改变勃起功能障碍患者的错误观念是诊治关键

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编辑：雍伟哲 电话：[phone] 美编：刘凯 中华医学信息导报 2022 年 9 月 12 日 第 37 卷 第 17 期 Email：[e-mail] Email：[e-mail]
改变勃起功能障碍患者的错误观念是诊治关键
管是肾阳虚还是肾阴虚，都会 来改善患者的勃起硬度。若患
勃起功能障碍（ED）是指阴茎 Q ：
请您分享一下在临床上如
导致阴茎疲软；肝主情志、疏 者除了ED还具有其他的症状或
持续不能达到或维持足够的勃起以完 何精准判断ED的类型，并从中
泄，如果出现肝气瘀滞、气血 疾病时，要根据其具体情况来
成满意的性生活，病程在3个月以上。 医的角度介绍一下ED的发病机
运行不畅，会影响身体各种功 辨证施治。可将中药与PDE-5
ED在中医学上描述为痿而不举，举而 理以及针对性的辨证治疗。
能；脾主运化，如果出现脾气 抑制剂联合应用，不仅能改善
不坚，坚而不久，称为阳痿病。
鹿英强教授：临床上诊断 亏虚，就会导致津液积聚产生 患者的勃起硬度，还能改善相
近年来，随着我国社会经济快
患者是器质性ED还是心理性 痰湿，而痰湿属于湿邪，会阻 关症状或疾病，从而产生多重
速发展，人民生活水平日益提高，老
ED，一般主要依据患者的主 滞气机运行，使经络气血不畅 效果。
龄化进程也不断加快，高血压、糖尿
诉，通过详细询问患者的生活 而致病。因此，中医治疗ED
病、心脑血管疾病等慢性病的患病率 Q：
请您分析一下中医和西医
和工作情况、婚姻情况（是否 时，需要先明确ED患者的临床
与日俱增，ED的患病率也随之逐年上 治疗ED的各自优势以及当前
有夫妻感情不和等）、伴随症 证型，再进行针对性的治疗。
升。国内相关流行病学调查显示，ED ED治疗面临的难点和未来的
鹿英强
状或疾病（是否有糖尿病、心
：
的整体患病率为26.1%，其中40岁以上 Q 请您介绍一下中西医结合 发展方向是什么？
脑血管疾病等）等作出初步的
治疗ED时的药物联合应用方
男性的患病率约为40%。因大多数患
判断。同时还可以进行一些辅 鹿英强教授：西医治疗ED
同时就诊时尽可能地带着家
案、用药原则以及治疗效果。
者对ED有不正确的认识，如对ED羞
助检查，包括实验室检查（血 时，一般在明确诊断后，应用西
属，以便医生更好地判断真正
于启齿或者认为ED不重要等等，导致
常规、血糖水平、血脂水平、 鹿英强教授：对于ED的治 药直达病灶改善症状；而中医
的病因，从而给予患者个体化
ED的就诊率比较低，仅为17%。
雄激素水平等检查）、阴茎彩 疗，目前临床上有基础治疗（改 治疗ED时，会根据患者的临床
的治疗方案。
尽管ED不是一种危及生命的疾
超、阴茎夜间勃起硬度测定 善生活方式、心理治疗、行为治 症候，进行整体调理。对于ED
随着ED诊疗理念的发展，
病，但与患者的生活质量、性伴侣关
等，最终明确诊断。 疗等）、药物治疗（西药和中药 的治疗来说，中西医治疗各有优
目前临床上已将按需服用的药
系、家庭稳定密切相关，更是许多其
中医认为ED与心、肾、 结合）、物理治疗（低能量体外 势，将中西医有效结合才是更好
物改成规律服用，以便达到在
他躯体疾病（如心脑血管疾病）的早
肝、脾4个脏腑关系十分密切， 冲击波治疗等）、手术治疗（阴 的治疗方案。
改善勃起功能的同时改善心脑
期预警信号。研究表明，中西医结合
其发病机理错综复杂、证候分 茎假体植入及血管外科手术）等 目前我国ED的整体治疗水
血管功能的作用。随着我国老
治疗ED具有明显的优势。为此，本刊
型繁多。心主血脉，如果出现 多种治疗方法，其中药物治疗 平已达到世界水平。当前制约
龄化进程的加快以及人均预期
特别访问了辽宁中医药大学附属医院
心气亏虚、心血两虚等，就会 是十分重要的一种治疗方法。 ED诊治的因素，主要还是ED患
寿命的延长，未来对于ED的治
鹿英强教授，请他结合多年的临床经
导致阴茎局部供血不足，进而 若患者仅有ED而没有其他的症 者的不正确观念带来的低就诊
疗，将不局限在男科治疗，而
验，介绍了ED的发病机理以及中西医
发生疲软；肾主藏精，如果出 状或疾病时，一般可单独应用 率。希望ED患者能够正确理性
是多学科的综合治疗。
结合治疗ED的原则及优势等。
现肾气亏虚、肾精不足，不 磷酸二酯酶5（PDE-5）抑制剂 地看待这一疾病，及时就诊，
（文/孙阳鹏）
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