全套人防工程竣工验收资料

人防工程竣工验收表格目录



一、人防工程技术档案；

二、人防工程竣工验收备案表；（人防验收表1）

三、建筑工程施工许可证；（复印件）

四、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件；（复印件）

五、人防工程竣工验收报告；（人防质监表1）

六、勘察单位工程质量报告；（人防质监表2）

七、设计单位工程质量检查报告；（人防质监表3）

八、监理单位工程质量评估报告；（人防质监表4）

九、施工单位工程质量竣工报告；（人防质监表5）

十、单位工程质量控制资料核查记录；（人防质监表6）

十一、单位工程观感质量检查记录；（人防质监表7）

十二、单位工程质量验收记录；（人防质监表8）

十三、人防工程竣工验收整改通知书；（人防质监表9）

十四、人防工程竣工验核通知单；（人防质监表10）

十五、建设单位竣工验收通知单；（人防质监表11）

十六、分部、分项工程质量验收记录；

十七、施工单位签署的工程质量保修书；

十八、主要材料质量报告，砼试压报告；

十九、人防设备、设施的有关质量检测和功能性试验资料；

（设备厂）





人防验收表1





编号：



人民防空工程





竣 工 验 收 备 案 表





































人民防空工程竣工验收备案表

建设单位名称 XXX有限公司 备案日期 年 月 日 工程名称 XXX项目 工程地点 XXX 工程规模

(建筑面积、层数) 一层，单建式，建筑面积3917.5㎡

人防地下室建筑面积3379㎡ 结构类型 框剪结构 工程用途 商住 开工日期 20XX.9.23 竣工验收日期 20XX.6.21 施工许可证号 -- 施工图审查意见 符合要求 勘察单位名称 XX市勘察院 资质等级 甲级 设计单位名称 XX设计有限公司 资质等级 甲级 施工单位名称 XX建筑工程公司 资质等级 二级 监理单位名称 XXX工程监理有限公司 资质等级 乙级 工程质量监督

机构名称 ---



竣



工



验



收



意



见 勘

察

单

位

意

见



合格，同意验收备案。





项目负责人： （公章）

年 月 日 设

计

单

位

意

见



合格



项目负责人：

结构设计负责人： （公章）

年 月 日 施

工

单

位

意

见



合格



技术负责人：

项目经理： （公章）

年 月 日 监

理

单

位

意

见



施工质量优良，同意验收备案。



总监理工程师： （公章）

（盖注册章）

年 月 日 建

设

单

位

意

见



同意验收备案





单位（项目）负责人： （公章）

年 月 日

工

程

竣

工

验

收

备

案

文

件

目

录 1、人防工程竣工验收报告；

2、施工许可证；

3、施工图设计文件审查意见；

4、单位工程质量综合验收文件：

①工程验收申请表

②工程质量评估报告

③勘察、设计文件质量检查报告

④单位（子单位）工程质量验收报告

5、设备、设施的有关质量检测和功能性试验资料；

6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件（复印件加盖公章）；

7、施工单位签署的工程质量保修书；

8、人防工程《质量保证书》和《使用说明书》；

9、法规、规章、规定必须提供的其他文件

①单位工程施工安全评价书

②建设工程竣工档案认可书

备



案



意



见 XXX有限公司建设的XXX项目工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。



（公章）

年 月 日 备案机关负责人 备案经手人



备案机关处理意见：

经审核，位于XXXXX路XXX顶目防空地下室工程竣工验收备案文件齐全。根据《建设工程质量管理条例》的规定，予以备案。





（公章）

年 月 日



[人防质监表1]





人防工程竣工验收报告









单位工程名称： XXX项目



建设单位名称： XXX有限公司



竣工验收时间： 年 月 日







---制







填 写 说 明

1、人防工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。

2、填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚。

3、人防工程竣工验收报告一式六份，建设单位、监督站、备案机关、人防主管部门、施工单位及城建档案部门各持一份。

































工程名称 XXX项目

防空地下室 工程地点 XXX城XXX号 工程规模

（人防面积） ㎡ 工程造价

（万元） 结构类型 框剪结构 层数 11+1 施工许可证 450901200909230201 开工日期 20XX.9.23 监督单位 XXX工程

质量监督站 监督登记号 建设单位 XXX有限公司 总承包单位 勘察单位 XX市勘察院 施工单位

（土建） XX建筑工程公司 设计单位 XX设计有限公司 施工单位

（设备安装） XXXXX

设备有限公司 监理单位 XXX工程监理有限公司 施工单位

（装修） 工程检测单位 其它主要参建单位 专 项 验 收 意 见 专项验收名称 证明文件发出日期 文件编号 对验收的意见 单位（子单位）工程

质量验收记录 合格 规划验收合格证 合格 环保验收认可文件 消防验收合格证 合格 燃气验收合格证





人防工程竣工验收报告

工 程 名 称 XXX项目 工 程 地 址 XXX城XXX号 地下建筑面积 ㎡ 人防建筑面积 ㎡ 工程防护等级 工 程 类 型 类 地 下 层 数 1 人 防 层 数 1 工 程 造 价 出入口数量 2 平 时 用 途 小型车停车库 战 时 用 途 二等人员隐蔽部 开 工 时 间 20XX.9.23 竣 工 时 间 工程报监时间 监督注册号 施工单位名称 XX建筑工程公司 勘察单位名称 XX市勘察院 设计单位名称 XXX人防设计研究院 监理单位名称 XXX建筑工程监理有限公司 工程简图：



附 后

对勘察单位评价：

勘察单位按合同的要求完成工程的地质工程勘察工作，并出具有关工程地质情况报告、文件等资料，工程服务到位。 对设计单位评价：

设计单位按合同的要求完成工程设计文件的编制的审批工作，对施工过程中遇到的问题能够及时解决。 对施工单位评价：

施工单位按照施工合同的设计文件的要求完成各项内容施工，工程质量达到设计的规范要求。 对监理单位评价：

监理单位按照监理合同的要求完成工程施工阶段的监理工作，现场监理人员对工程进度、质量的投资三大目标的控制到位，达到业主的要求。



竣工验收程序：

1、工程竣工后，施工单位在15个工作日内，向建设单位提交了完整的工程竣工资料，并且竣工报告经总监理工程师签认同意竣工。

2、建设单位收到竣工资料后，在规定工作日内，制定验收方案，成立竣工验收小组。

3、提前七个工作日将竣工验收的时间、地点和竣工验收小组名单书面通知负责工程监理的工程质量监督站及相关单位，并向质量监督站提交一份完整的竣工资料供审查。 竣工验收内容：

1、听取建设、设计、施工、监理单位汇报有关工程建设强制性标准的执行情况。

2、审阅建设、设计、施工和监理的工程资料。

3、实地勘察工程质量。

4、召开工程竣工会议，形成竣工验收意见，签署有关资料文件。 竣工验收组织：

工程竣工验收由建设单位组织，设计、勘察、监理的施工单位参加，工程质量监督站人员到场进行监督。 竣工验收标准：

《建设工程质量验收统一标准》和《建设工程人民防空工程施工及验收标准》

建设单位执行基本建设程序情况：

本工程按规定报建、报监，无先开工再报建，报监现象，工程竣工后取得规划、消防和环保部门的准用文。 工程竣工验收意见：符合规范要求

质量等级：合格 工程竣工验收结论：



符合国家质量标准；同意使用。







注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用！





竣



工



验



收



人



员



签



字 验收组职务 姓 名 工 作 单 位 技术职务 单位职务 验收组组长 副

组

长 验

收

组

成

员



建设单位项目负责人： （公章）



建设单位法定代表人： 年 月 日 注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责（签到表符后面）





[人防质监表2]

勘察单位工程质量报告（合格证明书）



单位工程名称 XXX项目 勘察单位名称 XX市勘察院 勘察单位地址 勘察单位邮编 联系电话 质量验收意见：

工程地质的实际情况与勘察报告一致，基础落在勘察文件推荐的持力层上，对设计采用的持力层和基础形式无异议。 项目负责人： 年 月 日 勘

察

企

业

公

章 企业技术负责人： 年 月 日 企业法人代表： 年 月 日



[人防质监表3]

设计单位工程质量检查报告（合格证明书）



单 位 工 程 名 称 XXX项目 设 计 单 位 名 称 XX设计有限公司 设 计 单 位 地 址 设 计 单 位 邮 编 联系电话 设计合理使用年限 50年 设计允许最终沉降量 50㎜ 质量验收意见：

结构形式和构件位置均符合设计文件要求，有变更，各项变更均经设计单位及设计负责人认可，已完成设计层数、面积及功能与设计文件相符。 项目负责人： 年 月 日 设计单位

公章 注册建筑师： 年 月 日 注册结构师： 年 月 日 单位法人代表： 年 月 日



[人防质监表4]

监理单位工程质量评估报告（合格证明书）



单位工程名称 XXX项目 监理单位名称 XXX工程监理有限公司 监理单位地址 监理单位邮编 联系电话 质量验收意见：

本工程按施工图纸施工，符合设计及规范要求，无未经设计单位同意的结构施工。 总监理负责人： 年 月 日 监

理

单

位

公

章 企业技术负责人： 年 月 日 企业法人代表： 年 月 日



[人防质监表5]

施工单位工程质量竣工报告（合格证明书）



单位工程名称 XXX项目 地下建筑面积 ㎡ 人防建筑面积 ㎡ 工程防护等级 工 程 类 型 框剪结构 平 时 用 途 停车库 战 时 用 途 二等人员掩蔽部 地 下 层 数 1 人 防 层 数 1 施工单位名称 XX建筑工程公司 施工单位地址 施工单位邮编 联系电话 质量验收意见

本工程已按人防行政主管部门和建设行政主管部门审定的施工图、合同约定的内容及设计变更通知要求完成了全部工程项目，无未经设计单位同意的结构变更。 项目负责人： 年 月 日 施

工

企

业

公

章 企业技术负责人：

（质量科长） 年 月 日 企业法人代表：

（总工程师） 年 月 日 企业法人代表： 年 月 日



[人防质监表6]

单位工程质量验收记录

工程名称 XXX项目

防空地下室 结构类型 框剪结构 建筑面积

（㎡） 施工单位 XX建筑工程公司 技术负责人 开工日期 2009.9 项目经理 XXX 项目技术

负 责 人 XXX 竣工日期 2007.10 序

号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1

分部工程 共 分部，其中优良 分部，优良率100%，结构分部：合格

孔口防护分部：合格 合格 2 质量控制核查 共32项，符合要求32项，经鉴定符合要求32项 合格 3 观感质量验收 应得109分，实得101分，得分率93% 合格 4 综合验收结论 合格 参加验收单位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位

（公章）

单位（项目）负责人



年 月 日

（公章）

总监理工程师



年 月 日

（公章）

单位负责人



年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人



年 月 日 人防工程质量监督

部门验核意见

项目监督工程师： 年 月 日





[人防质监表9]

人防工程竣工验收整改通知书



人防质监站（20XX）年第4号



XXX有限公司 ：

你单位 XXX防空地下室 工程，经审查发现如下问题：①通风预埋件、防护设备预埋件和防爆地漏未做防锈处理；②进风风管应做九十度弯头；③防护区内底板出现渗水现象，应作防水处理；④应处理防护区内消防管渗水。不符合竣工验收要求，请在七日内整改完毕后交我办复查。





---

签发人：

二○○七年二月八日





接受单位签字：

注本通知书一式二份质监站、建设单位各一份。







[人防质监表10]



人防工程竣工验核通知单



玉人防办（2007）年第4号



XXX有限公司 ：

你单位 XXX防空地下室 工程，经验核，具备工程竣工验收条件，验收程序符合有关规定，工程质量满足使用要求。







---

签发人：

二○○七年八月六日





















[人防质监表11]

建设单位竣工验收通知单



---：

我单位建设 XXX项目防空地下室 工程，已满足《人防工程施工及验收规范》和《人民防空工程质量检验评定标准》的要求。现拟于 月 日组织竣工验收。现将竣工验收前有关资料送上，请审。竣工验收小组成员名单如下：

验收组 姓 名 单位 专业 职称 职务 组 长 副组长 副组长 组 员 组 员 组 员 组 员

建设单位： XXX房地产开发有限公司 （公章）

年 月 日









（RFJ01-2002)3.4-2 国家人防质监站监制

结构工程 分部工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 施工单位检查评定 验 收 意 见 项数 其中优良项数 1 土石方分项 2 0 符合设计要求 2 模板分项 8 0 3 钢筋绑扎分项 8 0 4 钢筋焊接分项 1 0 5 混凝土分项 8 0 6 7 合 计 质量控制资料 共 5 项，符合要求 5 项，经鉴定符合要求 0 项 观感质量验收 应得 40 分，实得 32.8 分，得分率 82 %

验收单位

分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 年 月 日 勘察单位 XX市勘察院 项目负责人 年 月 日 设计单位 XX设计有限公司 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单位 XXX工程监理有限公司 总监理工程师

（建设单位项目

专业负责人 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见













质监员 年 月 日





（RFJ01-2002)3.4-2 国家人防质监站监制

防水工程 分部工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 施工单位 XX建筑工程公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 施工单位检查评定 验 收 意 见 项数 其中优良项数 1 防水混凝土结构分项 8 0 符合设计要求 2 卷材防水层分项 5 0 3 止水带防水分项 5 0 4 5 6 7 合 计 质量控制资料 共 5 项，符合要求 5 项，经鉴定符合要求 0 项 观感质量验收 应得 40 分，实得 32.8 分，得分率 82 %

验收单位

分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 年 月 日 勘察单位 XX市勘察院 项目负责人 年 月 日 设计单位 XX设计有限公司 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单位 XXX工程监理有限公司 总监理工程师

（建设单位项目

专业负责人 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见















质监员 年 月 日



（RFJ01-2002)3.4-2 国家人防质监站监制



建筑装修工程 分部工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 施工单位 XX建筑工程公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 施工单位检查评定 验 收 意 见 项数 其中优良项数 1 一般抹灰（ 级）分项 1 0 符合设要求 2 3 4 5 6 7 合 计 质量控制资料 共 5 项，符合要求 5 项，经鉴定符合要求 0 项 观感质量验收 应得 40 分，实得 32.8 分，得分率 82 %

验收单位

分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 年 月 日 勘察单位 XX市勘察院 项目负责人 年 月 日 设计单位 XX设计有限公司 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单位 XXX工程监理有限公司 总监理工程师

（建设单位项目

专业负责人 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见















质监员 年 月 日 RFJ01-2002)3.4-2 国家人防质监站监制

给排水工程 分部工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 施工单位 XX建筑工程公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 施工单位检查评定 验 收 意 见 项数 其中优良项数 1 排水硬聚氯乙烯(PVC-U)塑料管道分项 1 0 符合设计要求 2 3 4 5 6 7 合 计 质量控制资料 共 5 项，符合要求 5 项，经鉴定符合要求 0 项 观感质量验收 应得 7 分，实得 5.1 分，得分率 72.9 %

验收单位

分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 年 月 日 勘察单位 XX市勘察院 项目负责人 年 月 日 设计单位 XX设计有限公司 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单位 XXX工程监理有限公司 总监理工程师

