《儿科学》试题一
单项选择题：（每小题1分，共60分。答案写在答题纸表格中）
儿童死亡率最高的时期是
胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期
儿童头围与胸围大致相等的年龄是
A.6个月 B.1岁 C.1.5岁 D.2岁 E.2.5岁
小儿体重12kg，身高85cm，头围48cm，出牙18颗，此小儿的年龄可能是
A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁
儿童语言发育三个阶段的顺序是
理解、发音、表达 B.表达、理解、发音 C.发音、理解、表达
D.理解、表达、发音 E.模仿、表达、理解
婴儿开始试用拇指、示指指端取物的月龄是
A.5～6个月 B.11～12个月 C.7～8个月 D.6～7个月 E.9～10个月
儿童时期哪个系统发育最早
生殖系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.神经系统 E.血液系统
正常小儿前囟闭合的年龄大概是
A.10～12个月 B.1岁～1岁半 C.1岁半～2岁 D.2岁～2岁半 E.2岁～3岁
下列哪项不是儿童疾病特点
起病急 B.变化快 C.并发症多 D.后遗症多 E.感染性疾病多
9.脊柱出现腰曲的年龄是
3个月 B.6个月 C.12个月 D.18个月 E.24个月
体型匀程度反映
身高与体重的比例 B.头围与胸围的比例 C.胸围与身高的比例
D.坐高与身高的比例 E.体重与身高两项指标间的关系
不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
脊髓灰质炎疫苗 B.麻疹疫苗 C.乙型肝炎疫苗 D.肺炎球菌疫苗 E.百日咳菌苗
新生儿期保健的重点时间是
生后1小时内 B.生后1日内 C.生后1周内 D.生后3日内 E.生后2周内
维持细胞外液渗透压的主要离子是
钾离子 B.钠离子 C.镁离子 D.钙离子 E.氯离子
体内酸碱平衡失调中，最常见的类型是
呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒
E.混合性碱中毒
下列有关儿童体液平衡特点的描述错误的是
容易发生水电解质紊乱 B.体液量以细胞內液为主 C.年龄越小，体液总量相对越多 D.体液调节功能不成熟 E.婴幼儿需水量大，对缺水的耐受性较成人差
下列有关液体疗法中补钾的错误描述是
静脉补钾时间不宜短于8小时 B.静脉补钾的液体浓度<0.3% C.口服补钾安全、有效 D.在纠正脱水的过程中，见尿补钾 E.血钾浓度恢复正常即可停止补钾
儿童对能量的需要与成人相比，特殊的方面是
基础代谢所需 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用所需 D.活动所需
E.排泄损失
婴儿每日每千克体重需水
A.100ml B.150ml C.175ml D.200ml E.250ml
有关母乳喂养，以下哪一项是不正确的
母乳喂养的婴儿不需添加辅食 B.母乳营养丰富，比例适当，易于消化吸收
C.母乳中含有增进婴儿免疫力的多种物质 D.可以随时喂哺，不需加温消毒
E.有利于促进母子间感情的联结
母乳中钙磷比例为
A.1:2 B.2:1 C.2:3 D.1:3 E.1:1
营养不良最常见的病因是
喂养不当 B.先天不足 C.缺乏锻炼 D.疾病影响 E.免疫缺陷
营养不良最先出现的症状是
食欲不振 B.体重不增 C.身高增长速度减慢 D.脂肪厚度变薄 E.肌肉松弛
营养不良时最常见的维生素缺乏是
维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素E
关于营养不良的治疗，哪项最重要
治疗并发症 B.促进消化功能 C.促进代谢功能 D.去除病因，调整饮食
E.加强护理
一重度营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡，最常见原因是
窒息 B.自发性低血糖发作 C.心力衰竭 D.低血容量休克
E.败血症并急性化脓性脑膜炎
26.4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现
颅骨软化 B.鸡胸 C.上肢弯曲 D.方颅 E.“X”型腿
维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要表现是
前囟增大 B.肋骨串珠 C.“乒乓”头颅 D.漏斗胸
E.易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状
患儿，男，9个月，身高80cm，体重15kg，每日户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是
未补钙 B.未加辅食 C.生长过速 D.未补充鱼肝油 E.患有某些疾病
手足搐搦症的主要原因是
血清镁降低 B.血清钙降低 C.血清中枸橼酸钙降低 D.血中蛋白的结合钙降低 E.血磷降低
维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是
手足搐搦 B.喉痉挛 C.无热惊厥 D.颅骨软化 E.多汗易惊
婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是
补钙→止惊→补充维生素D B.止惊→补钙→补维生素D C.补维生素D→止惊→补钙 D.补钙→补维生素D→止惊 E.补维生素D→补钙→止惊
早产儿指甲外观特点是
指甲硬 B.反甲 C.甲面多白纹 D.指甲未达指尖 E.指甲超过指尖
新生儿窒息首先应采取的复苏措施是
复苏器加压给氧 B.给予地塞米松 C.尽快吸尽呼吸道粘液 D.给予地高辛 E.使用呼吸机
减低高未结合胆红素血症，最有效的方法是
蓝光照射 B.口服苯巴比妥 C.静脉滴注白蛋白 D.应用皮质激素
E.静脉滴注葡萄糖
关于新生儿寒冷损伤综合征错误的是
多发生在寒冷季节 B.早产儿多见 C.常有低体温 D.多器官损伤
E.重症患儿应立即快速复温
患儿，8日，出生时有窒息，具体评分不详，生后1日出现烦躁不安，肌张力高，吃奶差，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是
新生儿败血症 B.新生儿缺氧缺血性脑病轻型 C.新生儿颅内出血
D.新生儿颅内感染 E.以上都不是
新生儿开始排便的时间常为生后
A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时
（38～41题共用题干）
患儿，男，2天，黄疸1天入院。足月顺产，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸。其母妊娠期体健，前三胎中，第一胎为人工流产，第二胎、第三胎在生后均因黄疸死亡。
