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调剂学(本)名解、简答
2023-03-04 | 阅:  转:  |  分享 
  
调剂学

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调剂学在医疗卫生失业中的任务是研究正确的(调配药品)和指导药品的(合理使用),其目的是为患者提供安全、有效的药学服务。

社会药房按照经营形式分为(单体)社会药房和( 连锁 )社会药房。

最常用的给药方法是( 口服 ),它是最方便、经济的剂型,一般比较安全。

调剂室工作效率表现在很多方面,但重要的有两项:一是(调配及时) ,节省患者或取药护士的等待时间;二是( 降低差错率) ,减少与患者或护士之间的矛盾,客观上也能起到提高效率的作用。

(普通)处方用量不得超过(7 )天常用量;急诊处方不得超过 (3 )天常用量。

开具西药、中成药,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过( 5 ) 种药品。

药师在向患者交待药品使用方法及注意事项时,应告知患者使用滴眼剂前要 (洗净双手) ;使用气雾剂要用清水 ( 漱口 ),以清除口腔及咽部残留的药物,避免副作用。

引发药物不良事件的主要风险有(用药差错)和(药物不良反应) 。

为使药物能更好发挥药效,对需要特定时间服用的药物,药师应对患者仔细说明具体(用药时间),如需餐前、餐后或睡前服用的药品要讲清楚,给予患者正确的(用药指导) 。

药师调剂小儿处方时,不但要做到“四查十对”,尤其要重视小儿的日龄、月龄及(体重) 等,对小儿的用药剂型和用药( 剂量) 要特别关注。

调剂智能化系统是指通过 (计算机 )调控,与其它智能化发药设备配合,替代(人工 ) 作业迅速完成药品调配的操作系统。

药品的质量特性包括(有效性)、安全性、(稳定性)和均一性。

社会药品按照医保制度分为(定点零售)社会药品和(非定点零售)社会药房。

口服给药吸收(不恒定),受多种因素影响。(口服)剂型是最方便、经济的剂型,一般比较安全。

非处方药品说明书给患者的,应(通俗易懂),处方药品说明书是提供给医务人员的强调(科学)、(规范)。

建立静脉用药调配中心,可保证静脉滴注药物的(无菌性),防止微粒污染,并可减少(药物浪费),降低用药成本;且通过药师的审核,可防止(配伍禁忌)等不合理用药现象。

大多数降血糖要均需(餐前)服用,以有效控制餐后血糖水平,但阿卡波糖片(拜糖平)宜(进餐)时服用。

链霉素、庆大霉素等可损害儿童的听神经,引起(耳聋)。

老年人常患多种疾病,用药种类多,用药频率高,极易造成重复用药、发生药物相互作用,从而引起(药品不良反应)。

《处方管理办法》规定,西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张,(中药饮片)应当单独开具处方。开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过(5)种药品。

现代药学科学主要分为两个领域:一是以(药物)为导向,以研究和生产药物为目标的药学;二是以(患者和社会)为导向,以研究药物的适合提供和合理使用为目标的药学。

静脉注射给药不需经过(吸收),可产生即刻效应,适用于(急救)治疗。

德国医院药房的最大特点,也是和我国医院药房的最大区别是,医院不设(门诊药房),只设(住院药房)。

核对发药是防止(用药差错)的最有效措施。

普通处方的印刷纸为(白)色;急诊处方印刷用纸为(淡黄)色,左上角标注"急诊",儿科处方印刷用纸为(淡绿)色,右上角标注“儿科”。

药师要特别注意不同给药途径与疾病病种相关性问题。如硫酸镁注射液(静脉给药)用于治疗子痫,33%硫酸镁溶液(口服)用于利胆,50%硫酸镁溶液(外敷)用于治疗静脉炎等。

处方分为前记、(正文)和后记三个部分。

电子处方系统按流程包括挂号、就诊、(收费)和(配药)四个部分。

对于门诊长期使用麻醉药品贴剂或注射剂的患者,每次取药时,据需交回其已使用过的麻醉药品的废贴或(空安瓿),药师应该对所回收的空瓿品名、数量、(批号)与麻醉药品专册登记本登记的是否相符,正确后方予调配。

《药品经营质量管理规范》规定:在零售店堂内处方药与(非处方药)应分柜摆放,(处方药)不得采用开架自选销售方式。

为充分地附着于胃壁,形成保护屏障,胃黏膜保护药与复方氢氧化铝、复方铝酸铋等应(餐前)时服用;为减少对胃的刺激,非甾体镇痛抗炎药如吲哚美辛等应(餐后)时服用。

我们国家的药房基本上分为(社会)药房和(医院)药房两大类。

库房管理区域色标划分的统一标准:(黄色)表示待验药品库、退货药品库。(绿色)表示合格药品库、中药饮片零货称取库、待发药品库。(红色)表示不合格药品库。三色标牌以底色为准,文字可以用(黑色)或白色表示,防止出现色标混乱。

