第 1 8 卷 第 1 2 期 · 总 第 3 3 2 期
2 0 2 0 年 6 月 · 下 半 月 刊
中 国 中 医 药 现 代 远 程 教 育
C H I N E S E M E D I C I N E M O D E R N D I S T A N C E E D U C A T I O N O F C H I N A
慢 性 肾 小 球 肾 炎 ( C G N ) ， 简 称 慢 性 肾 炎 ， 是 一 组 由
多 种 病 因 引 起 ， 多 种 病 理 类 型 组 成 的 免 疫 性 肾 小 球 疾
病 ， 临 床 以 蛋 白 尿 、 血 尿 、 水 肿 、 高 血 压 为 主 要 特 征 并
可 伴 有 不 同 程 度 的 肾 功 能 减 退
[ 1 ]
。 该 病 起 病 隐 匿 、 病 变
缓 慢 进 展 ， 后 期 可 出 现 肾 功 能 不 全 ， 是 我 国 引 起 终 末 期
肾 病 的 主 要 病 因 ， 目 前 针 对 慢 性 肾 炎 的 西 医 治 疗 ， 尚 缺
乏 特 效 的 药 物 及 G80 治 的 G81 G82 。 我 G83 G84 G85 肾 G86 G87 G88 G89 G8A G87
G8B G8C G8D 药 G8E G8F G90 G91 G92 治 疗 G93 G94 G95 G96 G97 G98 临 床 疗 效 ， 现 G99
G9A G9B G9C 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般 资 料 G9D G9E G9F 对 GA0 GA1 为 2 0 1 7 GA2 GA3 2 0 1 9 GA2 GA4 GA5
GA6 G8D 医 GA7 肾 病 GA8 GA9 GAA 及 GAB GA7 G98 慢 性 肾 炎 GAC GAD ， GAE 组 GAC GAD
GAF 6 0 GB0 ， GB1 GB2 GB3 GB4 GB5 GB6 GB7 G82 GB8 为 治 疗 组 GB9 对 GB2 组 ， GBA
组 3 0 GB0 。 治 疗 组 3 0 GB0 GBB GBC 1 4 GB0 ， GBD 1 6 GB0 ， GA2 GBE
1 4 ~ 6 8 GBF GC0 对 GB2 组 3 0 GB0 GBB GBC 1 5 GB0 ， GBD 1 5 GB0 GC0 GA2 GBE
1 5 ~ 6 8 GBF 。 GC1 组 GAC GAD 的 性 GC2 、 GA2 GBE 、 病 GC3 GC4 一 GC5 GC6 GC7 GC8
肾 康 贴 穴 位 敷 贴 联 合 中 药 内 服
治 疗 脾 肾 气 虚 型 慢 性 肾 炎 3 0 例 临 床 观 察
刁 金 囡 费 佳 朱 辟 疆 陈 嘉 董 萍
（ 镇 江 市 中 医 院 肾 内 科 / 南 京 中 医 药 大 学 镇 江 附 属 医 院 肾 内 科 ， 江 苏 镇 江 2 1 2 0 0 3 ）
摘 要 ： 目 的 观 察 肾 康 贴 穴 位 敷 贴 治 疗 脾 肾 气 虚 型 慢 性 肾 炎 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 6 0 例 脾 肾 气 虚 型 慢 性 肾 炎 患 者 ， 随 机 分 为
治 疗 组 和 对 照 组 各 3 0 例 。 对 照 组 予 中 药 新 肾 炎 康 颗 粒 剂 及 西 药 常 规 治 疗 ， 治 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 肾 康 贴 穴 位 敷 贴 。 疗 程 共 2
月 。 检 测 治 疗 前 后 2 4 h 尿 蛋 白 定 量 、 血 尿 素 氮 ( B U N ) 、 血 肌 酐 ( S c r ) 水 平 。 观 察 肾 康 贴 对 慢 性 肾 炎 患 者 蛋 白 尿 、 肾 功 能 的 影 响 。 结
果 治 疗 组 临 床 总 G80 效 G81 9 0 % ， G82 G83 对 照 组 的 6 6 . 7 % ， G84 G85 G80 G86 G87 G88 G89 G8A ( P < 0 . 0 5 ) 。 2 组 患 者 治 疗 后 2 4 h 尿 蛋 白 G8B 量 G8C 治 疗 前
G8D G8E G8F ( P < 0 . 0 5 ) G90 治 疗 后 治 疗 组 2 4 h 尿 蛋 白 定 量 G8F G83 对 照 组 ( P < 0 . 0 5 ) 。 G91 组 治 疗 后 血 S c r 、 B U N G84 G85 G92 G86 G87 G88 G89 G8A ( P > 0 . 0 5 ) ， G91
组 治 疗 前 后 血 S c r 、 B U N G84 G85 G93 G8D G92 G86 G87 G88 G89 G8A ( P > 0 . 0 5 ) 。 结 论 在 G94 规 治 疗 基 础 上 予 肾 康 贴 穴 位 敷 贴 能 G95 G96 G97 G82 脾 肾 气 虚 型
慢 性 肾 炎 患 者 的 临 床 疗 效 ， G8E G8F 尿 蛋 白 ， G98 G99 G9A G9B 肾 功 能 的 G9C G9D ， G9E G9F 临 床 GA0 GA1 。
关 键 词 ： 穴 位 敷 贴 G90 脾 肾 气 虚 G90 慢 性 肾 炎 G90 临 床 观 察 G90 水 GA2
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 2 7 7 9 . 2 0 2 0 . 1 2 . 0 3 6 文 章 编 号 ： 1 6 7 2 - 2 7 7 9GA3 2 0 2 0 GA4 - 1 2 - 0 0 8 5 - 0 3
C l i n i c a l O b s e r v a t i o n o n S h e n k a n g t i e A c u p o i n t A p p l i c a t i o n C o m b i n e d w i t h T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e O r a l A d m i n i s t r a t i o n
i n t h e T r e a t m e n t o f C h r o n i c N e p h r i t i s o f Q i D e f i c i e n c y o f S p l e e n a n d K i d n e y T y p e f o r 3 0 C a s e s
D I A O J i n n a n , F E I J i a , Z H U P i j i a n g , C H E N J i a , D O N G P i n g
D e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y , Z h e n j i a n g H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e / Z h e n j i a n g A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g U n i v e r s i t y o f
