中 国 康 复 理 论 与 实 践 2015 年 9 月 第 21 卷 第 9 期 Chin J Rehabil Theory Pract, Sep., 2015 , Vol. 21, No. 9
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DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2015.09.002 ·专题 ·
①
7~12 岁脑性瘫痪儿童身体功能及活动和参与功能分析研究
1 2 2
马洪卓 ， 邱卓英 ，李沁燚
[ 摘 要] 目 的 调 查 脑 瘫 儿 童 的 主 要 功 能 障 碍 。 方 法 采 用ICF-CY 功 能 检 查 表 对 参 与 康 复 治 疗 和 训 练 的7~12 岁 儿 童22 名 进
行 评 定 。 结 果 脑 瘫 儿 童 精 神 功 能 、 神 经 肌 肉 骨 骼 及 运 动 相 关 功 能 、 感 觉 功 能 和 疼 痛 均 存 在 中 重 度 损 害 ； 学 习 和 应 用 知 识 、 交
流 、 活 动 、 自 理 、 人 际 交 往 和 人 际 关 系 、 主 要 生 活 领 域 存 在 重 度 障 碍 ； 一 般 任 务 和 要 求 、 家 庭 生 活 、 参 与 社 区 学 校 活 动 领 域 存 在
极 重 度 障 碍 。 精 神 功 能 和 神 经 肌 肉 骨 骼 与 运 动 有 关 功 能 与 多 个 活 动 和 参 与 领 域 呈 显 著 性 相 关(P<0.05) 。 结 论 脑 瘫 儿 童 的 活 动 和 参
与存在严重障碍， 与其精神及运动功能下降有关 。
[ 关键词] 脑性瘫痪；残疾 ；儿童 ；功能 ；国际功能、 残疾和健康分类( 儿童青少年版)
Body Function and Activity and Participation in Children with Cerebral Palsy Aged 7-12 Years Using ICF-CY
Questionnaire
1 2 2
MAHong-zhuo,QIUZhuo-ying,LIQin-yi
1. Rehabilitation Hospital Affiliated to National Research Center for Rehabilitation Technical Aids, Beijing
100176, China; 2. China Institute of Rehabilitation Information, China Rehabilitation Research Center/WHO-FIC CC
China,Beijing100068,China
Abstract: Objective To evaluate the functioning of children with cerebral palsy. Methods 22 children with cerebral palsy aged 7-12
yearswereinvestigatedwithICF-CYQuestionnaire. ResultsTherewereimpairmentsinbodyfunctionofmentalfunction,neuromusculosk-
eletal and movement related functions, sensory functions and pain.There were barriers in activity and participation in the domains of learn-
ingandapplyingknowledge,generaltasksanddemands,communication,mobility,self-care,domesticlife,interpersonalinteractionsandre-
lations, major life areas, and community, social and civil life. The mental function and neuromusculoskeletal and movement related func-
tions correlated with the most domains of activity and participation (P<0.05). Conclusion Children with cerebral palsy are severe in activity
andparticipation,whichmaybemainlyassociatedwiththeimpairmentsofmentalfunctionandneuromusculoskeletalandmovementrelated
functions.
Key words: cerebral palsy; disability; children; functioning; International Classification of Functioning, Disability and Health- Chil-
drenandYouthVersion
[ 中图分类号] R742.3 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1006-9771(2015)09-0996-03
[ 本 文 著 录 格 式] 马 洪 卓 ， 邱 卓 英 ， 李 沁 燚.7~12 岁 脑 性 瘫 痪 儿 童 身 体 功 能 及 活 动 和 参 与 功 能 分 析 研 究[J]. 中 国 康 复 理 论 与 实
践,2015,21(9):996-998.
CITEDAS:MaHZ,QiuZY,LiQY.Bodyfunctionandactivityandparticipationinchildrenwithcerebralpalsyaged7-12yearsusing
ICF-CYQuestionnaire[J].ZhongguoKangfuLilunYuShijian,2015,21(9):996-998.