《处方管理办法》对药师的资质、权利和(责任)提出了明确的要求,如要求药师对处方进行检查,对处方具有(审核)与监督权,药师在发出药品时要进行用药交待。

药师对于(不规范)处方或者不能判定其(合法性)的处方,不得调剂。

药师应向患者说明一些特殊的服药时间概念,如“空腹”是指清晨进食前(30--60分钟)或餐后(2小时)。

酸的稀释,应量取计算好的(浓酸)的量缓慢加入到已知量的(溶剂)中,边加边搅拌,混匀即得。

“饭前”是指进餐前(30--60分钟);“饭中”是指饭前(片刻)或饭后(即服);“饭后”是指进餐后(15--30分钟)。

发药时对照处方逐一向患者交待(名称)、(数量),也能起到再次(核对处方)的作用。

门诊药品调剂业务一般工作流程包括接受处方、(审核处方)、(处方药品调配)、(核对处方)、发放药品及(用药交待)。

甲类非处方药、乙类非处方药可不凭(医师)处方销售、购买和使用,但病患者可以要求在(执业药师或药师)的指导下进行购买和使用。

含活菌的微生态制剂应避免与其他抗菌药合用,如与其他抗菌药合用可降低其疗效,必要时可间隔(3)小时服用,以保证药效。

固体应该先(研磨)好后在准备(称量),而不能反过来,否则在研磨过程中会造成损失。

《药品管理法》规定:医疗机构必须配备依法经过资格认定的(药学技术人员),(非药学技术人员)不得直接从事药剂技术工作。

抗菌药物分为非限制使用、限制使用与(特殊使用)三类进行分级管理。

药物在体内药产生特有的效应,必须经历药物溶出等(药剂)学过程,经历药物吸收、分布、代谢等(药物动力)学过程而到达作用靶部位,在经历与受体结合等(药效)学过程。

中药饮片调剂按工作内容分为审方、计价、调配、复核与发药五个部分。在实际工作中,(审方)虽是关键环节,一般却不专门设岗,由计价、调配和(复核)三个岗位共同完成。

麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为(淡红)色,右上角标注“麻、精一”;第二类精神药品处方印刷用纸为(白)色,右上角标注“精二”。

药师按所学专业可以分为(西药师)和(中药师)。

引发药物不良事件的主要风险有(用药差错)和(药物不良反应)。

为使药物能更好发挥药效,对需要(特定时间)服用的药物,药师应对患者仔细说明具体用药时间,如需餐前、餐后或睡前服用的药品要讲清楚,给予患者(正确用药)的指导。

调剂智能化系统是指通过(计算机)调控,与其它智能化发药设备配合,替代(人工)作业迅速完成药品调配的操作系统。

建议药师对记忆力差又无人照看的老人采用(单剂量)调配模式。

一些小型医疗机构或社区卫生服务中心的药房,或大型医疗机构药房夜间值班时往往采用(单人调配---核发)调剂模式。

我国传统的调剂学是研究方剂的 (调配、服用)等有关技术和理论的科学。内容包括:处方的组成、药物的调剂、配伍、相互作用、剂型、剂量、主治及功效等的研究,传统调剂学是(药剂学)的重要组成部分。

57、医院药房应遵守的法律法规有:《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》,卫生部颁布的(《处方管理办法》)、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床使用指导原则》等。

58、社会药房须遵守的法律、法规及行业规范有:(《中华人民共和国药品管理法》)、《中华人民共和国药品管理法实施条例》,国家食品药品监督管理局制定的《药品经营许可证管理办法》、《药品流通监督管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《处方药与非处方药流通管理暂行规定》(试行)等。

59、我国《处方管理办法》的规定:取得(药学专业技术职务)任职资格的人员方可从事处方调剂工作。药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格,药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。具有(药师)以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;(药士)从事处方调配工作。

60、按药品的温、湿度要求存放于相应的库中,各类药品储存库均应保持恒温。对每种药品,应根据药品标示的贮藏条件要求,分别储存于冷库(2~10)℃、阴凉库(20)℃以下或常温库(0~30)℃内,各库房的相对湿度均应保持在45%~75%之间。

61、《药品目录》中的西药和中成药品分为(甲类)目录和(乙类)目录。“(甲类)目录”的药品是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品;“(乙类)目录”的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“(甲类)目录”药品价格较高的药品。

62、西药师按卫生技术职务可分级为(药士)、(药师)、(主管药师)、(副主任药师)、(主任药师)。

63、凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的(执业药师),并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一。

64、 调剂行为是医疗行为的一部分,调剂人员的(资质),调剂行为的(规范)对保障患者的用药安全有着重要的意义。

65、 “麻醉药品”,是指连续使用后易产生身体(依赖性)、能成(瘾癖)的药品。

66、 由于药品不良反应(不属于)医疗差错或事故,患者(不得以)药品不良反应提起医疗诉讼,这就保护医务人员客观、及时地报告药物不良反应。

67、在调剂工作中,药师参与药物治疗的形式主要表现在审核(处方或医嘱)、帮助患者购药选药、(用药交代与指导)、(药物咨询)、处方点评和合理用药评估和干预等方面,其工作重点就是确保患者(合理用药)。

68、药品自进入体内最终达到一定的效果,需经历(药剂学)过程、(药物动力学)过程、(药效学)过程,受药物特性、给药方法、给药时间剂量、患者年龄、体重、遗传特性、(病生理状况)等一系列因素影响。

70、仪表是内在素质的体现,药师的基本素质是(真诚)、自信、仁爱和(尊重)。

71、药师的语言直接反映自身的职业素质与修养,和善的语言可以营造良好的(沟通)氛围,改善患者用药的(依从性)。

72、尊重是实现与他人和谐沟通的最基本条件,是人类最需要满足的一种(心理)需求,良好的药-患沟通必须建立在平等、信任、相互(尊重)的基础上。

73、药师对于(不规范)处方或者不能判定其(合法性)的处方,不得调剂。

74、药品说明书有许多医学(专业术语)令患者难以理解,也不适合患者的个体化给药,在这方面,药师给予(专业指导),帮助患者掌握用药方法尤其重要。

75、调剂室(工作效率)表现在很多方面,但重要的有两项:一是(调配及时),节省患者或取药护士的等候时间;一是(核对),减少与患者或护士之间的矛盾,客观上也能起到提高效率的作用。