C h i n e s e M e d i c i n e , J i a n g s u p r o v i n c e , Z h e n j i a n g 2 1 2 0 0 3 , C h i n a
A b s t r a c t GA5 O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f S h e n k a n g t i e a c u p o i n t a p p l i c a t i o n i n t r e a t m e n t o f c h r o n i c n e p h r i t i s o f q i
d e f i c i e n c y o f s p l e e n a n d k i d n e y t y p e . M e t h o d s A t o t a l o f 6 0 p a t i e n t s w i t h c h r o n i c n e p h r i t i s o f q i d e f i c i e n c y o f s p l e e n a n d k i d n e y
t y p e w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t r e a t m e n t g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p , w i t h 3 0 c a s e s e a c h . T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h t h e
t h e r a p y o f t r a d i t i o n a l C h i n e s e m e d i c i n e X i n s h e n y a n k a n g g r a n u l e s a n d c o n v e n t i o n a l W e s t e r n m e d i c i n e , w h i l e t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s
t r e a t e d w i t h S h e n k a n g t i e a c u p o i n t a p p l i c a t i o n o n t h i s b a s i s . T h e c o u r s e o f t r e a t m e n t w a s a t o t a l o f 2 m o n t h s . T h e 2 4 - h u r i n a r y
p r o t e i n e x c r e t i o n , b l o o d u r e a n i t r o g e n ( B U N ) , a n d s e r u m c r e a t i n i n e ( S c r ) l e v e l s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e d e t e c t e d . T h e e f f e c t o f
S h e n k a n g t i e o n p r o t e i n u r i a a n d r e n a l f u n c t i o n i n p a t i e n t s w i t h c h r o n i c n e p h r i t i s w a s o b s e r v e d . R e s u l t s T h e t o t a l c l i n i c a l e f f e c t i v e r a t e
i n t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s 9 0 % , w h i c h w a s h i g h e r t h a n 6 6 . 7 % i n t h e c o n t r o l g r o u p , a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t ( P
< 0 . 0 5 ) . T h e 2 4 - h u r i n a r y p r o t e i n e x c r e t i o n i n t h e t w o g r o u p s a f t e r t r e a t m e n t w a s l o w e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t ( P < 0 . 0 5 ) . T h e 2 4 - h
u r i n a r y p r o t e i n e x c r e t i o n i n t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p a f t e r t r e a t m e n t ( P < 0 . 0 5 ) . T h e r e w a s n o
s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n b l o o d S c r a n d B U N b e t w e e n t h e t w o g r o u p s a f t e r t r e a t m e n t ( P > 0 . 0 5 ) , a n d t h e r e w a s a l s o n o s i g n i f i c a n t
d i f f e r e n c e i n b l o o d S c r a n d B U N b e t w e e n t h e t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t ( P > 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n A p p l y i n g S h e n k a n g t i e
a c u p o i n t a p p l i c a t i o n o n t h e b a s i s o f c o n v e n t i o n a l t h e r a p y c a n s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e t h e c l i n i c a l e f f e c t , r e d u c e u r i n e p r o t e i n , a n d
t h e r e b y d e l a y t h e p r o g r e s s o f r e n a l f u n c t i o n , w h i c h i s w o r t h y o f c l i n i c a l p r o m o t i o n .
