第 一 页北京市石景山现代服务职业技能培训学校
养 老 护 理 员 -初 级
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项 目 一 翻 身 叩 背 促 进 排 痰 技 术 （ 必 考 ）一、【操作方法、步骤及要点】1、 目 的 帮 助 卧 床 和 痰 液 粘 稠 的 老 年 人 将 呼 吸 道 的 痰 液 排 出 ， 预 防 呼 吸 道 并 发 症2、 评 估 内 容 ① 患 者 姓 名 、 年 龄 、 床 号 、 体 重 、 病 情 、 意 识 状 态 等② 心 理 状 态 及 配 合 程 度③ 肢 体 活 动 能 力 、 自 理 能 力 、 皮 肤 状 况④ 患 者 咳 痰 的 难 易 程 度 、 确 定 痰 液 明 显 区 域⑤ 患 者 采 取 正 确 舒 适 的 体 位
3、 操 作 准 备 ① 照 护 者 准 备 ： 着 装 整 洁 ， 修 剪 指 甲 ， 洗 净 擦 干 并 温 暖 双 手② 环 境 准 备 ： 清 洁 ， 关 闭 门 窗 ， 避 免 穿 堂 风③ 用 物 准 备 ： 软 枕 头 四 个 （ 大 枕 2 个 ， 小 枕 2 个 ） 体 位 垫④ 老 年 人 准 备 ： 取 舒 适 的 坐 位 或 侧 卧 位4、 操 作 方 法 步骤 【 评 估 交 流 】① 核 对 床 号 ， 姓 名 ， 向 老 年 人 说 明 准 备 为 其 翻 身 叩 背 促 进 排 痰 ， 以 取 得 老 年 人 的 配 合， 将 备 好 的 软 枕 头 携 至 老 年 人 床 旁 ；【 协 助 翻 身 侧 卧 】
② 照 护 者 站 在 老 年 人 床 边 近 侧 ；③ 嘱 老 年 人 移 动 身 体 至 床 远 侧 （ 若 老 年 人 自 理 困 难 时 ， 协 助 老 人 双 手 放 于 胸 前 ， 两 腿 屈膝 ， 分 别 移 动 老 年 人 头 、 肩 部 和 臀 部 及 双 下 肢 至 远 侧 床 边 ） ；④ 将 老 年 人 近 侧 手 放 于 枕 旁 ， 远 侧 手 放 于 胸 前 ， 近 侧 腿 伸 直 ， 远 侧 腿 搭 在 近 侧 腿 上 ；⑤ 照 护 者 一 手 扶 持 老 年 人 远 侧 肩 部 ， 另 一 手 扶 持 老 年 人 远 侧 髖 部 将 身 体 向 近 侧 翻 转 呈 侧卧 ， 面 向 照 护 者 ；⑥ 取 一 大 枕 头 置 于 胸 前 ， 上 侧 手 臂 放 于 枕 上 ；⑦ 取 一 小 枕 置 于 上 侧 小 腿 下 方 ；⑧ 检 查 老 人 皮 肤 有 无 损 伤 后 将 衣 服 整 理 平 整 ；【 操 作 -叩 背 排 痰 】
① 暴 露 背 部 ；② 一 手 扶 住 老 年 人 肩 部 使 体 位 稳 定 ， 一 手 触 摸 脊 柱 、 肋 骨 下 缘 定 位 （ 避 开 脊 柱 和 肾 区 ） ；北石技校
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③ 双 手 手 指 并 拢 ， 手 背 隆 起 ， 手 指 关 节 微 屈 ， 掌 内 与 手 指 成 1 2 0 度 角 ， 指 腹 与 大 小 鱼 际着 落 ， 利 用 腕 关 节 用 力 ， 由 下 至 上 ， 有 两 侧 到 中 央 ， 有 节 律 的 叩 击 老 年 人 背 部 ， 注 意 避开 肩 胛 骨 和 脊 柱 ， 同 时 嘱 咐 老 年 人 用 力 深 吸 气 、 屏 气 ， 并 用 力 将 痰 液 咳 出【 整 理 用 物 】④ 操 作 后 再 将 老 年 人 衣 服 整 理 平 整 ；⑤ 将 一 大 枕 头 立 于 老 年 人 背 部 以 支 撑 身 体 ， 另 一 小 枕 头 置 于 老 年 人 颈 部 凹 陷 处 ， 协 助 老年 人 盖 好 被 子 ；⑥ 整 理 用 物 与 床 单 位⑦ 开 窗 通 风 ；
