十二正经之手太阳小肠经篇3.0（左右三十八穴）

十二正经之手太阳小肠经 篇 3.0（左右三十八穴）

《内经》曰： 小肠者，受盛之官，化物出焉。又云：小肠为赤肠。

胃之下口，小肠之上口也，在脐上二寸，水谷于是 入 焉。大肠上口，小肠之下口也。至是而

泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽流入大 肠。



手太阳小肠经穴 歌 ： 手太阳穴一十九，少泽前谷后溪薮 （ sǒu） ，

腕骨阳谷养老绳，支正小海外辅肘，

肩贞臑俞接天宗，髎外秉风曲垣首，

肩外俞连肩中俞，天窗乃与天容偶，

锐骨之端上颧髎，听宫耳前珠上走 （左右三十八穴） 。

此一经起于少泽，终于听宫。取少泽 （ 井 ） 、前谷 （ 荥 ） 、后溪 （ 输 ） 、腕骨 （ 原 ） 、阳谷 （ 经 ） 、

少海 （ 合 ） ，与 井荥俞原经合 也。

阳经之井 荥 输 经合 ： 手不过肘，足不过膝

（原穴）阳经 阴经

金 井 木

水 荥 火

木 俞 土

火 经 金

土 合 水





手太阳小肠经循行路线 ： 脉起小指之端 <少泽 >，循手外侧 <前谷、后溪 >上腕 <腕骨、阳谷 >，

出踝 【 手腕后方小指侧的高骨 】 中直上 <养老 >，循臂骨 【 尺骨 】 下廉 <支正 >，出肘内侧两骨

之间 【肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间】 <小海 >，上循臑外后廉，出肩解 【 滑伯仁注 脊两旁为

膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛 。 两角指左右肩峰与肩胛冈部 ； 成片骨即指肩胛

骨体 】 <肩贞、臑俞 >，绕肩胛 【 张介宾注 肩后骨缝曰肩解 。 肩后骨缝指肩关节缝 】 <天宗、

秉风、曲垣 >，交肩上 <肩外俞、肩中俞 ><会附分、大杼、大椎 >【 督脉 】 ，入缺盆 【锁骨上

窝】 ，络心，循咽下膈抵胃 <会上脘、中脘 >，属小肠； 其支者 ，从缺盆贯颈 <天窗、天容 >上

颊 <颧髎 >，至目锐眦， 【 《灵枢·癫狂》 目眦外决于面者为锐眦。指目外角。目大角为内眦 】

<会瞳子髎 >【弯向后】 <会和髎 >却入耳中 <听宫 >； 其支别者 ，别循颊上 ?（ zhuō）【 眼眶的

下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。 滑伯仁注 目下为 ?】 ? 音拙 抵鼻，至目内眦也 <会睛

明 >【斜络于颧】 <接足太阳膀胱经 >。多血少气， 未时气血注此 （ 13 点到 15 点） 。

▲小肠与足阳明胃经 之 下巨虚脉气相通 。

▲手太阳小肠经 既到目内眦，又到目外眦 。



丙火之腑，脉详左寸。是经之为病也，面白耳前热，苦寒，肩臂廉内外肿痛。沉诊为心，

实则脉实，烦满而口舌生疮；浮取小肠，虚则脉虚，懊憹而唇青下白。颔肿不可转，清痰降

火；腰折难动履，渗湿利热。倘小便数频，乌药益智丸，用酒煮山药；若精气不固，白茯猪

苓和，须蜡化津液。小肠疝气，茴香姜浸入青盐；肾宫精冷，川楝炒成加木破。滑石寒而能

治诸淋，沉香温而能行诸气。尿血煮苦 荬 菜根，血淋煎车前子叶。清泉旋汲饮发灰，薄荷时

煎调琥珀。热入小肠为赤带，茴香苦楝当归；邪归大腑变膏淋，滑石金砂甘草。 尝考牡蛎石

斛补，续随金砂泻。巴戟乌药茴香温，黄芩通草花粉凉。羌活藳本引于上，黄柏二苓行于下，

细阅本草之旨，略为理治之阶，毋执己见，妙在言传。





少泽穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 少泽 一名小吉 手小指端外侧，去爪甲角下一分陷中 。 手太阳小肠脉所出为 井