K e y w o r d s : a c u p o i n t a p p l i c a t i o n ; q i d e f i c i e n c y o f s p l e e n a n d k i d n e y ; c h r o n i c n e p h r i t i s ; c l i n i c a l o b s e r v a t i o n ; e d e m a
基 金 项 目 ： 国 GC9 G8D 医 药 GCA 理 GCB GCC GCD GCE GCF 国 G8D 医 临 GD0 GD1 GD2 GD3 GD4 G9E
GD5 GD6 GD7 【 N o . 国 G8D 医 药 GD8 GD9 GDA ( 2 0 1 7 ) 2 4 GDB 】 GC0 GA5 GDC GDD GA4 GA5 GA6 GDE GDF GE0 GDF
GA8 GE1 GE2 GE3 GD6 GD7 【 N o . S H W 2 0 1 7 0 1 5 】
8 5
万方数据
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较 ， 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( P > 0 . 0 5 ) ， 具 有 可 比 性 。
1 . 2 入 组 标 准
1 . 2 . 1 纳 入 标 准 ( 1 ) 符 合 《 内 科 学 》 慢 性 肾 炎 的 诊 断 标
准
[ 2 ]
； ( 2 ) 符 合 2 0 0 2 年 颁 布 的 《 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导
原 则 》 中 脾 肾 气 虚 型 诊 断 标 准
[ 3 ]
。 主 症 ： 腰 脊 酸 痛 ， 疲
倦 乏 力 ， 或 浮 肿 ， 纳 少 或 脘 胀 ； 次 症 ： 大 便 溏 ， 尿 频 或
夜 尿 多 ， 舌 质 淡 红 ， 苔 薄 白 ， 脉 细 。
1 . 2 . 2 排 除 标 准 ( 1 ) 肾 功 能 不 G80 G81 G82 ( S c r > 1 3 5 μ m o l / L ) ；
( 2 ) 2 4 h 尿 G83 G84 大 G85 3 . 0 g ； ( 3 ) G86 G87 G88 质 G89 G8A G8B G8C G87
G8D G82 ； ( 4 ) G8E G8F 原 G90 导 G91 的 G92 G93 性 肾 G94 G95 肾 炎 G82 ； ( 5 )
G96 G97 或 G98 G99 G9A G9B G9C ； ( 6 ) 合 G9D G9E G9F GA0 G9F GA1 GA2 GA3 GA4 GA5 统 GA6
GA7 GA8 原 G93 性 GA9 GAA G82 ， GAB GAC GAA G81 G82 。
1 . 3 治 疗 方 法 肾 GAD GAE 的 GAF GB0 GB1 肾 GAD GAE GB2 GB3 GB4 GB5 中 GB6 GB7 GAF
GB8 GB9 GAF GB0 。 GB2 GBA GBB G9F 白 GBC G9F 白 GBD G9F GBE GBF G9F GC0 GC1 G9F GC2 GC3 G9F
GC4 GC5 GA6 GC6 GC7 ， GC8 GC9 GCA GCB GCC GCD 合 ， GCE GCF GD0 药 GD1 研 GD2 GC7 细 GD3 ，
GD4 GD5 GD6 GD7 GD8 G9F GD9 GDA GDB GC7 GDC GDD ， GDE GDF GE0 GE1 。
GE2 GE3 GC6 GB1 GE4 GE5 GE6 GB6 GE7 GE8 GE9 GEA GD5 中 药 GEB GEC GB8 ( 新 肾 炎 GAD
GEB GEC ) GED GEE GE9 GEA ； 有 GEF GA4 GF0 G9F GF1 肿 G9F G8D GF2 G9F GF3 GF4 质 GF5 GF6
G82 ， GF7 GF8 GF9 GFA GFB GF0 G9F GFC 尿 G9F GFD G8D GF2 G9F GFE GFF GF3 GF4 质 GF5 GF6 GA6
GE2 症 GE9 GEA 。
新 肾 炎 GAD GEB GEC ( GB2 积 雪 草 G9F 半 枝 莲 G9F 白 花 蛇 舌 草 G9F 丹
参 G9F 地 GBA G9F GBE GBF G9F GBA GBB G9F 白 茅 根 GA6 GC6 GC7 ， GB2 GB4 天 GAF 药 有
