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湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识2023
2023-04-05 | 阅:  转:  |  分享 
  
中华皮肤科杂志2023年4月第56卷第4期 Chin J Dermatol, April 2023, Vol. 56, No. 4

·指南与共识·

湿疹皮炎类皮肤病中西医结合

药物治疗专家共识

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 中国老年保健

医学研究会皮肤科分会 中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会

通信作者:李邻峰,Email:zoonli@sina.com

【摘要】 湿疹皮炎类皮肤病是皮肤科常见病,是中西医结合治疗的优势病种,目前有多种西药

和中药广泛用于该类皮肤病的治疗。为更加合理使用这些药物,相关领域专家以国内外相关指南、

共识和临床研究为基础,结合自身临床经验,制定了湿疹皮炎类皮肤病中西医结合治疗药物专家共

识,旨在规范药物应用,提高疗效和安全性,为皮肤科医师提供指导意见。

【关键词】 皮炎;湿疹;治疗;中西医结合;中成药;共识

DOI:10.35541/cjd.20220853

Expert consensus on integrated traditional Chinese and Western medicine for eczema and

dermatitis

Environmental and Occupational Skin Disease Research Group, Committee on Dermatology, Chinese

Association of Integrative Medicine; Committee on Dermatology, Chinese Association of Geriatric Research;

Committee on Dermatological Drug Research, The Chinese Association of Traditional Chinese Medicine

Corresponding author: Li Linfeng, Email: zoonli@sina.com

【Abstract】 Eczema and dermatitis are very common diseases in dermatology. It is believed that they

are dominant diseases for integrated traditional Chinese and Western medicine treatment, and many

Western medicines and traditional Chinese medicines have been widely used in the treatment of these

diseases. In order to ensure the rational application of these medicines, relevant experts developed this

consensus on integrated traditional Chinese and Western medicine for eczema and dermatitis based on

recent Chinese and international guidelines, consensus, and reported clinical studies, as well as personal

clinical experience, aiming to standardize their application, improve efficacy and safety, and provide

guidance for dermatologists in clinical practice.

【Key words】 Dermatitis; Eczema; Therapy; Integrated traditional Chinese and Western medicine;

Chinese patent drugs; Consensus

DOI:10.35541/cjd.20220853

湿疹皮炎类皮肤病(简称湿疹皮炎)是皮肤科

常见病,包含特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎

及各种湿疹等疾病。由于临床表现缺乏特异性,同

时受疾病发展过程等因素的影响,在实际临床工作

中,许多患者不能及时确诊,可能被笼统地诊断为

“湿疹”“过敏性皮炎”甚至“皮炎”,治疗也多以对症

为主,涉及多种中药、西药。由治疗不规范导致的

疗效不佳或药物不良反应并不少见,有必要对现有

治疗药物进行梳理,为中西医结合用药提供参考。

一、共识的适用范围

适于湿疹皮炎的药物对症治疗。湿疹皮炎的

概念和分类参照国际疾病分类(international

classification of disease,ICD)?11,包括特应性皮炎、

脂溢性皮炎、接触性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮

炎/慢性单纯性苔藓、钱币状湿疹、手部湿疹、阴囊

湿疹、肛周湿疹等疾病以及非特异性皮炎

[1]

