中南大学湘雅二医院
新冠阳性人员
自我应对手册
黎志宏 柴湘平 主编
《新冠阳性人员自我应对手册》
编写委员会
主 编:黎志宏 柴湘平
副主编:张孟喜 王轶娜 赵丽萍 李艳群
委 员:曹玉萍 童德军 田 沂 杨 峘
李 灵 盛丽娟 沙丽娜
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目 录
CONTENTS
一 正确进行核酸 / 抗原检测
/1
(一)核酸检测与抗原检测有什么区别?/2
(二)居家隔离期间如何进行新冠抗原自测?/3
(三)居家隔离期间如何进行核酸检测?/4
二 阳性人员的居家隔离
/5
(一)居家环境要求/6
(二)日常生活安排/9
(三)体力活动与锻炼/10
(四)健康监测内容/11
(五)症状日记/11
(六)解除隔离的条件/12
三
2
三 居家阳性人员的用药建议
/13
四 疾病症状的自我管理
/21
(一)呼吸急促/22
(二)咽喉不适/23
(三)吞咽问题/24
(四)营养问题/26
(五)常见心理问题 /27
(六)疼痛/37
五 危重症状的识别
/39
(一)危重症状的识别/40
(二)有医疗需求时的就医方法 /41
六 重返工作岗位
/45
七 新冠阳性人员的社会责任
/47
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一 正确进行核酸 / 抗原检测
一
正确进行核酸 /
抗原检测
ZHENGQUE
JINXING HESUAN /
KANGYUAN
JIAN CE
2
新冠阳性人员自我应对手册
当您收到新冠核酸检测结果呈阳性的通知,或您进
行快速抗原检测结果呈阳性时,会被界定为新冠阳性人
员,您的同住人员也会被界定为新冠密切接触者。
具备居家隔离条件的阳性人员(包括无症状感染者
和轻型病例)一般采取居家隔离措施,也可自愿选择前
往定点机构集中隔离治疗。居家隔离期间需加强健康监
测,隔离第 6、7 天连续 2 次核酸检测 Ct 值≥ 35 时可解
除隔离,病情加重时须及时转定点医院治疗。具备居家
隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离措施,也可自
愿选择集中隔离,第 5 天核酸检测阴性后解除隔离。
(一)核酸检测与抗原检测有什么区别?
1. 核酸检测: 核酸检测是检测病毒里面的基因,是
新冠确诊的依据,核酸检测操作相较复杂,对技术条件
要求高,获取结果时间长,但敏感性和特异性高。
2. 抗原检测: 抗原检测是检测病毒表面的蛋白。我
们可以将抗原通俗地理解为病毒穿的“衣服”,抗原检
测就是测病毒“衣服”的部分。抗原检测具有操作简单、
获取结果时间短、方便自行检测的优点,是核酸检测的
重要补充,可进一步提高“早发现”的筛查能力,但其
敏感性稍差,不能作为确诊的可靠依据。
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新冠阳性人员自我应对手册
2. 正确处理用完的自测试剂
(1)阳性人员及密切接触者: 检测结果不论阴性还
是阳性,所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等均
应装入密封袋由管理人员按照医疗废物处理。
(2)社区居民: 检测结果阴性时,使用后的所有采
样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃
圾处理。检测结果阳性时,参考阳性人员的处理方式。
自测结果呈阳性时,不论是否有呼吸道、发热等症状,
居民均应当立即向所在社区(村镇)报告,并配合当地
疫情防控措施。
(三)居家隔离期间如何进行核酸检测?
阳性人员及密切接触者在隔离期间应到社区指定的
核酸检测点进行检测。为避免在核酸检测过程中发生交
叉感染,需避免乘坐公共交通工具,并全程做好个人防护。
在检测过程中应严格做到“五不两线一等”:严格
遵守“五不”,即不交谈、不触摸、不逗留、不随意取
下口罩、不随地吐痰;严格保持“两线”,即保持“3 米
线”和“1 米线”,3 米线是指当采样台在采样时,紧临
的排队人员与采样台保持 3 米距离,1 米线是排队人员之
间要保持1米以上距离;严格牢记“一等”,即等前面
采样的人离开,采样工作人员完成手消毒后再上前采样,
采完样迅速戴上口罩离开。
二 阳性人员的居家隔离
5
二
阳性人员的
居家隔离
YANGXING
RENYUAN DE
JUJIA GELI
新冠阳性人员自我应对手册
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(一)居家环境要求
1. 居家隔离的场所要求
(1)单独居住于通风较好的房间,室内配备体温计、
纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消
毒产品及带盖的垃圾桶。室外放置桌凳,以便非接触式
传递物品。
(2)尽量配备单独卫生间,避免与其他家庭成员共
用卫生间。
(3)使用空调系统通风时,选择分体式空调;如使
用集中空调,全空气系统应关闭回风。
2. 居家隔离要做好卫生防疫
(1)多通风: 每天室内开窗通风至少 3 次,每次不
少于 30 分钟。
(2)勤洗手: 准备食物、饭前便后、摘戴口罩等应
当洗手或进行手消毒。
(3)讲究咳嗽礼仪: 咳嗽、打喷嚏时,用纸巾或手
肘遮挡口鼻;将用过的纸巾丢至垃圾桶,接触呼吸道分
泌物后立即洗手或进行手消毒。
(4)不共用生活用品: 餐具、毛巾、牙刷、衣物等
个人物品分开使用且不与他人的摆放在一起。
二 阳性人员的居家隔离
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(5)做好日常清洁消毒
1)餐具: 首选煮沸消毒15分钟,也可用含有效氯
250mg/L ~ 500mg/L 的含氯消毒液溶液浸泡 15 分钟后
再用清水洗净。每次用后立即消毒。
2)台面、手机、开关等日常高频接触或使用的物品:
物品表面用含有效氯 500mg/L 的消毒剂擦拭,后用清水
洗净,每天至少 1 次。
3)便池及周边: 用含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒
液擦拭消毒,作用30分钟。单独使用时,每天消毒一次;
与家人共用时,用完即消毒。
4)卫生间门把手、水龙头等手经常触碰的部位: 用含
有效氯为 500mg/L 的含氯消毒液或其他可用于表面消毒
的消毒剂擦拭消毒,作用 30 分钟后用清水擦净。单独使
用时,每天消毒一次;与家人共用时,每次使用完即刻
消毒。
5)衣物、床单等: 勤换勤洗,清洗时,要单独放置,
用含有效氯250L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,
或采用煮沸 15 分钟消毒后用清水漂洗干净。
(6)正确妥善处理垃圾: 生活垃圾装入双层塑料袋
后扎紧塑料袋口,避免出现遗洒,并对其外表面及封口
处消毒(清理垃圾前用含有效氯 500mg/L ~ 1000mg/L
的含氯消毒液或 75% 酒精喷洒消毒至完全湿润),然后
传递至门外,由未被感染的同住人员佩戴 N95 口罩及乳
新冠阳性人员自我应对手册