限 公 司 GAF GC7 GEB GEC ， 每 包 含 GD6 药 1 0 0 g ) 。 每 日 1 包 ， GE5 沸
GF1 冲 化 GC7 2 0 0 m L ， 分 2 次 GEE ， 早 G9F 晚 G8E 1 0 0 m L 。 宜 餐 后
1 G94 时 GEE 药 。 1 个 月 为 1 个 GEA 程 ， 共 GE9 GEA 2 个 GEA 程 。
GE9 GEA GC6 ： 在 GE2 GE3 GC6 基 础 GCF GD5 GE5 肾 GAD GAE GDB GAF GC7 五 分 硬
币 大 G94 敷 GAE G85 穴 位 GE9 GEA 。 选 穴 方 法 ： 1 GC6 ： 肾 俞 G9F 关 元 G9F
足 GC0 里 ； 2 GC6 ： 脾 俞 G9F 气 海 G9F 阴 陵 泉 。 两 GC6 穴 位 交 替 使
GE5 。 每 次 1 GC6 腧 穴 ， 每 次 敷 GAE 4 ~ 6 h ， 每 日 1 次 。 1 0 次
为 1 个 GEA 程 ， 两 GEA 程 之 间 休 息 5 d ， 共 GE9 GEA 4 个 GEA 程 总
计 2 个 月 。 中 药 GEB GEC GB8 G9F GEE 法 G8A GEA 程 同 GE2 GE3 GC6 。
2 GC6 均 G85 GE9 GEA 2 个 月 后 进 行 GEA 效 观 察 。
1 . 4 观 察 指 标 观 察 G81 G82 临 床 症 GDD G8A GA4 GE7 GE8 G9F 尿 GE7 GE8 G9F
2 4 G94 时 G83 白 GCA 量 G9F GA1 功 能 G9F 肾 功 能 GA6 实 验 GB9 检 查 ， G89 GCF
指 标 均 G85 GE9 GEA 前 后 G8E 检 查 1 次 。
1 . 5 疗 效 判 定 标 准 参 GE3 2 0 0 3 年 第 七 届 G80 国 中 GE6 GB6 结 合
肾 GAA 学 GBC 会 议 专 题 讨 论 会 “ 慢 性 肾 G94 G95 肾 炎 GEA 效 评 GCA 标
准 ”
[ 4 ]
GAF GCA 。 ( 1 ) G80 G80 G81 GF4 ： GF1 肿 G9F 肾 实 质 性 GEF GA4 GF0 GA6
症 GDD G82 G88 G83 G80 G80 G84 G85 ， G83 白 尿 G86 G87 阴 性 ， 尿 G83 白 GCA 量
< 0 . 2 g / 2 4 h ， 尿 红 细 G88 GFF GE7 ， S C r GFF GE7 ； ( 2 ) 基 G89 G81 GF4 ：
症 GDD G82 G88 G83 基 G89 G84 G85 ， G83 白 尿 G86 G87 G8A 少 > 5 0 % ， 尿 红 细
G8B G8A 少 > 5 0 % ， S C r 较 基 础 G8C 无 G8D 化 或 G8E GEF < 5 0 % ； ( 3 ) 有
效 ： 症 GDD GA2 G88 G83 G8F G90 G91 G92 ， G83 白 尿 G8A 少 > 2 5 % ， 尿 红 细
G8B G8A 少 > 2 5 % ， S C r 较 基 础 G8C 无 G8D 化 或 G8E GEF < 1 0 0 % ； ( 4 )
无 效 ： 临 床 G93 G94 G82 实 验 GB9 检 查 无 G95 G96 或 G97 GD5 GA8 。
1 . 6 统 计 学 方 法 G98 有 G99 G9A 均 GE4 GE5 S P S S 2 1 . 0 统 计 G9B G9C 进
行 统 计 分 G9D 。 计 G99 G9E G9F GE5 n ( % ) G93 GA0 ， GE4 GE5 GA1 方 检 验 。 计
量 G9E G9F G89 （ x ± s ） G93 GA0 。 GC6 间 GCB 较 GE4 GE5 GA2 GA3 GA4 G89 t 检 验 ， GC6
内 GE9 GEA 前 后 GCB 较 GE4 GE5 GA5 GE2 t 检 验 。 P < 0 . 0 5 G93 GA0 GA6 异 有 统
计 学 意 义 。
2 结 果
2 . 1 两 组 患 者 临 床 疗 效 比 较 GA7 G86 2 个 月 GE9 GEA 后 ， GE9 GEA GC6
G80 G80 G81 GF4 GA8 1 3 GCC ， GCB GE2 GE3 GC6 多 9 GCC ； GE9 GEA GC6 GA2 GE2 GE3 GC6 总
