医养结合救援中心项目可行性研究报告目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；目前，世界上主要的养老服务模式有三种：机构养老、
社区养老和家庭养老。西方发达国家建造了大量老年福利机构。养老产业是一个与众多行业相关联的朝阳产业，产业链延伸甚广，包括老年人用品、
养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。同时，还能带动养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。基于中国“
未富先老”的国情，面对人口老龄化的挑战，中国养老问题日渐严峻，在此基础上，中国出现了居家养老、机构养老、社区养老三种养老模式。（1
）家庭照顾中国传统养老模式以家庭养老(也称家庭照顾)为主，即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。（2）机构养老随着经济的发
展，中国在社会福利设施建设方面有了较大的投入，尤其是在政府对老龄化问题的重视下，机构养老的建设有了很大的改善。各种营造类家庭气氛的
养老机构纷纷成立，致力于让老人在晚年获得更多家庭的温暖与感觉。此外，各种机构更加重视以人为本，以客为主的服务建设，要让老人真正成为
机构的主人，从而使老年机构照顾的质量有了保证。机构服务观念的改变和政府政策的支持是机构照顾可持续发展的重要动力。（3）社区养老社
区照顾，是指动员社区资源、运用非正式支持网络并联合正式服务所提供的支援服务及措施，让有需要的人在家里得到照顾，从而能够过正常生活，
达到与社区的融合。综上所述，机构养老模式能较好的适应中国目前的国情，人口结构等状况，随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功
能的日益弱化,老年人特别是高龄老人对社会福利和机构养老服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于机构养老服务的开展。随
着机构养老模式在中国大范围的成功推广，机构养老服务将成为今后中国养老服务的主要模式。目前，全国多个省市正在积极摸索“医养结合”的
方式。北京市推出了“医养结合”试点的扶持政策及相关的行业规范及标准、质量评价体系。河南省推出了老年医养协作联盟，通过医院牵头，养老
机构加盟，实现了区域内的医养协作、双向转诊。医养结合最大的特点便是为老人提供及时、便利、权威的医疗服务。把医疗和养老结合在一起，
有病及时治疗，无病康复养老，成为有病老人、高龄失能老人的最佳去处。通过“医养结合”型的养老新模式，有效解决了老人的养老及就医问题，
不仅让老人“老有所依”，更让老人们“老有所医”二、项目建设内容与规模项目拟投资1亿元引进国内外先进设施，配套相应的水、电、气及辅
助设施，建成救援中心。项目占地面积6亩（约3600平方米），土建工程主要包括老年公寓、老年文体活动中心、医疗康复中心、老年营养膳食
中心、老年旅行社以及办公区等。项目拟引进的设备包括起居设备、厨卫设备、空调、锅炉与供暖管道、理疗健身设备、轮椅、轮式担架、电视机、
闭路电视系统、通讯设备等日常设备以及骨科康复减重步态训练器、糖化血红蛋白仪、CT扫描仪、移动X线机、超声诊断扫描仪、心电图仪、肺功
能机、脑电图机、脑血流机专业医疗设备。项目计划从2013年11月开始实施，到2014年11月结束，建设期12个月。项目的建设，将
为XXX市及周边老年人提供一个养老为主、医疗为辅，医养结合的高端养老机构，医养结合让老年人既能享受到养老服务，又能得到专业医疗保障
，不仅提升了老年人的生活质量，还能提升养老机构的利用率，同时分流老年慢性病患者，缓解医院床位紧张的压力，可谓是三赢。养老院的建设也
将带动周边的居民就业，促进区域经济发展，综合而言，项目经济社会效益明显，符合我国产业政策及走可持续发展道路的理念，将对XXX市乃至
XXX省经济可持续发展、转型发展、跨越发展做出重大贡献，对于经济社会发展均具有重要意义。三、项目规划项目市场定位：以XXX及周边
