达原饮合升降散治疗发热体会

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中 国 中 医 急 症 $%%& 年 " 月 第 !# 卷 第 " 期 ’()+, ’-., $%%&， /0., !#， 10, "

! 体 会

23 是 消 化 科 门 诊 的 常 见 病 、 多 发 病 ， 具 有 起 病 慢 、 易 复 发 和

异 质 性 特 点 ， 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 ， 虽 然 许 多 学 者 对 23 的

发 病 机 制 、 诊 断 及 治 疗 作 出 深 入 的 探 讨 ， 提 出 了 23 的 发 病 机

制 ， 认 为 可 能 与 环 境 、 精 神 、 胃 酸 、 幽 门 螺 杆 菌 感 染 、 胃 肠 动 力 障

碍 以 及 内 脏 感 觉 异 常 等 有 关 ； 提 出 了 最 新 的 罗 马 !诊 断 标 准 与

新 的 治 疗 措 施 ， 但 治 疗 效 果 还 是 不 尽 人 意 ， 缺 乏 有 效 的 治 疗 方

法 。 因 此 笔 者 针 对 中 医 药 对 慢 性 病 、 疑 难 病 的 优 势 ， 采 用 中 医 的

辨 证 施 治 ， 体 会 出 此 病 病 位 涉 及 肝 、 脾 、 胃 ； 脾 虚 （ 消 化 吸 收 功 能

低 下 ， 胃 肠 运 动 迟 缓 ） 是 发 病 的 基 础 ， 肝 郁 （ 胃 肠 节 律 功 能 的 紊

乱 、 精 神 的 焦 虑 和 紧 张 ） 是 发 病 的 条 件 ， 胃 气 不 降 是 引 发 23 诸

症 的 原 因 ， 湿 热 是 主 要 的 病 理 产 物 。 依 据 多 年 的 临 床 经 验 ， 总 结

出 以 上 五 种 证 型 及 相 应 的 治 则 处 方 用 药 ， 效 果 满 意 ， 且 价 格 低 廉 ，

可 个 性 化 治 疗 。 具 体 用 药 办 法 ， 先 用 少 量 冷 水 浸 泡 诸 药 !4 以 上 5

加 水 煎 沸 不 超 过 !6789。 每 日 ! 剂 5 水 煎 分 $ 次 温 服 5 以 ! 周 为 !

疗 程 。 同 时 配 合 心 理 调 节 并 注 意 饮 食 ， $ :; 个 疗 程 即 可 见 效 。

<收 稿 日 期 $%%& =%! = !$>

痛 经 的 中 医 辨 证 治 疗

曹 向 黎

中 图 分 类 号 ： ?$"!, !!

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; 文 献 标 识 码 ： A

文 章 编 号 ： !%%B = "B6C<$%%&>%" =!!"# =%!

