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中华耳科学杂志2019 年第17 卷第2 期
指 南· 标 准· 共 识
前庭功能检查专家共识 （ 二 ） （2019 ）
中国医药教育协会眩晕专业委员会
中国康复医学会眩晕与康复专业委员会
中西医结合学会眩晕专业委员会
中国研究型医院学会听觉医学专业委员会
【 中图分类号 】R764 【 文献标识码 】A 【 文章编号 】1672-2922 （2019 ）02-144-6
前 庭 功 能 检 查 是 借 助 一 定 技 术 方 法 ， 通 过 特 定 1 摇 头 眼 震 （headshakingnystagmus,HSN ） 与 振 动
的 自 发 或 诱 发 试 验 ， 对 前 庭 系 统 生 理 功 能 进 行 的 定 眼震(vibrationinducednystagmus,VIN) 检查
性 或 定 量 评 估 ， 旨 在 明 确 病 变 侧 别 和 部 位 ， 了 解 前
通 过 快 速 摇 头 或 施 加 振 动 等 方 式 刺 激 激 发 ，
庭 神 经 系 统 功 能 受 损 程 度 ， 是 临 床 上 眩 晕 、 平 衡 障
观 察 有 无 眼 震 出 现 ， 从 而 评 价 有 无 潜 在 的 双 侧 前
碍 等 疾 病 诊 治 和 特 殊 职 业 人 群 选 拔 的 必 要 手 段 。
庭 功 能 不 对 称 等 病 变 ， 可 作 为 自 发 眼 震 检 查 的 重
国 内 各 种 前 庭 功 能 检 查 方 法 和 技 术 正 在 普 及 ， 规 范
[2-10]
要 补 充 。
前 庭 功 能 检 查 方 法 和 技 术 ， 对 于 其 临 床 应 用 至 关 重
HSN 检 查 ， 受 检 者 端 坐 头 直 位 前 倾30 度 ， 闭
要 。 中 国 医 药 教 育 协 会 眩 晕 专 业 委 员 会 联 合 中 国
眼 ， 以2Hz 、 左 右 各 约45° 幅 度 在 水 平 方 向 主 动 或 被
康 复 医 学 会 眩 晕 与 康 复 专 业 委 员 会 、 中 西 医 结 合 学
动 摇 头20 次 以 上 ， 停 止 摇 头 后 立 即 睁 眼 ， 观 察 记 录
会 眩 晕 专 业 委 员 会 、 中 国 研 究 型 医 院 学 会 听 觉 医 学
[2-5]
有 无 眼 震 ；VIN 检 查 ， 受 检 者 端 坐 头 直 位 前 倾30
专 业 委 员 会 ， 组 织 国 内 有 关 专 家 ， 在 综 合 国 内 外 有
度 ， 以100Hz ， 幅 度0.5-0.8mm 机 械 振 动 刺 激 受 检 者
关 研 究 结 果 和 资 料 基 础 上 ， 结 合 国 内 应 用 实 际 ， 起
[5-8]
乳突10 秒以上 ， 观察记录有无眼震 。
[1]
草了本版前庭功能检查专家共识 。
HSN 检 查 出 现 下 列 四 种 形 式 的 眼 震 之 一 ， 且 至
本 文 为 第 二 部 分 — — 选 择 性 前 庭 功 能 检 查 ， 相
少 连 续5 个 眼 震 波 的 慢 相 速 度 不 小 于3°/s 即 可 判
对 于 第 一 部 分 — — 基 本 前 庭 功 能 检 查 而 言 ， 本 部 分
断 为HSN 阳 性 ：I 型 ， 摇 头 停 止 后 立 即 出 现 朝 向 一
所 列 检 查 在 临 床 上 使 用 时 间 相 对 较 短 ， 方 法 标 准 还
个 方 向 较 大 幅 度 眼 震 ， 逐 渐 减 弱 ；II 型 ， 摇 头 停 止 约
不 完 全 同 一 ， 检 查 的 特 异 性 和 敏 感 性 比 较 有 限 ， 有
