刘寒石老师讲血糖
很多患者找大家来看病，就是让我们治疗他的血糖高，有的是血压高。血压高我曾经讲过，低压高就是我们在浮取脉的变紧了有力了，高压高就是我们摸脉沉取的时候脉变紧了，有力了。只不过西医用血压计我们用脉诊，法理一样的。
血糖是指血浆当中的葡萄糖的浓度，血糖是用来诊断和判别患者是否有糖尿病的重要指标，通常使用的是静脉血浆葡萄糖。血糖值是什么？既然是浓度，是分值与分母的比值。分子就是葡萄糖，分母就是静脉血量。
分母变小了就是说静脉血量消耗太多了，我们患者表现多表现出来口渴。口渴一是脾主涎，肾主唾，这两者消耗太多了。很多患者餐后血糖高，餐后我们脾主运化，脾津不足，脾败口中甜，脾主湿，这个湿为濡养之气。脾湿不足，阳明就燥，阳明燥，胃中就有邪热，就多食，而脾津不足，脾主肌肉，就会越来越消瘦，仲师讲得很明白。这个比值大了，一方面就是分子太大了，一方面是分母变小了。阳明病上次说过就是燥，阳明为燥金，大肠主津，太阴之湿不敌阳明之燥，津就亏，津亏分母就少了。我们中医分为上消，中消，下消。法理相同。肺热燥，为上消，金不能降，如何生水？
西医通过控制摄糖。暂时控制了脾的用，脾用在甘，体为辛，化为苦。脾之用和体暂时相配，体和用控制在低层次的运行。而苦为肾之用，所以多吃苦的也能降血糖就是这个机理。但是肾之用低了，肾气不足，慢慢人也会乏力气短。加之我们现代人耗精耗肾多。下消也会越来越重！内经痿证篇，也讲到这个问题，痿证独取阳明，消瘦就是肌肉越来越萎缩。肺为五脏之长。我们上消中消就是这样的。随着太阴不足的增加，少阴厥阴也会出现问题。太阴统血，奉心化赤为血，肝藏血，就会越来越成为下消，肾精越来越亏乏，相火越炽盛，水火不济更加严重，就出现了糖尿病。甚至可以用引火归源汤。都是要查脉和证的。于是乎六味地黄丸声嚣尘上，但是过于滥用。
中医的治法是观其脉证，知犯何逆，随证治之。比如说我们很多患者血糖高，摸其脉，左寸独大，这是因为心火亢，水亏。我们就可以考虑六味地黄丸加交泰丸治疗，平水火。比如说右寸独大亢于上，我们可以用生脉地黄汤。餐后血糖高，脾津不足，脾之体不足，要考虑如何补脾之体。脾之体用辛味药，比如说大补脾汤。有的是瘀滞不通就不要补了，就要开破。是痰还是血瘀还是浊，先去治之。若左关虚，可能用乌梅丸加减变化。
所以很多患者所表现出来的东西，他只是一个象，西医也在这个象上做文章。而我们中医呢，要抓住患者的本质，调整大方向。很多患者是因为表不解，里又虚，属于太少同病，开太阳转少阴，很多时候就可以考虑解肌汤合六味地黄丸等肾气丸法式。是理中汤汤法式，若是肝木横逆导致脾土体不足，又要考虑肝木为什么要克脾土，是肝体不足还是肝用不足，还是金太过，还是水不涵木，还是肝本体出现了问题。另外，在阳明篇，仲景师特意提出了阳明病有太阳阳明，正阳阳明，少阳阳明，这就是阳明过燥，比如说少阳阳明，葛根芩连汤就可能治疗餐后血糖高。
我们的血糖值也会随着不同的时间点表现不同，有的患者告知您早上起来血糖高，有的患者告知下午一过3-5点血糖就正常了。这是为什么呢？正在我们的六气欲解时。我们很多中医人，遇到问题不知道如何解决，被西医牵着鼻子走。没有很好的思考。以前一个台湾医学家说过糖尿病，高血压都是骗人的。但是我们也感谢西医帮我们给了一个数据。人早上起来后，少阳之气出来，相火逐渐加大，木生火之际，阴不敌阳。下午3-9点阳明欲解时，正常了。说明太阴之湿和阳明燥相合。怀孕后为什么血糖值升高，这是因为怀孕后胞宫为土，养胎后人之精津注于胞宫。五脏六腑之精皆注于目，所以我们看到很多血糖高患者眼睛看不见了。这是因为他的精亏太厉害。白虎加人参汤典型的治疗阳明病，属于上消范畴。
乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口。离为火，坎为水。糖尿病肾病，糖尿眼病就是因为水火不济问题。肝肾同体，震为足，很多糖尿病足的患者都要考虑归芍地黄丸，用归芍润木，地黄丸补水。就是这么治的。
糖尿病酮症酸中毒又是怎么回事呢？由于西医仪器不断检查，各种病名油然而生。出现了我们所谓糖尿病。血糖值成为了大家普遍关注的问题。
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