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《伤寒论》原文_(洁本)
2022-11-28 | 阅:  转:  |  分享 
  






《伤寒论》原文







辨太阳病脉证并治上

合十六法,方十四首。



1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。[1]



2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。[2]



3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。[3]



4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。[4]



5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。[5]



6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。[6]



7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。[7]



8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。[8]



9、太阳病欲解时,从巳至未上。[9]



10、风家,表解而不了了者,十二日愈。[10]



11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。[11]



12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之。方一。[12]

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

右五味,? 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。



13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,《桂枝汤》主之。方二。用前第一方。[13]



14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,《桂枝加葛根汤》主之。方三。[14]

葛根四两 麻黄三两(去节) 芍药二两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮)

右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息及禁忌。臣亿等谨按,仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有《葛根汤》证,云无汗、恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云《桂枝加葛根汤》,恐是桂枝中但加葛根耳。



15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与《桂枝汤》,方用前法。若不上冲者,不得与之。四。[15]



16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉症,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。五。[16]



17、若酒客病,不可与《桂枝汤》,得之则呕,以酒客不喜甘故也。[17]



18、喘家作《桂枝汤》,加厚朴、杏子佳。六。[18]



19、凡服《桂枝汤》吐者,其后必吐脓血也。[19]



20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,《桂枝加附子汤》主之。方七。[20]

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片)

右六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今加附子。将息如前法。



21、太阳病,下之后,脉促,胸满者,《桂枝去芍药汤》主之。方八。促(一作纵)。[21]

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

右四味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今去芍药。将息如前法。



22、若微寒者,《桂枝去芍药加附子汤》主之。方九。[22]

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今去芍药加附子。将息如前法。



23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜《桂枝麻黄各半汤》。方十。[23]

桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄各一两(去节) 大枣四枚(擘) 杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者)

右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓。温服六合。本云,《桂枝汤》三合,《麻黄汤》三合,并为六合,顿服。将息如上法。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《麻黄汤》方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方。详此方乃三分之一,非各半也,宜云《合半汤》。



24、太阳病,初服《桂枝汤》,反烦不解者,先刺风池、风府,却与《桂枝汤》则愈。十一。[24]



25、服《桂枝汤》,大汗出,脉洪大者,与《桂枝汤》如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜《桂枝二麻黄一汤》。方十二。[25]

桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(擘)

右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再服。本云,《桂枝汤》二分,《麻黄汤》一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《麻黄汤》方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之,《桂枝汤》取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚。《麻黄汤》取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜、芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。



26、服《桂枝汤》,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,《白虎加人参汤》主之。方十三[26]

知母六两 石膏一斤(碎,绵裹) 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两

右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。



27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜《桂枝二越婢一汤》。方十四。[27]

桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草各十八铢(炙) 大枣四枚(擘) 生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹)

右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升。本云,当裁为《越婢汤》、《桂枝汤》合之,饮一升。今合为一方,《桂枝汤》二分,《越婢汤》一分。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《越婢汤》方,麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之,《桂枝汤》取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚。《越婢汤》取八分之一,即得麻黄十八铢,生姜九铢,甘草六铢,石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云,桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。《越婢汤》方,见仲景杂方中,《外台秘要》一云《起脾汤》。



28、服《桂枝汤》,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,《桂枝去桂加茯苓白术汤》主之。方十五。[28]

芍药三两 甘草二两(炙) 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣十二枚(擘)

右六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,小便利则愈。本云,《桂枝汤》今去桂枝,加茯苓、白术。



29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作《甘草干姜汤》与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作《芍药甘草汤》与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与《调胃承气汤》;若重发汗,复加烧针者,《四逆汤》主之。方十六。[29]

《甘草干姜汤》方

甘草四两(炙) 干姜二两

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。



《芍药甘草汤》方

芍药、甘草、各四两(炙)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。



《调胃承气汤》方

大黄四两(去皮,清酒洗) 甘草二两(炙) 芒消半升

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更上火微煮令沸。少少温服之。



《四逆汤》方

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。



30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚。风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出。附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮《甘草干姜汤》,夜半阳气还,两足当热;胫尚微拘急,重与《芍药甘草汤》,尔乃胫伸;以《承气汤》微溏,则止其谵语,故知病可愈。[30]?







辨太阳病脉证并治中

合六十六法,方三十九首,并见太阳阳明合病法。



31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,《葛根汤》主之。方一。[31]

葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如“桂枝法”将息及禁忌。诸汤皆仿此。



32、太阳与阳明合病者,必自下利,《葛根汤》主之。方二。[32]



33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,《葛根加半夏汤》主之。方三。[33]

葛根四两 麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两(切) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)

右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。



34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,《葛根黄芩黄连汤》主之。方四。[34]

葛根半斤 甘草二两(炙) 黄芩三两 黄连三两

右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓。分温再服。



35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,《麻黄汤》主之。方五。[35]

麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)

右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息。



36、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜《麻黄汤》。六。用前第五方。[36]



37、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与《小柴胡汤》。脉但浮者,与《麻黄汤》。七。用前第五方。[37]

《小柴胡汤》方

柴胡半斤 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜各三两(切) 大枣十二枚(擘)半夏半升(洗)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。



38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,《大青龙汤》主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。《大青龙汤》方。八。[38]

麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十枚(擘) 石膏如鸡子大(碎)

右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁,不得眠也。



39、伤寒,脉浮缓,身不疼、但重,乍有轻时,无少阴证者,《大青龙汤》发之。九。用前第八方。[39]



40、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,《小青龙汤》主之。方十。[40]

麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝各三两(去皮) 五味子半升 半夏半升(洗)

