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刘欣怡病例
2022-12-01 | 阅:  转:  |  分享 
  
见证大中医之神奇------实录从死亡边缘抢回高热二月的9岁女孩刘欣怡 女 9岁 住址;榆林市朝阳区 就诊时间: 2022.11.
11、主诉: 持续高热半个月平均体温39度,伴有胃脘部疼痛,无咳嗽,无腹泻,无呕吐等症状。2、现病史;此患者从2022年10月9日
起突然发热体温38.6度,无咳嗽、有少量清涕,无肠胃病症状,患者家属认为患普通感冒,在家口服抗感颗粒和头孢,美林。两天后依然高热不
退,在附近诊所就诊,血常规;CRP>12mg/L,白细胞系数;13×109/L,诊所让患者去医院就诊。患者随后在2022年10月
12日在榆林市第一医院住院接受治疗,患者住院期间,经过痰培养,血培养,并无细菌感染,骨穿表明患者无结核杆菌感染,患者腹部B超显示有
轻度的肝肿大,尿常规提示患者有轻度肝损害,住院期间,患者任然持续高热,体温最低38.2℃-最高43℃,此时患者精神状态不佳,嗜睡,
纳差,无肺部症状,大便5天未解,随后医院经会诊,诊断为脓毒血症,治疗十余天,期间静脉注射头孢唑污钠,阿奇霉素,西米替丁,地塞米松依
然未见好转,此时患者体温依然高热不退,精神状态极差,嗜睡,只有少量进食,无肺部症状,大便10天未解,经榆林市第一医院会诊后建议家属
转院到西安儿童医院做进一步检查和治疗。2022年10月24日患者父亲朋友得知其病情严重推荐患者与我诊所联系,但由于没见患者,电话听
其母主诉患者病情,知其病情严重,建议先在西安儿童医院做进一步检查,实在不行再前我诊所试试,患者于2022年10月25日晚,在西安市
儿童医院住院,经检查诊断不变;浓毒血症危险期,治疗过程不详,患者经过5天住院任然持续低热,平均体温37.5℃血沉提示;CRP>9m
g/L,白细胞系数;10×109/L,嗜酸性粒细胞高,此时患者,极度嗜睡,腿部出现轻微疼痛,腹股沟和腋下有轻微的丘疹,纳差,腹部
有疼痛,医院要求患者继续住院观察治疗,患者家属极力要求出院。患者于11月1日上午出院,下午2点前来诊所就诊。既往史;患者否认药物过
敏史,否认遗传病史经查体;患者面色发黄,眼部肉轮隐隐发红,腹部触诊柔软,大便5天未解,口干,腋下有轻微丘疹,夜热早凉,平均体温37
.2℃,舌暗紫,脉弦细。诊断;热入营分,中下焦有邪,热邪明显,心,肾阴受损患者拿药后返回榆林,11月6日上午患者体温突然再次升高,
体温39.2℃,下午五点体温高达43℃,并且全身出斑疹和丘疹,以腋下和腹股沟处最多,因担心患者脱水,让服美林1.5ml, 患者体温
夜间下降到37.4℃.11月7日让患者在榆林抓药;处方;化癍汤+竹叶石膏汤三剂,一日三次,每次150ml. 患者大便一次。后体温下
降到37.2℃,继续服药观察,11月18日,患者夜间体温再次升高到39.6℃,患者精神急转直下,纳差,膝关节出现疼痛,难以翻身,斑
疹和丘疹大面积出现,次日让患者急服白虎汤+化斑汤加减,服后患者体温37.5,患者任然口干,纳差,腿不膝关节疼痛。11月20日,患者
体温再次升高到42.3℃,晨起鼻部有少量出血,知道病情危以,气血两番严重,故急求助老师。11月21日下午17点14分五诊现主要症状
:白天低热在38°左右,晚上高热在40°左右,烧后出斑疹,出疹时患者烦躁,口不干不苦不渴,大腿关节疼,大小便正常,饮食清淡肇庆曾艺
文:还吃什么西药如通便药吗?大小便颜色?张颖:现在没吃啥西药,大便正常,小便淡黄。主要就是抗生素,激素反复使用了一月余。肇庆曾艺文
:激素,抗菌素用了近一个月了,难怪大便不硬了,建议慢慢停了激素。这是邪郁体内,深入营分!岂能不发热!如果深入血分就很危险了!张颖:
激素压的时间太长了,发高烧出了好多疹子,尤其在腋窝淋巴等处,娃还说大腿关节疼。肇庆曾艺文:大腿关节痛,邪入太阴,表阳入里病进矣!疹
子是透邪,邪出则身净,叫他千万不要吃退烧药和其他西药,发高烧是好事,说明正气尚可。张颖:老师,可以用犀角地黄汤加清营汤加减吗?肇庆
曾艺文:不能用犀角地黄汤,太凉易滞邪。肇庆曾艺文: 环形剥苔说明开始伤阴,唇燥就是明证张颖: 老师,她现在一高烧就关节疼的大哭,
动都动不了,就是大哭。肇庆曾艺文: 热郁三焦失枢,不通而痛;气郁高热,热甚更郁滞,更郁疼痛更甚,恶性循环现在主要是清营转气,凉热透
邪外出!方剂:泻火神圣汤合大柴胡汤肇庆曾艺文: 郁热没有山栀子怎么治?因为舌苔黄腻,尽管大便不硬,我们还是要让热邪从汗、大、小便出
去!故用大柴胡汤,不过点到为止,以免伤本已受伤的津液。肇庆曾艺文: 栀子9,白芍15, 丹皮9,玄参6,生甘草5,柴胡15,黄芩6
,法半夏10,熟大黄8枳实9,大枣6,生姜2,麦冬6,金银花9,连翘6,赤芍6,2剂,马上服,明天早上看结果最多3剂,必须改方!1