⑧ 洗 手【 记 录 】5、 注 意 事 项 ① 因 此 法 适 用 于 痰 液 粘 稠 ， 但 有 咳 嗽 能 力 的 老 年 人② 操 作 前 注 意 要 先 温 暖 双 手 ， 以 免 手 过 凉 引 起 老 年 人 的 不 适 ；③ 叩 背 时 老 年 人 可 取 侧 卧 位 或 坐 位 ， 叩 背 前 要 将 其 身 体 的 支 撑 点 安 置 妥 当 ；④ 叩 拍 时 先 从 老 年 人 后 背 部 的 肺 底 向 上 叩 击 至 肩 下 。 每 次 叩 击 的 部 位 要 与 上 次 的 部 位 重叠 1 /3 ， 不 可 遗 漏 。 叩 击 一 侧 后 再 叩 击 另 一 侧 ， 每 次 叩 击 数 不 少 于 三 遍 ；⑤ 叩 背 的 力 度 要 适 宜 ， 过 轻 不 能 使 痰 液 顺 利 排 出 ， 过 重 则 会 发 生 损 伤 ；
⑥ 叩 背 时 注 意 位 置 要 准 确 ， 不 能 叩 在 肾 区 和 脊 柱 处 ；⑦ 如 痰 液 粘 稠 不 易 咳 出 ， 可 用 稀 释 痰 液 的 方 法 ， 如 做 雾 化 吸 入 、 蒸 气 吸 入 等 以 协 助 咳 痰 ；⑧ 叩 拍 背 过 程 中 不 可 过 度 暴 露 老 年 人 的 身 体 ， 冬 季 可 隔 老 年 人 的 单 衣 进 行 扣 背 ， 以 防 受凉 ；⑨ 根 据 老 年 人 痰 液 及 健 康 情 况 决 定 叩 背 的 时 间 ， 一 般 不 少 于 1 0 分 钟 ， 操 作 中 随 时 观 察 老年 人 的 反 应 ， 如 有 不 适 应 及 时 停 止 ；【 翻 身 叩 背 促 进 排 痰 技 术 操 作 考 评 要 点 】1、 评 估 过 程 考评 要 点 ： ① 考 评 中 应 观 察 养 老 护 理 员 与 老 年 人 沟 通 的 方 式 和 技 巧 ， 能 否 礼 貌 的 称 呼 老 年 人 ， 是 否
使 用 敬 语 或 老 年 人 喜 欢 的 尊 称 ；② 观 察 养 老 护 理 员 能 否 并 将 操 作 方 法 、 目 的 向 老 年 人 解 释 清 楚 ， 且 老 年 人 能 听 懂 ， 并 能准 确 的 回 答 所 提 的 问 题 ， 同 时 在 操 作 中 能 很 好 的 相 互 配 合 ， 说 明 双 方 沟 通 有 效 ；③ 考 评 人 员 总 体 考 察 养 老 护 理 员 在 评 估 中 的 语 言 准 确 度 ， 是 否 能 根 据 老 年 人 的 实 际 情 况 ，北石技校
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询 间 老 年 人 意 识 、 全 身 健 康 状 况 ， 呼 吸 道 痰 液 情 况 以 及 及 合 作 程 度 ， 考 评 人 员 根 据 评 估项 目 进 行 等 级 评 判 ；3、 准 备 过 程 考评 要 点 ① 考 评 人 员 要 观 察 养 老 护 理 员 的 衣 着 是 否 整 齐 、 清 洁 ， 头 发 长 度 不 得 过 肩 ， 手 无 长 指 甲 、彩 色 指 甲 和 饰 物 ， 观 察 养 老 护 理 员 是 否 穿 软 底 工 作 鞋 ， 精 神 面 貌 良 好 ；② 考 评 人 员 应 注 意 倾 听 养 老 护 理 员 口 述 该 操 作 环 境 的 要 求 ， 如 室 内 清 洁 、 有 无 异 味 、 室内 温 度 适 宜 、 光 线 明 亮 ， 并 有 关 闭 门 窗 洗 净 双 手 的 动 作 ；③ 观 察 养 老 护 理 员 能 否 将 物 品 准 备 齐 全 、 放 置 的 位 置 是 否 合 理 。 