巴戟天的临床应用及其用量探究

37 5 Vol. 37 No. 5
第 卷第 期 长春中医药大学学报
2021 10 Journal of Changchun University of Chinese Medicine Oct. 2021
年 月
DOI 10.13463/j.cnki.cczyy.2021.05.011
:
巴戟天的临床应用及其用量探究
1 2 3

杨 霞 ，邵蒙苏 ，朱向东
1. 730000 2. 130117 3. 750004
（ 甘肃中医药大学，兰州 ； 长春中医药大学，长春 ； 宁夏中医药大学，银川 ）
5 41.4 g
摘要：通过搜集古医集及现代医家临床应用经验，总结出巴戟天具有以下量效特点：临床汤剂用量为 ～ ，常用
10 20 g 1 6 g
剂量 ～ ，丸剂用量为 ～ 。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量，如补肾阳、强筋骨治疗阳痿不育、宫冷不孕、
5 41.4 g 1 6 g 10 20 g
重症肌无力等，汤剂用量为 ～ ，丸散剂 ～ ；祛风湿治疗腰痛、类风湿关节炎等，用量为 ～ 。根据疾病、
证型和症状，配伍相应中药，如肾阳不足、筋骨痿软时常配伍淫羊藿、仙茅、杜仲等；风湿痹痛时常配伍羌活、威灵仙、
防风等。
关键词：巴戟天；量效研究；配伍；临床应用
中图分类号：R282 文献标志码：A 文章编号：2095-6258(2021)05-0983-04
A A study on the clinical application and dosage of morinda root study on the clinical application and dosage of morinda root
1 2 3
YANG Xia , SHAO Mengsu , ZHU Xiangdong
(1. Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China; 2. Changchun University of Chinese Medicine, Changchun
130117, China; 3. Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China)
Abstract: Abstract: Based on collecting the clinical application experience from ancient medical collections and of modern doctors, it is
concluded that morinda root has the following dosage-e?ect characteristics: Its clinical dosage range in decoctions is 5-41.4 g, and
its usual dosage range is 10-20 g, while its dosage range in pills is 1-6 g. Its best dosage should be determined according to the
di?erent diseases, syndrome types and symptoms. For instance, when used for invigorating kidney yang, strengthening tendons
and bones to treat sterility due to impotence, infertility due to coldness in uterus, myasthenia gravis, etc., its dosage range in
decoctions is 5-41.4 g, and in pills or powders 1-6 g. For dispelling wind-dampness to treat umbago, rheumatoid arthritis, etc., its
dosage range is 10-20 g. Morinda root can be combined with corresponding Chinese medicines according to the varying diseases,
syndrome types and symptoms. For example, for insu★cient kidney yang or weak tendons and bones, it is often compatible with
epimedium herb, common curculigo rhizome, eucommia bark, etc. For wind-dampness and arthralgia, it is often compatible with
incised notopterygium rhizome and root, Chinese clematis root, divaricate saposhnikovia root, etc.
