溃疡性结肠炎中西医结合诊疗专家共识

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中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， PB 5 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，， ，
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专家
共识
溃疡性结肠炎中西医结合诊疗专家共识
中国中西医结合学会
前言 结合学会组建专家组，中国中医科学院望京医院、河
溃疡性结肠炎
（ ，）是一种 北省中医院、北京大学第一医院和河北医科大学第二
慢性、非特异性炎症性肠病，近年来其逐渐成为消化 医院为工作组。

系统常见病、难治病。流行病学资料显示， — 关键临床问题的确定 、解构及检索 由工
[]
年我国 患病率约为 万 ，可见当 作组通
过问卷调查向临床医师征集中西医结合治疗
时 在我国仍属少见病，但近 余年来门诊就诊 的临床问题，最终由专家组决定保留 个临床
[]

人数呈增长趋势 。 年 月，国家中医药管理 问题。工作组对每个临床问题按照 研究对象
[
局、国家卫生健康委员会、中央军委后勤保
障部（三 （ ，） 、干预措施（ ，）、 对
部委）联合印发了《关于开展重大疑难疾病中西医 照措施（ ，）和结局指标（ ，） ]

临床协作试点工作的通知》 ，其中消化系统以 为 原则进行解构，然后围绕每个临床问题，制定相关
代表病种，被列为重大疑难疾病行列。而
目前我国 检索策略，检索 、万方、维普、 、
临床上相当多的 患者开始寻求中西医结合治疗。 、 、 相关的中外
[] []
年 、
年 中国中西医结合学会消化系 文献。 筛选符合纳入标准的文献。 获取、 阅读文献后，
统疾病专业委员会分别制（修）订了《溃疡性结
肠炎 提取临床问题对应的证据。
中西医结合诊疗共识》 ，对提高临床决策科学性和规 证据分级与共识方法 本共识兼顾循证医
范性具有积
极的推动作用。近几年，随着我国临床 学证据和专家临床经验，有循证医学证据支撑的临床
[]
研究更趋标准化和规范化，可用于制定共识或
指南的 问题采用 分级系统 对证据质量进行分级，
循证医学证据亦越来越多。同时依托三部委的重大疑 对于证据不充足的临床问题以达成专
家共识进行推
难疾病（ ）中西医临床协作试点项目在具体实施 荐。本共识依托 年 月在北京召开的中国中西
的 年中积累了丰富的中西医
结合诊疗 的具体方 医结合消化内镜专业委员会及中国中医药研究促进会
[]
法。 年 月 日，中国标准化研究院批准中国 消化整合医学
分会年会， 以共识会议法 形成推荐强
中西医结合学会立项 项团体标准 。其中，以中国 度和推荐意见后， 个工作组开始编写初稿，并多
次
[]
中西医结合学会为归口，基于三部委的重大疑难疾病 进行小组内讨论。 专家表决意见选项 为： ①完全同
（）中西医临床协作试
点项目成果及最新循证医学 意； ②同意，但有一定保留； ③同意，但有较大保留；
证据的《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗专家共识》制 ④
不同意，但有保留； ⑤ 完全不同意。如果选择①
订工作由中国中医科学院望京医院、河北省中医院、 的人数 为强推荐 ，如果选择①的
人数 ，
北京大学第一医院和河北医科大学第二医院共同承 但选择① ②的人数 ，则为弱推荐。达到强推
担。同时联合了全国 家单位，
位专家共同完成 荐和弱推荐的意见加入共识中 ，未达上述标准的意见
本共识的制定工作，方法如下。 删去。证据等级分为高、中、低、极低
。推荐意见的
共识制定过程与方法 标识举例如下： 高、强推荐。
组建共识专家组 、工作组 由中国中西医 征求意见与评审 于 年 月
将征求意
见稿以电子通讯的形式发给 位中医、西医、中西医
结合专家（高级职称，工作 年以上，消化领域专家
基金项目： 年重大疑难疾
病（溃疡性结肠炎）中西医临床
位，方法学专家 位，病理学专家 位，护理学专
协作能力建设项目（ 国中医药办医政发〔 〕 号）
家
位 ，药理学专家 位） ，发放 份 ，回收 份，
通讯作者： 魏 玮， ： ， ：
回收率为 。根据专家意见修改完善本共识 ，并