[3]
残 疾 儿 童 的 功 能 障 碍 有 其 特 殊 性 。 残 疾 儿 童 在 发 功 能 障 碍 。 运 用 现 代 残 疾 与 康 复 理 论 构 建 新 的 儿 童
育 和 发 展 过 程 中 ， 除 了 肢 体 发 育 和 身 体 功 能 发 展 外 ， 残 疾 模 式 ， 是 开 展 儿 童 残 疾 康 复 和 教 育 研 究 的 基 础 。
心 理 障 碍 是 重 大 问 题 ， 他 们 常 常 会 呈 现 整 体 功 能 障 2006 年 ， 世 界 卫 生 组 织 出 版 了 《 国 际 功 能 、 残 疾 和 健
[1-2]
碍 。 康 分 类 》( 儿 童 青 少 年 版)(InternationalClassificationof
以 往 的 儿 童 功 能 评 估 也 关 注 儿 童 的 身 体 功 能 和 活 Functioning, Disability and Health- Children and Youth
动 和 参 与 状 况 ， 但 由 于 没 有 采 用 整 体 的 功 能 评 估 架 Version,ICF-CY) 。 该 分 类 根 据ICF 正 式 建 立 了 儿 童 残
[4-5]
构 ， 这 些 工 具 往 往 只 能 从 某 些 方 面 去 描 述 残 疾 儿 童 的 疾的理论架构 。
作 者 单 位 ：1. 国 家 康 复 辅 具 研 究 中 心 附 属 康 复 医 院 ， 北 京 市100176 ；2. 中 国 康 复 研 究 中 心 康 复 信 息 研 究 所/ 世 界 卫 生 组 织 国 际 分 类 家 族 中 国 中
心 ， 北 京 市 100068 。 作 者 简 介 ： 马 洪 卓(1979-) ， 女 ， 北 京 市 人 ， 主 管 治 疗 师 ， 主 要 研 究 方 向 ： 康 复 治 疗 学 。 通 讯 作 者 ： 邱 卓 英 。E-mail:
qiutiger@hotmail.com 。
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根据ICF-CY 模式 ， 可以 从3 个维 度认 识儿 童残 疾 采 用SPSS 20.0 软 件 进 行 数 据 处 理 。 对 评 定 结 果
问 题 ： 身 体 功 能 与 身 体 结 构 、 活 动 和 参 与 、 环 境 因 素 进行统计描述 ， 并进行相关性分析 。
[6-7]
和 个 人 因 素 。ICF-CY 的 生 物- 心 理- 社 会 模 式 与 当 代 2 结果
的 医 学 模 式 完 全 一 致 ， 更 加 强 调 活 动 和 参 与 以 及 环 境 脑 瘫 儿 童 精 神 功 能 重 度 障 碍 、 神 经 肌 肉 骨 骼 和 运
[8]
的 问 题 。ICF-CY 的 儿 童 残 疾 模 式 也 是 一 种 包 容 性 发 动 有 关 的 功 能 重 度 障 碍 ， 感 觉 功 能 和 疼 痛 中 度 障 碍 。
[9]
展模式 。 见表2 。
基 于ICF-CY 开 发 的ICF-CY 功 能 检 查 表(ICF-CY 脑 瘫 儿 童 学 习 和 应 用 知 识 、 交 流 、 活 动 、 重 度 、
Questionnaire) 是 一 个 很 有 效 的 儿 童 功 能 障 碍 评 估 工 人 际 交 往 和 人 际 关 系 、 主 要 生 活 领 域 方 面 重 度 困 难 ；
具 ， 它 从9 个 方 面 评 估 儿 童 功 能 障 碍 的 特 点 ， 并 根 据 一 般 任 务 和 要 求 、 家 庭 生 活 、 参 与 社 区 学 校 活 动 极 重
[10]
不同年龄段 ，拟定不同的评估项目 。 度困难 。见表2 。
表2 脑瘫儿童功能评估结果
本研究运用ICF-CY 功能检查表(ICF-CYQuestion-
naires) ， 对22 名7~12 岁 脑 瘫 儿 童 进 行 身 体 功 能 和 活 动 领域 最小 最大 平均
身体功能
与 参 与 测 量 ， 旨 在 发 现 他 们 的 主 要 功 能 障 碍 和 活 动 与
精神功能 2.14 3.43 2.60±0.322
参 与 障 碍 特 点 ， 以 利 于 筛 选 有 效 的 康 复 方 法 ， 制 订 系
感觉功能和疼痛 1.67 3.00 2.47±0.336
统全面的康复方案 。
神经肌肉骨骼和运动有关的功能 1.17 4.00 2.79±0.667
1 对象与方法
活动和参与
1.1 研究对象
学习和应用知识 2.29 3.86 3.00±0.452
7~12 岁的脑瘫儿童22 名 。 一般情况见表1 。
一般任务和要求 3.00 4.00 3.70±0.384
表1 脑瘫儿童的一般情况
交流 1.00 4.00 2.75±0.863
项目 数值
活动 1.20 4.00 2.72±0.804
年龄( 岁) 9±2.182
自理 2.00 4.00 3.09±0.758
性别(n)
家庭生活 1.00 4.00 3.50±0.802
男 18
人际交往和人际关系 1.00 4.00 3.27±0.827
女 4
主要生活领域 2.50 4.00 3.34±0.358
儿童居住所(n)