1月22日中午12点08分复诊张颖:昨晚烧到38.5左右,娃昨晚和今早给药后吐了两次,早上他妈妈说外阴和肛门周围红,疹子出的特别多
,今早温度37.5左右,早上说腿没昨天疼了,今天右胳膊疼换到左胳膊疼。肇庆曾艺文: 说明我们诊断正确。但现在从舌苔看:里面湿热很重
张颖: 她每次都是晚上十二点到三点烧,烧完了就出一身疹子,而且疹子都在淋巴结周围。肇庆曾艺文: 血属阴,晚上烧对;出疹是逼邪外出
热退,出疹还有一个原因是病邪进入营分张颖:下午四点的体温是38.9,现在是39.4,大便没拉,小便淡黄,老师,那个黄苔是染苔。肇庆
曾艺文: 腻苔薄、少了点。张颖:刚拉了,拉的稀的,现在温度38.4°肇庆曾艺文: 燥是肯定的,那个环形班就是明证,燥湿并存,所以
难办肇庆曾艺文: 栀子9,白芍15, 丹皮9,玄参6,生甘草5,柴胡15,黄芩6,法半夏10,熟大黄8枳实9,大枣6,生姜2,麦冬
6,金银花9,连翘6,赤芍6,加生地10、扁豆10,赤小豆10莲子10最好今晚抓来马上煎,频频服肇庆曾艺文: 湿邪去,郁热清,热自
退。11月23日晨09点22分复诊张颖:老师,您看这个孩子昨晚烧到40.3°,然后又出了好多,手脚心也有了,娃这舌尖缺损会不会出现
心肌受损的情况?今天早上娃擦鼻涕有点血,有点胃疼。肇庆曾艺文: 关节还痛吗?大便几次?小便还那么黄吗?睡觉如何?疼痛较以前有没有减
轻?高热何时开始?持续多久? 张颖: 关节还疼,今天大便1次,拉了一点点,小便有点黄,睡觉不好,昨天高热从晚上12点开始的,结束到
4点30点肇庆曾艺文:以前高热呢?张颖: 以前也是晚上十二点到三点左右40度左右,早上就能到38左右,现在烧的高,关节疼的动不了,
早上起来胃痛,擦鼻涕的时候有点血,耳朵响肇庆曾艺文: 体温应该会比昨天低点!鼻出血属红汗,是药物作用的结果肇庆曾艺文: 昨天傍晚的
肇庆曾艺文: 刚才的肇庆曾艺文: 看唇屑,及舌尖的凹陷度,都较前好。高热是正气增强的反应张颖: 那就继续服,让她把热毒疹透发完肇
庆曾艺文: 等我想想。她每天吃点东西吗?张颖: 娃做点喝的白米粥,馍片,前两日几乎没怎么吃,胃痛,干呕,昨天吃饭还能好点肇庆曾艺文
: 栀子9,白芍10,赤芍9 ,丹皮9,玄参9,生甘草6,柴胡15,黄芩6,法半夏7,熟大黄6,枳实9,大枣6,生姜2,麦冬9,金
银花10,连翘7,生地10,竹叶9,滑石10,1剂肇庆曾艺文: 可惜摸不到脉张颖: 她在陕北榆林家里封着肇庆曾艺文: 舌根部凹,肾
虚甚张颖: 老师,她胃难受,用熟大黄敢用不,胃难受,吃的少,还吐肇庆曾艺文: 嗯,应该是栀子的问题肇庆曾艺文: 栀子6,白芍10,
赤芍9 ,丹皮6,玄参10,生甘草6,柴胡15,黄芩6,法半夏9,熟大黄6,枳实9,大枣10,生姜3片,麦冬9,金银花10,连翘5
,生地10,竹叶9,滑石10,1剂剩下那剂不用了,抓这剂,下午5点左右反馈张颖: 老师,这娃精神状态不咋好肇庆曾艺文: 病这么久,
又不吃,精神状态怎么会好!叫他一定要尽力吃点食物肇庆曾艺文:问问小孩现在状况怎么样?手脚暖不暖?有没有出汗及大便?张颖: 就上午大
便了一会儿,然后大便了一点点,主要是尿尿,尿了两回,有点儿黄,腋下跟那个后颈它都是潮潮的,基本不咋出汗,体温37.1°,不口苦,刚
吃了个苹果。娃温度下来疼就好些,手脚温度好着,精神状态好些,但是胳膊腿疼,一动就疼肇庆曾艺文: 嗯,寒湿困脾,脾主四肢,要在泻火基
础上加强利湿才行。肇庆曾艺文: 不行,建议下午要改方肇庆曾艺文: 法半夏9、 陈皮9、滑石10、甘草6、栀子6、丹皮6、玄参6、白
芍10、蝉蜕5、僵蚕6、大黄6、姜黄6,石膏10,竹叶7、知母6、山药9、苍术6、麦冬10、生地10、扁豆10、薏苡仁10,茯苓1
0,莲子9,抓一剂,煎一碗张颖: 张颖: 老师,这孩子舌苔是染苔,大便下午没拉,小便挺黄的,六点半把药都喝完了,当时测的体温是
39.6,这个孩子白天好好的,到下午就开始升的特别高肇庆曾艺文: 滑石12、甘草5、栀子7、丹皮7、玄参6、白芍12、赤芍9,蝉蜕
5、僵蚕6、大黄6(后下)、姜黄6,石膏30,竹叶7、知母6、麦冬10、生地10、扁豆10、银花10,连翘6,莲子10。加一抓米,
一起煎肇庆曾艺文: 现在去抓!下午那个方太轻了,一剂!叫他到大药店去,怕假药,这个小孩病太重,要告诉他家人!必须一剂一变!病情变
化太快!(19点38分)肇庆曾艺文: 好点,还是郁热,抓两剂吧。(19点53分)张颖: 老师,您看这个孩子刚拉,有硬的,还有粘液之
类的,妈妈说这次拉的比之前的臭很多 ,这是好现象啊,老师,妈妈说状态挺好,温度38.8,现在手心汗出来了,脚趾也出汗了肇庆曾艺文:
不错!还是吃最后抓的方子。滑石12、甘草5、栀子7、丹皮7、玄参6、白芍12、赤芍9,蝉蜕5、僵蚕6、大黄6(后下)、姜黄6,石
膏30,竹叶7、知母6、麦冬10、生地10、扁豆10、银花10,连翘6,莲子10。抓了两剂,明天再吃一天11月24日晨09点03分
