民政部北京社会管理职业学院 曹萍The?Robert?M.?Palmer?Institut
e of Biomechanics Pam Haig 基本术语基本面额状面矢状面水平面旋前旋后 pronation/supin
ation（足）旋前是三维动作：背屈于矢状面上外翻于额状面上外展于水平面上（足）旋后是三维动作：跖屈于矢状面上内翻于额状面上内收于
水平面上CHICOT-Cping5内外翻Inversion/Eversion内翻指在额状面上，足部内侧边线提升正常内翻活动范围为2
0°在正常步态中，4°-6°内翻是必需的外翻是内翻的相反外翻指在额状面上，足部外侧边线提升正常外翻活动范围为10°在正常步态中，
4°-6°外翻是必需的内翻是外翻的相反CHICOT-Cping6足内外翻 Valgus/Varus足内翻是指足部及腿部骨骼畸形，部
分或全足向内翻．足内翻是结构上畸形，内翻指一种解剖位置足内翻是足外翻的相反足外翻是足及腿部骨骼畸形，指部分或全足向外翻足外翻指结构
上畸形，外翻指一种解剖位置．足内翻是足外翻的相反CHICOT-Cping7背屈指在矢状面上，足部向足踝方向翘起。正常背屈活动范围1
0°-20°在正常步态中，10°背屈是必需的跖屈是背屈的相反跖屈指在矢状面上，足趾部向下正常跖屈活动范围40°-70°在正常步态中
，40°跖屈是必需的背屈是跖屈的相反背跖屈 flexion/plantarflexion 足的分区第一序列第一序列包括第一跖骨、近
端跖骨和大拇指。第二序列第三序列第四序列第五序列 距下关节距下关节是最大、主要的后足关节，又称距跟关节(TALOCALCANEAL
JOINT)关节有三个平面构成，位于距骨和后跟骨之间。由于这是三轴关节，在生物力学上是一个重要的足部关节。由于距下关节及踝关节各
自位于不同位置、有不同的活动平面，它们的共同活动使得身体能够在不同地面上运动更顺畅。 内外侧柱前足平面 足部重要关节跗横关节（Ta
lonavicular Calcaneoucuboid Joint）又称为Charpot关节，指距跟舟关节和跟骰关节构成的两个关节
，球-窝关节。跗跖关节（Tarsometatarsal Joint）又称为Lisfrance关节，指位于中足及前足之间，关节名称由
跗骨及跖骨组成的。14CHICOT-Cping zuhuaijiaozheng@163.com 足部生物力学足的正常代偿
维持身体姿势和平衡足对躯干及下肢姿势的代偿主要发生在距下关节和中跗关节。当运动所需要的关节活动度大于足部关节的活动度，或者足部关节
ROM不能满足运动所需时，就会发生异常姿势甚至摔倒。足的异常代偿足对躯干及下肢异常结构或姿势产生代偿。距下关节和中跗关节通过旋前或
旋后实现足的代偿作用。代偿机制水平面额状面矢状面双脚站立：身体旋转—一侧下肢内旋/一侧外旋—一侧距下关节旋前/一侧旋后单脚站立：身
体内旋/外旋—下肢同向旋转—距下关节旋前或旋后 水平面双脚站立，将重心转移到一侧，该侧足旋后，对侧足旋前；单脚站立，重心的微小变化
，都会引起足的旋后或旋前。 额状面双脚站立，重心前移，踝关节屈曲，距下关节旋前；重心后移，踝关节跖屈，距下关节旋后。单脚站立，同上
。 矢状面代偿的类型完全代偿部分代偿不代偿躯干和下肢的姿势或运动足部的姿势身体力线的移动1. 前足对后足的代偿完全补偿：足跟外翻1
0°—前足内翻10°部分补偿：后跟外翻15°—前足内翻10°—第1序列背屈内翻—第5跖骨头跖屈—第2-4跖骨头外翻5°【蹬离期第2
跖骨头负重增加】胼胝/溃疡足跟内翻—前足内翻（中跗关节锁定）【蹬离期第5跖骨头负重增加】胼胝/溃疡2. 中跗关节对前足楔形角的代偿
完全代偿：内翻倾角8°—前足内翻8°—中跗关节旋后—后足不变部分代偿：内翻倾角12°—前足内翻8°—后足内翻4°—距下关节旋后外翻
倾角12°—后足外翻—距下关节旋前解锁—前足外翻3. 距下关节对后足楔形角的代偿完全代偿：内翻倾角—后足内翻—距下关节旋后—前足内
翻—前足内侧离地部分代偿：外翻倾角—距下关节旋前—前足内翻4. 异常代偿完全代偿：内翻倾角—后足内翻—距下关节旋后—前足内翻—前足
内侧离地部分代偿：外翻倾角—距下关节旋前—前足内翻 水平面（右侧旋前为例）足跟内旋—距下关节旋前（内旋）—胫骨内旋—股骨内旋—骨盆
旋前—腰椎旋后—肩膀旋前 额状面 足跟外翻—距下关节旋前（外翻）—胫骨外翻—膝关节外翻—股骨内翻—骨盆下倾—脊柱侧弯—肩膀上提—头
倾斜下肢外侧肌肉松弛，内侧肌肉紧张；—腰部右侧肌肉松弛，左侧肌肉紧张； 矢状面 足跟前倾—距下关节旋前（背屈）—膝关节背屈—股骨前
倾—骨盆前倾—腰椎前凸—胸椎后凸—头前倾引发临床症状短腿38长腿39 十步检查法前足平面前足内外翻角度第一序列活动范围拇趾活动范围
其他脚趾活动范围跟骨内外翻角度踝关节屈曲活动范围PTT检查Greet Your Patient’s Right Foot1) Lo
ck The HindfootForefoot And Rearfoot On Same Plane 前足平面Consider T
ractograph2) Supinate The Forefoot Upon The Locked Hindfoot3) Pro
nate the Forefoot Upon The Locked Hindfoot4) Locate The Navicular
Dorsiflex The First Ray5) Plantarflex The First Ray6) Assess Hall
ux ROM With Hindfoot Locked拇指活动受限7) Dorsiflex Hallux & Lesser Dig
its8) In STJ Neutral Dorsiflex Ankle Flexed & Extended9) Invert T
he HindfootEvert The Hindfoot10) Assess P.T.T. At NaviclularP.T.T. Proximal To NavicularP.T.T. At Pulley SystemP.T.T. Medial Leg “Acute” |
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