20 秒 后 出 现 朝 向 一 个 方 向 的 眼 震 ， 逐 渐 增 强 （ 反 转
些 临 床 意 义 尚 不 十 分 确 切 ， 甚 至 存 在 一 定 争 议 。 为
型 ） ；III 型 ， 双 向 性 眼 震 ， 摇 头 之 后 首 先 出 现I 型 眼
此 ， 本 共 识 总 结 了 目 前 临 床 上 比 较 常 用 、 大 家 普 遍
震 ， 数 秒 后 转 化 为 朝 向 另 外 一 个 方 向 的II 型 眼 震 ；
接 受 和 采 用 的 检 查 方 法 ， 推 荐 可 在 患 者 完 成 基 本 前
IV 型 ， 水 平 摇 头 出 现 垂 直 性 眼 震 。 出 现I 型 、II 型 或
庭 功 能 检 查 基 础 上 根 据 具 体 情 况 选 择 进 行 。 有 些
III 型 眼 震 常 提 示 双 侧 前 庭 功 能 的 不 对 称 ， 出 现IV
检 查 如 偏 心(eccentric) 旋 转 试 验 、 偏 轴(offvertical) 旋
[2-5]
型眼震常提示中枢性问题 。
转 试 验 、 高 频 旋 转 试 验 等 ， 由 于 目 前 国 内 使 用 较 少 ，
VIN 检 查 出 现 连 续5 个3°/s 以 上 的 眼 震 为 阳
本共识未予列举 。
[6-10]
性， 常提示双侧前庭功能的不对称 。
颈 部 疾 病 或 活 动 受 限 患 者 慎 重 进 行HSN 检 查 。
2 前 庭 诱 发 肌 源 性 电 位 （vestibularevokedmyogen-
DOI:10.3969/j.issn. 1672-2922.2019.02.002
icpotential,VEMP ）
通讯作者： 吴子明 ，Email:zimingwu@163.com
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ChineseJournalofOtologyVo1.17,No.2,2019
前 庭 耳 石 器 对 强 短 声 或 振 动 刺 激 引 起 的 肌 电 反 临 床 上 比 较 有 意 义 和 常 用 的 指 标 是 波 幅AR ，
应 ， 包 括 球 囊 诱 发 的 胸 锁 乳 突 肌 肌 源 性 电 位 （cervi- 其 增 大 常 提 示 一 侧 耳 石 器 与 前 庭 上/ 下 神 经 通 路 的
calVEMP ，cVEMP ） 和 椭 圆 囊 诱 发 的 眼 外 肌 肌 源 性 电
损 伤 ， 如 梅 尼 埃 病 ， 前 庭 神 经 炎 等 。 阈 值 明 显 降 低
位 （ocularVEMP ，oVEMP ） ， 分 别 用 于 评 价 球 囊 与 前
或 波 幅 明 显 增 大 常 见 于 上 半 规 管 裂 。 潜 伏 期 延 长
[11-18]
庭 下 神 经 和 椭 圆 囊 与 前 庭 上 神 经 通 路 的 功 能 。
可见于迷路后或中枢病变 。
cVEMP 检 测 ： 参 考 电 极 置 于 锁 骨 关 节 间 ， 接 地 需 要 注 意 的 是 ：VEMP 引 出 率 、 潜 伏 期 、 波 幅 、
电 极 置 于 前 额 两 眉 之 间 ， 左 右 测 试 电 极 分 别 置 于 左
阈 值 等 与 年 龄 、 体 力 、 体 位 等 有 一 定 的 关 系 ， 分 析 时
右两侧胸锁 乳突肌上1/3 到1/2 处 ， 电极阻抗不 大于
需 要 考 虑 这 些 因 素 。 波 幅AR 受 双 侧 肌 肉 对 称 性
5KΩ 。 采 用500Hz 短 纯 音 （ 或0.1ms 短 声 刺 激 ） ， 上