地区为目标市场，以监护、助护和生活护理为主，为老人提供生活、休息、保健、娱乐、医疗为一体的服务中心。服务宗旨：切实解决XXX市及
周边地区老年人口养老问题，充分发挥社会保障作用，更好地履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的宗旨。项目建成后，能够安置800
名老人，为他们提供养颐养天年、医疗康复和生活休闲的场所。养老院将设专门的医疗中心，专门治疗和护理各种老年病，成为养老院一大特色，
集养老、治疗为一体。一般的老年病护理中心无优秀治疗条件，一旦老人出现病情，便立即拨打120，送往其他养老院。本中心集护理与治疗为一
体，老人出现病情不用送往其他养老院，可保证最佳、最快的抢救时间和治疗时间，让家人安心、放心。包括老年人脑出血、脑梗塞、脑血栓、骨科
术后、截瘫康复、机能康复、老年痴呆、临终关怀等。养老：“医养结合”的优势在哪里？很久以来，普遍养老院只能提供养老而无法医疗，而医
院只能医疗而不能提供养老服务，这种“医养分离”的结果，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给
家人和社会造成极大负担。另一方面，由于养老院无法提供专业化的康复护理服务，也造成许多老人将医院当成“养老院”，即使病治好了，也要占
着床位不出院，形成严重的“压床”现象。如今，“医养结合”已经是大家耳熟能详的一种养老模式了，这种模式也打通了养老机构与医院之间资源
割裂的状态，不仅整合了医院的医疗资源也提高了为老人服务的能力。所以，民营医院应该积极纳入“医养结合”的服务内容，积极探索更多。好
长时间至今，广泛养老院只有出示养老服务而没法诊疗，而医院门诊只有诊疗而不可以出示社区养老服务，这类“医养分离出来”的結果，是养老院
里的老年人常常要奔忙于家中、养老院和医院门诊中间，不但无法得到立即救护，归还亲人和社会发展导致巨大压力。另一方面，因为养老院没法出
示系统化的社区护理服务项目，也导致很多老年人将医院门诊当做“养老院”，即便病治好啦，还要占着医院病床不住院，产生比较严重的“压床”
状况。现如今，“医养结合”早已是大伙儿广为人知的一种养老模式了，这类方式也连通了养老院与医院门诊中间資源隔断的情况，不但融合了医院
门诊的医疗资源也提升了为老年人服务项目的工作能力。因此，公立医院应当积极主动列入“医养结合”的服务项目內容，积极推进大量。下边我
们一起了解一下公立医院进行医养结合的养老模式的优点吧！1.“医养结合”重视“医”和“养”，最先医院门诊定坐落于治疗，进而开展中后期
养老服务，与一般养老院出示吃穿住行和休闲活动对比，更为重视老人的身体健康。2.克服紧张的医疗资源。伴随着人口老龄化的日渐加快，愈来
愈多的生病老年人必须获得技术专业的诊疗医护服务项目，这也给医疗服务保障体系产生一定工作压力，而“医养结合”的公立医院可以为家居和社
区养老服务的老人出示健康服务、慢性病管理及其别的的公共健康服务项目，使老人可以就近原则得到公共卫生服务服务项目，将诊疗和养老院有机
化学对接和融合发展，将集中化在医院或是三甲医院的老人逐渐正确引导到私营康复中心医院、护理院这些，从一定水平上减轻大中型综合型公办定
点医疗机构的工作压力。3.24小时关心老年人的身体状况。医静养区创建在有资质证书的二级医院，并有阅历丰富的医生团队，医生和助理护理
员承担老年人病人日常生活、康复治疗、医治，24小时有工作员值勤，每日查床掌握其心理状态及饮食搭配等状况，考虑老年人要求，出示多方位
诊疗、康复治疗服务项目。4.老人看病拥有绿色通道政策。与上级领导医院门诊协同，为老年人设立绿色通道政策，专家坐诊、远程会诊系统，对
重病人，依据亲属建议转诊证明和请上级领导专家坐诊医治。为老人看病医护打开绿色通道政策，对比起三甲医院資源焦虑不安，一床难寻，看病难
，就医难的情况，常规体检及老年人慢性疾病能获得立即康复训练，让医院门诊和养老服务中间“零距离”，让老人既可免于奔忙之苦又能在得病时
得到立即医治。5.服务项目內容更技术专业全方位。日常生活医护层面，选用诊疗专用型的医护用品，根据中医学科学研究按摩方法，清理医护另
外，更能具有改进血液循环系统、各身体骨节维持作用位等功效；清洁毛孔平时医护所清理不上的污渍、分必物等，防止病菌滋长、避免变病进一
