残疾人社会工作服务的主要价值观及沟通技巧
内容提要 ?专业内容?专业理解
? 专业服务残疾人社会工作的内容与功能残疾人社会工作的主要价值观残疾人社会工作服务的沟通技巧
画作里的美好
故事的主人公? 幸运的绘画天才；? 3岁确诊自闭症；? 父母陪伴下持续的康复训练；? 学习绘画的机会，第一次画展；? 绘画作品的再创造及开发；? 国际舞台的社会倡导。
? 残疾人社会工作的内容和功能
社会工作者有责任为残障者增权，维持其生活独立性。 社会工作者促进残障者为自身做倡导也是重要的实务领域，这项工作常被称为自我倡导（self-advocacy）。 残障社会工作者身兼双重职责，既要为残障者提供满足其需求的服务，又要应对社会对残障个人和群体的歧视性对待。 残障者独立生活、以人为本的社会支持等理念，促进残障者自助成为残障社会政策和社会服务的重要理念。
开展残障社会工作对于残障群体平等地参与社会生活、享受社会发展成果具有重要的意义。具体来讲，残障社会工作具有以下功能：? 促进独立生活? 提升生活质量? 改善社会环境? 促进平等权利? 推动残疾预防
“消费者”主义（consumerism）去医疗化（demedicalization）自助（self-help）公民权利（civil rights）去机构化（deinstitutionalization）独立生活（indenpent living）患者——案主——消费者 机构——社区
残障社会工作与康复学的关系 残障社会工作的根本目的是帮助残障群体实现全面康复进而融入社会生活，“康复”是核心内容。 康复学是一门综合学科，它主要研究如何综合地、协调地应用医学、教育、社会、职业的方法恢复和重建伤、病、残者的身心和社会功能，使其得到全面康复而回归社会。
关于残障社会工作服务的几个常见误解：? 社会工作服务是单独挖掘残障者未没关注的需要并给予服务的。? 残障社会工作呼应的是锦上添花的服务需求的。? 残障社会工作的专业性仅是体现在个案、小组等专业工作方法上的。? 残障社会工作只是做直接照顾服务的。
? 残障社会工作服务的重点： -以家庭需求为本，理顺残障社会政策体系和服务发送机制； -以个案管理为方式，整合服务资源和内容，完善服务流程； -传递符合社工理念的社会倡导。
? 残疾人社会工作的主要价值观
残障模式? 医学/个体模式: ? 归因于个人，强调个体身体机能的伤残，视残障为功能的丧失，是对常模（norm）的偏离。? 具有污名化和标签化的特征：病态, 依赖, 被救助的人。? 社会模式: ? 认为残缺且有障碍的社会经济、环境、文化等社会因素是残障现象的主要原因。社会对于有缺陷的人施加的障碍和限制。? 公民权利、反歧视、反压迫、反排斥等理念和理论。? 整合模式：? 修正社会模式，力图兼容个人模式和社会模式。认为残障是指因伤残状况恶化或社会
环境中存在障碍所造成的任何内在、外在或交互限制。
残障社会工作的主要价值观
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接纳与尊重 平等 融合/全纳 全人照顾社会环境大使
什么是全纳教育？全纳教育的提出隔离教育：孤独的守望者 全纳教育：1994年《萨拉曼卡宣言》 全纳教育的定义 全纳教育是一个通过增加学习、文化和社区参与，减少和消除教育系统内外的排斥现象从而满足和应对所有学习者需求多样性的过程。它涉及到内容、方法、结构和策略方面的变革和调整，其共同愿景是涵盖所有适龄儿童，其信念是教育
所有儿童是正规教育系统的责任。（联合国）
全纳教育的基本假设
基本价值信念——伦理守则? 欣赏当事人（案主）的身份和价值观——接纳与尊重；? 关心影响当事人的需要、忧心的事及问题的情境因素——积极关注与同理心；? 预见到当事人最初会有怀疑态度或者缺乏信任——信任与保密
社会工作专业价值观在残障领域的体现去标签、正常化残障源于社会对于有缺陷的人施加的障碍和限制人人皆可能是残障人士“没有残疾的人，只有残疾的环境！”Anything about us can not without us.