影响 ， 检测时需要进行校正 。
升/ 下 降 时 间1ms ， 峰 时 持 续 时 间2ms ， 刺 激 频 率
传 导 性 听 力 损 伤 患 者 可 采 用 振 动 刺 激 代 替 强
5Hz ， 叠 加50-100 次 ， 记 录 窗 宽50ms ， 滤 波
短声进行检测 。
10-1KHz ， 强 度 从95-105dBnHL 或115-130dBSPL
颈 部 疾 病 或 活 动 受 限 患 者 、 失 明 患 者 分 别 不 能
开 始 依 次 递 减5dB ， 直 到 不 能 引 出 可 识 别 的VEMP
进行cVEMP 和oVEMP 检查。
波 形 为 止 。 测 试 时 受 检 者 端 坐 位 最 大 限 度 转 颈 或
3 主 观 视 觉 垂 直 线 （subjectivevisualvertical,SVV ）
仰 卧 头 抬 高30° 以 保 持 胸 锁 乳 突 肌 紧 张 。 单 侧 给
检查
声 ， 同 侧 记 录 ， 一 侧 完 成 换 对 侧 ， 仰 卧 抬 头 位 记 录 方
式时也可双侧同时刺激记录 。
通 过 检 测 基 于 耳 石 器 的 知 觉 反 应 ， 用 以 评 价 双
oVEMP 检 测 ： 各 项 参 数 要 求 同 上 ， 叠 加 次 数
[19-21]
侧耳石器功能对称性 。
100 次 。 参 考 电 极 置 于 下 颌 ， 接 地 电 极 置 于 前 额 两
检 测 时 受 检 者 端 坐 头 直 位 ， 平 视 正 前 方 的 视
眉 之 间 ， 测 试 电 极 置 于 对 侧 眼 睑 中 央 下 方1cm
标 ， 座 椅 调 节 平 整 以 屏 蔽 本 体 干 扰 ， 屏 蔽 各 种 视 觉
处 。 测 试 时 端 坐 或 仰 卧 位 ， 向 上 凝 视 ， 保 持 眼 位
参 照 （ 可 采 用 暗 室 条 件 ， 或 明 室 条 件 下 屏 蔽 垂 直/ 水
25°-30° ， 尽 量 少 眨 眼 ， 以 维 持 下 斜 肌 张 力 。 单 侧
平 参 照 线 索 ） ， 将 视 标 线 调 整 到 感 觉 的 重 力 垂 直 位/
给 声 ， 对 侧 记 录 ， 一 侧 完 成 换 对 侧 ， 也 可 双 侧 同 时
水 平 位 ， 测 量 其 与 实 际 重 力 垂 直 线/ 水 平 线 的 角 度
刺 激 记 录 。
关系 。
[11-17]
一般观察计算下列参数进行结果分析 ：
偏 差 一 般 不 大 于3 度 ， 超 过 此 值 常 提 示 双 侧 耳
① 潜 伏 期 ：cVEMP ，P1 潜 伏 期 为 从 刺 激 起 始 到 产
[19-21]
石器功能不对称 ， 外周或中枢病变均可引起 。
生P1 波 的 时 间 ， 在13ms 左 右 ；N1 潜 伏 期 为 从 刺 激 起
始 到 产 生N1 波 的 时 间 ， 在23ms 左 右 。 （ 上 述 为 采 用 短
4 动态视敏度 （dynamicvisionacuity,DVA ） 检查
音 刺 激 时 潜 伏 期 ， 临 床 常 使 用 短 纯 音 刺 激 ， 分 别 要 长
通 过 对 比 头 部 以 一 定 速 度 运 动 时 视 敏 度 与 头
于13ms 和23ms ） 。oVEMP ，N1 潜 伏 期 为 从 刺 激 起 始
部 静 止 时 视 敏 度 差 异 ， 评 价 前 庭 眼 动 反 射 功 能 状 况 。
到 产 生N1 波 的 时 间 ， 在10ms 左 右 ，P1 潜 伏 期 为 从 刺
检 查 时 受 检 者 端 坐 头 直 位 ， 佩 戴 附 有 速 度 传 感
激 起 始 到 产 生P1 波 的 时 间 ， 在15ms 左 右 。
