学术探讨
● ●
江西中医药 2019 年 11 月第 11 期总第 50 卷第 443 期
基于神阙研究勃起功能障碍外治源流
★… 周炎… 黄平平… 黄晓朋… 杨雪梅（成都中医药大学… 成都……610075）
摘要：勃起功能障碍是中年男性多发病，严重影响了患者的生活质量，临床医师在诊治本病时多注重内治法，外治法涉之甚
少。神阙为“先天之本，生命之源” “气血升降之枢纽” ，与男子阴茎勃起关系密切，通过神阙外治可振奋阳气，行气活血，
调畅气机，达到振阳起痿的目的。
关键词：勃起功能障碍；神阙；外治法；阳痿
中图分类号： R698+.1… … 文献标识码： A
物质， 排除代谢废物， 将母体的气血输送至胎儿全
勃 起 功 能 障 碍（erectile dysfunction，ED） 是
［3］
指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满 身， 促进胎儿全身各脏器、 经络发育成熟。薄智云
［1］
意的性生活， 病程 3 个月以上 。本病是男性多发 认为， 神阙具有向全身及四周输布气血的功能。胎
病， 多见于 40 岁以上男性。随着生活、 工作、 心理 儿在母体逐渐发育成熟的过程中， 逐步建立起以脐
等各方面的压力逐步加大，ED 的患病率呈现不断 为中心， 将气血输布至四周及全身的给养系统。在
［2］
增高并出现年轻化的趋势 。中医在治疗 ED 有 胎儿出生后， 虽然建立了以肺脏吸取氧气， 脾胃运
独特的优势， 然而临床医师在诊治本病时多注重内 化水谷、 吸收精微物质的新的营养供给系统， 但脐
治法， 外治法涉之甚少。 《理瀹骈文》曰： “外治之 部输送气血的功能依旧存在。
理， 即内治之理； 外治之药， 即内治之药。所异者 2… 神阙为“气血升降之枢纽”
法尔。 ”本文探讨基于“神阙”外治男子勃起功能 神阙位属任脉， 为任脉要穴之一。 《素问·骨
障碍的理论依据， 以期丰富本病中医疗法。 空论》曰： “任脉， 起于中极之下……循腹里， 上关
1… 神阙为“先天之本， 生命之源” 元， 至咽喉……” “冲脉者， 起于气街， 并少阴之经，
神阙， 又名“命蒂” “脐中” “气舍” “环谷” “气 挟脐上行， 至胸中而散” “督脉……其小腹直上者，
合”等。 《会元针灸学》云： “神阙者， 神之所舍于 贯脐中央” 。任脉、 督脉、 冲脉同起胞中， 均贯通神
其中也。上则天部， 下则地部， 中为人部； 脐居正 阙， 一源三歧。任脉总任一身之阴经， 为“阴脉之
中， 如门之阙， 神通先天。父母相交而成胎时， 先 海”； 督脉总督一身之阳气， 为“阳脉之海”； 冲
生脐带， 形如荷茎， 系于母之命门， 天一生水而生 脉为“十二经之海” “血海” 。故神阙通过任脉、 督
肾， 赖母之气以相传， 十月满， 则神注于脐中而成 脉、 冲脉， 沟通全身阴经、 阳经及十二经脉， 使其
人， 故名‘神阙’ 。 ”神阙又名“命蒂” ， 犹如瓜果系 脉气能够上灌头面部诸阳经， 下行腿足部诸阴经，
于藤蔓之根蒂， 为生命之本始。 调节全身气血。且手、 足三阴交于胸腹部， 足阳明
胎儿受父母先天之元气而化生， 先天元气又 胃经夹脐， 足太阴之筋结于脐， 手太阴之筋下系于
被称为“命门元气” ， 是人生命活动的基础。胎儿 脐， 足少阴肾经与冲脉夹脐上行， 足厥阴肝经上行
［4］
孕育于母体之中时， 元气居于脐下， 与母体呼吸息 入脐中 ， 可见脐为诸经络之枢纽 ， 经气汇聚之海。
息相通， 并在母息的作用下， 使元气鼓运推动着体 由于奇经八脉纵横交错， 沟通上下内外诸经， 加强
内奇经八脉的运行和脏腑机体的活动， 这便是人先 十二经的功能， 联系全身经脉脏腑组织。由此可见，
天气机状态。神阙通过经络系统“外络于母体、 肢 神阙可内联五脏六腑、 外达四肢百骸。故《理瀹骈
节， 内属于脏腑” ， 胎儿经由神阙将摄入氧气、 营养 文》有云： “脐者， 肾间动气也， 气通百脉， 布五脏
·19·学术探讨
● ●
JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
六腑。内走脏腑经络， 使百脉和畅， 毛窍通达， 上 界各种刺激均较敏感， 且易于药物的穿透与吸收。
至泥丸， 下至涌泉。 ”而且， 在生理位置上， 其居于 当于此处施灸时， 由于屏障功能较差， “阈值”较低，
人形体中部， “居中立极” ， 为气机升降出入的枢纽， 使温热能够迅速布散全身、 深达脏腑。由于组织薄
所以能够分清别浊、 划分阴阳， 激发脏腑经脉气血
弱， 外敷药物分子渗入较易通过脐部毛细血管丛播
［8］
的生成与运行。
散至患处。方晓华 研究表示， 脐部用药吸收入
3… 神阙与阴茎勃起 血后， 肝脏首关消除作用较弱， 且避免了消化液对
阴茎勃起与五脏功能关系密切， 肾为先天之
有效成分的破坏， 使药物充分发挥作用， 提高利用