标签理论? 标签理论是解释某些偏差行为如何产生的理论，也是反对那些不正确的制造偏差行为的理论；? 美国社会学家贝克（Howard Becker）认为，在美国社会某些人的行为被认为是偏差行为，是社会上有权势的人给弱势者贴上标签的结果。? 自古以来残障群体都被社会视作“废人”、“无能的人”。
标签理论的内容形成过程弱势群体强势群体偏差行为? 弱势群体的行为站在自己的立场上看是无可指责的，但是在那些有权势的人来说这些行为则不合规范，从而给这些行为加上“偏差”、“不正常”的标签。? 又由于这些人具有权势，经过宣传或某些社会程序，这些加在弱势群体头上的“偏差”、“不正常”的标签逐渐被广大社会所接受。? 这种妄加标签可能真的会产生
促成弱势才偏差行为的后果。
正常化理论简述：正常化理论是用来分析和如何看待诸如精神障碍者以及其他残障者在内的特殊的社会群体相关的理论。 正常化理论包括两种含义：第一种含义：正确看待服务对象的行为 第二种含义：为服务对象提供如平常人一样的社会生活环境 共同启示：残障社会工作在实践中要善于从服务对象的角度去看待事物以及事物背后所蕴藏的意义，而不是简单地依靠个人的妄加臆断和随意标定。
1）正常化理论的含义一：以服务对象为本的社会工作价值理念认为：?由于贴标签的缘故，以往把残障人士等一些工作对象的行为视为异常，并采用主流社会通行的所谓“正常”的方法去治疗他们实际上是有失偏颇的；?因为在一些社会工作者和治疗者或助人者眼里被视为不正常的行为，其实在服务对象群体那里完全是再也正常不过的事情；?关键是助人者把自己看问题的眼光强加于受助者身上；?换而言之，问题实际上是出在助人者对服务对象的任意标定上。第一种含义
2）正常化理论的含义二为受助者提供与平常人相似的生活环境：?让他们回到自己熟悉的平常社会，过常人的生活；?英国倡导和推行的社区照顾就含有这种意义；?美国全国智力迟钝公民协会曾对正常化所作的界定是：所谓正常化就是帮助残障人士获得一种尽量接近正常人的生活方式，使他们的日常生活模式及条件尽量与社会中大多数人一样而不是有意地将他们区隔开来；?在社会工作实务中之所以强调这一点，源于社会工作承认所有人（包括残障人士等）都具有尊严和价值。第二种含义
人人皆可能是残障人士儿童青少年中年老年 疾 病 意 外 事 故 衰 老 伤 害 灾 害
? 在世界总人口中，大约15%的人（约10亿人口）有某种形式的残障，其中2%至4%的人面临严重的功能性障碍。? 残障群体是世界上最大的少数群体。? 残障人口的数量随着人口的增长、医疗的进步以及老龄化在持续增长。? 在预期寿命超过70岁的国家中，平均每人有8年、11.5%的生命是在残障中度过的。——《世界残疾报告》，2011年
（联合国《残疾人权利公约》八大原则1.尊重固有尊严和个人自主2.不歧视3.参与和融入社会4.尊重差异及接受残障者是人类多样性的展现5.机会均等6.无障碍7.男女平等8.尊重残障儿童逐渐发展的能力及其独特身份
? 残疾人社会工作服务沟通技巧
残障社会工作方法-通用模式一、建立信任关系（1）建立服务对象对社会工作者/服务者的信任。（2）树立社会工作者和服务对象对于其改变能力的信念。（3）传达出对于残障者服务对象的价值的信念。（4）处理好同情心与同感。（5）避免掉入先入为主的陷阱。（6）建立耐心和理解。（）减少恐惧和不适。2
二、直接残障者服务技巧（一）与残障者相处的态度 1.耐心：给与他们更多的时间，协助他们接收讯息、表达意见及情绪，按照其自身能力来完成任务。 2.接纳身体障碍人士在各方面的限制。 3.给与学习机会提高独立性：避免代替他们完成工作、过度照顾以及过度保护。即使需要协助，也应该以最低限度为原则。 4.适当的期望：你对他的期望越低，他所能做的就越少；同时，也要面对现实，而非完全填补或者改变他。
（二）交往原则作为一个专业工作者，在与残障者互动时，应遵循以下几个原则：1.你不必避讳如走、跑、站或者看之类的词语。有残障的人也会同没有残障的人一样使用这些词语。2.当一个人可能需要帮助的情况出现时，问自己是否能提供帮助。3.没有必要假装没有看见残障。忽略残障可能是不尊重人的表现。4.如果一个人的话语很难理解，不要犹豫，请他（她）重复一遍。
（三）服务肢体障碍人士技巧 1.接纳肢体障碍人士的缺陷，通过话语及实际行动，多鼓励他们尽量开放自己，走出自我生活圈子，发掘自己的专长。 2.尽量让他们动手做自己力所能及的事。 3.认真聆听和分享。 4.了解对方的活动能力，尤其是外出时，须注意安全措施和环境限制。了解各类助行器、轮椅的操作。最大挑战：不同类型的肢体障碍者状态和相应的需求差异非常大。