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胶手套将垃圾放置到社区指定位置。
(7)污染物品随时消毒: 被唾液、痰液等污染的物
品应随时消毒。消毒时用含有效氯500mg/L~1000mg/
L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消
毒剂擦拭消毒,作用 30 分钟后用清水擦净。处理大量污
染物时,应当使用一次性吸水材料(干毛巾)完全覆盖
后用足量的含有效氯 5000mg/L ~ 10000mg/L 的含氯
消毒剂浇在吸水材料上消毒,作用 30 分钟以上,小心清
除干净。再用含有效氯 500mg/L ~ 1000mg/L 的含氯
消毒剂擦(拖)被污染表面及其周2平方米。处理污染
物时应当戴手套与口罩,处理完毕后应沐浴、更换衣服。
(8)除生活必需品和药品外,尽量不要订购其他快
递。收取快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范
佩戴 N95 口罩和一次性手套,并在开门前后做好手卫生。
3. 同住人员的自我防护: 尽量不与隔离者直接接触,
在隔离者居住房间外放置桌凳,以便非接触式传递物品。
当必须与隔离者直接接触或处理其污染物及污染物体表
面时,应规范穿戴N95口罩、一次性防护服、一次性手套,
并与隔离者保持1米以上距离。与居家隔离者有任何直
接接触,或离开其居住空间后,应进行规范的双手清洁
及消毒。
二 阳性人员的居家隔离
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(二)日常生活安排
1. 做好居家隔离期间的物资储备: 依据隔离时间长
短,准备好充足的生活物资。
(1)食品类: 主食(面条、大米、面粉)、冻肉、鸡蛋、奶、
奶制品、食用油、杂粮豆类(小米、糙米、绿豆、红豆)、
蔬菜、速冻食品、干制食品(木耳、香菇、腐竹、黄花
菜、海带等)、脱水蔬菜包、加工肉制品(肉肠、午餐肉、
香肠腊肉等)、方便速食、即食谷物、罐头和压缩饼干等。
(2)生活用品类: 女性用品、个人清洁用品、日化
用品、家庭用纸、厨房用品等。
(3)消杀防护用品: 体温计、家用消毒液、酒精或
酒精湿巾、N95及外科医用口罩、一次性手套、带盖的
垃圾桶等。
2. 居家期间严格不外出: 居家隔离人员拒绝一切探
访。在隔离房间内活动可不戴口罩,非必要不离开隔离
房间,离开隔离房间时要戴N95口罩。对因就医或行核
酸检测等确有外出需求的人员,经所在社区医学观察管
理人员批准后方可外出,避免乘坐公共交通工具,并全
程做好个人防护。
3. 居家隔离期间避免与他人接触: 尽量减少与其他
家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,并规范
佩戴N95口罩。如居家隔离者为哺乳期母亲,可在做好
个人防护的基础上继续母乳喂养婴儿。上门送递物资的
人员应避免与隔离人员面对面接触,亦不可进入屋内,
新冠阳性人员自我应对手册
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只可将物品放到门外。
(三)体力活动与锻炼
居家或疾病本身都可使阳性人员的肌肉力量和耐力
明显下降,锻炼对恢复力量和耐力非常重要。锻炼需在
确保安全的前提下进行,且应同时管理新冠的其他症状。
“劳累后不适”(简称 PEM)指机体稍微活动后即
感到疲劳及其他症状加重,通常发生于体力或脑力消耗
后的数小时或数天内。阳性人员出现 PEM 后,应避免导
致 PEM 的锻炼和活动,以有效保存体能。如果活动后未
出现 PEM,可以逐渐增加活动量和训练量,以改善健康
状况。
阳性人员疾病恢复后的锻炼分为5个阶段进行,各
个阶段均有不同的活动建议,每个阶段至少保持7天才
能进入下一个阶段。如果锻炼时感到有困难或者症状出
现倒退,可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”
(如胸痛或头晕),应该立即停止活动。
第一阶段: 为准备阶段,包括有控制的呼吸练习、
温和的步行、拉伸和平衡练习。可以坐或站着时轻柔地
拉伸肌肉,每一次都应保持 15-20 秒。
第二阶段: 进行低强度活动,如散步、轻微的家务 /
园艺工作。
第三阶段: 开展中等强度的活动,如快走、上下楼梯、
慢跑、引入倾斜度、阻力练习。
二 阳性人员的居家隔离
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第四阶段: 进行具有协调和有效技能的中等强度练
习,如跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。
第五阶段: 回归到基线练习,可以进行感染新冠之
前的正常锻炼或体育运动了。
(四)健康监测内容
居家隔离期间,每天早、晚各进行1次体温测量和
自我健康监测,并主动将监测结果报告至社区管理人员;
如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹
泻等症状时,社区管理人员及时向当地卫生健康行政部
门和辖区疾控机构报告。
(五)症状日记
居家隔离期间,每天自觉填写症状日记。第一列填
写阳性后新症状或阳性前已有的症状;后几列每天给每
个症状评分,其中 0 分代表不存在、1 分代表轻微问题、
2分代表中度问题、3分代表严重问题或困扰生活的问题。
新冠阳性人员自我应对手册
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(六)解除隔离的条件
1. 阳性人员: 居家隔离第6天或第7天连续2次核
酸检测阴性(Ct值≥35)(两次检测间隔≥24小时)
且无任何异常症状者,可解除居家隔离。若核酸检测阳
性则需继续隔离并每天进行核酸检测,直到连续两天核
酸检测结果为阴性。
2. 密切接触者: 密切接触者5天居家隔离,第5天
核酸检测阴性后解除隔离。
症状
新症状 日期 日期 日期 日期 日期 日期
是/否
上楼梯或穿衣时,会气喘吁吁
有咳嗽 / 喉咙敏感 / 声音变化
嗅觉和味觉有变化吗
吞咽液体或固体时有困难
白天感到疲倦(疲劳)
在体力劳动或脑力劳动 6- 24 小时后,
感觉症状加重
有疼痛(关节痛 / 肌肉痛 / 头痛 / 腹痛)
在运动或活动时有心悸 (心跳加速)
在运动或活动时感到头晕
睡眠有困难
认知(记忆 / 注意力 / 做计划)有问题
感到焦虑
感到情绪低落或抑郁
沟通方面有问题(词不达意)
行动(四处走动)不便
在洗澡或穿衣等个人护理活动上有问题
在做家务或购物等其他日常活动时有困
难
在照顾家人或与朋友互动方面有问题
其他症状 (补充)
其他症状 (补充)
三 居家阳性人员的用药建议
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三
居家阳性人员的
用药建议
JUJIA YANGXING
RENYUAN DE
YONGYAO JIANYI
新冠阳性人员自我应对手册
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如何准备居家常备药品?
