实验组未发现不良反应。
［参考文献］
［1］ 白凤楼?杜惠兰?吕淑珍?等?祛瘀口服液减轻药流后阴道出血
150例临床观察［J］?中国中医药科技?2000?（5）：325～326?
［2］ 周霞平?米非司酮对早孕绒毛及蜕膜细胞周期动力学的影响
［J］?中华妇产科杂志?1999?34（5）：278～280?
［3］ 文世容?马佳?刘平?生化汤加味治疗药物流产后出血疗效观察
［J］?北京中医?1997?（4）：25～26?
［4］ Lea RG?Tulppala M?Critchley HO?Deficient syncytio-tropho-
blast tumor necrosis factor-alpha characterizes failing of recrur-
rent miscarrage patients ［ J ］?Hum Reprod?1997?12：1313～1
320?
［收稿日期］ 2006-03-06
［基金项目］ 山东省科技厅基金资助项目（济科合字2001第528
号）
［作者简介］ 桑海莉（1957－）?女?山东济南人?硕士研究生导
师?主任医师?教授?主要从事中西医结合妇产科学及性医学研究工
作。
千金妇宝治疗女性性功能障碍临床观察
桑海莉?唐 晔?张庆蔚?贾淑华
（济南市中医医院?山东济南250012）
［摘要］ 目的：观察千金妇宝片治疗女性性功能障碍的疗效。方法：将200例患者随机分为治疗组120例、对照
组80例?治疗组予千金妇宝治疗?对照组予盐酸哌甲酯治疗?3月为1疗程。结果：治疗组和对照组总有效率分别
为95?00％和86?25％?治疗组疗效显著优于对照组（ P ＜0?05）。结论：千金妇宝治疗女性性功能障碍疗效显著。
［关键词］ 千金妇宝；女性性功能障碍；补肾疏肝；益气养血；疗效观察
［中图分类号］ R271?911?77 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 0257-358X（2006）06-0383-03
女性性功能障碍（FSD）属中医学阴冷、阴病、阴
缩、交接痛等范畴。根据本病的病因病机?我们研制
了具有补肾疏肝、益气养血功效的千金妇宝?同时配
合心理等辅助治疗手段?疗效满意?总结如下。
1 一般资料
本组200例患者均为2001年5月～2004年5
月期间济南市中医医院、山东省精神卫生中心门诊
就诊病例。患者按女性性反应周期随机分为治疗组
120例、对照组80例?两组患者年龄、病种、病程等
经统计学处理无显著性差异（ P ＞0?05）?具有可比
性。
西医诊断：确定规范FSD量表［1］作为定量诊断
标准。根据女性性反应周期将性功能障碍划分为性
欲障碍（性欲低下、性厌恶）、性兴奋障碍、性交疼痛
障碍、阴道痉挛障碍、性高潮障碍6个方面。中医辨
证标准：依据国家中医药管理局制定的《中医病证诊
断疗效标准》［2］和《中药新药临床研究指导原则》［3］ ?
参考《素女经》、《广嗣纪要》、《黄帝内经》等制定。
临床表现：无性欲或房事淡漠?厌房事?无快感?
阴中干涩?交接疼痛；腰酸腿软或头晕耳鸣?时有潮
热?夜尿多?失眠健忘?多思善虑等；精神郁闷不舒或
心烦不宁?胸胁、乳房胀痛等；舌质淡或红?苔薄白?
脉沉细或弦等；月经不调或闭经、不孕。
排除标准：患有妇科炎症、器质性病变、内分泌
系统疾病等以及由上述疾病所致性功能障碍者；服
用影响或可疑影响性功能的药物（如降压药、镇静药
等）者；近3月接受激素类药物治疗者；由男方因素
引起的病例。
2 治疗方法
治疗组口服千金妇宝（济南市中医医院制剂室
生产）?每次6片?日3次?3月为1疗程?经期不停
药。对照组予盐酸哌甲酯片（又名利他林?苏州医药
集团有限公司生产）?每次10mg?日1次?3月为1
疗程。
观察指标：①观察治疗前后症状、体征、症状自
评量表（SCL-90）积分［4］的变化?治疗前及治疗后每
月记录1次?痊愈者停药3月后记录1次。②内分
泌激素水平测定：选取治疗组和对照组各60例?观
察治疗前后内分泌激素变化?用药前和疗程结束后
各记录1次?于月经周期的第22天上午9时左右取
空腹肘静脉血4ml?采用酶免法测定。③观察治疗
前后焦虑、抑郁情绪等9个因子评分的变化?以了解
·383·山东中医杂志2006年6月第25卷第6期
DOI :10．16295／j．cnki．0257－358x．2006．06．010
心理状态与FSD的关系。
3 疗效标准
参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断
疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》?结合女
性性功能障碍分类特点和FSD 诊断量表制定。显
效：FSD定量诊断积分达到多分类项目正常积分以