本， 藏精， 主生殖。肾中精气充盛是情欲萌动及性
率。神阙灸还可通过影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴，
生活的原动力和物质基础。肝主藏血司疏泄， 且肝
提高体内睾酮水平， 改善机体性激素分泌紊乱。艾
［9］
主筋， 足厥阴肝经走行绕阴器， 前阴为宗筋汇聚之
双春 研究显示， 隔药灸神阙穴可使老年人血液
［10］
处， 肝气调达， 疏泄如常， 气机通畅， 则推动肾阳
中睾酮含量显著提高。张新华等 研究证明一氧
到达宗筋而勃起。脾为后天之本， 气血生化之源，
化氮合成酶（NOS）活性与雄激素关系密切， 具有
主运化水谷。前阴虽以宗筋为本， 但以气血为用，
雄激素依赖性， 而 NOS 在男性勃起功能中至关重
脾胃运化功能正常， 则气血生化有源， 宗筋得以充
要。
［5］
养， 阳事得兴 。心主血脉、 主神明， 宗筋的勃起，
5… 结语
需依赖心血充盈、 心气推动， 如此性事欲念方能唤
神阙为人体先天之本， 生命之源， 如瓜蒂联系
起。若脏腑功能失调， 或恣情纵欲， 肾阴、 肾阳亏
胎儿与母体， 使胚胎受母体气血充养， 各脏腑机能
虚； 或情志不畅， 肝失疏泄， 气机失调； 或思虑太
旺盛， 形体官窍发育正常。神阙又为气血升降之枢
过， 劳伤心脾， 气血不旺； 或脾胃亏虚， 生化乏源；
纽， 与全身诸经脉相联系， 调节气血运行， 沟通内
或气郁不畅， 气滞血瘀等， 均可致阳道不兴， 宗筋
外， 平衡阴阳， 则宗筋得肾阳振奋、 肝血充盈而坚
迟缓而发为阳痿。
挺。现代医学研究表明， 神阙是良好的物理治疗与
神阙通过任、 督、 冲脉联系五脏六腑、 四肢百
用药点， 灸神阙能明显提高男性雄激素水平， 从而
骸， 居中位而为气血升降之枢纽， 而且神阙为“天
改善勃起功能障碍。不过， 中医讲求辨证论治， 不
［4］
然热敏点” ， 具有喜热、 透热、 传热的特性， 易接
可拘泥于一方一法， 只有从整体出发， 圆机活法，
受外界刺激， 如灸法、 敷贴、 熏洗等， 从而调节脏
才能使五脏功能协调， 性事活动得以满意完成。
腑经络气血功能， 达到通脉调脏腑、 培元固本之功。
参考文献
阴茎痿废不用时， 可予神阙灸， 以振奋阳气， 行气 ［1］王晓峰， 朱积川， 邓春华， 等 . 中国男科疾病诊断治疗指南 (2013 版 )
[M]. 北京： 人民卫生出版社 , 2013:57, 71, 78.
活血， 调畅气机， 改善脏腑功能， 兴阳起痿； 或予
［2］莫旭威 , 王彬 , 李海松 , 等 . 勃起功能障碍的治疗思路与方法 [J]. 世
药物敷脐、 熏脐， 使药物由神阙布散致各经络脏腑，
界中医药 , 2014, 9(3):382-384, 387.
［6］
下注宗筋。韩维哲 应用鹿龟固本膏敷贴神阙治
［3］薄智云 . 神阙布气说与腹针的关系 [J]. 北京中医 , 1993, 5(4):13-14.
［7］
疗勃起功能障碍 47 例， 总有效率 89.4%。 赵彩娇等
［4］ 肖金良， 杨孝芳， 施杨婉琳， 等 . 神阙灸治病机理初探 [J]. 江苏中医药 ,
研究证明艾灸神阙可提高肾阳虚家兔 SOD 活性，
2010, 42(6):3-4.
［5］吴守伦， 许顺勤 . 中药治疗男性性功能障碍疗效观察 [J]. 现代中西
改善肾阳虚症状， 延缓衰老。可见“神阙”不仅影
医结合杂志 , 2012, 21(36):4 040-4 041.
响人体先天发育， 又与机体的衰老息息相关， 为“生
［6］韩维哲 . 鹿龟固本膏穴位贴敷治疗勃起功能障碍疗效观察 [J]. 山东
命本源” 。
中医杂志 , 2017, 36(1):29-32.
4… 神阙的现代医学研究
［7］赵彩娇 , 范郁山 , 陆燕萍 , 等 . 艾灸“神阙”穴对肾阳虚家兔血清
神阙居于脐中， 脐为脐带脱落后形成的陷窝，
SOD 的影响 [J]. 中国针灸 , 2011, 31(4):342-346.
［8］方晓华 . 敛汗散贴敷神阙学治疗恶性肿瘤化疗后多汗 65 例 [J]. 辽
是胎儿生长发育过程中腹壁最晚闭合之处。脐周
宁中医杂志 , 2004, 31(4):308-308.
血管分布密集， 有着丰富的毛细微血管， 脐部浅层
［9］艾双春 . 电热隔药灸对老年人性激素的影响 [J]. 中国针灸 , 2002,
有第 10 肋间神经的前皮支的内侧支分布于此， 深
22(3):168-170.
层有着大量腹腔植物神经神经丛。而且， 脐部为腹
［10］张新华， 胡礼泉， 郑新民 . 大鼠阴茎组织 NOS 活性对雄激素的依
壁最薄弱处， 由表到里依次为皮肤、 致密疤痕组织、
赖性 [J]. 中华泌尿外科杂志 , 1999, 20(6):370-371.
脐筋膜、 壁腹膜、 小肠， 皮下无脂肪组织， 对于外 （收稿日期： 2018-11-05）编辑：曾文雪
·20· |
|