器 的 头 带 。 一 般 首 先 测 量 头 部 保 持 静 止 状 态 时 视
② 波 幅 及 波 幅 非 对 称 性 （AR ） ： 波 幅 为P1 波 与
敏 度 。 然 后 测 量 受 检 者 按 节 拍 指 令 做 不 小 于2Hz
N1 波 的 幅 度 差 称 为 波 幅 ， 受 年 龄 、 肌 肉 紧 张 度 等 个
或150-180 度/ 秒 的 左 右/ 上 下 摆 头 运 动 时 的 视 敏
体 因 素 影 响 较 大 。AR 为 两 侧 波 幅 的 差 的 绝 对 值 与
度 。 一 般 同 一 速 度 或 频 率 测 试 条 件 下 ，5 次 有3 次
两 侧 波 幅 之 和 的 比 值 ： ， 一 般 不
认 读 视 标 正 确 为 测 试 终 点 ， 即 此 时 视 敏 度 为 该 运 动
大于30-35% 。
条 件 下 的 动 态 视 敏 度 。 计 算 机 化 测 量 时 视 标 只 有
③ 阈 值 ： 可 辨 认 波 形 的 最 小 声 刺 激 强 度 ， 常 以
在 头 动 达 到 上 述 速 度 要 求 时 出 现 ， 且 呈 现 时 间 不 小
三 次 以 上 引 不 出 重 复 性 波 形 的 刺 激 强 度 作 为 阈 值 ，
[22-28]
于40ms 。
一般随年龄增加阈值会增加 。
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通 过 比 较 头 动 条 件 下 视 敏 度 下 降 程 度 来 进 行 要 操 作 者 于 水 平 面 和 垂 直 面 直 线 匀 速 摆 动 受 检 者
结 果 评 价 ， 一 般 动 态 视 敏 度 较 静 态 条 件 下 相 比 在 视 头 部 完 成 进 一 步 校 准 ） ； 头 脉 冲 检 测 时 要 求 受 检 者
力 表 上 下 降 不 超 过3 行 ， 或 下 降 不 超 过0.2±0.08 头 直 端 坐 位 放 松 ， 紧 盯 正 前 方1m-1.5m 处 眼 水 平
logMAR ， 超 过 上 述 范 围 常 提 示 前 庭 眼 动 反 射 功 能 位 的 靶 点 ， 同 时 检 查 者 在 水 平 半 规 管 平 面 内 对 其
[22-28]
的受损 。 施 加 一 个 微 小 、 快 速 、 被 动 、 突 然 的 脉 冲 刺 激 （ 幅 度
约 为10°-20° ， 头 动 峰 值 速 度 约>150°/s ） ， 检 测 垂 直
5 前 庭 自 旋 转 试 验 （vestibularautorotationtest,
半 规 管 主 要 有 两 种 方 法 ， 方 法 一 仅 将 头 转 向 一 侧
VAT ）
45° 并 凝 视 视 线 正 前 方 眼 水 平 位 靶 点 ， 于 躯 干 前 后
方 向 施 加 同 样 的 脉 冲 刺 激 检 测 该 侧 后 半 规 管 与 对
通 过 检 测 受 检 者 以 一 定 频 率 主 动 摆 头 时 眼 动
侧 前 半 规 管 功 能 情 况 ； 方 法 二 在 检 测 前 需 要 再 行
反 应 ， 评 价 较 高 频 率 （0.5Hz-6Hz ） 的 前 庭 眼 动 反 射
一 步 次 定 标 ， 将 头 转 向 一 侧45° 时 凝 视 原 靶 点 ， 重
状况 。
新 调 整 定 标 并 于 躯 干 前 后 方 向 施 加 同 样 的 脉 冲 刺
检 查 时 ， 受 检 者 端 坐 位 头 直 位 ， 佩 戴 固 定 好 有
激 记 录 该 侧 后 半 规 管 与 对 侧 前 半 规 管 功 能 情 况 。