复诊昨晚2点多拉的跟我之前拍的照片一样,后面拉的都是尿尿的时候拉一点,不是很臭肇庆曾艺文: 湿退了点,郁热仍厉害!疼痛,皮疹较昨天
好点了吗?张颖: 张颖: 现在两个腿疼尤其右腿疼的厉害,腿上摸着一片粗糙的鸡皮疙瘩,膝盖窝窝有一点,其他地方就是个别的几个。胳膊没
有之前疼了肇庆曾艺文: 滑石12、甘草5、栀子7、丹皮7、玄参6、白芍15、赤芍9,蝉蜕5、僵蚕6、大黄6(后下)、姜黄9,石膏4
0,竹叶7、知母7、麦冬10、生地10、茯苓15、银花12,连翘6,桑白皮10,苍术5,桑叶7,猪苓15,一剂肇庆曾艺文: 还要泻
热利湿祛邪,邪去才能退热张颖: 肇庆曾艺文: 舌苔又厚腻了,来西安了你好好把脉和拍舌苔照再说。张颖:嗯嗯,就是腿疼的动不了,这娃之
前我们想着疹子出完就差不多烧退了,结果这么难缠,满打满算都一个半月了肇庆曾艺文: 黄芩9青蒿5柴胡9桔梗5枳实9厚朴9草果4青皮5
槟榔9荷叶梗6炙甘草5看上面舌苔像达原饮证。需要午后温服,正好,试一剂吧!先煎一剂,等她来给她服,你摸摸脉,规范拍个舌苔照然后再视
频一下。向他说明病情的严重性,让他有思想准备。现在低烧,问题不大。张颖: 老师,孩子刚到西安。脉是细弦脉,腿疼是腿肚疼,体温: 3
8.8 °这孩子额头不热,身上腋窝上身热,肚子也没很热,腿脚冰 。鼻尖冰,娃想带口罩,说带口罩就不冷。手背也凉。左胳膊疼,是肉疼,
血压100/70,脉洪大肇庆曾艺文: 血虚,热厥,阳虚甚张颖: 刚服了180毫升的达原饮肇庆曾艺文: 观察半小时后会怎么样?两
个月高热,精神状况还可以,少见。张颖: 从10月12日到现在,断断续续,白天妈妈说物理降温还可以下来,晚上就是高烧,中途体温正常了
几天(11月24日23点12分)11月25日晨7点17分复诊张颖: 体温没上40了,而且腿脚温热了,小腿疼的厉害,其他地方还好,体
温39.1°,脉数。手脚不凉,今天和昨天的体温对比,今天的体温能降些,现在是前胸有一点红片,脖子周围有一点红疹。腿上,小腿,还是一
层粗糙的鸡皮疙瘩,背上跟腋下,肚子,腰以及胳膊出的疹子都已经慢慢下去了。手脚热,血压95-40,脉数缓。想吃东西,说他饿,昨天10
点10分吃了一包药,早上四点吃了一顿药,七点又吃了一包180毫升的药,昨晚是十一点半喝了点米粥肇庆曾艺文: 好,给她吃,少量多餐
!易消化食物张颖: 右小腿疼的厉害,娃疼的,伸平疼,所以一直蜷着 张颖: 今天最大的改变就是手脚腿都热了,体温没有昨天那么高了肇
庆曾艺文: 说明大方向对头,晚上我和肖师再商量下!金 蝉: 曾师,早上好!来迟了。 金 蝉:1,舌中凸起,主中焦邪气
盛。2,肉轮红,主脾热。小腿腓肠肌痛,左胳膊肉疼,都主病位在脾。3,发烧与皮疹,日轻夜重,主血分证。舌质紫绛,主血分证。4,胸腹热
,四肢冰凉,应该是热深厥深。金 蝉: 金 蝉: 唇暗红,焦干,主脾热。“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”,“疹为火之苗,火
为疹之根”。总之,阳明热盛兼气血两燔只晚上有皮疹,白天没有,是这样吗?热郁于内,有用升降散机会 金 蝉:肝、肾处凹,说明阴
血被耗。金 蝉: 金 蝉: 右侧苔多,饱满,舌尖向前伸出,胆胃不降。肇庆曾艺文: 肖师早!昨晚12点我已给了一剂柴胡
达原饮。金 蝉: 宣通三焦气机,且透半表之邪出表,有利肇庆曾艺文: 只晚上高热时出皮疹,白天消退,基本上没有。但皮肤有燥痕
金 蝉: 应该血分证,晚上卫气入阴,加重血热,发斑疹。斑为阳明热毒,疹为太阴风热。应该是肺郁热入营。肇庆曾艺文: 阳明热
甚,气营两燔,涉及太阴。肖师判断应该准。我现正叫对方白天再拍一张照片过来看看金 蝉: 眼皮红,为太阴脾热。疹为太阴肺热。肺与
脾都是太阴经,同气相求,一家人。这娃特殊,脾肺皆热!肇庆曾艺文: 右小腿疼的厉害,娃疼的,伸平疼,所以一直蜷着,昨晚喝完药,肚子
疼,拉了一次稀的,拉的闻不见味道金 蝉: 收到,我考虑一下。肇庆曾艺文: 肖师,自然光下拍的 金 蝉: 柴胡达原
饮,有效,舌不那么红了。肇庆曾艺文: 肖师,整体感觉:中焦湿热盛,内热郁甚。与肖师诊断的脾热及太阴肺风热相符!金 蝉: 低
压40,太低了,主肝肾不足。手脚热,也说明阴虚。三焦流通后,为原形毕露。肇庆曾艺文: 对,病久理应如此, 看肖师如何调整处方为
妙?金 蝉: 阳气宜流通,发烧病机皆为阳气不流通。现在还有湿热阻气机,血虚血瘀。肇庆曾艺文: 是否合上升降散?金
蝉: 我看可以,量不要大,主要是用其升降气机金 蝉: 脖子有疹,应该是肝热之故。肇庆曾艺文: 肖师,真乃火眼精晴!肇庆曾
艺文: 是否血虚所致? 太阴风热如何处理?肖师金 蝉: 疹:病机是温邪郁肺,内窜营分,治法宣肺达邪,清营透疹。用银翘散去
掉豆豉,加生地,玄参,丹皮,大青叶。金 蝉: 金 蝉: 最新拍的舌,中上凸,主上焦中焦邪气盛,以上焦为主, 血和肝
肾之阴,虚的太甚。肇庆曾艺文: 嗯!“温邪上受,首先犯肺,逆传心包,肺主气属卫,肝藏血属营”。太阴肺经所主周身之皮毛,全身出疹看,
