郎溪县人民医院睡眠医学中心科室建设方案安徽天天好睡眠健康管理有限公司2022年11月前言充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际公认的三大
健康标准。失眠在中医的概念中，是经常不能获得正常睡眠的一类病症，会出现睡眠时间、深度不足，影响日常工作和学习，导致出现身体和心理的
疾病。?设立睡眠医学中心，旨在对睡眠障碍患者提供整体解决方案：通过一系列的评估、检测手段，帮助患者找到引起睡眠障碍的原因，掌握正确
的睡眠卫生知识，促进患者自觉主动调整睡眠，进行综合治疗。通过追踪回访，使患者的睡眠问题得以解决。目前我国成年人失眠发生率已达 45
.4％，全国第七次人口普查郎溪县2020年常住人口为31万人，按中国睡眠研究会抽样调查成年人失眠发生率 45.4％计算失眠患者潜在
人群达13万人，其中每 100个失眠患者中有10 个人选择就医，本地区失眠人群需要就医的就有1.3万人。我国失眠症的发病率较高，数
量较大，同时郎溪县地区缺乏专业的睡眠诊疗机构，市场前景十分广阔。睡眠中心的建设的意义：?解决郎溪县当地以及周边睡眠问题人群与专科科
室诊治的问题，提高医院的地区影响力。2、医院增添新的诊疗项目，为医院增加一张新“名片”，打造成专业睡眠诊疗、康养机构，提升医院综合
竞争力；3、推动睡眠医学发展，带动地区新学科建设；睡眠作为交叉学科和康复、老年、精神、呼吸等科室息息相关，睡眠医学的建设和发展，推
动医学的全面化、科学化发展。?通过发展睡眠医学，可以开设新的特色门诊和拓展新的业务，如开展针对学生的“学习困难”门诊，孕产妇心理健
康体检以及干预，医院体检中心可以增加心理体检项目。定位临床定位：1.诊疗各类睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸障碍、中枢嗜睡性疾病（发作性
睡病）、睡眠-清醒昼夜节律障碍、异态睡眠（睡行症、睡惊症、快速眼球运动睡眠期行为异常）、睡眠相关运动障碍（不宁腿综合征、周期性肢体
运动障碍）、神经系统疾病不睡眠障碍（卒中相关性睡眠障碍、睡眠相关性癫痫等疾病）及各类精神疾病相关的睡眠障碍（焦虑、抑郁相关性睡眠障
碍）等?2.应用国际先进的多导睡眠监测仪（PSG）进行监测，睡眠监测技师对 PSG 结果进行准确分析、判读，为失眠、发作性睡病、睡
眠呼吸暂停、快速眼球运动睡眠期行为紊乱、周期性肢体运动障碍等睡眠疾病提供客观的诊断依据。?3.运用物理治疗+心理治疗+药物治疗 等
综合治疗手段解决各类睡眠问题，注重患者自身睡眠调节功能的恢复和睡眠节律的建立。商业定位：1、康复、老年背景有慢病系统疾病治疗基础，
失眠障碍与慢病有共病性，睡眠康复是大康复的一部分，以失眠障碍治疗为主、兼顾焦虑、抑郁、心身疾病及慢病，消除患者病耻感，针对高端消费
群体更具有吸引力。?2、睡眠中心化经营风险性小，可以内分泌科、呼吸内科、心血管内科、康复科等基础上挖掘存量病人的需求。?3、商业定
位为患者服务为主，学术输出为辅。新的学科成立、新的团队打造需要实现新的价值，对于医疗本身需要服务患者，使患者有更好的效果。对于学科
发展而言需要效益，效益是市场对项目的认同，是项目的价值体现，做好患者服务就是兼顾了“双效”模型，在此基础上做学术输出，培养地区内其
他机构参于睡眠医学，形成区域品牌。睡眠学科符合国家绩效考核指标的要求1、符合绩效考核对运营效率的要求我国超过1/3的睡眠问题发生率
，有接近3亿的潜在睡眠障碍患者，意味着睡眠学科具有高成长性的显著特征。睡眠障碍与精神障碍、代谢性疾病、心脑血管病等的强相关性，从国