。鉴于

目前国内多数西医师缺乏中医基础,存在辨证施治

经验不足的问题,本共识主要为西医师合理使用中

成药以及中医师合理使用西药提供参考。共识中

部分药物没有湿疹皮炎适应证,某些用法超说明书

范围,按照医师法规定,在尚无有效或更好治疗手

段等情况下,需与患者沟通、同意后使用。

二、共识的制定原则及方法

以循证医学为基础,推荐具有随机对照试验证

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据,可以治疗湿疹皮炎的市售药物;其中,中成药须

具有湿疹皮炎适应证,且得到≥ 75%投票专家的推

荐。循证证据通过检索中国期刊全文数据库、万方

医学数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学

文献数据库、PubMed、Cochrane library、Embase和

Web of Science数据库获得。中文检索词包括湿

疹、湿疮、浸淫疮、皮炎、慢性单纯性苔藓;英文检索

词包括eczema、dermatitis、lichen simplex chronicus、

neurodermatitis。检索时间为建库至2022年8月31日。

三、分期及分级治疗原则

根据临床皮损表现分为急性、亚急性及慢性三

期。不同分期选择不同剂型的外用药,如急性渗出

性皮损宜用溶液湿敷,非渗出性皮损可用粉剂、洗

剂、霜剂、乳膏和凝胶;亚急性皮损宜用糊剂、油剂,

也可用霜剂、乳膏、软膏、凝胶等;慢性皮损首选软

膏、硬膏。同时,根据皮损性质选择不同性能的外

用药物。炎症性皮损根据不同严重程度选择不同

强度的抗炎药物;感染性皮损使用相应的抗微生物

药物等

[2]

。具体外用药物的选择应综合考虑患者

年龄、性别、皮损部位、药物透皮吸收特性、药物安

全性等多种因素。

根据皮损严重程度、受累部位和面积、瘙痒程

度及其对生活质量的影响分为轻、中、重3级。其

中,医师整体评价法(physician global assessment)可

简单、快速地评估皮损严重程度:0分为无皮损;

1分为刚可察觉的红斑、丘疹/浸润或水肿;2、3、4分

分别为轻、中及重度红斑、丘疹/浸润、水肿或苔藓

化。瘙痒评价采用数字评分法(numerical rating

scale)。当皮损累及体表面积(body surface

area)≥ 10%,或皮损累及特殊部位(如面颈部、生

殖器、手足部),或医师整体评价≥ 3分,或瘙痒数

字评分≥ 4分,或皮肤病生活质量评分≥ 10分时,

严重程度可判定为中重度

[3?4]

,轻度首选外用药物

治疗,中重度多需要系统药物治疗。

四、常用治疗药物

(一)外用药物

1.急性渗出性湿疹皮炎:1%~3%硼酸溶液或

0.9%氯化钠溶液湿敷,合并细菌感染者可使用

0.1%乳酸依沙吖啶溶液或0.05%盐酸小檗碱溶



[2]

。有文献显示,除湿止痒洗液、皮肤康洗液、儿

肤康搽剂和参柏洗液湿敷可以显著减少渗液,缓解

红肿,疗程一般为3~7 d。渗出停止则停药,避免

湿敷过度引起皮损干燥

[5?8]



2.急性非渗出性及亚急性湿疹皮炎:外用糖皮

质激素(简称外用激素)是一线药物。应根据患者

年龄、皮损部位及严重程度选择合适强度的激素。

轻度首选弱效或中效外用激素,中重度可选择中效

或强效外用激素;儿童以及皮肤薄嫩部位皮损(如

眼周、面颈部、腋窝、腹股沟、股内侧和阴部等)首选

弱效或中效外用激素

[9]

。疗程一般为1~2周。待

皮损减轻、瘙痒缓解后可酌情降低外用激素强度,

或改用非激素外用药物继续治疗至皮损消退。皮

损反复发作者可采用主动维持治疗以减少复发,即

在原有皮损部位每周2 d间断涂抹外用激素或非激

素药物治疗3~6个月

[10?11]