1. 科学理性储备药品: 为应对可能出现的呼吸道感
染风险,阳性人员可在家中科学合理地储备一些常备药
品,以1周内使用量为适宜。由于新冠及其他呼吸道感
染可能导致原有的慢性病、基础疾病的病情加重,因此,
若患者患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝脏疾病、
肾脏疾病或肿瘤等疾病且需要口服药物治疗,则应在家
中储备1个月左右的基础病用药。须避免盲目囤积,造
成不必要的浪费。定期清理家中常备药品,及时清理超
过保质期的药品以免误服造成次生健康损害。
2. 阳性人员居家常备药品: 治疗呼吸道病毒感染主
要以对症治疗为主,因此建议以“对症备药”为原则备
好居家药品,并以简单的非处方药品为主,避免盲目使
用抗菌药物。
(1)应对秋冬季呼吸道病毒感染的常用药物: 可选
择临床效用明确的中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗
粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小
柴胡汤颗粒等。上述药物尽量不要叠加使用,只选一种,
避免出现药物过量导致的不良反应。
1)连花清瘟胶囊:口服。一次 4 粒,一日 3 次。
2)连花清瘟颗粒:口服。一次 1 袋,一日 3 次,疗
三 居家阳性人员的用药建议
15
程7 ? 10 天。
3)金花清感颗粒:开水冲服,一次 1 ? 2 袋,一日
3 次,疗程 5 ? 7 天。
(2)解热镇痛药物: 奥密克戎病毒感染后,部分患
者可出现发热、咽喉疼痛、头痛及全身酸痛等流感样症状。
家中可常备布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物以及
时缓解不适症状。布洛芬、对乙酰氨基酚有胶囊及混悬
液等剂型。儿童可依据体重口服混悬液:2-6个月的儿
童可以口服对乙酰氨基酚,6 个月以上儿童可以口服布洛
芬或者对乙酰氨基酚;给孩子服药时,家长应谨遵医嘱
并认真阅读药品说明书。
(3)止咳化痰药: 感染新冠后部分患者会出现不同
程度的咳嗽。如咳嗽影响日常休息与生活,建议使用药
物缓解,可选择复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖
浆等止咳药。如果出现痰多、咳痰费力的情况,建议使
用复方甘草片、乙酰半胱氨酸等化痰药物。
(4)针对其他呼吸道症状的药物: 如果感染后出现
咽痛、咽干等不适症状,可使用华素片、西瓜霜含片等;
如果出现明显的鼻塞、流涕等卡他症状,可使用扑尔敏、
氯雷他定、西替利嗪等,鼻腔局部用药还可以用布地奈
德喷鼻剂。
3. 特殊人群居家用药注意事项
(1)儿童: 儿童尤其是婴幼儿生理免疫机能还不十
分完善,感染病毒后相较成人更容易出现发热、咽痛、
新冠阳性人员自我应对手册
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咳嗽、乏力等症状,此外儿童可能无法完整准确地表达
自身感受,因此给孩子服药时,家长千万不要盲目凭经
验给药,应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书,服药后要
密切观察患儿的症状,以及时发现异常情况。
(2)老年人: 老年人尤其是高龄老人,随着年龄增
大,其机体免疫力逐渐衰退,常合并一种或多种基础疾
病,感染呼吸道病毒后容易使基础疾病恶化加重或造成
全身多系统的损害。因此当感染新冠后应密切观察病情,
尽早用药,避免延误病情导致严重后果。同时,老年人
各器官的功能也随着年龄的增大而减退,感染新冠出现
症状后,用药时也应认真阅读药品说明书,必要时咨询
临床医生。
(3)孕产妇: 怀孕及哺乳期妇女处于特殊的生理时
期,居家服用药物前应认真阅读药品说明书或咨询专科
医生。
(4)有基础疾病者: 有心脑血管疾病、慢性呼吸道
疾病、慢性肝脏病、慢性肾脏病、免疫缺陷等基础病的
患者以及患恶性肿瘤接受口服药物治疗的患者,在病情
稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。
感染呼吸道病毒后容易加重基础疾病,因此感染新冠后
应密切观察病情,如出现相关症状,应尽早在医生指导
下用药,避免延误病情导致严重后果。
4. 新冠阳性居家人群中医药防治建议: 阳性人员居
家隔离期间可依据自身情况酌情在中医医师的指导下,
三 居家阳性人员的用药建议
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参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》以
及《湖南省新冠肺炎中医药防治方案(2022 年第二版)》
予以中医药治疗。
(1)无症状感染者(疫邪外犯)
【症状】 无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、
新冠病毒核酸检测阳性。
【治法】 辛凉透邪
【主方】 银翘散、桑菊饮加减
【参考方药】 金银花 10g 连翘 15g 桑叶 10g 菊花