右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。若渴,去半夏,加栝楼根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚(炮);若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升(去皮尖)。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。臣亿等谨按《小青龙汤》,大要治水.又按《本草》,荛花下十二水,若水去,利则止也。又按,《千金》,形肿者应内麻黄,乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。



41、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。《小青龙汤》主之。十一。用前第十方。[41]



42、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜《桂枝汤》。方十二。[42]



43、太阳病,下之,微喘者,表未解故也,《桂枝加厚朴杏子汤》主之。方十三。 [43]

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 芍药三两 大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙,去皮) 杏仁五十枚(去皮尖)

右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。



44、太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜《桂枝汤》。十四。用前第十二方。[44]



45、太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈;今脉浮,故在外。当须解外则愈,宜《桂枝汤》。十五。用前第十二方。[45]



46、太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。《麻黄汤》主之。十六。用前第五方。[46]



47、太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈。[47]



48、二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。[48]



49、脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。[49]



50、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。[50]



51、脉浮者,病在表,可发汗,宜《麻黄汤》。十七。用前第五方,法用《桂枝汤》。[51]



52、脉浮而数者,可发汗,宜《麻黄汤》。十八。用前第五方。[52]



53、病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜《桂枝汤》。十九。用前第十二方。 [53]



54、病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜《桂枝汤》。二十。用前第十二方。[54]



55、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,《麻黄汤》主之。二十一。用前第五方。[55]



56、伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与《承气汤》。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄。宜《桂枝汤》。二十二。用前第十二方。[56]



57、伤寒,发汗己解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜《桂枝汤》。二十三。用前第十二方。[57]



58、凡病,若发汗、若吐、若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。[58]



59、大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。 [59]



60、下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。[60]



61、下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,《干姜附子汤》主之。方二十四。[61]

干姜一两??附子一枚(生用,去皮,切八片)

右二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。



62、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,《桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤》主之。方二十五。[62]

桂枝三两(去皮) 芍药四两 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜四两

右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升。本云《桂枝汤》今加芍药、生姜、人参。



63、发汗后,不可更行《桂枝汤》,汗出而喘,无大热者,可与《麻黄杏仁甘草石膏汤》。方二十六。[63]

麻黄四两(去节) 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎,绵裹)

右四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升。本云,黄耳柸。



64、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,《桂枝甘草汤》主之。方二十七。[64]

桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)

右二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。



65、发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,《茯苓桂枝甘草大枣汤》主之。方二十八。? [65]

茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。



66、发汗后,腹胀满者,《厚朴生姜半夏甘草人参汤》主之。方二十九。[66]

厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两 人参一两

右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。



67、伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,《茯苓桂枝白术甘草汤》主之。方三十。[67]

茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术 甘草各二两(炙)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓。分温三服。



68、发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,《芍药甘草附子汤》主之。方三十一。[68]

芍药 甘草各三两(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓。分温三服。疑非仲景方。



69、发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,《茯苓四逆汤》主之。方三十二。[69]

茯苓四两 人参一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 干姜一两半

右五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日二服。



70、发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与《调胃承气汤》。方三十三。[70]

芒消半升 甘草二两(炙) 大黄四两(去皮,清酒洗)

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更煮两沸。顿服。



71、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者《五苓散》主之。方三十四。[71]

猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)

右五味,捣为散。以白饮和,服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。如法将息。



72、发汗已,脉浮数,烦渴者,《五苓散》主之。三十五。用前第三十四方。[72]



73、伤寒,汗出而渴者,《五苓散》主之;不渴者,《茯苓甘草汤》主之。方三十六。[73]

茯苓二两 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 生姜三两(切)

右四味,以水四升,煮取二升,去滓。分温三服。



74、中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,《五苓散》主之。方三十七。用前第三十四方。 [74]



75、未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。[75]



76、发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒。心中懊憹,《栀子豉汤》主之;若少气者,《栀子甘草豉汤》主之;若呕者,《栀子生姜豉汤》主之。三十八。[76]

《栀子豉汤》方

栀子十四个(擘) 香豉四合(绵裹)

右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分为二服,温进一服,得吐者,止后服。



《栀子甘草豉汤》方

栀子十四个(擘) 甘草二两(炙) 香豉四两(绵裹)

右三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。



《栀子生姜豉汤》方

栀子十四个(擘) 生姜五两 香豉四合(绵裹)

右三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。



77、发汗,若下之,而烦热、胸中窒者,《栀子豉汤》主之。三十九。用上初方。[77]



78、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,《栀子豉汤》主之。四十。用上初方。[78]



79、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,《栀子厚朴汤》主之。方四十一。[79]

栀子十四个(擘) 厚朴四两(炙,去皮) 枳实四枚(水浸,炙令黄)

右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。



80、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,《栀子干姜汤》主之。方四十二。[80]

栀子十四个(擘) 干姜二两

右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。



81、凡用《栀子汤》,病人旧微溏者,不可与服之。[81]



82、太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗(一作僻)。地者,《真武汤》主之。方四十三。[82]

茯苓 芍药 生姜各三两(切) 白术二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)

右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。



83、咽喉干燥者,不可发汗。[83]



84、淋家,不可发汗,发汗必便血。[84]



85、疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。[85]



86、衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴(音唤,又胡绢切,下同,一作瞬)。不得眠。[86]



87、亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。[87]



88、汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与《禹余粮丸》。四十四。方本阙。[88]



89、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔(一作逆)。[89]



90、本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。[90]



91、伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜《四逆汤》,救表宜《桂枝汤》。四十五。用前第十二方。[91]



92、病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。《四逆汤》方。[92]

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。



93、太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。[93]



