一、名词解释
1.生物力学:
生物力学是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科。广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析,狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。
2.矫形器:
矫形器是在人体生物力学的基础上,作用于人体四肢或躯干,以保护、稳定肢体:预防、矫正肢体畸形:治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置。
3.动态性矫形器:
矫形器带有关节或弹力部件,肢体可做单向或多向的运动,以促进运动功能。
二、完形填空
1、对于不同长度前臂残肢,取型时屈肘角度与残长的关系是:残肢越长,屈曲角度应越小;残肢越短,屈曲角度应越大。
大腿假肢对线包括工作台对线,静态对线,动态对线三种。
装饰手的作用有维持身体两侧的平衡,防止斜肩,脊柱侧弯等畸形的产生,同时也增强行走时的稳定性。
单项选择题(每题1分,共20分)
矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病,下列哪些疾病不宜矫形器治疗()
A骨折 B烧伤 C严重骨质疏松
D周围神经损伤 E肌腱挛缩
2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗,其主要目的是()
A功能训练 B增加ROM C提高肌力
D关节制动 E牵伸关节
3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了()
A促进肌力恢复 B改善关节活动度 C保持握力功能
D便于手腕活动 E促进感觉功能恢复
4、正中神经易受压的部位是()
A上臂中段外侧 B腋窝 C肘后
D前臂中段 E上臂下段内侧
5、手部烧伤后常累及手背,采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位,腕关节应置于()
A背伸0°~10 B背伸20°~ 30° C背伸>30°
D屈曲0°~10° E屈曲20°~ 30°
6、为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力,配戴适宜的矫形器是()
A锥状握矫形器 B抗痉挛矫形器 C长手套式矫形器
D腕伸展矫形器 E腕屈曲矫形器
7、制作低温热塑矫形器时。无需配备的设备、工具是()
A水温箱 B大力剪 C平板加热器
D热风枪 E缝纫机
8、肩关节半脱位穿戴悬吊带,对肩关节有()
A稳定作用 B固定作用 C矫正作用
D代偿作用 E支撑作用
9、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作,实施的依据是()
A矫形器处方 B患者及家属要求 C矫形师的方案
D治疗师的意见 E制作材料及零部件
10、加温能使低温热塑材料软化,最适宜的水温是()
A0~10°C B20°~40°C C60~80°C
D100~150°C E150~200°C
11、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效()
A稳定关节 B促进局部血液循环 C矫正畸形
D关节制动 E辅助站立
12、一位18岁女士患者绕神经损伤,腕部下垂,掌指关节屈曲挛缩,借助矫形器使腕部处于功能位,同时,还需牵伸掌指关节以恢复ROM,请选择牵引索与近指骨的牵引角度()
A15° B30° C60° D90° E110°
13、女性患者,58岁,脑外伤后右侧瘫痪,认识功能障碍,有患肢忽略表现,请建议采用何种颜色的材料制作矫形器,以增强患者对患肢的视觉关注()
A白色 B透明 C红色 D肤色 E灰色
14、5岁患儿,因肘关节损伤致软组织挛缩,关节活动受限,经测肘关节后伸3°,屈曲42°,在PT治疗中,为患儿选择何种矫形器使其逐步恢复肘关节活动范围()
A肘屈曲铰链式矫形器 B 肘伸展位固定矫形器
C肘功能位固定矫形器 D肱骨固定矫形器
E尺骨骨折固定矫形器
15、脑外伤致偏瘫,若保持上肢功能位,应使腕关节()
A背伸0°~15° B背伸20°~30° C背伸10°~35°
D腕关节中立位 E 屈曲10°~30°
16、前臂接受腔设计受哪儿方面因素的决定?以下选项是错误的。()
A.悬吊机制——肘部是否正常?
B.前臂旋转机能——前臂残肢是否有足够的长度?
C.稳定适配——残肢端的皮肤是否有足够的长度?