【 关 键 词 】 痛 经 辨 证 治 疗

痛 经 是 女 性 常 见 问 题 ， 凡 在 经 期 前 后 或 经 期 中 ， 发 生 下 腹 部

疼 痛 ， 或 腰 骶 酸 痛 及 其 它 不 适 ， 严 重 时 出 现 恶 心 、 呕 吐 ， 甚 至 影 响

工 作 和 日 常 生 活 者 ， 称 之 为 痛 经 。 情 志 抑 郁 、 起 居 不 慎 ， 或 六 淫 为

害 ， 均 可 导 致 冲 任 瘀 阻 或 寒 凝 经 脉 ， 致 使 气 血 运 行 不 畅 ， 胞 宫 经

血 流 通 受 阻 ， “ 不 通 则 痛 ” ， 出 现 经 行 腹 痛 。 若 气 血 虚 弱 ， 肝 肾 亏

损 ， 精 亏 血 少 ， 胞 脉 、 冲 任 失 于 濡 养 ， 亦 可 引 起 痛 经 。 临 床 根 据 疼

痛 发 生 的 时 间 、 性 质 、 部 位 、 程 度 ， 结 合 月 经 的 周 期 、 量 、 色 、 质 以

及 兼 证 、 舌 苔 、 脉 象 辨 别 寒 热 虚 实 。 按 中 医 辨 证 可 分 为 以 下 四 型

施 治 。

" 气 滞 血 瘀 型

症 见 每 于 经 前 ! : $D 或 月 经 期 小 腹 胀 痛 ， 或 经 量 少 ， 或 经 行

不 畅 ， 经 色 紫 暗 有 块 ， 血 块 排 出 后 痛 经 减 轻 ， 经 净 疼 痛 消 失 。 舌 紫

黯 或 有 瘀 点 ， 脉 弦 或 弦 滑 。 治 宜 理 气 化 瘀 止 痛 。 方 药 用 当 归 !%E，

川 芎 !%E， 赤 芍 !%E， 桃 仁 !%E， 红 花 !%E， 枳 壳 !%E， 延 胡 索 !%E， 丹

皮 !%E， 乌 药 #E， 香 附 !%E， 五 灵 脂 !%E， 甘 草 !%E。 加 减 ： 若 兼 口

苦 、 苔 黄 ， 月 经 持 续 时 间 延 长 ， 经 色 紫 黯 ， 经 质 黏 稠 ， 为 肝 郁 化 热

之 象 ， 当 佐 以 清 泄 肝 热 ， 上 方 加 栀 子 !%E， 夏 枯 草 !%E， 益 母 草

!%E； 兼 前 后 二 阴 坠 胀 者 加 川 楝 子 !%E， 柴 胡 !%E； 若 肝 郁 伐 脾 ， 症

见 胸 闷 、 食 少 者 加 炒 白 术 !%E， 茯 苓 #E， 陈 皮 !%E； 若 痛 甚 而 见 恶

心 呕 吐 者 为 肝 气 夹 冲 气 犯 胃 ， 当 佐 以 和 胃 降 逆 之 品 ， 上 方 加 吴 茱

萸 !%E， 黄 连 #E， 生 姜 !%E。

# 寒 湿 凝 滞 型

症 见 经 前 或 经 行 期 小 腹 绞 痛 并 有 冷 感 ， 以 手 按 之 则 疼 痛 加

剧 ， 用 暖 水 袋 温 之 则 痛 稍 减 轻 ， 有 时 疼 痛 牵 及 腰 背 ； 月 经 量 少 ， 行

而 不 畅 ， 色 黯 红 夹 有 血 块 ； 或 兼 有 形 体 畏 寒 肢 冷 ， 大 便 溏 薄 ， 苔 白

腻 ， 脉 沉 紧 等 。 治 宜 温 经 散 寒 祛 湿 。 药 用 党 参 !%E， 当 归 !%E， 白 芍

!%E， 川 芎 !%E， 桂 心 #E， 莪 术 #E， 丹 皮 !%E， 川 牛 膝 !%E， 甘 草 FE。

加 减 ： 如 月 经 量 多 ， 去 莪 术 、 牛 膝 ， 加 炮 姜 炭 !%E， 艾 叶 !%E 以 温 经

止 血 ； 如 腹 痛 拒 按 ， 时 下 血 块 者 加 蒲 黄 !%E， 五 灵 脂 !%E 以 化 瘀 止

痛 。

$ 气 血 虚 弱 型

症 见 经 净 后 或 经 前 或 经 期 小 腹 隐 隐 作 痛 ， 喜 揉 按 ， 月 经 量

少 ， 色 淡 、 质 薄 ， 神 疲 乏 力 ， 面 色 萎 黄 ， 或 食 欲 不 振 ， 舌 质 淡 ， 苔 薄

白 ， 脉 细 弱 。 治 宜 益 气 补 血 止 痛 。 药 用 人 参 !%E， 黄 芪 !%E， 白 术

!%E， 茯 苓 #E， 肉 桂 #E， 当 归 !%E， 川 芎 !%E， 白 芍 !$E， 熟 地 黄 !%E，