10g 板蓝根 15g 芦根 15g 苦杏仁 10g 薄荷(后下)6g
甘草 6g
服法: 每日 1 剂,水煎 400ml,每日 2 次。
【参考中成药】 金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、
双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊等。
儿童方
【治法】 辛凉透邪
【主方】 加减银翘散
【参考方药】 金银花 5g 连翘 5g 薄荷(后下)3g 芦
根 10g 薏苡仁 15g 板蓝根 6g 甘草 3g
服 法: 每 日 1 剂, 水 煎 100~200ml, 每 次 服 用
50~100ml,每日 2 次。
新冠阳性人员自我应对手册
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(2)轻型感染者
1)疫邪犯肺
【症状】 发热微恶寒,干咳,少痰,咽干咽痛,乏力;
舌质红,苔薄白,脉浮。
【治法】 宣肺透邪
【主方】 银翘散加味
【参考方药】 金银花 15g 连翘 10g 桔梗 6g 芦根
15g 牛蒡子 10g 荆芥 10g 薄荷(后下)6g 淡竹叶 6g 黄
芩 10g 滑石(包煎)15g 板蓝根 15g 甘草 6g
服法: 每日 1 剂,水煎 400ml,每日 2 次。
【参考中成药】 金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、
双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、
清肺排毒颗粒等。
2)疫邪犯胃
【症状】 纳差,大便溏,恶心欲呕,或腹胀,疲乏,
舌苔薄黄或黄腻,脉濡数。
【治法】 清热化浊,理气运脾
【主方】 加减藿朴夏苓汤
【参考方药】 黄连 6g 厚朴 10g 法半夏 10g 藿香
10g 茯苓 15g 猪苓 10g 滑石(包煎)20g 豆蔻 10g 苦
杏仁 10g 薏苡仁 20g 通草 6g 泽泻 6g
服法: 每日 1 剂,水煎 400ml,每日 2 次。
【参考中成药】 藿香正气颗粒(丸)、双黄连颗粒(口
服液)、化湿败毒颗粒。
三 居家阳性人员的用药建议
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儿童方
【治法】 辛凉透邪
【主方】 加减银翘散
【参考方药】 金银花 5g 连翘 5g 桔梗 3g 牛蒡子 6g
荆芥5g 芦根10g 淡竹叶5g 桑叶5g 菊花5g 神曲(包煎)
6g 苦杏仁 6g 薄荷(后下)3g 甘草 5g
服 法: 每 日 1 剂, 水 煎 100~200ml, 每 次 服 用
50~100ml,每日 2 次。
【参考中成药】 连花清瘟颗粒、喉咽清口服液(颗粒)、
小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳颗粒、金叶败毒颗粒、
麻杏宣肺颗粒等。
四 疾病症状的自我管理
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四
疾病症状的
自我管理
JIBING
ZHENGZHUANG DE
ZIWO GUANLI
新冠阳性人员自我应对手册
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(一)呼吸急促
新冠感染后出现呼吸急促较常见。随着身体逐渐康
复或活动量逐渐增加,呼吸急促会有所改善。出现呼吸
急促时,以下姿势和技巧可以有效缓解呼吸急促问题,
如果出现不可缓解的呼吸急促时,须及时就医。
1. 缓解呼吸急促的体位: 以下为可以缓解呼吸急促
的几种体位,可以逐一尝试以下各种体位,以确定哪种
对自己最有效。
(1)俯卧位: 腹部朝下躺平,可以帮助缓解呼吸急促。
虽然并不适合每一个人,但值得尝试。
(2)斜坡侧卧: 用多个枕头支撑身体上部及头颈部
侧卧,膝盖微微弯曲。
(3)前倾坐位: 坐在一张桌子旁,腰部以上前倾,
头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌上。
(4)前倾坐位(面前无桌子): 坐在椅子上,身体前倾,
手臂放置于膝盖或椅子扶手上。
(5)前倾立位: 立位时身体前倾,伏于窗台或其他
稳定的支撑面上。
(6)背部倚靠立位: 背靠墙壁站立,双手置于身体
两侧,双足距墙约 30 厘米,微微分开。
2. 使用呼吸技巧: 使用体位的同时,还可以尝试下
四 疾病症状的自我管理
23
述的呼吸技巧以缓解呼吸急促。
(1)控制呼吸法: 取舒适坐位并有充分的支撑。一
只手放置于胸前,另一只手放在腹部。缓慢从鼻子吸气
然后从嘴呼出。吸气时,会感觉到放置在腹部的手起伏
比放在胸部的手更大。尝试尽可能让呼吸变得缓慢、放松、
流畅。
(2)节奏呼吸法: 当需要进行较大体力活动或导致
呼吸急促的活动(例如爬楼梯)时,可采用本方法。请牢记,
切勿急躁,可以适当休息。
1)尝试将某项活动分解成多个更小活动,使其完成
起来更轻松,而不会在完成后感到疲倦或喘不过气。
2)在需要费力进行某项活动(比如上一级台阶)前先