如 大 小 软 枕 应 放 置 在 床旁 椅 上 ；3、 操 作 过 程 考评 要 点
① 考 评 人 员 应 仔 细 观 察 养 老 护 理 员 为 老 年 人 更 换 体 位 时 的 方 法 是 否 正 确 ， 是 否 注 意 老 年人 的 安 全 与 舒 适 ， 有 无 询 问 老 年 人 的 身 体 、 体 位 不 舒 适 ， 体 位 放 置 是 否 符 合 操 作 要 求 ，如 遇 养 老 护 理 员 操 作 不 当 ， 考 评 人 员 立 即 制 止 养 老 护 理 员 继 续 操 作 ， 待 养 老 护 理 员 调 整后 再 进 行 操 作 ；② 更 换 体 位 后 考 评 人 员 重 点 观 察 养 老 护 理 员 将 大 枕 和 小 枕 固 定 老 年 人 身 体 的 位 置 是 否 正确 ， 注 意 査 看 大 、 小 枕 的 位 置 放 置 是 否 准 确 （ 膝 关 节 空 隙 处 及 颈 后 部 ， 大 枕 应 放 置 在 老年 人 的 胸 前 及 背 部 ， 胸 前 的 大 枕 不 得 超 过 老 年 人 的 下 颌 部 ， 以 免 影 响 老 年 人 呼 吸 ， 且 枕的 开 口 朝 外 朝 下 ） ；③ 养 老 护 理 员 为 老 年 人 叩 背 时 ， 考 评 人 员 应 侧 重 观 察 养 老 护 理 员 手 的 姿 态 （ 环 杯 状 ） 、 叩
背 的 位 置 （ 禁 止 拍 肴 柱 和 肾 区 ） 、 叩 背 的 方 式 （ 由 下 至 上 ） 、 叩 背 的 次 数 （ 三 遍 或 以 上 ）和 叩 背 的 时 间 （ 1 0 -1 5 分 钟 /次 ） ；④ 叩 背 操 作 完 成 后 需 整 体 将 老 年 人 身 体 固 定 ， 将 背 侧 的 大 、 小 枕 放 置 合 理 （ 养 老 护 理 员可 边 操 作 边 口 述 ） ；⑤ 观 察 养 老 护 理 员 在 操 作 后 ， 是 否 将 老 年 人 固 定 稳 妥 ， 注 意 保 暖 ， 整 理 床 单 位 并 为 老 年人 准 备 好 排 痰 用 的 清 洁 用 品 ， 再 整 理 用 物 ， 洗 净 双 手 ；⑥ 养 老 护 理 员 口 述 随 时 巡 视 查 看 老 年 人 排 痰 情 况 ；⑦ 考 评 人 员 在 养 老 护 理 员 整 个 实 操 过 程 中 应 按 照 评 分 等 级 逐 条 进 行 评 判 ， 总 体 评 判 养 老护 理 员 操 作 的 动 作 是 否 准 确 、 节 力 ；项 目 二 热 水 袋 使 用 技 术 （ 选 考 一 ）
一、【操作方法、步骤及要点】北石技校