参与社区学校活动 2.00 4.00 3.54±0.739
家 6
相 关 分 析 显 示 ， 精 神 功 能 、 神 经 肌 肉 骨 骼 与 运 动
其他 16
有关功能与多项活动和参与领域相关 。 见表3 。
当前教育项目(n)
3 讨论
无 18
基 于ICF-CY 开 发 的ICF-CY 功 能 检 查 表 可 以 记 录
家庭教育 1
儿 童 个 体 的 功 能 以 及 活 动 和 参 与 状 态 ， 确 定 个 体 在 不
基于学校或相关组织的教育 3
同 环 境 下 所 产 生 的 变 化 ， 制 订 康 复 服 务 计 划 ， 并 跟 踪
1.2 评估工具
康 复 服 务 提 供 的 发 展 状 况 ； 有 助 于 全 面 了 解 残 疾 儿 童
运 用ICF-CY 功 能 检 查 表 进 行 身 体 功 能 、 活 动 和
[11-12]
典 型 功 能 障 碍 形 态 ， 建 立 与 功 能 障 碍 相 匹 配 的 康 复 策
参 与 评 估 。 该 检 查 表 基 于ICF-CY 的 分 类 以 及 限 定
[13-14]
略， 从而提升残疾儿童康复的针对性与康复效能 。
值 ， 对 儿 童 的 功 能 进 行 评 估 。 身 体 功 能 涉 及 精 神 功
儿 童 的 整 体 功 能 状 态 与 儿 童 的 发 育 、 发 展 以 及 成
能 、 感 觉 功 能 和 疼 痛 、 神 经 肌 肉 骨 骼 和 运 动 有 关 的 功
熟 有 着 密 切 关 系 ，ICF-CY 功 能 检 查 表 的 身 体 功 能 主
能3 个 方 面 ； 活 动 和 参 与 涉 及 学 习 和 应 用 知 识 、 一 般
要 涉 及3 项 ， 脑 瘫 儿 童 在 其 中 精 神 功 能 方 面 和 神 经 肌
任 务 和 要 求 、 交 流 、 活 动 、 自 理 、 家 庭 生 活 、 人 际 交
肉 骨 骼 和 运 动 有 关 的 功 能 方 面 显 现 重 度 障 碍 ， 说 明 脑
往 和 人 际 关 系 、 主 要 生 活 领 域 、 参 与 社 区 学 校 活 动9
瘫 儿 童 中 最 常 见 的 功 能 障 碍 是 肢 体 和 精 神 发 育 的 障
个方面 。
碍， 这两方面也是重点康复领域 。
1.3 统计学分析
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表3 各评定结果间的相关性分析结果(r)
感觉功能 神经肌肉骨骼和 学习和 一般任务 人际交往和 主要生 社区 、 社会和
领域 交流 活动 自理 家庭生活
和疼痛 运动有关的功能 应用知识 和要求 人际关系 活领域 公民生活
a b a a a a a b
精神功能 0.182 0.478 0.602 0.483 0.469 0.381 0.485 0.396 0.356 0.569 0.096
a
感觉功能和疼痛 － 0.375 -0.094 0.200 -0.098 0.242 0.261 0.144 -0.153 -0.17 0.234
a a c b a a a
神经肌肉骨骼和 - 0.379 0.462 0.218 0.799 0.620 0.389 0.306 0.371 0.448
运动有关的功能
c c b c a
学习和应用知识 - 0.707 0.915 0.346 0.287 0.337 0.620 0.786 0.384
b b a b a
一般任务和要求 - 0.633 0.535 0.354 0.467 0.320 0.605 0.432
b c a
交流 - 0.225 0.125 0.183 0.581 0.681 0.488
c b b a
活动 - 0.843 0.498 0.336 0.502 0.466
c a a
自理 - 0.696 0.480 0.447 0.283
b a
家庭生活 - 0.496 0.436 0.114
b a
人际交往和 - 0.508 0.369
人际关系
a
主要生活领域 - 0.450
注：a:P<0.05;b:P<0.01;c:P<0.001
在 活 动 和 参 与 的 学 习 和 应 用 知 识 、 一 般 任 务 和 要 立 和 生 活 技 能 的 训 练 ， 使 其 能 够 在 相 关 人 员 的 支 持 协
求 、 交 流 、 活 动 、 自 理 、 家 庭 生 活 、 人 际 交 往 和 人 际 助 下 ， 完 成 主 要 生 活 任 务 ， 完 成 相 关 的 学 业 ， 参 与 各
关 系 、 主 要 生 活 领 域 、 参 与 社 区 学 校 活 动9 个 方 面 ， 种学校和社区的活动 。
脑 瘫 儿 童 均 存 在 重 度 及 以 上 障 碍 。 康 复 要 着 重 强 调 独
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(收稿日期 ：2015-08-27)
[8] 熊 德 凤, 张 冠 庭, 潘 经 光, 等. 运 用 世 界 卫 生 组 织 《 残 疾 评 定 量 表 》
http://www.cjrtponline.com |
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