吸气。在用力时呼气,比如在爬上一级台阶的过程中呼气。
3)尝试用鼻吸气和用嘴呼气。
(二)咽喉不适
阳性人员可能会出现这些咽喉不适:咽喉疼痛、刺
激性咳嗽和咽喉部积痰,需要频繁地清嗓;声音微弱,
或沙哑带喘气声,在医院使用过气管插管呼吸机者更为
明显;感觉喉咙及整个上呼吸道对周围环境比患病前更
敏感,例如,遇到强烈的气味时会咳嗽、感到喉咙发紧
或呼吸费力;反酸或烧心。
出现以上不适时,先试试以下自我应对的方法,如
果症状长时间没有好转,则应咨询专业的医务人员的意见。
新冠阳性人员自我应对手册
24
1. 补充足够水分: 全天少量多次进水,以尽量保持
声音正常。
2. 不要使声音紧张: 不要用耳语音量说话,因为这
会使声带紧张;也尽量不要高声说话或喊叫。
3. 吸入蒸汽: 用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸
入蒸汽 10-15 分钟,以缓解干燥和滋润声道。
4. 避免在深夜进食,避免胃食道反流导致反酸或烧心。
5. 停止吸烟。
6. 配合使用其他沟通方式: 说话有困难或不舒服时,
可通过写字、发短信或使用手势等办法来沟通,这样可
以让声带休息。
7. 试着用鼻子而不是用嘴呼吸。
8. 试试“停止咳嗽练习”: 一旦觉得有咳嗽的冲动,
就闭上嘴,用手捂住嘴,闷住咳嗽;同时做吞咽动作;
屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时,用鼻子轻柔地吸
气和呼气。
9. 咳嗽时更换体位: 如果夜间因胃食管反流而咳嗽,
可尝试侧卧或垫高枕头支撑头部。
10. 食用水煮甜食: 吸食一点低糖的水煮甜食,有利
于润滑咽喉和食道,减少刺激性咳嗽。
(三)吞咽问题
阳性人员可能会出现这些吞咽方面的问题:在吞咽
食物和饮料时感觉有困难,出现吞咽梗阻或疼痛、进食
四 疾病症状的自我管理
25
费力等表现,这是因为帮助吞咽的肌肉力量和功能可能
变弱了。如在医院里使用过呼吸机的人,插入气管内的
通气管可能会压迫相应组织引起瘀伤和喉咙及声门肿胀。
食物残渣、口腔分泌物等误吸至气管和肺,会导致肺部
感染,严重者甚至会出现窒息而危及生命。因此,需要
特别留意吞咽方面的这些情况,情况严重时需立即就医。
以下这些技巧可以预防和减轻吞咽问题:
1. 进食或饮水时保持身体坐直,禁止躺着吃喝。
2. 合适的食物质地: 选择密度均匀、黏度适当、有
一定硬度,不易松散,通过咽部时易于变形且不易残留
的食物。将硬的变软、将稀的增稠,避免食用未经增稠
剂加工处理的米糊、芝麻糊等糊状食物,避免固体和液
体混合在一起食用,避免进食汤泡饭、开水泡饭、鸡蛋
汤等固体和液体混合在一起的食物。
3. 进食或饮水时要注意力集中。 尽量选择安静的地
方进餐。避免在吃饭或喝水时说话,因为这样会使气道
开放,导致食物或饮料误入气道。
4. 进食时应细嚼慢咽,不要狼吞虎咽。
5. 确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。 如有必
要,先吞咽一次。
6. 饭后保持直立 ( 坐着、站着、走路 ) 至少 30 分钟。
7. 在进食或喝水时如果出现咳嗽或呛噎,可能是食
物或饮料误入了肺部,须及时向医务人员咨询。
8. 吃完整餐后如果感到疲劳,可在一天中少吃多餐。
四 疾病症状的自我管理
27
(1)每天至少吃 5 份(1 份 =80 克)各种水果和蔬菜,
每餐都应有蔬菜;
(2)选择全谷物食品,如未加工的玉米、小米、燕 麦、
小麦和糙米;
(3)选择富含蛋白质的食物,如各种豆类、鱼、蛋和
瘦肉;
(4)每天吃一些乳制品或乳制替代品(如豆制品);
(5)多喝水,目标是每天喝 6-8 杯水;
(6)限制盐、脂肪和糖的摄入量: 每天盐的摄入量应
少于5克(约1平茶匙);每天糖的摄入量应少于50克(约
10 平茶匙);脂肪摄入量应低于摄入总能量的 30%,选
择植物油及鱼、牛油果、坚果等富含不饱和脂肪食物。
2. 出现嗅觉或味觉下降时的注意事项
(1)每天刷牙两次,确保口腔卫生;
(2)进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和
桉树,一天两次,每次 20 秒;
(3)试着在食物中添加香草和香料,比如辣椒、柠檬
汁和新鲜的香草;需谨慎使用,因为这可能会加重胃食管反流。
(五)常见心理问题
发现有新冠病毒阳性是充满压力的体验,不论是否
有严重的身体不适症状,均可能带来不良情绪和心理困
扰。常见有以下几种情况。
1. 焦虑: 即有压力、担心、紧张、烦躁与恐惧的感
新冠阳性人员自我应对手册
28
觉。可表现为精神紧张,过度担心新冠病毒感染后的种
种不良后果;可能出现坐立不安、搓手顿足、心慌出汗、
肌肉酸痛、头痛头昏等紧张的身体症状,而这些症状又
可能被误认为是新冠症状的恶化而加重情绪焦虑,产生
心理增敏,既不利于病毒转阴,还会使这些紧张症状恶
性循环。
(1)学会识别焦虑: 首先不必惊慌。在积极接受新
冠用药治疗的前提下,如果还出现了上述症状,可以用
以下方法来评估一下自己是否有不同程度的焦虑情绪。
也许这些身体症状就是焦虑的身体表现。
在过去两周内,您是否遇到如下 7 个相关问题?
