使用ICB矫形鞋垫轻松治疗：足底筋膜炎 其他医生经常问我：“我将如何知道我的患者将受益于ICB矫形疗法？” 首先，我们必须了解ICB矫形鞋垫
不是“万能药”。只是为一个医生提供的一个工具，在治疗方案中使用。然而请放心，如果您在治疗方案中加入ICB矫形鞋垫，您将取得极好的效
果。在患者初次就诊时，他们通常会指出疼痛点(P.O.P)，期望能够快速，最好是立即止痛。作为医生，我们应该同情患者遭受疼痛的折磨。
然而在我的诊所中，我首先治疗P.O.P，同时努力确定导致疼痛症状的根本原因（仅在非创伤病例中)。让我们首先看一下足底筋膜炎（跟骨骨
刺综合征）患者的情况。这种情况下，距下关节过量旋前降低了足弓结构，导致足部拉长，牵引力作用在足底筋膜上，引起足底跟骨附着点发炎(W
a r re n，1990;Kiloleret aI，1991)。医生必须首先准确识别患者何处感觉到疼痛一内侧脚跟疼痛、外侧脚跟疼
痛或中心脚跟疼痛。确认P．0．P非常重要，因为这将有助于决定最佳治疗形式。跟骨的足部内侧、中心和外侧附着点下有三个腱膜。确认疼痛点
至关重要，因力这对协助诊断过程和后续治疗大有帮助。内侧脚跟疼痛与过度旋前相关，超过体允许的4 0 度。这导致内侧足底筋膜拉长，从跟
骨附着点撕裂，引起发炎和疼痛。中心脚跟疼痛的相关因素是步态中较高的外侧脚跟触地角度、中足塌陷、步态站立中期旋前以及通常<100的前
足外翻畸形。当足部横向落地时，地面作用力迫使足部在进入站立中期时旋前，导致附着点处中部或中心足底筋膜撕裂并且造成支点创伤。外例脚跟
疼痛与弓形足结构或高前足外翻角度相关，导致外侧足底筋膜从附着点分离。固定的跖屈第一跖骨体也可能导致外侧脚跟疼痛。所有上述情况将造成
外侧脚跟疼痛、内侧脚跟疼痛或中心脚跟疼痛。治疗1．检查患者是否旋前或旋后。检查旋前量，方法是将足部纠正为中立位（立姿跟骨中立位），
然后让患者放松（立姿跟骨休息位。这将等确定总旋前因素。2．检查患者体重，这样你将知道哪个；C B矫形鞋垫密度最合适，即能支撑患者足
弓但不会在其体重下坍塌。3．确定是否存在前足外翻。如果存在前足畸形，则在热成形之前将适、当尺寸的前足附件添加到矫形鞋垫。然后继续热
成形矫形鞋垫，让患者足部处于立姿跟骨中立位。4．安装矫形鞋垫时，始终记得检查是否存在结构性双下肢不等长。如果检查到双下肢不等长，则
安装矫形鞋垫）l奇纠正任何长下肢代偿。如果患者有一个短下肢，则添加后跟垫，然后逐步添加到所需高度。5．检查患者是否有紧张的足底筋膜
，因为这可能导致矫形依从性问题和对患者足弓的刺激。如果患者确实存在紧张的足底筋膜，则需要在热成形至患者的NCSP之后，在矫形鞋垫拱
形内放置一个足底筋膜沟。可在纵弓内侧lcm处画一条线，制造足底筋膜沟。然而加热标记区域，使用金属工具在矫形鞋垫拱形内挤压一个沟槽。
后依从性问题如果在穿着一段时间后，患者抱怨矫形鞋垫引起足弓下方疼痛，则检查如下事项：1．矫形鞋垫是否足以控制旋前？查看密度指南(w
ww．icb rriedical.com)，为患者更换支撑性更强的控制装置。 比如，将ICB中密度蓝色矫形鞋垫换成高密度绿色矫形鞋
垫，后者提供更强的支撑和控制。2．患者的立姿跟骨中立位是否大于矫形鞋垫固有的5 0角度？如果矫形鞋垫密度正确而且NCSP测量值超过
ICB矫形鞋垫固有的5 0后足内翻角度，或是该装置没有控制旋前，则通过向矫形鞋垫添加后足内翻附件增加内翻角度。?其他治疗方式·
Low Dye扎带：协助或模拟矫形鞋垫。· R.IC.E（休息一冰敷一加压一抬高患肢）· 足部运动，放松关节，分散疤痕组织并且
重新调整关节。· 深层组织按摩鉴别诊断去除纤维组织。·压迫胫骨神经的内侧跟骨神经·跗管综合症（ABBIE NAJJARINE博士《矫形鞋垫的革命》) |
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