残疾人辅助器具助听类 部 分 陕西省残疾人辅助技术中心二零二零年四月二十四日综合服务科--- 任 皓听力一、听力医学基础理论知识二、听力类
残疾基础理论知识三、听力类残疾辅助器具分类四、听力类残疾辅助器具筛查评估方法五、听力类辅助器具康复训练主要内容康复工程技术听力医学
基础理论知识一康复工程技术康复工程技术人耳的结构与功能康复工程技术 正在发生的耳科疾病需药物治疗或转诊至上级医院：如中耳炎、耳
流脓、外伤等。７岁以下儿童的听力损失，且言语障碍，需转诊上级医院确诊。如果已经确诊需要申请人工耳蜗的，可转至上级残联或省听力语言康
复中心。８－２０岁青少年，先天性聋哑，且言语障碍（无语言基础），有强烈愿望配戴助听器者，可转至上级残联或省听力语言康复中心。如果不
愿配戴助听器，应建议去特殊教育学校学习。成人先天性聋哑，且言语障碍（无语言基础），有强烈愿望配戴助听器者，可转至上级残联。如果不愿
配戴助听器，可进行职业培训。后天性听力损失（如药物性聋、噪音性聋、老年性聋等），需根据不同的听力损失程度进行助听器验配，可转诊至上
级残联专业机构。听力类残疾基础理论知识二康复工程技术康复工程技术康复工程技术听力障碍定义：也称听力损失，指各种原因导致人的听觉困难
，听不到或听不清环境及言语声。康复工程技术怎样进行听力障碍的自我测试？ 以下
是一个小测试，可以帮助您初步判断自己的听力状况。 针对下面10个问题，请根据您的实际情况打分：总是如此或经常发生为2分
，偶尔发生为1分，未曾发生为0分。计算10道题的总分，即得到您的听力障碍指数。（1）常听不清甚至听不见频率较高的声音，如门铃、电话
铃声、女人或小孩说话的声音、用指甲刮玻璃的声音等。（2）家人常抱怨您把电视或音响音量开得太大。（3）接听电话时常听不清楚对方声音，
需将电话声音放大或要求对方大声说话。（4）在较为安静的公共场合交谈或聆听有困难，例如在西餐厅或便利店里。（5）常听不见别人在背后喊
您。（6）周围的人常反映您说话的声音太大。（7）交谈时经常要求对方重复，或是把耳朵凑过去，要求对方提高嗓门说话。（8）在长时间的谈
话中，常因听不清楚而感到吃力。（9）常觉得别人跟您说话像是在喃喃自语。（10）有背景噪音时，如在马路上、公交车上、地铁里或是有电视
或音乐播放的环境中，了解对话内容对您来说特别困难。康复工程技术怎样进行听力障碍的自我测试？ 听力障碍指数：0-5分
听力状况：正常 恭喜您！您的听力正常，继续保护双耳听力健康。听力障碍指数：5-10分听力状况：轻到中度受损
要警惕！您的双耳有轻到中度听力障碍迹象，建议到专业机构进行全面的听力学检查，找出听力障碍的原因并采取干预措施，以免听力状况进一步下
降。听力障碍指数：10分以上听力状况：重度受损 别迟疑！您的听力已严重受损，请立即到专业机构评估双耳听力受损状况，找出听力障
碍的原因，接受相应治疗或选择适当的助听设备，同时开始听觉康复训练。康复工程技术听力障碍的分级听力障碍的程度以气导听阈计算，平均气导
听阈指500、1000、2000、4000 Hz这4个频率的气导听阈的平均值。世界卫生组织(WHO-1997)听力障碍分级标准康复
工程技术听力残疾定义：是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会
参与。听力残疾的诊断指标是根据患者双耳中的好耳平均听力损失在40 dB HL以上。这也是需要选配助听器的指征。第二次全国残疾人抽样