上?因子分阳性项目数降至25项以下?症状、体征
消失；有效：FSD 定量诊断积分较治疗前明显提
高?但还未达多分类项目正常积分以上?因子分阳
性项目数较治疗前有明显下降?但未降至25项以
下?症状、体征明显改善；无效：FSD 定量诊断积分
无变化或变化不明显?因子分阳性项目数较治疗
前无下降或下降不明显?症状、体征无改善或改善
不明显。
4 治疗结果
两组综合疗效?治疗组120例中显效76例?有
效38例?无效6例?总有效率95?00％；对照组80
例中显效42例?有效27例?无效11例?总有效率
86?25％。两组疗效比较 P ＜0?01。其他方面比较
见表1～3。
表1 治疗组治疗前后SCL-90的因子分比较（x±s）
治疗前 治疗后 P
躯体化 2?68±0?47 1?62±0?56 ＜0?05
强迫 2?60±0?57 1?36±0?49 ＜0?01
人际关系 1?65±0?70 1?63±0?60 ＞0?05
抑郁 2?51±0?58 1?57±0?51 ＜0?01
焦虑 3?55±0?45 1?36±0?42 ＜0?01
敌对性 2?57±0?58 1?47±0?53 ＜0?01
恐惧 2?72±0?42 1?28±0?42 ＜0?01
偏执 1?55±0?56 1?43±0?50 ＞0?05
精神病性 1?36±0?47 1?31±0?43 ＞0?05
阳性项目积分 56?82±17?42 24?11±17?43 ＜0?01
根据症状自评量表的分析统计?患者躯体化、强
迫、焦虑、敌对性、恐惧等症状多因子分较高?反映出
患者阳性症状分布特点及阳性症状的痛苦程度?其
中焦虑症状因子分达4分?亦即达到严重程度?阳性
项目数平均为44?82?超过正常人群1倍多。经治
疗后?强迫、抑郁、焦虑、敌对性、恐惧（ P ＜0?01）与
躯体化（ P ＜0?05）等6个因子分均降低?阳性项目
数也降至24?11。而人际关系、偏执因子治疗前后
积分的变化差异不显著（ P ＞0?05）。
表2 治疗组与对照组治疗前后血液内分泌激素水平自身比较（x±s?n ＝60）
E2
（ρ／pg·ml－1）
P
（ρ／ng·ml－1）
T
（ρ／ng·ml－1）
PRL
（ρ／mU ·ml－1）
FSH
（ρ／mU ·ml－1）
L H
（ρ／mU ·ml－1）
治
疗
组
治疗前 40?02±4?35 6?32±2?30 0?22±0?13 125?32±13?97 6?32±2?19 5?25±2?02
治疗后 130?25±20?03 18?32±5?47 0?75±0?14 130?57±16?74 8?93±2?76 7?78±2?15
P ＜0?01 ＜0?01 ＜0?05 ＞0?05 ＞0?05 ＞0?05
对
照
组
治疗前 38?23±4?76 6?98±?2?16 0?25±0?18 128?76±13?29 7?56±2?35 5?98±2?47
治疗后 70?15±15?23 7?92±3?25 0?32±0?13 125?74±12?34 8?76±2?37 6?83±1?79
P ＜0?05 ＜0?05 ＜0?05 ＞0?05 ＞0?05 ＞0?05
表3 治疗组与对照组治疗后血液内分泌激素水平比较（x±s?n ＝60）
E2
（ρ／pg·ml－1）
P
（ρ／ng·ml－1）
T
（ρ／ng·ml－1）
PRL
（ρ／mU ·ml－1）
FSH
（ρ／mU ·ml－1）
L H
（ρ／mU ·ml－1）
治疗组 130?25±20?03 18?32±5?47 0?75±0?14 130?57±16?74 8?93±2?76 7?78±2?15
对照组 70?15±15?23 7?92±3?25 0?32±0?13 125?74±12?34 8?76±2?37 6?83±1?79
P ＜0?01 ＜0?01 ＜0?01 ＞0?05 ＞0?05 ＞0?05
安全性评价：治疗前后治疗组随机取35例做
血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图检查均未发现异
常。临床治疗观察中亦未见其他不良反应。
5 讨论
古代房中术专著《素女经》指出：性事时?增八
益、去七损?以调气壮阳?治女子性冷淡、阴冷、闭经?
否则阴阳失调?精血耗损?常致性功能早衰。《广嗣
纪要》云：“女子有五至者?皆有五脏之气至而引起。”
说明女子性欲与五脏有密切关系。生殖与性的发育
有赖于肾中先天之精的作用?而肾中之精有赖于后
·384· 山东中医杂志2006年6月第25卷第6期
天水谷精气之滋养。肾中命门?为元气之根?水火之
宅。五脏之阴气非此不能滋?五脏之阳气非此不能
发?故五脏之真?惟肾为根。本病的发生?离不开肾
虚。肝为肾之子?肾虚则无以“归经于肝而化清血”?