Keywords: Keywords: morinda root; dose-e?ect study; compatibility of medicines; clinical application
巴戟天为菌草科植物巴戟天Morirtda o★cinalis 巴戟天经验进行了总结，并归纳出巴戟天临床常用
How.的干燥根。本品主要含甲基异茜黄素及其 1-甲 剂量、配伍、所治疾病等规律，在一定程度上为临
醚、水晶兰苷、β-谷甾醇、维生素 C等。巴戟天味 床科研同道提供参考借鉴。
甘、辛，微温；归肾、肝经。具有补肾阳，强筋骨， 1 经典名方用量与配伍
祛风湿的功效。《中国药典》（2015年版）有关巴 古代医家常用巴戟天配伍不同中药治疗喑痱证、
戟天用量为 3～ 10 g。本文对古现代医家临床运用 阳痿不育、骨痿、腰膝酸软、月经不调、宫冷不孕、
基金项目：国家重点基础研究发展计划（973 计划）（2010CB530601）；中医药科技重大成果引导项目（ZZ13-ZD-06）
作者简介：杨 霞（ 1986—），女，博士研究生，主要从事方药量效研究
通信作者：朱向东，男，教授，博士研究生导师，电话-15339312501，电子信箱[e-mail]
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[4]
少腹冷痛等疾病。如地黄饮子，宋《圣济总录》， 者，巴戟天多为 10～ 20 g 。
巴戟天（一两约 41.4 g）与肉苁蓉配伍温肾补精， 2.2 周仲瑛 周仲瑛
用于下元虚寒，痰浊上泛之喑痱证。如赞育丹，明《景 周仲瑛提出，从阳虚辨治高血压病，认为部分
岳全书》，上为末，蜜丸服；巴戟天（四两约 148 g， 高血压患者病至后期，肝肾阴虚进一步发展，可阴
每日服用量不详）与肉桂配伍温肾助阳、益阳消阴， 伤及阳，表现阳虚的变证，在治疗肾阳虚型更年期
用于治疗肾阳虚弱，命门火衰所致阳痿不育。如巴 高血压，善用巴戟天配伍杜仲、牛膝之类温补肝肾，
[5]
戟天酒，唐《千金方》；巴戟天（三斤约 660 g，每 巴戟天常用 10 g 。周仲瑛认为，阳痿多由命门火衰，
日服用量不详）配伍牛膝酒服（以酒 1担 4斗，浸 精气虚冷所致，在治疗肾虚阳痿时，常用巴戟天配
7日，去滓温服，以此酒服方寸匕，每日 3次益佳， 伍肉苁蓉、淫羊藿温肾壮阳、填精补髓，巴戟天用
[6]
常令酒气相及，勿至醉吐），巴戟天与牛膝配伍补 量为 10 g 。周仲瑛认为，骨关节炎的病机特点为肾
肝肾、强筋骨，治虚羸阳道不举，五劳七伤百病。 虚血亏、经脉痹阻，常用巴戟天配伍淫羊藿、鸡血藤、
金刚丸，清《张氏医通》；隔水熬膏，捣和为丸。 桑寄生等蠲痹通络，以治疗肾虚络痹型骨关节炎（骨
[7]
梧子大，每服七十丸，空心参汤、米汤。临卧温酒下， 痹），巴戟天用量为 10 g 。
巴戟天（四两约 149.2 g，每日服用量约 6 g）与杜 2.3 祝味菊 祝味菊
仲配伍补肾强骨，治疗肾虚骨痿，腰膝酸软。温胞饮， 祝味菊认为，骨结核（骨痨）初期，体质虚寒，
清《傅青主女科》，巴戟天（一两约 37.3 g，每日 阳气不能温养筋骨而痹痛，治疗上善用巴戟天配伍
服用量约 37.3 g）与杜仲配伍补肾益精、温肾壮阳， 桂枝、黄芪、当归以补肾阳、强筋骨，用量 5～
治疗肾阳不足型月经不调、不孕。巴戟丸，宋《圣 15 g；祝味菊认为，咯血多因肝肾阴虚、阳失潜养、
惠方》；上药捣罗上为末，入硫黄研令匀，炼蜜为丸， 痰湿中阻所致，治疗上善用巴戟天配伍白术、破骨
[8]
如梧桐子大。每服三十丸，渐加至四十丸，空心温 纸温养脾肾，用量 15～ 18 g 。祝味菊认为，阳虚
