会议纪要
文章编号：1008-5572（2015）12-1151-02
2015年国际肢体延长与重建
协会会议骨缺损骨不愈合进展
张永红
1
，潘奇
2
，焦绍锋
2
，秦泗河
2
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（1.山西医科大学第二医院骨科，山西太原 030001；2.民政部国家康复辅具研究中心附属康复医院，北京 100000）
中图分类号：R682 文献标识码：E
11月4日至7日，2015年国际肢体延长与重建大会在
美国南部瑰丽的海边城市迈阿密召开。本次会议由国际肢
体延长与重建协会、Ilizarov技术研究与推广及骨重建协会及
北美肢体延长与重建协会联合举办。国际肢体畸形矫正与
功能重建领域顶尖的专家与会，就临床经验、基础研究、器械
及技术进展进行了深入交流。会议包含全体会议、专题研讨
会、自由发言及workshop四个主要部分，分10个主题会场同
时召开。全体会议6次，系统的回顾了Ilizarov技术的诞生、
发展、传播历程及目前国际创新应用进展。专题研讨会60
场，自由发言300余次，内容覆盖脊柱、关节、创伤、足踝、上
肢、小儿骨科、畸形矫正、骨感染与骨不连、体质性骨病、骨肿
瘤、器械创新及基础研究，workshop则汇集了Smith&nephew，
Orthofix，Stryker等国际骨科大公司的先进技术与器械展示。
本次大会代表着国际肢体延长与重建领域最高水平的盛会，
先进的思想与技术在会上不断碰撞与交融。
以中国秦泗河、李刚、黄雷、舒衡生、余斌、张群、康庆林
为代表的20名中国外固定肢体延长与重建学科领域医生参
会，发言交流30余次。中国肢体延长与重建学会主委秦泗
河教授主持了题目为“Ilizarov技术中国的应用与转化”及
“足踝畸形矫正的中国经验”两个专题研讨会，受到国际同行
的关注与提问。同时在6场自由发言演讲中，秦泗河教授就
自己基于30年矫形工作经验结合外固定技术创立的脊髓灰
质炎外科体系作了系统的报道，引起了国外专家的广泛关
注。通过交流，与十几个国家的专家建立了联系，并初步作
出了进一步学术交流及互派学者访问学习的计划。
今年的国际肢体延长与重建协会会议上有许多议题，骨
缺损、骨不愈合虽然不是热点内容，但国内学者关注较多，现
将会议上的精彩内容作一回顾。
俄罗斯的ArtemErmakov总结了9 000 例慢性骨髓炎病
例，经过彻底的扩创后用环形外固定架骨段滑移延长（即骨
段搬运）治疗，很好地控制了感染，恢复了肢体的功能。
北京国家康复医院的秦泗河教授通过三万多份病例的
观察与研究认为，牵拉成骨技术为什么对骨不连、骨缺损有
那样奇特疗效？它根源于张力一应力法则与现代科技的结
合，其理论基础与医疗模式遵循了自然法则与Wolff定律，即
在应力应变的刺激下，人体局部组织能重现再生的潜能，修
复和重建肢体的形态和功能。其成骨的过程首先以微血管
网的再生作为先导，其他组织的发生或消亡必须在血液循环
重建的基础上进行。用Ilizarov技术治疗骨不连、骨缺损，需
要理解如何使用机械力诱导两种不同生物力学过程，即牵拉
成骨（distraction osteogenesis）和转化成骨（trans- formational
osteogenesis）。前者是在承受持续牵拉的截骨面之间产生新
骨。在组织学上，此过程非常类似于骨膜内成骨；转化成骨
是在病理性骨界面之间，如骨不连，通过力学刺激使其恢复
正常的骨性连接。
埃及的BarakatEl-Alfy提出：在肢体重建领域，骨缺损、
软组织缺损和骨感染，叫做不幸三联征（an unhappy triad）。
他们采用一期短缩，在短期内闭合创口，使骨缺损的两断端
对合，同时肢体的一端截骨，骨段滑移延长，矫正短缩畸形。
18例的骨感染全部被治愈，17例力线满意，仅1例需要进一
步的矫形治疗。
日本的ShogoShimbashi采用一期短缩，顺其软组织情况
畸形对合（目的是让软组织闭合），泰勒外固定架固定，然后
再延长矫正畸形。经治的3例都达到了预期的效果。
英国的Cher Bing Chuo经过临床研究发现创伤后Grade
Ⅲ期的患者如果肢体的成活率能达到97%，且有软组织感染
的可能，在他们的治疗中心用环形外固定架治疗发生骨髓炎
的概率最低。
意大利的RedentoMora用环形外固定架牢固固定肥大性
骨不愈合的两端，然后以1 mm/d的速度断端加压，对合后以
0.5mm/d的速度加压，骨愈合效果好。平均治疗周期5个月。
南非的Nando Ferreira将骨搬运与诱导膜技术结合起来
·1511· 实用骨科杂志 第21卷，第12期，2015年12月
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