的确在肺。肇庆曾艺文: 肖师,邪气盛,血虚又如何处理好?肇庆曾艺文: 怪病重症祸根都在肺热!又是这样!肖师金 蝉: 玄参
,生地,可以补血的肇庆曾艺文: 嗯!金 蝉: 肺是三本之一,他有问题,事大,并且不咳嗽,比较隐蔽,不易发现。肇庆曾艺文:
太阴风热、脾湿,内热、精血虚,寒热虚实杂挟,这个方还真难处?肖师肇庆曾艺文: 的确是,我找肖师无疑是正确的肇庆曾艺文: 黄芩9
青蒿5柴胡9桔梗5枳实9厚朴9草果4青皮5槟榔9荷叶梗6炙甘草5。肖师,这是昨晚临时方。如何加减,还请肖师定夺!金 蝉: 方
,是难处,我考虑一下。肇庆曾艺文: 好的,谢肖师!金 蝉: 曾师,据当下资料分析当下之证。之前不算,昨晚都不算。见下: 她说
:现在是前胸有一点红片,脖子周围有一点红疹。前胸有一点红片,为斑。脖子周围有一点红疹。说明斑疹皆见。应该是肝肺郁热入营。舌边舌尖红
,苔黄腻,有湿热无疑。舌中凸,故判断湿为脾湿。舌两边凹,又手足热,判断热为相火旺。因此是二妙散证。肺热,用上焦宣痹汤,加生地,玄参
这样如何?曾师金 蝉: 考虑少阳夹湿热,用蒿芩温胆汤。肇庆曾艺文: 宣痹汤寓栀豉汤之意,好!金 蝉: 您用柴胡达原饮
疏利上中下三焦是正确的,我看现在少阳依然不利,改用蒿芩清胆汤肇庆曾艺文: 好,我整理一下,肖师再指导!肇庆曾艺文: 郁金9枇杷叶
7射干6通草5豆豉6青蒿5黄芩6枳实9竹茹7陈皮9法半夏9茯苓10滑石12甘草5黄柏4苍术5生地10玄参10肇庆曾艺文: 请肖师
过目指导!金 蝉: 加丹皮5,肝肾阴不足,加白芍8。您看如何?肇庆曾艺文: 应该!郁金9枇杷叶7射干6通草5豆豉6青蒿5黄
芩6枳实9竹茹7陈皮9法半夏9茯苓10滑石12甘草5黄柏4苍术5生地10玄参10丹皮5,白芍8。肇庆曾艺文: 是否合上升降散?金
蝉: 现在不用合升降散肇庆曾艺文: 好,肖师看看剂量需要调整吗?金 蝉: 先开一剂,观察(11月25日10点34分)
肇庆曾艺文: 郁金9枇杷叶7射干6通草5豆豉6青蒿5黄芩6枳实9竹茹7陈皮9法半夏9茯苓10滑石12甘草5黄柏4苍术5生地10玄参
10丹皮5,白芍8。张医生,马上煎一剂,再看情况,一次喝180毫升,喝三次下午5点前天黑前拍照汇报病情(11月25日10点37分)
肇庆曾艺文: 你问他妈出疹有没有突出皮肤?还有,一剂吃了多少?各方面情况如何?张颖: 腿还是疼的厉害,小便2点看着是淡黄色,两点
以后每次尿了都拉一点所以看不出来,尿尿的时候每次都会顺带拉一点,但是不多,今天还没有大便。 就中午吃了饭,下午娃就全吃了药了,根本
没时间吃别的东西,疹子不凸,就是红片,两点以后就喝中药了,3个小时喝了3包药(11月25日17点31分)1,现在体温多少?血压和心
率多少?答:40度,106,58,心率1202,口干,口苦,口渴,有吗?答:不口干不口苦,口渴3,斑诊,除了手之外,其他地方还有吗
?答:今天出的疹子只有手上有,其他地方没有4,胸闷,咳嗽,有吗?答:不咳嗽,有点胸闷5,胃胀,打嗝,有吗?答:不胃胀不打隔 张颖
: 左手有红片疹,脖子那也有今天娃没拉大便,就尿尿的时候拉一点但是不多,吃的不多,不便秘手热,头热,上胸腹热,腿温,脚踝往下慢慢
变凉两个脸颊稍微有点凉。 106,58,口不干不苦,就口渴,口渴想喝水,嗓子咽东西疼,双脉数,现在体温41.8(18点42分)肇庆
曾艺文: 湿热病变化多端,现在距离刚才过去1小时了,再拍舌,看看什么样?张颖 张颖:脉数,双寸关数,左关如豆,有力肇庆曾艺文:
转肖师话1,久按肚脐,看是灼热,还是凉。2,按小肚子,是板硬,凉。还是柔软,热?张颖:1,灼热 2,稍板硬,热肇庆曾艺文: 厚朴9
、姜汁黄连3 、石菖蒲9、制半夏8、豆豉6、 山栀7,芦根10,槟榔9、草果4、知母3、白芍6、赤芍8、黄芩7、炙甘草5、青蒿5
、远志6、丹皮5,玄参9,桔梗5,枳壳6,茯苓8。张颖: 老师,我现在就去门诊熬,一剂给娃喝180毫升,这会喝一次,三点喝一次,
明早七点喝一次,这样喝可以吗而且老师,她今晚这个高烧会不会跟腿上的疹出不透有关系?肇庆曾艺文: 湿温张颖: 腿上都起鸡皮,刺刺拉拉
的。肇庆曾艺文: 湿邪不去,热不退。张颖: 他爸妈今天跟我们说,担心娃严重想去住院。真为这个孩子捏一把汗,这孩子去医院住院我也担
心凶多吉少肇庆曾艺文: 再看一天,后天再做决定!告诉她,她在西医院住了这么久都没好。现在去会怎样?结果可想而知。金 蝉:
嗯,舌又变了,真是变化多端。湿没有热重。金 蝉: 这腹诊结果,没有阳虚迹象肇庆曾艺文: 热重湿自然稍减,肖师金 蝉
: 对的肇庆曾艺文: 肖师,从昨晚的柴胡达原饮效果来说,应该是湿重于热。金 蝉: 现在舌,与昨晚相近肇庆曾艺文: 嗯金
蝉: 看来单方,力不从心,弄个复方肇庆曾艺文: 对,肖师,就用王氏连朴饮合达原饮加减如何?金 蝉: 好,就这么办,
请曾师拟方!金 蝉: 金 蝉: 最后发来的舌,唇不焦干了。金 蝉: 数脉为阳热可知,只将心肾火来医肇庆曾艺文
