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《成人高血压食养指南 ( 2023 年版) 》问答
一、《成人高血压 食养指南( 2023年版)》 制定的目的和
意义是什么?
《成人高血压食养指南( 2023 年版)》(以下简称《指南》)
的制定以满足人民健康需求为出发点,为预防和控制我国人
群高血压的发生发展,改善高血压患者日常 膳食 ,提高居民
营养健康水平,发展传统食养服务 等提供科学指导。《指南》
制定的意义在于:一是充分发挥现代营养学和传统食 养的中
西医各方优势,将食药物质融入合理膳食中,辅助预防和改
善高血压 。二是针对 不同证型人群、不同地区、不同季节 编
制食谱示例,提出 食养 指导,提升膳食指导个性化和可操作
性。三是依据现代营养学理论和相关证据, 以及 我国传统中
医的理念和调养方案,推动中西医结合,传承传统食养文化,
切实推进食养服务高质量发展。
二、《指南》制定的依据是什么?
《指南》依据为 《健康中国行动( 2019— 2030 年)》 和
《国民营养计划( 2017— 2030 年)》相关要求。 《健康中国行
动( 2019— 2030 年)》 指出,要鼓励发展传统食养服务。 《国
民营养计划( 2017— 2030 年)》提出,要发挥中医药特色优
势,制定符合我国现状的居民食养指南,引导养成符合我国
不同地区饮食特点的食养习惯,开展针对慢性病人群的食养
指导 ,提升居民食养素养 。
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三、《指南》制定原则是什么?
《指南》 制定遵循以下四个原则:
一是科学性原则。《指南》以营养科学 、 中医食养 理论、
食物和健康关系证据的文献研究为依据,参考国内外相关指
导原则、指南、标准、典籍等,结合我国实际情况和专家意
见,确定 指南 体系框架,并对内容进行反复的专家论证,以
保证科学性。
二是协调 一致性原则。《指南》 制定 过程中, 对 我国现行
食品 相关 法律、法规 、 管理规定等进行梳理,确保与各项要
求协调一致。
三是公开透明原则。《指南》的编制广泛征求了 相关部门
以及相关领域 专家学者 、高 校、 科研院所、医疗机构 和社会
团体 等多方面的意见。
四 是指导性与实用性相结合的原则。《指南》制定充分考
虑我国高血压 疾病现状、发展趋势和影响因素, 提出食养原
则 和 建议,并 结合不同证型人群、不同地区、不同季节特点
列出可供选择的食物推荐、食谱和食养方示例,便于使用者
根据具体情况 参考选用 。
四、国内外相关共识、指南和标准等情况 如何?
《指南》参考了国内外发布的多项 高血压防治膳食指南、
规范和标准 ,包括 《中国居民膳食指南( 2022)》《高血压患
者膳食指导》( WS/T430-2013)《中国高血压防治指南 (2018 年
修订版 )》《高血压中医诊疗指南》《中国人群身体活动指南
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( 2021)》 《 国际高血压学会写作组( ISH)高血压管理声明 》
( WHO 2003)、《 预防心血管疾病 , 心血管风险评估和管理指
南 》( WHO 2007)、《 2007 年动脉高血压管理指南 》等。 在上
述研究成果的基础上,根据循证医学证据 和专家共识, 提出
包括 生活方式 在内的 成人高血压食养方案建议 。
五、 《指南》 的主要内容是什么?
《指南》根据高血压的疾病特点和分型,给出了 食养 原
则和建议,在附录中详细描述了成人高血压患者的食物选择,
不同证型推荐食 药物质 和食养方举例,以及不同地区、不同
季节的食谱示例和常见食物交 换表等工具。其中,每个地区、
每个季节至少列举了 3 天的食谱(含食药物质)。
六、 《指南》发布后如何使用 ?
《指南》主要面向成人高血压患者以及基层卫生工作者
(包括营养指导人员),为高血压辅助预防与改善提供食养
指导。鼓励 成人 高血压患者参考《指南》推荐内容,结合自
身情况,合理搭配日常膳食,养成良好饮食习惯。鼓励基层
卫生工作者(包括营养指导人员)结合工作需要及 患者 实际
情况 ,参考《指南》指导辅助预防和改善高血压疾病。 本 《指
南》不适用于病情复杂、合并多种疾病的情况,相关患者请
在 医 师 和 营养指导人员 等专业人员 指导下 合理 膳食。《指南》
为成人高血压 患者 的食养指导,不可替代药物治疗。
七、成人高血压患者在膳食上需要注意什么?
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成人高血压患者食物选择应全面、均衡、多样。注意“减
钠增钾,饮食清淡”, 减少食盐、含钠调味品以及各类加工
食品的摄入,增加富钾食物(如新鲜蔬菜、水果和豆类等)
的摄入。主食增加全谷物和薯类摄入,其中全谷物或杂豆占
谷类的 1/4~ 1/2。动物性食 物 可选择鱼虾类、禽类、瘦肉等,
每天摄入奶类 300~ 500g。限制富含膳食脂肪和胆固醇的 食
品 ,包括油炸食品和动物内脏。 不饮或限制饮酒 , 不喝或少
喝 含糖饮料。选择含不饱和脂肪酸的植物油用作烹调油,推
荐不同种类植物油交替使用。 同时 ,在 合理 膳食的基础上,
可针对不同证型选用食药物质和 食养 方案 。
八、成人高血压患者在选择食药物质时应注意什么?
成人高血压患者选择食药物质时首先 要 准确 辨证,并根
据“因人、因时、因地”的三因原则选择相应的食药物质。
同时,要将食药物质所提供的能量与宏量营养素纳入全天饮
食总量中予以考虑。 此外,已知对某种食药物质过敏者、正
在服用药物可能与食药物质有禁忌时,应在医师、执业药师
及营养指导人员等专业人员指导下食用 。
九、成人高血压患者在参考《指南》食谱示例时需要注
意什么?
成人高血压患者在参考《指南》食谱示例时主要需注意
以下六点:
一是调整食量,量体裁衣。根据成人高血压患 者所在地
区和季节,选择相应的食谱示例 , 结合高血压证型,患者年
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龄、性别、生理状 况 等 具体 特点 , 相应调整食物量。有条件
可 进行 专业营养评估和中医辩证,参考食谱示例 ,予以 精准
量化调整。
二是同类互换,享受美食。根据常见食物互换表互换同
类食物,尤其是因地制宜,注重当地食材种类的选择,兼顾
各地饮食文化和患者口味特点,让 食物 种类更加丰富。鼓励
烹饪方式和呈现方式多元化。
三是少盐少油,循序渐进。根据《指南》提供的盐和油
推荐量制作食物,循序渐进,逐步降低盐和油的摄入量 , 培
养清淡口味。
四是少量多餐,提倡分餐。合理分配各餐次 能量 , 做到
个性化, 少食多餐、 定时定量 、 提倡分餐。
五是吃动平衡,健康体重。既要注 重 吃,也要 注重 动,
保持健康体重。在养成合理膳食习惯的同时,结合适度运动,
使能量摄入与消耗趋于平衡。
六是养成习惯,贵在坚持。日常注重提升营养健康素养,
参考《指南》的原则和示例,坚持不懈,持续培养健康饮食
习惯。
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