在中国中西医结合学会召开的共识审定会上评审通过。
：
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中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，， ， 6 7 中国中
西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，， ，
本共识内容包括定义 、中西医结合治疗 的临床定 次症： 里急后重 ； 腹胀； 口渴；
烦躁不安； 腹痛明显。
位 、诊断 、中西医结合治疗 、疾病管理 。本共识适用 舌脉： 舌质红，苔黄燥，脉滑数。 （ ）浊毒内蕴证
：
于中医院脾胃科 、西医院消化科的中西医结合相关医 主症： 大便脓血并重； 里急后重， 大便黏腻、 排便不爽。
疗人员及从事中西
医结合工作的高校教育人员和科研 次症： 口干口苦、口黏； 头身困重； 面色秽滞； 小便短
人员。全文公布于下，并希望不断更新和完善
。 赤不利； 腹痛。舌脉： 舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 （ ）
定义 脾虚湿蕴证： 主症： 腹泻，夹有不消化食物； 黏液脓
是一种病
因不明的以结直肠黏膜呈连续性 、 血便，白多赤少，或为白冻。次症： 肢体倦怠，神疲
弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性大肠炎症性疾
懒言； 腹部隐痛； 脘腹胀满； 食少纳差。舌脉： 舌质淡
[]
病 ，病变部位主要累及黏膜和黏膜下层，西医上属 红，边有齿痕，苔
白腻，脉细弱或细滑。 （ ）寒热错
于炎症性肠病（in?ammatory bowel disease，） 杂证： 主症： 下痢稀薄
，夹有黏冻； 反复发作。次症：
范畴，中医学属“休息痢” “久痢”和“泄泻”等病 四肢不温； 腹部灼热； 腹痛绵绵； 口渴不欲饮。
舌脉：
[ ， ]
证范畴 。通常将慢性持续性 归为“久痢”的 舌质红或淡红，苔薄黄，脉弦或细弦。 （ ）肝郁脾
范畴； 将活动期
与缓解期交替出现的 归为“休息 虚证： 主症： 常因情志因素诱发大便次数增多； 大便
痢”的范畴； 缓解期，仅表现为大便溏薄、次数
增多 稀烂或黏液便； 腹痛即泻，泻后痛减。次症： 排便不
时，归为“泄泻”的范畴。 爽； 饮食减少； 腹胀； 肠鸣。舌脉： 舌质淡
红，苔薄白，
中西医结合治疗 的临床定位 脉弦或弦细。 （ ）瘀阻肠络证： 主症： 腹痛拒按，痛
活动期： 轻度 ，可单独使用中医
或西医治疗， 有定处； 下利脓血、血色暗红或夹有血块。次症： 面
或二者结合； 中度 ，建议采用中西医结合治疗， 色晦暗； 腹部有
痞块； 胸胁胀痛； 肌肤甲错； 泻下不爽。
遵循中西并重的原则； 重度 ，建议采用中西医结 舌脉： 舌质暗红，有瘀点瘀斑，脉涩或弦
。 （ ）脾肾
合疗法，遵循西医为主，中医为辅的原则 ，如重度 阳虚证： 主症： 久泻不止，大便稀薄； 夹有白冻，或
患者多伴有营
养不良，主要是由于脾胃虚弱、运 伴有完谷不化， 甚则滑脱不禁。 次症： 腹胀； 食少纳差；
化失健所致，在治疗中联合益气健脾类中药
有助于改 腹痛喜温喜按； 形寒肢冷； 腰酸膝软。舌脉： 舌质淡胖，
善消化功能，提高营养吸收利用，加速疾病好转。 或有齿痕，苔薄白
润，脉沉细。注： 以上 个证候的
缓解期： 建议在西医治疗的基础上联合中医药疗 确定，凡具备主症 项，加次症 项即可诊断，舌脉
法
以维持 的长期缓解，降低复发率，如缓解期接 仅供参考。
受免疫抑制剂或生物制剂治疗的 患者合并机会性 病证结合诊断流程（图 ）
感
染（如巨细胞病毒、 病毒 、艰难梭状芽孢杆菌 中西医结合治疗
感染等）的几率会增高，对于此类患者可配合玉屏风 活动期 的治疗
颗粒
等益气固表类中成药进行辅助治疗，也可在中药 轻、中度 轻度 可单独使用西药
复方中加用益气固表类中药（如黄芪、 党参、 太子参）
或中医药疗法， 或二者结合， 对于西药不耐受、 无效，
[]
以提高人体正气，降低合并机会性感染的风险 。 倾向中药治疗的患者推荐
单独使用中药治疗。建议采
诊断 用中西医结合的形式治疗中度 。以下治疗方案适
西医诊断 临床表现、 相关检查 （实验室检 用于轻度
或中度 。
查、结肠镜检查、黏膜组织活检） 、诊断要点、临床 湿热蕴肠型可单独服用乌梅败酱方（中，弱推
[] [] [] [] [
]
类型 、 病变范围 、 病情分期 、 严重程度分级 荐） ，效果不理想时推荐使用芍药汤加减联合氨基
[]
均参照 《炎症性肠病
诊断与治疗的共识意见 水杨酸制剂（中，强推荐） ，也可服用虎地肠溶
[] []
（ 年 北京） 》 及美国胃肠病学会（ 胶囊联合氨
基水杨酸制剂（高，强推荐） ，有条件
，）临床实践指南 的单位也可使用针刺疗法诱导疾病缓解（中，弱推
[] []
（ ） 。 荐）
。针刺取穴： 天枢、上巨虚、曲池。操作： 患
中医辨证分型 经专家共识确定证型如下。 者取仰卧位 ，穴区皮肤常规消毒，取直径 、