速 度 传 感 器 的 头 带 ， 电 极 记 录 眼 动 ， 平 视 前 方1-2m
[34-36]
要 求 每 个 方 向 脉 冲 刺 激 重 复10-20 次 以 上 。
的 视 标 （ 直 径2cm 、 圆 形 ） ， 跟 随 节 拍 器 指 示 ， 依 次 连
一 般 结 合 前 庭 眼 反 射 （vestibularocularreflex ，
续 做0.5-6Hz （ 或2-6Hz ） 频 率 水 平 、 垂 直 方 向 摆 头
VOR ） 增 益 值 和 扫 视 波 出 现 情 况 来 综 合 评 判 半 规 管
（ 随 频 率 增 大 ， 头 动 幅 度 逐 渐 减 小 ， 在20°-5° 之 间 ） ，
功 能 。VOR 增 益 值 为 眼 动 与 头 动 的 速 度 比 值 （ 或
（ 不 用 视 频 眼 罩 的 原 因 是 视 频 眼 罩 可 能 滑 动 影 响 结
[29-33]
眼 动 曲 线 与 头 动 曲 线 下 面 积 比 值 ） ， 半 规 管 功 能 受
果 ） 。 一般每个方向测试三次以避免干扰 。
损 时 由VOR 异 常 引 起 眼 动 速 度 远 低 于 头 动 速 度 ，
临 床 常 通 过 计 算 增 益 、 相 位 、 非 对 称 性 等 参 数
[29-33]
表 现 为VOR 增 益 值 降 低 ， 同 时 受 检 者 需 要 利 用 补
进行分析 。
偿 性 扫 视 增 加 凝 视 稳 定 性 ， 表 现 为 延 后 出 现 的 重 复
增 益 为 眼 速 与 头 速 之 比 。 增 益 降 低 常 见 于 外
性 扫 视 波 ， 根 据 出 现 的 时 间 分 为 隐 性 扫 视 波 和 显 性
周损害 ， 增高可见于中枢性病变 。
[34-39]
扫视波 。
相 位 为 眼 速 滞 后 于 头 速 的 相 对 时 间 ， 用 角 度 表
目 前 临 床 上 有 一 项 头 脉 冲 检 查 的 补 充 模 式
示。 外周或中枢病变均可引起相位异常 。
— — 头 脉 冲 抑 制 试 验 （suppressionheadimpulsepar-
非 对 称 性 为 左 右 向 眼 动 速 度 之 差 与 之 和 的 百
adigm,SHIMP ） 。 检 测 方 法 与 传 统 模 式 的 不 同 处 在
分 比 ， 一 般 不 大 于10-15% 。 增 大 常 提 示 双 侧 前 庭
于 受 检 者 全 程 凝 视 随 头 位 同 步 移 动 的 激 光 点 。
功能的不对称 。
SHIMP 检 测 中 如 有VOR 驱 使 ， 受 检 者 会 产 生 与 头
颈部疾病或活动受限患者慎重进行该检查 。
动 方 向 相 同 的 扫 视 以 补 偿 视 敏 度 ， 因 此 出 现 的 扫 视
[37]
6 视频头脉冲试验 （videoheadimpulsetest,vHIT ）
波可以作为剩余前庭功能的有效评价 。
检 测 时 需 要 确 保 瞳 孔 定 标 稳 定 ， 并 充 分 考 虑
通 过 检 测 受 检 者 在 快 速 、 高 频 、 被 动 头 动 时 的
到 受 检 者 的 视 力 、 注 意 力 、 配 合 程 度 、 颈 椎 活 动 范
眼 动 反 射 评 价 前 庭 功 能 状 况 ， 一 般 认 为 其 代 表 了 较
围 等 因 素 。
高 频 率 的 前 庭 眼 动 反 射 ， 可 反 应 单 个 半 规 管 功 能 状
况 ， 根 据 头 动 方 向 不 同 可 分 别 检 查 水 平 、 垂 直 半 规
7 平衡仪检查
[34-39]
管中的任意一个 。
评 价 眩 晕 或 平 衡 功 能 障 碍 患 者 的 平 衡 功 能 状