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内 容 要 点1、 目 的 为 老 年 人 保 暖 或 做 热 敷2、 评 估 内 容 ① 老 年 人 的 意 识 及 全 身 健 康 状 况 ， 末 梢 血 液 循 环 及 感 觉 是 否 良 好 ， 对 温 热 刺 激 的 敏 感 性 ；② 使 用 热 水 袋 的 目 的 ；③ 老 年 人 的 自 理 能 力 及 语 言 表 达 、 合 作 程 度 ， 对 使 用 热 水 袋 的 知 识 水 平 及 心 理 反 应 等 ；3、 操 作 准 备 ① 照 护 者 准 备 ： 着 装 整 洁 ， 洗 净 双 手 并 温 暖 。 检 查 热 水 袋 是 否 完 好 无 损 、 不 漏 气 。② 环 境 准 备 ： 清 洁 、 温 暖 ， 无 对 流 风③ 用 物 准 备 ： 备 好 热 水 袋 、 布 套 、 50-55℃ 热 水 、 水 温 计 。
④ 老 年 人 准 备 ： 取 舒 适 体 位4、 操 作 方 法 步 骤 【 评 估 交 流 】① 核 对 床 号 ， 姓 名 ， 与 老 人 沟 通 相 关 操 作 目 的 ， 说 明 准 备 为 其 使 用 热 水 袋 保 暖 ， 以 取 其老 年 人 的 配 合【 使 用 前 -灌 热 水 袋 】① 检 查 热 水 袋 外 观 是 否 完 好 ， 螺 旋 塞 是 否 紧 密 无 松 动 ， 打 开 螺 旋 塞 放 置 一 旁② 将 水 温 计 插 入 水 中 ， 勿 触 碰 容 器 壁 、 平 视 水 温 计 刻 度 ， 测 量 水 温 应 在 50℃ 之 内③ 一 手 捏 住 热 水 袋 袋 口 一 侧 高 出 的 边 缘 部 分 ， 热 水 袋 底 部 接 触 在 台 面 上 ， 另 一 手 持 水 壶
缓 慢 灌 入 热 水 ， 水 位 至 热 水 袋 总 容 量 的 1/2-2/3处④ 将 热 水 袋 的 口 袋 直 立 ， 袋 身 缓 慢 下 沉 ， 袋 口 见 底 液 面 时 旋 紧 螺 旋 塞⑤ 用 毛 巾 擦 干 袋 口 水 迹 ， 将 热 水 袋 袋 口 朝 下 双 手 挤 压 袋 身 ， 检 查 热 水 袋 袋 身 ， 袋 口 有 无漏 水⑥ 用 毛 巾 再 次 擦 干 热 水 袋 袋 口 及 袋 身 水 迹 ， 全 部 装 入 热 水 袋 布 套 内 ， 并 系 紧 袋 口【 使 用 中 -放 置 热 水 袋 】① 携 热 水 袋 至 老 年 人 床 旁 ， 再 次 检 查 热 水 袋 有 无 漏 水② 向 老 年 人 解 释 后 先 用 手 触 摸 老 年 人 肢 体 ， 并 询 问 老 年 人 的 感 觉 ， 以 评 估 老 年 人 的 末 梢循 环 及 感 觉 有 无 异 常
③ 再 将 热 水 袋 放 于 所 需 的 部 位 （ 根 据 老 年 人 的 要 求 可 放 在 老 年 人 的 足 下 或 身 旁 约 10 公分 处 ， 不 可 直 接 接 触 皮 肤 ）⑤ 为 老 年 人 整 理 好 盖 被⑥ 告 知 老 年 人 热 水 袋 放 置 的 位 置 ， 提 醒 老 年 人 变 换 体 位 时 避 免 肢 体 触 及 ， 有 任 何 不 适 及北石技校
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时 呼 叫⑦ 使 用 中 随 时 观 察 老 年 人 局 部 皮 肤 的 颜 色 及 热 水 袋 的 温 度 ； 热 水 袋 放 置 期 间 ， 应 每 隔 15分 钟 查 看 一 次【 使 用 后 -取 出 热 水 袋 】① 停 止 使 用 时 。 老 年 人 用 热 水 袋 30-60 分 钟 后 ， 取 出 热 水 袋② 询 问 老 年 人 是 否 继 续 使 用③ 观 察 老 年 人 靠 近 热 水 袋 处 的 肢 体 是 否 温 暖 ， 皮 肤 有 无 发 红 、 水 泡 等 低 温 烫 伤 的 迹 象④ 协 助 老 年 人 取 舒 适 卧 位 ， 将 被 子 盖 严