。对激素恐惧、充分解释

后仍不愿使用的患者可选择以下药物:①钙调磷酸

酶抑制剂:包括0.1%他克莫司软膏(用于成人)和

0.03%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏(用于2岁

及以上儿童和成人),因无皮肤萎缩、毛细血管扩张

等不良反应,可作为一线药物用于皮肤薄嫩部位,

或与外用激素序贯治疗其他部位皮损,也可用于长

期主动维持治疗;此类药外用可出现局部灼热感、

瘙痒、刺痛感,常在用药后5 min内出现,持续数天,

应预先告知患者;②磷酸二酯酶4抑制剂:2%克立

硼罗软膏可用于2岁及以上儿童和成人患者,无皮

肤萎缩等不良反应,刺激反应较轻,用法同外用钙

调磷酸酶抑制剂;③Janus激酶(JAK)抑制剂:1.5%

芦可替尼(又称鲁索利替尼,ruxolitinib)乳膏和

0.5%迪高替尼(delgocitinib)软膏在国外分别获准

用于12岁和16岁以上轻中度特应性皮炎患者,可

有效减轻皮损,缓解瘙痒,常见不良反应包括局部

烧灼感、瘙痒和毛囊炎等,应避免大面积和大剂量

使用

[12?13]

;④其他:炉甘石洗剂可用于轻中度非干

燥脱屑性皮损,氧化锌糊适用于急性、亚急性皮损。

中成药青鹏软膏、除湿止痒软膏、冰黄肤乐软

膏、除湿止痒洗液、皮肤康洗液、儿肤康搽剂和参柏

洗液可单独外用治疗轻中度湿疹皮炎,疗程一般

2~4 周,超过 7~10 d 症状没有改善时,应停



[8,14?19]

。也可与外用激素联合治疗中重度湿疹皮

炎,提高疗效,疗程一般1~2周;建议外用激素与中

成药间隔15~20 min使用,不宜混合使用;外用7~

10 d效果欠佳者可换用或联合其他外用药物

[20?24]



3.慢性湿疹皮炎:建议使用强效外用激素,必

要时可以封包或湿包以增加疗效。疗程2~4周,

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2周疗效不明显应更换药物。如果瘙痒消失,皮损

明显减轻则应降低外用激素强度或换用非激素外用

药物继续治疗至皮损消退,然后采用主动维持治疗

以减少复发。肥厚性皮损可在外用激素前20 min

左右涂抹保湿剂或角质松解剂(如20%尿素软膏、

5% ~ 10%水杨酸软膏和0.1%维A酸乳膏)以提高

疗效。难治性皮损也可尝试联合外用卡泊三醇软

膏。激素恐惧者可外用JAK抑制剂

[2]



中成药青鹏软膏、除湿止痒软膏、冰黄肤乐软

膏、参柏洗液、除湿止痒洗液、皮肤康洗液单独外用

治疗轻中度湿疹皮炎有效

[8,14?18]

,与外用激素联合

使用能够明显增加疗效

[20?23]

,可用于中重度湿疹皮

炎患者,建议两者间隔15~20 min使用。疗程通常

为2~4周,外用7~10 d效果欠佳的患者可换用或

联合其他外用药物。外用激素治疗皮损消退后,序

贯使用青鹏软膏维持治疗2周可以减少皮损复



[25]

。肥厚、角化过度性皮损先用参柏洗液等溶液

处理可以增加皮肤水分、软化角质,从而促进药物

渗透,提高疗效。

4.湿疹皮炎继发感染:继发细菌感染时,可外

用2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸乳膏或复方多黏

菌素B软膏等7~14 d。头面、胸背部等脂溢区的难

治性皮损可能与马拉色菌感染有关,可联合外用抗

真菌药2~4周。疱疹性湿疹可外用1%喷昔洛韦乳

膏、3%阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物治疗7~10 d

[2]



(二)系统药物

1.抗组胺药:指组胺H1受体拮抗剂。建议规

律使用无镇静作用的二代药物直至症状消失。治

疗1~2周效果不佳可换用或联合其他二代药

物。瘙痒剧烈影响睡眠者可在睡前加用有镇静作

用的一代药物治疗1周左右。不同抗组胺药的作

用并不完全相同

[26]