调查结果显示，中国18岁以上听力障碍者有2721.92万。成人听力障碍以轻、中度为主，但此类患者的听觉分辨、识别和理解能力已降低，
日常言语交流也受到影响，应引起足够的重视。康复工程技术中国听力残疾评定标准听力类残疾辅助器具分类三康复工程技术康复工程技术听力补偿
与听力重建康复工程技术（一）助听器定义： 助听器是一种声音放大装置，其使用方便且无创，是听力障碍患者听力康复及改善听觉
言语交流障碍的主要途径，正取使用助听器可改善听障人群因听力损失导致的生活质量下降状况。康复工程技术助听器的类型外形: 盒式、耳背式
、耳甲腔式、耳道式、深耳道式功率：小功率、中功率、大功率、特大功率信号处理方式：模拟助听器、数字助听器放大线路：线性助听器、非线性
助听器传导方式：骨导助听器、气导助听器康复工程技术助听器的组成1.话筒（传声器或麦克风）:接收声音并把它转化为电波形式，即把声能转
化为电能。 2.放大器:放大电信号（晶体管放大线路） 3.耳机（受话器）:把电信号转化为声信号（即把电能转化为声能）4.耳模（耳塞
）:置入外耳道5.音量控制开关 6.电源:供放大器用的电池。康复工程技术康复工程技术手持电话放大装置 该装置内置麦克风，能与
大多数手机、MP3等设备连接。耳机可将来电音量再提升30分贝。电视助听装置 由转换器和扬声器组成，转换器与电视连接，向扬声器
发送无线音频信号，音量可调节。康复工程技术电视伴侣系统 将电视伴侣连接到电视机或收音机上，能把音频信号放大后通过耳机传给一般
听觉障碍者。也可以通过环绕线圈发射出去传给配戴助听器的听力残疾人，以便观看电视。视觉提醒—闪光报警系列康复工程技术帮助看的——可视
闪光对讲门铃视觉提醒—闪光报警灯康复工程技术帮助看的——闪光烟雾报警器震动感觉的—振动闹钟、闪光台灯康复工程技术帮助看的—聋人手表
康复工程技术帮助看的——聋人专用手机帮助看的——交流版听力类残疾辅助器具筛查评估方法四康复工程技术康复工程技术什么样的人适合验配助
听器？1、使用助听器没有严格的年龄限制，从出生数周的婴儿到高龄老年听障人士都可使用。2、患有感音神经性听力障碍、影响日常生活、不能
经药物或手术方法治愈的听障人士。3、听力损失在41dBHL以上的听障人士均可选配助听器，听力损失在81dBHL以上的重度、极重度听
障人士，如助听器佩戴效果不好可考虑植入人工耳蜗。康复工程技术传导性听力损失（外耳、中耳病症）；3个月以内发生的突发性、进行性听力下
降；波动性听力下降；不明原因的单侧或双侧明显不对称的听力损失；伴有头痛、耳漏、耳鸣、眩晕或头痛；外耳道耵聍栓塞、异物或外耳畸形。康
复工程技术助听器验配流程听力类辅助器具康复训练五康复工程技术康复工程技术助听器的日常使用（1）开关的使用大多数助听器没有专门的开关
，打开电池仓就相当于关机。（2）音量调节功能按钮朝上按（转）动音量变大，朝下按（转）动音量变小。家庭简单调试方法：由于助听器调试需
要专业技术人员以及专业软件设备，所以家庭简单的调试就是音量大小的调节。康复工程技术（3）电池的使用及更换把新电池的贴纸撕下，静放空
气中60s（使电池和空气充分接触可以提高电池的使用寿命）。电池安装时注意正负极，正极朝上（“+”朝上），必须使用助听器专用电池，可
去专门的助听器验配店购买，不能使用手表电池。建议每天晚上打开助听器电池仓，较长时间不用时需取出电池，以防电池漏液。当电池耗尽时，会
出现音量不够、音质不清晰或有沙哑声，有些助听器电量不足时会有“嘟嘟”的提示声。康复工程技术科学的使用及保养是提高助听效果，延长助听