76、通过(处方点评)、(超常预警)、(药师审方)并对不合理用药实施干预可切实提高医疗机构的合理用药水平,让患者受益。

77、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为(1)年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为(2)年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为(3)年。处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。

78、药品说明书和标签的文字表述应当(科学)、(规范)、(准确)。非处方药说明书还应当使用容易理解的文字表述,以便患者自行判断、选择和使用。

79、依照国家对药品标签、说明书规定(1)应列出禁止应用该药品的人群或疾病情况的项目是(禁忌)(2)应列出使用该药过程中必须注意的问题的项目是(注意事项)(3)应列出与该药合并用药的注意事项的项目是(药物相互作用)(4)应列出服药期间需要慎用的情况的项目是(注意事项)

80、药品标签上有效期的具体表述形式应为 (有效期至XXXX年XX月)

81、同一药品生产企业生产的同一药品(1)药品规格和包装规格均相同的(标签的内容、格式及颜色必须一致 )(2)药品规格或者包装规格不同的 (标签应当明显区别或者规格项明显标注)(3)分别按处方药与非处方药管理的(两者的包装颜色应当明显区别 )

82、门诊药房调剂业务一般工作流程包括接收处方、(审核处方)、(调配处方药品)、(核对处方)、发放药品及(用药交待)。

83、住院药房调剂工作的直接服务对象是(病区护士)及(住院患者)和(出院患者),相对时间内服务对象是固定的,这有助于药师与服务对象的交流和沟通。  

84、《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》中指出:(处方药)是指经药监部门批准、经注册医师在注册执业地点的医疗、预防、保健机构开具的处方才可调剂、购买和使用的药品。病人不可自购选用,以保证用药安全。(非处方药)是经药监部门批准、不需处方、按说明书自购选用,(甲)类非处方药应在药师指导下使用。非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识。

85、(甲)类非处方药、(乙)类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用,但病患者可以要求在(执业药师)或(药师)的指导下进行购买和使用。执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。

86、执业药师的职业素质主要包括:遵守国家的(法律、法规),职业道德和相应的技术规范;不断提高自身的药学专业知识,为患者提供(安全、有效、经济、合理)的药学服务;认真审核医师的处方,对有配伍禁忌或超量的处方,应(拒绝)调配等内容。

87、有些药物不能同时使用,需要分开、间隔服用。如地衣芽孢杆菌胶囊应避免与其他抗菌药合用,如与抗菌药合用可降低其疗效,必要时可(间隔)服用,以保证药效。

88、注射剂之间容易发生药物相互作用及配伍禁忌的情况较多,如地塞米松注射液与葡萄糖酸钙注射液存在(配伍禁忌),不能同时使用;左氧氟沙星注射液不宜与其它药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴。药师在调配注射剂时一定要谨慎,避免和防止因药物相互作用及配伍禁忌引起(不良反应),保证患者用药安全。

89、使用气雾剂后要用清水(漱口),以清除口腔及咽部残留的药物,避免副作用。另外,气雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸,储存时应注意避光、避热、避冷冻、(避免摔碰)。

90、药师在向患者交待滴眼剂的使用方法及注意事项时,应告知患者在使用滴眼剂前要(洗净双手)。

91、药师在调剂过程中,对于妊娠期和哺乳期妇女(用药安全)应该更加关注。

92、对妊娠期孕妇用药的药物安全性分类有好几种办法,美国药品和食品监督管理局(FDA)将药品的安全性分为(ABCDX五类)。

93、药师在对肝功能不全患者用药调剂时,需告知患者尽量避免使用对肝脏有损害的药物,如使用对肝脏有损害的药物后,要注意临床观察及定期进行检查;注意药物的(相互作用),避免或减少肝毒性药物的(合并使用);养成良好的生活习惯,避免烟酒给身体带来的危害。初始用药时剂量应小,尽量做到用药方案个体化。

94、利用(数据挖掘)技术,分析医院药品供应的既往数据,找出临床用药背后隐藏的规律,从而提高药品(供应管理)的科学性,将为医院创造更大的经济效益。

95、口服药品单剂量(分包机)是通过医院计算机系统传送(医嘱信息),将一次服用剂量的药片或胶囊快速自动的包入一个药袋内的设备。

96、2003年 ISMP第一次公布了高危药物目录,并在2007,2008年进行了更新,2008年高危药物目录。除了(19类)高危药物,ISMP目录还包括(13种)种高危药物。

97、全国际奥委会规定:竞赛运动员在所有场合禁用的物质有(蛋白同化制剂、肽类激素、β2-受体激动剂、激素拮抗剂与调节剂、利尿剂)。

98、药物生产企业应当按照《2007年兴奋剂目录公告》,凡含兴奋剂目录所列物质的药物,应当在药物标签或者说明书上注明(运动员慎用)字样。

99、抢救药物中最常用的心三联是(利多卡因)、(阿托品)、(肾上腺素)。

100、属于麻醉药品的是(二氢埃托啡)、(芬太尼),属于一类精神药品的是(氯胺酮),属于二类精神药品的是(地西泮)、(苯巴比妥)。

101、有机磷中毒应用(阿托品和氯解磷定)进行解救。(阿托品)主要是对M样中毒症状有解救作用,(氯解磷定)则是作用于N样中毒表现。

102、2005年11月1日实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》,进一步完善麻醉药品监管机制和监管手段,提高对麻醉药品的依法监管水平和监管效率。为防止药品的不正确使用,制定“五专”(专人负责)、(专柜加锁)、(专用帐册)、(专用处方)、(专册登记)管理措施是非常必要的。