【 整 理 用 物 】① 将 水 倒 出② 开 口 倒 挂 晾 干③ 吹 气 入 袋 内④ 旋 紧 袋 口 塞 子⑤ 放 阴 凉 处 保 存⑥ 布 套 清 洗 干 净 保 存 。【 记 录 】① 清 洗 双 手
② 记 录5、 注 意 事 项 ① 水 温 计 水 银 端 插 入 水 壶 中 测 量 水 温 时 ， 应 避 免 触 碰 壶 壁 及 壶 底 ， 平 视 刻 度 准 确 读 数② 灌 入 热 水 后 检 查 热 水 袋 是 否 旋 紧 螺 旋 塞 ， 避 免 紧 身 破 损 或 螺 旋 塞 未 旋 紧 而 造 成 漏 水③ 水 温 应 控 制 在 50℃ 以 内 ， 热 水 袋 装 入 布 套 内 或 包 裹 毛 巾 ， 避 免 与 皮 肤 直 接 接 触 ， 防 止低 温 烫 伤④ 在 老 年 人 使 用 热 水 袋 的 过 程 中 ， 要 每 15 分 钟 巡 视 一 次 ， 如 发 生 烫 伤 ， 应 立 即 停 止 使用 ， 进 行 局 部 降 温 并 及 时 报 告 医 护 人 员⑤ 老 年 人 应 避 免 长 时 间 使 用 热 水 袋 ， 时 间 以 30-60分 钟 为 宜二 、 【 热 水 袋 使 用 技 术 操 作 考 评 要 点 】
1、 评 估 过 程 考 评 要点 ： ① 考 评 中 应 观 察 养 老 护 理 员 与 老 年 人 沟 通 的 方 式 和 技 巧 ， 能 否 礼 貌 的 称 呼 老 年 人 ， 是 否使 用 敬 语 或 老 年 人 喜 欢 的 尊 称 ；② 观 察 养 老 护 理 员 能 否 并 将 操 作 方 法 、 目 的 向 老 年 人 解 释 清 楚 ， 且 老 年 人 能 听 懂 ， 并 能北石技校
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准 确 的 回 答 所 提 的 问 题 ， 同 时 在 操 作 中 能 很 好 的 相 互 配 合 ， 说 明 双 方 沟 通 有 效 ；③ 考 评 人 员 总 体 考 察 养 老 护 理 员 在 评 估 中 的 语 言 准 确 度 ， 是 否 能 根 据 老 年 人 的 实 际 情况 ， 询 问 老 年 人 身 体 状 态 判 断 老 年 人 自 理 能 力 及 合 作 程 度 ， 考 评 人 员 根 据 评 估 项 目 进 行等 级 评 判 ；2、 准 备 过 程 考 评 要点 ： ① 考 评 人 员 要 观 察 养 老 护 理 员 的 衣 着 是 否 整 齐 、 清 洁 ， 头 发 长 度 不 得 过 肩 ， 手 无 长 指 甲 、彩 色 指 甲 和 饰 物 ， 观 察 养 老 护 理 员 是 否 穿 软 底 工 作 鞋 ， 精 神 面 貌 良 好 ；② 考 评 人 员 应 注 意 倾 听 养 老 护 理 员 口 述 该 操 作 环 境 的 要 求 ， 如 室 内 清 洁 、 有 无 异 味 、 室内 温 度 适 宜 、 光 线 明 亮 ， 并 有 关 闭 门 窗 洗 净 双 手 的 动 作 ；③ 考 评 人 员 应 观 察 养 老 护 理 员 是 否 将 物 品 准 备 齐 全 ， 如 热 水 袋 、 布 套 、 50-55℃ 热 水 、