有 效 GA9 分 GAA 为 9 0 % GA2 6 6 . 7 % ， GE9 GEA GC6 GEA 效 GEF G85 GE2 GE3 GC6 ，
GA6 异 有 统 计 学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 具 G88 结 GAB GAC GAD G93 1 。
2 . 2 两 组 治 疗 前 后 尿 2 4 h 蛋 白 定 量 及 肾 功 能 变 化 G82 GE9
GEA 前 GCB 较 ， 2 GC6 G81 G82 GE9 GEA 后 2 4 h 尿 G83 白 GCA 量 较 GE9 GEA 前 均
GFB GAE ( P < 0 . 0 5 ) ； GAF GE9 GEA 后 GE9 GEA GC6 2 4 h 尿 G83 白 GCA 量
( 0 . 4 4 4 4 ± 0 . 3 9 3 ) G8F G90 GAE G85 GE2 GE3 GC6 ( 0 . 7 3 9 ± 0 . 5 6 3 ) ( P <
0 . 0 5 ) ， GB0 GA0 GE9 GEA GC6 GCB GE2 GE3 GC6 GFB G83 白 GEA 效 GB1 G91 ， GB2 GA6 异 有
统 计 学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 2 GC6 GE9 GEA 后 GA4 S c r G9F B U N GA6 异 无
统 计 学 意 义 ( P > 0 . 0 5 ) ， 2 GC6 GE9 GEA 前 后 GA4 S c r G9F B U N GA6 异
GB3 均 无 统 计 学 意 义 ( P > 0 . 0 5 ) 。 具 G88 结 GAB GAC GAD G93 2 。
3 不 良 反 应
2 GC6 G81 G82 GE9 GEA 中 GB4 GB5 G94 GA7 GA8 不 GB6 G93 GB7 。 GE9 GEA GC6 GB8 GB9
G8B G8C G93 红 3 GCC ， 白 细 G88 G8A 少 2 GCC ， GBA GB9 不 GF9 2 GCC ； GE2 GE3
表 1 2 组 临 床 疗 效 比 较 ( GCC )
GC6 GAA GCC G99 G91 G92
GE9 GEA GC6 3 0 7
无 效 总 有 效 GA9 GBB % GBC
3 9 0 . 0
G80 G80 G81 GF4
1 3
基 G89 G81 GF4
7
GE2 GE3 GC6 3 0 9 1 0 6 6 . 74 7
х
2
G8C 1 0 . 3 3 6
a
P G8C 0 . 0 1 6
表 2 2 组 治 疗 前 后 2 4 h 蛋 白 定 量 及 肾 功 能 变 化 （ x ± s ）
GC6 GAA GCC G99
GE9 GEA GC6 3 0 7 . 3 8 2 0 . 0 0 01 . 1 5 4 ± 0 . 6 3 8 0 . 4 4 4 ± 0 . 3 9 3
GE2 GE3 GC6 3 0 4 . 8 9 4 0 . 0 0 01 . 1 7 5 ± 0 . 6 2 1 0 . 7 3 9 ± 0 . 5 6 3
t G8C - 2 . 3 5 4
P G8C 0 . 0 2 2
5 . 2 7 3 ± 1 . 3 6 7
5 . 4 6 1 ± 1 . 4 4 6
5 . 5 2 2 ± 1 . 9 9 6 - 0 . 8 7 2 0 . 3 9 0
5 . 6 3 9 ± 1 . 8 5 4 - 0 . 3 7 5 0 . 7 0 8
- 0 . 2 3 6
0 . 8 1 4
t G8C P G8C
尿 G83 白 ( g / 2 4 h )
GE9 前 GE9 后
尿 GBD GBE ( m m o l / L )
GE9 前 GE9 后
t G8C P G8C
6 1 . 2 1 0 ± 1 3 . 6 1 4
6 3 . 3 4 3 ± 2 3 . 0 2 7
S c r ( μ m o l / L )
GE9 前
t G8C P G8C
GE9 后
6 2 . 6 3 6 ± 2 0 . 2 9 0 - 0 . 4 6 5 0 . 6 4 5
6 6 . 8 3 0 ± 2 3 . 2 4 7 - 1 . 2 3 4 0 . 2 2 7
- 0 . 7 4 4
0 . 4 6 0