酒送下，巴戟天（一两约 41.4 g，每日服约 1～ 可导致不寐，常用巴戟天配伍肉桂、炮附子、淫羊藿、
1.4 g）与鹿茸配伍补肾阳、强筋骨，治疗下元虚冷， 当归、山药等温补肝肾，治疗肝肾亏虚、阳气不足、
[9]
颜色萎黄，肌肤羸，腰无力。巴戟丸，宋《和剂局方》； 心神失养之不寐证，巴戟天用量 15～ 20 g 。
上药为末，酒糊为丸。梧子大，每服二十丸，暖盐 2.4 周信有 周信有
酒送下，盐汤亦得，日午、夜卧各一服，巴戟天（三 周信有提出，调补脾肾，填补精血法，认为在
两约 124.2 g，每日服用量约 2.6 g）与吴茱萸配伍温 治疗肾虚型系统性红斑狼疮、不孕症等疾病时，巴
阳散寒止痛，治下元虚寒之宫冷不孕，月脉不调， 戟天配伍淫羊藿、补骨脂补肾固本，鼓舞正气，巴
[10-11]
少腹冷痛。 戟天多用 20 g 。周信有认为，再生障碍性贫血
2 名老中医用量与配伍经验 的治疗根本在于培补脾肾，常用巴戟天配伍黄芪、
2.1 朱良春 朱良春 党参调养气血、培补脾肾以治疗再生障碍性贫血，
[12]
朱良春认为，慢性疲劳综合征辨证属阴阳两虚， 巴戟天多用 15 g 。周信有认为，正虚、湿浊、瘀血
阴虚及阳，三焦气化失司，治疗上应以培补肾阳为主， 是慢性肾小球肾炎的病理症结所在，在临床治疗时常
佐以滋肾，则阳生阴长，临床善用巴戟天配伍党参、 用巴戟天配伍淫羊藿、附子、炒白术、丹参、茯苓、
黄芪等益气培本、温补脾肾治疗慢性疲劳综合征， 车前子等益气健脾、温肾利水、活血化瘀，巴戟天多
[1] [13]
巴戟天常用至 15 g左右 。朱良春认为，带下清稀， 用 20 g 。
乃肾气不足，累及奇经，带脉失束，任脉不固，湿 2.5 裘沛然 裘沛然
浊下注所致，治疗上应温煦肾阳，升固奇经，临床 裘沛然提出，补气养血，补肾填精，标本兼治
善用巴戟天配伍露蜂房共奏益肾温阳之功，以治疗 法治疗原发性血小板减少症，在治疗脾肾阳虚型原
[2-3]
妇人久治不愈之清稀带下证，巴戟天多为 10 g 。 发性血小板减少症时，善用巴戟天配伍黄芪、党参、
朱良春还提出，“益肾壮督培其本，蠲痹通络治其 熟地黄以补气养血，补肾填精，巴戟天用量 18～
[14]
标法”治疗阳虚痹症，临床善用巴戟天配伍鸡血藤、 20 g 。裘沛然提出，“养正徐图法”，认为治疗恶
穿山龙温肾通络化湿，治疗类风湿关节炎属寒湿痹 性肿瘤应以扶助正气为主，对乳腺癌术后的治疗，
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常用巴戟天配伍黄柏，二者一阴一阳，协调脏腑， 巴戟天补肾助阳，淫羊藿补肾壮阳，二者配伍壮阳
[15]
燮理阴阳，巴戟天用量 15～ 20 g 。裘沛然认为， 补肾，其中巴戟天的用量为 6～ 10 g，淫羊藿的用
[24]
慢性肾炎基本病机以脾肾气血亏损为主，与风邪、 量为 10 g 。
火毒、湿热、瘀血等相夹杂，治疗时常用巴戟天配 4.3 配伍山茱萸 配伍山茱萸
伍淫羊藿、漏芦、黄芪等以培补脾气、温补肾阳、 王菊素治疗肝肾不足、精亏血少型月经后期、
[16]
清热解毒，巴戟天用量 12～ 15 g 。 痛经、产后腰痛、经期延长等妇科疾病，巴戟天补
3 方药量效研究委员会专家用量与配伍 肾阳，山茱萸补益肝肾，二者配伍调补肝肾，巴戟
3.1 仝小林 仝小林 天用量为 10～ 15 g，山茱萸用量为 15 g；治疗脾肾
仝小林提出，补肾阳消阴翳之法，认为抑郁症 阴阳、气血不足型月经过少、中风后失语、共济失
的中医病机关键在于机体肾阳不足，因此，扶阳则 调、甲状腺功能减退等疾病，巴戟天补肾阳，山茱
阴霾自散，壮火则忧郁自除，常用巴戟天补肾助阳， 萸补肾益精，二者配伍补肾益精，巴戟天的用量为