步恶变；签署信息保密合同书，维护老人隐私保护。饮食搭配层面，依据老人个人情况不在更改饮食结构的状况下，定制科学规范的饮食，对于有进
餐麻烦的患者有技术专业医务人员帮助进餐等。有技术专业医护人员助行，依据老人详细情况配置拐仗、助行器、残疾轮椅或别的辅助器具，全过程
里能随时随地观查老人身体情况，出现异常时能够妥善处理，维护老人安全性等。综上所述能够看得出，医养结合的康复治疗养老院合乎如今中国式
家庭的必须，能让老年人温馨定居，让亲人舒心工作中。既考虑了老人们“老有所依、老有一定的医、老有所学、老有一定的教、老有所为、老有所
乐”的心愿，另外也为年青人清除了许多的不便和顾忌，做为儿女，大家都期待老年人能有一个幸福快乐的老年生活，另外幸福快乐的老年生活是
一个我国社会保障部工作发展趋势的头等大事，也是社会文明发展的反映。3类医养结合模式的优劣势（心里有底，投资有度）当前，国内对医养结
合的探索有很多，总结起来无非有三类，即：养老机构主导的医养结合（养办医）、医疗机构主导的医养结合（医办养）、社区养老+医疗。以下我
们对这3类模式的优劣势做简要分析。一、“养办医”模式养办医模式，即养老机构配套设置医务室、护理站、门诊部、综合医院、专科医院等，或
附近的医疗机构入驻养老机构，根据老年人的需求提供疾病的预防、治疗、康复等医疗服务。该模式以养为主，增加对老龄人的医疗服务，即完善养
老机构内部功能，配备非处方药、医疗和康复专业设备，聘任专业的医师和护士人员。“养办医”类型是目前我国各地发展“医养结合”最为普遍的
一种实践模式，对象多为公办养老机构或者实力较雄厚的私立养老机构，适合养老对象多为在养老院身体条件比较好的老龄人。1.“养办医”模式
的优势（1）提供全类型、全过程专业养老服务。通过整合医疗与养老方面的资源，其在“医”、“养”融合的基础上，提供全类型医养服务，满足
养老机构内老人的“养老”与“医疗”需求。还可以针对服务客体的特殊性，为老人提供康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的全过程
医养服务，对老人和家属有很高的吸引力。2.“养办医”模式的劣势（1）医疗人才难招、难留。医学毕业生大多倾向于到医疗机构工作，导致养
老机构从业人员更为缺乏；另一方面，在养老机构内工作强度大，社会认可度低，没有相应的薪酬、职称等相应的激励机制，导致从业人员流动性大
，稳定性差。（2）运营成本相对较高。养老机构大多都是自主投资经营，缺乏政府的财政拨款。机构给老人们提供优质的服务，已经投入了大量的
资金，再增加医疗服务，投资运营成本会更高。（3）医保定点门槛高。老人在养老机构看病和配药并不是都可以报销的，一些进口或昂贵的药品并
不在报销范围内。医保定点门槛高，对于老人们来说，自费药费压力较大。对于机构而言，医保报销资金迟迟不到位，增加机构的资金压力。二、“
医办养”模式医办养模式，是指医院内部设置养老区域，如开设老年病床、康复护理区、老年养护区、养老机构等，定期提供保健、康复、护理、养
生等服务，或部分医疗机构转型或民营资本投入成立康复医院、护理院、老年病专科医院。该模式供给的主体主要是医疗资源富余的医疗机构，面对
的群体主要是身体状况比较差的失能、半失能老龄人，老龄人在医院治疗之后直接在医院进行康复。1.“医办养”模式的优势（1）医护养一体化
无缝协调管理，节约医疗资源。医院主办养老机构全面协调医疗、护理、养老之间的转换，实现24小时绿色通道转诊，大部分突发状况可以在第一
时间救治，避免了对复杂疾病的应对无力和转诊时间及经济成本，最终缓解了医院床位周转压力也惠及老人本身。（2）医护人员职业素养、水平高
，医疗服务专业性强。医疗机构专业化程度高，医务人员职业素养高，有着更丰富的医疗经验、手术经历，对老年人疾病预防、健康生活方式的建议
有强针对性，医疗康复治愈率高。（3）医疗设备齐全、先进，医疗、康复护理配套完善。医院提供的服务涵盖病中术后照料、康复康健等，能对全
部一般病症做到诊疗。医院对于看护采用责任医师负责制与固定护士巡回相结合，由医生、护士、营养师等组成的长期照护专业团队。相关配套建设
如环境、病房等也更加完善合理。（4）患者记录可回溯，信息管理体系健全。医院要求全过程痕迹保留，每一个步骤中都会留下可供后来者参考的