如果某中药的使用,尚不清楚有无禁忌的,可在该项下注明(“尚不明确”字样)

104、药品标签使用注册商标的,应当印刷在药品标签的边角,含文字的,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的(四分之一)

105、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的,其说明书和标签必须印有规定的标识。国家对药品说明书和标签有特殊规定的,从其规定。

106、用药差错的主要防范措施包括:完善处方医嘱系统、规范医院(药品管理)、采取自限性措施、关注(高风险)因素、加强药学服务工作、应用现代化信息管理技术、发布和共享(用药安全)信息、建立(用药差错)报告系统。

107、处方差错的发生常常是由于多种原因而引发的,包括对(患者情况)和疾病状况了解不够、(药物知识)信息欠缺、(剂量计算)错误、不规范书写、(药品名称)混淆、用药史不清、以及个人和环境因素等。

108、用药教育的目标就是要确保患者了解正确使用药物的重要性及用药的正确方法,提高患者(用药依从性),优化(药物治疗效果),降低(药物不良反应)的发生率;最终提高患者的(生命质量)。

109、咨询药师的综合素质是保证咨询(服务质量)的关键因素。通常应具备:“以患者为中心”的(服务意识)、全面系统的(专业知识和技能)、良好的(沟通能力)。

110、患者用药教育的常见形式和方法包括:开辟(用药教育展板)和宣传栏、定期开展(用药教育讲座)、对用药风险高的特殊人群制作(用药指导手册)、对使用特殊剂型或特殊途径给药的患者应主动提供(用药方法教育示意图),对于慢性病需要长期用药患者提供日常用药注意事项及不良反应征兆的辨识方法等用药提示单。

111、人工智能的应用与医药科学有着密切的联系,例如机器学习、(专家)系统、(计算机疾病诊断系统)、图像(识别)等等,已经在医药学领域有着广泛的应用。

112、现代物流管理是指将(信息)、运输、库存、仓库、物流搬运以及包装等物流活动进行科学的综合(管理),以尽可能低的成本为顾客提供最好的服务。

名词解释

高危药物:是指药理作用显著且迅速,若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

电子处方系统:是指通过医院信息系统实现的数字化和无纸化处方。电子处方系统按流程包括挂号、就诊、收费、配药四部分。

前后台调配一核发调剂模式:由调配人员按照处方或调配单在药品架上选配药品,配齐后交给前台药师核发药品的方式。

四查十对:包括查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

医疗保障制度:一般是指某种组织(如政府、社团或保险组织)如何筹集医疗资金、支付医疗费用、规定就医办法,为居民提供医疗服务的一整套章程、规则、办法的总和。

药品不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的用药目的无关的或意外的有害反应。

调制软膏:一般是指按照医生处方将少量固体或液体成分加入软膏基质中,均匀、装盒并分发给患者使用。

处方药:系指必须凭医师处方方可调配、零售、购买和使用,并须在医务人员指导和监控下使用的药品。

药品批准文号:是指药品生产企业在生产药品前报请国家药品监督管理部门批准后获得的身份证明,是依法生产药品的合法标志。

用药差错:当医务人员、患者和消费者在使用药物时,所发生的任何可造成或导致药物不合适使用或患者伤害的可预防的事件,统称为用药差错。

抗菌药物:是指对病原菌具有抑制或杀灭作用,主要用于防止细菌感染性疾病的一类药物。

处方:根据《处方管理办法》的规定,处方是指“由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由取得药学专业技术职务的药学专业人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能,并规定有适应证功能主治、用法用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

调剂服务:是指药师接受患者提交的医生处方(非处方药可接受患者咨询或要求)为患者调配药品,交代患者正确使用药品并回答患者咨询的过程。

单剂量调剂:是指对单个患者每日所需的药物按单次剂量单独包装进行药品调剂,从而进一步保证药品调剂的准确性,方便患者服用,提高药学服务质量。

非处方药:又称OTC药物,是指经国务院药品监督管理部门批准生产,不需医生处方,消费者即可自行判断、购买和使用的药物。

调剂学:是涉及药学诸学和相关人文科学的研究药品调配技术和应用技术的综合性、应用性学科。

中国药品通用名:是指列入国家药品标准的药品名称,是中国法定药物名称,由国家药典委员会负责制定。

商品名:是药品生产企业,为区别其它企业生产的相同的产品(药品)而为自己产品命名的药名,称为商品名。

执业药师:是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

21、药品不良事件:国际上给药品不良事件下的定义为:药物治疗过程中出现的不良临床事件,它不一定与该药有因果关系。

22、标准治疗指南:也称为最佳临床实践指南。通常是由不同国家或地区相关学术机构在广泛收集临床证据的基础上,根据循证医学的研究结果,制定的用以帮助临床医生针对某一疾病选择或确定适当医疗服务或临床操作的学术性指导意见。

23、调剂服务:是指药师接受患者提交的医生处方(非处方药可接受患者询问或要求)为患者调配药品,交代患者正确使用药品并回答患者咨询的过程。

24、医学伦理:是从医学实践中“升华”出来的精神科学,亦即人类医疗行为的规则或准则中的精神文明。

25、人文服务:人文服务即人性化服务,是依照人类普遍的共同本质,提供劳动的形式满足他人人性关怀的需要。

26、审核:本章节所述的“处方审核”是特指药师在日常处方调配前履行对处方进行实时审核和安全用药检查把关的专业技术服务职责的工作过程。

27、药物配置中心:是进行静脉用药集中配置的场所,指在依据 药物特性设计的洁净间内,由受过专门培训的药师和技术人员,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置。