甘 草 #E。 加 减 ： 若 症 见 胁 痛 、 乳 胀 、 小 腹 胀 痛 者 加 柴 胡 !%E， 小 茴

香 !%E， 乌 药 #E； 头 晕 、 心 悸 、 眠 差 者 加 枸 杞 !%E， 夜 交 藤 !%E； 腰 腿

酸 软 者 加 菟 丝 子 !%E， 续 断 !%E， 桑 寄 生 !%E； 畏 冷 喜 热 熨 者 加 附

片 FE， 艾 叶 !%E， 仙 茅 #E。

% 肝 肾 亏 损 型

症 见 经 行 后 ! :$D 内 小 腹 绵 绵 作 痛 ， 腰 部 酸 胀 ， 两 胁 隐 痛 、

经 色 黯 淡 、 量 少 ， 质 稀 薄 ， 或 有 潮 热 ， 或 耳 鸣 ， 脉 细 弱 ， 苔 薄 白 或 薄

黄 。 治 宜 益 肾 养 肝 止 血 。 药 用 当 归 !%E， 白 芍 !%E， 山 茱 萸 !%E， 巴

戟 天 #E， 阿 胶 !%E， 山 药 !%E， 甘 草 #E。 痛 及 腰 骶 加 续 断 !%E， 杜 仲

!%E； 兼 少 腹 两 侧 或 两 胁 肋 疼 痛 ， 乃 夹 肝 郁 所 致 ， 宜 佐 以 调 气 ， 上

方 加 川 楝 子 !%E， 延 胡 索 !%E。

<收 稿 日 期 $%%& =%! = !6>

达 原 饮 合 升 降 散 治 疗 发 热 体 会

姜 学 连 孙 云 廷 魏 铭 杨 际 超

中 图 分 类 号 ： ?$6B, & 文 献 标 识 码 ： A

文 章 编 号 ： !%%B = "B6C<$%%&>%" =!!"# =%$

【 关 键 词 】 发 热 达 原 饮 升 降 散

达 原 饮 出 自 吴 又 可 所 著 《 瘟 疫 论 》 ， 由 槟 榔 、 厚 朴 、 草 果 仁 、 知

母 、 芍 药 、 黄 芩 、 甘 草 七 味 药 物 组 成 ， 用 于 瘟 疫 或 疟 疾 邪 伏 膜 原 之

憎 寒 壮 热 ， 胸 闷 呕 恶 ， 头 痛 烦 躁 ， 脉 弦 数 ， 舌 边 深 红 、 苔 垢 腻 等 症 ，

具 有 开 达 膜 原 ， 辟 秽 化 浊 之 功 。 升 降 散 出 自 杨 栗 山 《 伤 寒 温 疫 条

辨 》 ， 方 由 蝉 衣 、 僵 蚕 、 姜 黄 、 大 黄 组 成 ， 功 能 辛 凉 宜 泄 、 升 清 降 浊 、

清 热 解 毒 、 逐 秽 祛 邪 、 表 里 双 解 、 凉 血 荡 涤 。 笔 者 近 年 采 用 达 原 饮

配 合 升 降 散 加 减 治 疗 发 热 ;% 余 例 ， 取 得 良 好 效 果 。 现 举 例 如

下 。

" 典 型 病 例

!, ! 病 例 ! 缪 某 ， 女 性 ， $$ 岁 ， $%%F 年 # 月 冷 水 洗 浴 后 第 $

日 出 现 发 热 ， 以 后 每 日 下 午 $： %% :;： %% 出 现 怕 冷 、 肢 节 略 有 酸

痛 等 症 ， 约 数 十 分 钟 后 怕 冷 消 失 ， 继 而 发 热 ， 热 势 逐 渐 增 高 ， 体 温

在 ;#, 6 :B%, 6G之 间 ， 发 热 持 续 约 B :!%4 不 等 ； 随 后 汗 出 ， 热

势 逐 渐 消 退 ， 若 服 用 退 热 药 ， 发 热 时 间 略 短 一 些 ， 热 退 后 如 常 人 ，

每 日 寒 热 如 疟 ， 饮 食 、 精 神 、 二 便 基 本 正 常 。 于 本 院 呼 吸 科 治 疗 ，

河 南 省 洛 阳 市 第 一 中 医 院 （ 洛 阳 B"!%%%） 滨 州 医 学 院 附 属 医 院 （ 滨 州 $6FF%%）

中 国 中 医 急 症 !""# 年 $ 月 第 %& 卷 第 $ 期 ’()+, ’-., !""#， /0., %&， 10, $

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多 项 检 查 显 示 ， 血 沉 明 显 增 快 ， 白 细 胞 ! 2 %"