94、太阳病未解,脉阴阳俱停(一作微)。必先振慄汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解。但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜《调胃承气汤》。四十六。用前第三十三方(一云用《大柴胡汤》)。[94]



95、太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜《桂枝汤》。四十七。方用前法。[95]



96、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,《小柴胡汤》主之。方四十八。[96]

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草(炙) 生姜各三两(切) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。

若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实一枚;若渴,去半夏,加人参合前成四两半、栝楼根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。



97、血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。(一云脏腑相连,其病必下,胁膈中痛)。《小柴胡汤》主之。服《柴胡汤》已,渴者,属阳明,以法治之。四十九。用前方。[97]



98、得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与《柴胡汤》,后必下重。本渴饮水而呕者,《柴胡汤》不中与也。食谷者哕。[98]



99、伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,《小柴胡汤》主之。五十。用前方。[99]



100、伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与《小建中汤》,不差者,《小柴胡汤》主之。五十一。用前方。[100]

《小建中汤》方:

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 芍药六两 生姜三两(切) 胶饴一升

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用《建中汤》,以甜故也。



101、伤寒中风,有“柴胡证”,但见一症便是,不必悉具。凡《柴胡汤》病证而下之,若“柴胡证”不罢者,复与《柴胡汤》,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。[101]



102、伤寒二三日,心中悸而烦者,《小建中汤》主之。五十二。用前第五十一方。[102]



103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,“柴胡证”仍在者,先与《小柴胡》。呕不止,心下急,(一云呕止小安。郁郁微烦者,为未解也,与《大柴胡汤》,下之则愈。方五十三。[103]

柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 生姜五两(切) 枳实四枚(炙) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。温服一升,日三服。一方加大黄二两;若不加,恐不为《大柴胡汤》。



104、伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本“柴胡证”,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服《小柴胡汤》以解外,后以《柴胡加芒消汤》主之。五十四。[104]

柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙) 生姜一两(切) 半夏二十铢(本云五枚,洗) 大枣四枚(擘) 芒消二两

右八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒消,更煮微沸。分温再服,不解更作。



105、伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者, 大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,《调胃承气汤》主之。五十五。用前第三十三方。[105]



106、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜《桃核承气汤》。方五十六。后云,解外宜《桂枝汤》。[106]

桃仁五十个(去皮尖) 大黄四两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙)芒消二两

右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒消,更上火,微沸下火。先食温服五合,日三服。当微利。



107、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,《柴胡加龙骨牡蛎汤》主之。方五十七。[107]

柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓各一两半 半夏二合半(洗)

大黄二两 牡蛎一两半,熬 大枣六枚,擘

右十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如碁子,更煮一两沸,去滓。温服一升。本云《柴胡汤》今加龙骨等。



108、伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。五十八。[108]



109、伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满;自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰横,刺期门。五十九。[109]



110、太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出。大热入胃(一作二日内烧瓦熨背,大汗出,火气入胃)。胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日,振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数及不多。大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。[110]



111、太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚则至哕,手足躁扰,捻衣摸床;小便利者,其人可治。[111]



112、伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,《桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤》主之。方六十。[112]

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)牡蛎五两(熬) 蜀漆三两(洗去腥) 龙骨四两

右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨。



113、形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴。被火者必谵语。弱者,发热脉浮,解之当汗出愈。[113]



114、太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。[114]



115、脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。[115]



116、微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆。追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解之,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。[116]



117、烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与《桂枝加桂汤》,更加桂二两也。方六十一。[117]

桂枝五两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云《桂枝汤》今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。



118、火逆。下之,因烧针烦躁者,《桂枝甘草龙骨牡蛎汤》主之。方六十二。[118]

桂枝一两(去皮) 甘草二两(炙) 牡蛎二两(熬) 龙骨二两

右四味,以水五升,煮取二升半,去滓。温服八合,日三服。



119、太阳伤寒者,加温针必惊也。[119]



120、太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也。此为小逆。[120]



121、太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。 [121]



122、病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷。以胃中虚冷,故吐也。[122]



123、太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与《调胃承气汤》。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非《柴胡汤》证,以呕故知极吐下也。《调胃承汤》。六十三。用前第三十三方。[123]



124、太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,《抵当汤》主之。方六十四。[124]

水蛭(熬) 虻虫各三十个(去翅足,熬) 桃仁二十个(去皮尖) 大黄三两(酒洗)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,不下更服。



125、太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬;小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,《抵当汤》主之。六十五。用前方。[125]



126、伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜《抵当丸》。方六十六。[126]

水蛭二十个(熬) 虻虫二十个(去翅足,熬) 桃仁二十五个(去皮尖) 大黄三两

右四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之,晬时当下血,若不下者,更服。



127、太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。[127]







辨太阳病脉证并治下

合三十九法,方三十首,并见太阳少阳合病法。



128、问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。[128]



129、何为藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者。难治。[129]



130、藏结无阳证,不往来寒热(一云寒而不热)。其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。[130]



131、病发于阳,而反下之,热入,因作结胸;病发于阴,而反下之(一作汗出),因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜《大陷胸丸》。方一。[131]

大黄半斤 葶苈子半升(熬) 芒消半升 杏仁半升(去皮尖,熬黑)

右四味,捣筛二味,内杏仁、芒消,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升。温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为效。禁如药法。



132、结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。[132]



133、结胸证悉具,烦躁者亦死。[133]



134、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛(一云头痛即眩)。胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,《大陷胸汤》主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。《大陷胸汤》。方二。[134]

大黄六两(去皮) 芒消一升 甘遂一钱匕

右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒消,煮一两沸,内甘遂末。温服一升,得快利,止后服。



135、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,《大陷胸汤》主之。三。用前第二方。[135]