故本病与肝肾两脏密切相关。此外?情志因素也是
发病的重要因素?情志因素可影响到脏腑气血?情志
不畅?则脏腑失调?气血阻滞?发生各种疾病。情志
不遂?责之于肝。以上种种性功能障碍表现均因肾
虚肝郁所致?治疗离不开调补肝肾。综上所述?治疗
女性性功能障碍?应从补肾疏肝入手?兼调养气血。
补肾不外乎补肾阴、肾阳?肾虚则肝郁?肝郁肾亦
郁［6］ ?补肾必调肝?肾精充?则精不泄?归精于肝化清
血?肝气调?血畅旺?则生化有源?肾精充。治疗本病
则应补肾疏肝?养血益气。
千金妇宝主要药物为海马、紫石英、淫羊藿、鹿
角胶、巴戟天、川牛膝、紫河车、枸杞子、银杏叶、人参
须、白芍、玫瑰花、白蒺藜、香附、炙远志、甘草。方中
海马、紫石英、淫羊藿、鹿角胶等厚味之品补肾暖宫
兴阳道?兼有养肝之功；川牛膝、紫河车、枸杞子滋补
肾阴?填充肾精?兼补血养肝益气。上药配伍益阴固
阳?守而能走?阴阳俱补?益肾填精?取其“善补阳者?
必于阴中求阳?则阳得阴助而生化无穷；善补阴者?
必于阳中求阴?则阴得阳升而泉源不竭”之意。方中
加人参须更增加其补气以助生化之源的功效。肾虚
必有瘀［6］ ?方用银杏叶配合海马、紫河车补肾活血、化
瘀止痛?以利气血畅达运行?助补肾之功；加白芍补血
柔肝?缓急止痛；川牛膝走而能补?引诸药下行于肾?
使药物直达病所。方用玫瑰花、白蒺藜、香附疏肝解
郁?行气活血止痛?使气血直达宗筋?兴奋阳道?对于
改善情志不疏所致性欲淡漠疗效尤佳。方用炙远志
以镇静安神?使神志安静；甘草调和诸药。综观全方?
具有补肾疏肝、益气养血的功效?使肾精充?肾气盛?
精血满?肝气畅?气血调达?冲任盈满?则诸症可愈。
［参考文献］
［1］ 卫生部卫生统计中心?北京协和医院WHO疾病分类合作中心?
国际疾病分类手册［M ］?北京：中国协和医科大学?2001：20?
［2］ 国家中医药管理局?中医病证诊断疗效标准［S ］?南京：南京大
学出版社?1995：59?
［3］ 国家中医药管理局?中药新药临床研究指导原则［S ］?北京：中
国医药科技出版社?2002：29?
［4］ 汪向东?心理卫生评定量表手册［J］?中国心理杂志?1993?（增
刊）：65?
［5］ 许昕?对42例排卵障碍妇女的辨证论治与血睾现象分析［J］?
北京中医?1996?20（5）：21～22?
［6］ 李永莲?补肾需活血探析［J］?中医杂志?1996?14（10）：585?
［收稿日期］ 2006-03-16
［作者简介］ 朱敏华（1968－）?女?瑞士籍华裔?医学硕士研究
生?主要从事中西医结合临床妇科的研究。
促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症30例
朱敏华?李淑玲
（山东大学齐鲁医院?山东济南250012）
［关键词］ 促排卵汤；排卵功能障碍；不孕症；疗效观察
［中图分类号］ R271?14 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 0257-358X（2006）06-0385-02
排卵功能障碍是造成女性不孕的主要原因之
一?占不孕症的25％～40％。所谓的排卵功能障碍
包括持续无排卵、稀发排卵和黄体功能不健全。近
年来?由于生活节奏加快?人们工作压力大?导致女
性排卵障碍性不孕症发病率有上升趋势。促排卵是
排卵障碍性不孕症的主要治疗方法?药物和方法很
多?疗效不一。单纯用西药促排卵来治疗?排卵率
高?但是受孕率低?疗效不甚理想。我们采用中药自
拟方促排卵汤治疗因排卵障碍所致不孕症30例?取
得满意疗效?总结如下。
1 临床资料
选自2000年10月～2006年1月在中医妇科
门诊接诊的排卵障碍性不孕症患者60例（其中原发
不孕34例?继发不孕26例）?全部符合诊断依据：①
病史：结婚2年同居未孕或曾有过妊娠而后2年不
孕?性生活正常?未采取避孕措施未孕者。②月经按
月来潮或稀少或闭经。③基础体温连续记录单向或
双向不典型3月以上?宫颈黏液检测无典型羊齿状
·385·山东中医杂志2006年6月第25卷第6期
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