(完整版)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)



姓名： 性别： 年龄： 婚姻： 文化程度 ：

职业： 病案号： 临床诊断：

评估日期： 年 月 日 第 次 总分：

评估评估医生：

编 项目

号

1 焦虑心境

2 紧张

3 害怕

4 失眠

5 认知功能

6 抑郁心境

7

8

躯体性焦虑

（肌肉系统）

躯体性焦虑

（感觉系统）



担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易

激惹。

紧张感、 易疲劳、不能放松， 情绪反应， 易哭、

颤抖、感到不安。

害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或

旅行及人多的场合。

难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒

后感疲倦。

或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆

力差。

丧失兴趣、 对以往爱好缺乏快感、 抑郁、 早醒、

昼重夜轻。

肌肉酸痛、 活动不灵活、 肌肉抽动、 肢体抽动、

牙齿打颤、声音发抖。

视物模糊、 发冷发热、 软弱无力感、 浑身刺痛。

心动过速、心悸、胸痛、 血管跳动感、昏倒感、

心搏脱漏。

胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹

胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、

体重减轻、便秘。

无

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

轻

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

中

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

重

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

极重

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

9 心血管系统症状

10 呼吸系统症状

11 胃肠道症状 0 1 2 3 4

尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 12 生殖泌尿系统症状

口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧

13 植物神经系统症状 张性头痛、毛发竖起。

一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手

指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿

足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹

14 会谈时行为表现 手样呼吸、面色苍白。

生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸

快（ 20 次 /分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳

孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。



0

0

1

1

2

2

3

3

4

4

0 1 2 3 4

【项目和评定标准】

1．汉密顿焦虑量表（ Hamilton Anxiety Scale， HAMA）由 Hamilton 于 1959 年编制。它是精神科临床中常

用的量表之一， 包括 14 个项目。 HAMA 所有项目采用 0～ 4 分的 5 级评分法， 各级的标准为： （ 0） 为无症状； （ 1）

轻；（ 2）中等；（ 3）重；（ 4）极重。

2．总分：能较好的反映病情严重程度， 按照全国量表协作组提供的资料，总分超过 29 分，可能为严重焦

虑；超过 21 分，肯定有明显焦虑；超过 14 分，肯定有焦虑；超过 7 分，可能有焦虑；如小于 6 分，病人就没有

焦虑症状。一般划界分， HAMA14 项分界值为 14 分。

3．因子分析： HAMA 分躯体性和精神性两大类因子结构：（ 1）躯体性焦虑（ somatic anxiety)；由肌肉系

统、 感觉系统、 心血管系统症状、 呼吸系统症状、 胃肠道症状、 生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等 7 项组成。

（ 2）精神性焦虑（ psychic anxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行

为表现等 7 项组成。 通过因子分析， 不仅可以具体反映病人的精神病理学特点， 也可以反映症状群的治疗结果。

【评定注意事项】

1．应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别

独立评分。做一次评定约需 10～ 15 分钟。

2．评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后 2～ 6 周，以同样方式，对入组患者再

次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。

3．主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。

4． HAMA 中，除第 14 项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的

主观体验，这也是 HAMA 编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此

可作为病情进步与否标准。

5． HAMA 无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：（ 1）症状轻微；（ 2）有肯定的症状，但不影响生活

与活动；（ 3）症状重，需加处理，或已影响生活活动；（ 4）症状极重，严重影响其生活。