A.0.18
危大工程巡视检查记录表
工程名称：项目 编号：A.0.18－
危大工程名称 深基坑工程 施工单位 中建国际城市建设有限公司 巡视检查情况：
设计或施工方案
安全技术交底
班前五分钟
作业票
□有 □无 □通过监理审批 □未通过监理审批
□已进行交底 □未进行交底
□已开展 □未开展 □记录内容充实 □记录内容不充实
□已签 □未签
组织
管理
安全员：□到位 □没到位
技术员：□到位 □ 没到位
特种作业人员共 人 □均持证 □均未持证 □个别未持证 人
现场
布置
施工机械: □符合要求 □不符合要求
机械运行：□运行顺畅 □运行阻碍
材料准备: □符合要求 □不符合要求
安全
措施
安全防护措施：□已落实到位 □有缺陷
个人安全防护：□符合要求 □不符合要求
现场文明施工情况：□符合要求 □不符合要求
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年 月 日 注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。 第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
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