28、合理用药监测系统:是根据临床合理用药工作的基本特点和要求,对医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理,实现医嘱审查和医药信息查询,帮助医生、药师在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良事件的发生,促进临床合理用药工作的应用软件系统。

29、成瘾性:指的是一种慢性中毒状态,它是由于反复应用某种药物所引起,并且对个人和对社会都有害。成瘾者处在一种强迫状态,要继续服用该药并且加大它的剂量。

30、运动兴奋剂:对运动员禁用药物的统称。

31、自动识别技术:是对字符、影像、条码、声音等进行机器自动识别,并提供给后台的计算机处理系统来完成相关后续处理的一种技术。

简答题

简述药物不良相互作用的预防措施。

答:⑴、充分了解患者 充分了解患者用药史,预测药物相互作用,制定和调整治疗方案。⑵、关注高风险人群 关注高风险人群,避免药物不良相互作用和不良反应的发生。⑶、关注治疗指数低的药物 关注治疗指数低的药物的使用,谨慎合并用药,避免不良反应的发生。⑷、尽量减少合用药物数量 在保证疗效的情况下,尽量减少合用药物数量,尽量选择药物相互作用可能性小的药物,采用替代药物,避免药物不良相互作用的发生。⑸、借助警示系统 可借助计算机的药物相互作用警示系统对患者的药物治疗方案进行检查,预防药物不良相互作用的和药物不良反应的发生。

简述药品召回的意义。

答:国家对已经上市销售的存在安全隐患的药品实施召回,以最大限度地减少可能对消费者造成的伤害,体现了政府对百姓用药安全的一种负责态度,有利于消费者权益的保护;同时这也将促进药品生产企业不断加强药品原辅料的进货及生产流程的管理,促使药品经营企业及医疗机构范围进货渠道,有利于促进药品生产经营企业加强管理,提高质量意识。

请写出《处方药与非处方药流通管理暂行规定》(试行)中对药品调剂操作的要求。

答:⑴处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。⑵执业药师或药师必须对医师处方进行审核,签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售,必要时,经处方医师更改或重新签字,方可调配、销售。⑶零售药店对处方必须留存两年以上备查。

解释下列5个处方中常用术语。

英文 中文 RP 请取或授予 Sig/S 用法 Q.2h 每两小时一次 p.o 口服 I.v.gtt 静脉注射 p.d 每天一次 b.i.d 每天两次 t.i.d 每天三次 p.o.d 隔日一次 H 皮下注射 m 肌肉注射 简述社会药店非处方药的调剂模式。

答:甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用,因此社会药房的非处方药一般可采用开架和柜台两种调剂模式,但无论何种模式,患者都应该在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供咨询或用药指导。如患者病情不适合自我药疗,执业药师或药师应告知患者去医院就诊,寻求医师建议,避免延误治疗。

简述发药交待的基本内容。

答:⑴、交代药品名称;⑵、交代正确给药方法;⑶、交代药品具体用量;⑷、交代具体用药时间;⑸、交代用药注意事项;⑹、交代正确储存药品方法。

社会药房须严格执行哪些国家相关的法律、法规?

答:⑴、《中华人民共和国药品管理法》 ;⑵、《中华人民共和国药品管理法实施条例》 ;⑶、《药品经营许可证管理办法》 ;⑷、《药品流通监督管理办法》 ;⑸、《药品经营质量管理规范》 ;⑹、《处方药与非处方药流通管理暂行规定》(试行);

简述治疗药物监测的使用范围。

答:⑴、治疗范围窄的药物,即治疗指数低、毒性大的药物,如地高辛等。⑵、药动学呈非线性特征的药物,这类药物随剂量增大,血药浓度可不成比例的猛增,并伴以消除半衰期明显延长,如苯妥英钠、普萘洛尔等。⑶、临床应用有严重药品不良反应的药物,如氨基糖苷类抗生素等。⑷、药物相互作用具有显著临床意义的相关药物,如环孢素等。⑸、有必要明确所期望治疗效果的药物,如茶碱类。⑹、某一药物的目标溶度将决定临床治疗和预后情况,如头部外伤后用苯妥英预防用药或用地高辛来控制心房纤颤。

医嘱审核应重点关注哪些药物?

答:⑴治疗范围较窄的药物:如氨基糖苷类药物、地高辛、万古霉素、去甲万古霉素、环孢素、丙戊酸钠、氨茶碱等,必要时建议医生进行血药浓度检测,以保证药物治疗的安全有效。⑵严重不良反应发生率高的药物;⑶药物相互作用发生率高且药物治疗后果影响严重的药物,如法华林等;⑷特殊给药途径的药物,如鞘内给药药物;⑸使用剂量特别或需进行复杂剂量计算的药物,如化疗药物等。

药师进行调剂时,对哪些特殊人群应给外谨慎?