水 温 计 等 均 应 放 置 在 床 旁 桌 上 ；3、 操 作 过 程 考 评 要点 ： ① 考 评 人 员 应 注 意 养 老 护 理 员 在 操 作 前 ， 是 否 询 问 老 年 人 身 体 状 况 ， 有 无 其 他 不 舒 适 ，如 有 不 适 应 ， 及 时 报 告 医 务 人 员 ；② 考 评 人 员 应 观 察 养 老 护 理 员 在 使 用 热 水 袋 前 是 否 检 查 热 水 袋 的 完 好 性 ， 检 查 的 方 法 、热 水 袋 内 热 水 灌 入 的 量 （ 1/2 或 2/3满 ） 及 排 空 热 水 袋 内 空 气 的 方 式 （ 放 平 热 水 袋 排 气 ）等 是 否 正 确 ；③ 观 察 养 老 护 理 员 是 否 询 问 老 年 人 需 热 敷 的 部 位 ， 并 观 察 放 置 热 水 袋 部 位 皮 肤 的 状 况 ，以 及 观 察 养 老 护 理 员 放 置 热 水 袋 与 皮 肤 位 置 的 距 离 （ 应 具 身 体 部 位 10cm） ；④ 注 意 养 老 护 理 员 是 否 嘱 咐 老 年 人 躯 体 移 动 时 应 注 意 安 全 ， 避 免 烫 伤 等 ；
⑤ 考 评 人 员 应 观 察 养 老 护 理 员 在 为 老 年 人 使 用 热 水 袋 中 是 否 随 时 查 看 老 年 人 热 敷 部 位局 部 皮 肤 的 颜 色 及 热 水 袋 的 温 度 （ 此 处 可 以 提 问 ， 如 巡 视 的 时 间 、 热 水 袋 更 换 的 时 间 ） ；⑥ 考 评 人 员 观 察 热 水 袋 使 用 后 的 处 理 方 式 ， 如 是 否 倒 挂 晾 干 、 是 否 向 热 水 袋 内 注 入 空 气后 再 关 闭 热 水 袋 开 关 （ 养 老 护 理 员 可 边 操 作 边 口 述 ） ；⑦ 观 察 养 老 护 理 员 在 操 作 后 ， 是 否 首 先 关 注 的 是 老 年 人 ， 要 求 养 老 护 理 员 应 先 安 排 好 老年 人 的 体 位 及 床 单 位 ， 再 整 理 用 物 ， 然 后 洗 净 双 手 记 录 ；⑧ 考 评 人 员 查 看 养 老 护 理 员 记 录 的 格 式 是 否 准 确 。 （ 记 录 要 将 记 录 单 的 眉 栏 各 项 目 填 写齐 全 ， 不 可 有 空 栏 和 错 别 字 ， 用 蓝 色 签 字 笔 填 写 ） ；⑨ 考 评 人 员 在 养 老 护 理 员 整 个 实 操 过 程 中 应 按 照 评 分 等 级 逐 条 进 行 评 判 ， 总 体 评 判 养 老
护 理 员 的 操 作 的 动 作 是 否 准 确 、 节 力 ； 北石技校
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项 目 三 体 温 测 量 技 术 （ 选 考 二 ）一、【操作方法、步骤及要点】内 容 要 点1、 目 的 观 察 老 年 人 体 温 情 况2、 评 估 内 容 ① 老 年 人 的 意 识 状 态 。 测 量 部 位 的 情 况 ， 如 腋 下 有 无 破 损 、 出 汗 潮 湿 ， 是 否 过 于 消 瘦 。② 老 年 人 有 无 影 响 其 测 量 准 确 性 的 因 素 ， 如 进 食 、 喝 热 水 、 冷 饮 、 沐 浴 、 体 力 活 动 、 情绪 激 动 等 。③ 老 年 人 自 理 与 合 作 程 度 。