家政策层面及疾病早期预防干预上，睡眠学科的发展既有必要性，又有紧迫性。睡眠障碍患者极低的就诊率与显性的患者需求，会倒逼临床开设睡眠
学科，积极开展睡眠宣教与睡眠诊疗业务等。2、符合绩效考核对医疗质量与医疗安全的要求国内44部睡眠障碍诊疗指南，是睡眠障碍诊疗质量与
安全的保障之一；睡眠学科可提升医院总体的医疗质量与安全( OSA 识别与处置、失眠规范化治疗、其他睡眠障碍的诊断与干预等）。 PS
G 技术与设备的日臻成熟与逐渐普及， AASM 关于 PSG 分图判读规则与标准的临床应用，远程数据传输的可实现性等，可满足睡眠障
碍诊疗的金标准”- PSG 监测的同质性。3、符合绩效考核对持续发展的要求新兴睡眠学科有广阔的科研及技术转化空间，同时也有急切转化
的需求。工程化技术向医学的赋能以及睡眠相关的非医疗领域的积极参与，造就了丰富的睡眠障碍诊疗手段的涌现。睡眠学科的临床多学科交叉特点
，更利于学科间科研协作，发现新问题、开拓新思路、取得新成效。4、符合国家对医患满意度评价的要求睡眠疾病具有显性的主观评价特点，相较
于其他科室，更容易低成本提升患者满意度和获得感。患者满意度是医院社会效益的重要体现；失眠障碍属于主观体验为主的疾病，就医体验以及心
理行为矫正等是提升患者满意度的重要途径。提高医务人员满意度是医务人员积极性及提供高质量医疗服务的重要保障，”睡眠专科医生”有存在感
、获得感和荣誉感。除睡眠学科的临床诊疗实践活动带来的患者获益外，睡眠健康与睡眠疾病的多模式科普宣传活动具有明显的社会效益。规划睡眠
门诊在神经内科背景设立，科室主任1 名（技术专家、科室运营管理）、医生 2名（技术骨干和住院医师），心理治疗师 1名（可由医生兼任
），睡眠技师1名（可医生和护理团队培养），护理2名（兼物理治疗操作），护士团队2人。 现有条件下睡眠中心功能布局设置五个功能：分别
是门诊、检查室、物理治疗室、睡眠监测室、心理治疗室、病房。每个房间需要做必要的软装视觉呈现。临床路径梳理根据医院现有情况，收治患者
特点（以失眠患者为主，兼顾疼痛睡眠为辅）设计临床路径流程，并在此基础上选择路径需要的诊疗装备。临床路径：定义---评价---鉴别-
--管理（一）定义：?睡眠障碍类型：慢性失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、其他睡眠合并症(RLS、PLMs、身心疾病等)。?定义工具：?常
规查体常规问诊心理 CT（二）评价：?睡眠规律收集、睡眠日记管理睡眠合并症筛查评价?评价工具：?睡眠评价系列量表?特定人群 PSG
监测评价（三）鉴别：?鉴别睡眠障碍成因?精神疾病相关、神经系统疾病不睡眠障碍形成失眠病症的易感因素、诱収因素、维持因素?鉴别工具
：心理 CT心理访谈服药就诊记录问询睡眠量表结合睡眠日记耳鼻喉查体（四）管理：?根据用户诉求可以明确以上所诉三因素中何种为主因，向
患者提供药理、物理、心理全流程治疗解决方案。药理： 镇静、催眠类；抗抑郁、抗精神病类；改善循环；调节植物神经；物理：失眠治疗仪；经
颅直流电刺激仪，超低频经颅刺激仪心理：CBT-I ①睡眠限制疗法；②刺激控制疗法；③认知治疗；④渐进性肌肉放松；⑤睡眠卫生
教育设备清单保证医院正常运营的水平上专业技能和治疗项目的提升，配备常规耐用设备，避免极端化，具体清单配置如下：分区设备名称市场单价
（万元）功能特点图片评估区脑功能状态测量仪（主观测量）50了解睡眠质量、理解情绪状态、掌握大脑疲劳程度、明确大脑功能力、明晰用脑习
惯等。可以在6分钟的时间快速测量，出具8项脑力指标和8项健康指标心理CT（客观测量）18-50检查内容包括感知觉、思维、焦虑、抑郁