（）湿热蕴肠证： 主症： 腹痛，腹泻，便下黏液脓血； 长 的一次性无菌毫针 ，定位后直刺进针，出
里急后重，肛门灼热。次症： 身
热； 小便短赤； 口干口 现酸麻胀痛即为得气，得气后采用提插泻法行针，重
苦； 口臭。舌脉： 舌质红，苔黄腻，脉滑数。 （ ）热
提轻插，先深后浅，以上提为主。每天 次，留针
毒炽盛证： 主症： 便下脓血或血便，量多次频； 发热。 ，每 行针 次， 连续 天为
个疗程，
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中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， 6 7 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，，
，
腹痛、腹泻，黏液脓血便
血常规、粪便常规 潜血 便培养，
进一步检查
相应治疗
肠镜 病理检查、 、
除外其他疾病
湿热蕴肠证
初发型
临床类型
慢性复发型
热毒炽盛证
直肠型
浊毒内蕴证
辨 确
病变范围
左半结肠型
证 诊
分
脾虚湿蕴证
广泛结肠型

型
活动期
寒热错杂证
病情分期
缓解期
肝郁脾虚证
轻度
瘀阻肠络证
严重程度分级 中度
脾肾阳虚证 重度
图 病证结合诊断流程

[ ， ]
疗程间隔为 天。活动期一般治疗 周。 （低，弱推荐） ，或联合康复新液灌肠 （ 《医保
热毒炽盛型推荐白头翁汤联合氨
基水杨酸制剂 目 录（ 年版） 》 ） （低，弱推荐）或联合结肠宁灌
，
[] [ ]
（中，强推荐） 。 肠 （ 《中华人民共和
国卫生部药品标准新药转正
浊毒内蕴型可单独服用化浊解毒方（中，弱推 标准第 册》 ） （低，弱推荐） 。病变部位于右半结肠
[]
[]
荐） ，效果不理想时 ，推荐翁连解毒汤联合氨基水 或病变范围较广者，推荐使用经内镜肠道置管术
[]
杨酸制剂口服（中，强推荐
） 。 （ ， ）进行中药汤
脾虚湿蕴型可单独服用参苓白术散 （ 《太平惠民 剂或中西医结合保留灌肠（专家共识，弱推荐） 。结
[
] []
和剂局方》 ） 或参苓白术散（丸、颗粒） 联合氨 肠 操作方法： （）患者左侧卧位，静脉麻醉或
基水杨酸制剂（低，弱推荐
） ，也可口服补脾益肠丸 清醒状态； （ ）医生进镜至回盲部，沿活检孔插入
[]
联合氨基水杨酸制剂（低，弱推荐） 。 导 管 ；
（ ）植入导管至回盲部，植入长度在成人
寒热错杂型可单独口服乌梅丸（ 《伤寒论》 ） （中， 约 ；（ ）经内镜下送入组织夹将 管
的绳圈
[]
弱推荐） ，或联合氨基水杨酸制剂（中，强推荐） 。 固定到肠皱襞，依据保留时长的需求选择组织夹的数
肝郁脾虚型推荐在
氨基水杨酸制剂口服或纳肛的 量， 枚， 多为 枚可满足 周保留置管需求；
基础上联合痛泻要方（ 《景岳全书》引刘草窗方）合 （）退
镜后拔出管内导丝； （ ）妥善固定 管体
[]
四逆散《伤寒论》加味口服（中，强推荐） 。 外段于左侧臀部； （ ）将粪菌悬液或灌
肠药物溶液通
脾肾阳虚型推荐口服四神丸（ 《证治准绳》 ）联合 过 注入肠道深部； （ ） 管可自然脱落，也
中药保留灌肠（黄连、
三七、白及、黄芩、败酱草） 可在治疗结束后手动拔除。
[]
（中，强推荐） ，也可口服固本益肠片联合氨基水 对于中西药物不耐受、无
效或难治的患者可以尝
[]
杨酸制剂（低，弱推荐） 。 试粪菌移植疗法（ ，
[ ] []
瘀血阻络型推荐氨基水杨酸制剂联合少腹
逐瘀汤 ） （高，弱推荐） ，或骶神经刺激疗法
[]
（ 《医林改错》 ）口服，同时康复新液灌肠（极低，弱 （低，弱推荐） ，或选
择性白细胞吸附疗法 （ 高，
[]
推荐） 。 弱推荐） 。 （ ） 是一种新兴疗法，目前已经证明
病变部位在直肠或乙状结肠的轻、
中度活动期 治疗 的长期疗效和安全性，但目前 尚
[ ， ]
患者可口服氨基水杨酸制剂联合锡类散灌肠 未广泛应用，对于中西药物过
敏、无效或难治的患者
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中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，， ， 8 9 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期
，， ，
可以尝试 。 治疗策略包括 种，第一种是 穴： 脾俞、足三里、关元。操作： 使用穴位埋线针进行
指单次 ； 第二种是指
多次 （ ） ； 第三种是 穴位埋线。 常规消毒穴位区皮肤， 镊取 段约
指在单次或多次移植无效时， 联合常规药物治 长已消毒的羊
肠线，放置在针管的前端，后接针芯，
疗（例如糖皮质激素 、环孢素、抗 α 抗体、全 左手拇、示指绷紧或提起进针部位皮肤，右手持针，

[ ， ]
肠内营养） 。通过洗涤制备技术的 被称为 刺入到所需深度 ， 当出现针感后 ，边推针芯，边退针
洗涤菌群移植（was
hed microbiota transplantation ， 管，将羊肠线埋填在穴位的皮下组织或肌层内，针孔
） ，推荐经结肠
途径 实施 治疗 。 处敷盖消毒纱布。埋线治疗 天为 个疗程，疗程
（）神经调控疗法： 有研究报道植入式骶神经刺激 间休息 天。