3、 操 作 准 备 ① 照 护 者 准 备 ： 着 装 整 洁 ， 洗 净 双 手 。② 环 境 准 备 ： 清 洁 、 温 暖 ， 无 对 流 风 。③ 物 品 准 备 ： 汞 体 温 计 （ 根 据 老 年 人 情 况 可 选 择 腋 表 、 肛 表 、 口 表 ） 甩 至 35℃ 以 下 ， 必要 时 准 备 润 滑 剂 、 卫 生 纸 、 记 录 本 、 笔 等 ； 。④ 老 年 人 准 备 ： 测 量 前 休 息 数 分 钟 ， 情 绪 稳 定 、 安 静 ， 取 坐 位 或 卧 位 。4、 操 作 方 法 步 骤 【 评 估 交 流 】① 核 对 床 号 ， 姓 名 ， 向 老 年 人 解 释 测 量 体 温 的 方 法 ， 并 征 得 老 年 人 的 同 意【 操 作 】
① 协 助 老 年 人 解 开 衣 扣② 擦 干 腋 下 汗 液③ 将 体 温 计 汞 柱 端 放 入 老 年 人 的 腋 窝 深 处 并 紧 贴 皮 肤④ 协 助 老 年 人 屈 臂 夹 紧 （ 不 能 自 理 的 老 年 人 应 床 边 扶 持 ）⑤ 为 老 年 人 盖 好 盖 被⑥ 10分 钟 后 取 出 体 温 计 查 看 刻 度 数⑦ 帮 助 老 年 人 系 好 衣 扣 ， 整 理 衣 服 和 盖 被【 整 理 用 物 】① 将 体 温 计 浸 泡 于 消 毒 剂 容 器 中
② 洗 手【 记 录 】① 将 体 温 记 录 到 记 录 本 北石技校
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5、 注 意 事 项 ① 腋 下 体 温 ， 肛 温 ， 口 腔 测 量 体 温 的 方 法 ， 可 根 据 老 年 人 的 具 体 情 况 选 择 其 中 一 种 ， 如老 年 人 无 特 殊 情 况 一 般 首 选 在 腋 下 测 量 。 测 量 前 要 向 老 年 人 解 释 清 楚 ， 以 便 配 合 。② 测 量 腋 温 时 体 温 计 必 须 紧 贴 老 年 人 腋 窝 的 皮 肤 ， 如 老 年 人 身 边 有 热 水 袋 ， 应 先 将 热 水袋 拿 出 30分 钟 后 方 可 测 量 体 温 ， 以 便 保 证 体 温 测 量 的 准 确 性 。③ 测 量 体 温 时 注 意 老 年 人 的 安 全 与 舒 适 ， 测 量 腋 下 和 直 肠 体 温 时 及 时 盖 好 衣 被 ， 以 便 保暖 。 对 不 能 自 理 的 老 年 人 测 量 体 温 时 ， 应 在 床 边 扶 持 体 温 计 ， 以 防 发 生 意 外 。 测 量 中 应告 知 老 年 人 若 体 温 计 滑 脱 或 移 位 应 保 持 原 体 位 不 动 ， 及 时 通 知 照 护 者 ， 以 便 仔 细 寻 找 。若 发 生 体 温 计 破 碎 ， 汞 外 泄 ， 要 立 即 采 取 安 全 方 法 清 理 。④ 查 看 体 温 计 刻 度 时 右 手 拿 体 温 计 玻 璃 端 与 眼 睛 平 视 ， 示 指 与 拇 指 轻 轻 转 动 体 温 计 查 看
汞 柱 上 升 的 刻 度 ， 及 时 记 录⑤ 老 年 人 自 用 的 体 温 计 ， 每 次 用 后 擦 洗 干 净 ， 甩 至 35℃ 以 下 保 存 ， 甩 表 时 用 腕 部 力 量 ，不 可 触 及 它 物 ， 以 免 撞 碎 。⑥ 体 温 计 使 用 后 须 进 行 消 毒 ： 腋 表 ， 使 用 75%乙 醇 进 行 浸 泡 消 毒 30 分 钟 。二 、 【 体 温 测 量 技 术 操 作 考 评 要 点 】1、 评 估 过 程 考 评 要点 ： ① 考 评 中 应 观 察 养 老 护 理 员 与 老 年 人 沟 通 的 方 式 和 技 巧 ， 能 否 礼 貌 的 称 呼 老 年 人 ， 是 否使 用 敬 语 或 老 年 人 喜 欢 的 尊 称 ；② 观 察 养 老 护 理 员 能 否 并 将 操 作 方 法 、 目 的 向 老 年 人 解 释 清 楚 ， 且 老 年 人 能 听 懂 ， 并 能