,如依匹斯汀对组胺、血小板活

化因子、白三烯、5羟色胺均具有拮抗作用;西替利

嗪可以抑制嗜酸性粒细胞的游走、活化等。目前

缺少大样本临床研究对不同抗组胺药抗炎强度的

排序。

2.中药提取物:

(1)复方甘草酸苷:具有抗炎、抗病毒、免疫调

节及类激素样作用,对湿疹皮炎有良好疗效。不良

反应包括血压升高、水肿、低钾血症、体重增加等。

使用前应告知患者如果出现无力、心悸或水肿等症

状要及时停药并复诊。

(2)白芍总苷:具有抑制自身免疫、抗炎和保肝

作用,对湿疹、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、特应性皮

炎、接触性皮炎均有较好的疗效

[27?28]

,用法0.6 g/次,

2~3次/d。部分患者可出现大便次数增多、软便、

腹泻等症状,多数可维持原剂量或减少剂量继续

治疗。

(3)雷公藤多苷:具有较强的免疫抑制及抗炎

作用,用法1~1.5 mg·kg

-1

·d

-1

或20 mg/次,3次/d,病

情控制后减量。注意消化道不良反应、骨髓抑制、

肝肾损害及生殖系统损害;连续用药不宜超过3个

月;有生育计划的患者不推荐使用。

3.糖皮质激素:适用于病因可以去除或难以控

制的剧烈瘙痒、泛发皮疹、严重水肿需要尽快控制

病情者短期应用,如泼尼松0.5~1.0 mg·kg

-1

·d

-1

,治

疗1~2周病情好转即停,换用其他药物维持治疗,

避免停用糖皮质激素后病情加重。重度过敏如染

发皮炎、大漆皮炎的疗程可延长至3~4周。

4.免疫抑制剂:仅限于其他疗法无效或不适合

的重症患者,或配合糖皮质激素减量停药时使用。

推荐使用环孢素或吗替麦考酚酯。甲氨蝶呤、环磷

酰胺和硫唑嘌呤因为不良反应需慎重选择。环孢

素初始剂量3~5 mg·kg

-1

·d

-1

,分两次服用;治疗

1~2个月病情控制后每周减1 mg·kg

-1

·d

-1

至最小

剂量0.5~1 mg·kg

-1

·d

-1

维持,用药中应定期检测

血药浓度;可以间断使用,每个疗程间隔3~6个月

或更长;注意高血压、肾功能损害及高血钾等不良

反应

[29]



5. 生物制剂:度普利尤单抗(dupilumab)是一

种靶向白细胞介素4(IL?4)受体α亚基的单克隆抗

体,可抑制IL?4/IL?13信号传导通路,国内批准用于

外用药控制不佳或不建议使用外用药的6岁及以

上儿童和成人中重度特应性皮炎患者。成人患者

初始剂量为600 mg皮下注射,后续每2周给予

300 mg皮下注射;6~17岁儿童患者应根据体重调

整用药剂量和频率。该药疗效及安全性良好,少数

患者可能出现注射部位反应、结膜炎、头痛等不良

反应。

6. JAK抑制剂:①阿布昔替尼(abrocitinib),是

以托法替布(tofacitinib)为原型,针对特应性皮炎研

发的JAK1抑制剂,国内批准用于18岁及以上成人

特应性皮炎患者,推荐剂量为100 mg/d,可增加至

200 mg/d;②乌帕替尼(upadacitinib),对JAK1有强

抑制作用,对JAK2、JAK3也有一定抑制活性,国内

批准用于12岁及以上青少年和成人特应性皮炎患

者,推荐剂量为15 mg/d,可增加至30 mg/d;③托法

替布,是非选择性JAK抑制剂,5~10 mg/d治疗成

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人特应性皮炎有效

[30]

,更适合合并白癜风或斑秃

者;④巴瑞替尼(baricitinib),是JAK1/2抑制剂,2~

4 mg/d治疗成人特应性皮炎有效

[31]