D.残肢的软组织是否良好
17、对于一个适配情况良好的前臂肌电假肢阴型的说法,以下哪项是错误的。()
A.口型上缘的高度应包住鹰嘴和肱骨内外髁;
B.肘关节屈伸时,鹰嘴及内外髁处无压痛;
C.稍许串动和旋转现象时允许的;
D.肱二头肌无压痛和不适感
18、理疗分为电疗法、光疗法、超声波疗法、传导热疗法、水疗法、冷疗法、磁疗法等。以下哪种疗法可降低组织代谢、减少氧消耗;可使神经肌肉的化学物质传递速度减慢,使肌肉兴奋性减弱,具有缓解痉挛的作用。()
A.光疗法 B.超声波疗法 C.水疗法 D.冷疗法
19、大腿残肢者坐姿大腿长度应与健侧相等,允许比健侧__,小腿高度允许比健侧__。()
长0-10mm,高0-10mm B.短0-10mm,低0-10mm
C.短0-20mm,低0-20mm D.长0-20mm,高0-20mm
20、大腿假肢和膝部假肢正常配置应不大于()
A.2.5KG B.3.5KG C.4KG D.5KG
21下列内容不符合的接受腔要求的选项有()
A.全接触
B.最大程度的残端承重
C.外形尺寸较大
D.能进行调配
22、()最主要特征是有一个用特殊弹性材料做的脚芯,称为“龙骨”。
A.SACH脚 B. 单轴脚 C.万向脚 D.储能脚
23、什么截面不适用于安装塞姆假肢?( )
A.残肢保留了踝关节
B.截肢后,截肢比健肢均有不同的缩短,可以安装不同的假肢
C.残肢残端部承重能力好
D.残肢的末端都具有不同的球跟型,具有假肢的悬吊机能
多项选择题(以下题目有两个或者两个以上正确答案。每题2分,共16分)
1患者,男,35岁,右前臂尺骨远端骨折三天,前臂疼痛、肿胀,复位后采用矫形器固定,其作用是()
A保持骨骼生理对线 B减轻肢体疼痛 C加强运动训练
D促进水肿、炎症吸收 E促进功能活动
2、低温热塑料性塑料都需加温使之软化才能塑型,低温热塑性塑料的优势是()
A在肢体上直接塑型 B 使用寿命长
C制作设备简单 D有更高的强度
E易加工修改
3、低温热塑板材有各种性能,在面部塑型时哪两项性能是首要考虑的因素()
A牵拉性好 B塑型性好 C透明度好
D粘附性好 E透气性好
4、为了帮助麻痹肌运动,常选择某些材料为矫形器的外动力,以下哪两项材料不适合作为外动力材料()
A橡皮筋 B铝片 C 弹簧
D钢丝 E弹力布
5、抗痉挛矫形器主要作用是抵抗手屈肌痉挛,降低屈肌张力。可以使用的患者是()
A骨折 B脑卒中 C脊髓损伤
D颅脑损伤 E脑瘫
6、膝关节固定矫形器属于静止式矫形器,使膝关节中立位微屈。该矫形器主要作用是()
A增加膝关节活动范围 B膝关节制动 C稳定膝关节
D矫正膝关节畸形 E增强膝关节力量
7、髋离断假肢修型时,哪些部分需要消减石膏()
A.髂嵴悬吊部位
B.髂嵴和髂前上棘部位
C.骶骨及腰椎部位
D.骨突点和压痛敏感点
8、假肢试样的一般程序有()
A.穿假肢
B.静态检查
C.动态检查
D.脱下假肢后的检查
六、问答题:(每道题10分,共40分)
1、如果将矫形器以治疗部位来分类,可以分为哪几类矫形器?
可以分为脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器。
2、矫形器制作人员的职责。
(1)评定:了解患者情况,明确治疗目的,肢体进行测评,确定矫形器的具体方案,分析可能出现的问题及应对措施。
(2)制作与装配:确定材料、零部件,按照工序进行制作和装配。
(3)治疗性穿戴:向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。
(4)随访:定期检验矫形器使用的效果,发现问题及时解决,必要时修改和更新。
3、简述制作矫形器的具体要求是:
制作矫形器的具体要求是:
(1)肢体置于功能位,关节置于生理对线位,有利功能恢复,防止畸形的发生与发展。
(2)足够的压力,强度循序渐进,压力均衡,防止对皮肤、关节造成新的损伤。
(3)应有足够的强度,配件牢固、灵活,保证矫形器无安全隐患。
(4)牵引力适当、牵引方向与被牵引骨处于90°,防止角度过大或过小。
(5)矫形器光滑、透气,重量轻,穿戴舒适。
(6)患者穿卸矫形器无障碍,操作简便,使患者更愿意接受矫形器治疗。
4、以箭头示意上肢低温热塑矫形器的制作流程。
上肢低温热塑矫形器的制作流程是:取肢体纸样——矫形器的塑形——半成品修整——安装附件与固定带——患者穿戴
5、简述矫形器对骨折早期及功能恢复期的治疗意义。
骨折复位后的早期固定,可维持骨和关节的正常生理对线,有利骨组织修复;促进炎症、水肿吸收;减轻肢体疼痛。在功能恢复期,通过动态矫形器辅助训练,以恢复肌力、关节活动度和肢体功能活动。
6、简述类风湿性关节炎患者穿戴矫形器的目的。
类风湿性关节炎患者关节普遍有红、肿、热、痛,手指的小关节及腕关节可能出现畸形,通过矫形器的制动,减少或限制关节活动,从而抑制炎性反应,缓解关节疼痛,延缓或减轻关节畸形。
7、由于矫形器的制动引起肌萎缩,简述在穿戴矫形器过程中预防肌萎缩的几种方法。
预防因制动引起的失用性肌萎缩的方法:
(1)在矫形器固定情况下进行肌肉等长训练,即肌肉主动进行收缩与放松而不引起关节角度改变。
(2)在保持关节及肢体稳定的基础上,进行肌肉牵伸训练,每日1~2次,每次牵伸肌肉5~10遍。
(3)在矫形器保护下,采用双脉冲电流,刺激肌肉运动,每次持续30~40分钟。
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