检 查 分 校 准 和 头 脉 冲 两 个 部 分 ， 患 者 牢 固 佩
态 和 姿 势 控 制 能 力 ， 以 及 了 解 平 衡 三 联 （ 前 庭 觉 、 本
戴 好 封 装 有 速 度 感 受 器 、 眼 动 记 录 仪 以 及 校 准 装
体觉和视觉 ） 在维持平衡中的作用 。
置 的 视 频 眼 罩 。 校 准 时 受 检 者 保 持 坐 位 直 视 前
检 查 时 ， 受 检 者 穿 着 较 为 舒 适 的 服 装 ， 站 立 在
方 ， 眼 睛 根 据 激 光 点 指 示 完 成 该 步 骤 （ 也 有 仪 器 需
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平 衡 仪 上 的 指 定 位 置 （ 脱 鞋 ， 穿 袜 或 不 穿 袜 ） ， 按 照 率频谱中的百分比 。
平 衡 仪 的 设 置 （ 分 为 静 态 和 动 态 平 衡 仪 ） 要 求 在 平 ②动态平衡仪结果 ：
衡 仪 上 指 定 位 置 站 立 ， 在 一 定 时 间 内 （ 依 仪 器 不 同 不 同 站 立 感 觉 条 件 （SOT1-6 ） 下 的 站 立 ， 每 种
可 为10 秒 、30 秒 、 或60 秒 ） ， 完 成 不 同 视 觉 条 件 （ 睁 感 觉 条 件 站 立3 次 ， 结 果 包 括 各 感 觉 整 合 试 验
眼 和 闭 眼 ） 、 不 同 本 体 觉 条 件 （ 站 立 坚 硬 平 板 、 海 绵 （SOT ）1-6 的 得 分 以 及 综 合 得 分 ； 仪 器 根 据 受 试 者
泡 沫 垫 、 随 动 平 板 等 ） 下 的 站 立 ， 平 衡 仪 对 各 个 感 觉 的 年 龄 、 身 高 等 ， 给 出 了 正 常 值 范 围 ， 测 试 完 毕 ， 计
条 件 下 受 试 者 站 立 时 的 身 体 稳 定 性 进 行 定 性 或 定 算 机 自 动 对 结 果 是 否 异 常 进 行 识 别 ， 分 别 给 出
量 测 量 。 测 试 中 ， 受 试 者 尽 量 维 持 身 体 的 平 衡 ， 减 SOT1 到SOT6 的 具 体 得 分 ， 且 对SOT1-6 的 得 分 进
少 身 体 晃 动 。 测 试 过 程 中 ， 如 果 受 试 者 出 现 倾 倒 、 行 加 权 计 算 后 ， 给 出 该 次 测 试 的 “SOT 综 合 得 分 ” 。
手 扶 支 撑 物 、 闭 眼 条 件 下 的 睁 眼 等 ， 则 视 为 “ 跌 前庭康复前后患者可据此评价身体平衡能力 。
倒 ” 。 每 个 测 试 间 隔 ， 受 试 者 应 稍 事 休 息 ， 以 减 轻 疲 感 觉 分 析 ， 按 照 不 同 感 觉 条 件 下 的 得 分 之 比 ，
劳 或 减 少 “ 学 习 效 应 ” 的 影 响 。 上 述 测 试 在 静 态 平 包 括 前 庭 觉 、 视 觉 、 本 体 觉 和 视 优 势 分 析 ， 该 参 数 是
衡 仪 上 完 成 称 为 “ 静 态 姿 势 描 记 ” ， 在 海 绵 垫 （ 或 软 对 维 持 平 衡 的 平 衡 三 联 权 重 进 行 定 量 分 析 。 治 疗
垫 ） 上 完 成 为 “ 海 绵 垫 姿 势 描 记 ” 或 “ 感 觉 相 互 作 用 前 后 患 者 可 据 此 评 价 身 体 应 用 不 同 外 周 感 觉 信 息
和 平 衡 的 临 床 （ 改 良 ） 试 验 ” ， 在 动 态 平 衡 仪 上 称 为 维持平衡的能力 ；
[40-44]
“ 感觉整合试验 ” 。 策 略 分 析 ， 该 参 数 是 对 站 立 时 的 髋 策 略 或 踝 策