器使用寿命（一般5-8年）的重要环节。防潮:洗头、洗脸、洗澡时不能佩戴助听器以防止进水；每晚置于干燥盒中干燥；防摔:使用时轻拿轻放
，摘戴助听器时最好在软垫物上进行（床、沙发等）；携带助听器外出时，最好放在内有气垫的专用盒子里，防止震荡。康复工程技术保持干燥：
①晚上睡觉前将助听器放置于干燥盒内（电池取出），同时检查看是否有化学物外漏现象； ②洗脸、洗澡或洗头之前都应将助听器取下； ③运动
或流汗后，要先将助听器取下，用干布擦拭干净后再戴上； ④避免任何液体进入助听器，以免导致机件失灵。保持清洁：用柔软的干部擦拭表面，
切勿用水或任何清洁液清洗助听器。若有耵聍或耳垢堵住声管、耳模，取下用水清洗，切记洗晾干后安到助听器上。建议每周清洗耳模2次，清除耳
垢，减少细菌等污染。定时检查电池：电池是为助听器提供能量的。充足的电力是保障助听器正常工作的必要条件。可以记录每块电池的工作寿命，
及时更换。音量电位器保护：调节音量时要平稳旋转，避免用力过大，保持外部突起部分清洁。开关的保护：每天开启次数最多的部分之一，可用电
池仓开关。耳勾的保护：不能旋转耳勾使助听器与耳模分离，正确的方法是耳模连接软管与助听器耳勾分离。定期保养：每隔半年或一年，由专业技
师清洗助听器内部，并调试性能。康复工程技术助听器适应性训练康复工程技术康复工程技术助听器常见故障及处理方法康复工程技术（二）人工耳
蜗概念 人工耳蜗又称电子耳蜗，是一种模拟耳蜗动能的声电换能装置。它可以替代受损的内耳毛细胞，将外界的声音转化成神经电脉
冲信号，绕过听觉系统里坏死的毛细胞，直接刺激听觉神经的螺旋神经节，将讯息传递到大脑。澳大利亚的Cochlear公司国产（杭州）诺尔
康神经电子有限公司美国的Advanced Bionics公司奥地利的MED-EL公司康复工程技术人工耳蜗植入的选择标准1．语前聋患
者的选择标准康复工程技术2．语后聋患者的选择标准语后聋患者的选择标准① 各年龄段的语后聋患者。② 双耳重度或极重度感音神经性聋，依
靠助听器不能进行正常听觉言语交流。③ 无手术禁忌证。④植入者本人和／或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。康复工程技术
康复工程技术 视诊：耳廓大小、位置是否对称，有无畸形、瘘管、红肿、压痛；耳周有无红肿、瘘口、疤痕、新生物及皮损等。 触诊
：触诊两侧乳突尖及鼓窦，乳突部有无肿胀、瘢痕、鼓窦区、乳突尖和乳突等处有无压痛，耳周淋巴结有无肿大、压痛。牵拉耳廓，并压耳屏有无疼
痛。 嗅诊：某些疾病的分泌物有特殊臭味，有助于鉴别诊断。如胆脂瘤性中耳炎的脓液有特殊臭味。 听诊：根据患者言语清晰度及语音
的高低有助于初步判断耳聋的程度。耳廓及耳周检查康复工程技术 电耳镜检查 （1）检查工具和受检者体位 检查者应在检查
前准备好检查工具：包括电耳镜、医用酒精、棉签。 受检者侧坐，受检耳朝向检查者。（２）操作手法： 观察外耳道的直径，根据直径选用合适口径的电耳镜漏斗。 检查时，一手将耳廓向后上外方牵拉（婴幼儿向后下方牵拉），一手食指向前推压耳屏，以使外耳道变直， 将电耳镜前端轻轻置入外耳道，并向上、下、左、右各方向转动，以观察外耳道并看清整个鼓膜形态。康复工程技术 联系方式 陕西省残疾人辅助技术中心 综合服务科 任皓 办公室座机：029-88219756 QQ : 313787656 电子邮箱：haotian-1314@163.com |
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