（建设单位项目

专业负责人 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见





















质监员 年 月 日 RFJ01-2002)3.4-2 国家人防质监站监制

建筑电气安装工程 分部工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋地下室人防 施工单位 XX建筑工程公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 施工单位检查评定 验 收 意 见 项数 其中优良项数 1 电缆线路分项 1 0 符合设计要求 2 配管及管内穿线分项 1 0 3 电气照明器具及配电箱（盘）安装分项 1 0 4 接地装置安装分项 1 0 5 6 7 合 计 质量控制资料 共 5 项，符合要求 5 项，经鉴定符合要求 0 项 观感质量验收 应得 13 分，实得 10.2 分，得分率 78.5 %

验收单位

分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 年 月 日 勘察单位 XX市勘察院 项目负责人 年 月 日 设计单位 XX设计有限公司 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单位 XXX工程监理有限公司 总监理工程师

（建设单位项目

专业负责人 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见





















质监员 年 月 日 单位工程质量控制资料核查记录表

工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份数 核 查 意 见 核查人 1 建筑结构与防护 图纸会审、设计变更、洽商纪录 1 合格 2 工程定位测量、放线纪录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 116 合格 4 施工试验报告及见证检测报告 36 合格 5 隐蔽工程验收表 6 施工纪录 1 合格 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 主体结构检验及抽样检测资料 9 防护门、防护密闭门、密闭门、防爆波活门出厂合格证书 10 防爆超压排气活门、自动排气活门出厂合格证书 11 分项、分部工程质量验收记录 47 合格 12 工程质量事故及事故调查处理资料 13 新材料、新工艺施工记录 1 给

水

排

水 图纸会审、设计变更、洽商记录 1 合格 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 5 合格 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收表 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 1 合格 6 施工记录 1 合格 7 分项、分部工程质量验收记录 2 合格 1 采暧通风与空调 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 空调、水管道强度试验、严密性试验报告 4 隐蔽工程验收表 5 通风、空调系统调试记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 建

筑

电

气 图纸会审、设计变更、洽商记录 1 合格 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 11 合格 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收表 14 合格 6 施工记录 1 合格 7 分部、分项工程质量验收记录 5 合格 1 防

火

设

备 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收表 4 施工记录 5 防火灭火系统试验记录 6 分项、分部工程质量验收记录 结论：





施工单位项目经理 总监理工程师：

年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 人防工程质量监督

部门验核意见



质监员 年 月 日























































































（RFJ01-2002)3.4.3-3 国家人防质监站监制

单位工程观感质量检查记录表

工程名称 施工单位 序号 项目名称 标准分 评定等级 备注 一级

100% 二级

90% 三级

80% 四级

70% 五级

0 1 建筑结构与防护 防护门 3 2 防护密闭门、密闭门 4 3 门框墙 2 4 防爆波活门 3 5 防爆超压排气活门、自动排气活门 3 6 顶棚 10（6） √ 7 地面 10（6） √ 8 墙面 7（4） √ 9 柱面 7（5） √ 10 楼梯踏步 2 √ 11 楼梯扶手 2 √ 12 门窗安装 2 √ 13 油漆 3 14 厕、浴 2 15 给水

排水

工程 管道坡度、接口、支架、管件 3 √ 16 卫生器具、阀门、配件 2 √ 17 检查口、扫除口、配件 2 √ 18 电热淋浴器、喷嘴、水龙头 2 19 立式污水泵 2 20 采暖通风与空调工程 管道坡度、接口、支架弯管 3 21 散热器及支架 2 22 风管、支（吊、托）架 2 23 风口、风阀、罩 2 24 密闭阀门 2 25 表面式热交换器 2 26 纸除尘器、过滤吸收器 2 27 空气过滤器 2 28 通风机 2 29 除湿机、柜式空调机 2 30 消声器、减振器、减振台座 2 31 建筑

电气安装工程 线路敷设 3 √ 32 配电箱（盘） 2 √ 33 照明器具 4 √ 34 开关、插座 2 √ 35 接地 2 √ 36 动力 2 37 柴油发电机组 2 38 防火

设备安装工程 排烟口 2 39 防火阀 2 40 自动喷淋报警阀、玻璃球喷头 4 41 箱式消火栓 2 42 防火门 2 43 防火卷帘 3 44 挡烟垂壁 3 合计 应得 60 分，实得 48.1 分，得分率 80.1 % 检查

结论

施工单位项目经理 总监理工程师：

年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 人防工程质量监督

部门验核意见

质监员 年 月 日



















































人防工程质量检验评定（记录）表



































国家人防工程质量监督站监制





说 明



为了贯彻《人民防空工程质量检验评定标准》，规范人防工程质量检验行为，受国家人防办委托，我们编制了《人防工程质量检验评定（记录）表》和《人民防空工程质量检验评定标准使用说明》。《人防工程质量检验评定（记录）表》由国家人防工程质量监督站监制，作为全国人防工程质量检验评定的统一用表，与《人民防空工程质量检验评定标准使用说明》配套使用。

本表按一个单位工程所需的使用数量统一配套，印刷成册。这些表格主要有：

分项工程质量验收记录表；分部工程质量验收记录表；单位工程质量验收记录表；单位工程质量控制资料核查记录表；单位工程观感质量检查记录表；隐蔽工程检查验收记录表；施工现场质量管理检查记录表等。

每种表格一式四份，供建设单位、施工单位、监理单位、人防监督部门或工程档案管理单位留存。表格的填写方法和使用说明见《人民防空工程质量检验评定标准使用说明》一书。



国家人防工程质量监督站

二00二年七月





目 录



一、分项工程质量验收记录表

1.结构工程

(RFJ01-2002)4.1-1 土石方分项工程质量验收记录表¨¨¨¨¨¨¨¨¨ 1

(RFJ01-2002)4.2-1 爆破掘进分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.3-1 盾构分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.4-1 沉井分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.5-1 地下连续墙分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.6-1 打(压)桩分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.7-1 灌注桩分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.8-1 模板分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.9-1 钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.9-2 钢筋焊接分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.10-1 混凝土分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.10-2 混凝土设备基础分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.11-1 喷射混凝土分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.12-1 构件安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.12-2 构件安装分项工程质量验收记录表(用于装配式大板建筑)

(RFJ01-2002)4.13-1 钢结构焊接分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.13-2 钢柱制作分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.13-3 钢梁制作分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.13-4 钢管构件制作分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.13-5 钢柱安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.13-6 固定式钢梯、栏杆、平台安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.13-7 钢结构油漆分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.14-1 砌砖分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)4.15-1 砌石分项工程质量验收记录表



2.防水工程

(RFJ01-2002)5.1-1 防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)5.2-1 水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)5.3-1 涂料防水层分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)5.4-1 卷材防水层分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)5.5-1 金属防水层分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)5.6-1 油膏嵌缝防水分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)5.7-1 止水带防水分项工程质量验收记录表



3.孔口防护工程

(RFJ01-2002)6.1-1 防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程

质量验收记录表

(RFJ01-2002)6.2-1 钢筋混凝土防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程

质量验收记录表

(RFJ01-2002)6.2-2 钢质防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验

收记录表

(RFJ01-2002)6.3-1 防爆波活门、防爆超压排气活门安装分项工程质量验收

记录表

(RFJ01-2002)6.4-1 进、出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录表



4.建筑装修工程

(RFJ01-2002)7.1-1 一般抹灰( 级)分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.2-1 水磨石分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.2-2 假面砖、拉条灰、拉毛灰、仿石和彩色抹灰分项工程

质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.2-3 喷涂、滚涂和弹涂分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.3-1 混色油漆（ 级）分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.3-2 清漆（ 级）美术油漆和地面打蜡分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.4-1 刷（喷）浆（ 级）分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.5-1 裱糊分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.6-1 饰面分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.7-1 罩面板安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.7-2 钢、铝合金骨架安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.8-1 整体地面分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.9-1 板块地面分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.10-1 木质板地面分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.11-1 木门窗安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.11-2 钢门窗安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)7.11-3 铝合金和塑钢门窗安装分项工程质量验收记录表



5.给水排水工程

(RFJ01-2002)8.1-1 给水管道安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)8.1-2 给水硬聚氯乙烯(PVC-U)塑料管、铝塑复合管道安装

分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)8.2-1 给水管道附件及卫生器具给水配件安装分项工程质量

验收记录表

(RFJ01-2002)8.3-1 给水附属设备安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)8.4-1 排水管道安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)8.4-2 排水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管道分项工程质量验收

记录表

(RFJ01-2002)8.5-1 卫生器具安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)8.6-1 洗消器具安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)8.7-1 立式污水泵安装分项工程质量验收记录表



6.采暖、通风与空调工程

(RFJ01-2002)9.1-1 采暖管道安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.2-1 散热器及太阳能热水器安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.3-1 采暖附属设备安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.4-1 金属管制作分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.5-1 无机玻璃钢风管制作分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.6-1 通风部件制作分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.7-1 风管及部件安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.8-1 非金属风管(风道)制作与安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.9-1 过滤器、除尘器、过滤吸收器安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.10-1 密闭阀门安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.11-1 消声(减振)设备制作与安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.12-1 通风机和除湿机安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)9.13-1 防腐与油漆分项工程质量验收记录表



7.建筑电气安装工程

(RFJ01-2002)10.1-1 电缆线路分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)10.2-1 配管及管内穿线分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)10.3-1 护套线配线分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)10.4-1 槽板配线分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)10.5-1 变压器安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)10.6-1 成套配电柜(盘)及动力开关柜安装分项工程质量

验收记录表

(RFJ01-2002)10.7-1 低压电器安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)10.8-1 电气照明器具及配电箱(盘)安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)10.9-1 接地装置安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)10.10-1 柴油发电机组安装分项工程质量验收记录表



8.防火设备安装工程

(RFJ01-2002)11.1-1 防火门和防火卷帘安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)11.2-1 灭火器具安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)11.2-2 灭火器具安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)11.3-1 防烟排烟部件的制作与安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)11.4-1 火灾自动报警装置安装分项工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)11.5-1 火灾事故广播、消防通信设备安装分项工程质量

验收记录表



二、分部工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)3.4-2 分部工程质量验收记录表



三、单位工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)3.4.3-1 单位工程质量验收记录表

(RFJ01-2002)3.4.3-2 单位工程质量控制资料核查记录表

(RFJ01-2002)3.4.3-3 单位工程观感质量检查记录表



四、隐蔽工程检查验收记录

YB1 隐蔽工程检查验收记录

YB2 管道隐蔽工程检查验收记录

YB3 电气隐蔽工程检查验收记录

YB4 设备、阀门试压（满水）记录

YB5 管道系统隐蔽试压灌水记录

YB6 给、排水管道通水试验记录

YB7 管道冲洗吹扫清洗记录

YB8 排水管道通球试验记录

YB9 设备试运转记录

YB10 电气接地电阻测试记录

YB11 绝缘电阻测验记录



五、施工现场质量管理检查记录表

(RFJ01-2002)A.0.1 施工现场质量管理检查记录表





















































































一、分项工程质量验收记录表





1.结构工程























(RFJ01-2002)4.1-1 国家人防质监站监制



土石方分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 基坑基底的土质,必须符合设计要求,并严禁扰动 2 基坑开挖深度必须符合设计要求

允许偏差项目

项 目 允许偏差（MM） 实测偏差值（MM） 基 坑 人工、机械开挖 爆破开挖 1 标 高 0

-50 0

-200 2 长度、宽度 0 200

0 3 边坡偏陡 0 0 检查结果 保 证 项 目 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检



查



结



论











专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论









监理工程师



年 月 日



(RFJ01-2002)4.5-1 国家人防质监站监制

地下连续墙分项工程质量检验评定表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 所用原材料、混凝土抗压强度、抗渗等级必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要和施工规定 2 挖槽的平面位置、深度、宽度和垂直度必须符合设计要求 符合设计要求 3 泥浆配制质量、稳定性，槽底清理和置换泥浆，必须符合施工规范的规定 符合施工规定 基本项目 项 目 质 量 情 况 等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋骨架和预埋管件 ○ ○ √ √ ○ √ √ ○ √ √ 优良 2 连续墙裸露墙面 √ ○ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 3 连续墙的接头 ○ √ ○ √ √ ○ ○ √ √ √ 优良 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 成墙后墙顶中心线偏差 30 29 5 16 20 15 9 23 20 19 8 2 凿去浮浆层后墙顶标高 ±30 -10 20 21 -25 20 18 10 15 9 17 3 裸露表面局部突出 100 45 32 1 5 9 45 26 10 9 10 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 2 项，优良率67 % 允许偏差项目 实测 30 点，其中合格 30 点，合格率100 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人



年 月 日 验

收

结

论







监理工程师



年 月 日

(RFJ01-2002)4.6-1 国家人防质监站监制

打（压）桩分项工程质量验收记录表

工程名称

结构类型

部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋混凝土预制桩、木桩、钢板桩、钢管桩的质量必须符合设计要求和施工规范的规定 2 打（压）桩的标高或贯入度、桩的接头节点处理必须符合设计要求和施工规范的要求

允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 方、管、圆桩中心位置偏移 有基础梁的桩 垂直基础梁的中心线方向 100 沿基础梁的中心线方向 150 2 桩数为1-2根或单排桩 100 3 桩数为3-20根 d/2 4 桩数多于

20根 边缘桩 中间桩 d 5 位置偏移 100 垂直度 H/100 检查结果 保 证 项 目 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论







专业技术负责人



年 月 日 验

收

结

论







监理工程师



年 月 日 注：d为桩的直径或截面边长；H为桩长。



(RFJ01-2002)4.7-1 国家人防质监站监制

灌注桩分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 原材料和混凝土强度必须符合设计要求和施工规范的规定 2 成孔深度必须符合设计要求。以摩擦力为主的桩，沉渣厚度严禁大天300MM；以端承力为主的柱，沉渣厚度严禁大于100M 3 实际浇筑混凝土量严禁小于计算体积。套管成孔灌注桩任意一段平均直径与设计直径之比严禁小于1 4 浇筑后的桩顶标高及浮浆的处理必须符合设计要求和施工规范的规定

允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢



筋



笼 主 筋 间 距 ±10 2 箍 筋 间 距 ±20 3 直 径 ±10 4 长 度 ±100 5 桩的位置偏移 泥浆护壁成孔、干成孔、爆扩成孔灌注桩 垂直于桩基中心线 1-2根桩、单排桩、群桩基础的边桩 d/6且

≯200 沿桩基

中心线 条形基础的桩、群桩基础的中间桩 d/4且

≯300 6 套管成孔灌注桩 1-2根或单排桩 70 3-20根桩 d/2 桩数多于20根 边缘桩 d/2 中间桩 d 7 垂 直 度 H/100 检查结果 保 证 项 目 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论



监理工程师

年 月 日 注：d为桩的直径；H为桩长。

(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

模板分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 符合施工规定 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ √ √ √ ○ √ √ ○ √ √ 优良 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ √ √ √ ○ √ ○ √ ○ 优良 梁、柱 ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 4 0 1 2 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 1 2 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 3 2 0 4 4 垂 直 度 3 2 1 1 1 0 1 0 1 0 1 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 6 表面平整度 5 2 3 2 0 1 2 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 7 8 6 7 5 6 5 5 6 6 截面内部尺寸 +10 -0 1 2 6 4 5 3 5 6 7 5 检查结果 保 证 项 目 符合施工规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 2 项，优良率 67 % 允许偏差项目 实测 90 点，其中合格 88 点，合格率 97 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ ○ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ √ √ √ ○ √ √ √ ○ √ 优良 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 √ √ ○ √ ○ √ ○ √ √ ○ 优良 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 -6 -6 -5 5 7 8 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 11 12 -12 10 -9 -7 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 4 -4 -2 -3 0 2 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 16 18 15 -9 -8 -6 10 12 10 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 -2 3 3 4 -3 -2 -4 3 2 4 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 -1 2 1 0 1 2 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 2 项，优良率 67 % 允许偏差项目 实测 90 点，其中合格 87 点，合格率 97 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.9-2 国家人防质监站监制