136、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与《大柴胡汤》;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,《大陷胸汤》主之。四。用前第二方[136]

《大柴胡汤》方

柴胡半斤 枳实四枚(炙) 生姜五两(切) 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)

?右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎。温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名《大柴胡汤》。



137、太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热(一云,日晡所发心胸大烦)。从心下至少腹,硬满而痛不可近者,《大陷胸汤》主之。五。用前第二方。[137]



138、小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,《小陷胸汤》主之。六。[138]

黄连一两 半夏半升(洗) 栝楼实大者一枚

右三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓。分温三服。



139、太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。[139]



140、太阳病,下之,其脉促(一作纵),不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸。脉紧者,必咽痛。脉弦者,必两胁拘急。脉细数者,头痛未止。脉沉紧者,必欲呕。脉沉滑者,协热利。脉浮滑者,必下血。[140]



141、病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服《文蛤散》;若不差者,与《五苓散》。寒实结胸,无热证者,与《三物小陷胸汤》。用前第六方。《白散》亦可服。七。(一云与《三物小白散》)。[141]

《文蛤散》方

文蛤五两

右一味为散,以沸汤和一方寸匕服,汤用五合。



《五苓散》方

猪苓十八铢(去黑皮) 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)

右五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服,多饮暖水,汗出愈。



《白散》方

桔梗三分 巴豆一分(去皮心,熬黑,研如脂) 贝母三分

右三味为散,内巴豆,更于臼中杵之。以白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利,进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。身热,皮粟不解,欲引衣自覆,若以水潠之、洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。



142、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗。发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。八。[142]



143、妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。九。[143]



144、妇人中风七八日,续得寒热发作有时。经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,《小柴胡汤》主之。方十。[144]

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。



145、妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。十一。[145]



146、伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,《柴胡桂枝汤》主之。方十二。[146]



桂枝去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 芍药一两半 大枣六枚(擘) 生姜一两半(切) 柴胡四两

右九味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《人参汤》作如“桂枝法”,加半夏、柴胡、黄芩,复如“柴胡法”。今用人参作半剂。



147、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,《柴胡桂枝干姜汤》主之。方十三。[147]

柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 栝楼根四两 黄芩三两 牡蛎二两(熬) 甘草二两(炙)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。



148、伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与《小柴胡汤》。设不了了者,得屎而解。十四。用前第十方。[148]



149、伤寒五六日,呕而发热者,《柴胡汤》证具,而以他药下之,“柴胡证”仍在者,复与《柴胡汤》。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,《大陷胸汤》主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜《半夏泻心汤》。方十五。[149]



150、太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。 [150]



151、脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。[151]



152、太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,《十枣汤》主之。方十六。[152]

芫花熬 甘遂 大戟

右三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱。得快下利后,糜粥自养。



153、太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治。今色微黄,手足温者,易愈。[153]



154、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,《大黄黄连泻心汤》主之。方十七。[154]

大黄二两 黄连一两

右二味,以《麻沸汤》二升渍之,须臾,绞去滓。分温再服。臣亿等看详《大黄黄连泻心汤》,诸本皆二味。又后《附子泻心汤》,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云《附子泻心汤》,本云加附子也。



155、心下痞,而复恶寒汗出者,《附子泻心汤》主之。方十八。[155]

大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚(炮,去皮,破,别煮取汁)

右四味,切三味,以《麻沸汤》二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁。分温再服。



156、本以下之,故心下痞。与《泻心汤》,痞不解。其人渴而口燥烦,小便不利者,《五苓散》主之。十九。一方云,忍之一日乃愈。用前第七证方。[156]



157、伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,《生姜泻心汤》主之。方二十。[157]

生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升(洗) 黄连一两 大枣十二枚(擘)

右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。《附子泻心汤》,本云加附子。《半夏泻心汤》,《甘草泻心汤》,同体别名耳。《生姜泻心汤》,本云《理中人参黄芩汤》,去桂枝、术,加黄连,并“泻肝法”。



158、伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。《甘草泻心汤》主之。方二十一。[158]

甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 黄连一两

右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。臣亿等谨按,上《生姜泻心汤》法,本云《理中人参黄芩汤》,今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也。其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按《千金》并《外台秘要》,治伤寒#(ni匿虫)食,用此方皆有人参,知脱落无疑。



159、伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服《泻心汤》已。复以他药下之,利不止;医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,《赤石脂禹余粮汤》主之。复不止者,当利其小便。《赤石脂禹余粮汤》。方二十二。[159]

赤石脂一斤(碎) 太一禹余粮一斤(碎)

右二味,以水六升,煮取二升,去滓。分温三服。



160、伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。[160]



161、伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,《旋覆代赭汤》主之。方二十三。[161]

旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三两。温服一升,日三服。



162、下后,不可更行《桂枝汤》,若汗出而喘,无大热者,可与《麻黄杏子甘草石膏汤》。方二十四。[162]

麻黄四两 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎,绵裹)

右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。本云黄耳杯。



163、太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,《桂枝人参汤》主之。方二十五。[163]

桂枝四两(别切) 甘草四两(炙) 白术三两 人参三两 干姜三两

右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。



164、伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜《桂枝汤》,攻痞宜《大黄黄连泻心汤》。二十六。《泻心汤》用前第十七方。[164]



165、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,《大柴胡汤》主之。二十七。用前第四方。[165]



166、病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜《瓜蒂散》。方二十八。[166]

瓜蒂一分(熬黄) 赤小豆一分

右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓。取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与《瓜蒂散》。



167、病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。二十九。[167]



168、伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,《白虎加人参汤》主之。方三十。 [168]