准 确 的 回 答 所 提 的 问 题 ， 同 时 在 操 作 中 能 很 好 的 相 互 配 合 ， 说 明 双 方 沟 通 有 效 ；③ 考 评 人 员 总 体 考 察 养 老 护 理 员 在 评 估 中 的 语 言 准 确 度 ， 是 否 能 根 据 老 年 人 的 实 际 情况 ， 询 间 老 年 人 意 识 、 全 身 健 康 状 况 ， 以 及 及 合 作 程 度 ， 考 评 人 员 根 据 评 估 项 目 进 行 等级 评 判 ；2、 准 备 过 程 考 评 要点 ： ① 考 评 人 员 要 观 察 养 老 护 理 员 的 衣 着 是 否 整 齐 、 清 洁 ， 头 发 长 度 不 得 过 肩 ， 手 无 长 指 甲 、彩 色 指 甲 和 饰 物 ， 观 察 养 老 护 理 员 是 否 穿 软 底 工 作 鞋 ， 精 神 面 貌 良 好 ；② 考 评 人 员 应 注 意 倾 听 养 老 护 理 员 口 述 该 操 作 环 境 的 要 求 ， 如 室 内 清 洁 、 有 无 异 味 、 室内 温 度 适 宜 、 光 线 明 亮 ， 并 有 关 闭 门 窗 洗 净 双 手 的 动 作 ；③ 考 评 人 员 应 观 察 养 老 护 理 员 是 否 将 物 品 准 备 齐 全 ， 如 温 度 计 、 卫 生 纸 ， 等 均 应 放 置 在
床 旁 桌 上 ；3、 操 作 过 程 考 评 要点 ： ① 考 评 人 员 应 注 意 养 老 护 理 员 在 操 作 前 ， 是 否 询 问 老 年 人 身 体 状 况 ， 有 无 其 他 不 舒 适 ，如 有 不 适 应 ， 及 时 报 告 医 务 人 员 ； 北石技校
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② 考 评 人 员 应 该 注 意 护 理 员 在 操 作 前 是 否 用 毛 巾 将 腋 下 擦 干 汗 液③ 测 量 体 时 候 护 理 员 是 否 告 知 老 人 要 夹 紧 温 度 计 ， 并 能 保 证 老 人 舒 适 ， 盖 好 衣 被④ 考 评 人 员 应 该 注 意 护 理 员 在 读 数 时 是 否 水 平⑤ 考 评 员 应 注 意 护 理 员 是 否 将 温 度 计 擦 干 ， 并 甩 于 35° 以 下⑥ 考 评 员 应 数 以 护 理 员 是 否 将 温 度 计 进 行 正 确 消 毒⑦ 观 察 养 老 护 理 员 在 操 作 后 ， 是 否 首 先 关 注 的 是 老 年 人 ， 要 求 养 老 护 理 员 应 先 安 排 好 老年 人 的 体 位 及 床 单 位 ， 再 整 理 用 物 ， 然 后 洗 净 双 手 记 录 ；⑧ 考 评 人 员 查 看 养 老 护 理 员 记 录 的 格 式 是 否 准 确 。 （ 记 录 要 将 记 录 单 的 眉 栏 各 项 目 填 写齐 全 ， 不 可 有 空 栏 和 错 别 字 ， 用 蓝 色 签 字 笔 填 写 ） ；
⑨ 考 评 人 员 在 养 老 护 理 员 整 个 实 操 过 程 中 应 按 照 评 分 等 级 逐 条 进 行 评 判 ， 总 体 评 判 养 老护 理 员 的 操 作 的 动 作 是 否 准 确 、 节 力 ；
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