（四）服务视障人士技巧1.想与视障人士交谈时，可主动上前自我介绍。通过姓名来确定自己。不要设想通过你的声音，案主便可认识你。当离开时，最好告知对方，避免他处于对空气说话的场面。2. 不用特别忌讳，就算使用“看”字，视障人士也能接受。温和友善的语调，明确的话语更重要。3.和视障人士一起走路时，应使用正确的领路法。4.与视障人士一起吃饭时，告知其食物的种类，询问他的选择，然后把食物放在他的餐具中，让他自己进食。
5.用于帮助残障人士的动物或特殊用具，都具有“工作性”，没有得到主人允许则不能随意对待和处置。最大挑战：对大量视觉信息和陌生环境的了解有障碍，不易掌握所处环境的变化。
? （五）服务听障人士技巧1.听障人士以目代耳，因此相处时需要常露笑容，并以诚恳的态度对待；2. 沟通方式：唇读法、笔谈法、手势、手语等；当这个人可能依赖读你的嘴唇来理解谈话时，不要捂着你的嘴。如果沟通的有效性不如你想要的，记下这些信息并且通过书写来沟通。借助你的手和身体来做手势和表达，以便帮助传递你的口语信息。合适的时候，安排一位手语翻译员，来使和那些主要使用手语的沟通。3. 沟通尽量选择光线充足的地方进行；4. 沟通要面对面，而不要在侧面或者后面。
最大挑战：不是所有的听障者都会手语或者具备良好的文字交流能力。
（六）服务智障人士技巧 1.设计活动/小组： -配合他们的实际年龄，而非智力年龄； -配合他们的程度，不要做抽象的游戏设计； -注意其身体状况（部分智障人士有其他生理疾病），避免一些过分剧烈的游戏。 -进行复杂活动或游戏时，将程序或步骤分解，减少他们的挫败感 2.沟通技巧： ?说话简单，以浅显的字句交谈，慢，适当重复； ?尝试让他们重申重点，确保他们理解交谈内容； ?用动作、手势示范，具体表达；
最大挑战：需要能多的耐心和易于理解的表达
（七）服务精神残障人士技巧 1. 精神残障人士往往情绪不稳定，参与活动的主动性，往往受制于情绪而非兴趣。 2.不要强迫没有反应的精神残障人士接受你的探访。 3. 不要担心自己的服务得不到预期的效果，服务对康复有一定作用，只是未必能立刻见效。 4.服务前有充分的准备。（如强迫症、焦虑症、狂躁抑郁症、抑郁症、精神分裂症等） 5.若情况危机（如发现对方神情有异，甚至藏有危险品），应考虑相机构反映，甚至报警。
最大挑战：我们对精神障碍群体所持的观念和接纳程度。
三、与残障人交往的七项礼仪1、人们日常交往中，首次见面通常会握手，如果对方是上肢残障或视障，就需要慎重，上肢伤残、假肢则不用握手，微微点头即可，若是视障则需事先说一句“来握握手哈”，若对方伸手表示握手方可。原因是有些残障人比较介意自己残障肢体暴露，大部分情况是行动不便，视障朋友看不到，会使其引导人感到尴尬。2、与袖珍人或做轮椅的朋友交谈和打招呼时，尽量蹲下或坐下来，这样他们不会有距离感，也会感到彼此的平等。3、日常生活的交流：通常视障朋友不喜欢旁人特别谨慎的关照和注意，最好是在刚进入一个陌生的新环境时，帮助他们熟悉一下房间或会场的大体环境，若他们自己熟悉环境的时候，不用特别小心翼翼，只要说一句“若有什么需要我协助的尽管说”，他们就会感觉很贴心和
踏实。其实这样也是充分尊重别人的习惯。
4、平时由于行动不便，残障者通常不太喜欢别人随意挪动自己的物品，尤其是视障，他们将东西放在哪里一般都记得很清楚，他们的生活也都是靠记忆来统筹和安排，若移动他们的物品，也许就在附近，可能也会让他们找很久，还有肢体残障的朋友，若将他们较重的物品放在他们不宜取到的地方，也会给他们带来很大不便。5、人的潜力是巨大的，当你看到残障者做了你认为他做不到的事情时，请不要感到奇怪和感叹以及赞美，他做到了不是他很厉害，而是我们不了解，我们可以去了解他如何克服和做到的，这样他们得到的是肯定和认可，而不是怀疑和不可思议的眼光。
6、在与残障人交谈中，我们要引导残友说出自己的故事经历，而不是探寻和好奇的挖掘别人的故事和隐私，例如直接问你的眼睛怎么这样了，你父母也是残障人吗，你怎么这么厉害能做这个事情等等，会让人很反感，也是不礼貌的表现。如果换一种方式询问，这些困难你是如何克服的，你这样做的感受等等，也会拉近彼此的距离。7、在残障人的生活中，轮椅、拐杖、盲杖、助听器等物品，是残障人的辅助工具，甚至可以说是他们身体的一部分，与他们交流时，不要靠在轮椅上，或拿着他们的盲杖、拐杖、助听器把玩。若乘坐轮椅的朋友需要你帮忙推轮椅，完成协助后若没有他或她的同意，请不要继续推轮椅。
谢谢大家！
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