答:⑴小儿;⑵老年人;⑶妊娠期、哺乳期妇女;⑷肝功能不全患者;⑸肾功能不全患者;⑹精神疾病患者;⑺运动员;

简述调剂学的主要任务。

答:调剂学在医疗卫生事业中的任务是研究和指导药品的正确合理使用,其目的是为患者提供安全、高效的药学服务。即:⑴通过审核、调配处方及发药,为患者提供安全、有效及经济的药品;⑵解说药品合理应用的方法及相关知识;⑶回答患者咨询、开展患者提供相关药学服务;⑷社会药房的调剂工作还要担负配售卫生用具、医疗器械等任务。

简述处方药的调剂工作流程。

答:处方药的调剂流程通常为:收方----审方-----调配-----贴签-----复核-----发药

简述审核处方用药的适宜性。

答:⑴规定必须做皮试的药品,审核处方医师是否注明过敏试验及结果;⑵处方用药与临床诊断的相符性;⑶剂量、用法的正确性;⑷选用剂型与给药途径的合理性;⑸是否有重复给药现象;⑹是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;⑺其它用药不适宜情况。

简述出院患者用药指导的内容。

答:⑴为患者提供现有治疗药物的完整列表,应至少包括:药品的通用名、商品名、用药目的概要、用药时间表、特殊的给药说明、过敏情况提示、有关已知的药品不良反应信息等;⑵面对面进行指导时,应通过用药教育让患者明白如下内容:用药目的及预期的治疗效果、药物应该服用多久、用药剂量及频次、潜在的药物副作用、药物治疗期间需要患者转变的生活方式等,在患者使用高风险药物时,应提供单独的用药教育材料。

简述患者用药教育的常见形式及方法。

答:⑴用药教育展板、宣传栏;⑵用药教育课堂、讲座;⑶特殊人群教育用药指导手册;⑷用药方法教育示意图;⑸慢性病患者用药教育提示单。

简述药品召回的意义。

答:国家对已经上市销售的存在安全隐患的药品实施召回,以最大限度地较少可能对消费者造成的伤害,体现了政府对百姓用药安全的一种负责态度,有利于消费者权利的保护;同时这也将促进药品生产企业不断坚强药品原辅料的进货及生产流程的管理,促进药品经营企业及医疗机构规范进货渠道,有利于促进药品生产经营企业加强管理,提高质量意识。

简述调剂的基本要素。

答:处方审核、药品调配、核对发药、用药指导、药品管理、沟通与服务。

简述用药差错五个方面的含义。

答:⑴用错患者。⑵用错药物:指给患者用了与其治疗无关的或对于患者不适宜的药物。⑶用错剂量:指用药剂量过大造成中毒或剂量过小延误治疗时机。⑷用错给药途径:指口服、注射、外用等给药部位或方法错误。⑸用错时间:指错误的用药时间、间隔和疗程。

19、我国的《处方管理办法》对医院药房人员有何要求?

答:(1)取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。(2)药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格,药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。(3)具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。(4)药士从事处方调配工作。

20、简述药品分类管理的目的和意义。

答:(1)有利于保证人民用药安全有效。药品分类管理后,部分药品必须凭医师处方才能购买,且在医师指导下使用。(2)有利于医药事业健康发展。推动医疗卫生制度改革,增强人们自我保健、自我药疗意识,促进我国“人人享有初级卫生保健”目标的实现,为医药行业调整产品结构,促进医药工业发展提供良好机遇。(3)有利于逐步与国际通行的药品管理模式接轨。药品分类管理已成为国际上药品管理普遍应用的有效方法。(4)有利于国际间合理用药的学术交流,提高药品管理水平和用药水平。

21、简述国家基本药物遴选原则。

答:临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,中西药并举。

22、简述医师与药师的职业分工。

答:医师专职于诊断、处置和开具处方。这包括①辨认疾病②做出诊断③治疗疾病。 药师则依据医师开具的处方调剂药品,并提供用药指导等药事服务。这包括:运用现代药学知识正确审核和调配处方;参与临床药物治疗,协助医师正确选药;向患者详细交代药品使用的方法及注意事项,进行用药教育,指导患者正确使用药品。

23、简述药师应具备的专业技能。

答:熟悉药房所销售药品的情况及特殊药品的使用管理办法;审核处方;指导患者合理用药;用药咨询与患者教育;监测药品不良反应;掌握药品调剂工作;其他,临床药师还要参与危重、中毒患者的抢救工作及疑难病的会诊工作等。

24、简述社会药店从业人员的职责。

答:在药店,药师要审核医师开具的处方。让患者了解处方药理想的使用方法和结果,给药途径、剂型、剂量和给药时间表,特殊药品的保存方法,用药期间的注意事项,一般的副作用及其预防方法,潜在的药物与药物、药物与食物之间的作用或其他潜在禁忌证。当服药剂量发生错误时所应采取的补救方法。药师要指导患者正确选择非处方药。

25、与药师相关的学术组织有哪些?

答:中国药学会;中国药学会医院药学专业委员会;中国执业药师协会;中国医院协会药员会。

26、简述医学伦理学中三个最基本的伦理学原则。

答:患者利益第一、尊重病人、公正。

27、什么是药师职业道德规范中的“审慎与保密”?

答:审慎地对待每一张处方,对患者的隐私进行保密。

28、口服剂型药品的发药交待主要有哪些?

答:(1)交待药品名称及用法用量。(2)交待药品用药时间:如晨服、餐前、餐后及睡前用药等。(3)交待用药注意事项:如不易掰开或咀嚼的药物、使大小便变色的药物、注意避免药物相互作用及配伍禁忌。(4)交待药品贮存条件与方法。

29、调剂注射剂时应掌握哪些原则?

答:(1)认真审核处方。(2)准确调配药品。(3)注意需做过敏试验的药物。

(4)注意避免药物相互作用及配伍禁忌。(5)交待药品贮存条件与方法。

30、请写出妊娠妇女禁用的十个抗感染药物。

答:(1)链霉素;(2)琥乙红霉素;(3)诺氟沙星;(4)环丙沙星;(5)氧氟沙星;(6)左氧氟沙星;(7)培氟沙星;(8)呋喃唑酮;(9)伊曲康唑;(10)利巴韦林。

31、急诊药房单人值班时怎样避免调剂差错?

