倪醫師病案紀錄 初診日期: 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: 079-4 L, E Female 66歲 中等 2008/04/23 來診原因:
肺癌四期。右脅如有一物在內,不痛(彎腰時感覺到,向右側躺會呼吸困難->水停胸膜腔,半夏甘遂湯證)。咳嗽多(早晨重),但無痰出,自覺很多痰在其中。睡眠好轉,在3:00AM仍時醒。 問診:
胃口:一直餓(一年前無胃口),體重一直下降中->體重下降是因為脾強了且改吃好的食物
口渴:有,喜冷飲
頭身:以前身一直冷,現在較溫了
大便:時一日一到四次,時見清榖,有時成形
手足:雙足溫
睡眠:睡眠好轉,在3:00AM仍時醒
汗:無盜汗
睡時身熱:半夜里只蓋下半身,上身不蓋,但并無熱燥現象 脈診:右寸脈附骨 望診:
舌診:淡白有裂紋
眼診:腎反應差,肝區好,原右眼肺區深青色一塊已退去 診斷: 肺寒,治肺實肝 健脾 中藥處方:
甘遂1,半夏1,白芍1,甘草1(半夏甘遂湯
7粒 中餐后用蜜一湯匙沖水送服
紫參四錢 炙甘草四錢(紫參甘草湯
半夏四錢 南星三錢 桔梗一兩(去痰
乾薑二錢 五味子三錢(溫肺止咳
柴胡三錢 玉金五錢 青皮二錢(治肺先治肝,可防止病再進
生薑二片
桂枝五錢(強心
五付
9—3碗 早餐前及晚餐前各一碗
說明:
治肺癌時要護肝,病人胃口一直很好,表示肝很好,沒有克到土
病人有些擔心,憂傷肺,醫囑要病人開心,多關心外面的事情
病人的心臟力量弱,故常感身冷,但仍製造奶水,故奶水逆流
因為肺中水是寒的,故水下沉,故積水,病人咳不出。
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