知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 人参二两 粳米六合

右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前乃可服,立秋后不可服。正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。



169、伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,《白虎加人参汤》主之。三十一。用前方。[169]



170、伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与《白虎汤》。渴欲饮水,无表证者,《白虎加人参汤》主之。三十二。用前方。[170]



171、太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。三十三。[171]



172、太阳与少阳合病,自下利者,与《黄芩汤》;若呕者,《黄芩加半夏生姜汤》主之。三十四。[172]

《黄芩汤》方

黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)

右四味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。



《黄芩加半夏生姜汤》方

黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 生姜一两半,一方三两(切)

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。



173、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,《黄连汤》主之。方三十五。 [173]

黄连三两 甘草三两(炙) 干姜三两 桂枝三两(去皮) 人参二两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓。温服,昼三夜二。疑非仲景方。

174、伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,《桂枝附子汤》主之。若其人大便硬(一云脐下心下硬)。小便自利者,《去桂加白术汤》主之。三十六。[174]

《桂枝附子汤》方:

桂枝四两(去皮) 附子三枚(炮,去皮,破) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 甘草二两(炙)

右五味,以水六升,煮取二升,去滓。分温三服。



《去桂枝加白术汤》方

附子三枚(炮,去皮,破) 白术四两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)

右五味,以水六升,煮取二升,去滓。分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两,此本一方二法,以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。



175、风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,《甘草附子汤》主之。方三十七。[175]

甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破) 白术二两 桂枝四两(去皮)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗止复烦者,将服五合。恐一升多者,宜服六七合为始。



176、伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,《白虎汤》主之。方三十八。[176]

知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。臣亿等谨按,前篇云,热结在里,表里俱热者,《白虎汤》主之。又云,其表不解,不可与《白虎汤》。此云,脉浮滑,表有热,里有寒者,必表里字差矣。又,阳明一证云,脉浮迟,表热里寒,《四逆汤》主之。又,少阴一证云,里寒外热,《通脉四逆汤》主之。以此表里自差,明矣。《千金翼》云《白通汤》。非也。



177、伤寒脉结代,心动悸,《炙甘草汤》主之。方三十九。[177]

甘草四两(炙) 生姜三两(切) 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两(去皮) 阿胶二两 麦门冬半升(去心) 麻仁半升 大枣三十枚(擘)右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽。温服一升,日三服。一名《复脉汤》。



178、脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。[178]







辨阳明病脉证并治

合四十四法,方一十首,一方附,并见阳明少阳合病法。



179、问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)。是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也。[179]



180、阳明之为病,胃家实(一作寒)。是也。[180]



181、问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。[181]



182、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。[182]



183、问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。[183]



184、问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。[184]



185、本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。[185]

186、伤寒三日,阳明脉大。[186]



187、伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。[187]



188、伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。[188]



189、阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满小便难也。[189]



190、阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒。[190]



191、阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。[191]



192、阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。[192]



193、阳明病欲解时,从申至戌上。[193]



194、阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。[194]



195、阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。[195]



196、阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。[196]



197、阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛。若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。(一云冬阳明)。[197]



198、阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛。若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)。[198]



199、阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。[199]



200、阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。[200]



201、阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时。但浮者,必盗汗出。[201]



202、阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。[202]



203、阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。[203]



204、伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。[204]



205、阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。[205]



206、阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。[206]



207、阳明病,不吐不下,心烦者,可与《调胃承气汤》。方一。[207]

甘草二两(炙) 芒消半升 大黄四两(清酒洗)

右三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒消,更上微火一二沸。温顿服之,以调胃气。



208、阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,《大承气汤》主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,一法与《桂枝汤》。其热不潮,未可与《承气汤》。若腹大满不通者,可与《小承气汤》,微和胃气,勿令至大泄下。《大承气汤》。方二。[208]

大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙,去皮) 枳实五枚(炙) 芒消三合

右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒消,更上微火一两沸。分温再服,得下,余勿服。



《小承气汤》方

大黄四两 厚朴二两(炙,去皮) 枳实三枚(大者,炙)

右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分温二服,初服汤当更衣,不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。



209、阳明病,潮热,大便微硬者,可与《大承气汤》,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与《小承气汤》,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以《小承气汤》和之。不转失气者,慎不可攻也。《小承气汤》。三。用前第二方。[209]



210、夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。[210]



211、发汗多,若重发汗者,亡其阳;谵语,脉短者死,脉自和者不死。[211]



212、伤寒,若吐,若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安(一云顺衣妄撮,怵惕不安)。微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,《大承气汤》主之。若一服利,则止后服。四。用前第二方。[212]



213、阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,《小承气汤》主之。若一服,谵语止者,更莫复服。五。用前第二方。[213]



214、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,《小承气汤》主之。因与《承气汤》一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与《承气汤》也。六。用前第二方。[214]



215、阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜《大承气汤》下之。七。用前第二方。[215]



216、阳明病,下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。[216]



217、汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜《大承气汤》。八。用前第二方(一云《大柴胡汤》)。[217]



218、伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。[218]



219、三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢(又作枯,一云向经)。谵语,遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,《白虎汤》主之。方九。 [219]

知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。



220、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜《大承气汤》。十。用前第二方。[220]



221、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则燥,心愦愦反谵语。若加温针,必怵惕、烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上苔者,《栀子豉汤》主之。方十一。[221]

肥栀子十四枚(擘) 香豉四合(绵裹)

右二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓,内豉,更煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得快吐者,止后服。



222、若渴欲饮水,口干舌燥者,《白虎加人参汤》主之。方十二。[222]

知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两

右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。



223、若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,《猪苓汤》主之。方十三。[223]

猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各一两

右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消。温服七合,日三服。



224、阳明病,汗出多而渴者,不可与《猪苓汤》;以汗多胃中燥 ,《猪苓汤》复利其小便故也。[224]



225、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,《四逆汤》主之。方十四。[225]

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温二服。强人可大附子一枚、干姜三两。



226、若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。[226]



227、脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。[227]



228、阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,《栀子豉汤》主之。十五。用前第十一方。[228]



229、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与《小柴胡汤》。方十六。[229]

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。



230、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与《小柴胡汤》,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。十七。用上方。[230]



231、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差。外不解,病过十日,脉续浮者,与《小柴胡汤》。十八。用上方。[231]



232、脉但浮,无余症者,与《麻黄汤》。若不尿,腹满加哕者,不治。《麻黄汤》。方十九。 [232]

麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)

右四味,以水九升,煮麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。



233、阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。二十。[233]

《蜜煎方》。

食蜜七合

右一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。

又,大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。



234、阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜《桂枝汤》。二十一。[234]

桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。



235、阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜《麻黄汤》。二十二。用前第十九方。 [235]



236、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,《茵陈蒿汤》主之。方二十三。 [236]

茵陈蒿六两 栀子十四枚(擘) 大黄二两(去皮)

?右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓。分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。



237、阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜《抵当汤》下之。方二十四。[237]

水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬)各三十个 大黄三两(酒洗) 桃仁二十个(去皮尖及二仁者)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,不下更服。



238、阳明病,下之,心中懊憹而烦;胃中有燥屎者,可攻;腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜《大承气汤》。二十五。用前第二方。[238]



239、病人不大便五六日,绕脐痛、烦躁发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。[239]



240、病人烦热,汗出则解。又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与《大承气汤》,发汗宜《桂枝汤》。二十六。《大承气汤》用前第二方。《桂枝汤》用前第二十一方。[240]



241、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜《大承气汤》。二十七。用前第二方。[241]



242、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作怫郁)。不能卧者,有燥屎也,宜《大承气汤》。二十八。用前第二方。[242]



243、食谷欲呕,属阳明也,《吴茱萸汤》主之。得汤反剧者,属上焦也。《吴茱萸汤》。方二十九。[243]



244、太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也;小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜《五苓散》。方三十。[244]

猪苓(去皮) 白术 茯苓各十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两(去皮)

右五味,为散。白饮和服方寸匕,日三服。



245、脉阳微,而汗出少者,为自和(一作如)也;汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。[245]



246、脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。[246]



247、趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,《麻子仁丸》主之。方三十一。[247]

麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙) 大黄一斤(去皮) 厚朴一尺(炙,去皮) 杏仁一升(去皮尖,熬,别作脂)

右六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。

248、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,《调胃承气汤》主之。三十二。用前第一方。[248]



249、伤寒吐后,腹胀满者,与《调胃承气汤》。三十三。用前第一方。? [249]



250、太阳病,若吐,若下,若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与《小承气汤》和之愈。三十四。用前第二方。[250]



251、得病二三日,脉弱,无太阳“柴胡证”,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以《小承气汤》,少少与,微和之,令小安,至六日,与《承气汤》一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食(一云不大便)。但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜《大承气汤》。三十五。用前第二方。 [251]



252、伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜《大承气汤》。三十六。用前第二方。[252]



253、阳明病,发热汗多者,急下之,宜《大承气汤》。三十七。用前第二方,(一云《大柴胡汤》)。[253]



254、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜《大承气汤》。三十八。用前第二方。[254]



255、腹满不减,减不足言,当下之,宜《大承气汤》。三十九。用前第二方。[255]



256、阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜《大承气汤》。四十。用前第二方。[256]



257、病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥。至六七日不大便者,有瘀血,宜《抵当汤》。四十一。用前第二十四方 。 [257]



258、若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。[258]



259、伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。[259]



260、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,《茵陈蒿汤》主之。四十二。用前第十三方。[260]



261、伤寒,身黄发热,《栀子柏皮汤》主之。方四十三。[261]

?肥栀子十五个(擘) 甘草一两(炙) 黄柏二两

?右三味,以水四升,煮取一升半,去滓。分温再服。



262、伤寒,瘀热在里,身必黄,《麻黄连轺(yáo)赤小豆汤》主之。方四十四。[262]

麻黄二两(去节) 连轺二两(连翘根是) 杏仁四十个(去皮尖) 赤小豆一升 大枣十二枚(擘) 生梓白皮(切,一升) 生姜二两(切) 甘草二两(炙)

右八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三分,半日服尽。







263、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。[263]



264、少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。[264]



265、伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和,烦而悸(一云躁)。[265]



266、本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与《小柴胡汤》。方一。[266]

柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。



267、若已吐下、发汗、温针,谵语,《柴胡汤》证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。 [267]



268、三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。[268]



269、伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。[269]



270、伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。 [270]



271、伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。[271]



272、少阳病欲解时,从寅至辰上。[272]







辨太阴病脉证并治

合三方,方三首。



273、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。[273]



274、太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。[274]



275、太阴病欲解时,从亥至丑上。[275]



276、太阴病,脉浮者,可发汗,宜《桂枝汤》。方一。[276]

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾,啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。



277、自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服“四逆辈”。二。[277]



278、伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。[278]



279、本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,《桂枝加芍药汤》主之;大实痛者,《桂枝加大黄汤》主之。三。[279]

《桂枝加芍药汤》方

桂枝三两(去皮) 芍药六两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 生姜三两(切)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温分三服。本云,《桂枝汤》今加芍药。



《桂枝加大黄汤》方

桂枝三两(去皮) 大黄二两 芍药六两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)