可治疗难治性 ，刺激参数为 ，， 疾病管理
[]
（取决于患者的感觉） ， 疗程 个月 ， 饮食管理 规律 、合理的饮食，有助于提

目前该疗法在 中的应用较少，有条件的单位可以 高疗效，缩短病程，减少复发次数。 的饮食原
[]
尝试开展。 （） 选择性白细胞吸
附疗法 （ 则 ： 急性活动期给予流质或半流质饮食 ，必要时禁
，）是指通 食，病情好转后改为高热量、高蛋白、高维生素、少
过吸附
性血液净化器从血中除去粒细胞、单核细胞、 油少渣饮食； 宜柔软易消化，宜少量多餐，不宜辛辣，
杀伤性 淋巴细胞等活化的白细胞，从而
抑制炎症的 不宜饮酒，注意饮食卫生。
新型疗法。 是治疗 的有效方法之一，可诱 此外，临床医师可结合中医辨证，进一步指导
[]
导
部分患者缓解。每周 次，每次 ， 次为 个 患者的饮食宜忌。 湿热蕴肠型 患者应禁食辛辣、
[]
疗程，需定期维持治疗。对于轻、中
度 患者，特 生冷及油腻，慎食羊肉等温性食物； 脾虚湿蕴型 ，
[]
别是合并机会感染者可考虑应用 。 此型患者因长期饮食失调，伤
及脾胃，因此饮食上要
重度 重度 病情重 、发展快，应 禁食生冷，以清淡熟食为主，宜少食多餐； 寒热错杂
[]
收治入院，积极给予
西医治疗，中医药疗法可辅助诱 型 ，禁食过寒过热之品，可食薏苡仁、莲子、山
[]
导缓解症状或改善患者营养状态。 药等健脾化湿、性
味平和之品； 脾肾阳虚型 ，禁食
一般治疗、静脉用激素、转换治疗时机的判断、 生冷、油腻，可适当进补温性食品， 如生姜、牛肉、
[
]
转换治疗方案的选择均参见《炎症性肠病诊断与治疗 羊肉等； 瘀阻肠络型 ， 此型患者素体虚弱， 病程长，
[]
的共识意见（ 年
北京） 》 。给予肠内、肠外 且反复发作，日常饮食宜少吃多餐，以流食为主。
营养的重度 患者在接受西医疗法诱导缓解阶段可 情志管
理 积极调整心态 ，稳定情绪对改
[]
少量频服芍药汤 （ 《素问 病机气宜保命集》 ） （中， 善病情至关重要， 患者以乐观、
平稳的心态看待生活，
[]
强推荐）或加味葛根芩连汤 （葛根、白头翁、党 对待疾病，能促进疾病向好的方向发展 。 病程较
参、炒白
术、茯苓、薏苡仁、黄连、黄芩、黄柏、山 长，患者宜出现内向、悲观、抑郁、对各种刺激情绪
药、当归、木香、延胡索、白及、三七、甘草）
（中， 反应强烈等心理问题。医务人员应多与患者沟通，消
强推荐） 。可经口进食的患者建议正常口服中药。对 除其不良情绪，全面了解
患者的性格特征，针对性地
于病变部位在左半结肠或直肠部位者，可配合康复新 进行疏导，以减轻其心理压力。患者要学会建立自己
[]
液
联合激素灌肠 （中，强推荐） ，或锡类散联合激 的社会支持力量，保持情绪稳定，心情愉快，避免不
[] []
素 、蒙脱石散灌肠 （
中，强推荐） 。 良刺激和精神过度紧张。
缓解期 的治疗 生活方式管理 规律作息和服药是保证
疾病进入缓解期后需维持治疗，推荐继续
使用活 治疗效果的基本要求，同时，适当的运动、锻炼可以
动期的治疗方案维持治疗，西医疗法维持治疗时间参 强身健体、愉悦心神 、增强
体质，有助于疾病维持缓
见西医共识或指南，服用中药维持治疗期间，中医医 解。可选择的运动方式： 医疗体操、功能锻炼、有氧
师可随证
加减，建议 个月复查 次肝肾功 （专家共 训练、太极拳、太极剑、软气功等非竞技体育项目。
识，弱推荐） 。 此外，日常生活中患者还
须注意保暖，避免着凉，保
缓解期出现大便次数多、大便不成形的临床表现 持环境清洁，注意个人卫生，避免不洁食物，防止肠
时，共识工作
组推荐在维持治疗药物的基础上联合口 道感染。
服胃肠安丸、醒脾胶囊以缓解症状（专家共识，弱推 合并症管理 合并营养不良 、关节、眼
、
[]
荐）或联合穴位埋线 （ 中，强推荐） 。穴位埋线取 皮肤等肠外表现的 患者，除积极治疗原发病外，
?? ??
中国中西
医结合杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， 8 9 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，， ，
可结合中医辨证，随症加减中药
，必要时与专科医师 方法学专家 ： 刘建平（北京中医药大学循证医学
中心）
共同商议治疗策略。
药学专家 ： 王景红（中国中医科学
院望京医院药
利益冲突：
所有起草专家和征求意见专家均同意 学部） 、肖小河（中国人民解放军第 医院全军中
本共识发表，且均已签署
专家承诺书，参与共识编制 医药研究所） 、李国辉（中国医学科学院肿瘤医院肿
的相关人员，承诺无利益冲突。 瘤研究所药剂科） 、曹俊
岭（北京中医药大学东方医
院药学部）
主要起草人： 魏玮（中国中医科学院望京医院） 、 护理学专家： 曹艳霞（中国中医科学院望京医

