使用ICB矫形鞋垫轻松治疗：内外扭伤、外侧疼痛和前足外翻畸形
(2012-03-29 14:15:03)
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矫形鞋垫
踝关节扭伤
足部
健康 分类： ??? 我经常阅读弓形足结构和前足外翻畸形导致的外侧扭伤和疼痛的相关文章。本章中，我将解释我如何判断患者的外侧扭伤及拉伤，以及如何使用各种治疗手段，并结合ICB矫形疗法，轻松成功的治疗病症。 ?通常，患者出现反复外侧踝关节扭伤或膝关节痛（甚至是外胫夹），他们说自己一直受到这些病痛困扰，或是在他们开始新的锻炼方法时这些问题开始出现，现在影响着他们的生活质量。 ?我的患者通常会问为何他们出现这种情况，我觉得我需要进行调查，然后尝试确定根本原因，因为这些病痛不应被视为“特发性”从而无从治疗。 ?弓形足结构（高足弓）非常有趣。大部分教科书都认为它们是一种刚性结构，几乎每个病例都是旋后的足部结构。患者通常会表不他们赤脚在家中地板上行走时关节疼痛。他们经常说：“您肯定会听到我走过门厅，一路上砰砰响！" ?通常，具有这种结构的患者会出现前足外翻畸形（即当距下关节为中立位时，前足跖面相对后足跖面外翻）。前足外翻畸形的特点是，后足和前部处于不同平面，前足不能“锁定”到后足，让患者足部旋后，在行走时接触地面。????? ?前足外翻畸形通常会影响患者步态的脚跟触地、站立中期和脚趾离地阶段。出现弓形足结构的患者通常前足外翻角度>100，并且通常会出现跖屈的第一跖骨，让足部侧面触地，引发对髋关节外侧的压力。 ?如果前足外翻畸形超过100，根据我的经验，足部将继续在整个步态周期旋后，对上身产生震击效应，并对结构外侧产生额外应力。 ?足部旋后时，会对腓骨造成极大压力，可能导致肌肉和肌腱的拉伸，因此削弱支持带，拉长腓骨，造成肌腱从踝关节外侧半脱位。前足外翻（内八字步态）尝试接触地面，推动力被延迟，导致外侧不稳。足部侧向触地时转为旋后，导致对腓骨肌的绷紧和应力，引起发炎、触痛，行走困难。 ?外侧踝关节扭伤比内侧踝关节扭伤更常见，因为外侧韧带更薄弱。所以，缺乏外侧稳定性原因可能是未代偿或部分代偿后足、可弯曲前足外翻或骨质前足外翻。 ?还有某些生物力学足部畸形，让一些患者更容易出现内翻扭伤，比如丰申经功能缺陷和旋后的足部类型，表现出或使用旋后的跟骨 ?如果出现外侧结构性痿痛，始终评估患者的前足外翻情况非常重要。在我评估诊断时，我喜欢使用仰卧位而不是俯卧位，因为需要患者在检查台上更少移动，而且他们可以观察评估过程，积极参与过程的解释说明。 ?如果前足外翻超过1 00，我的观察是患者将在脚跟触地时旋后，侧向扭转足部进行地面接触，然后在站立中期到脚趾离地时旋前。 ?足部旋后时，造成对腓骨的极大压力，可能导致肌肉和肌腱拉长。 ?总而言之，女口果患者出现外侧髋痛、外侧膝关节痛、外侧踝关节扭伤或重复性外侧内翻扭伤，始终检查前足外翻畸形，使用如下治疗建议协助缓解疼痛症状一而最重要的是处理基本原因。 ???? 如果患者需要向矫形鞋垫添加前足外翻支撑，记住测量的前足外翻在使用时应减去足部纠正为中立位时的后足内翻矫正量。要保持简单可行，您应减去一半的前足外翻测量值，然后添加至矫形鞋垫一这是一种保守做法。???????????????????????????????????????????????????
??? 我设计了一个公式，来协助我们矫形实验室中的? 矫形技术人员，这样他们可以了解我希望使用的前足支撑量。
公式：??? ?FFT外翻(测量为一ve)+NCSP(测量为+Ve）=最终外翻增加。 ?比如，如果后足测量为+40，加上评估的前足测量-80=最终外翻增加-40 。如果没有包括这个步骤而且使用了完全外翻，患者会感到添加过量，跖骨体会受到干扰，造成站立中期到脚趾离地时旋前。 ?如果前足外翻非常大，比如超过-150，则需要应用较小量，协助患者适应鞋内的矫形鞋垫。为了患者着想，必须要这样做，虽然可能会影响治疗，但这是对治疗与舒适度的平衡，鼓励患者穿着矫形鞋垫。??? ?外侧疼痛建议的治疗方法：??????????????????????????????????????? ?·? 对腓骨肌进行深层组织按摩或使用拔火罐降解疤痕和分离粘连组织。??????????????????????????????????????????????????????????????? ?·? 使用具有适当尺寸前足外翻附件的矫形鞋垫。始终从保守尺寸的外? 翻附件开始，然后逐步增加，帮助患者适应。?????????????? ?·? 对痛点进行针灸治疗。???????????????????????????????????? ?·? 外侧增生疗法（也称为非于术韧带重建），加强外侧踝关节韧带，促进外侧韧带组织长。???????????????????????????????????????? ?·? 活动骰骨关节，因此该关节可能半脱位。?????????????????????? ?·? 对于外侧踝关节扭伤，使用固定踝关节扎带，并结合使用ICB矫形鞋垫。
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