#

3 4 左 右 ， 脾 脏 轻 度

增 大 ， 肝 功 、 肾 功 、 肝 胆 胰 5 超 、 心 肺 ) 等 正 常 ， 住 院 期 间 未 能

做 出 明 确 诊 断 ， 给 予 多 种 药 物 （ 包 括 抗 生 素 ） ， 住 院 % 月 ， 发 热 依

旧 。 后 转 入 齐 鲁 医 院 ， 各 种 检 查 结 果 与 本 院 相 似 ， 治 疗 !" 余 日 ，

病 情 无 明 显 变 化 ， 遂 给 予 激 素 治 疗 ， 发 热 得 到 控 制 。 至 %! 月 激 素

逐 渐 停 用 ， 发 热 又 如 初 ， 入 住 本 院 血 液 科 ， 各 种 检 查 结 果 同 前 ， 治

疗 半 月 ， 每 天 仍 寒 热 如 虐 。 后 出 院 予 中 医 治 疗 ， 给 予 小 柴 胡 汤 、 银

翘 散 等 方 加 减 治 疗 %" 余 日 ， 发 热 变 化 不 明 显 。 现 症 见 寒 热 如 疟 、

心 烦 、 胸 部 稍 有 痞 闷 ， 发 热 前 左 下 肢 略 有 酸 痛 ， 热 退 后 饮 食 精 神

二 便 正 常 ， 舌 质 略 暗 ， 舌 苔 白 稍 厚 ， 脉 弦 有 力 。 诊 断 病 为 伏 暑 ， 证

属 暑 湿 郁 阻 膜 原 。 药 用 厚 朴 %"6， 槟 榔 %"6， 黄 芩 %"6， 草 果 %"6， 白

芍 %"6， 知 母 %"6， 姜 黄 %"6， 僵 蚕 %"6， 蝉 蜕 %"6， 大 黄 76， 青 蒿

8"6， 甘 草 76， 药 后 第 ! 日 发 热 时 间 较 前 推 迟 约 !9， 且 热 势 降 低 ，

此 方 连 用 7 剂 ， 发 热 基 本 控 制 ， 后 以 达 原 饮 合 升 降 散 、 丹 栀 逍 遥

散 、 李 东 垣 清 暑 益 气 汤 等 方 加 减 治 疗 ! 个 月 ， 发 热 未 作 ， 停 药 观

察 。 % 月 后 又 出 现 发 热 ， 仍 以 达 原 饮 合 升 降 散 加 减 治 疗 ， 发 热 消

失 ， 又 继 续 治 疗 % 月 余 ， 白 细 胞 计 数 、 血 沉 、 脾 大 情 况 恢 复 正 常 ，

至 今 未 复 发 。

%, ! 病 例 ! 孟 某 ， 女 性 ， 8& 岁 ， !""$ 年 $ 月 %% 日 来 诊 。

“ 因 每

日 较 规 律 发 热 半 月 余 ” 入 本 院 血 液 科 ， 每 日 午 后 晚 上 发 热 ， 热 退

后 饮 食 精 神 如 常 。 血 液 生 化 、 骨 髓 穿 刺 、 上 消 化 道 钡 餐 透 视 、 三 大

常 规 均 正 常 ， 唯 血 沉 增 快 ， 诊 为 成 人 :;<.. 综 合 征 ， 给 予 多 种 药 物

治 疗 % 月 ， 发 热 无 变 化 。 出 院 后 到 中 医 科 门 诊 治 疗 ， 症 见 寒 热 如

疟 、 热 前 畏 寒 、 全 身 酸 痛 、 冷 后 发 热 、 热 后 如 常 人 、 舌 质 红 、 苔 白

厚 、 脉 弦 稍 滑 。 证 属 暑 湿 郁 阻 膜 原 。 药 用 厚 朴 %"6， 槟 榔 %!6， 黄 芩

%"6， 草 果 =6， 白 芍 %"6， 知 母 %"6， 姜 黄 %"6， 僵 蚕 %"6， 蝉 蜕 %"6，

大 黄 86， 杏 仁 %"6， 青 蒿 8"6， 豨 莶 草 8"6， 甘 草 76。 服 药 8 剂 ， 发

热 消 失 ， 继 续 服 用 !" 余 日 以 巩 固 疗 效 。 !""& 年 8 月 病 情 反 复 ，

又 用 上 方 治 疗 ， 发 热 迅 速 恢 复 ， 至 今 未 复 发 。

%, 8 病 例 8 李 某 ， 男 性 ， >% 岁 ， !""$ 年 %" 月 %! 日 来 诊 。 感 冒