杨倩（河北省中医院） 、王化虹（北京大学第一医 院护理部） 、陈一秀（中国中医科学院望京医院脾
院） 、张晓岚（河北医科大学第二
医院） 、刘建平（河 胃病科）
北省中医院） 、杜宏波（北京中医药大学东直门医 病理学专家： 张平（中国中医科学院望京医院病
院）
、宋耿青 （凯斯西储大学 医疗中 理科） 、周炜洵（北京协和医院病理科）
心） 、苏晓兰（中国中医科学院望京医院） 、王冬（河
外部评审专家 ： 吕文良（中国中医科学院广安门
北医科大学第二医院） 、 滕贵根 （北京大学第一医院） 、 医院感染疾病科） 、尚
东（大连医科大学附属第一医
郎晓猛（河北省中医院） 、张旖晴（中国中医科学院 院普通外科） 、刘清泉（首都医科大学附属北京中医
望
京医院） 、杨洋（中国中医科学院望京医院） 、张涛 医院）
（中国中医科学院望京医院） 患者代表： 陈帅、胡秀云
指导专家： 樊代
明院士（空军军医大学西京医院
参? 考? 文? 献
消化科） 、李兆申院士（海军军医大学第一附属医院
［］
消化内科）
征求意见专
家（按姓名笔划排序） ：
： nationwide study
医学专家： 丁士刚（北京大学第三医院消化科） 、
[] ，
王邦
茂（天津医科大学总医院消化科） 、王垂杰（辽
， （）： -
宁中医药大学附属医院脾胃病科） 、朱良如 （华中科
［］ ， ，
技
大学同济医学院附属协和医院消化内科） 、任建林
IBD working group. Ulcerative colitis in
China ：
（厦门大学附属中山医院消化内科） 、刘凤斌（广州中
医药大学第一附属医院脾胃病科） 、刘玉兰（北京大
[] ， ，
（）：
学人民医院消化内科） 、刘占举（上海市第十人民医
-
院消化内科） 、刘迎娣（中国人民解放军总医院消化
［ ］ 中国中西
医结合学会消化系统疾病专业委员会 溃疡
内科） 、孙晓红（北京协和医院老年医学科） 、苏娟萍
性结肠炎中西医结合诊疗指南 （草案，
， 西昌）[]
（山西省中医院脾胃病科） 、李景南（北京协和医院
中国中西医结合消化杂志， ， （）： -
消化科） 、吴小平（
中南大学湘雅二医院消化内科） 、
［］ 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 溃疡
吴开春 （空军军医大学西京医院消化科） 、
吴坚炯 （上
性结肠炎中西医结合诊疗共识意见（ 年）[] 中
海交通大学附属第一人民医院消化科） 、沈洪（江苏
国中西医结合消化
杂志， ， （）： - ，
省中医院脾胃病科） 、张北平（广东省中医院脾胃病
科） 、张发明（南京医科大学第二附属医院消化科） 、