: 厚朴9 、姜汁黄连3 、石菖蒲9、制半夏8、豆豉6、 山栀6,芦根10,槟榔9、草果4、知母3、白芍6、赤芍8、黄芩7、炙甘草
5、青蒿5、远志6、丹皮3,玄参9肇庆曾艺文: 请肖师指导!金 蝉: 左关有力,肝火旺,栀子,丹皮都加量,丹皮5,栀子8,
曾师如何?肇庆曾艺文: 好!金 蝉: 方拟的好!肇庆曾艺文: 加个桑叶、枳实一升一降来清肺热导肠滞,如何?肖师金
蝉: 好主意!加桔梗5,枳壳6,宣通上焦。再加茯苓8。这样启上闸,开支河,渗湿于下。肇庆曾艺文: 好,我整理一下肇庆曾艺文:
厚朴9 、姜汁黄连3 、石菖蒲9、制半夏8、豆豉6、 山栀7,芦根10,槟榔9、草果4、知母3、白芍6、赤芍8、黄芩7、炙甘草5、
青蒿5、远志6、丹皮5,玄参9,桔梗5,枳壳6,茯苓8。金 蝉: 好的 肇庆曾艺文: 好,开一剂,观察后再向肖师汇报!金
蝉: 气血双清,辛开苦降,启上闸,开支河,渗湿于下。金 蝉: 对,开一剂,暗含泻火圣神汤肇庆曾艺文: 湿温的确太厉害
!肖师肇庆曾艺文: 我有个亲戚就因为湿温10天就烧成了肝脓疡金 蝉: 嗯,是的,湿热还变化多端。这小孩折腾两月,太久了。
已经传下焦,伤肝肾了。肇庆曾艺文: 对金 蝉: 药后,唇不焦干了,挺好!如果把脾阴伤了,更难整。金 蝉: 曾师,您昨
晚一剂药,作用大,把热厥证解了。肇庆曾艺文: 我亲戚在肇庆第一人民医院住院,高烧不退,一周全身肿,医院连下病危通知书。我告诉他家
人,必须转省中医院,中西医治疗才有救。金 蝉: 变化快!肇庆曾艺文: 他家人听我的话,连夜转到了省中医院,进去时,做ct
时诊断为肝胆肿瘤。我说不可能。第二天一早,确诊为肝脓疡金 蝉: 厉害肇庆曾艺文: 省中医院还不错,中西医内外结合,三天转危为
安金 蝉: 毕竟是省中医,见重病多,有经验肇庆曾艺文: 起效的是及时用上了大中医!金 蝉: 嗯张颖: 老师,这病变化
太快了,这孩子都断断续续发烧这么久了,她到医院估计早都下病危通知了肇庆曾艺文: 估计没错的话,明天会慢慢好起来!11月26日晨07
点45分复诊张颖:老师,那个女孩昨晚十一点烧到42度,我领导给她打了一针安痛定,然后到十一点半的时候喝的中药,昨晚一夜体温正常我刚
问完他妈妈,说娃早上体温低,不到35度,额头凉,大便未拉,小便早上起来上的第一次的是黄的,腿疼减轻,精神状态可以,虽说症状好点,但
还得看中药好好治,给的安痛定量不大肇庆曾艺文: 体温越高,退热越快!一针下去,症状全掩盖,正气全压制张颖:老师,打的量不大,他当时
烧到42°,全身滚烫。肇庆曾艺文:继续服一剂吧!中西结合,一直不烧也可以肇庆曾艺文: 肖师,这次出现了意外,现在的症状不算,只能参
考!金 蝉: 噢肇庆曾艺文: 说明斑疹与高热有关,肖师金 蝉: 斑疹是邪外透表现,发热是正与邪斗争表现。正不足也就
不烧了肇庆曾艺文: 对!肖师,我们接下来是否原方叫她续服一剂,再观察病情变化而定?肇庆曾艺文: 不服,估计湿热之邪会卷土而来,气势
更深!金 蝉: 苔是染的,排除黄苔,看舌象,热退了一些,没那么重。肇庆曾艺文: 减轻清热药,保留祛湿药。还是请肖师调整处方!
金 蝉: 曾师,拍舌姿势有影响,有时舌中凹,有时舌中凸,但是总体上看舌中凸,不那么明显,说明邪气退,凹显露出正气不足一面。金
蝉: 表里分消,如何?肇庆曾艺文: 对,她妈不专业,我叫张医生再去拍金 蝉: 昨晚一夜,出没出汗?肇庆曾艺文: 打了
退热针,压制了正气。加以湿邪本身汗出少。肖师,我们再守方一剂,待病情变化再调整,如何?金 蝉: 曾师,考虑热邪耗气伤阴血,已
经补阴血了,未补气。是否少加一点太子参?再加一味辛透邪的连翘?金 蝉: 此外,没胃口,胃气不足,也有补胃气意图金 蝉:
总体上看,上次方对路,打一针退烧,没这么大作用。肇庆曾艺文: 肖师,加连翘辛透好,加太子参会不会助湿?金 蝉: 是的,我也
顾虑助湿。金 蝉: 只能祛湿,不能助湿,湿不去则热难退肇庆曾艺文: 现在热退,丹皮是否减少点?肇庆曾艺文: 嗯!金
蝉: 嗯,减!肇庆曾艺文: 祛湿一定要三焦气机通畅肇庆曾艺文: 苦寒易碍气金 蝉: 正确 。关健在于权衡湿与热,谁
重?肇庆曾艺文: 对,目前看来象湿重金 蝉: 让张医生再拍舌,把脉,这样辨证依据准!此外,病情变化快,一会一个样,也需再看
舌脉肇庆曾艺文: 脉沉缓,血压95 /57 ,心率76,体温35.6° 金 蝉: 精神状态如何?肇庆曾艺文: 精神状态
挺好的肇庆曾艺文: 肇庆曾艺文: 肖师,舌芒刺满布,中下焦凸甚,湿热之邪潮暗涌,一定会卷土重来!金 蝉: 嗯,赞同曾师守
方再进一剂之见。肇庆曾艺文: 肇庆曾艺文: 唇萎燥,伤阴甚,按理说热退脉静唇应润。亦属凶!金 蝉: 第一次养阴血,唇不焦干了
,现在又有点焦干,但是没原来重,可能是昨晚前半夜高热烧的。肇庆曾艺文: 嗯!肖师,守方一剂,下午再看情况再说!麻烦肖师考虑南航经理
金 蝉: 眼皮泛红,唇焦干,主脾有热。治脾胃伏热的泻黄散,用石膏和桅子,加点石膏清阳明热,可不可以?肇庆曾艺文: 行,加多