右六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。



280、太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。下利者,先煎芍药二沸。[280]







辨少阴病脉证并治

合二十三法,方一十九首。



281、少阴之为病,脉微细,但欲寐也。[281]



282、少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。[282]



283、病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。[283]



284、少阴病,咳而下利。谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。[284]



285、少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。[285]



286、少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。[286]



287、少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦,下利必自愈。[287]



288、少阴病,下利,若利自止,恶寒而踡卧,手足温者,可治。[288]



289、少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。[289]



290、少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。[290]



291、少阴病欲解时,从子至寅上。[291]



292、少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者(至一作足)。灸少阴七壮。[292]



293、少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。[293]



294、少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。[294]



295、少阴病,恶寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。[295]



296、少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死。[296]



297、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。[297]



298、少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)。[298]



299、少阴病六七日,息高者,死。[299]



300、少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。[300]



301、少阴病,始得之,反发热,脉沉者,《麻黄细辛附子汤》主之。方一。[301]

麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)

右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。



302、少阴病,得之二三日,《麻黄附子甘草汤》微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。[302]

麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)

右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。



303、少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,《黄连阿胶汤》主之。方三。[303]

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两(一云三挺)。

右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。



304、少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,《附子汤》主之。方四。[304]

附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。



305、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,《附子汤》主之。五。用前第四方。[305]



306、少阴病,下利便脓血者,《桃花汤》主之。方六。[306]

赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两 粳米一升

右三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。



307、少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,《桃花汤》主之。七。用前第六方。[307]



308、少阴病,下利便脓血者,可刺。[308]



309、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,《吴茱萸汤》主之。方八。[309]

吴茱萸一升 人参二两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。



310、少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,《猪肤汤》主之。方九。[310]

猪肤一斤

右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升;白粉五合,熬香;和令相得。温分六服。



311、少阴病二三日,咽痛者,可与《甘草汤》,不差,与《桔梗汤》。十。[311]

《甘草汤》方

甘草二两

右一味,以水三升,煮取一升半,去滓。温服七合,日二服。



《桔梗汤》方

桔梗一两 甘草二两

右二味,以水三升,煮取一升,去滓。温分再服。



312、少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,《苦酒汤》主之。方十一。[312]

半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)

右二味,内半夏著苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之,不差,更作三剂。



313、少阴病,咽中痛,《半夏散及汤》主之。方十二。[313]

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)

右三味,等分,各别捣散已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。

若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。



314、少阴病,下利,《白通汤》主之。方十三。[314]

葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片)

右三味,以水三升,煮取一升,去滓。分温再服。



315、少阴病,下利,脉微者,与《白通汤》。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,《白通加猪胆汁汤》主之。服汤,脉暴出者,死,微续者,生。《白通加猪胆汤》。方十四。《白通汤》用上方。[315]

葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合 猪胆汁一合

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得。分温再服。若无胆,亦可用。



316、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,《真武汤》主之。方十五。[316]

茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片)

右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。

若咳者,加五味子半升、细辛一两、干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。

317、少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,《通脉四逆汤》主之。方十六。[317]

甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可四两)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。其脉即出者愈。



面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。



318、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,《四逆散》主之。方十七。[318]

甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药

右四味,各十分,捣筛。白饮和服方寸匕,日三服。

咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半。分温再服。



319、少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得眠,《猪苓汤》主之。方十八。[319]

猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两

右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。



320、少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜《大承气汤》。方十九。[320]

枳实五枚(炙) 厚朴半斤(去皮,炙) 大黄四两(酒洗) 芒消三合

右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒消,更上火,令一两沸。分温再服,一服得利,止后服。



321、少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜《大承气汤》。二十。用前第十九方。一法用《大柴胡汤》。[321]



322、少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜《大承气汤》。二十一。用前第十九方。[322]



323、少阴病,脉沉者,急温之,宜《四逆汤》。方二十二。[323]

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。



324、少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜《四逆汤》。二十三。方依上法。[324]



325、少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣反少者,当温其上,灸之。《脉经》云, 炙厥阴可五十壮。[325]







辨厥阴病脉证并治

厥利呕哕附合一十九法,方一十六首



326、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。[326]



327、厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。[327]



328、厥阴病欲解时,从丑至卯上。[328]



329、厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。[329]



330、诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。[330]



331、伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。[331]



332、伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中(一云消中)。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。[332]



333、伤寒脉迟六七日,而反与《黄芩汤》彻其热,脉迟为寒,今与《黄芩汤》复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。[333]



334、伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。[334]



335、伤寒,一二日至四五日,厥者必发热。前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。[335]



336、伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。[336]



337、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。[337]



338、伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为藏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,《乌梅丸》主之。又主久利。方一。[338]

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两(炮,去皮) 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄柏六两

右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。



339、伤寒,热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。[339]



340、病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。[340]



341、伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。[341]



342、伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。[342]



343、伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。[343]



344、伤寒,发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。[344]



345、伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。[345]



346、伤寒,六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。[346]



347、伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此亡血,下之死。[347]



348、发热而厥,七日下利者,为难治。[348]



349、伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促一作纵)。[349]



350、伤寒,脉滑而厥者,里有热,《白虎汤》主之。方二。[350]

知母六两 石膏一斤(碎,绵裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。



351、手足厥寒,脉细欲绝者,《当归四逆汤》主之。方三。[351]

当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 通草二两 大枣二十五枚(擘。一法,十二枚)

右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。



352、若其人内有久寒者,宜《当归四逆加吴茱萸生姜汤》主之。方四。[352]

当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 通草二两 桂枝三两(去皮) 细辛三两 生姜半斤(切)?吴茱萸二升 大枣二十五枚(擘)