发 热 8?， 曾 服 用 “ / 银 翘 片 、 复 方 大 青 叶 合 剂 ” 未 见 好 转 ， 发 热

以 下 午 和 前 半 夜 为 甚 ， 后 半 夜 体 温 有 所 下 降 ， 清 晨 体 温 基 本 正

常 ， 最 高 体 温 >", !@， 头 痛 头 沉 ， 汗 出 不 畅 ， 咳 嗽 不 甚 ， 纳 呆 ， 尿

黄 ， 舌 紫 暗 、 苔 灰 厚 垢 腻 ， 脉 弦 数 。 证 属 湿 热 困 阻 少 阳 ， 郁 结 中

焦 。 药 用 厚 朴 %"6， 槟 榔 %"6， 黄 芩 %"6， 草 果 %"6， 白 芍 %"6， 知 母

%"6， 姜 黄 %"6， 僵 蚕 %"6， 蝉 蜕 %"6， 大 黄 76， 杏 仁 %"6， 青 蒿 8"6，

甘 草 76。 服 药 % 剂 A 热 退 身 凉 ， 继 用 ! 剂 诸 症 消 失 。

! 体 会

发 热 为 内 科 临 床 常 见 症 状 ， 许 多 发 热 西 医 诊 断 尚 不 明 确 ， 抗

生 素 治 疗 多 无 效 ， 个 别 患 者 久 治 不 愈 ， 甚 至 迁 延 % 年 至 数 年 。 发

热 的 发 病 机 理 十 分 复 杂 A 总 的 来 说 主 要 是 外 感 和 内 伤 两 大 类 。

对 湿 热 郁 遏 气 机 所 致 的 发 热 A 用 达 原 饮 治 疗 ， 效 验 颇 佳 。 达 原 饮

出 自 吴 又 可 《 温 疫 论 》 A 有 开 达 膜 原 、 辟 秽 化 浊 之 效 。 吴 又 可 《 温

疫 论 》 谓 ：“ 邪 自 口 鼻 而 入 A 则 其 所 客 A 内 不 在 脏 腑 A 外 不 在 经 络 A

舍 于 伏 膂 之 内 A 去 表 不 远 A 附 近 于 胃 A 乃 表 里 之 分 界 A 是 谓 半 表 半

里 A 即 《 针 经 》 所 谓 横 连 膜 原 是 也 … … 凡 邪 在 经 为 表 ， 在 胃 为 里 ，

今 邪 在 膜 原 者 ， 正 当 经 胃 交 关 之 所 ， 故 为 半 表 半 里 。 ” 邪 在 膜 原 A

湿 与 热 结 A 形 成 阻 遏 之 势 ； 因 痰 湿 同 源 A 有 时 可 兼 痰 。 其 临 床 表 现

主 要 憎 寒 壮 热 ， 或 一 日 8 次 ， 或 一 日 % 次 ， 发 无 定 时 ， 胸 闷 呕 恶 ，

头 痛 烦 躁 ， 脉 弦 数 ， 舌 边 深 红 ， 舌 苔 垢 腻 ， 或 苔 白 厚 如 积 粉 。 在 西

医 病 症 中 常 可 出 现 此 证 的 有 变 应 性 亚 败 血 症 、 类 风 湿 、 胆 道 感

染 、 泌 尿 系 统 感 染 等 ， 也 包 括 一 些 不 明 原 因 的 发 热 。 达 原 饮 方 中

槟 榔 辛 散 湿 邪 ， 化 痰 破 结 ， 使 邪 速 溃 ， 为 君 药 。 厚 朴 芳 香 化 浊 ， 理

气 祛 湿 ； 草 果 辛 香 化 浊 ， 辟 秽 止 呕 ， 宣 透 伏 邪 ， 共 为 臣 药 。 以 上 三 药

气 味 辛 烈 ， 可 直 达 膜 原 ， 逐 邪 外 出 。 凡 温 热 疫 毒 之 邪 ， 最 易 化 火 伤

阴 ， 故 用 白 芍 、 知 母 清 热 滋 阴 ， 并 可 防 诸 辛 燥 药 之 耗 散 阴 津 ； 黄 芩

苦 寒 ， 清 热 燥 湿 ， 共 为 佐 药 。 配 以 甘 草 生 用 为 使 者 ， 既 能 清 热 解 毒 ，

又 可 调 和 诸 药 。 全 方 合 用 ， 共 奏 开 达 膜 原 、 辟 秽 化 浊 、 清 热 解 毒 之

功 ， 可 使 秽 浊 得 化 ， 热 毒 得 清 ， 阴 津 得 复 ， 则 邪 气 溃 散 ， 速 离 膜 原 。

升 降 散 出 自 杨 栗 山 《 伤 寒 温 疫 条 辨 》 ， 为 杨 栗 山 治 温 十 五 方