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组 白 细 胞 减 少 1 例 ， 胃 部 不 适 3 例 ， 咳 嗽 3 例 ， 皮 疹 2 例 。
两 组 不 良 反 应 经 对 症 处 理 很 快 消 失 ， 均 未 影 响 治 疗 。
4 讨 论
慢 性 肾 炎 是 临 床 常 见 的 难 治 性 疾 病 ， 中 医 典 籍 中 并
无 “ 慢 性 肾 炎 ” 一 词 ， 但 根 据 其 发 病 特 点 及 临 床 表 现 ，
可 将 其 归 属 于 祖 国 医 学 “ 慢 肾 风 ” “ 尿 浊 ” “ 水 肿 ”
“ 腰 痛 ” 等 范 畴 。 后 世 医 家 多 认 为 G80 病 病 G81 特 点 为 G80 G82 G83
G84 ， G85 G86 肾 G87 G82 G88 G89 肾 G8A G82 G88 G87 G8A 两 G82 为 G8B ， G8C G8D G88 水
G8C G88 G8C 浊 为 G8E ， 病 G8F 可 G90 G91 G92 。 但 G86 肾 G87 G82 G88 G8C G8D G93 G94
是 其 G95 G96 疾 病 的 根 G80 G97 G98 。 G98 G99 ， G9A G9B G9C G9D G9E G9F G86 肾 G87
G82 GA0 GA1 G9B GA2 GA3 GA4 GA5 。 GA6 慢 性 肾 炎 的 治 疗 GA7 ， GA8 GA9 等
[ 5 ]
认
为 肾 G82 G8C G8D G92 G91 是 慢 性 肾 炎 的 疾 病 病 G81 ， G9C GAA “ GAB 肾 GAC
G91 GAD GAE ” 为 GAF 。 GAA GB0 祖 的 GA4 GA5 GB1 GB2
[ 6 ]
， GB3 G86 GAB 肾 GB4 GB5 治
C K D 1 ~ 2 GB6 的 慢 性 肾 炎 GB7 GB8 的 GB9 GBA 尿 疗 GBB GBC GBD 。 GBE 的 GBF
GC0 ， GC1 GC2 慢 性 肾 炎 的 中 医 治 疗 多 GC3 GC4 于 G93 GC5 中 GC6 GC7 中 GC8
GC6 ， GC9 GC6 GCA GCB GCC 一 。 GCD GCE 根 据 慢 性 肾 炎 GCF 发 病 G81 理 ， GA6
GD0 GC5 GD1 肾 GB3 G86 GAD GD2 GD3 GD4 GD5 中 GC6 GCF GD6 GD7 GA7 ， GD8 G9F GD9 治 GAF ，
G9E G9F GD1 G87 GB3 G86 G88 GDA G92 GAD GD2 GDB 中 GC6 GDC GDD GC8 肾 GDE GDF ， GE0 GDF 于
肾 GE1 G88 G86 GE2 G88 GE3 GE4 G88 G87 GE5 G88 GE6 GE7 GE8 G88 G8A GE9 GEA GEB GEC GED ， 并
GEE GEF GC6 GF0 GF1 治 疗 组 GF2 GF3 GF4 ， 其 中 GEC GED GE0 GDF 治 疗 组 临 GF5 GBE
GF6 GBB GF7 9 0 % ， GF8 于 GF3 GF9 组 GCF 6 6 . 7 % ， GFA GFB 均 GF6 GFC GFD 学 GFE
GFF ( P < 0 . 0 5 ) 。 同 时 发 现 两 组 尿 蛋 GBA 定 量 均 GF6 改 善 ， 但 GEC
GED GE0 GDF 组 治 疗 2 4 h 蛋 GBA 定 量 明 GB1 低 于 GF3 GF9 组 ( P < 0 . 0 5 ) 。
可 见 ， GEC GED GE0 GDF GF3 慢 性 肾 炎 GF6 GBC GBD GCF 治 疗 GF2 G9F 。 此 GD9 ，
G80 GA4 GA5 GB1 GB2 ， 治 疗 组 和 GF3 GF9 组 治 疗 GC2 后 G92 S c r G88 B U N GFA GFB
无 GFC GFD 学 GFE GFF ( P > 0 . 0 5 ) ， 两 组 治 后 S c r G88 B U N GF4 较 也 无
GFA GFB ， 可 能 GEE GB7 G9E 病 例 均 为 肾 功 能 正 GF0 GC7 代 偿 GB6 GA1 G9B ，
治 疗 时 间 较 短 ， 其 肾 功 能 GA2 展 情 况 短 GB6 G93 不 会 GF6 明 GB1 变
GAC GF6 GE3 。
GEC GED GE0 GDF 疗 GAF 是 G85 中 医 经 络 学 GC0 为 理 论 依 据 ， GA6 GB5