右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓。温分五服。一方,水酒各四升。



353、大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利、厥逆而恶寒者,《四逆汤》主之。方五。[353]

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。若强人,可用大附子一枚、干姜三两。



354、大汗,若大下,利而厥冷者,《四逆汤》主之。六。用前第五方。[354]



355、病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜《瓜蒂散》。方七。[355]

瓜蒂 赤小豆

右二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓取汁。和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与《瓜蒂散》。



356、伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服《茯苓甘草汤》,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。《茯苓甘草汤》。方八。[356]

茯苓二两 甘草一两(炙) 生姜三两(切) 桂枝二两(去皮)

右四味,以水四升,煮取二升,去滓。分温三服。



357、伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,《麻黄升麻汤》主之。方九。[357]

麻黄二两半(去节) 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 萎蕤十八铢(一作菖蒲)? 芍药六铢 天门冬六铢(去心) 桂枝六铢(去皮) 茯苓六铢 甘草六铢(炙) 石膏六铢(碎,绵裹) 白术六铢 干姜六铢

右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。



358、伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。[358]



359、伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,《干姜黄芩黄连人参汤》主之。方十。[359]

干姜 黄芩 黄连 人参各三两

右四味,以水六升,煮取二升,去滓。分温再服。



360、下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。[360]



361、下利,脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。(一云,设脉浮复紧)。[361]



362、下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。[362]



363、下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。[363]



364、下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。[364]



365、下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。[365]



366、下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。[366]



367、下利,脉数而渴者,自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。[367]



368、下利后,脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。[368]



369、伤寒,下利日十余行,脉反实者,死。[369]



370、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,《通脉四逆汤》主之。方十一。[370]

甘草二两(炙) 附子大者一枚(生,去皮,破八片) 干姜三两(强人可四两)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服,其脉即出者愈。

371、热利下重者,《白头翁汤》主之。方十二。[371]

白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两

右四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服一升,不愈,更服一升。

372、下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜《四逆汤》,攻表宜《桂枝汤》。十三。《四逆汤》,用前第五方。[372]

《桂枝汤》方

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾,啜热稀粥一升,以助药力。



373、下利,欲饮水者,以有热故也,《白头翁汤》主之。十四。用前第十二方。[373]



374、下利,谵语者,有燥屎也,宜《小承气汤》。方十五。[374]

大黄四两(酒洗) 枳实三枚(炙) 厚朴二两(去皮,炙)

右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分二服,初一服,谵语止,若更衣者,停后服,不尔,尽服之。



375、下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜《栀子豉汤》。方十六。[375]

肥栀子十四个(擘) 香豉四合(绵裹)

右二味,以水四升,先煮栀子,取二升半,内豉,更煮取一升半,去滓。分再服,一服得吐,止后服。



376、呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。[376]



377、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,《四逆汤》主之。十七。用前第五方。 [377]



378、干呕,吐涎沫,头痛者,《吴茱萸汤》主之。方十八。[378]

吴茱萸一升(汤洗七遍) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜六两(切)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。



379、呕而发热者,《小柴胡汤》主之。方十九。[379]

柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。温服一升,日三服。



380、伤寒,大吐大下之,极虚。复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。[380]



381、伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。[381]







辨霍乱病脉证并治

合六法,方六首。



382、问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。[382]



383、问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。[383]



384、伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒。却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。[384]



385、恶寒,脉微而复利,利止,亡血也,《四逆加人参汤》主之。方一。[385]

甘草二两(炙) 附子一枚(生,去皮,破八片) 干姜一两半 人参一两

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。



386、霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,《五苓散》主之;寒多不用水者,《理中丸》主之。二。[386]

《五苓散》方

猪苓(去皮) 白术 茯苓各十八铢 桂枝半两(去皮) 泽泻一两六铢

右五味,为散,更治之。白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。



《理中丸》方下有作汤加减法。

人参 干姜 甘草(炙) 白术各三两

右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服;腹中未热,益至三四丸。然不及汤,汤法,以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。



387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜《桂枝汤》小和之。方三。[387]

桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。



388、吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,《四逆汤》主之。方四。[388]

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生,去皮,破八片)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。



389、既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,《四逆汤》主之。五。用前第四方。[389]



390、吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,《通脉四逆加猪胆汤》主之。方六。[390]

甘草二两(炙) 干姜三两(强人可四两) 附子大者一枚(生,去皮,破八片) 猪胆汁半合

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,内猪胆汁。分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。



391、吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。[391]







辨阴阳易差后劳复病脉证并治

合六法,方六首。



392、伤寒,阴易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(花,一作眵)。膝胫拘急者,《烧裈散》主之。方一。[392]

妇人中裈,近隐处,取烧作灰。



393、右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子裈烧服。大病差后,劳复者,《枳实栀子汤》主之。方二。[393]

枳实三枚(炙) 栀子十四个(擘) 豉一升(绵裹)

右三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓。温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博碁子五六枚,服之愈。



394、伤寒差以后,更发热,《小柴胡汤》主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。[394]

柴胡八两 人参二两 黄芩二两 甘草二两(炙) 生姜二两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。



395、大病差后,从腰以下有水气者,《牡蛎泽泻散》主之。方四。[395]

牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗,去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬海藻洗,去咸) 栝楼根各等分

右七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之。白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。



396、大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜《理中丸》。方五。[396]

人参 白术 甘草(炙) 干姜各三两

右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。



397、伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,《竹叶石膏汤》主之。方六。[397]

竹叶二把 石膏一斤 半夏半升(洗) 麦门冬一升(去心) 人参二两 甘草二两(炙) 粳米半升

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米。温服一升,日三服。



398、病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。[398]























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