中 之 首 方 ， 药 物 组 成 非 常 简 单 但 却 有 桴 鼓 相 应 之 效 。 原 方 主 治

“ 温 病 亦 杂 病 之 一 也

A 表 里 三 焦 大 热 A 其 证 不 可 名 状 也

” 。 方 中 僵

蚕 味 辛 苦 ， 清 热 解 郁 ， 祛 风 除 湿 ， 散 逆 浊 结 滞 之 痰 ， 辟 怫 郁 之 邪

气 ； 蝉 蜕 甘 咸 能 疏 风 清 热 ， 通 散 郁 热 ， 祛 风 解 痉 ， 宣 肺 止 咳 ； 姜 黄

辛 苦 ， 能 行 气 散 结 ， 活 血 通 络 ， 宣 通 气 血 ； 大 黄 苦 寒 ， 通 行 上 下 ， 荡

涤 热 毒 。 升 降 散 辛 凉 宣 泄 、 升 清 降 浊 、 清 热 解 毒 、 逐 秽 祛 邪 、 表 里

双 解 、 凉 血 荡 涤 。 该 方 泻 热 通 腑 ， 升 降 同 施 ， 气 血 并 治 ， 使 人 体 气

血 调 和 ， 升 降 畅 通 。 临 床 运 用 该 方 治 疗 外 有 表 邪 ， 里 有 郁 热 之 证 ，

在 辨 证 的 基 础 上 ， 适 当 配 合 其 它 方 药 ， 有 较 好 疗 效 。 著 名 中 医 学

家 任 继 学 教 授 曾 分 析 非 典 病 因 ， 建 议 采 用 升 降 散 合 达 原 饮 为 基

础 方 ， 根 据 临 床 实 际 辨 证 加 减 治 疗 。 据 此 ， 临 床 上 我 们 对 新 感 发

热 及 顽 固 性 发 热 ， 类 似 中 医 的 邪 伏 膜 原 或 暑 湿 郁 阻 少 阳 者 ， 用 此

两 方 合 方 加 减 治 疗 ， 两 方 合 用 ， 相 辅 相 乘 ， 相 得 益 彰 ， 作 用 明 显 加

强 ， 故 能 取 得 令 人 满 意 的 效 果 。

B收 稿 日 期 !""& C %! C !!D

银 杏 达 莫 过 敏 致 一 过 性 意 识

丧 失 % 例 报 告

郭 来 杨 秀 捷 吴 小 宏 王 学 勤

中 图 分 类 号 ： E7#7, 8 文 献 标 识 码 ： 5

文 章 编 号 ： %""> C $>7FB!""#D"$ C %%$# C "!

【 关 键 词 】 银 杏 达 莫 不 良 反 应

" 病 例 资 料

某 男 ， $= 岁 。 患 者 >? 来 出 现 头 晕 ， 行 走 时 步 态 不 稳 ， 颈 部 不

适 ， 未 用 药 物 治 疗 ， 于 !""& 年 $ 月 !! 日 上 午 #： "" 来 我 院 老 年

科 门 诊 就 诊 。 查 5G %>" 3 $"HHI6， J&& 次 3 H
肺 呼 吸 音 清 ， 未 闻 及 明 显 干 湿 性 音 ， 心 律 齐 ， 腹 软 ， 无 压 痛 ， 双

下 肢 不 肿 。 神 经 系 统 ： 四 肢 肌 力 、 肌 张 力 正 常 ， 双 侧 巴 宾 斯 基 征 阴

性 。 头 颅 ) 示 双 侧 多 发 腔 隙 性 梗 死 ， 脑 白 质 变 性 ， 轻 度 脑 萎 缩 。

既 往 否 认 癫 痫 病 史 ； %##7 年 曾 患 脑 梗 死 ， 经 治 疗 好 转 ， 未 留 下 后

遗 症 ； 血 压 偶 不 稳 定 。 否 认 药 物 过 敏 史 。 予 ", #L氯 化 钠 注 射 液

!7"H. 加 入 银 杏 达 莫 B湖 北 民 康 制 药 有 限 公 司 生 产 ， 生 产 批 号

"&%%!"D !"H. 静 滴 ， 以 活 血 化 瘀 ， 清 除 自 由 基 。 输 入 液 体 7H
后 ， 患 者 自 觉 手 足 心 发 热 ， 瘙 痒 ， 头 晕 ， 心 慌 ， 大 汗 淋 漓 ， 随 后 神 志

中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 （ 北 京 %"""78）