证 论 治 GCF GD6 GD7 GA7 ， 将 GC6 物 GE0 GDF 于 特 定 GEC GED ， G9F GBF 治 疗 疾
病 GCF 一 种 无 创 痛 疗 GAF 。 GAD 代 吴 师 G81 认 为 “ GD9 治 GDB 理 即 G93
治 GDB 理 ， GD9 治 GDB GC6 亦 即 G93 治 GDB GC6 ， GB7 G85 GFB G9B 源 耳 ， 医 理
GC6 性 无 二 ， 而 GAF 则 神 奇 变 幻 ” 。 GAD 代 徐 大 椿 GB7 GC0 ： “ 汤 GC6
不 GE6 尽 病 … … G9F 膏 GC6 GDF GDB ， 闭 塞 其 G87 ， 使 GC6 性 从 毛 孔 而
入 其 腠 理 ， 通 经 GDA 络 ， GC7 提 而 出 GDB ， GC7 攻 而 散 GDB ， 较 GC5
GC6 尤 为 GF6 力 。 ” 肾 GDE GDF G9C G9D G9E G9F 黄 芪 G88 GBA 术 G88 GBA 芷 G88 川
芎 G88 GE7 棱 G88 石 韦 G88 肉 桂 等 磨 粉 辅 G85 姜 汁 G88 蜂 蜜 GDC GDD 形 GC8 ，
其 中 黄 芪 GD1 G87 GB3 G86 ， GBA 术 GB3 G86 渗 G8C ， GBA 芷 祛 风 胜 G8C ， 川
芎 G88 GE7 棱 GDA G92 GAC G91 ， 石 韦 GAD GD2 G8C G8D ， 肉 桂 GDA G92 通 脉 。 GD6
于 GB5 证 取 GEC GCF G97 理 ， G80 GA4 GA5 GB7 G9E GEC GED 为 肾 GE1 G88 G86 GE2 G88 GE3
GE4 G88 G87 GE5 G88 GE6 GE7 GE8 G88 G8A GE9 GEA 。 肾 GE1 GD1 肾 养 G8A G80 G80 G81 G86 GE2
GEC G82 GF6 GD1 G87 GB3 G86 GD2 G8C GF2 G9F G81 GE3 GE4 G88 G87 GE5 G82 G83 GE4 G80 G80 G88 GAB
GD1 G84 G85 GDB 功 G81 GE6 GE7 GE8 G82 GF6 GDC 理 G86 胃 G88 GAB 中 GD1 G87 G88 通 经 GDA
络 G88 G86 正 祛 G87 GDB 功 能 。 G8A GE9 GEA G9C G9D 功 能 为 GAD GD2 G8C G8D G88 GB3
G86 理 G87 G88 通 经 GDA 络 。
G88 G9F GEC GED GE0 GDF 疗 GAF ， 使 GC6 物 G89 G8A G8B G8C 皮 毛 腠 理 G8D 表
入 GE8 ， 通 G8C 经 络 G88 GA3 G8E G8F ， G90 正 G91 G92 G8A G93 GCF G94 G95 GC7 G94 G96 ，
发 G97 较 G98 GCF GC6 GBB GF2 G9F 。 GC6 物 GC3 部 GCF G8B 皮 G99 G9A ， G9B G9C G9D G89
G91 GCF G9E G8C GBB 应 ， 能 G9F GA0 较 GA1 定 GCF G92 GC6 GA2 GA3 ， GA4 GA5 GF2 G9F 时
间
[ 7 ]
。 GA6 一 GB4 GA7 ， 治 疗 慢 性 肾 炎 GA8 G9D GA5 GB6 G9F GC6 ， GA9 GFC 中
GC6 GAA GD5 GAB GAC 难 G85 G84 GAD ， 而 GAE GAF GA7 GC6 物 GCF GB0 GF2 G9F ， GA1 G9B GCF
依 GB1 性 较 低 。 而 GEC GED GE0 GDF GB2 GF2 GB4 GB3 ， 经 GB4 较 低 ， 依 从 性
GF8 ， 较 GA9 GFC 中 GC6 G93 GC5 GD5 GA0 GF6 GB5 明 GB1 GB6 GB7 ， 其 疗 GBB GB1 GB8 ，
为 治 疗 慢 性 肾 GB9 GBA 肾 炎 提 GBB G9D GBC GCF 治 疗 GCA GCB ， GBD GBE 临 GF5
GBF GC0 应 G9F 。
参 考 文 献
[ 1 ] GC1 GC2 GC3 . 肾 G93 GC4 学 [ M ] . 2 GC5 . GC6 GC7 : GC8 GC9 GCA G96 出 GC5 GCB ， 2 0 1 4 : 4 9 .