此 外 ， 动 态 平 衡 仪 可 根 据 需 要 进 行 运 动 控 制 试 略进行定量分析 。
验 （ 站 立 平 板 突 然 前 倾 或 后 倾 时 的 姿 势 能 力 ） 、 适 应 运 动 控 制 试 验 时 ， 人 站 立 在 平 台 上 ， 平 台 作 前
试 验 （ 站 立 平 板 突 然 快 速 前 移 或 后 移 时 的 姿 势 控 制 后 方 向 移 动 ， 身 体 对 移 动 产 生 快 速 自 主 姿 势 调 节 反
能 力 ） 、 稳 定 极 限 试 验 （ 控 制 重 心 到 身 体 各 方 向 上 维 应， 测定①反应潜伏期 ；② 人体重心对称性 。
持 稳 定 时 最 远 目 标 的 能 力 ） 、 摇 头 感 觉 整 合 试 验 （ 摇
8 前庭自主神经反应
头 时 进 行 感 觉 整 合 试 验 ） 、 步 态 分 析 （ 长 平 台 上 行 走
时重心控制能力 ） 等检查 。
检 测 前 庭 自 主 神 经 反 应 敏 感 性 ， 主 要 用 以 飞 行
[40-44]
检查结果分析
员 等 特 殊 职 业 人 群 选 拔 ， 也 可 用 于 前 庭 运 动 敏 感 性
①静态平衡仪结果 ：
相关的疾病评价 。
定 性 参 数 ， 即 受 试 者 站 立 时 足 底 压 力 中 心 的 晃
受 检 者 端 坐 于 旋 转 椅 上 ， 头 前 倾30° ， 头 靠 在 可
动 轨 迹 图 ， 分 为 中 心 型 、 左 右 型 、 前 后 型 、 多 中 心 型
左 右 摆 头 各30° 的 头 托 上 ， 转 椅 分 别 依 次 以60°/s ，
和弥散型 ；
75°/s ，90°/s ，105°/s ，120°/s 角 速 度 恒 速 旋 转 各5min ，
如 果 受 试 者 在 测 试 过 程 中 出 现 “ 跌 倒 ” ， 则 记 为
受 检 者 按 照 节 拍 器1 次/2 秒 节 奏 做 左 右 各30° 摆 头
异 常 ； 如 果 患 者 测 试 过 程 中 无 跌 倒 ， 则 对 受 试 者 的
（ 速 度30 度/ 秒 ） ， 随 时 报 告 主 观 感 觉 ， 检 查 者 观 察 受
测 试 参 数 进 行 分 析 ， 计 算 机 记 录 的 定 量 参 数 分 为①
检 者 面 色 、 出 汗 、 心 率 、 恶 心 、 呕 吐 等 自 主 神 经 表 现 ，
以 时 间 为 主 的 参 数 ， 包 括 足 底 压 力 中 心 晃 动 的 轨 迹
以 出 现 恶 心 、 呕 吐 等 严 重 自 主 神 经 反 应 不 能 耐 受 作
长 、 速 度 、 轨 迹 包 络 图 形 的 面 积 、 均 方 根 面 积 等 。 其
为终点 ， 记录耐受时间 。
中 ， 上 述 参 数 的 闭 眼 与 睁 眼 之 比 为 “Romberg 商 ” 。
一 般 不 能 耐 受4min 以 下 可 判 断 为 前 庭 自 主 神
结 果 正 常 或 异 常 的 判 定 依 仪 器 不 同 而 异 ， 且 需 要 根
经反应敏感 ，4-15min 为一般 ，15min 以上为良好 。
据 各 实 验 室 具 体 测 试 正 常 值 为 准 ；② 以 频 率 为 主 的
参考文献
参 数 ， 即 足 底 压 力 中 心 晃 动 的 频 率 特 性 ， 视 仪 器 不
同 ， 分 为 功 率 频 谱 、 峰 频 率 、 中 心 频 率 等 ， 其 中 ， 功 率
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15 （6 ） ：629-633.