答:单人值班时,可采取两阶段调配的措施。既药师完成审方后,按处方顺序调配,把每种药品放到一处台面上集中,此为第一阶段;接下来再将台面上的药品按照处方一一核对,确认无误后发给患者,这是第二阶段。这种措施条理清晰,步骤明确,不易在匆忙中发生混乱,可以有效地减少调配差错。

32、合理用药监测系统有哪些功能?

答:合理用药监测功能,药物信息查询功能,统计分析功能。

33、简述门诊药房调剂智能化系统的工作流程。

答:门诊医生利用计算机系统完成电子处方录入、打印,患者缴费后发药窗口药师收取患者处方进行审核,提取电子处方信息,进行确认,传至整包装药品发药机系统进行自动调配,不适合进入机器的药品可选择人工摆药。调配好的药品从设备中送出,药师根据处方信息核对药品, 准确无误后发给患者。信息数据确认后自动存入数据库,进行处方药品消耗统计。

34、特殊管理药品包括哪几类,对其特殊管理的核心内容是什么?

答:特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。特殊管理的核心是对这几类药品的研制、生产、经营、使用、运输、进口各环节实行严格审批制度,严格控制滥用和流入非法渠道。

35、什么是药物依赖性?有哪些方面的表现?

答:药物依赖性定义:是“反复地(周期性地或连续地)用药所引起的状态”。药物依赖性是由于周期性地或连续地用药而产生的,人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。为的是去感受它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不适,其结果有害于个人,有时也有害于社会。反复用药所引起的状态。即由于周期性地或连续地用药而产生的人体对于药品的心理上的或生理上的或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性地要连续或定期地用药的行为和其他反应。可能引起一种或数种现象,如精神依赖性、耐受性、身体依赖性。

36、简述药房抢救药品调剂管理的意义。

答:A 保证抢救药品的时效性(限时性),为急、危、重病人提供安全、有效的医疗急救药品。B 体现了快捷、高效与优质的服务宗旨,改变了药房原有的被动服务模式。C 有助于开展药学服务,加强与临床医护人员的联系,突出药师在临床用药中的协助指导地位,提高药房整体管理水平。

37、药品贮存管理是药品调剂安全控制的主要环节,其具体注意事项有哪些?

答:(1)只允许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药品,确保药品与药架上的标签(标有药名及规格) 严格对应,必要时应核对标签—电脑信息—药品(2)药品的摆放应有利于调配,并且货位固定,必须经过一定程序方可变动;(3)注射剂、口服药品与外用药分开摆放;(4)包装相似或读音相似的药品应注意分开摆放;(5)对于不同规格的同一药品应分开摆放,并在货位上有提示信息;(6)仅供肌肉注射的注射剂应与可静脉使用注射剂分开摆放;相同容量又无明显外观差异的小针剂应尽量分开存放;(7)滴眼液和滴耳液宜分开存放,眼药膏和外用软膏不能相邻存放;(8)近效期药品在货位处应有明显警示信息并注明存量动态;确保货架上无过期药存在;(9)儿科药品单独摆放,并特别注意可供2岁以下儿童使用的药品和规格;(10)高危药品需单独存放,并在货位处有警示信息。

38、简要论述开展用药咨询的必要性

答案:开展用药咨询服务,就是要建立药师与患者、公众、医务人员及相关工作者的双向沟通和交流平台,从而在多个方面获益。(1)为咨询者寻求药物治疗相关信息提供畅通渠道,及时获得有效地药学服务;(2)作为药学调剂业务的补充服务,可进一步为个体患者提供用药教育和指导。进一步帮助患者掌握正确使用药物的方法,提高药物治疗的有效性和安全性;(3)通过咨询服务,药师可了解和发现药品使用中的相关问题,及时采取干预措施,可降低药品不良事件的发生率;(4)药师咨询服务还为用药心理有疑惑的患者提供帮助,提高患者药物治疗的依从性;(5)通过咨询服务,药师可及时获知患者或医务人员的实际需求所在,从而引导药学服务工作的持续改进。

39、分析探讨哪些特殊人群更需要专门的用药指导手册:

答案:药师应关注潜在用药风险高的特殊人群,有针对性地开展用药教育,制作专题教育和用药指导手册、光碟等。确保高危人群的用药安全。建议下列特殊人群必须首先给予高度关注,包括:妊娠期用药指导手册;哺乳期妇女用药指导手册;儿童用药指导手册,药师需要考虑儿童能否使用的药品及其合适剂量;老年人和慢性病患者的用药指导手册,应特别考虑老人是否需要减少剂量,以及用于多种疾病治疗的药物间的相互作用;肝、肾功能不全患者用药指导手册,药师应熟悉肝肾功能不全时的药物选用和剂量调整,并指导患者正确使用。

40、我国医疗卫生体制改革对调剂学的进步有哪些促进作用?

答:医改促使医院药学工作必须由传统的药品供应型向知识和技术服务型加速转化,医改促进医院药师必须通过知识和技术服务体现自己的劳动价值,危机既是威胁也是机遇。主要体现在三个方面:第一,实施基本药物政策给药师施展身手的广阔空间;第二,收取药事服务费有助于体现药师知识技术的价值;第三,设立药事服务费有助于提高药师的责任意识。

41、简述未来药师的新价值观。

答:“我专业,我快乐,我有价值。因为我能响应新工作模式的需要,能给患者带来增值服务”。

42、药师在审核调剂处方时,需对处方剂量进行计算和复核,现有一儿科处方,请列出计算过程和确认处方剂量是否适宜。

患儿 方某某 3岁 体重15kg ,医师为其诊断为“扁桃体炎”。开具处方:头孢克洛混悬液 1瓶,每次10ml,每日两次。(已知药房现用的头孢克洛混悬液规格为60ml:1.5g,并且头孢克洛的说明书推荐儿童剂量为每日20~40mg/kg ,分两次给药。一日最大剂量不能超过1g)

答案:

经计算:患儿单次剂量为(10×1.5×1000)/(60×15)= 16.7 (mg/kg)

每日两次,日剂量为33.4 mg/kg × 15kg/1000 = 0.5g

该处方剂量在说明书适宜剂量范围内,可正常发药并向患儿家长做好用药交待。



































































调剂学的主要任务是什么?

