发病隐匿、潜伏期长、一因多果、相互关联...预防心血管病，改善生活方式就此刻2020/6/29 16:02:06来源：人卫健康心血管疾病发病
隐匿、潜伏期长，常常是一体多病、一因多果、相互关联，一种疾病往往会造成另一种疾病的发生。众多的研究表明，其主要危险因素是行为因素，
如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动、心理压力等。因此，世界卫生组织把心血管疾病研究为生活方式病。当然，心血管病的产生
也有非行为因素，如年龄、性别、遗传等，一般说来，年龄越大，发生心血管疾病的几率越大；男性的心血管疾病的发病率略高于女性。我国流行病
学研究表明以下因素为心血管疾病的危险因素，近年研究还发现一些新显现的危险因素，包括炎症因子、新的脂质危险因素、促凝血因素以及高同型
半胱氨酸等，都与冠心病发病危险增高有关。此外，基因多态性和基因异常也直接影响脂蛋白、血糖和血压的调控。心血管疾病的危险因素1. 年
龄：男性＞55岁，女性＞65岁。2. 性别：成年后的任何一个年龄段，男性危险均高于女性，但女性在绝经后危险性显著增加，并逐渐接近男
性。3. 早发冠心病家族史：一级亲属如父母或同胞在50岁以前发生冠心病或周围血管疾病者，其发生冠心病的相对风险比一般人明显增高。4
. 动脉粥样硬化疾病的个人史：已发生周围血管病、脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，患冠心病的危险增加。5. 吸烟：吸烟是引发心血管疾
病的重要危险因素。烟草中的尼古丁和燃烧时产生的一氧化碳对心脏、冠状动脉、血液有明显的影响，尼古丁可暂时增加心率和血压，增加心肌对氧
的需求；一氧化碳可阻碍血液氧气的运输和利用。吸烟还可增加血小板粘滞性，损伤动脉内皮，抑制高密度脂蛋白胆固醇，有长期致动脉粥样硬化的
作用。6. 高血压：高血压病程长，可达10余年至数十年，早期仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加，持续发展的结果可导致心、脑
等重要靶器官缺血操作，同时，长期高血压可促进动脉粥样硬化的形成及发展，如冠状动脉粥样硬化，脑部小动脉硬化、血栓形成，并发脑出血等。
因此高血压是引起心脑血管疾病的重要原因。研究已经证实，高血压（治疗或未治疗）是冠心病独立的危险因素，血压升高与冠心病危险之间呈连续
的相关性。7. 血脂异常：研究表明血浆总胆固醇升高（≥5.72mmol／L或220mg／dl），低密度脂蛋白‐C（≥3.64mmo
l／L或140mg／dl）或高密度脂蛋白‐C（＜1.0mmol／L或40mg／dl）是冠心病和高血压病的危险因素。8. 糖尿病：糖
尿病患者发生冠心病、脑血管病和外周血管疾病的危险显著增加。女性糖尿病患者的危险性高于男性。美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三
次指南（ATPIII）中将糖尿病定为冠心病的恶等危症。9. 超重及肥胖：研究表明，超重（体重指数≥24kg／m2但＜28kg／m2
）及肥胖（体重指数≥28kg／m2）是冠心病、高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素，肥胖可使患高血压的危
险增加2～6倍。其危险性的增加在青年人和中年人中最大，特别是腹性肥胖（男性腰围≥85c m，女性≥80c m）者。10. 缺少体力
活动：许多流行病学研究表明，缺乏体力活动（指少于每周3～5天，每天少于30分钟的锻炼）的人，其高血压、冠心病、脑卒中的患病率明显高
于经常参加体育锻炼的人，已经患有高血压的人不参加运动会增加并发心脑血管疾病的危险，缺乏体力活动是冠心病的独立的危险因素。11. 高
敏C反应蛋白：≥3mg／L或C反应蛋白≥10mg／L是高血压的危险因素之一。12. 不合理膳食：有研究证实，血压与钾、钙的摄入呈负
相关，而高盐是高血压发病的重要因素。因此，高盐、低钾、低钙的膳食者可能导致高血压。高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，因此，高盐饮
食也是心脑血管疾病的间接危险因素。13. 酗酒：有研究表明，无论是一次醉酒还是长期酗酒都会增加出血性脑卒中。这是因为酒精可使血液中
血小板数量增加，脑血流调节不良，进而导致高血压、心率失常与高血脂。14. 心理压力：社会压力、家庭矛盾、人际关系紧张等导致的长期消
极情绪是心血管疾病发病的重要因素；急性的情绪变化是心肌梗死发作的重要诱发因素。此外，A型性格者冠心病的发病率也较高。15. 生物遗
传因素：有关研究结果提示：高血压的遗传度为60%，因此，遗传也是心血管疾病的重要危险因素。有高血压家族史的人要特别注意预防。人民卫生出版社出版《保健学概论》 |
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