［ ］
张学智（北京大学第一医院中医、中西医结合科） 、
陈建德（美国密歇根大学医学院消化内科和肝病科） 、
周丽雅（北京大学第
三医院消化科） 、侯晓华（华中
：
[]
科技大学同济医学院附属协和医院消化内科） 、夏庆
， ， （ ）： -
（四川大学华西医
院中西医结合科） 、夏志伟（北京大
［］ 宋梦歌， 薛志鹏， 叶恒力， 等 基于德尔菲法及共识
学第三医院消化科） 、唐艳萍（天津
市南开医院中医
会议法的《膝骨关节炎中医诊疗指南（ 年版） 》
消化科） 、盛剑秋（解放军总医院第七医学中心消化
治疗措施适用分期
研究[]中国中医药信息杂志，
科） 、蓝宇（北京积水潭医院消化科）
?? ??
中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，， ，
10 11 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，， ，
， （）： - -
［］ 刘凤斌， 李培武， 潘静琳， 等 岭南地区
慢性萎缩性胃 ［］ 卢亮 清热祛湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临
炎中医诊疗专家共识[]中国研究型医院 ， ， 床研究[]中西医
结合研究 ， ，（）： -
（）： -
［］ ， ， ， ［］ 李博林， 白亚楠， 景 璇， 等 化浊解毒方治疗溃疡性
： []
结肠炎的疗效分析[]河北医药， ， （）：
， ， （）： - -
［］ 中华中医药学会脾胃病分会 消化系统常见病溃疡性 ［］ 刘
昊， 霍永利， 侯姿蕾， 等 翁连解毒汤联合美沙拉嗪
结肠炎中医诊疗指南（基层医生版）[] 中华中医药 治疗溃疡性结肠炎的临床研究
[] 中国中西医结合消
杂志， ， （）： - 化杂志， ， （）： - ，
［］ 中华中医药学会脾胃病分会 溃疡性结肠炎中医诊疗
［］ 翁湘涛， 胡月， 廖柳， 等 参苓白术散加减对比西药治
共识意见[] 中华中医药杂志， ， （）： - 疗溃疡性结肠炎的疗
效和安全性 分析[]中国
实验方剂学杂志， ， （）： -
［ ］ 魏 玮， 唐艳萍主编 消化系统西医难治病种中西医结 ［］ 尹园
缘， 詹 敏， 宾东华 参苓白术散联合美沙拉嗪治
合诊疗方略 北京： 人民卫生出版社， ： - 疗溃疡性结肠炎的 分析 中医药导报
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（）： -
［］ ， ， Bettenworth D， ［］ 邢潇潇， 郭建波， 李华山 补脾益肠丸治疗溃
疡性结
’ 肠炎的系统评价与 分析 海南医学院学报 ，
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［］ 吴娜， 蔡恒斌， 聂志冈， 等
乌梅丸治疗溃疡性结肠炎
： [] 的系统评价和 分析[]江西中医药 ， ，
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［］ 王学福 四神丸煎剂联合中药保留灌肠治疗溃疡性
［］ 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学
组 炎症性肠 结肠炎随机平行对照研究[] 实用中医内科杂志 ，
病诊断与治疗的共识意见（ 年 广州） 胃肠 ， （ ）： -
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病学， ， （）： - ［ ］ 秦芳芳， 郑长清， 张 喆 美沙拉嗪联合固本益肠片对溃
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组 炎症性肠 疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响[]
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国欣 乌梅败酱汤治疗轻中度溃疡 肠络型溃疡性结肠炎临床研究[] 四川中医， ，
性结肠炎疗效观察[]实用中医药杂志 ， ， （）：
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（）： - ［］ 陈慕媛， 李辉标， 陈新林， 等 锡类散联合美沙拉嗪治