评估方法:选择符合自己的情况并计分。0-4 分为无
焦虑;5-9 分为轻度焦虑;10-14 分为中度焦虑; 15-21
分为重度焦虑。轻、中度焦虑情绪可以通过自我调节来
缓解;中到重度的焦虑则需要专业的心理咨询与心理治
疗,必要时需在医生的建议与指导下服用抗焦虑药物治
问题 / 选项
根本
没有
有些天存在这
些感觉
超过一半
的时间都
是如此
基本每天
都是如此
1. 紧张、焦虑或愤怒 0 1 2 3
2. 易被激怒 0 1 2 3
3. 害怕什么可怕的事
情发生
0 1 2 3
4. 担心很多事情 0 1 2 3
5. 疲劳,坐不住 0 1 2 3
6. 不能停止或不能控
制的担心
0 1 2 3
7. 很难放松 0 1 2 3
四 疾病症状的自我管理
29
疗。
(2)改善应对方式
1)接受现状: 告诉自己面对新冠病毒阳性的情况下,
紧张、担心、害怕、恐惧、沮丧等都是正常的情绪反应。
相信大多数情况下这种情绪在经历顶峰后会趋于慢慢平
静,就像乒乓球拍下去,它弹起的幅度会越来越小。我
们需要给情绪留出缓冲的空间。
2) 转移注意力: 如果已经出现心理或生理的不适,
不要去刷屏查询与新冠相关的不良信息,远离灾难信息,
转移注意力,干点轻松愉快的事情来缓缓。比如与家人
或朋友通过网络视频聊天、看书、做家务、听音乐、做运动、
做手工等等,都是不错的选择。
3)寻求专业帮助: 如果对“我是否患病”的焦虑
已经影响到了正常的学习生活,则需寻求心理专业医生
的帮助。可以通过某些机构开通的免费咨询热线电话进
行咨询,如长沙市卫生健康委员会与国家精神疾病医学
中心(中南大学湘雅二医院)一起建立的心理援助热线
(0731-85292999)全天候 24 小时面向公众开放。
(3)做点放松训练: 放松有助于在您康复过程中节
省有限的精力,帮助您控制焦虑、放松心情。
1)正念呼吸放松法: 您不用做任何事情,只需要纯
粹的坐下,留心观察自己的呼吸,体验当下的生命。
①吸气,缓慢并深深地按 "1-2-3-4" 吸气,约 4 秒
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钟使空气充满胸部。呼吸应均匀、舒适而有节奏。
②屏住呼吸,把空气吸入后稍加停顿。感到轻松、
舒适、不憋气。
③呼气,自然而然地,慢慢地把肺底的空气呼出来。
此时,肩膀、胸,直至隔肌等都感到轻松舒适。同时想
象着将紧张、恐惧、压力都随着呼气慢慢地都排除了,
感觉到身体越来越放松,心情越来越平静……
2)冥想身体扫描法: 身体扫描是您的身体与心理建
立联系的一种方法,目的是让您排除杂念,将注意力集
中在身体的某个部位上,去观察它、感受它。
请在一个轻松、安静的环境下练习。您可以躺在舒
适的床或垫子上,也可以选择您喜欢的坐姿或站姿。当
准备好之后,开始正念呼吸,将注意力慢慢转移到呼吸
上,注意呼吸、自然地呼吸,并关注鼻尖和腹部;吸气,
意识到您正在吸气;呼气,意识到您正在呼气……然后,
将您的意识从正念呼吸中慢慢撤出,准备开始身体扫描。
当您扫描到身体的某个部位时,您可能会遇到一些紧张
的区域。如果能放松就放松,如果不能,那就让这种感
觉顺其自然,任其扩散,只是去感受它。比如,将意识
转移到右脚的某个部位,这个部位是您能接触到地板的
位置,感受一下您感觉到的,感受一下脚跟、大脚趾以
及右脚的脚底。感受一下您的脚趾和右脚顶端,感受下
面的跟腱和上面的脚踝。
当您扫描身体时,把注意力集中在身体的感觉上,
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32
评估方法:选择符合自己的情况并计分。0-4 分为
没有抑郁;5-9 分为轻度抑郁;10-14 分为中度抑郁;
15-19 分为中重度抑郁;20-27 分为重度抑郁。轻到中度
的抑郁情绪可以通过自我调节来缓解;中到重度和重度
抑郁则需要专业的心理咨询与心理治疗,必要时需在医
生的建议与指导下服用抗抑郁药物治疗。
(2)积极应对
1) 积极正向思维: 积极关注自我正面信息,回顾过
去的生活中的艰难日子自己是如何应对的,相信并肯定
自己的能力。关注自己在此次疾病发展过程中做得不错
的方面。积极的思维能调动起身体积极的免疫力,帮助
协同抗击疾病、快速转阴。
2)学会转移注意: 人很容易被负性情绪抓住。所以,
我们不能让自己沉浸在不良情绪之中太久,需要学会转
感 觉 完全不会 好几天 超过一周 几乎每天
1. 做事时提不起劲或没有兴趣 0 1 2 3
2. 感到心情低落、沮丧或绝望 0 1 2 3
3. 入睡困难、睡不安稳或睡眠过多 0 1 2 3
4. 感觉疲倦或没有活力 0 1 2 3
5. 食欲不振或吃太多 0 1 2 3
6. 觉得自己很糟——或觉得自己
很失败,或让自己和家人失望
0 1 2 3
7. 对事物专注有困难,例如阅读
报纸或看电视时
0 1 2 3
8. 动作或说话速度缓慢到别人已
经察觉?或正好相反——烦躁或
坐立不安、动来动去的情况更胜
于平常
0 1 2 3
9. 有不如死掉或用某种方式伤害
自己的念头
0 1 2 3
四 疾病症状的自我管理
33
移注意力。比如,找家人或朋友倾诉衷肠、听喜欢的音乐、
看喜欢的书、追喜欢的电视剧、记录下过去美好的点滴
时光,在身体允许的情况下,适当进行身体活动。
3)寻求专业帮助: 如果感觉负性情绪积累的速度超
过了自己的预期,积累的量超过了自己的应对能力,则
需要寻求专业的心理工作者及精神卫生工作者的帮助。
3. 失眠: 人在遇到不良事件并产生压力时,可能会
影响睡眠,特别是存在焦虑和/或抑郁情绪时。失眠可
表现为入睡困难、睡得不踏实、睡眠浅,早醒,或醒后
不解乏或全身不适、困倦乏力、烦躁易怒,注意力不集
中或记忆力下降,影响正常的社交、家务或学习。
(1)养成良好的睡眠习惯: 治疗或隔离期间,很容
易因起居时间随意而导致作息不规律,从而出现失眠。
1)睡眠环境: 保持睡眠环境安静、舒适,温度适宜,
避免光线刺激。
2) 睡眠时间: 坚持规律的作息,每天按时睡觉、起床,