、人格、睡眠、心理发育、性心理、 人际关系、学习能力、个人风格、职业倾向、婚恋和家庭问题、心理防御机制、 心身疾病和心理疾病等方面
系统配有一个主机和多个终端，终端可配置移动设备，可方便在病房使用和会诊使用监测区多导睡眠监测仪30多导睡眠监测系统记录并分析睡眠时
各种生理参数，对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进行分析、诊断物理治疗区 失眠治疗仪45物理治疗室首选产品，
耳后乳突位电刺激，主动调节睡眠-觉醒节律。是国内唯一专业治疗失眠症的医用治疗设备。获得国家发明专利，唯一有数据及文献支持的失眠治疗
设备增加深睡眠，达到治疗失眠的作用。 经颅直流电刺激仪（6通道）25-45是一种无痛、无创的绿色治疗方法，用于抑郁、焦虑、精神分裂
症、躁狂症、物质依赖等疾病的物理治疗。（tDCS 技术目前广泛应用于神经康复常见疾病的治疗，如脑卒中、阿尔茨海 默病、帕金森病、癫
痫，其有效性得到很多临床研究的验证。） 超低频经颅磁刺激70超低频经颅磁刺激仪根据脑电超慢电位与神经化学振荡之间的对应关系，通过磁
场在脑中产生毫赫兹级的感应电流，不直接刺激神经细胞产生动作电位，不打乱神经细胞本身的生理节律，而是产生生物共振效应。通过加强拮抗一
方递质的作用来减弱拮抗另一方递质的作用，使脑内递质功能达到平衡，达到治疗脑病的目的。认知行为疗法CBTI50失眠认知行为疗法（CB
TI）是针对慢性失眠患者的行为、认知和生理的系列治疗策略。国际、国内多个权威协会认证，其可作为慢性失眠患者的首选治疗方案。项目收费
脑功能状态测量仪省内收费收费编码收费名称收费标准310100002特殊脑电图70元/次311502007脑功能检查50元/次心理C
T省内收费收费编码收费名称收费标准311501001精神科A类量表测量20元/次311501002精神科B类量表测量40元/次31
1501003精神科C类量表测量60元/次自动测量加收50%多导睡眠检测仪省内收费收费编码收费名称收费标准310604001睡眠呼
吸监测(非进口仪器)250元/次310100005脑电图录象监测30元/小时310701018心率变异性分析60元/次失眠治疗仪省
内收费收费编码收费名称收费标准311503010脑电生物反馈治疗24元/次311503012脑电治疗(A620)36元/次经颅直流
电刺激仪省内收费收费编码收费名称收费标准340100008直流电治疗12元/部位311503010脑电生物反馈治疗24元/次311
503012脑电治疗（A620）36元/次超低频经颅刺激仪省内收费收费编码收费名称收费标准340100019磁疗12元/20分钟3
40100027场效应治疗12元/每部位340100014射频电疗24元/次CBTI省内收费收费编码收费名称收费标准311501001精神科A类量表测量40元/次311501002精神科B类量表测量60元/次311501003精神科C类量表测量90元/次311503018音乐治疗6元/次311503020松驰治疗12元/次门诊发展规划：科室建设（空间环境、布局、文化等）板块区域具体内容完善睡眠门诊、治疗区、候诊区的宣教素材候诊区公共区域配置显示屏、增设候诊椅、留取空间实操带教、睡眠展柜。治疗区增设学科、专科诊疗特色相关的宣教知识，形成上墙物料。完善学科文化建设候诊区团队文化、医院文化治疗区走廊文化墙2 |
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