信息。护养中心也会建立全智化老人服务体系，设有无线呼叫定位、远程探视系统等。这些包含记录卡、病例、褥疮翻身卡在内结合成的信息体系使
得治疗更加细致、连续。2.“医办养”模式的劣势（1）高收费，医养服务群体范围狭小。医疗机构医疗服务专业且全面，市场价格高，只有离休
人员、高级别领导、家庭经济富裕的老年人才能享受。而一般的工薪阶层难以承担起医疗机构养老的高额费用。（2）医院存在重医疗护理、轻养老
照料的现象。目前大多数医疗机构的医养服务仍是采取以治疗康复为主的医疗模式，将重点放在医疗上而忽视了老年人的日常生活照料、以及心理咨
询和心理疾病预防治疗。（3）大中型医疗机构在提供常规的医疗服务中已经获得可观的经济效益，增加养老服务会增加运营成本，而养老服务本身
获利甚微，导致大中型机构开设养老服务的动力不足。（4）就外部环境而言，我国现行的医保制度还无法将康复护理方面的服务纳入报销范围，老
年人在大中型医疗机构接受的养老护理服务无法通过医保报销，而机构由于其优质的服务收费较高，这无疑增加了老年人的养老负担，可能导致两极
分化，高收入的老年人能够享受到机构提供的优质服务，而很多收入水平不高的老年人望而却步，使得机构的养老服务闲置和浪费，又增加了机构的
运营成本。三、社区医养结合模式“社区养老+医养结合”是一种以家庭为基础单元，以专业养老机构为载体，依托于社区资源，通过入户服务、老
龄幼儿园、社区互助等形式，为居家老龄人提供医养服务的方式。该模式依托社区卫生服务中心，鼓励社区医院支持养老服务，发挥社区养老院作用
，发展社区全科医生、志愿者等组织队伍，更新社区的医养服务。1.社区医养结合模式的优势（1）社区医养结合以社区为依托，老年人不离开生
活的社区享受医养服务，可以满足老人家庭精神赡养和社会精神养老的需求，消除对养老院、医院存在的排斥心理和抵触情绪，对居民的健康和生活
质量有积极的影响。（2）社区医养结合的模式，极大程度的缓解了医院看病预约难、排队难的问题，老人不仅能够得到及时的救治，还给家人和社
会减轻了负担。（3）能有效并同时满足老年人的医疗需求和社区养老需求（一般送到“老年人日间照料中心”老人多数是“一体多病”的半失能老
人，该模式有医务人员提供医疗服务，老年人子女更放心），社会效益好。2.社区医养结合模式的劣势（1）涉及服务主体较多，缺乏协调机制，
容易形成多头管理。社区医养结合服务体系涉及政府相关机构、签约医生、与社区订立合同的公司、志愿者组织等，形成了多方共管格局，各方的职
能如果缺乏协调机制或协调机制不健全，导致效率低下。（2）需求与供给矛盾，不能满足老年人多层次、多元化的需求。随着老龄化日益加剧，医
养结合服务的市场需求量极速增加。而目前社区医养中心处于起步阶段，医养中心数量较少，不能满足市场需求。同时不同的老年群体需求层次、需
求的内容也不同，社区医养服务内容和方式很难满足老年人多层次、多元化的需求。（3）医疗康复基础设施较差，缺乏联动机制。社区医养结合模
式多是依托社区居家养老服务中心建立的，只有一些文化娱乐、健身设施，医疗诊治、康复护理设备缺乏。在医疗方面，社区卫生服务机构所开展的
医疗服务主要是基本公共卫生服务，诊疗服务较少，难以实现真正的医养结合。调研发现，两类机构如不能毗邻建设、仅仅是签订合作协议难有实质性合作。总结：三种模式的对比分析从上面的分析可以看出，医养结合的三种模式有着不同的内涵和特点，我们对三种医养结合模式进行综合对比。可以看出，医养结合三种模式有着各自的优势和劣势，既有较好的发展机遇，也面临着挑战。不同的老年群体可以从实际出发，结合身体健康状况、心理状况、个人偏好、可支配的养老资源等条件，作出满意的选择。医疗机构医养结合模式重在医疗诊治，适合急性疾病恢复期、患有一种及多种慢性疾病、肢体残疾、精神残疾及肿瘤晚期老年人。养老机构医养结合模式重在养老治疗，适合失能和半失能、慢性病等老年人，残障者，家里无人赡养、照看的高龄、空巢、孤寡老人。而社区医养结合模式重在居家养老，所适合的老年群体范围最广。既适合身体状况良好的老年人，也适合失能失智、需要提供生活照料、慢性病防治、康复护理的老年人和高龄老人。在这里，读懂中国养老产业 |
|