长期坚持身体就会形成记忆,到了该休息的时间会犯困,
该起床的时间也会自然醒来,这样能更有助于睡眠。
3)睡眠习惯: 注意限制在床上的时间,床仅用来睡
觉,避免在床上做无关的事情,比如睡前看电视、刷屏;
如果20分钟内睡不着则起床,感到有困意了再上床睡觉,
慢慢建立床与困意之间的联系,形成条件反射,直到可
以正常入睡;养成良好的饮食习惯,上床前不要感觉很
饥饿或吃得过饱;睡前避免饮用咖啡、浓茶和酒,睡前
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34
可喝一杯热牛奶、用热水泡个脚;或采取一些促眠方法,
如缓慢深呼吸放松,对自己进行积极心理暗示或听轻音
乐等。
(2)不必过于担心失眠: 过于担心失眠往往会导致
更严重的失眠。要持乐观态度,认识到失眠是可以调节
和治疗的。况且,偶尔一两次失眠并不会对身体造成太
大的影响,夸大恶化失眠的后果,会加重焦虑及失眠;
不刻意去控制睡眠,其实睡眠是正常生理现象,身体感
觉累了困了就多睡一点,不困就少睡一点,不要强迫自
己必须要怎样。当然,如果自我调节效果不好,则需要
寻求专业医生的帮助。
(3)保持适当运动: 每天进行适当的锻炼,如慢走、
慢跑或快走等,可以改善白天的精力,使晚上更好入眠。
如果暂时不宜去公共场所运动,可以选择居家做一些肌
肉拉伸、原地踏步等运动。但要注意,不宜在睡前运动,
否则会导致大脑兴奋、体温上升,反而不利于睡眠。
4. 疲劳及思维能力下降
(1)疲劳: 疲劳包括身体疲劳与精神疲劳,是新冠
患者恢复期常见症状。身体疲劳时,会感到全身沉重、
乏力,即使是轻微的活动也感觉耗费了巨大的体力。精
神疲劳时,会觉得做事没有动力,提不起劲,哪怕完成
很简单的事情似乎都要打足十二分精神;甚至感觉内心
疲惫不堪。疲劳可能让阳性人员在完成简单的事情后仍
感到精疲力竭。
新冠阳性人员自我应对手册
36
电”,并且可以根据需要在一个时间段内进行多次休息。
5)及时有效沟通: 与家人及时沟通你的情况,让他
们了解你的感受,以便更好的获得家人的理解与支持。
(2)思维能力的下降: 你可能会发现自己难以思考,
难以长时间集中注意力,记忆力受到影响,变得优柔寡断,
即使是很小的事情也变得难以决策。思维能力下降主要
是指“认知”功能的下降,包括注意力不集中、忆力下降、
信息加工速度下降、执行功能下降等。
1)营造不受打扰的环境: 尽量在不受干扰的安静环
境中工作。可以和家人商量好,一天中的某个时间段是
你需要安静工作的时间。
2)在状态好时完成活动: 在自己状态最好的时候完
成高能量任务。要完成一项需要较多能量的工作时,把
它安排在自己不太疲倦时进行。
3)制定合理的目标: 为自己设定合理的目标,目标
需要切合自己目前的能力,有明确且合理的目标有助于
保持动力。
4) 一次只做一件事: 不要急于求成或试图一次完成很
多工作内容,因为这可能并不适合自己目前的状态,而
且会造成失误。
5) 善于利用工具: 利用笔记本、日记本、记事APP
和日历作为记忆和日常生活的辅助手段。
6) 及时奖励自己: 当完成某个小任务,或实现某个目
标时,奖励一下自己,比如吃点甜品,喝点饮料,看看
四 疾病症状的自我管理
37
电视等。
7) 进行脑力游戏: 可以尝试难度适宜的拼图、文字数
字游戏、记忆练习或阅读等,在获得乐趣的同时提升思
考的能力。刚开始可挑选具有一定挑战性但可完成的脑
力游戏,并逐渐增加难度。
(六)疼痛
疼痛是新冠康复患者的常见症状,可以发生在身体
的特定部位,如关节痛、肌肉痛、头痛、胸痛和腹痛或
蔓延至全身的疼痛。持续疼痛(≥3月)可能会导致残
疾,并影响睡眠、疲劳程度、情绪以及注意力或工作能力。
如果你出现了活动时加剧的特定的疼痛症状,例如胸痛,
应向医务人员咨询。管理疼痛的建议:
1. 对于关节、肌肉或全身疼痛,可以随餐服用对乙
酰胺基酚或布洛芬等非处方镇痛药。
2. 对于非处方止痛药治疗无效的疼痛,可根据医务
人员的建议采取药物治疗。
3. 持续性疼痛很难彻底消除,可将目标设定为使疼
痛处于可控范围内,从而让自己能够保持机体功能,睡
眠良好,并参与必要的日常活动。
4. 良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。 如果疼痛干
扰了睡眠,那么选择在睡觉的时候服用止痛药可能会
有帮助。
5. 听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。
新冠阳性人员自我应对手册
38
6. 调整日常活动的节奏,温和的运动还有助于释放
身体内部被称为内啡肽的化学物质,有助于缓解疼痛。
疼痛是很常见的症状,克服部分疼痛有助于打破疼
痛的恶性循环。你可以忍受轻微的疼痛,但不要过度忍痛,
以免加重疼痛和疲劳程度。
五 危重症状的识别
39
五
危重症状的
识别
WEIZHONG
ZHENGZHUANG DE
SHIBIE
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(一)危重症状的识别
1. 多数人感染后的症状转归规律: 感染新冠后的中
青年轻症患者,发病初期的1-2天症状较轻,可能感到
轻微咽干咽痛、身体乏力。第2-3天可开始出现发热症
状并达到症状高峰,部分患者可高热至 39℃左右,浑身
酸疼乏力,咽痛加剧,或者伴有味觉和嗅觉的减退或消失。
第4天左右体温开始逐步下降,很多人从这一天体温降
为正常,不再发热,但仍然咽痛咽痒,部分人开始流涕、
咳嗽。在后续的5-7天,体温基本降到正常;由于前期
病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出
坏死的细胞,因此仍可存在鼻塞、流涕、咳嗽症状。1 周
左右所有的症状开始明显好转。核酸转阴的可能性很大。
临床发现已接种过新冠病毒疫苗并完成加强免疫的
人群感染后病程更短、病情更轻。而部分老年人,尤其
70 岁以上有基础疾病的老年人病情更为复杂,需要严密
观测。
2. 如何及时识别危重情况
(1)哪些人群容易出现危重情况?