［］ 朱燕， 刘全喜， 王韶华， 等 芍药汤加减联
合美沙拉嗪 疗溃疡性结肠炎的 分析[]中成药 ， ，
治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎 例临床观察[] 世 （ ）： -
界中西医结合杂
志， ， （）： - ［］ 崔萍， 刘金响， 史英， 等 锡类散灌肠辅助治疗溃疡性
［］ 沈 洪， 朱 磊， 胡乃中， 等 虎地肠
溶胶囊联合美沙拉 结肠炎的系统评价[] 药物评价研究， ， （）：
秦肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎多中心、随机对 -
照、 双盲双
模拟的临床研究[] 中国中西医结合杂志， ［］ 黄蝶 康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效
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轻中度溃疡性结肠炎[]中国针灸
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中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期
， ， ， 10 11 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 ，， ，
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的 分析[] 中医药导报， ， （）： - 抗治疗中重度溃疡性结肠炎临床观
察[]山西中医 ，
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［］ 卜婷婷 结肠宁灌肠调护联合美沙拉嗪治疗溃疡性结 ［］ 张 宁， 周晓丽 ， 刘帅 加味葛
根芩连汤联合常规治疗
肠炎患者的临床效果 中国医药科学 ， ， 对重度湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效 中成
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- 药， ， （）： -
［］ 王翠云 ， 陈继红 ， 夏 斌， 等 结肠宁保留灌肠治疗溃 ［］ 张 洋， 吴慧丽 康复新液联合布
地奈德灌肠治疗直乙
疡性结肠炎的疗效评价 现代中西医结合杂志， 型溃疡性结肠炎疗效观察 北方药学， ，
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［］ 陈红英， 施春霞， 吴婷婷， 等 经内镜肠道植管术的配 ［］ 金瑞放， 陈仁聘， 陈超， 等 锡类散灌肠治疗活动期溃
合及护理[]中国现代医药杂志 ， ， （）： 疡性结肠炎临床疗效与安全性[] 中华医院感染学杂
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［］ ， ， ， ［］ 朱琪麟， 史肖华 锡类散联合激素和蒙脱石散灌肠治
疗活动期溃疡性结肠炎临床疗效与安全性[] 中国处
： a systematic review and Meta-analysis 方药， ， （）： -
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the study of in?ammatory bowel diseases
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Improvement of refractory ulcerative proctitis with ［］ 黎军 溃疡性结肠炎中医辨证施护[] 辽宁中医杂志，
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［］ 杨翠萍， 冯赟， 吴坚炯， 等 选择性白细胞吸附疗法治 学报， ， （）： -
疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性分析[] 中华炎性肠 （收稿： - - 在线： - - ）
病杂志， ，（）： - 责任编辑： 白 霞