该患儿应考虑
胆道闭锁 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿溶血病 E.母乳性黄疸
患儿的血红蛋白98g/L，血清总胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最有意义（）
血培养 B.TORCH检查 C.红细胞沉降率 D.甲型、乙型肝炎全套 E.母婴血型鉴定
检查发现母亲为“O”型Rh阳性血，患儿为“A”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查
血清特异性抗体检测 B.血培养 C.肝功能 D.血常规 E.脑脊液检查
为该患儿治疗中，哪项不合适
蓝光照射 B.清蛋白治疗 C.碳酸氢钠治疗 D.必要时换血 E.抗生素治疗
42.患儿，男，1岁半，因发热、咳嗽3日，右耳痛1日，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为
A.血行播散 B.上呼吸道IgA分泌 C.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位
D.淋巴管播散 E.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
咽-结合膜热的病原体为
流感病毒 B.合胞病毒 C.柯莎奇病毒 D.腺病毒 E.疱疹病毒
小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是
病原体的侵入 B.毒素作用 C.缺氧、二氧化碳潴留 D.组织破坏
E.机体免疫功能低下
重症肺炎小儿常存在
代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为
严重气促 B.严重发绀 C.烦躁不安 D.血气分析 E.明显三凹征
早期明确病毒性肺炎的方法是
免疫荧光抗体检查 B.病毒分离 C.双份血清抗体测定 D.胸片
E.白细胞计数及分类
肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌症是
中毒症状明显 B.合并水痘 C.严重喘憋 D.中毒性脑病 E.感染性休克
婴幼儿肺炎给氧的主要条件是
发热、咳嗽 B.肺炎合并脓气胸 C.肺部可闻及湿啰音 D.烦躁不安、气促发绀E.肺炎合并中毒性脑病
小儿腹泻病是指
病毒性肠炎 B.喂养不当引起的腹泻 C.细菌性痢疾 D.肠道外感染引起的腹泻E.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征
为鹅口疮患儿清洁口腔时选择
A.3%过氧化氢溶液 B.0.1%依沙丫啶溶液 C.2%碳酸氢钠溶液 D.生理盐水
E.温开水
左向右分流型先心病最常见的并发症为
细菌性心内膜炎 B.脑血栓 C.肺炎 D.心力衰竭 E.心律失常
患儿，男，12岁，肺动脉瓣区闻及III级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第2心音分裂。该患儿可能是
正常人 B.肺动脉瓣狭窄 C..肺动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E房间隔缺损
法洛四联征不应出现的症状是
蹲踞 B.贫血 C.突然晕厥 D.杵状指（趾） E.活动耐力下降
小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现
巨大血小板 B.幼稚单核细胞 C.幼稚淋巴细胞 D.幼稚中性粒细胞
E.幼稚嗜酸性粒细胞
小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是
生长发育快 B.铁吸收障碍 C.铁丢失过多 D.先天储铁不足 E.铁摄入量不足
有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪一项不正确
选用二价铁盐 B.铁剂应在两餐间服用 C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用 D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月再停药 E.如果铁剂治疗有效，补铁剂2～3天后网织红细胞升高
婴幼儿腰椎穿刺的进针点为
第1～2腰椎间隙 B.第2～3腰椎间隙 C.第3～4腰椎间隙 D.第4～5腰椎间隙 E.第5～6腰椎间隙
在获得病原菌及其药敏试验结果前，化脓性脑膜炎一般首选的抗生素是
氨苄西林 B.第三代头孢菌素 C.青霉素 D.氨基糖甙类 E.万古霉素
引起小儿热性惊厥的最常见疾病是
发热性疾病 B.下呼吸道感染 C.上呼吸道感染 D.肠道感染 E.颅内感染
案例分析
患儿，女，6个月。因腹泻4日于2014年12月入院。4天前患儿出现呕吐、腹泻，大便每日7～8次，黄色稀水样大便，无粘液脓血。入院当日，腹泻加重，每日10余次，尿少，精神萎靡。体检：体重5kg，呼吸45次/分，呼吸深长。心率160次/分，心音低钝。皮肤有花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷、脉弱。血生化检查：[Na+]130mmol/L，[K+]3.3mmol/L，[HCO3-]11mmol/L。
给出患儿初步诊断并提出诊断依据。（10分）
列出患儿入院第一天的补液计划。（10分）
患儿，男，1岁。发热、咳嗽1周，气急3日入院。入院体检：皮肤见猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼扇动，右肺背部叩诊稍浊，双肺可闻及中、细湿啰音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。实验室检查：血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
该患儿最可能是什么病？需要做些什么检查确定诊断？（10分）
住院第2日，患儿突然出现烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。体格检查：体温39.5℃，呼吸60次/分，前囟平，气管略偏左，右肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音较低，左肺可闻及中、细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾肋下未及，布氏征阴性，巴氏征双侧阳性。
此时患儿并发了什么？如何处理？（10分）
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