留置导尿术操作前准备各位评委老师好,我是XX.我今天要做的操作是女病人留置导尿术,请问现在可以开始了吗1）护士准备:着装整洁、指甲已修剪(口
述入、洗手(做,并述:按七步洗手法洗手,时间不少于15秒)、戴口罩、帽子(做)2、患者准备:1)核对患者信息:与另一个护士进行治疗
单与医啊核对(口述: 请老师帮我核对下区啊:X床,X患者,留置导尿),然后到患者床边进行核对、2)评估患者(病情、意识、心理状态、
合作程度、自理能力、膀胱充盈及会阴情况)护士:你好X床,请问你叫什么名字?请让我看一下你的床头卡和手腕带(去看,同时口述年龄和疾病
诊断)。你好,遵医嘱要在手术之前留置导尿管,为了手术过程中持续排空膀胱避免术中误伤、需要我协助你清洗会阴吗?(好的,你已经洗过了)
请让我检查一下你的膀胱充盈情况(去触摸膀胱同时口述:充盈适宜)3）环境准备:环视一下并口述:(环境安静、清洁、光线适宜,请无关人
员先离开一下)做:(关闭门窗,必要时屏风邀挡,调节室温至25C-28℃)二、操作流程1、再次洗手后准备用物洗手(做,并述:按七步洗
手法洗手,时间不少于15秒)用物准备(一次性无菌导尿包、一次性治疗巾、浴巾、弯盘、治疗盘、屏风、治疗车下层有医疗废物桶和生活废物桶
及便盆)。口述:用物备齐均在有效期内。推治疗车至患者床边再次核对并解释:你好X床,请问你叫什么名字?请让我看一下你的床头卡和手腕带
(去看,同时口述年龄和疾病诊断)用物我已经准备好了,现在就给你进行插尿管,插尿管时会有一点难受,请你不用紧张,尽量配合我做深呼吸放
松就会缓解你的不适。我也会动作轻柔的。体位:护士站在患者右侧,松开床尾盖被,请你抬高一下臀部,协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,盖
上浴巾,对侧下肢用被遮盖,取仰卧届膝位,两腿略外展,暴露外阴,臀部垫治疗巾,弯盘置于近外阴处。4.初步消毒:打开导尿包,外包装放入
生活废物桶.取出初步消毒用物放于患者两腿之间,并嘱咐患者口述:CXX 阿城,你的两腿之间放有消毒物,请你不要移动双 下胶,避免污染
),左手戴手套,右手持级夹棉球由外向内,自上而下,依次初步消毒口述(XX阿姨,消毒时,消毒液有点凉):阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇
-(左手分开大阴唇)-对侧小期唇-近侧小阴唇-尿道口至肛门(每个棉球只用一次),脱去手套置于弯盘内,将弯盘等用物移至床尾。5.插管
将导尿包置于两腿之间,打开导尿包建立无菌区城。戴无菌手套,口述:(我已经打开导尿包了请你不要移动下肢,避免污染).铺洞中,使洞巾与
导尿包包布构成无菌区城,扩大无南区城利于操作、弯盘至于会阴旁,打开消毒棉球。检查导尿管气囊是否完好,润滑导尿管前端,连接尿袋。{再
次消毒}左手分开并固定小阴唇,右手持镊夹取棉球由内向外,自上而下依次消毒:尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口。消毒尿道口时停留
片刻达到充分消毒,消毒后并将弯盘移至无菌区外。左手继续固定小阴唇.口述(X,姨,请你张口呼吸放松,别紧张,马上就好#,右手将换药碗
移至会阴旁,用镊子夹持尿管前端轻轻插人尿道4cm~-6cm,见尿液流出再插人lcm~2cm,插管时动作要轻柔避免损伤尿道黏膜,如果
导尿管误入阴道应更换导尿管重新插入。一手固定导尿管一手向气囊内注入10m1~15m气体,向外轻拉尿管以证实尿管固定于膀胱内。注明插
管日期。整理用物撤去洞巾,脱手套将导尿用物放入医疗废物桶内,弯盘撤至治疗车下。固定集尿袋于床边。撤治疗巾于医疗废物桶内,撤浴巾放于
治疗车下层,协助患者穿好裤子,口述:(XX 阿姨,来,我帮您躺舒服点,你现在感觉怎么样,有什么不舒服的吗?没有对吧。尿管我已经留好
,尿袋已经固定在您的床边,请你翻身的时候避免尿管打折、受压、牵拉,保持通畅。在留置尿管期间,请你尽量多喝水,每天保证尿液在2000
ml上,防止尿路感染或尿路结实,如果你要下床活动请保持尿袋低于耻骨联合水平以防止逆行感染。床头铃就放在你的旁边,有什么不舒服及时按
铃,我也会经常过来看你的,祝你早日康复。谢谢您的合作。三.操作后清理用物,弯盘浸泡消毒,治疗盘治疗车用消毒液擦拭后 归位。洗手,记录(导尿时间、尿色、性质、量、病人反应)。报告评委老师,我的操作完毕)。彼时光医文 |
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