肺部CT常见病灶解读https://www.zhihu.com/people/zhuyisheng112朱文约副主任医师https://ww
w.zhihu.com/question/48510028?医师执业证书持证人?关注他2 人赞同了该文章体检之后，不少人在肺部CT
报告上看到诸如肺增殖灶、肺纤维灶、肺炎性增殖灶、肺纤维增殖灶、肺硬结灶、肺钙化灶、肺硬结钙化灶、肺纤维钙化灶、肺增殖钙化灶等带“灶
”的诊断。这些病灶是什么原因形成的？需要治疗吗？会不会是肺癌？今天就为大家一一分解。1.肺增殖灶(肺纤维增殖灶)肺增殖灶，大多是既
往肺部炎症好转后形成的纤维组织增生，也叫肺纤维增殖灶或瘢痕性修复。肺增殖灶是稳定性病变，往往不需要做特别处理，定期复查即可。2.肺
纤维灶肺纤维灶是肺增殖灶的一种形式，主要见于肺部感染性疾病。肺部感染时，部分肺组织因感染而坏死。感染治愈后，机体分泌成纤维细胞或胶
原细胞，充填坏死的肺组织萎缩后出现的间隙，也就形成了所谓的肺纤维灶。3.肺纤维灶与肺纤维化肺纤维灶往往是局限性的，范围小的纤维灶通
常无明显不适，也不会影响呼吸功能，定期复查即可。如果CT诊断出肺纤维化，则应及时到呼吸内科或胸外科就诊！注意肺纤维灶和肺纤维化区别
。肺纤维化是一种严重的肺部疾病，治疗效果有限，预后差。主要表现为干咳、进行性加重的呼吸困难等症状，呼吸功能严重受损。肺纤维灶肺纤维
化4.肺炎性增殖灶肺炎性增殖灶一般发生于肺部感染性疾病经治疗后，肺部留下的疤痕，也可见于肿瘤早期形成的增殖性病灶。具体诊断依赖于肺
部增强CT，必要时可行经皮肺穿刺，获取病灶组织进行病理切片检查，以鉴别炎性病变与肿瘤性病变。当然，大部分肺炎性增殖灶都是良性病变，
定期复查即可。如果病灶大于1cm，或伴有毛刺、分叶、胸膜牵拉、胸膜凹陷等征象时，则需到胸外科进一步诊治，以排除恶性病变可能！5.肺
硬结灶肺硬结灶是指肺、胸膜等部位出现的质地较硬的结节状病灶，可由陈旧性结核、慢性炎症等原因引起。病灶中心是已经死亡或者失活的细菌，
外周是结节状的淋巴细胞、巨噬细胞。从CT看密度较高、质地较硬，所以称为硬结灶。小肺硬结灶一般无需特殊处理，定期复查即可。如果病灶大
于3cm，尤其是伴有毛刺、分叶、胸膜牵拉、胸膜凹陷等征兆时，应警惕癌变可能，需到胸外科进一步诊治！肺钙化灶、肺硬结钙化灶、肺纤维钙
化灶、肺增殖钙化灶，这几种“灶”最常见于肺结核感染治愈后，是肺结核愈后的影像学描述。病灶通常比较陈旧，没有传染性，不需要特殊治疗，
可定期复查。为什么有的叫硬结钙化灶，有的叫纤维钙化灶、还有的叫增殖钙化灶呢？这是根据病灶内的主要成分来区分的。病灶中所含的硬结灶、
纤维灶、增殖灶哪种成分多，就叫XX钙化灶。总结来说，本文讲的几种“灶”大多都是良性病变，基本上都是肺部有过炎症或感染，治愈后遗留的
瘢痕或者痕迹。但是对于体积较大的病灶，尤其是伴有毛刺、分叶、胸膜牵拉、胸膜凹陷等征兆时，或复查与前次对比，病灶变化比较明显，应引起
警惕，并及时就诊！发布于 2023-01-13 15:51?IP 属地浙江 |
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