居家物理环境评估与辅具应用评估主讲人：李 波 依据人类活动辅助科技模式(Humman Activity Technology M
doel,HAAT)(Cook & Hussey,2002),在评估或建议功能障碍者使用辅具时，除了考量功能障碍者本身的能力、辅具
的功能与设计，还需要同时考量功能障碍者与辅具使用的环境。适当的环境可以提升功能障碍者的功能，不适当的环境反而会降低功能障碍者功能。
了解居家无障碍物理环境的相关资讯，才能在功能障碍者居家使用辅具方面，给与更恰当的建议与提供操作训练。前言 第一节 无障碍环境概
论 与评估考量原则 无障碍环境应包含可及性、安全舒适、符合使用者的使用特性与提升功能障碍
者能力等几个重点。而可及性包含使用任何的环境单位或设施设备，能够方便自如的移动、使用，也就是符合可达、可进、可用三个原则。 ★
无障碍环境分类◆无障碍环境的分类，大致可分为无形的人为无障碍环境与有形的物理无障碍环境。?人为无障碍环境包含功能障碍者对自己接
纳的心态、社会大众对功能障碍者接纳、尊重的态度等。?有形的物理无障碍环境包含交通、建筑、休闲、教育场所等设施设备。?以居家无障碍环
境改造而言，主要指建筑的物理无障碍环境。无障碍设施设备指固定、安装或摆放与建筑物之建筑结构或机械设备，如升降梯、斜坡道、楼梯、阶梯
、洗手台等。 ★ 无障碍环境分类 ◆就功能障碍者使用环境的障碍类别，主要分为：情报障碍、移动障碍与精细动作障碍等三大类。?
情报障碍：指在生活中，获得资讯和情报方面有障碍，可能因为感官障碍(如视障、听障)或理解障碍(如智障)。?移动障碍：指在生活中移动有
障碍，可能因为身体无法出力、活动或使用(如肢障)，主要分为轮椅使用者与拐杖使用者；另一种情形为感官障碍，无法获得周围生活情报，使得
移动有困难(如视障)。?精细动作障碍：主要指精细动作操作有困难，多数因为上肢精细动作或运动失调造成(如肢障、高龄者)。 ★ 第
一节 无障碍环境 评估考量原则 ◆居家无障碍环境改造，不像公共建筑物的建筑无
障碍环境般有制式化的要求，主要以功能障碍者本身的能力、经济状况、环境空间为考量，把握可及性、安全性、舒适度、提升独立生活能力、与避
免二度伤害等原则做整体综合性的考量。 专业人员所提供的居家环境改善建议，应以人类活动辅助科技模式为准则，需要与功能障碍者详细讨
论，或许需要说服功能障碍者改变某些生活习惯，甚至寻找资源协助功能障碍者搬动家具或改变居家环境摆设；若功能障碍者不愿意调整自己生活习
惯、移动家具，则仅能从辅助与物理环境改造入手。 ★ 第二节 居家物理环境与
辅具应用评估说明◆一、基本资料A、无障碍物理环境相关障碍等级(肢障、听障、视障、其他)B、辅具使用的相关诊断(因素：身
体变化、年龄等)◆二、需求评估A、居住情形与进行日常活动 如果是独居者，解决策略以完全独立生活、经济能力、其他协助资源
(如护理人员、亲戚、朋友等)为考量。与其他人同住者，获得他人协助的机会比独居者多，所以同时考虑同住者可以提供的经常性协助都有哪些，
考量居家环境改造目的为提升功能障碍者功能、降低照顾者负担或两者兼备。★ 第二节 居家物理环境与
辅具应用评估说明B、回家所需要扮演的角色(居家区域) 卧室、盥洗室、客厅、书房、厨房等。C、
主要居家移行辅具(物理空间) 物理空间移动大小依次为：不需移行辅具＜单脚手杖＜助行器＜腋拐＜手动轮椅＜电动轮椅/爬楼
机 等。 ★ 第三节 居家环境评估常见 问题与修改计划参考◆一、社区或大厦大门
、住宅大门口、单位空间的门A、门宽不足：一般手动轮椅所需之门净宽为80公分以上；而可斜躺型或空中倾倒型的手动轮椅、电动轮椅、和移位
机等，门净宽最好大于90公分。B、门前平台不足 建议①替换推门为拉门或自动门； ②增加门前/后
平台，如原本倾斜平台铺平(建议平台铺平后之坡度 比应小于1:50)；
③搬动或挪动障碍物(如消防栓、家具或垃圾) ★ 第三节 居家环境评估常见
问题与修改计划参考C、门槛或有高低落差D、门太重E、门把的高度或形式不适合F、门铃无法使用或效果不佳（
闪光门铃）G、其他评估与建议事项（自动感应门） ★ 第三节 居家环境评估常见 问题与修
改计划参考◆二、社区或大厦大门至住宅门口通路A、水平通路1、宽度不足2、无扶手设计或扶手设计不当扶手直径建议为3.2-4.5公分，
以利于握持；单道扶手高度应约为75-85公分；而双道扶手高度分别为65公分与85公分。扶手的安装可为水平安装或垂直安装。3、路面不
平4、材质止滑效果不佳 扶手向下或内弯 圆形
平坦型 ★ 第三节 居家环境评估常见 问题与修改计划参考5、转弯处空间不足6、色彩对
比、照明不当7、缺乏目标指引建议在必要的转弯处或目标点，设置视障、听障者需要的目标指引，如提供触觉、听觉、和视觉的指引装置。8、其