少好?金 蝉: 少用点,加6。边用边观察。肇庆曾艺文: 好的(11月26日10点42分)11月26日12点38分复诊记录1,
现在体温多少?血压和心率多少?答:35.6度,血压98/ 62,心率852,口干,口苦,口渴,有吗?答:不口干,不口苦,不口渴3,
斑诊,除了手之外,其他地方还有吗?答:温度降下去后没出疹子4,胸闷,咳嗽,有吗?答:不胸闷,不咳嗽5,胃胀,打嗝,有吗?答:不胃胀
,不打嗝6,吃饭有胃口吗?答:今天早上吃饭很好,有胃口7,大小便咋样,啥性状,啥颜色,臭不?答:今天大便未拉,小便淡黄色。8,睡眠
如何?答:昨晚睡觉挺好的9,胳膊,腿疼吗?答,温度降下来后胳膊腿不疼,能动,能自行上厕所10,鼻尖,两侧脸,耳朵,额头,脖子以上摸
着凉,两乳头往头面部稍凉,两乳头往肚脐方向温,肚脐往小腹方向稍凉。11,左脉滑数如豆,右脉细数有力 张颖: 老师,这是我刚过去又
准确的记录了一遍肇庆曾艺文: 建议继续服第二剂药。肖师开好后可能下午了。到时候体温回升更凶张颖: 精神状态挺好的,一点刚喝了180
毫升肇庆曾艺文: 3点半喝一次。5点你再去拍照问病史。争取今晚她平安!!金 蝉: 西安女孩,唇焦干,我们用了丹皮,生地,玄参
,白芍。就唇润了,并且是一剂,这印证了中医说的,玄参,生地,滋阴降胃火,棒!于是南航经理唇干,也用玄参。肇庆曾艺文: 泻火神圣汤,
不是徒有虚名哟!肖师金 蝉: 嗯,确实“神”,尿床小孩用了,也神!金 蝉: 我治腿丹毒,用三剂泻火圣神汤即拿下。肇庆曾
艺文: 肖师用精了!肇庆曾艺文: 西安女孩第二剂应该下午饮完,我叫张医生下午5点天黑前再拍照片过来。再请肖师处方,争取今晚女孩平安
!!金 蝉: 西安女孩,现在比较平稳,如果明天这时依然平稳,应该是由险症转为普遍症,就好办了。西安女孩,勃子有疹,治肝就没了
。肇庆曾艺文: 肖师在,应该可以的!肖师您诊断真的精细准!金 蝉: 曾师,西安女孩,现在来看,内热炽盛,可是她原来四肢冰凉,
为热邪郁闭阳气不外达,热深厥亦深,热厥证无疑。第二,疹为太阴风热,斑为热盛阳明,她斑疹皆见,以疹为主。有以肺胃为中心的风温病特征。
第三,现在看,湿热病无疑,湿热病以脾胃为中心,热邪如此盛,说明湿遏阳气于内久产生的。总之,风温叠加湿热,又有肝郁火!金 蝉:
注意观察舌苔,舌苔黄焦干,便秘,应该是邪归阳明成可下之证。肇庆曾艺文:好,肖师,严密观察!肇庆曾艺文:注意观察舌苔及大便!张医生张
颖: 好的,老师,我让他把第三包药喝了,就看晚上温度咋样肇庆曾艺文:好的,我和肖师商讨一下晚上喝什么药?王氏连朴饮+达原饮+石膏6
克喝了几次?最后一次几点喝的?张颖:加石膏的这个方子1点钟喝了第一次,3点30喝了第二次,第三包药还没喝张颖:张颖:老师,娃刚拉完
,妈妈说好恶心,不是臭,说不出来什么味道肇庆曾艺文:好事!肇庆曾艺文: 肖师,西安女孩反馈金 蝉:曾师,今天开的一剂药,都吃
完了,是吧,最后一顿几点吃完的?肇庆曾艺文: 3点半喝完的金 蝉: 噢,现在最后一顿药的作用应该发挥了。金 蝉: 我看
看之前的舌,对比一下,稍候。肇庆曾艺文: 我也正在看肇庆曾艺文: 肖师,小孩拉大便了金 蝉: 拉大便,好极了!气味恶心人,这
太伟大了,说明秽浊出!肇庆曾艺文: 他妈说不太臭,就是恶心金 蝉: 五味杂陈,秽浊邪气之味!肇庆曾艺文: 肖师,湿浊减少,热
在增加, 肇庆曾艺文: 金 蝉: 瘀斑肇庆曾艺文: 肇庆曾艺文: 出血点减轻金 蝉: 这个唇,不焦干,好!也不那
么红金 蝉: 金 蝉: 舌尖凹肇庆曾艺文: 是,伤心之气阴肇庆曾艺文: 还有一次药,肖师,我们要准备下半夜药,一股
作气,将邪全赶出来,让小孩平安过度到明天乃至未来!金 蝉: 我正在考虑肇庆曾艺文: 拜托肖师金 蝉: 曾师,现在
舌,虽然红,但是不是喑红,不是那种从里向外透的郁热红。肇庆曾艺文: 不是绛金 蝉: 带有粉红的意思肇庆曾艺文: 嗯!金
蝉: 大便是褐色肇庆曾艺文: 湿热所致金 蝉: 现在症状,比较少,主要靠舌。肇庆曾艺文: 不,全靠肖师的智慧
和经验!!金 蝉: 没曾师,我独木不支!肇庆曾艺文: 我是打边鼓的!金 蝉: 苔明显减退,舌近根处凸起也减退,我
考虑近舌根处的凸起,应该是大肠之邪气。肇庆曾艺文: 应该是,一开始好想用升降散金 蝉: 大便通,大肠邪气有出路,问题不大
肇庆曾艺文: 今天中午没大便时有这想法金 蝉: 我最担心就是大便不通肇庆曾艺文: 肖师想的远!周到!金 蝉:
现在有一个症状,头出汗,头发都湿湿的。肇庆曾艺文: 湿热所致,估计大便通,脾阳复,汗出会好点。等下我问问。张颖:老师,妈妈说不出
汗,头发里面不湿了,干的,手心脚心有汗,潮的,手脚正常温度,额头有点潮,脸蛋鼻头凉肇庆曾艺文:对头!金 蝉:噢,手足心出汗,
一是阴虚,二是肠胃有热。我看,两者都有。肇庆曾艺文: 嗯!金 蝉: 曾师,加石膏是取清瘟败毒饮思路,清瘟败毒饮主治阳明夹气