钢筋焊接分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种、质量、焊条、焊剂的牌号、性能、钢板、型钢质量必须符合有关标准规定 符合有关标准规定 2 钢筋焊接接头、焊接制品的机械性能必须符合焊接规定 符合焊接规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网和骨架焊接 2 钢筋焊接接头 点焊焊点 对焊接头 电弧焊接头 电渣压力焊接头 ○ √ √ ○ √ √ √ √ ○ √ 优良 埋弧压力焊接头 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 2 网眼尺寸 ±100 3 骨架的宽度、高度 ±5 4 骨架的长度 ±10 5 受力钢筋 间 距 ±10 排 距 ±5 6 箍筋、构造筋间距 ±10 7 钢筋弯起点位移 20 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 墙、板（拱） ±3 检查结果 保 证 项 目 符合有关规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 1 项，优良率 100 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论







专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 2 孔 洞 3 主筋露筋 4 缝隙夹渣层 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 2 标 高 层高 ±10 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 墙、板（拱） +8 -5 4 柱、墙垂直度 5 5 表面平整度 8 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

(RFJ01-2002)4.10-2 国家人防质监站监制

混凝土设备基础分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 2 孔 洞 3 主筋露筋 4 缝隙夹渣层 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 坐标位移（纵横轴线） ±20 2 不同平面的标高 +0 -20 3 平面外形尺寸 ±20 4 平 面

水平度 每 1M 5 全 长 10 5 垂直度 每 1M 5 全 高 10 6 预埋地

脚螺栓 标高（顶部） +20 -0 中心距 ±20 7 预埋地脚

螺 栓 孔 中心线位置偏移 ±10 深度尺寸 +20 -0 孔垂直度 10 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论







专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 注：蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

(RFJ01-2002)4.14-1 国家人防质监站监制

砌砖分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 砖的品种、标号必须符合设计要求 2 砂浆品种必须符合设计要求，强度必须符合本标准的规定 3 砌体砂浆必须密实饱满，实心砖砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80% 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 错 缝 2 接 搓 3 拉 结 筋 4 清水墙面 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 10 2 垂 直 度 5 3 表面平整度 清水墙 5 混水墙 8 4 水平灰缝平直度 清水墙 7 混水墙 10 5 水平灰缝厚度（10皮砖累计） ±8 6 清水墙面游丁走缝 20 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论









专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师

年 月 日





一、分项工程质量验收记录表





2.防水工程

































(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论















专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。



(RFJ01-2002)5.2-1 国家人防质监站监制

水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水砂浆的原材料、外加剂、配合比及其分层做法必须符合设计要求和施工规范规定 2 水泥砂浆防水层各层之间必须结合牢固，无空鼓 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 外 观 2 施 工 缝 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论















专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日







(RFJ01-2002)5.3-1 国家人防质监站监制

涂料防水层分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 防水涂料的质量必须符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基 层 2 防 水 层 3 保 护 层 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论















专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日





(RFJ01-2002)5.4-1 国家人防质监站监制

卷材防水层分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 卷材与胶结材料必须符合设计要求和施工规范规定 2 卷材防水层及变形缝、预埋管件等细部做法必须符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基 层 2 防 水 层 3 保 护 层 4 沥青胶结材料防水层 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论















专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日





(RFJ01-2002)5.6-1 国家人防质监站监制

油膏嵌缝防水分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 嵌缝油膏的质量必须符合设计要求和施工规范的规定 2 油膏嵌缝必须填嵌严密，粘结牢固，无开裂；油膏的覆盖宽度超出墙、板（拱）缝两各不少于20MM 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基 层 2 保 护 层 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论















专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日





(RFJ01-2002)5.7-1 国家人防质监站监制

止水带防水分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 止水带材料的规格、质量必须符合设计要求和施工规范的规定 2 止水带严禁折裂、脱胶或脱焊；缝隙必须用填缝材料封严；预埋件螺栓必须紧固 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 埋入式止水带铺设 2 可卸式止水带铺设 3 粘贴式止水带铺设 4 金属止水带铺设 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论















专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日





一、分项工程质量验收记录表





3.孔口防护工程





































(RFJ01-2002)6.1-1 国家人防质监站监制

防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量、焊条、焊剂的牌号、性能均必须符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的规格、形状、尺寸、数量、接头位置必须符合设计要求和施工规范的规定 3 带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点钢筋严禁按原规格使用，钢筋表面应保持清洁 4 混凝土所用水泥、水、骨料等必须符合施工规范规定 5 混凝土配合比，原材料计量、搅拌、养护必须符合施工规范规定 6 门框墙的预埋件均无锈蚀并涂油，位置准确，固定牢靠 7 门框墙严禁有蜂窝、孔洞和露筋 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 麻 面 允许偏差项目 项 目 允许偏差（MM） 实测偏差值（MM） 钢筋砼圆拱门

门框墙 钢筋砼平板门门框墙 钢质门

门框墙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 门孔宽

≤5000 门孔宽

>5000 1 铰页同心度 1 1 1 1 2 闭锁位置偏移 ±2 ±3 ±3 ±2 3 门框两条对角线相差 5 7 5 5 4 门框墙垂直度 6 8 5 5 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论







专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日



(RFJ01-2002)6.2-1 国家人防质监站监制

钢筋混凝土防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防护门、防护密闭门、密闭（屏蔽）门的型号、规格、抗压强度必须符合设计要求和人防工程防护设备产品质量检验标准的规定 2 门扇上下铰页受力均匀，门扇与门框贴合严密，门扇关闭后密闭胶条压缩量均匀，严密不漏气 3 密封条接头粘接牢固、平整 4 门扇能自由开到终止位置 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 启 闭 2 零部件 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 门扇与门框贴合 L≤2000 2.5 2 20005000 5 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论











专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论











监理工程师

年 月 日 注:L为门孔长边尺寸(MM)。



(RFJ01-2002)6.2-2 国家人防质监站监制

钢质防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防护门、防护密闭门、密闭（屏蔽）门的型号、规格、抗压强度必须符合设计要求和人防工程防护设备产品质量检验标准的规定 2 门扇上下铰页受力均匀，门扇与门框贴合严密，门扇关闭后密闭胶条压缩量均匀，严密不漏气 3 密封条接头粘接牢固、平整 4 门扇能自由开到终止位置 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 启 闭 2 零部件 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 门扇与门框贴合 L≤2000 2 2 20005000 4 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论











专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论











监理工程师

年 月 日 注:L为门孔长边尺寸(MM)。



(RFJ01-2002)6.3-1 国家人防质监站监制

防爆波活门、防爆超压排气活门安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 活门的规格、型号、性能必须符合设计要求和施工规范的规定 2 防爆波悬摆（屏蔽）活门安装必须牢固，开启方向、位置、标高必须符合设计要求 3 胶管活门的门框与胶板粘贴必须牢固，其位置、标高必须符合设计要求 4 防爆超压排气活门开启方向必须朝向排风方向；位置、标高必须符合设计要求；穿墙管法兰和在轴线视向上的杠杆均必须铅直 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 防爆波悬摆（屏蔽）活门安装 2 胶管活门安装 3 防爆超压排气活门安装 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 防爆波悬摆活门 坐 标 10 标 高 ±5 框正、侧面垂直度 5 2 防爆超压排气活门 坐 标 10 标 高 ±5 平衡锤连杆铅垂度 5 3 胶管活门 坐 标 10 标 高 ±5 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论









专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师

年 月 日





(RFJ01-2002)6.4-1 国家人防质监站监制

进、出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 进、出工事管线预埋段的防水翼环的制作和内墙侧的抗爆闸阀的安装必须符合设计要求和施工规范规定 2 防爆清扫口的制作与安装必须符合设计要求和施工规范的规定 3 防爆波化粪池、防毒消波槽或水封井弯头淹没在池（槽、井）水面下的深度必须符合设计要求和施工规范的规定 4 电缆进出工事的预埋管和电缆进线安装必须符合设计要求和施工规范的规定 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 给水、排水、采暖、电缆预埋管段 坐 标 10 标 高 ±10 露出墙面长度 15 2 防毒消波槽进、出水管弯头淹没水中长度 10 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论













专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论













监理工程师

年 月 日





一、分项工程质量验收记录表





4.建筑装修工程





































（RFJ01-2002)7.8-1 国家人防质监站监制

整体地面分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 各种面层的材质、强度（配合比）和密实度必须符合设计要求和施工规范的规定 2 面层与基层的结合必须牢固无空鼓 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 面 层 2 地漏及泛水 3 踢 脚 线 4 踏步、台阶 5 扶 手 6 镶 边 允许偏差项目 项 目 允许偏差（MM） 实测偏差值（MM） 混原

凝浆

土抹

面 水泥砂浆 普通水磨石 高级水磨石 美术水磨石 碎拼大理石 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 表面平整度 5 4 3 2 2 3 2 踢脚线上口平直 4 4 3 3 - - 3 缝格平直 3 3 3 2 1 - 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论









专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师

年 月 日

（RFJ01-2002)7.9-1 国家人防质监站监制

板块地面分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 各种面层所用板块的品种,质量必须符合设计要求；面层与基层的结合（粘结）必须牢固、无空鼓、脱胶 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 面 层 2 地漏及泛水 3 踢 脚 线 4 踏步、台阶 5 镶 边 允许偏差项目 项 目 允许偏差（MM） 实测偏差值（MM） 高

陶级

瓷水锦磨砖石

、板 水

泥

花

砖 普通水磨石板 大

理岗石石

、板

花 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 表面平整度 2 3 3 1 2 缝格平直 3 3 3 2 3 接缝高低差 0.5 0.5 1 0.5 4 踢脚线上口平直 3 - 4 1 5 板块间隙宽度 2 2 2 1 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论









专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)7.11-1 国家人防质监站监制

木门窗安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 门窗框安装位置开启方向必须符合设计要求 2 门窗玻璃安装必须平整牢固,无松动现象 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 门窗扇安装 2 小五金安装 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 框的正、侧面垂直度 3 2 框对角线长度差 3 3 框与扇、扇与扇接触处高低差 2 4 门窗扇对口和扇与框间留缝宽度 1.5-2.5 5 双扇大门对口留缝宽度 2-5 6 框与扇上缝留缝宽度 1.0-1.5 7 窗扇与下坎间留缝宽度 2-3 8 门扇与地面间留缝宽度 外 门 4-5 内 门 6-8 卫生间门 10-12 大 门 10-20 9 门扇与下坎间留缝宽度 外 门 4-5 内 门 3-5 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论









专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)7.11-2 国家人防质监站监制

钢门窗安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢门窗及其附件质量必须符合设计要求和有关标准的规定 2 钢门窗安装的位置、开启方向必须符合设计要求 3 钢门窗安装必须牢固；预埋铁件的数量、位置、埋设连接方法必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 门窗扇安装 2 附件安装 允许偏差项目 项 目 允许偏差或

限值（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 门窗框两对角线长度差 ≤2000MM 5 >2000MM 6 2 框扇配合间隙

的限值 铰链面 ≤2 执手面 ≤1.5 3 窗框扇搭接量

的限值 实腹窗 ≥2 空腹窗 ≥4 4 门窗框正、侧面垂直度 3 5 门窗框的水平度 3 6 门无下槛时，内门窗与地面间留缝限值 4-8 7 双层门窗内外框梃的中心距 5 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论









专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)7.11-3 国家人防质监站监制

铝合金和塑钢门窗安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 铝合金和塑钢门窗及其附件质量必须符合设计要求和有关标准的规定 2 铝合金和塑钢门窗安装的位置、开启方向必须符合设计要求 3 铝合金和塑钢门窗框安装必须牢固；预埋件的数量、位置、埋设连接方法必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 门窗扇安装 2 门窗附件安装 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差或

限值（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 门窗框两对角线长度差 ≤2000MM 2 >2000MM 3 2 开平窗 窗扇与框搭接宽度差 1 3 同樘门窗相邻扇横端角高度差 2 4 推拉窗 门窗扇开启力限值 扇面积≤1.5㎡ ≤40N 扇面积>1.5㎡ ≤60N 5 门窗扇与框或相邻扇立边平行度 2 6 弹簧门扇 门扇对口缝或扇与框之间立、横缝留缝限值 2-4 7 门扇与地面间隙留缝限值 2-7 8 门扇对口缝关闭时平整度 2 9 门窗框正、侧面的垂直度 2 10 门窗框的水平度 1.5 11 门窗横框标高 5 12 双层门窗内外框中心距 4 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论







专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日



一、分项工程质量验收记录表





5.给水排水工程





































（RFJ01-2002)8.1-1 国家人防质监站监制

给水管道安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位

负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 隐蔽管道和给水系统的水压试验结果以及使用的管材品种、规格尺寸，必须符合设计要求和施工规范规定 2 管道及管道支座（墩），严禁铺设在未经处理的松土上 3 穿越水库水位线以下的水管，预埋的柔性、刚性防水套管或带有翼环的防水穿墙短管，必须符合设计要求和施工规范的规定 4 给水系统竣工后或交付使用前，必须进行吹洗 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管道坡度 2 碳素钢管螺纹连接 3 碳素钢管法兰连接 4 非镀锌碳素钢管焊接 5 金属管道的承插和套箍接口 6 管道支（吊、托）架及管座（墩） 7 阀门安装 8 埋地管道的防腐层 9 管道、箱类和金属支架涂漆 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 水平管道纵、横方向弯曲 给水

铸铁管 每1M 1 全长（25CM以上） ≯25 碳素

钢管 每1M 管径小于或等于100MM 0.5 管径大于100MM 1 全长25 CM以上 管径小于或等于100MM ≯13 管径大于100MM ≯25 2 立管

垂直度 给水铸铁管 每1M 3 全长（5M以上） ≯15 碳素

钢管 每1M 2 全长（5M以上） ≯10 3 表面

平整度 卷材或板材 4 涂沫或其它 8 厚 度 +0.1δ

-0.05δ 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日

（RFJ01-2002)8.1-2 国家人防质监站监制

给水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管、

铝塑复合管道安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位

负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 管材和管件的材质、规格、尺寸必须符合设计要求 2 隐蔽和系统管道的水压试验必须符合设计要求 3 管道及支座严禁设在冻（松）土上 4 系统使用前按规定进行吹洗和消毒 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管道坡度 2 胶粘剂接口 3 管件橡胶密封环接口 4 管道支（吊、托）架及管座（墩） 5 阀门安装 6 防火套管、阻火圈 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 纵横向弯曲 给水塑料管 每1M DN≤100MM 1 DN>100MM 1.5 全长（25 CM以上） DN≤100MM ≯25 DN>100MM ≯38 铝朔

复合管 每1M DN≤100MM 0.5 DN>100MM 1.0 全长（25 CM以上） DN≤100MM ≯13 DN>100MM ≯25 2 立管垂直度 给水塑料管 每1M 3 全高（5M以上） ≯15 铝朔