他：有些通路上有较大的垂直落差，可建议使用电梯、垂直平台升降机、直立式升降机、全覆式升降机、阶梯式平台升降机、阶梯式座椅升降机、轮
椅爬梯机 ★ 第三节 居家环境评估常见 问题与修改计划参考
直立式升降机 阶梯式平台升降机
垂直平台升降机 阶梯式座椅升降机 履带式爬楼机
轮椅爬楼机 ★ 第三节 居家环境评估常见
问题与修改计划参考◆B、斜坡1、坡度：标准坡度1:12或1:202、宽度不足：3、无扶手设计或
扶手设计不当：4、需加装防护缘：5、材质止滑效果不佳： ★ 第三节 居家环境评估常见
问题与修改计划参考6、无回转平台：在长斜坡道的每隔适当距离，应设有回转或休息缓行平台，让轮椅使用者、高龄者在上坡途中有休息之处；也
让轮椅在下坡使用时，不至于因连续过长坡道受重力加速度影响，导致不易控制的轮椅翻覆危险。7、回转平台设计不当：①回转平台空间太小；②
回转平台坡度大于1：508、其他（盲道）★ 第三节 居家环境评估常见 问题与修改计划参
考◆C、楼梯、阶梯1、宽度不足：2、楼梯高度、深度不当：一般建议梯级高度小于16公分、梯级深度大于30公分。3、无扶手设计或扶手设
计不当：4、照明不足（弱视）楼梯梯级高度、深度参考示意图 楼梯照明
安装示意图★ 第三节 居家环境评估常见 问题与修改计划参考5、边缘色差不足（弱视）6、
休息平台不足（体力不佳者）7、其他：避免设置旋转梯，楼梯坡度最好在45度以下，梯级面应水平，且梯级突出需小于2公分。梯级踏面示意图
楼梯防护缘
楼梯最上、下段设计示意图 ★ 第三节 居家环境
评估常见 问题与修改计划参考D、电梯或升降梯此项目于居家无障碍环境中，较无法进行改造，
仅提供居住与集合式住宅的功能障碍者作居家无障碍环境改善的参考。1、内部空间不足2、设备前空间不足3、无扶手设计或扶手设计不当4、开
门时间不足5、操作版面位置或设计不当6、无语音提示7、其他 ★ 第三节 居家环境评估常见
问题与修改计划参考三、客厅A、座椅不稳固、高度不符合、缺乏支撑B、光线不足C、空间不足、地板材质不当、与其他相关问题D、家具操
作有问题可使用放大字体之电话，电话闪光振动器或声量扩大器、免持听筒。 ★ 四、浴室、厕所A.门口、内部1.所在位置不当：楼
梯底下、距离卧室或床铺较远(增加途中摔倒机率)。 建议厕所离起居室或卧室越近越好，否则可以选择座便椅
。2.需要更改门的形状3.门宽度不足(尺寸)4.门前平台不足5.门槛高低错落★ 四、浴室、厕所 6.内部空间不足7.地板湿滑
或材质不当8.照明不足9.墙壁、地板颜色对比不足10.安全度不足(扶手位置、照明开关位置、呼救报警器等)★ 四、浴室、厕所B.浴
缸1.需去除浴缸(空间不足，导致便盆、轮椅无法使用) 身体清洁，通常建议使用洗浴椅(扶手、轮子)；如果要使用浴缸，建议高度为40
~45公分左右，且尾端有乘坐平台，以方便利用椅子或座台坐着进出浴缸，降低跌倒风险。2.安全度不足①无扶手、扶手设计不当②易滑倒③花
洒、水龙头位置不当④需使用其他替代辅具：如洗浴椅、洗澡床/椅(可储水)。 ★ 四、浴室、厕所 C.马桶1.蹲式马桶(蹲便改
座便)2.高度不当(马桶增高器)3.安全度不足 ①无扶手设计或扶手设计不当； ②易滑到4.冲水装置位置、高度不当(按压式、舌型
踏板等)5.颜色对比不足6.其他辅具：座便椅(高度、轮子)★ 四、浴室、厕所D.洗手台1.位置/高度/形式不当(轮椅使用者)
建议高度为86公分≈34英寸《2002年美国功能障碍者行动可近性建筑设施指引》2.安全度不足 ①无扶手、扶手设计不当 ②易滑倒
★ 四、浴室、厕所3.水槽下空间不足(轮椅使用者) 建议洗手台面下的高度，建议至少保持高68.5公分≈27英寸、深度20.5公分
≈8英寸的空间。4.水龙头型式或位置不当(压杆式、拨杆式、伸缩式、感应式) ★ 五、卧 房A.门宽度不足B.门前平台不足C.门
槛高低落差D.空间不足E.照明不足F.床不适用G.其他(扶手、移乘板、震动闹铃等) ★ 六、厨 房A.门宽度不足B.门前平台不足C.门槛高低落差D.空间不足E.照明、色彩对比不足F.灶台高度不适用G.灶台下净空间不足(掏空、液压杆式、轨道式) ★ 六、厨 房H.洗碗槽高度不适用I.水龙头型式不适用J.抽屉、橱柜高度或型式不适用K.安全度不够 ①缺乏扶手、把手 ②扶手设计不当 ③烟雾报警器、防溢报警器缺乏 ★ 七、餐 厅 A.座椅、餐桌高度 B.餐具★ 八、书 房建议调整功能障碍者电脑输入的设备装置。 ★ 九、住宅内水平与垂直通路组合式坡道谢谢！★ 结束语 |
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