血两燔证,石膏直捣瘟病巢穴!黄连解毒汤去黄柏,清气分热。犀角地黄汤去犀角,清血分热,白虎清阳明热金 蝉: 还有一袋药,湿会继
续退,热也会继续控制,药后会是何局面?肇庆曾艺文: 好,加苍术祛湿如何?金 蝉: 我看可以金 蝉: 咱们这方,可比清瘟
败毒饮厉害!肇庆曾艺文: 我们还是要多管齐下。清热、祛湿、益气、养阴、败毒!金 蝉: 嗯嗯金 蝉: 主要是祛湿,护阴
肇庆曾艺文: 嗯,湿去邪热无处依恋肇庆曾艺文: 护心肾金 蝉: 嗯嗯肇庆曾艺文: 肖师,湿性缠绵,估计一二天应该没那么快祛
的?肇庆曾艺文: 苦寒、滋补的药还是要轻些为妙?肖师金 蝉: 嗯嗯,由急症转为普通湿热病,徐徐图之。金 蝉: 不能伤阳
气,也不能损阴血肇庆曾艺文: 小孩现在能吃还好,但我们告诫她还是不能太滋腻金 蝉: 对对,易消化食物金 蝉: 鱼等
水产,绝对不能吃,生痰火厉害!肇庆曾艺文: 脾阳复,腐秽去,但全部恢复有一个过程的。我马上转告她!肇庆曾艺文: 额头有点潮,脸蛋鼻
子凉金 蝉: 好的,对了,用没用连翘?肇庆曾艺文: 额头有点潮印证肖师所说的胃热肇庆曾艺文: 没用,只加了石膏6金
蝉: 好肇庆曾艺文: 石膏是否太少?肖师金 蝉: 鼻子凉,说明肺不热了,黄芩减量肇庆曾艺文: 嗯!金 蝉: 石
膏加量,黄连也减量肇庆曾艺文: 还是请肖师酙酌处方!金 蝉: 桅子加量,把肝火看住 好,我调整一下,请曾师过目金
蝉: 厚朴9 、姜汁黄连2、石菖蒲9、制半夏8、豆豉6、 山栀8,芦根10,槟榔9、草果4、知母3、白芍8、赤芍8、黄芩3、炙甘草
5、青蒿5、远志6、丹皮5,玄参9,桔梗5,枳壳6,茯苓8,石膏10,苍术5金 蝉: 加个苍术,其他剂量调整,您斟酌!金
蝉: 白芍加量了金 蝉: 黄芩减量最大金 蝉: 考虑温燥药会助肝郁火,栀子加量肇庆曾艺文: 好!肖师考虑全面!金
蝉: 出汗,说明表里通,曾师的达原饮用的超水平发挥!肇庆曾艺文: 出汗应该是肖师加的桔梗、枳壳、茯苓,启上闸,开支河,渗湿于
下起了关键作用!金 蝉: 出汗,说明表里通,曾师的达原饮用的超水平发挥!肇庆曾艺文: 出汗应该是肖师加的桔梗、枳壳、茯苓,启
上闸,开支河,渗湿于下起了关键作用!金 蝉: 我是在您提意前题下加的“启上闸”,金 蝉: 您不提,可能想不起来金
蝉: 加上桔梗,枳壳,是曾氏达原饮!肇庆曾艺文: 这三个药好象三根金柱,四平八稳,熠熠生辉!肇庆曾艺文: 若改为肖曾合璧达原饮尚
可!!金 蝉: 我看行,以后我用,即这么叫!肇庆曾艺文: 肖师,见到您这三个药,我眼前一亮!心里说:″成了!″,发给张医生后
我又回头学习了二遍!记下了!!金 蝉: 您又兼虚了,曾师!肇庆曾艺文: 马上联想到杏仁、白蔻仁、苡仁的宣上、畅中、渗下,真是
异曲同功之妙,肖师乃奇才!!金 蝉: 过奖!张颖:老师,那我让他把第三包药一喝,然后新熬出来的四小时喝一次可以吗?肇庆曾艺文
:现在喝第三包药,晚上十一点半喝新熬的,不要影响她睡觉,明早醒来后服第二袋。明早叫她起来活动活动,舒展气机!肇庆曾艺文:服完第二袋
后一个半至二个小时你再去拍舌苔四诊发给我们,明一早让他妈妈将病情告诉你。张颖:明早服完第二袋,我去拍舌苔记录病情,然后发给您!肇庆
曾艺文:对,到明天下午稳定了的话,基本上大功告成!11月27日晨08点45分记录1,现在体温多少?血压和心率多少?答:35.5度,
血压97 /49,心率692,口干,口苦,口渴,有吗?答:不口干,不口苦,不口渴3,斑诊,除了手之外,其他地方还有吗?答:温度降下
去后没出疹子4,胸闷,咳嗽,有吗?答:不胸闷,不咳嗽5,胃胀,打嗝,有吗?答:不胃胀,不打嗝6,吃饭有胃口吗?答:没胃口7,大小便
咋样,啥性状,啥颜色,臭不?答:小便早上起来第一次尿是黄的,昨天下午6点左右拉了一次,8:50拉了一次,10点15分左右拉了一次,
拉的黏糊糊的东西,不是很臭,十点半吃完药到现在都没拉。8,睡眠如何?答:昨晚睡觉挺好的9,胳膊,腿疼吗?答,右小腿微微疼,能走动了
,其他地方不疼了。10,脖子,脸蛋,耳朵,鼻子,额头温度偏凉,两胸部周围热,肚脐眼周围偏凉,两胳膊偏凉,小腿,大腿便凉,脚温度正常
张颖:老师,这是刚刚的记录,昨天下午拉了三次,妈妈说黏糊糊的跟鼻涕一样。肇庆曾艺文:很好,快渡过危险期!肇庆曾艺文: 第二袋9点
半,也就是刚才喝的。她昨晚十点半喝完睡觉,直到今天早上九点都很安静。肖氏败毒饮神!金 蝉: 昨晚用的是:前天晚上开的第三袋,
昨晚开的第一袋,现在药的作用已经发挥了,从舌上看效果,苔继续减退,舌质红继续减退。肇庆曾艺文: 对金 蝉: 不,曾氏达原饮
牛!金 蝉: 昨晚应该平稳,否则对不起咱哥俩耗费的心血!肇庆曾艺文: 肖曾合璧败毒饮金 蝉: 拉了三次,拉的好!肇庆曾
艺文: 对!肖师,不过,津伤开始原形毕露!金 蝉: 嗯嗯肇庆曾艺文: 桔梗、枳壳、茯苓,启上闸,开支河,渗湿于下岂能不拉?金
蝉: 昨晚白芍加量了,就是养肝阴。金 蝉: 拉的粘乎乎的,是湿,正对也!肇庆曾艺文: 可恶的湿几乎要了小孩的命!金