复合管 每1M 2 全高（5M以上） ≯10 3 隔热层 表面

平整度 卷材或板材 4 涂沫或其它 8 厚度 δ +0.10

-0.25 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)8.2-1 国家人防质监站监制

给水管道附件及卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 水位计、阀门、水龙头的型号、规格，必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 水位计 2 卫生器具给水配件 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 大便器、高低水箱、角阀及截止阀 ±10 2 水龙头 ±10 3 水位尺 宽度 ±10 厚度 ±5 4 洗水盆 ±20 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论











专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论











监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)8.3-1 国家人防质监站监制

给水附属设备安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 气压水罐、离心式水泵的型号、规格必须符合设计要求。水泵就位前的基础混凝土强度、坐标、标高尺寸和螺栓孔位置必须符合设计要求和施工规范要求 2 水泵试运转的轴承温升必须符合施工规范规定 3 敞口水箱的满水试验、密闭水箱的水压试验必须符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 水箱支架或底座 2 水箱涂漆 3 手 摇 泵 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 水 箱 坐 标 15 标 高 ±5 垂直度（每1M） 1 2 离心式

水 泵 泵体水平度（每1M） 0.1 联轴器同心度 轴向倾斜(每1M) 0.8 径向位移 0.1 3 气压水罐 坐 标 10 标 高 ±5 垂直度(每!M) 1 4 手 摇 泵 泵体水平度 1 标 高 ±10 检查结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 检

查

结

论









专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)8.4-1 国家人防质监站监制

排水安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 管道的材质、规格、尺寸必须符合设计要求 2 管道的坡度必须符合设计要求或施工规范规定 3 埋设在钢筋混凝土底板中的排水干管，当管道埋深超过底板厚度时，四周应用混凝土包裹，其厚度必须符合设计要求和施工规范规定 4 排水系统竣工后的通水、通球试验结果，必须符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 金属和非金属管道的承插和套箍接口 2 镀锌碳素钢排水管道 螺纹连接 法兰连接 3 非镀锌碳素钢排水管道 螺纹连接 法兰连接 焊 接 4 管道支（吊、托）架及管座（墩） 管道、箱类和金属支架涂漆 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 坐 标 15 2 标 高 ±15 3 水平管道纵横弯曲 铸铁管 每1M 1 全长（25CM以上） ≯25 碳素

钢管 每1M 管径小于或等于100MM 0.5 管径大于100MM 1 全长

25CM以上 管径小于或等于100MM ≯13 管径大于100MM ≯25 钢筋混凝土管 每1M 3 全长(25CM以上) ≯75 4 立管垂直度 铸铁管 每1M 3 全长(25CM以上) ≯15 碳素

钢管

每1M 2 全长(25CM以上) ≯10 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论









专业技术负责人

年 月 日 验收结论







监理工程师

年 月 日 （RFJ01-2002)8.4-2 国家人防质监站监制

排水硬聚氯乙烯(PVC-U)塑料管道

分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 管材、管件必须满足设计要求 2 生活污水管道的灌水、通球试验必须满足设计要求 3 管道坡度必须满足设计要求 4 管道及支座严禁设在冻（松）土上 5 排水管道必须按设计要求设伸缩节 6 排水系统通水、通球试验必须满足设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 胶粘剂接口 2 防火套管和阻火圈 3 管道支（吊、托）架及管座（墩） 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 座 标 15 2 标 高 ±5 3 水平管纵横向弯曲 每1M DN≤100MM 15 DN>100MM 2 全长

（25CM以上） DN≤100MM ≯38 DN>100MM ≯50 4 立管垂直度 每1M 3 全长（25CM以上） ≯15 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论











专业技术负责人

年 月 日 验收结论









监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)8.5-1 国家人防质监站监制

卫生器具安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 卫生器具的型号、规格、质量必须符合设计要求。卫生器具排水的排出口与排水管承插口的连接处必须严密不漏 2 卫生器具的排水管径和最小坡度，必须符合设计要求和施工规范规定 3 排除染毒污水的地漏型号、规格、排水管管径必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 排水栓、地漏安装 2 卫生器具安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 座 标 单独器具 10 成排器具 5 2 标 高 单独器具 ±15 成排器具 ±10 3 器具水平度 2 4 器具垂直度 3 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论













专业技术负责人

年 月 日 验收结论











监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)8.6-1 国家人防质监站监制

洗消器具安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 电热淋浴器、喷嘴、冲洗水龙头或冲洗阀的型号、规格必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 电热淋浴器 2 冲洗喷嘴 3 口部冲洗水龙头或冲洗阀 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 电热淋浴器 坐 标 20 标 高 ±15 2 冲洗喷嘴 坐 标 20 标 高 ±10 3 冲洗水龙头或冲洗阀 壁龛式 坐标 10 标高 ±10 地坑式 坐标 10 标高 ±10 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论













专业技术负责人

年 月 日 验收结论











监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)8.7-1 国家人防质监站监制

洗消器具安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 立式污水泵的型号、规格必须符合设计要求 2 吸水底阀应位于集水坑中间，严禁底阀碰坑壁 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 立式污水泵 2 反冲洗管和润滑水管 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 坐 标 15 2 垂 直 度 2 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论













专业技术负责人

年 月 日 验收结论











监理工程师

年 月 日







一、分项工程质量验收记录表





6.采暖、通风与空调工程





































（RFJ01-2002)9.4-1 国家人防质监站监制

金属管制作分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 风管的规格、尺寸及使用材料、规格、质量必须符合设计要求 2 风管咬缝必须紧密，宽度均匀，无孔洞、半咬口和胀裂等缺陷。直管纵向咬缝错开 3 焊缝严禁烧穿、漏焊和裂纹等缺陷。纵向焊缝必须错开 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 风管外观 2 风管的法兰 3 风管加固 4 不锈钢板、铝板和复合钢板风管外观 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 圆形风管外径 ?≤300MM 0 -1 ?>300MM 0 -2 2 矩形风管大边 ≤300MM 0 -1 >300MM 0 -2 3 圆形法兰直径 +2 0 4 矩形法兰边长 +2 0 5 矩形法兰两对角线之差 3 6 法兰平整度 2 7 法兰焊缝对接处的平整度 1 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论











专业技术负责人

年 月 日 验收结论









监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)9.5-1 国家人防质监站监制

无机玻璃钢风管制作分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 风管的规格尺寸必须符合设计要求 2 风管无贯穿性裂缝，不反卤，玻璃丝布无裸露 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 外 观 2 加 固 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 圆形风管外径 ≤300MM ±1 >300MM ±2 2 矩形风管大边 ≤300MM ±1 >300MM ±2 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)9.6-1 国家人防质监站监制

通风部件制作分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 各类部件的规格、尺寸及使用的材料规格、质量必须符合设计要求 2 各类风阀的组合件尺寸必须正确，叶片与外壳无碰擦 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 部件组装 2 风口的外观 3 各类风阀的制作 4 罩类的制作 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 风口外形尺寸 2 2 圆形风口最大与最小直径之差 2 3 矩形风口两对角线之差 3 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论













专业技术负责人

年 月 日 验收结论











监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)9.7-1 国家人防质监站监制

风管及部件安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 安装必须牢固，位置、标高和走向符合设计要求，部件方向正确，操作方便 2 支、吊、托架的型式、规格、位置、间距及固定必须符合设计要求和施工规范规定，严禁设在风口、阀门及检视门处。不锈钢板、铝板风管采用碳素钢支架必须进行防腐绝缘及隔绝处理 3 无机玻璃钢风管的支管必须单独设支、吊，法兰两侧必须加镀锌垫圈。螺栓按设计要求作防腐处理架 4 铝管风板的法兰连接螺栓必须镀锌，并在法兰两侧垫以镀锌垫圈 5 斜插板阀垂直安装时，阀板必须向上拉启；水平安装时，阀板顺气流方向插入，阀板不应向下拉启 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 风管安装 2 风管的法兰连接 3 风口安装 4 柔性短管 5 罩类的安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 风 管 水平度 每1M 3 总偏差 20 2 垂直度 每1M 2 总偏差 20 3 风 口 水平度 5 垂直度 2 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论









专业技术负责人

年 月 日 验收结论







监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)9.8-1 国家人防质监站监制

非金属风管（风道）制作与安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋混凝土风管必须无孔眼、无裂缝、内壁光滑 2 侧墙、吊顶风道的断面尺寸、风口尺寸、角度必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋混凝土风管 2 侧墙风道 3 吊顶风道 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 圆形风管中心线 ?≤500MM 5 ?>500MM 10 2 矩形侧墙风道 大 边 ±10 小 边 ±5 3 吊 顶 风 道 底 边 ±10 矢 高 ±8 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)9.9-1 国家人防质监站监制

过滤器、除尘器、过滤吸收器安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 各种设备的型号、规格、额定风量必须符合设计要求 2 高效过滤器、纸除尘器、过滤吸收器的安装方向必须正确 3 表面式热交换器水压试验必须符合施工规范的规定，散热面必须完整，无碰坏和堵塞 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 风管法兰焊接 2 空气过滤器的安装 3 纸除尘器和过滤吸收器的安装 4 表面式热交换器的安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 金属网格浸油和泡沫塑料过滤器 水平度 单个 3 成组 5 2 垂直度 单个 4 成组 6 3 表面式

热交换器 水平度 单个 3 成组 5 垂直度 单个 4 成组 6 纸除尘器 坐 标 10 标 高 ±10 过滤吸收器 坐 标 10 罐体中心距 5 垂直度 单个 2 成组 5 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论













专业技术负责人

年 月 日 验收结论











监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)9.10-1 国家人防质监站监制

密闭阀门安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 密闭阀门的型号、规格必须符合设计要求 2 密闭阀门的安装、阀门标志压力的箭头方向必须与冲击波方向一致 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 密闭阀门安装 2 密闭阀门安装风管法兰焊接 3 阀门支(吊、托)架及支墩的安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 密闭阀门 坐 标 3 2 标 高 -3 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)9.11-1 国家人防质监站监制

消声（减振）设备制作与安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 消声器的型号、尺寸必须符合设计要求，并标明气流方向 2 消声器框架必须牢固，共振腔的隔板尺寸正确，隔板与壁板结合处贴紧，外壳严密不漏 3 消声片单体安装，固定端必须牢固，片距均匀 4 消声器安装方向必须正确，并单独放置支（吊）架 5 减振器的型号、规格必须符合设计要求 6 安装减振器处的地面，在安装前必须找平 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 消声材料的敷设 2 消声材料的覆面 3 风机减振台座制作 4 减振器安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 减振台座 钢支架长、宽尺寸 ±3 钢支架上孔距定位尺寸 ±1 安减振器处钢架任意两点的相对高差 2 2 两减振器之间地面高差 3 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)9.12-1 国家人防质监站监制

通风机与除湿机安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 通风机与配用电机的型号、规格、叶轮转向和除湿机的型号、规格必须符合设计要求 2 风机叶轮严禁与壳体碰擦 3 散装风机进风斗与叶轮的间隙必须均匀并符合技术要求 4 除湿机安装的位置、朝向和进风口、出风口方向必须符合设计要求 5 风机试运转时叶轮旋转方向必须正确，经不少于2h运转后滑动轴承温度不超过35℃，最高温度不超过70℃；滚动轴承温度不超过40℃；最高不超过80℃ 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 离心风机安装 2 管道风机安装 3 除湿机安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 通



风



机 中心线的平面位移 10 2 标 高 ±10 3 皮带轮轮宽中心平面位移 1 4 传动轴水平度 0.2/1000 5 联轴同心度 径向位移 0.05 轴向倾斜 0.2/1000 6 除湿机 坐 标 3 7 垂 直 度（每1M） 2 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论













专业技术负责人

年 月 日 验收结论











监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)9.13-1 国家人防质监站监制

防腐与油漆分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 喷、涂底漆前，表面的灰尘、铁锈、焊渣、油污等必须清除干净 2 涂料的品种及涂层遍数、标志必须符合设计要求或施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 漆 膜 2 部件油漆 3 支、吊、托架的防腐(油漆) 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 %

检查结

论























专业技术负责人

年 月 日 验收结论





















监理工程师

年 月 日





一、分项工程质量验收记录表





6.建筑电气安装工程



































（RFJ01-2002)10.1-1 国家人防质监站监制

电缆线路分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 电缆的品种、规格、质量符合设计要求。电缆的耐压试验结果、泄漏电流和绝缘电阻必须符合施工规范规定 2 电缆敷设严禁有绞拧、铠装压扁、护层断裂和表面严重划伤等缺陷；直埋敷设时，严禁在管道的上面或下面平行敷设 3 电缆终端头和电缆接头的制作、安装必须符合下列规定：

（1）封闭严密，填料灌注饱满，无气泡、渗油现象；芯线连接紧密，绝缘带包扎严密，防潮涂料涂刷均匀；封铅表面光滑，无砂眼和裂纹

（2）交联聚乙烯电缆头的半导体带、屏蔽带包缠不超越应力锥中间最大处，锥体坡度匀称，表面光滑

(3）电缆头安装固定牢靠，相序正确，直埋电缆头保护措施完整，标志准确清晰 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 电缆支(托)架安装 2 保护管安装 3 电缆敷设 4 接地（接零） 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

或弯曲半径 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 明设成排支架相互间高低差 10MM 2 电缆最小允许弯曲半径 油浸纸绝缘电力电缆 单芯 ≥20d 多芯 ≥15d 橡胶绝缘电力电缆 橡胶或聚乙烯护套 ≥10d 裸铅护套 ≥15d 铅护套钢带铠装 ≥20d 塑料绝缘电力电缆 ≥10d 控制电缆 ≥10d 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论









专业技术负责人

年 月 日 验收结论







监理工程师

年 月 日 注：d为电缆半径

（RFJ01-2002)10.2-1 国家人防质监站监制

配管及管内穿线分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 导线的品种、规格、质量必须符合设计要求和国家标准的规定。导线间和导线对地间的绝缘电阻值必须大于0.5MΩ 2 薄壁钢管严禁熔焊连接。塑料管的材质及适用场所必须符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管子敷设 2 管路保护 3 管内穿线 4 接地（接零） 允

许

偏

差

项

目 项 目 弯曲半径或允许偏差 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管子最小弯曲半径 暗 配 管 ≥6D 明配管 管子只有一个弯 ≥4D 管子有两个弯以上 ≥6D 2 管子弯曲处的弯扃度 ≤0.1D 明配管固定点间距 管子直径

（MM） 15-20 30mm 25-30 40mm 40-50 50mm 65-100 60mm 明配管水平、垂直敷设任意2M段内 平直度 3mm 垂直度 3mm 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论













专业技术负责人

年 月 日 验收结论











监理工程师

年 月 日







（RFJ01-2002)10.3-1 国家人防质监站监制

护套线配线分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 护套线的品种、规格、质量符合设计要求。导线间和导线对地间的绝缘电阻值必须大于0.5MΩ 2 导线严禁有扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂等缺陷 3 塑料护套线严禁直接埋设在抹灰层内 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 护套线敷设 2 护套线的连接 允

许

偏

差

项

目 项 目 弯曲半径或允许偏差 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 固定点间距 5mm 2 水平或垂直敷设的直线段 平直度 5mm 垂直度 5mm 3 最小弯曲半径 ≥3b 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论

















专业技术负责人

年 月 日 验收结论















监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)10.4-1 国家人防质监站监制

槽板配线分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 导线及槽板的材质必须符合设计要求和有关规定。导线间和导线对地间的绝缘电阻值必须大于0.5MΩ 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 槽 板 敷 设 2 线 路 保 护 3 导线的连接 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（mm） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 水平或垂直敷设的直线段 平直度 5 垂直度 5 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论





