执笔起草专家 ： 贾宏博 刘波 杜一 刘博 王武 庆 韩军良 蒋子栋 张怀亮 郭维维 吴子明
参 与 讨 论 专 家 （ 按 姓 氏 拼 音 排 序 ） ： 毕 国 荣 （ 中 国 医 科 大 学 盛 京 医 院 ） 、 曹 现 宝 （ 云 南 省 第 一 人 民 医
院 ） 、 曹 效 平 （ 浙 江 省 中 医 院 ） 、 崇 奕 （ 包 头 市 中 心 医 院 ） 、 陈 太 生 （ 天 津 市 第 一 中 心 医 院 ） 、 陈 曦 （ 福 建
省 人 民 医 院 ） 、 卫 旭 东 （ 甘 肃 省 人 民 医 院 ） 、 邓 安 春 （ 陆 军 军 医 大 学 新 桥 医 院 ） 、 杜 一 （ 解 放 军 总 医
院 ） 、 付 蓉 （ 贵 阳 市 第 二 人 民 医 院 ） 、 傅 新 星 （ 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 同 仁 医 院 ） 、 高 波 （ 北 京 医 院 ） 、
郭 维 维 （ 解 放 军 总 医 院 ） 、 韩 军 良 （ 空 军 军 医 大 学 西 京 医 院 ） 、 贾 宏 博 （ 空 军 军 医 大 学 空 军 特 色 医 学
中 心 ） 、 蒋 子 栋 （ 北 京 协 和 医 院 ） 、 刘 博 （ 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 同 仁 医 院 ） 、 刘 波 （ 华 中 科 技 大 学 同
济 医 学 院 附 属 协 和 医 院 ） 、 刘 鹏 （ 陕 西 省 人 民 医 院 ） 、 冷 杨 名 （ 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医
院 ） 、 林 颖 （ 空 军 军 医 大 学 西 京 医 院 ） 、 刘 秀 丽 （ 大 连 医 科 大 学 附 一 院 ） 、 卢 伟 （ 郑 州 大 学 第 一 附 属 医
院 ） 、 区 永 康 （ 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 ） 、 秦 琼 （ 云 南 省 中 医 医 院 ） 、 施 天 明 （ 浙 江 省 人 民 医 院 ） 、 索
丽 敏 （ 山 西 医 科 大 学 第 二 医 院 ） 、 汤 勇 （ 长 春 中 医 药 大 学 ） 、 王 海 涛 （ 吉 林 大 学 第 二 医 院 ） 、 王 利 一 （ 北
京 医 院 ） 、 王 武 庆 （ 复 旦 大 学 附 属 眼 耳 鼻 喉 科 医 院 ） 、 伍 伟 景 （ 中 南 大 学 湘 雅 二 院 ） 、 吴 子 明 （ 解 放 军
总 医 院 ） 、 徐 开 旭 （ 天 津 市 第 一 中 心 医 院 ） 、 任 丽 丽 （ 解 放 军 总 医 院 ） 、 伊 海 今 （ 清 华 大 学 附 属 北 京 清
华 长 庚 医 院 ） 、 尹 时 华 （ 广 西 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 ） 、 于 刚 （ 山 东 省 立 医 院 ） 、 于 立 民 （ 哈 尔 滨 医 科
大 学 附 二 院 ） 、 虞 幼 军 （ 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 ） 、 张 怀 亮 （ 河 南 中 医 药 大 学 附 一 院 ） 、 张 劲 （ 新 疆 维 吾
尔 自 治 区 人 民 医 院 ） 、 张 青 （ 西 安 交 通 大 学 附 属 二 院 ） 、 张 祎 （ 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 同 仁 医 院 ） 、 曾
祥 丽 （ 中 山 大 学 三 院 ） 、 郑 虹 （ 华 西 医 院 ） 、 周 任 红 （ 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院 ） 、 周 娜
（ 北京大学第三医院 ） |
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