。阿布昔替尼

和乌帕替尼起效迅速,可快速缓解瘙痒、消除皮

损。口服JAK抑制剂常见的不良反应包括上呼吸

道感染、鼻咽炎、头痛、带状疱疹、中性粒细胞降低、

贫血等;少数患者可能出现严重不良反应,如严重

感染、血栓形成、心血管不良事件等。

7.中成药:皮敏消胶囊、消风止痒颗粒、黄柏胶

囊、防风通圣颗粒单一治疗湿疹皮炎有效

[32?35]

。在

常规治疗(如外用药物、口服抗组胺药等)的基础上

联合皮敏消胶囊、消风止痒颗粒和苦参片可以提高

疗效

[36?37]

。疗程一般2~4周,安全性较好,少数药

物可能出现腹泻、腹部不适等症状,如消风止痒颗

粒、苦参片,多数停药后可缓解。

8.抗微生物药物:继发严重细菌感染时,可根

据患者情况系统使用β内酰胺类、大环内酯类、四

环素类或氟喹诺酮类等抗菌药物治疗7~14 d;继

发严重病毒感染时,可根据患者情况系统使用阿

昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗

7~10 d。

(三)特殊人群用药

1. 儿童:外用激素首选弱效或软性激素,如

0.05%丙酸氟替卡松乳膏适用于1岁及以上儿童,

0.05%地奈德乳膏和0.1%糠酸莫米松乳膏的说明

书未限定年龄范围。0.05%卤米松乳膏可用于2岁

以下儿童,但连续使用不应超过7 d。有文献显示,

0.03%他克莫司软膏、0.1%吡美莫司乳膏和2%克

立硼罗软膏在3~24个月婴幼儿患者中安全性良



[38?40]

。有研究者报告,青鹏软膏、除湿止痒软膏、

冰黄肤乐软膏、儿肤康搽剂、皮肤康洗液、除湿止痒

洗液治疗婴幼儿湿疹皮炎的安全性较好,少数患者

可能出现瘙痒、刺痛、灼热感等局部刺激反



[5,7,15,18]

。3%硼酸溶液不宜大面积使用,婴儿患者

禁用硼酸溶液。口服抗组胺药首选二代非镇静药

中儿童合适的剂型,如左西替利嗪口服溶液和地氯

雷他定干混悬剂适用于6个月以上婴幼儿,西替利

嗪滴剂适用于1岁以上儿童,氯雷他定糖浆适用于

2岁以上儿童,有研究显示,西替利嗪用于6个月以

上婴幼儿以及氯雷他定用于1岁以上儿童是安全



[26,41?43]

;小于6个月婴儿口服抗组胺药的安全性

尚缺乏循证医学证据。禁用雷公藤多苷,必要时可

减量使用复方甘草酸苷和白芍总苷。有临床报告

环孢素用于2岁及以上儿童

[29]

,吗替麦考酚酯在儿

童用药的有效性和安全性尚未确定。有文献显示

度普利尤单抗可用于6个月及以上婴幼儿

[44]

,阿布

昔替尼可用于12岁及以上青少年

[45]

。口服中成药

在儿童患者中的安全性数据有限,应谨慎使用。

2.妊娠期及哺乳期患者:知情同意后可酌情外

用弱效、中效或软性激素;乳部皮损可在哺乳后即

刻外用激素,并在下次哺乳前仔细清洁

[2]

。因缺乏

安全性数据,不推荐外用非激素类药物。口服抗

组胺药不推荐常规应用,必要时可谨慎使用氯雷

他定

[46]

。权衡利弊后可慎重使用复方甘草酸苷,

禁用雷公藤多苷;白芍总苷尚缺乏安全性研究。

妊娠期使用糖皮质激素应咨询妇产科医生;哺乳

期中大剂量糖皮质激素治疗期间应暂停哺乳。妊

娠期慎用环孢素,禁用其他免疫抑制剂;哺乳期使

用免疫抑制剂应暂停哺乳

[46]