专业技术负责人

年 月 日 验收结论



















监理工程师

年 月 日

（RFJ01-2002)10.5-1 国家人防质监站监制

变压器安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 变压器及其附件的规格、质量必须符合设计要求。变压器及其附件的试验调整和器身检查结果必须符合施工规范规定 2 并列运行的变压器，必须符合并列条件 3 高低压瓷件表面严禁有裂纹、缺损和瓷轴损坏等缺陷 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 变压器安装 2 变压器与线路连接 3 接地（接零） 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 %

检查结

论



















专业技术负责人

年 月 日 验收结论

















监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)10.6-1 国家人防质监站监制

成套配电柜(盘)及动力开关柜安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 配电柜（盘）及开关柜型号、规格、质量必须符合设计要求。柜（盘）的试验2试验结果必须符合施工规范的规定 2 高压瓷件表面严禁有裂纹、缺损和瓷釉损坏等缺陷，低压绝缘部件完整 3 柜（盘）内设备的导电接触面与外部母线相接，必须接触紧密，用0.05×10MM塞尺检查，线接触的塞不进去；面接触的，接触面宽50MM以下时，塞入深度不大于4MM；接触面宽60MM及以上时，塞入深度不大于6MM 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 柜（盘）组安装 2 柜（盘）内的设计及接线 3 接地（接零） 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基础

型钢 顶部平直度 每 1 M 1 全 长 5 2 侧面平直度 每 1 M 1 全 长 5 3 每1M垂直度 1.5 4 柜盘安

装 盘顶平直度 相邻两盘 2 成排盘顶部 5 5 盘面平整度 相邻两盘 1 成排盘面 5 6 盘 间 接 缝 2 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论









专业技术负责人

年 月 日 验收结论







监理工程师

年 月 日

（RFJ01-2002)10.7-1 国家人防质监站监制

低压电器安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 电器的规格、型号及材料的材质必须符合设计要求。绝缘测量和绝缘电阻值必须符合施工规范规定 2 电器的导电接触面和母线连接必须接触紧密，用0.05×10MM塞尺检查,线接触的塞不进去；面接触的，接触面宽50MM及以下时，塞入深度不大于4MM；接触面宽60MM及以上时，塞入深度不大于6MM 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 电器安装 2 操作机构安装 3 引线焊接 4 接地（接零） 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 %

检查结

论



















专业技术负责人

年 月 日 验收结论

















监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)10.8-1 国家人防质监站监制

电气照明器具及配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 器具及配电箱（盘）规格、型号符合设计要求。大（重）型灯具安装用的吊钩、预埋件必须埋设牢固 2 器具的接地（接零）保护措施和其他安全要求必须符合施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 器具安装 2 配电箱（盘）安装 3 导线与器具连接 4 接地（接零） 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 箱（盘）垂直度 箱（盘）体高50CM以下 1.5 箱（盘）体高50CM及以上 3 2 照明器具 成排灯具中心线 5 3 明开关、插座的底板和暗开关、插座的面板 并列安装高差 0.5 同一场所高差 5 4 面板垂直度 0.5 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)10.9-1 国家人防质监站监制

接地装置安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 材料的质量符合设计要求,接地装置的接地电阻值必须符合设计要求 2 接至电气设备、器具和可拆卸的其它非带电金属部件接地（接零）的分支线，必须直接与接地干线相连，严禁串联连接 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接地（接零）线的敷设 2 接地体安装 3 接地（接零）支线的敷设 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 搭接长度 扁 钢 ≥2b 圆 钢 ≥6d 圆钢和扁钢 ≥6d 2 扁钢搭接焊的棱边数 3 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日 注：b为扁钢宽度。D为圆钢直径。





（RFJ01-2002)10.10-1 国家人防质监站监制

柴油发电机组安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 柴油发动机的型号、规格必须符合设计要求。柴油发电机组在试运转中，润滑油压力和温升，冷却水进、出口温度，排烟温度均必须符合设备技术文件的规定 2 各机件的接合处和管道系统，必须保证无漏油、漏水、漏烟和漏气现象 3 排烟管与日用油箱的距离必须保持在1.5M及以上 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 机组运转 2 试运转 3 仪表、信号安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 135系列 同心度 0.3 水平度 0.1 2 160系列 同心度 0.3 水平度 0.1 3 250系列 同心度 0.2 水平度 0.1 4 300系列 同心度 0.2 水平度 0.1 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日





一、分项工程质量验收记录表





6.防火设备安装工程





































（RFJ01-2002)11.1-1 国家人防质监站监制

防火门和防火卷帘安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防火门的耐火等级及其附件质量必须符合设计要求 2 防火门安装必须牢固；预埋铁件的数量、位置必须符合设计要求 3 防火卷帘的耐火极限必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 防火门安装 2 防火门附件安装 3 防火卷帘安装 4 钢框、卷帘导轨与墙体缝隙填嵌 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 防火门 门框两对角线长度差 门口高度≤2M 5 门口高度>2M 6 2 门框正、侧面的垂直度（每1M） 2 3 门无下槛时，门扇与地面之间留缝限值 4-8 4 防火卷帘 卷筒轴水平度 2 5 导轨正、侧面的垂直度（每1M） 2 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日





（RFJ01-2002)11.2-1 国家人防质监站监制

灭火器具安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 报警阀、喷头、水流指示器，必须经国家消防产品质量监督检验中心检测合格 2 防警阀的型号、规格，喷头的型号、温标，必须符合设计要求和施工规范的规定 3 水力警铃铃锤应转动灵活，无阻滞现象 4 自动喷淋玻璃球喷头的位置、间距和方向，必须符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 消火栓安装 2 湿式报警阀安装 3 玻璃球喷头安装 4 报警阀组安装 5 其它组件安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 湿式报警阀 坐 标 ±10 2 垂 直 度 2 3 消火栓口中心至地面距离 ±10 4 消火栓箱 水平度 3 5 垂直度 4 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论

















专业技术负责人

年 月 日 验收结论















监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)11.2-2 国家人防质监站监制

灭火器具安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 水流指示器及水位、气压、阀门限位等自动监测装置必须有清晰的铭牌、安全操作批示标志；水流指示器还必须有水流方向的永久性标志 2 消防水泵和稳压泵的规格、型号、安装方法必须符合设计要求和施工规范的规定 3 消防给水稳压设计气压罐的容积、稳压泵的秒流量必须符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 消防水泵安装 2 消防水泵接合器安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 离心式

水 泵 泵体水平度

（每米） 0.1 2 联轴器

同心度 轴向转移

（每米） 0.8 3 径向转移 0.1 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论

















专业技术负责人

年 月 日 验收结论















监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)11.3-1 国家人防质监站监制

防烟排烟部件的制作与安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 挡烟垂壁必须采用不燃或难燃材料制作，其尺寸必须符合设计要求 2 防火阀的转动部件必须采用耐腐蚀材料制作，其外壳、阀板的材料厚度严禁小于2MM 3 防火阀检查孔的位置，必须设在便于操作的部位 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 挡烟垂壁安装 2 防火阀安装 3 排烟口安装 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 挡烟垂壁 水平位移 2 2 底边水平度 3 3 排烟口 顶棚排烟口水平度 5 4 侧墙排烟口垂直度 3 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论

















专业技术负责人

年 月 日 验收结论















监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)11.4-1 国家人防质监站监制

火灾自动报警装置安装分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 各种火灾探测器、手动报警按钮的型号、安装位置必须符合设计要求和施工规范的规定 2 区域报警控制器和集中报警控制器的基本功能必须符合现行国家标准《火灾报警控制器通用技术条件》的要求 3 火灾自动报警系统安装后，必须保证随时处于完好的运行状态 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 火灾探测器安装 2 报警按钮安装 3 报警控制器安装 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论



















专业技术负责人

年 月 日 验收结论

















监理工程师

年 月 日



（RFJ01-2002)11.4-1 国家人防质监站监制

火灾事故广播、消防通信设备安装工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 火灾事故广播设备、消防通信设备的功能必须正常，语言必须清晰 2 火灾事故广播设备、消防通信设备的产品质量必须符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 广播设备安装 2 扬声器安装 检查

结果 保 证 项 目 基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 %

检查结

论





















专业技术负责人

年 月 日 验收结论



















监理工程师

年 月 日





二、分部工程质量验收记录表











































（RFJ01-2002)3.4-2 国家人防质监站监制

分部工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 施工单位检查评定 验 收 意 见 项数 其中优良项数 1 2 3 4 5 6 7 合 计 质量控制资料 共 项，符合要求 项，经鉴定符合要求 项 观感质量验收 应得 分，实得 分，得分率 %

验收单位

分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 勘察单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师

（建设单位项目

专业负责人 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见





















质监员 年 月 日





三、单位工程质量验收记录表









































（RFJ01-2002)3.4.3-1 国家人防质监站监制

单位工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 建筑面积

(㎡) 施工单位 技术

负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 纪 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，其中优良 分部，优良率 %，结构分部： 孔口防护分部： 2 质量控制资料核查 共 项，符合要求 项，经鉴定符合要求 项 3 观感质量验收 应得 分，实得 分，得分率 % 4 综合验收结论 参加验收单位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位













（公章）

单位（项目）负责人



年 月 日













（公章）

总监理工程师



年 月 日













（公章）

单位负责人



年 月 日













（公章）

单位（项目）负责人



年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见

















质监员 年 月 日

（RFJ01-2002)3.4.3-2 国家人防质监站监制

单位工程质量控制资料核查记录表

工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份数 核 查 意 见 核查人 1 建筑结构与防护 图纸会审、设计变更、洽商纪录 2 工程定位测量、放线纪录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收表 6 施工纪录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 主体结构检验及抽样检测资料 9 防护门、防护密闭门、密闭门、防爆波活门出厂合格证书 10 防爆超压排气活门、自动排气活门出厂合格证书 11 分项、分部工程质量验收记录 12 工程质量事故及事故调查处理资料 13 新材料、新工艺施工记录 1 给

水

排

水 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收表 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 采暧通风与空调 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 空调、水管道强度试验、严密性试验报告 4 隐蔽工程验收表 5 通风、空调系统调试记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 建

筑

电

气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收表 6 施工记录 7 分部、分项工程质量验收记录 1 防

火

设

备 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收表 4 施工记录 5 防火灭火系统试验记录 6 分项、分部工程质量验收记录 结论：





施工单位项目经理 总监理工程师：

年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 人防工程质量监督

部门验核意见



质监员 年 月 日 （RFJ01-2002)3.4.3-3 国家人防质监站监制

单位工程观感质量检查记录表

工程名称 施工单位 序号 项目名称 标准分 评定等级 备注 一级

100% 二级

90% 三级

80% 四级

70% 五级

0 1 建筑结构与防护 防护门 3 2 防护密闭门、密闭门 4 3 门框墙 2 4 防爆波活门 3 5 防爆超压排气活门、自动排气活门 3 6 顶棚 10（6） 7 地面 10（6） 8 墙面 7（4） 9 柱面 7（5） 10 楼梯踏步 2 11 楼梯扶手 2 12 门窗安装 2 13 油漆 3 14 厕、浴 2 15 给水

排水

工程 管道坡度、接口、支架、管件 3 16 卫生器具、阀门、配件 2 17 检查口、扫除口、配件 2 18 电热淋浴器、喷嘴、水龙头 2 19 立式污水泵 2 20 采暖通风与空调工程 管道坡度、接口、支架弯管 3 21 散热器及支架 2 22 风管、支（吊、托）架 2 23 风口、风阀、罩 2 24 密闭阀门 2 25 表面式热交换器 2 26 纸除尘器、过滤吸收器 2 27 空气过滤器 2 28 通风机 2 29 除湿机、柜式空调机 2 30 消声器、减振器、减振台座 2 31 建筑

电气安装工程 线路敷设 3 32 配电箱（盘） 2 33 照明器具 4 34 开关、插座 2 35 接地 2 36 动力 2 37 柴油发电机组 2 38 防火

设备安装工程 排烟口 2 39 防火阀 2 40 自动喷淋报警阀、玻璃球喷头 4 41 箱式消火栓 2 42 防火门 2 43 防火卷帘 3 44 挡烟垂壁 3 合计 应得 分，实得 分，得分率 % 检查

结论

施工单位项目经理 总监理工程师：

年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 人防工程质量监督

部门验核意见

质监员 年 月 日



四、隐蔽工程检查验收记录







































国家人防质监站监制

YB1

隐蔽工程检查验收记录



工程名称： 建设单位： 图 号：

隐蔽部位： 施工单位： 隐蔽日期： 年 月 日



隐蔽检查内容：



































监理工程师

核查意见：

















核查人： 人防工程质监部门

验核意见：

















验核人： 试验单、合格证、焊件编号 名称或直径 出厂合格

证 编 号 试验单编号 专业技术负责人： 质量检查员： 填表人：



注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。

国家人防质监站监制

YB2

管道隐蔽工程检查验收记录

制 表 日 期： 年 月 日 检查验收日期：

工 程 名 称： 施工单位： 建 设 单 位：

分项工程名称： 隐蔽部位： 砼底板内与架空层：

隐蔽段的划分及数量： 操作班（组长）：



隐蔽检查情况 位置标记 标高、坡度、坡向 基座、支架 管材、阀件材质、接口、接头材质 防腐措施 保温方式 管洞处理 试压、灌水试验结果 安全距离 冲洗吹扫清洗 说



明



或



草



图 监理工程师核查意见：





















核查人 专业技术负责人： 质检员： 施工员： 填表人：



注：本表适用于给水排水、采暖通风、空调等管道工程。

国家人防质监站监制

YB3

电气隐蔽工程检查验收记录



隐蔽分项工程名称： 年 月 日



单位工程名称 建设单位 部位及图号 施工单位 内



容



及



草



图 监理工程师核查意见







核查人：

年 月 日 专业施工技术负责人： 质量检查员： 班(组)长： 施工员：



注:本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程

国家人防质监站监制

YB4

设备阀门试压（满水）记录



制表日期： 年 月 日

工 程 名 称： 施工单位： 建设单位：

分项工程名称： 使用部位： 监理单位：

设 备 名 称： 规格型号： 材 质：

生 产 厂 家： 单 位： 数 量：

试 压 时 间： 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 平均气温： ℃

试 压 情 况 情况说明及问题处理：

















班(组)长： 主要操作人： 试压依据 试压类别 工作压力 试验压力

（满水程度） 稳压时间 允许压降 实际压降 外观检查 监理工程师

核查意见





核查人： 项目经理:

专业技术负责人:

专业工长:

年 月 日 人防工程

质监部门

验核意见









验核人: 年 月 日 注:①采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。

②如委托其他试验单位时，应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。

国家人防质监站监制

YB5

管道系统隐蔽试压灌水记录



制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位：

分项工程名称： 试压(灌水)系统： 监理单位：

试压灌水部位： 设 计 图 号： 平均气温： ℃ 管 道 材 质： 规 格： 数 量：

试 压 时 间： 年 月 日 时起至 年 月 日 时止

试 压 情 况

情况说明及问题处理：





























班(组)长： 主要操作人： 试 压 依 据 试 压 类 别 工 作 压 力 试 验 压 力 稳 压 时 间

(水位观察时间) 允 许 压 降 实 际 压 降

(水位降落(MM)) 灌 水 高 度 外 观 检 查 监理工程师

核查意见





核查人： 项目经理:

专业技术负责人:

专业工长:

年 月 日 人防工程

质监部门

验核意见









验核人: 年 月 日

国家人防质监站监制

YB6

给、排水管道通水试验记录



制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位：

分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：

通 水 时 间： 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 平均气温： ℃



通 水 情 况 情况说明及问题处理：































班(组)长： 主要操作人： 通水系统 通水方法 供水压力 总供水点 总放水点 通水结果 监理工程师

核查意见





核查人：

项目经理:

专业技术负责人:

专业工长:

年 月 日 人防工程

质监部门

验核意见









验核人: 年 月 日 国家人防质监站监制

YB7

管道冲洗吹扫清洗记录



制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位：

分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：

设 备 型 号： 性 能 参 数： 冲洗、吹扫长度： M

冲、洗、吹扫时间： 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 平均气温： ℃

试 压 情 况

冲、洗（吹扫）情况说明及问题处理：





























班(组)长： 主要操作人： 冲洗(吹扫)系统 冲洗(吹扫)方法 冲洗(吹扫)介质 系统工作压力 介 质 压 力 冲洗(吹扫)时间 冲洗(吹扫)结果 监理工程师

核查意见







项目经理:

专业技术负责人:

专业工长:

签章 人防工程

质监部门

验核意见











验核人: 年 月 日 注:本表适用于给水、供热、采暖、制冷等管道的吹洗、吹扫等。当用于给水管道时应记述管道消毒情况。

国家人防质监站监制

YB8

排水管道通球试验记录



制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位：

分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：

通 球 时 间： 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 平均气温： ℃



系统部位 管径

（MM） 皮球直径(MM) 通球时间 通球结果 操

作

人 检

验

人 备



注 地下干管编号及长度（M） 立管编号

及长度（M） 起端 末端 管道材质及接口形式 通球方法与记事

















班组长: 监理工程师核查意见:







核查人: 人防工程质监部门验核意见:







验核人: 项目经理: 专业技术负责人: 专业工长:

国家人防质监站监制

YB9

设 备 试 运 转 记 录

工 程 名 称 建设单位 分项工程名称 施工单位 试运转时间 起 年 月 日 时

止 设 备 名 称 规 格 单 位 数 量 测试设备型号、规格 情况记事与结论： 监理工程师

核查意见







核查人：

项目经理：



专业技术负责人：



专业工长 人防工程

质监部门

验核意见







验核人： 年 月 日 注：本表适用于水泵、风机、空调、电气设备。

国家人防质监站监制

YB10

电气接地电阻测试记录



工程名称： 施工单位：

仪表型号： 引下形式：

天气情况： 气温： (℃) 测试时间： 年 月 日



保护接地 重复接地 接 地 测试布置简图

（注明测试点位置） 实测值 计算值 实测值 计算值 实测值 计算值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 设计要求 测试结论： 参加人员

签 字 监理工程师 建设单位 施 工 员 质 检 员 测试（二人） 人防工程质监

部门验核意见





验核人： 年 月 日

国家人防质监站监制

YB11

绝 缘 电 阻 测 验 记 录



制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 分项工程名称： 工作电压：

施 工 单 位： 依 据 图 号： 仪表型号：



绝 缘 电 阻 （MΩ） 单元层次 设备名称 回路编号 相 别 A – B B – C C – A A – O B – O C - O A – 地 B – 地 C – 地 O – 地 评定结论： 监理工程师： 专业技术负责人： 质检员： 测试人：

注：当采用3相5线线时，PE线对其它4线间的绝缘电阻值要增测在本表之中。

（RFJ01-2002)A.0.1 国家人防质监站监制



施工现场质量管理检查记录表



施工现场质量管理检查记录应由施工单位填写,总监理工程师(建设单位项目负责人)进行检查，并做出检查结论。



开工日期：

工程名称 施工许可证(开工证) 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目经理 项目技术负责人 序号 项 目 内 容 1 现场质量管理 2 质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 分包方资质与对分包单位的管理制度 5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计(施工方案)及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置 11 现场材料、设备存放与管理 12 检查结论：







总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年 月 日

(RFJ01-2002)4.5-1 国家人防质监站监制

地下连续墙分项工程质量检验评定表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴剪力墙 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 所用原材料、混凝土抗压强度、抗渗等级必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要和施工规范的规定 2 挖槽的平面位置、深度、宽度和垂直度必须符合设计要求 符合设计要求 3 泥浆配制质量、稳定性，槽底清理和置换泥浆，必须符合施工规范的规定 基本项目 项 目 质 量 情 况 等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋骨架和预埋管件 2 连续墙裸露墙面 √ ○ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 3 连续墙的接头 ○ √ ○ √ √ ○ ○ √ √ √ 优良 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 成墙后墙顶中心线偏差 30 29 5 16 20 15 9 23 20 19 8 2 凿去浮浆层后墙顶标高 ±30 -10 20 21 -25 20 18 10 15 9 17 3 裸露表面局部突出 100 45 32 1 5 9 45 26 10 9 10 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 1 项，优良率50 % 允许偏差项目 实测 30 点，其中合格 30 点，合格率100 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人



年 月 日 验

收

结

论







监理工程师



年 月 日















(RFJ01-2002)4.5-1 国家人防质监站监制

地下连续墙分项工程质量检验评定表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴剪力墙 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 所用原材料、混凝土抗压强度、抗渗等级必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要和施工规范的规定 2 挖槽的平面位置、深度、宽度和垂直度必须符合设计要求 符合设计要求 3 泥浆配制质量、稳定性，槽底清理和置换泥浆，必须符合施工规范的规定 基本项目 项 目 质 量 情 况 等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋骨架和预埋管件 2 连续墙裸露墙面 √ ○ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 3 连续墙的接头 √ √ ○ √ √ ○ ○ √ √ √ 优良 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 成墙后墙顶中心线偏差 30 29 15 16 20 15 9 10 20 19 8 2 凿去浮浆层后墙顶标高 ±30 -10 20 21 -25 20 18 -10 15 9 17 3 裸露表面局部突出 100 45 32 1 5 9 45 26 10 9 10 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 1 项，优良率50 % 允许偏差项目 实测 30 点，其中合格 30 点，合格率100 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人



年 月 日 验

收

结

论







监理工程师



年 月 日

（RFJ01-2002)10.1-1 国家人防质监站监制

电缆线路分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 电缆的品种、规格、质量符合设计要求。电缆的耐压试验结果、泄漏电流和绝缘电阻必须符合施工规范规定 符合设计要求和符合施工规范规定 2 电缆敷设严禁有绞拧、铠装压扁、护层断裂和表面严重划伤等缺陷；直埋敷设时，严禁在管道的上面或下面平行敷设 符合敷设施工要求 3 电缆终端头和电缆接头的制作、安装必须符合下列规定：

（1）封闭严密，填料灌注饱满，无气泡、渗油现象；芯线连接紧密，绝缘带包扎严密，防潮涂料涂刷均匀；封铅表面光滑，无砂眼和裂纹

（2）交联聚乙烯电缆头的半导体带、屏蔽带包缠不超越应力锥中间最大处，锥体坡度匀称，表面光滑

(3）电缆头安装固定牢靠，相序正确，直埋电缆头保护措施完整，标志准确清晰 电缆终端头和电缆接头的制作、安装都符合有关规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 电缆支(托)架安装 ○ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ √ 合格 2 保护管安装 √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ √ ○ 合格 3 电缆敷设 ○ √ ○ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ 合格 4 接地（接零） ○ ○ √ √ √ ○ √ √ ○ ○ 合格 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

或弯曲半径 实测偏差值（MM） 1 明设成排支架相互间高低差 10MM 2 电缆最小允许弯曲半径 油浸纸绝缘电力电缆 单芯 ≥20d 多芯 ≥15d 橡胶绝缘电力电缆 橡胶或聚乙烯护套 ≥10d 12 10 18 20 16 18 12 10 14 裸铅护套 ≥15d 铅护套钢带铠装 ≥20d 22 21 25 30 28 32 22 25 塑料绝缘电力电缆 ≥10d 控制电缆 ≥10d 检查

结果 保 证 项 目 符合设计要求和符合施工规范规定 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 20 点，其中合格 27 点，合格率 85 %

检查结

论



合格





专业技术负责人

年 月 日 验收结论

合格





监理工程师

年 月 日 注：d为电缆半径

（RFJ01-2002)10.2-1 国家人防质监站监制

配管及管内穿线分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 导线的品种、规格、质量必须符合设计要求和国家标准的规定。导线间和导线对地间的绝缘电阻值必须大于0.5MΩ 符合设计要求和国家标准的规定 2 薄壁钢管严禁熔焊连接。塑料管的材质及适用场所必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管子敷设 ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ 合格 2 管路保护 ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 3 管内穿线 √ ○ √ ○ √ √ ○ ○ ○ √ 合格 4 接地（接零） ○ √ √ √ ○ √ ○ √ √ √ 优良 允

许

偏

差

项

目 项 目 弯曲半径或允许偏差 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管子最小弯曲半径 暗 配 管 ≥6D 7 10 15 17 20 15 16 9 10 12 明配管 管子只有一个弯 ≥4D 管子有两个弯以上 ≥6D 2 管子弯曲处的弯扃度 ≤0.1D 明配管固定点间距 管子直径

（MM） 15-20 30mm 25-30 40mm 40-50 50mm 65-100 60mm 明配管水平、垂直敷设任意2M段内 平直度 3mm 垂直度 3mm 检查

结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 1 项，优良率 25 % 允许偏差项目 实测 10 点，其中合格 10 点，合格率 100 %

检查结

论







合格





专业技术负责人

年 月 日 验收结论





合格





监理工程师

年 月 日 （RFJ01-2002)10.8-1 国家人防质监站监制

电气照明器具及配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 器具及配电箱（盘）规格、型号符合设计要求。大（重）型灯具安装用的吊钩、预埋件必须埋设牢固 符合设计要求和施工规范规定 2 器具的接地（接零）保护措施和其他安全要求必须符合施工规范规定 符合施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 器具安装 ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 2 配电箱（盘）安装 √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ √ ○ 合格 3 导线与器具连接 ○ √ √ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ 合格 4 接地（接零） ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 箱（盘）垂直度 箱（盘）体高50CM以下 1.5 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 箱（盘）体高50CM及以上 3 2 照明器具 成排灯具中心线 5 2 3 4 2 3 1 4 2 3 3 明开关、插座的底板和暗开关、插座的面板 并列安装高差 0.5 0.1 0.2 0.3 0.1 0.2 02 0.4 03 0.1 同一场所高差 5 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 面板垂直度 0.5 0.2 0.1 0.3 0.4 0.3 0.2 0.2 0.3 0.4 0.1 检查

结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 50 点，其中合格 48 点，合格率 96 %

检查结

论





合格









专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日 （RFJ01-2002)10.9-1 国家人防质监站监制

接地装置安装分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 材料的质量符合设计要求,接地装置的接地电阻值必须符合设计要求 符合设计要求 2 接至电气设备、器具和可拆卸的其它非带电金属部件接地（接零）的分支线，必须直接与接地干线相连，严禁串联连接 符合施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接地（接零）线的敷设 ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 2 接地体安装 ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 3 接地（接零）支线的敷设 √ ○ √ ○ √ √ √ ○ ○ √ 优良 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 搭接长度 扁 钢 ≥2b 3 4 2 3 5 4 2 5 4 6 圆 钢 ≥6d 圆钢和扁钢 ≥6d 2 扁钢搭接焊的棱边数 3 检查

结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 1 项，优良率 33 % 允许偏差项目 实测 10 点，其中合格 10 点，合格率 100 %

检查结

论







合格









专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日 注：b为扁钢宽度。D为圆钢直径。

（RFJ01-2002)10.10-1 国家人防质监站监制



（查对再填）柴油发电机组安装分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 柴油发动机的型号、规格必须符合设计要求。柴油发电机组在试运转中，润滑油压力和温升，冷却水进、出口温度，排烟温度均必须符合设备技术文件的规定 符合设计要求 2 各机件的接合处和管道系统，必须保证无漏油、漏水、漏烟和漏气现象 保证无漏油、漏水、漏烟和漏气现象 3 排烟管与日用油箱的距离必须保持在1.5M及以上 保持在1.5M及以上 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 机组运转 ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ 合格 2 试运转 √ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ ○ √ 合格 3 仪表、信号安装 ○ √ √ √ ○ ○ √ √ √ ○ 优良 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 135系列 同心度 0.3 水平度 0.1 2 160系列 同心度 0.3 水平度 0.1 3 250系列 同心度 0.2 水平度 0.1 4 300系列 同心度 0.2 水平度 0.1 检查

结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 1 项，优良率 33 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论













专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日 （RFJ01-2002)10.10-1 国家人防质监站监制

柴油发电机组安装分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 柴油发动机的型号、规格必须符合设计要求。柴油发电机组在试运转中，润滑油压力和温升，冷却水进、出口温度，排烟温度均必须符合设备技术文件的规定 符合设计要求 2 各机件的接合处和管道系统，必须保证无漏油、漏水、漏烟和漏气现象 保证无漏油、漏水、漏烟和漏气现象 3 排烟管与日用油箱的距离必须保持在1.5M及以上 保持在1.5M及以上 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 机组运转 ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ 合格 2 试运转 √ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ ○ √ 合格 3 仪表、信号安装 ○ √ √ √ ○ ○ √ √ √ ○ 优良 允

许

偏

差

项

目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 135系列 同心度 0.3 水平度 0.1 2 160系列 同心度 0.3 水平度 0.1 3 250系列 同心度 0.2 水平度 0.1 4 300系列 同心度 0.2 水平度 0.1 检查

结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 1 项，优良率 33 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结

论















专业技术负责人

年 月 日 验收结论













监理工程师

年 月 日













(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 ○ ○ √ √ ○ √ ○ √ ○ √ 合格 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。



(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 ○ √ ○ ○ ○ ○ √ √ ○ ○ 合格 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论



合格











专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。



(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 ○ ○ √ √ ○ √ √ ○ ○ √ 合格 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。



(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 ○ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ √ √ 合格 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。



(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 √ ○ √ √ ○ √ ○ √ ○ ○ 合格 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。



(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 ○ √ √ ○ √ ○ √ ○ ○ ○ 合格 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。



(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 √ ○ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ √ 合格 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 项，优良率 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。



(RFJ01-2002)5.1-1 国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 防水混凝土抗渗等级和抗压强度必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 3 防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工规范规定，严禁有渗漏 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土外观 ○ √ ○ ○ √ √ ○ √ √ ○ 合格 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论







合格







专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日 注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10-1内容验收。









RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ √ ○ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ ○ √ √ ○ √ ○ √ ○ √ 合格 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 -6 -6 -5 5 7 8 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 11 12 -12 10 -9 -7 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 4 -4 -2 -3 0 2 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 -1 2 1 0 1 2 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 78 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ √ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ √ √ ○ ○ √ √ √ ○ ○ 合格 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 -6 -6 -5 5 7 8 3 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 11 12 -12 10 -9 -7 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 4 -4 -2 -3 0 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 3 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 -1 2 1 0 1 2 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 78 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～辆地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 ○ √ ○ √ √ ○ ○ ○ √ √ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 -6 -6 -5 5 7 8 3 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 11 12 -12 -9 -7 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 4 -4 -2 -3 0 2 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 2 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 -1 2 1 0 1 2 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 79 点，合格率 99 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙、柱 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ ○ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ √ ○ √ ○ √ √ ○ ○ √ 合格 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 √ √ ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 -6 -5 5 7 8 6 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 11 12 -12 10 -9 -7 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 4 -4 -2 -3 0 2 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 6 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 16 18 15 -9 -8 -6 10 12 10 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 -2 3 3 4 -3 -2 -4 3 2 4 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 -1 2 1 0 1 2 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 100 点，其中合格 98 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙、柱 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 √ ○ √ ○ √ ○ ○ √ √ ○ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ ○ √ ○ ○ √ √ ○ ○ ○ 合格 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 ○ √ ○ √ ○ √ ○ √ √ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 -6 -6 -5 5 7 8 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 11 12 -12 10 -9 -7 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 4 -4 -2 -3 0 2 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 -6 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 16 18 15 -9 -8 -6 10 12 10 11 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 -2 3 3 -3 -2 -4 3 2 4 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 -1 2 1 0 1 2 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 100 点，其中合格 98 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ ○ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ √ √ √ ○ √ √ ○ ○ ○ 合格 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 √ √ ○ √ ○ √ ○ ○ ○ √ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 -6 -6 -5 5 7 8 6 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 11 12 -12 10 -9 -7 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 -4 -2 -3 0 2 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 10 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 16 18 15 -9 -8 -6 10 12 10 6 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 -2 3 3 4 -2 -4 3 2 4 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 -1 2 1 0 1 2 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 100 点，其中合格 98点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 √ √ ○ √ √ ○ ○ ○ ○ √ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ √ √ √ ○ √ √ ○ ○ ○ 合格 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 3 -6 -4 5 7 8 3 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 10 12 -12 10 -9 6 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 4 -4 -2 0 2 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 16 18 15 -9 -8 -6 10 12 10 12 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 -2 3 3 4 -3 -2 -4 3 2 4 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 -1 2 1 0 1 2 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 100 点，其中合格 98 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 RFJ01-2002)4.9-1 国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定 符合设计要求和有关标准的规定 2 钢筋的表面必须清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用 钢筋的表面符合要求 3 钢筋的规格、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网片、骨架绑扎 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ ○ 合格 2 钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度 ○ ○ ○ √ ○ √ √ √ ○ √ 合格 3 箍筋数量、弯钩角度和平直长度 √ √ ○ √ ○ √ √ ○ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 -5 -6 -5 5 7 -5 6 8 7 -5 2 网眼尺寸 ±20 11 12 -12 10 -9 -7 8 9 3 -6 3 骨架的宽度、高度 ±5 2 3 1 4 -4 -2 -3 2 3 4 骨架的长度 ±10 -9 8 7 6 5 3 2 5 -6 -5 5 受力钢筋 间 距 ±10 6 8 9 -6 -5 6 -6 -8 9 5 排 距 ±5 -2 2 2 2 1 -4 3 2 4 1 6 箍筋、构造筋间距 ±20 16 18 15 -9 -8 -6 10 12 10 6 7 钢筋弯起点位移 20 16 15 10 12 11 13 14 10 9 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 3 3 3 4 -3 -2 -4 3 2 2 墙、板（拱） ±3 -2 -1 3 2 1 2 1 0 1 1 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 100 点，其中合格 98 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日

(RFJ01-2002)4.9-2 国家人防质监站监制

钢筋焊接分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋地下室剪力墙、柱 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 钢筋的品种、质量、焊条、焊剂的牌号、性能、钢板、型钢质量必须符合有关标准规定 符合有关标准规定 2 钢筋焊接接头、焊接制品的机械性能必须符合焊接规定 符合焊接规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况

等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋网和骨架焊接 2 钢筋焊接接头 点焊焊点 对焊接头 电弧焊接头 电渣压力焊接头 0 √ 0 0 √ 0 √ √ 0 0 合格 埋弧压力焊接头 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网的长度、宽度 ±10 2 网眼尺寸 ±100 3 骨架的宽度、高度 ±5 4 骨架的长度 ±10 5 受力钢筋 间 距 ±10 5 6 -6 -9 2 5 8 6 9 6 排 距 ±5 -3 -2 1 2 4 3 1 2 4 6 箍筋、构造筋间距 ±10 -9 5 3 7 11 -6 4 0 5 8 7 钢筋弯起点位移 20 8 焊接

预埋件 中心线位移 5 水平高差 +3 -0 9 受力钢筋保护层 梁、柱 ±5 4 6 2 -3 2 -5 3 2 0 4 墙、板（拱） ±3 -2 3 1 0 4 -2 3 1 2 2 检查结果 保 证 项 目 符合有关规定 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 50 点，其中合格 49 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日

（RFJ01-2002)8.1-2 国家人防质监站监制

给水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管、

铝塑复合管道安装分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位

负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 管材和管件的材质、规格、尺寸必须符合设计要求 符合设计要求 2 隐蔽和系统管道的水压试验必须符合设计要求 符合设计要求 3 管道及支座严禁设在冻（松）土上 符合设计要求 4 系统使用前按规定进行吹洗和消毒 按规定进行吹洗和消毒 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管道坡度 2 胶粘剂接口 √ ○ √ ○ √ √ √ ○ √ √ 优良 3 管件橡胶密封环接口 ○ √ √ ○ √ ○ √ ○ ○ ○ 合格 4 管道支（吊、托）架及管座（墩） √ ○ √ √ ○ ○ √ ○ ○ ○ 合格 5 阀门安装 ○ √ ○ ○ √ ○ ○ ○ √ √ 合格 6 防火套管、阻火圈 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 纵横向弯曲 给水塑料管 每1M DN≤100MM 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DN>100MM 1.5 全长（25 CM以上） DN≤100MM ≯25 22 23 20 20 19 15 17 18 20 DN>100MM ≯38 铝朔

复合管 每1M DN≤100MM 0.5 DN>100MM 1.0 全长（25 CM以上） DN≤100MM ≯13 DN>100MM ≯25 2 立管垂直度 给水塑料管 每1M 3 1 2 2 1 1 1 1 2 1 0 全高（5M以上） ≯15 铝朔

复合管 每1M 2 全高（5M以上） ≯10 3 隔热层 表面

平整度 卷材或板材 4 涂沫或其它 8 6 5 3 5 6 3 5 4 6 5 厚度 δ +0.10

-0.25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 1 项，优良率 25 % 允许偏差项目 实测 50 点，其中合格 49 点，合格率 98 % 检

查

结

论 合格





专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 （RFJ01-2002)8.2-1 国家人防质监站监制

给水管道附件及卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 水位计、阀门、水龙头的型号、规格，必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 水位计 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ 合格 2 卫生器具给水配件 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 大便器、高低水箱、角阀及截止阀 ±10 2 水龙头 ±10 3 水位尺 宽度 ±10 -9 -8 8 9 6 5 3 8 厚度 ±5 3 4 2 3 -4 -3 2 3 1 2 4 洗水盆 ±20 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求 基 本 项 目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 20 点，其中合格 18 点，合格率 90 % 检

查

结

论



合格







专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论











监理工程师

年 月 日

（RFJ01-2002)8.4-2 国家人防质监站监制

排水硬聚氯乙烯(PVC-U)塑料管道

分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 1-5栋人防地下室 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 管材、管件必须满足设计要求 满足设计要求 2 生活污水管道的灌水、通球试验必须满足设计要求 满足设计要求 3 管道坡度必须满足设计要求 满足设计要求 4 管道及支座严禁设在冻（松）土上 符合设计要求 5 排水管道必须按设计要求设伸缩节 符合设计要求 6 排水系统通水、通球试验必须满足设计要求 满足设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 胶粘剂接口 √ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ √ ○ 合格 2 防火套管和阻火圈 3 管道支（吊、托）架及管座（墩） ○ √ ○ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ 合格 允



许



偏



差



项



目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 座 标 15 10 9 8 6 12 10 11 12 10 14 2 标 高 ±5 -2 -3 4 2 3 3 4 3 2 1 3 水平管纵横向弯曲 每1M DN≤100MM 15 DN>100MM 2 1 2 1 1 0 2 1 2 1 2 全长

（25CM以上） DN≤100MM ≯38 DN>100MM ≯50 30 45 35 28 45 20 24 30 25 4 立管垂直度 每1M 3 全长（25CM以上） ≯15 10 12 13 10 12 14 10 11 12 9 检查

结果 保 证 项 目 符合设计要求 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 1 项，优良率 50 % 允许偏差项目 实测 50 点，其中合格 49 点，合格率 98 %

检查结

论





合格





专业技术负责人

年 月 日 验收结论









监理工程师

年 月 日

(RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 符合施工规范和有关规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 强度符合（GBJ107-87）的规定 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 √ ○ √ √ ○ ○ ○ √ √ ○ 合格 2 孔 洞 ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 3 主筋露筋 ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ ○ 合格 4 缝隙夹渣层 √ ○ ○ √ ○ √ ○ √ ○ √ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 8 9 1 2 3 6 4 5 4 2 标 高 层高 ±10 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 墙、板（拱） +8 -5 3 4 5 -4 -3 -2 3 2 4 2 4 柱、墙垂直度 5 5 表面平整度 8 2 3 1 2 3 6 5 4 6 6 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 3 2 4 3 2 1 1 2 2 3 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 22 21 20 19 18 16 10 22 20 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 50 点，其中合格 48 点，合格率 96 % 检

查

结

论

合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。(RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 符合施工规范和有关规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 强度符合（GBJ107-87）的规定 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 ○ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ ○ √ 合格 2 孔 洞 √ ○ ○ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ 合格 3 主筋露筋 ○ √ √ √ ○ ○ √ ○ ○ √ 合格 4 缝隙夹渣层 ○ ○ √ ○ √ √ √ ○ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 4 5 6 8 9 2 4 5 2 2 2 标 高 层高 ±10 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 墙、板（拱） +8 -5 6 5 -2 -3 2 -2 -4 5 6 4 柱、墙垂直度 5 5 表面平整度 8 6 5 3 4 5 6 5 5 6 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 2 1 2 3 2 3 3 2 3 2 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 22 10 16 15 21 20 15 19 21 22 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 50 点，其中合格 48 点，合格率 96 % 检

查

结

论

合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

(RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 符合施工规范和有关规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 强度符合（GBJ107-87）的规定 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 ○ √ √ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 2 孔 洞 √ ○ ○ √ √ ○ ○ ○ ○ √ 合格 3 主筋露筋 ○ √ ○ ○ √ √ ○ √ ○ √ 合格 4 缝隙夹渣层 √ ○ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 5 6 8 5 6 4 5 2 3 5 2 标 高 层高 ±10 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 墙、板（拱） +8 -5 -3 -2 2 5 6 -3 3 5 6 4 柱、墙垂直度 5 5 表面平整度 8 2 5 6 4 6 6 3 2 1 5 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 2 3 1 1 2 1 2 3 4 2 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 20 15 17 19 20 23 22 21 19 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 50 点，其中合格 48 点，合格率 96 % 检

查

结

论

合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

(RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙、柱 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 符合施工规范和有关规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 强度符合（GBJ107-87）的规定 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 √ ○ ○ √ ○ ○ ○ ○ ○ √ 合格 2 孔 洞 ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 3 主筋露筋 ○ √ ○ ○ √ ○ √ ○ ○ ○ 合格 4 缝隙夹渣层 √ ○ √ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 9 8 5 6 4 2 3 5 6 7 2 标 高 层高 ±10 -6 -5 3 5 6 8 -8 -7 8 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 -2 -4 3 4 2 -2 -3 -1 -2 墙、板（拱） +8 -5 3 2 5 6 -3 -4 -3 3 2 1 4 柱、墙垂直度 5 3 2 1 2 2 3 4 3 2 4 5 表面平整度 8 6 5 4 7 5 6 3 2 5 4 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 3 2 1 3 4 2 3 4 2 3 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 22 20 19 14 15 16 19 20 21 11 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 78 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

(RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙、柱 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 符合施工规范和有关规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 强度符合（GBJ107-87）的规定 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 ○ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 2 孔 洞 √ ○ √ √ ○ ○ ○ √ √ ○ 合格 3 主筋露筋 ○ √ ○ ○ √ √ ○ √ ○ √ 合格 4 缝隙夹渣层 √ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 7 8 5 6 8 4 5 6 8 9 2 标 高 层高 ±10 -6 -5 6 8 9 -9 1 2 8 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 3 2 -4 -3 -1 2 1 1 3 -2 墙、板（拱） +8 -5 -2 -1 3 2 5 7 -3 3 5 6 4 柱、墙垂直度 5 3 4 3 2 2 2 3 1 2 5 表面平整度 8 2 3 7 5 6 4 5 2 1 6 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 3 2 1 4 2 3 4 2 3 1 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 22 20 19 15 12 23 9 8 10 11 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 78 点，合格率 98 % 检

查

结

论

合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

(RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 符合施工规范和有关规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 强度符合（GBJ107-87）的规定 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 √ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ 合格 2 孔 洞 ○ √ ○ √ ○ √ √ ○ ○ √ 合格 3 主筋露筋 √ ○ √ ○ ○ √ ○ √ ○ ○ 合格 4 缝隙夹渣层 ○ √ ○ √ √ ○ ○ ○ √ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 5 6 7 5 6 2 5 4 3 8 2 标 高 层高 ±10 -8 9 9 6 -6 -6 -3 5 4 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 3 4 2 -3 -4 2 3 4 3 墙、板（拱） +8 -5 3 5 4 2 -3 4 3 5 7 6 4 柱、墙垂直度 5 5 表面平整度 8 6 5 5 7 6 4 5 6 2 6 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 3 2 4 3 2 3 4 1 2 3 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 22 20 13 16 18 21 20 15 13 10 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 70 点，其中合格 68 点，合格率 97 % 检

查

结

论

合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

(RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 符合施工规范和有关规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 强度符合（GBJ107-87）的规定 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 ○ √ √ ○ √ √ ○ √ ○ ○ 合格 2 孔 洞 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ ○ √ 合格 3 主筋露筋 √ ○ √ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 4 缝隙夹渣层 ○ √ √ ○ ○ ○ √ √ ○ √ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 8 9 6 5 4 3 5 6 5 6 2 标 高 层高 ±10 -6 6 5 3 4 5 -3 -5 7 8 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 -2 3 1 4 -3 2 3 4 2 2 墙、板（拱） +8 -5 3 4 2 1 2 -3 -2 2 4 4 柱、墙垂直度 5 5 表面平整度 8 5 6 4 2 5 3 5 6 7 6 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 2 3 1 2 3 4 3 3 4 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 22 20 19 16 10 16 12 15 16 19 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 70 点，其中合格 68 点，合格率 97 % 检

查

结

论

合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

(RFJ01-2002)4.10-1 国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定 符合施工规范和有关规定 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 符合施工规范的规定 3 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定(略) 强度符合（GBJ107-87）的规定 4 设计不允许有裂缝的结构,严禁出现裂缝;允许出现裂缝的结构,其裂缝宽度必须符合设计要求 符合设计要求 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 蜂 窝 ○ √ √ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 2 孔 洞 ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ 合格 3 主筋露筋 √ ○ ○ ○ √ √ ○ ○ ○ ○ 合格 4 缝隙夹渣层 ○ ○ ○ √ ○ √ √ ○ √ √ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴 线 位 移 10 9 8 6 5 5 6 7 5 6 2 标 高 层高 ±10 -6 7 8 -8 9 6 7 6 5 全高 ±30 3 截面尺寸 梁、柱 ±5 -3 -4 3 4 3 2 -4 -3 3 3 墙、板（拱） +8 -5 -4 3 2 4 6 5 7 6 -6 -5 4 柱、墙垂直度 5 5 表面平整度 8 6 5 7 6 7 5 6 5 4 3 6 预埋管、预留孔中心线位置偏移 5 3 2 1 2 2 2 3 2 3 4 7 预埋螺栓中心线位置偏移 5 8 预埋洞中心线位置偏移 15 9 电梯井 井筒长、宽对中心线 +25 -0 20 22 21 19 18 21 22 20 19 20 井筒全高垂直度 H/1000且≯30 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范 基 本 项 目 检查 4 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 70 点，其中合格 68 点，合格率 97 % 检