答:调剂学在医疗卫生事业中的任务是研究和指导药品的正确合理使用,其目的是为患者提供安全、 高效的药学服务。 即: ① 通过审核、调配处方及发药,为患者提供安全、有效及经济的药品;② 解说药物合理应用的方法及相关知识;③ 回答患者咨询、开展患者教育,为患者提供相关药学服务;④ 社会药房的调剂工作还要担负配售卫生用具,医疗器械等任务。 调剂学涵盖了哪些内容,它的主要任务是什么?

答:调剂学在医疗卫生事业中的任务是研究和指导药品的正确合理使用,其目的是为患者提供安全、高效的药学服务,即:①通过审核、调配处方及发药,为患者提供安全、有效及经济的药品;②解说药物合理应用的方法及相关知识;③回答患者咨询、开展患者教育,为患者提供相关药学服务;④社会药房的调剂工作还包括配售卫生用具、医疗器械等任务。

一般而言调剂学是研究方剂的组成、调配和服用等理论与技术的科学。调剂学有狭义和广义之分。狭义的调剂学一般系指依据医师的处方笺或医嘱,调配药品,或制成外观适宜、方便投药、能发挥预期疗效的剂型发给患者并进行用药交代,回答患者咨询的服务过程。而广义的调剂学涉及联系上述技术和服务的诸多学科,如药剂学、临床药理学、临床药学、医学伦理学、信息技术以及药事管理、服务管理等,是一门药学与人文社会学科相互渗透而形成的交叉性、综合性、应用性学科。 患者用药教育的常见形式和特点。

简述发药交待的重要意义。

答:发药交代是药师的职责,是药师与患者沟通的重要内容。发药交代对指导患者合理用药、减少药品不良反应及增加患者用药依从性等起着重要的作用。药师通过发药交代,一方面使患者掌握正确的用药方法,另一方面使患者知道什么情况下不能用药、出现什么情况时应该停药。 简述社会药房的调剂模式 简述社会药房的调剂模式。

答:(1)处方药调剂:《处方管理办法》规定:药师应当凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得 调剂。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。 社会药店药师调剂处方药的 模式和操作规程与医院药房没有明显区别。

(2)非处方药调剂:甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用,因此社会 药房的非处方药一般可采用开架和柜台两种调剂模式。但无论何种模式,患者都应该在执业药师或 药师的指导下购买和使用。 简述准确调配药品的基本要点。

答:(1)认真审核处方;(2)准确调配药品;(3)正确书写药袋或粘贴标签;(4)集合处方药品;(5)核对发药 开展用药咨询的必要性是什么?

答:(1)为咨询者寻求药物治疗相关信息提供畅通渠道,使其能及时获得有效的药学服务。(2)作为药学调剂业务的补充服务,可进一步为个体患者提供用药教育和指导;进一步帮 助患者掌握正确使用药物的方法,提高药物治疗的有效性和安全性。(3)通过用药咨询服务,药师可发现和了解药品使用中的相关问题,及时采取干预措施,可降低药品不良事件的发生率。(4)通过用药咨询服务,药师可及时获知患者或医务人员的实际需求所在,从而引导药学服务工作的持续改进。 某零售药店销售盐酸吗啡缓释片、利尿剂、抗肿瘤药物和蛋白同化制剂,请问这些药物中哪些属于兴奋剂?哪些药品零售药店可以销售?哪些药品零售药店不可以销售?我国相关法规规定哪些药品不可以在社会零售药店销售?

答:(1)社会药房不得经营与销售麻醉药品和第一类精神药品,盐酸吗啡缓释片属于麻醉药品,社会药房不得零售。(2)抗肿瘤药品不属于兴奋剂,社会药房可以凭处方零售。(3)社会药房不得经营蛋白同化制剂、肽类激素。(4)兴奋剂目录里所列的禁用物质包括蛋白同化制剂、肽类激素、麻醉药品、刺激剂(含精神药品)、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品、其他(β受体阻滞剂、利尿剂等)。社会药房可以销售的是利尿剂。 审核处方用药的适宜性包括哪些方面?

答:(1)对于规定必须做皮试的药品,药师应审核处方医师是否注明过敏试验及其结果。(2)处方用药与临床诊断的相符性。(3)剂量,用法的正确性。(4)选用药物剂型与给药途径的合理性。(5)是否有重复给药现象。(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。(7)其他用药不适宜情况。 药学信息服务包括哪些内容?

用药错误五个方面涵义。

用药错误与药物不良反应的关系。

赵女士,31岁。自述最近咽部有明显异物感,干燥发痒、灼热微痛,自己观察咽部常有稠厚分泌物。说话时声音嘶哑,偶尔有恶心的感觉,晨起时症状更明显。请根据患者情况,推荐两种非处方药,并进行用药指导。

答:根据患者的情况推荐慢严舒柠清喉利咽颗粒,复方草珊瑚含片。慢严舒柠清喉利咽颗粒一次1袋,一日2-3次,200ml温开水冲服。复方草珊瑚含片,含服,一次两片,每隔2小时一次,一日6次。

























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(本文系无观自在原创)