[ 2 ] GCC 均 GCD ， 徐 GCE GB3 . G93 GC4 学 [ M ] . 8 GC5 . GC6 GC7 : GC8 GC9 GCA G96 出 GC5 GCB ， 2 0 1 4 :
8 7 - 8 9 .
[ 3 ] GCF GD0 GD1 . 中 GC6 GBC GC6 临 GF5 GA4 GA5 GD2 GD3 G97 则 ( GD4 GA3 ) [ M ] . GC6 GC7 : 中 国 医 GC6 GC4
GD5 出 GC5 GCB ， 2 0 0 2 : 8 5 - 8 6 .
[ 4 ] GD6 GD7 GF8 ， GD8 GD9 G95 ， GB4 GDA GDB . 肾 G91 病 GDC GDD GEE 治 疗 及 疗 GBB G83 GDE GDF GE0 GE1 论 GE2
G9D [ J ] . 中 国 中 GEF 医 GE3 GE4 肾 病 GE5 GE6 ， 2 0 0 3 ， 4 ( 5 ) : 2 5 0 .
[ 5 ] GE7 GE8 ， GA8 GA9 . 慢 性 肾 GB9 GBA 肾 炎 GCF 中 医 病 G81 GEE GE9 GEA GB5 证 GA4 GA5 GEB GE1 [ J ] .
世 GEC GC4 学 GD5 术 GED 中 医 GC6 现 代 GAC ， 2 0 1 9 ， 2 1 ( 6 ) : 1 0 6 2 - 1 0 6 5 .
[ 6 ] GAA GB0 祖 . GB3 G86 GAB 肾 GB4 GEE GE4 GEF GC6 治 疗 1 ~ 2 GB6 慢 性 肾 G91 病 G86 肾 G87 G82 GEF GBA
尿 多 中 GF0 GF1 G81 GF2 GA3 GF3 GF9 GA4 GA5 [ J ] . G84 G9F 中 医 G93 GC4 GE5 GE6 ， 2 0 1 7 ， 3 ( 1 ) : 4 4 -
4 7 .
[ 7 ] GF3 GE6 GF4 ， GF5 GF6 GF7 ， GF8 GF9 GFA . 中 GC6 GFB GFC GEC GED GE0 GDF G80 G80 GFD GFE 治 疗 GFF 春 GB6 功
能 性 子 宫 出 G92 ( G86 G82 证 ) GCF 疗 GBB GEA 察 [ J ] . 临 GF5 GE4 理 G9F GC6 GE5 GE6 ， 2 0 1 6 ， 9
( 3 ) : 1 3 3 .
（ G80 文 编 辑 ： GAA 文 娟 G80 文 校 GF3 ： GD8 嘉 G9A 稿 日 GB6 ： 2 0 2 0 - 0 2 - 1 4 ）
— —— 摘 自 祝 之 友 教 授 《 神 农 本 草 经 药 物 解 读 — —— 从
形 味 性 效 到 临 床 （ 5 ） 》 ， 人 民 卫 生 出 版 社 ， 2 0 1 9 .
1 . 目 前 市 面 上 由 于 真 品 五 加 皮 较 少 ， 常 见 以 萝 摩 科
植 物 杠 柳 的 根 皮 替 代 ， 处 方 用 名 ： 香 加 皮 ， 具 有 祛 风 除
湿 ， 止 痛 之 功 ， 但 无 补 肝 益 肾 之 功 ， 注 意 鉴 别 。
2 . 香 加 皮 ： 外 表 面 灰 棕 色 至 黄 棕 色 ， 具 栓 皮 层 ， 栓 皮
层 松 软 呈 鳞 片 状 ， 且 易 剥 落 ， 具 特 异 香 气 ， 味 苦 ； 正 品 五
加 皮 ， 表 面 灰 褐 色 ， 无 松 软 栓 皮 层 ， 具 稍 扭 曲 的 纵 皱 纹 和
横 长 皮 孔 样 斑 痕 ， 可 以 鉴 别 。 味 微 辣 G80 苦 。 无 特 异 的 香 加
皮 香 味 ， 香 加 皮 有 G81 ， G82 可 G83 G84 、 G85 G84 ， 易 G86 G87 G88 G89 G8A 。 注
意 G8B G8C G8D 用 G8E 鉴 别 。
五 加 皮 临 床 注 意 事 项
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万方数据
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