查

结

论

合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论





监理工程师

年 月 日 注：1、H为柱、墙全高。

2、蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 卷材与胶结材料必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 卷材防水层及变形缝、预埋管件等细部做法必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基 层 ○ ○ √ ○ √ √ √ ○ √ ○ 合格 2 防 水 层 ○ √ ○ √ √ √ ○ √ ○ ○ 合格 3 保 护 层 ○ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ √ 合格 4 沥青胶结材料防水层 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 卷材与胶结材料必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 卷材防水层及变形缝、预埋管件等细部做法必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基 层 ○ √ ○ ○ ○ √ √ ○ √ ○ 合格 2 防 水 层 √ ○ ○ ○ √ √ √ ○ ○ √ 合格 3 保 护 层 √ √ ○ √ ○ √ √ ○ ○ ○ 合格 4 沥青胶结材料防水层 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 卷材与胶结材料必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 卷材防水层及变形缝、预埋管件等细部做法必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基 层 √ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ ○ ○ 合格 2 防 水 层 √ ○ ○ √ ○ ○ ○ ○ √ ○ 合格 3 保 护 层 ○ √ √ ○ √ √ √ ○ √ √ 优良 4 沥青胶结材料防水层 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 1 项，优良率 33 % 检



查



结



论







合格







专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 卷材与胶结材料必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 卷材防水层及变形缝、预埋管件等细部做法必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基 层 ○ √ √ ○ √ √ ○ ○ ○ √ 合格 2 防 水 层 √ ○ √ √ ○ ○ √ √ ○ ○ 合格 3 保 护 层 ○ √ ○ √ ○ ○ ○ √ ○ ○ 合格 4 沥青胶结材料防水层 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论







合格







专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日

(RFJ01-2002)5.4-1 国家人防质监站监制

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 卷材与胶结材料必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 2 卷材防水层及变形缝、预埋管件等细部做法必须符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 基本项

目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基 层 √ ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ √ 合格 2 防 水 层 ○ √ ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ 合格 3 保 护 层 ○ ○ √ ○ √ √ √ ○ √ ○ 合格 4 沥青胶结材料防水层 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求和施工规范规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检



查



结



论





合格









专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论















监理工程师



年 月 日

(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规范的规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ √ √ ○ ○ ○ √ ○ √ √ 合格 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ √ √ √ ○ ○ ○ √ ○ 合格 梁、柱 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 4 0 1 2 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 1 2 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 3 2 0 4 4 垂 直 度 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 6 表面平整度 5 2 3 2 0 1 2 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 1 2 1 1 2 1 3 1 1 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 7 8 6 7 5 6 5 5 6 6 截面内部尺寸 +10 -0 1 2 6 4 5 3 5 6 7 5 检查结果 保 证 项 目 符合施工规范的规定 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 77 点，合格率 96 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规范的规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ √ ○ 合格 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ √ √ √ ○ √ ○ √ ○ 优良 梁、柱 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 4 0 1 2 2 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 1 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 3 3 2 0 4 4 垂 直 度 5 相邻两板表面高低差 2 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 6 表面平整度 5 2 3 2 0 1 2 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 1 2 1 1 1 2 1 3 1 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 7 8 7 5 6 5 5 6 6 截面内部尺寸 +10 -0 1 2 6 4 5 3 5 6 7 5 检查结果 保 证 项 目 符合施工规范的规定 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 1 项，优良率 50 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 77 点，合格率 96 % 检

查

结

论

合格







专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规范的规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ √ ○ √ ○ √ ○ ○ ○ ○ 合格 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ √ √ √ ○ √ ○ √ ○ 优良 梁、柱 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 4 0 1 2 2 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 1 2 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 -3 3 2 0 4 4 垂 直 度 3 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 6 表面平整度 5 2 3 2 1 2 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 7 8 6 7 5 6 5 5 6 1 截面内部尺寸 +10 -0 1 2 6 4 5 3 5 6 7 9 检查结果 保 证 项 目 符合施工规范的规定 基 本 项 目 检查 2 项，其中优良 1 项，优良率 50 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 79 点，合格率 99 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙、柱 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规范的规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 符合施工规范的规定 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ √ √ ○ ○ ○ √ ○ √ √ 合格 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ √ √ ○ ○ √ ○ √ ○ 合格 梁、柱 ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 4 0 1 2 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 1 2 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 3 2 0 4 4 垂 直 度 3 2 1 1 1 0 1 0 1 0 1 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 6 表面平整度 5 2 3 2 0 1 2 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 截面内部尺寸 +10 -0 检查结果 保 证 项 目 符合施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 60 点，其中合格 58 点，合格率 97 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙、柱 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规范的规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 符合施工规范的规定 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ √ ○ ○ ○ √ √ ○ ○ √ 合格 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ ○ ○ √ √ √ ○ √ ○ 合格 梁、柱 ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 4 0 1 2 3 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 2 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 -2 3 2 0 4 4 垂 直 度 3 2 1 1 1 0 1 0 1 0 1 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 1 1 0 1 0 1 0 6 表面平整度 5 2 3 2 0 1 2 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 截面内部尺寸 +10 -0 检查结果 保 证 项 目 符合施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 60 点，其中合格 58 点，合格率 97 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

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工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规范的规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ √ ○ ○ ○ √ √ ○ √ √ 合格 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ √ ○ ○ ○ √ ○ √ ○ 合格 梁、柱 ○ √ ○ √ √ ○ ○ √ ○ √ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 0 1 2 3 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 1 2 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 2 3 2 0 4 4 垂 直 度 3 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 6 表面平整度 5 2 3 2 0 1 2 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 1 2 1 1 1 1 3 1 1 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 7 8 6 7 5 6 5 5 6 6 截面内部尺寸 +10 -0 1 2 4 5 3 5 6 7 5 检查结果 保 证 项 目 符合施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 77 点，合格率 96 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

结

论







监理工程师

年 月 日 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

模板分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规范的规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ √ ○ √ ○ √ √ ○ ○ ○ 合格 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ ○ ○ √ ○ √ ○ √ ○ 合格 梁、柱 ○ √ ○ ○ √ √ ○ ○ √ √ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 4 0 1 2 3 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 1 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 -3 3 2 0 4 4 垂 直 度 3 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 6 表面平整度 5 2 3 2 0 1 2 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 7 8 6 5 6 5 5 6 6 截面内部尺寸 +10 -0 1 2 6 4 5 3 5 6 7 5 检查结果 保 证 项 目 符合施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 78 点，合格率 98 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人

年 月 日 验

收

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论







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年 月 日 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制

模板分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 模板及支架的安装符合施工规范的规定，能保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确 2 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 ○ ○ √ √ ○ ○ √ ○ √ √ 合格 2 接触面清理、隔离措施 墙、板（拱） √ ○ √ ○ √ ○ √ ○ √ ○ 合格 梁、柱 ○ √ ○ ○ √ ○ ○ √ ○ ○ 合格 允许偏差项目 项 目 允许偏差

（MM） 实测偏差值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 4 0 1 2 1 3 2 1 2 标 高 ±5 2 1 1 2 -2 -3 0 1 2 -3 3 截面尺寸 ±5 -2 -1 0 1 3 3 2 0 4 4 垂 直 度 3 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 6 表面平整度 5 2 3 2 0 1 2 2 3 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 8 预埋

螺栓 中心线位移 2 外 露 长 度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 7 8 6 7 5 6 5 5 6 6 截面内部尺寸 +10 -0 1 2 6 4 5 3 5 6 7 5 检查结果 保 证 项 目 符合施工规范的规定 基 本 项 目 检查 3 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 80 点，其中合格 78 点，合格率 98 % 检

查

结

论



合格



专业技术负责人

年 月 日 验

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结

论







监理工程师

年 月 日

(RFJ01-2002)4.1-1 国家人防质监站监制

土石方分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～/～轴基坑 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 基坑基底的土质,必须符合设计要求,并严禁扰动 基坑土质符合设计要求 2 基坑开挖深度必须符合设计要求 基坑开挖深度符合设计要求

允许偏差项目

项 目 允许偏差（MM） 实测偏差值（MM） 基 坑 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 人工、机械开挖√ 爆破开挖 1 标 高 0

-50 0

-200 -45 -15 -16 -10 -11 -8 -9 -48 -26 -15 2 长度、宽度 0 200

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 边坡偏陡 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求 允许偏差项目 实测 30 点，其中合格 30 点，合格率 100 %

检



查



结



论





合格





专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论









监理工程师



年 月 日

(RFJ01-2002)4.1-1 国家人防质监站监制

土石方分项工程质量验收记录表

工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～/～轴基坑 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经 理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 基坑基底的土质,必须符合设计要求,并严禁扰动 基坑土质符合设计要求 2 基坑开挖深度必须符合设计要求 基坑开挖深度符合设计要求

允许偏差项目

项 目 允许偏差（MM） 实测偏差值（MM） 基 坑 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 人工、机械开挖√ 爆破开挖 1 标 高 0

-50 0

-200 -15 -15 -16 -19 -11 -8 -9 -48 -26 -45 2 长度、宽度 0 200

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 边坡偏陡 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 检查结果 保 证 项 目 符合设计要求 允许偏差项目 实测 30 点，其中合格 30 点，合格率 100 %

检



查



结



论





合格





专业技术负责人



年 月 日 验



收



结



论









监理工程师



年 月 日

(RFJ01-2002)7.1-1 国家人防质监站监制

一般抹灰（中 级）分项工程质量验收记录表



工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 地下室、剪力墙、柱、顶板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XXX 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 保证项目 项 目 质量情况 材料的品种、质量必须符合设计要求。各抹灰层之间及抹灰层与基体之间必须粘结牢固、无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝（风裂除外）等缺陷 材料的品种、质量符合设计要求，各抹灰层之间粘结牢固、无脱层、空鼓和裂缝 基本项目 项 目 质量情况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 表面 0 √ 0 0 0 √ 0 √ 0 0 合 格 2 孔洞、槽、盒和管道后面抹灰表面 0 0 0 0 √ 0 0 0 0 0 合 格 3 门窗框与墙体见缝隙 0 0 √ 0 0 √ 0 0 0 √ 合 格 4 分格条（缝） 0 0 √ 0 √ 0 0 0 0 0 合 格 允许偏差项

目 项 目 允许偏差（mm） 实测偏差值（mm） 普通 中级 高级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 立面垂直 － 5 3 3 2 4 2 4 3 2 4 3 2 表面平整 5 4 2 2 3 2 3 3 2 3 3 2 3 阴阳角垂直 － 4 2 3 3 2 1 2 3 1 2 3 4 阴阳角方正 － 4 2 3 3 3 2 2 2 3 3 3 2 5 分格条（缝）平直 － 3 － 1 2 1 2 3 2 3 3 2 检查结果 保证项目 符合设计要求和施工规范 基本项目 检查4项，其中优良0项，优良率 0 % 允许偏差项目 实测 50 点，其中合格 46 点，合格率92 %



检查结

论







合格







专业技术负责人：

年 月 日



验收结论











监理工程师：

年 月 日

(RFJ01-2002)5.4-1 国家人防质监站监制

止水带防水分项工程质量验收记录



工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术

负责人 XXX 分包单位 分包单位

负责人 分包项目经理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 止水带材料的规格、质量必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 2 止水带严禁折裂、脱胶或脱焊；缝隙必须用填缝材料封严；预埋件螺栓必须紧固 无折裂、脱胶或脱焊，预埋螺栓紧固 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 埋入式止水带铺设 0 0 √ √ √ 0 √ √ 0 0 合格 2 可卸式止水带铺设 3 粘贴式止水带铺设 4 金属止水带铺设 检查结果 保证项目 符合设计要求和施工规范 基本项目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检查结论



合 格





专业技术负责人：

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师：

年 月 日 (RFJ01-2002)5.4-1 国家人防质监站监制

止水带防水分项工程质量验收记录



工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术

负责人 XXX 分包单位 分包单位

负责人 分包项目经理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 止水带材料的规格、质量必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 2 止水带严禁折裂、脱胶或脱焊；缝隙必须用填缝材料封严；预埋件螺栓必须紧固 无折裂、脱胶或脱焊，预埋螺栓紧固 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 埋入式止水带铺设 0 0 √ 0 √ 0 √ 0 0 √ 合格 2 可卸式止水带铺设 3 粘贴式止水带铺设 4 金属止水带铺设 检查结果 保证项目 符合设计要求和施工规范 基本项目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检查结论



合 格





专业技术负责人：

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师：

年 月 日 (RFJ01-2002)5.4-1 国家人防质监站监制

止水带防水分项工程质量验收记录



工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室底板 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术

负责人 XXX 分包单位 分包单位

负责人 分包项目经理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 止水带材料的规格、质量必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 2 止水带严禁折裂、脱胶或脱焊；缝隙必须用填缝材料封严；预埋件螺栓必须紧固 无折裂、脱胶或脱焊，预埋螺栓紧固 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 埋入式止水带铺设 0 0 √ 0 √ 0 √ √ 0 0 合格 2 可卸式止水带铺设 3 粘贴式止水带铺设 4 金属止水带铺设 检查结果 保证项目 符合设计要求和施工规范 基本项目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检查结论



合 格





专业技术负责人：

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师：

年 月 日 (RFJ01-2002)5.4-1 国家人防质监站监制

止水带防水分项工程质量验收记录



工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙 施工单位 XX建筑工程公司 项目经理 XXX 项目技术

负责人 XXX 分包单位 分包单位

负责人 分包项目经理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 止水带材料的规格、质量必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 2 止水带严禁折裂、脱胶或脱焊；缝隙必须用填缝材料封严；预埋件螺栓必须紧固 无折裂、脱胶或脱焊，预埋螺栓紧固 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 埋入式止水带铺设 √ 0 √ √ 0 0 √ 0 0 √ 合格 2 可卸式止水带铺设 3 粘贴式止水带铺设 4 金属止水带铺设 检查结果 保证项目 符合设计要求和施工规范 基本项目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率 0 % 检查结论



合 格





专业技术负责人：

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师：

年 月 日 (RFJ01-2002)5.4-1 国家人防质监站监制

止水带防水分项工程质量验收记录



工程名称 XXX 结构类型 框剪结构 部 位 ～轴地下室剪力墙 施工单位 项目经理 项目技术

负责人 分包单位 分包单位

负责人 分包项目经理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 止水带材料的规格、质量必须符合设计要求和施工规范的规定 符合设计要求和施工规范的规定 2 止水带严禁折裂、脱胶或脱焊；缝隙必须用填缝材料封严；预埋件螺栓必须紧固 无折裂、脱胶或脱焊，预埋螺栓紧固 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 埋入式止水带铺设 0 0 √ 0 √ 0 √ 0 0 0 合格 2 可卸式止水带铺设 3 粘贴式止水带铺设 4 金属止水带铺设 检查结果 保证项目 符合设计要求和施工规范 基本项目 检查 1 项，其中优良 0 项，优良率0 % 检查结论



合 格





专业技术负责人：

年 月 日 验

收

结

论









监理工程师：

年 月 日