以下人群感染新冠后更容易出现危重症的风险,居
家隔离期间应密切观察:大于 60 岁的老年人;有心脑血
五 危重症状的识别
41
管疾病(包括高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性
肝脏肾脏疾病、肿瘤等基础疾病的人群;晚期妊娠和围
产期女性;肥胖人群(体质指数大于 30);重度吸烟者。
(2)有哪些病情危重的预警信号?
居家隔离的阳性人员出现以下症状时,建议及时到
定点医疗机构就诊:①服用退热药后仍然持续发烧超过
38.5℃并持续三天以上。②出现明显呼吸困难或气促、喘
息,咳嗽时胸痛明显。③低氧血症(家中有便携式血氧
仪的可进行测量,如指脉氧低于93%则可能为低氧症);
④出现神经系统症状如头晕或意识不清、抽搐、失语或
不能行动、不能喊醒或不能保持清醒;⑤出现消化道症状:
食欲明显减退、呕吐、腹痛或腹泻(以儿童较为常见);
⑥精神状态非常差、虚弱或行走不稳;⑦儿童出现嗜睡、
持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。⑧ 孕妇
出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴
道出血或流液、胎动异常等情况。⑨ 原有基础疾病加重
或不能控制,例如原有高血压控制良好,现在使用原降
压药物的情况下血压升高。
(二)有医疗需求时的就医方法
1. 选择就医医院
(1)通过互联网医院线上咨询或基层医护人员(如社
区)上门诊察确定是否需要去医院,同时接受分级分类指导。
(2)坚持就近原则。 单纯新冠病毒感染的重症患者,
新冠阳性人员自我应对手册
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选择去定点医疗机构。有基础疾病者,直接到专科医院
或综合医院就诊。
(3)紧急时拨打 120 急救电话。
2. 选择就医路径
(1)提前向社区及接诊医院发热门诊咨询就医相关
政策。
(2)合理安排交通工具,尽量不乘坐地铁、公共汽车
等公共交通工具。
(3)前往所选择医院的发热门诊或急诊室,按照医院
流程接受相关检查。
(4)服从医院安排,按指定路径抵达住院部。
(5)按医院要求办理住院相关手续。
3. 做好就医准备
(1)携带身份证、医保卡、就诊卡等相关证件。
(2)携带既往病历资料,如门诊及住院病例记录、各
种检查及化验结果、影像资料等,特别标记出自己过敏药物
或其他禁忌药物。
(3)准备档案袋,便于收纳病历、处方标签、检查结
果等资料。
(4)备笔和记录本,记录医生的嘱托,写症状日记。
(5)准备好日常生活用品及充足的口罩。
(6)请身体健康的家人陪同,必要时准备好陪护人员
五 危重症状的识别
43
生活用品。
(7)保持稳定平和的心情,相信医院、配合医师。
(8)就医过程全程规范佩戴好口罩。
六 重返工作岗位
45
六
重返
工作岗位
CHONGFAN
GONGZUO
GANG WEI
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感染新冠病毒康复后重返工作岗位前,需要仔细规
划和管理,以确保做好了充分复工的准备。您需要做好
如下准备以后再考虑重返工作岗位。
1. 自我感觉状态良好,并咨询医护人员和所在单位
的职业卫生人员,以获得重返工作岗位的许可。
2.提前与工作单位相关负责人沟通自己的健康状况。
3. 梳理自己的工作职责,并评估能否承担全部职责。
4. 与领导讨论复工计划,如若只能胜任部分工作,
可以采取“分阶段复工”的方式,以防止疾病复发、避
免更多的缺勤;工作期间定期评估身体状况及工作胜任
程度。
5. 依据自身症状性质和工作性质,“分阶段复工”
计划可能会持续数周或数月,需提前与领导做好充分交
流。
6. 若自我评估病情可能会长期影响工作,需咨询医
护人员及单位领导,必要时依据国家政策和法律要求进
行必要的调整。
47
一 正确进行核酸 / 抗原检测
七
新冠阳性人员的
社会责任
XINGUAN
YANGXING
RENYUAN DE
SHEHUI ZEREN
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感染了新冠病毒的人员,不但要照顾好自己,同时
也要承担社会责任,包括学法懂法、减少传播、保护他人、
主动配合疫情防控,做好自己健康的第一责任人,共同
维护健康有序的社会秩序等。
1. 主动配合疫情防控。 一旦确认为阳性,要立即采
取隔离措施,规范佩戴口罩,做好自我防护,配合开展
流调,主动落实后续防范措施。
2. 规范佩戴口罩。 在室内外人员密集场所、乘坐电
梯或公共交通工具时,在出现发热、干咳、乏力、咽痛
等症状时,在医疗机构就医时,均应规范佩戴N95口罩。
口罩须及时更换,每个口罩累计佩戴时间不超过8小时;
废弃口罩不可随意乱扔,要规范处置。
3. 勤洗手、勤消毒。 在居家隔离期间,触摸口眼鼻,
咳嗽或打喷嚏,清理垃圾,接触快递、电梯按钮、门把
手等公共设施后,均应及时洗手并进行物品表面的消毒。
卫生间马桶冲水前要盖马桶盖,保持存水水封。
4. 常通风。 居家隔离时,其所在房间应关闭房门,
单独开窗通风。
5. 尽量不外出。 居家隔离期间尽量不和他人接触,
减少传播风险。出现发热、干咳等症状时,不带病上班、
上学,不参加聚集性活动,不乘坐公共交通工具,非必
七 新冠阳性人员的社会责任
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要不出入公共场所,减少传播风险。
6. 养成卫生习惯。 注意健康礼仪,咳嗽、打喷嚏时
要采取必要遮掩措施。加强身体锻炼,保证睡眠充足,
保持心态健康,健康饮食,戒烟限酒。
7. 主动学习健康知识。 主动学习新冠病毒相关科学
知识,关注官方权威发布信息,保持冷静理性,不信谣、
不传谣,弘扬正能量,共同维护健康有序的社会秩序。
8. 主动学习法律知识。 主动学习相关法律知识,学
习《治安管理法》《刑法》等于疫情防控相关的法律法
规,自己不触犯法律的同时,还要了解涉疫诈骗的套路,
谨防被骗。
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