倪醫師病案紀錄 初診日期:20080506 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: 255-1 Z, LB 女 37歲,高略瘦 20080506 來診原因:
乳腺癌
懷孕四個月時發現左乳硬塊、後有痛,經切片乳腺癌之後做化療4次(三個月),之後生小孩再化療4次再做局部腫瘤切除再放療到年10月底11月中又發現乳癌復發12月再切左乳(全部)月份再化療月份又復發月份開始加入實驗藥物 問診:
睡失眠, 3-5AM必醒
大便以前秘,現一日一行(調整飲食後)
胃口好
口乾,不欲飲
睡時身熱,雙足冷
月經沒來(因化療故) 脈診:右脈弦數有力,一息6至,實 望診:
1、舌診:淡白紅
2、眼診:左眼肺區黃塊,中有黑點(腫瘤)胰區尚好,肝區有損傷及圈紋
瞳孔大(被嚇到了),心區白(心血虛),扁(心陽不足)
3、手涼額熱 診斷: 里有瘀且里寒,乳癌移轉骨癌及肺癌(左眼肺區黃塊,中有黑點) 中藥處方:
桔梗八錢 炙甘草三錢->肺癌主力
射干三錢 麻黃二錢 紫苑三錢 冬花二錢->射干麻黃湯意,預防肺積水
生附子二錢(另包) 乾姜三錢 桂枝五錢->去陰,強心陽
遠志五錢->鎮驚
熟地二錢 澤瀉四錢 補骨脂三錢->補腎
牡蠣八錢 瓦楞子五錢->攻堅
乳香二錢->行氣止痛
丹皮三錢 桃仁二錢->活血化瘀
當歸二錢->稍微補一點血
貳付 九碗水煮三碗 bf B/S 解說:
1.忌乳製品及任何會增加奶水的食物
2.盡量保持心情愉快(憂傷肺)
3.因憂所造成之睡眠問題會有時好睡有時不好睡,不會每夜都定時醒來 備註:
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