[25]
配伍淫羊藿补肾壮阳，壮命火以消阴翳，治疗肾阳 15～ 20 g，山茱萸的用量为 15～ 20 g 。
[17]
虚型抑郁症，巴戟天多用 15 g 。 4.4 配伍补骨脂 配伍补骨脂
3.2 谈勇 谈勇 韩冰治疗不孕症属肾精亏损、冲任失调者及肾
谈勇提出，补肾调周法，认为肾虚是多囊卵巢 虚血瘀型月经不调者，巴戟天补肾助阳，补骨脂补
综合征的基本病机，只有肾气充足，才能推动月经 肾壮阳，二者配伍补肾益精，其中巴戟天的用量为
[26]
周期的变化。常用巴戟天补肾阳，配伍淫羊霍、山药、 10 g，补骨脂的用量为 15 g 。
续断、紫石英、杜仲等加强补肾助阳之功，治疗多 4.5 配伍仙茅 配伍仙茅
[18-19]
囊卵巢综合征黄体期，巴戟天多用 10 g 。 张庆朝治疗颈椎病，巴戟天补肾阳、强筋骨，
3.3 李济仁 李济仁 仙茅温肾壮阳，二者配伍温养肝肾、强筋健骨，巴
[27]
李济仁提出，补益肝肾，舒筋活络法，认为肝 戟天的用量为 10～ 15 g，仙茅的用量为 10 g ；治
主筋脉，肾主骨生髓，肝肾阴精亏损则筋脉失养， 疗月经量少、围绝经期出血、眩晕、痹症、男子精
骨软髓枯。在治疗进行性肌营养不良属肝肾不足者 冷不育等疾病，巴戟天补肾阳，仙茅温肾壮阳，二
时，常用巴戟天强筋骨、安五脏，配伍肉苁蓉，两 者配伍以温肾阳、补益肾精，巴戟天的用量为 30 g，
[28]
药合用，使脾、肾二经得所养，而诸虚自愈，筋壮 仙茅的用量为 6 g 。
[20]
骨健，巴戟天用量 9～ 12 g 。 4.6 配伍菟丝子 配伍菟丝子
3.4 陈文伯 陈文伯 张玉珍治疗卵巢早衰型闭经，巴戟天温补肾阳，
陈文伯认为，肾阳不足，不能温煦肾精而致精子 菟丝子调补肝肾，二者配伍以补肾健脾调肝，其中
[29-30]。
稀少，故拟温阳生精汤（陈氏方）治疗少精子症，方 巴戟天的用量为 15 g，菟丝子的用量为 20 g
中巴戟天温补肾阳，配伍淫羊藿、仙茅、肉苁蓉以温 5 小结
肾填精，巴戟天多用 10 g；认为命门火衰，致精宫寒 结合历代经典方剂及现代名家经验，总结出巴
冷，无力温煦肾精，致使死精过多，用温肾活精汤（陈 戟天临床汤剂用量为 5～ 41.4 g，常用剂量 10～ 20 g，
氏方）治疗死精子症，方中巴戟天温补肾阳，配伍淫 丸剂用量为 1～ 6 g。根据疾病、证型、症状，寻求
[21-22]
羊藿、全鹿鞭以补肾壮阳，巴戟天多用 10 g 。 巴戟天最佳用量与配伍，如补肾阳可配伍肉桂、淫
4 现代医家用量与配伍 羊藿、仙茅、吴茱萸、炮附子、补骨脂、山茱萸，
4.1 配伍熟地黄 配伍熟地黄 治疗阳痿不育、继发性不孕、月经不调、少腹冷痛、
乔昕治疗老年性痴呆，巴戟天补肾益精，熟地黄 再生障碍性贫血、更年期综合征、肾病综合征等，
益精填髓，二者配伍生津养血、益精填髓，其中巴戟 常用剂量为汤剂 6～ 41.4 g，丸剂 1～ 2.6 g；强筋
[23]
天常用剂量为 30 g，熟地黄常用剂量为 30 g 。 骨可配伍肉苁蓉、杜仲、鸡血藤、桑寄生、续断、
4.2 配伍淫羊藿 配伍淫羊藿 桂枝，治疗骨痿、腰膝酸软、四肢关节和腰部疼痛、
王淑玲治疗相火偏旺、肾精不足所致的顽固性 骨关节炎、重症肌无力、颈椎病等，常用剂量为汤
头痛、失眠、焦虑症、斑秃以及围绝期综合征时， 剂 5～ 41.4 g，丸剂 1～ 6 g；祛风湿可配伍羌活、
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（本栏责任编辑：王 丹 收稿日期：2021 - 07 - 06）
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