。因安全性数据有

限,不推荐度普利尤单抗和口服中成药;妊娠期患

者禁用口服JAK抑制剂,哺乳期患者不宜使用口

服JAK抑制剂。

3. 老年患者:抗组胺药首选二代非镇静性药

物。一代抗组胺药的镇静作用易致摔倒,其抗胆碱

作用可能加重青光眼、排尿困难、便秘、心律失常等

不良反应。慎用雷公藤多苷和复方甘草酸苷。有

文献显示,白芍总苷用于老年患者安全性较好

[28]



慎用口服糖皮质激素,使用免疫抑制剂和口服中

成药时应定期监测血常规和肝肾功能。度普利尤单

抗安全性良好,无须调整剂量。使用口服JAK抑

制剂时要定期随访,完善血常规、肝肾功能、血脂、

D?二聚体、凝血功能、结核感染T细胞斑点试验

(T?spot)、胸部X线/CT等检查,警惕严重感染、血

栓、恶性肿瘤等不良事件

[47]



4.肝功能不全患者:首选二代抗组胺药如西替

利嗪、左西替利嗪、非索非那定、阿伐斯汀等不经肝

脏代谢的药物,无须调整剂量;依巴斯汀、咪唑斯

汀、氯雷他定、地氯雷他定等经肝脏代谢的药物应

谨慎使用,必要时减少剂量。肝功能不全患者禁用

雷公藤多苷,可使用复方甘草酸苷和白芍总苷;有

血氨升高倾向的肝硬化末期患者禁用复方甘草酸

苷。肝功能不全患者不推荐使用甲氨蝶呤,可慎重

使用口服糖皮质激素和其他免疫抑制剂。重度肝

功能损伤患者不推荐使用口服JAK抑制剂。因为

安全性数据有限,度普利尤单抗和口服中成药应在

患者知情同意后谨慎使用。

5.肾功能不全患者:抗组胺药首选二代药物,

依巴斯汀可不调整剂量,非索非那定需减量使用,

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其他抗组胺药依据肾功能损害情况调整剂量;严重

肾功能损害者(肌酐清除率< 10 ml/min)禁用西替

利嗪和左西替利嗪。雷公藤多苷和环孢素禁用于

肾功能不全患者,糖皮质激素和其他免疫抑制剂应

根据肾功能情况谨慎使用。度普利尤单抗在轻中

度肾损害患者中不需要调整剂量,在严重肾损害患

者中缺乏研究。口服JAK抑制剂需依据肾功能情

况选择药物种类和调整药物剂量。当估计肾小球

滤过率< 30 ml/min时,不推荐使用阿布昔替尼和

巴瑞替尼,乌帕替尼剂量不宜超过15 mg/d,托法

替布剂量不宜超过5 mg/d。因为安全性数据有限,

口服中成药在患者知情同意后方可谨慎使用。

6.伴有其他疾病患者:严重贫血、白细胞和血

小板降低患者禁用雷公藤多苷和口服JAK抑制剂;

胃、十二指肠溃疡活动期禁用雷公藤多苷,慎用

糖皮质激素;严重心律失常者禁用雷公藤多苷,

具有心脏病风险因素(如QT延长综合征、低钾血

症、合并使用可延长QT间期的药物等)的患者应

注意抗组胺药剂量;高血压患者使用复方甘草酸

苷、糖皮质激素和环孢素时应监测血压变化,调

整药物剂量。

五、展望

中西医结合药物治疗湿疹皮炎在临床中应用

普遍,将来需要进一步补充更多高质量证据以完善

本共识,更好地指导临床应用。因为证据较少,篇

幅所限,所以本共识未对不同亚型湿疹皮炎推荐不

同的药物;多数西医师缺乏中医知识,不能开具中

药方剂,因此本共识未介绍湿疹皮炎的辩证分型基

础以及常用的中药方剂,仅推荐了中成药的使用;

