目录
表A.1.1施工测量报验表 1
表A.1.2施工组织设计(施工方案)报审表 2
表A.1.3工程开工/复工报审表 3
表A.1.4材料/构配件/设备进场报验表 4
表A.1.5合同工程移交申请表 5
表A.1.6工程延期报审表 6
表A.1.7工程计量报验单 7
表A.1.8计日工工程量签证单 8
表A.1.9工程款支付申请表 9
表A.1.10施工机械、安全设施验收报审表 10
表A.1.11分包单位报审表 11
表A.1.12施工进度计划报审表 12
表A.1.13工程质量报验表 13
表A.1.14监理通知回复单 14
表A.2.1工程开工/复工令 16
表A.2.2工程暂停令 17
表A.2.3工程款支付证书 18
表A.2.4合同段工程移交书 19
表A.2.5竣工结算审核意见书 20
表A.2.6 监理工程师通知单 21
表A.2.7旁站监理记录表 22
表A.3.1工程变更单 23
表A.3.2工作联系单 24
表A.1.1施工测量报验表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
我方已完成(部位) (内容) 的测量放线,经自检合格,请予查验。
附件:
□测量的依据材料 页
□测量成果表 页
□测量人员资质证书复印件 页
施工单位(签章): 日期:
测量员(签字): 日期:
技术负责人(签字): 日期:
查验结果:
查验结论: □合格 □纠错后重报
项目监理机构(签章):
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.2施工组织设计(施工方案)报审表
工程名称 致 (项目监理机构):
我方已根据呈报合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,请予以审查。
附:施工组织设计(方案)
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
审查意见:
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 审批结论:
项目监理机构(盖章):
总监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.3工程开工/复工报审表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
我方承担的 工程,已完成一下各项工作,具备快了开工/复工条件,计划于 年 月 日开工,请审批。
已完成报审的条件有:
□施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)
□施工测量防线
□主要人员、材料、设备进场
□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
审查意见:
项目监理机构(签章):
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.4材料/构配件/设备进场报验表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
现上报关于 工程的材料/构配件/设备进场检验记录,经我方检验符合设计、规范及合同要求,请予以批准使用。
名称 主要规格 单位 数量 使用部位 附件:
□出厂合格证 页
□厂家质量检验报告 页
□厂家质量保证书 页
□进场检查记录 页
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日 项目监理机构审查意见:
审查结论:□同意 □补报资料 □重新检验 □退场
项目监理机构(签章):
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:本表一式3份,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.5合同工程移交申请表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
工程,已按施工承包合同和监理工程师的指示完成,并于 年 月 日经过合同工程竣工验收。根据有关规定和施工合同的约定,请予以签发该工程的移交证书。
附件:
工程缺陷描述
签发竣工移交证书的合同工程未完成工程内容清单
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
审查意见:
项目监理机构(签章):
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.6工程延期报审表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
根据合同条款第 条的规定,由于 原因,申请工程延期,合同竣工日期由 延长至 ,请审批。
附件:
□工程延期的依据及工期计算 页
□证明材料 页
□工程延期意向报告 页
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日 项目监理机构审查意见:
同意工期延长 日历天。竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年xxx月 日。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构(签章):
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 项目承担单位审查意见:
项目承担单位(签章):
负责人(签字):
日期: 年 月 日 注:本表由项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.7工程计量报验单
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
我方按承包合同约定,已完成 单元工程(工序)的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果,请予以核准。
附件:
□工程量测量资料 页
□工程量计算 页
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
项目监理机构审查意见:
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日
项目监理机构审查意见:
负责人(签字):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.8计日工工程量签证单
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
我方已按要求完成 (工程内容)的计日工工作,现申报计日工工程量,请予以审核。
附件:
□计日工工作记录 页
□工程量计算 页
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
项目监理机构审查意见:
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日
项目监理机构审查意见:
负责人(签字):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.9工程款支付申请表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
我方已完成了 工作,按承包合同的规定,项目承担单位应在 年 月 日前支付 款共计(大写) ,
(小写) ,现报上工程款支付申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
工程量计量报验单
工程变更资料
工程量清单
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.10施工机械、安全设施验收报审表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
我方承担的 工程的 □施工机械、□施工安全设施已验收(检测)合格,验收手续已齐全,现将 报送给你们,请审查。