蝉: 嗯嗯,是的,命悬一线。金 蝉: 饮食配合,您的建议少吃多餐办法好!不吃无体能金 蝉: 您首次柴胡达原饮,甚
高!别人使不出此方,唯有曾师也!肇庆曾艺文: 我是在痛苦的失败经验上产生的第六感觉!肖师肇庆曾艺文: 斑疹已入营,动血就要命,因疫
情还封闭在乡下,我叫张医生开张证明叫他运出入西安!想起来就可怕!金 蝉: 嗯嗯金 蝉: 温病就怕气机郁闭,柴胡达原饮开
通气机最佳!肇庆曾艺文: 对!金 蝉: 咱哥俩商量,考虑全!肇庆曾艺文: 肖师乃中医百科全书,绝无虚言!金 蝉: 谢
曾师夸奖!肇庆曾艺文: 下一步,肖师如何调整?金 蝉: 现在看,体内湿热范围缩小,缩到脾胃小范围内,辛开苦降中焦,适当养阴。
金 蝉: 舌根凹,肾虚,从全身症状看,为阴阳两虚,用五子衍宗丸加减补,不助湿。肇庆曾艺文: 嗯,那王氏连朴饮继续辛开苦降金
蝉: 湿热范围缩小到仅在脾胃范围内,就好办了金 蝉: 对肇庆曾艺文: 桔梗、枳壳、茯苓,启上闸,开支河,渗湿于下也继
续畅通三焦上下内外金 蝉: 对肇庆曾艺文: 丹皮、山栀继续看住复燃之火金 蝉: 嗯嗯肇庆曾艺文: 白芍、玄参合五子衍
宗丸去补津血金 蝉: 好主意肇庆曾艺文: 加减及剂量还由肖师定夺!金 蝉: 等昨晚开的药,第二袋(即今早吃的一袋)发挥
作用时,看舌情况定。肇庆曾艺文: 好的张颖:刚量体温36°,老师,让她一点半喝第三袋药,然后下午再熬新药。肇庆曾艺文:好,4点半左
右在拍个舌苔,问问病情!张颖:11月27日16点25分记录1,现在体温多少?血压和心率多少?答:36.6度,血压89 /48,心率
762,口干,口苦,口渴,有吗?答:不口干,不口苦,不口渴3,斑诊,除了手之外,其他地方还有吗?答:温度降下去后没出疹子4,胸闷,
咳嗽,有吗?答:不胸闷,不咳嗽5,胃胀,打嗝,有吗?答:不胃胀,不打嗝6,吃饭有胃口吗?答:中午吃了一小碗面。7,大小便咋样,啥性
状,啥颜色,臭不?答:中午14:45大便,稀,颜色偏黑,不臭。小便淡黄色8,睡眠如何?答:睡眠可以9,胳膊,腿疼吗?答,右腿小腿肚
有点疼,能自行上厕所。10,鼻尖,两侧脸,耳朵以上摸着凉,额头、脖子正常,两胳膊摸着正常,两乳头往头面部正常,两乳头往肚脐方向正常,肚脐摸着正常肇庆曾艺文:厚朴9 、姜汁黄连2、石菖蒲9、制半夏8、豆豉5、 山栀6,芦根10,桔梗5,枳壳6,茯苓8,炒白芍8,玄参6,丹皮3,炒菟丝子3,枸杞子6,覆盆子3,盐炒车前子311月28日08点35分复诊记录1,现在体温多少?血压和心率多少?答:35.8度,血压110 64心率732,口干,口苦,口渴,有吗?答:不口干,不口苦,不口渴3,斑诊,除了手之外,其他地方还有吗?答:温度降下去后没出疹子。4,胸闷,咳嗽,有吗?答:不胸闷,不咳嗽5,胃胀,打嗝,有吗?答:不胃胀,不打嗝6,吃饭有胃口吗?答:有。7,大小便咋样,啥性状,啥颜色,臭不?答:未大便。小便淡黄色8,睡眠如何?答:睡眠可以9,胳膊,腿疼吗?答,不疼,早上起来后背腰部有点疼。10,鼻尖,两侧脸,耳朵以上摸着凉,额头、脖子正常,两胳膊摸着正常,两乳头往头面部正常,两乳头往肚脐方向正常,肚脐摸着正常肇庆曾艺文:好,湿和热进一步消退,津血逐渐恢复!张颖:娃现在精神状态很好,老师肇庆曾艺文:厚朴9 、姜汁黄连2、石菖蒲9、制半夏8、豆豉5、 山栀7,芦根10,桔梗5,枳壳6,茯苓8,炒白芍9,玄参6,丹皮3,炒菟丝子3,枸杞子6,覆盆子3,盐炒车前子3黄柏3,苍术5肇庆曾艺文: 肖师,湿、热进一步消退,津血逐渐恢复!完全按肖师的预计发展!高!金 蝉: 黄苔面积减小,苔水滑程度减轻,说明湿继续退,湿去则热孤,热容易退。早晨腰背有点痛,主肾虚,在意料之中,已经先行解决。仅早晨痛,说明不太重。头和胳膊出汗,散上焦热的表现。现在各方面情况比较好,皆向愈。咱哥俩没白费力!金 蝉: 眼睛白晴色兰,主肝。昨天方依然看守肝火,对了!肇庆曾艺文: 对头肖师!今天方需要调整吗?金 蝉: 我看,白芍加1克,栀子加1克,您看如何?曾师金 蝉: 湿热缠绵,不能速去,不能心急。肇庆曾艺文: 好的,湿去热孤,痛打落水狗,肖师!可舌根仍凸,下焦湿盛,是否合上二妙散加上方中车前子就是三妙以加强利下焦,如何?金 蝉: 好,就这么办,曾师您加上!肇庆曾艺文: 好的肇庆曾艺文: 厚朴9 、姜汁黄连2、石菖蒲9、制半夏8、豆豉5、 山栀7,芦根10,桔梗5,枳壳6,茯苓8,炒白芍9,玄参6,丹皮3,炒菟丝子3,枸杞子6,覆盆子3,盐炒车前子3黄柏3,苍术5肇庆曾艺文:这个剂量如何?肖师金 蝉: 曾师拿捏剂量非常准,无人能及,没问题!肇庆曾艺文: 谢肖师!张颖:老师,我刚去酒店看孩子,整体状态平稳,现在就是脸颊,鼻尖凉,头发里面有一点点湿湿的,八髎穴处扣痛,小腿胳膊都不疼了。肇庆曾艺文:少量多餐,牛奶,鸡蛋等蛋白营养跟上去!估计三天左右就可以回家了!
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