同时,中成药循证证据级别较低,且不同地区常用

的中成药存在不同,因此本共识尚无法进行高级别

推荐。

参与本共识制定的专家(按姓氏笔画排序):刁庆春(重

庆市中医院)、于建斌(郑州大学第一附属医院)、马琳(首都

医科大学附属北京儿童医院)、尹光文(郑州大学第一附属

医院)、王再兴(安徽医科大学第一附属医院)、王美芳(首都

医科大学附属北京友谊医院)、方德仁(浙江大学医学院附

属第一医院)、史飞(解放军空军特色医学中心)、冯文莉(山

西医科大学第二医院)、叶兴东(广州市皮肤病防治所)、田

洪青(山东第一医科大学附属皮肤病医院)、冯爱平(华中科

技大学同济医学院附属协和医院)、冯雪梅(苏州大学附属

第一医院)、刘红霞(新疆维吾尔自治区中医医院)、刘巧(江

西中医药大学第二附属医院)、江举(福州市皮肤病防治

院)、刘玲玲(北京大学第一医院)、李元文(北京中医药大学

东方医院)、李东宁(锦州医科大学附属第一医院)、李利(四

川大学华西医院)、李妍(首都医科大学附属北京友谊医

院)、李斌(上海市皮肤病医院)、李邻峰(首都医科大学附属

北京友谊医院)、李明(首都医科大学附属北京友谊医院)、

李承新(解放军总医院第一医学中心)、李振鲁(河南省人民

医院)、李铁男(沈阳市第七人民医院)、李捷(中南大学湘雅

医院)、李莉(南方医科大学南方医院)、李智铭(温州医科大

学附属第一医院)、李巍(复旦大学附属华山医院)、张江安

(郑州大学第一附属医院)、张苍(首都医科大学附属北京中

医医院)、张锡宝(广州市皮肤病防治所)、张理涛(天津市中

医药研究院附属医院)、宋志强(陆军军医大学西南医院)、

陈学军(四川省人民医院)、陈信生(广东省中医院)、杨素清

(黑龙江中医药大学附属第一医院)、杨志波(湖南中医药大

学第二附属医院)、纳猛(云南省开远市人民医院)、邹颖(上

海市皮肤病医院)、周小勇(武汉市第一医院)、周冬梅(首都

医科大学附属北京中医医院)、施仲香(山东第一医科大学

附属皮肤病医院)、施辛(苏州大学附属第二医院)、段逸群

(武汉市第一医院)、赵作涛(北京大学第一医院)、姚煦(中

国医学科学院皮肤病医院)、柳曦光(黑龙江省医院)、顾恒

(中国医学科学院皮肤病医院)、顾军(上海市第十人民医

院)、徐子刚(首都医科大学附属北京儿童医院)、郭书萍(山

西医科大学第一医院)、郭庆(中山大学孙逸仙纪念医院)、

晋红中(中国医学科学院北京协和医院)、夏秀娟(烟台毓璜

顶医院)、徐金华(复旦大学附属华山医院)、崔勇(中日友好

医院)、梁云生(南方医科大学皮肤病医院)、常建民(北京医

院)、温海(海军军医大学附属长征医院)、鲁建云(中南大学

湘雅三医院)、曾抗(南方医科大学南方医院)、粟娟(中南大

学湘雅医院)、路永红(成都市第二人民医院)、蔡宏(解放军

空军特色医学中心)、蔡涛(重庆医科大学附属第一医院)、

熊霞(西南医科大学附属医院)

执笔人 李明 王美芳 李妍 李邻峰

利益冲突 所有作者均声明无利益冲突

参 考 文 献

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,中国医师协会皮肤科

医师分会指南制定与规范委员会.皮炎湿疹类疾病规范化诊

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(收稿日期:2022?12?01)

(本文编辑:尚淑贤)

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