附件:
施工机械验收(检测)证明文件
安全设施验收(检测)证明文件
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
审查意见:
审查结论: □同意 □不同意
项目监理机构(签章):
监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.11分包单位报审表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
经考察,我方拟选择的 (分包单位名称)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程按合同的约定进行施工。分包后,我方仍然承担总施工单位的责任。请予以审查和批准。
附件:
□分包单位资质材料
□分包单位人力组织 分包工程名称(部位) 单位 工程数量 其他说明
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
项目监理机构审查意见:
总监理工程师(签字):
日期: 年 月 日
项目承担单位审查意见:
负责人(签字):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.12施工进度计划报审表
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
现报上 工程 施工进度计划,请予以审查和批准。
附件:
□施工进度计划(说明、图标、工程量、工作量、资源配备) 份
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
项目监理机构审查意见:
审批结论:□同意 □修改后再报
项目监理机构(签章):
总监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:1.本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
2.总进度计划必须由总监签字。
表A.1.13工程质量报验表
工程名称 编号:
致 (项目监理机构):
我方已完成 工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件:
□质量控制资料汇总表 页
□隐蔽工程检查记录表 页
□施工试验记录 页
□工程质量检验评定表 页
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
审查意见:
具备/不具备验收条件,同意/不同意组织验收。
项目监理机构(签章):
(总)监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 表A.1.14监理通知回复单
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
我方接到第( )号监理通知后,已按要求完成了 工作,特此回复,请予以复查,请审批。
详细内容:
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日
审查意见:
项目监理机构(签章):
(总)监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.2.1工程开工/复工令
工程名称: 编号:
致 (施工单位)
你方 年 月 日报送的 工程开工/复工申请已经通过审核。你方可从即日起,按施工计划安排开工/复工。
本开工/复工令确定此( )工程的实际开工/复工日期为 年 月 日。
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期: 年 月 日
今已收到工程开工/复工令。
施工单位(签章):
项目经理:
日期: 年 月 日
注:本表一式3份,经监理单位签发后,施工单位、承担单位、监理机构各一份。
表A.2.2工程暂停令
编号:
致 (施工单位)
由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构(签章):
总监理工程师(签字):
日期: 年 月 日
签收人: 注:本表一式3份,经项目监理机构签发后,项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.2.3工程款支付证书
编号:
工程名称 日期
致 (项目承担单位):
经审核 (项目施工单位)的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共计(大写) ,(小写) ,请按合同规定及时付款。
附件:1、施工单位的工程付款申请表及附件
2、项目监理机构审查说明
合同额 申报数 核定数 应扣款 本期应付款 至本期合计支付
项目监理机构审查意见:
总监理工程师(签字):
日期: 年 月 日
项目承担单位审查意见:
负责人(签字):
日期: 年 月 日 注:本表项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.2.4合同段工程移交书
编号:
工程名称:
致 (项目施工单位)
兹证明 工程,已按承包合同和监理工程师的指示要求完成,并验收合格,即日起该工程移交项目承担单位。本工程的实际完工之日为 年 月 日,并从此日开始,该工程进入保修期。
附件:
□工程验收记录
□尾工项目清单
项目监理机构(章):
总监理工程师(签字):
日期: 年 月 日
项目承担单位意见:
项目承担单位(签章):
负责人:
日期: 年 月 日
注:本表项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.2.5竣工结算审核意见书
工程名称 编号:
致: (承担单位):
(施工单位):
根据工程承包合同的规定,经审核 (施工单位)报送的工程结算书,同意工程最终完成工程结算值为(大写) ,(小写) 元,
附件:
施工单位的工程结算资料与附件
项目监理机构审查记录
单位名称 合同金额(万元) 合同内审核(万元) 合同外审核(万元) 最终审核金额(万元) 送审金额 审核金额 送审金额 审核金额 土地平整 灌溉与排水 田间道路 农田防护及生态环境保持 输配电工程 其他工程 合计 审核意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 备注: 注:本表一式3份,经监理单位签发后,施工单位、承担单位、监理机构各一份。
表A.2.6 监理工程师通知单
编号:
工程名称
致 (施工单位):
事由:
内容:
项目监理机构(章):
(总)监理工程师(签字):
日期: 年 月 日
签收人: 签收日期: 年 月 日 注:本表一式3份,经项目监理机构签发后,施工单位、项目承担单位、监理机构各一份。 表A.2.7旁站监理记录表
编号:
工程名称 天气情况:
气温: 旁站监理的部位或工序: 旁站监理开始时间: 旁站监理结束时间: 施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
处理结果:
项目监理机构(盖章):
旁站监理人员:
日期: 年 月 日 注:本表由项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.3.1工程变更单
编号:
工程名称 致 (项目监理机构):
由于 的原因,兹提出 工程变更(内容详见附件),请予以审批。
附件:
工程变更申请
工程变更设计方案
工程造价计算
附图
施工单位(签章):
项目经理(签字):
日期: 年 月 日 审查意见:
项目监理机构(签章):
总监理工程师(签字):
日期: 年 月 日 审查意见:
设计单位(签章):
项目负责人(签字):
日期: 年 月 日
审查意见:
项目承担单位(签章):
负责人(签字):
日期: 年 月 日
注:本表一式5份,项目承担单位、设计单位、项目监理机构、施工单位、项目批准单位各存一份。
表A.3.2工作联系单
编号:
工程名称 致 (单位):
事由:
内容:
发出单位(签章):
单位负责人(签字):
日期: 年 月 日
签收人: 日期: 年 月 日
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