金 。《素注》灸三壮。《铜人》灸一壮，针一分，留二呼。主疟寒热，汗不出，喉痹舌强，口

干心烦，臂痛瘛瘲，咳嗽，口中涎唾，颈项急不得回顾，目生肤翳 覆 瞳子，头痛。

【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方 0.1 寸 。

手太阳小肠 经 井穴 【 属性 -金 】





【主治】

①肩臂后侧痛、小指麻木疼痛等上肢病证（ 经脉所过主治所及 ） 。

② 乳痈、乳少等乳疾（催乳要穴！特殊记忆） 。

③昏迷、癫狂等神志病证（井穴） 。

④头痛、目翳、咽喉肿痛、胬肉攀睛、耳聋耳鸣等头面五官病证（ 经脉所过主治所及 ） 。

【操作】斜刺 0.1 寸，或点刺放血； 孕妇慎用 。





前谷穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 前谷 手小指外侧本节前陷中 。 手太阳小肠脉所溜为 荥水 。《铜人》针一分，

留三呼，灸一壮。《明堂》灸三壮。主热病汗不出，痎疟 ， 癫疾，耳鸣，颈项肿，喉痹，颊

肿引耳后，鼻塞不利，咳嗽吐衄，臂痛不得举， 妇人产后无乳 。



【定位】 手掌尺侧 ， 微握拳 ， 当小指本节 （ 第 5 指掌关节 ） 前的掌指横纹头赤白肉际。

手太阳小肠 经 荥 穴 【 属性 -水 】

▲ 病时间时甚者，取之输 （荥穴亦可）。

【操作】 微握拳 ， 压下肉 ，直刺 骨与肉中间。















★后溪穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 后溪 手小指外侧本节后陷中，握拳取之 。 手太阳小肠脉所注为 输 木 。 小肠

虚 补之 。《铜人》针一分，留二呼，灸一壮。主疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，颈

项强不得回顾，癫疾，臂肘挛急，痂疥。



【定位】手内侧，第 5 掌指关节 尺侧 近端赤白肉际凹陷中。

【 简便取穴法 】 手握拳， 前谷过 个 横纹头 的掌横纹 头 ，即 是穴。

手太阳小肠 经 输 穴 【 属性 -木 】 （ 木生火 → 母穴 ）， 小肠 虚 补之 。

八脉交会穴 （ 后溪督脉内眦颈 ） 通督脉

【主治】

①头项强痛（落枕主穴）、 （ 后 正中线）腰背痛（通督脉） 、手指（就近原则）及肘臂挛痛等

痛证（ 经脉所过主治所及 ）。

②耳聋，目赤，咽喉肿痛等五官病证（ 六阳经皆行头部，且既到目外眦，又到目内眦；另此

经经过食管，故与咽喉有关 ）。

③癫、狂、痫（通督脉→督脉入脑）。

④ 疟疾（特殊记忆！非特长） 。

【操作】 直刺 0.5-1 寸。治手指挛痛可 透刺合谷穴 。



腕骨穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中 。 手太阳小肠脉所过为 原 。小肠虚实皆拔之 。《铜

人》针二分，留三呼，灸三壮。主热病汗不出，胁下痛不得息，颈颔肿，寒热，耳鸣，目冷

泪生翳，狂惕，偏枯，肘不得屈伸，痎疟头痛，烦闷，惊风，瘛瘲，五指掣，头痛。

【定位】 手掌尺侧，当第 5 掌骨基底与钩骨之间，赤白肉际凹陷处 （ <手握拳，小拇指下至

手掌根部骨头为小天星骨 >小天星骨与第五掌骨中间处 ）。

手太阳小肠 经 原穴 ， 小肠虚实皆拔之 （ 腕骨原穴属小肠 ）









阳谷穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 阳谷 手外侧腕中，锐骨下陷中 。 手太阳小肠脉所行为 经火 。《素注》灸三壮，

针二分，留三呼。《甲乙》留二呼。主癫疾狂走，热病汗不出，胁痛，颈颔肿，寒热，耳聋

耳鸣，齿龋痛，臂外侧痛不举，吐舌，戾颈，妄言，左右顾，目眩，小儿瘛瘲，舌强不嗍乳。



【定位】 腕背横纹尺侧端，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处 。

手太阳小肠 经 经 穴 【 属性 -火 】 （ 太阳小肠 经 为 阳火 →穴性与经属性相同→ 本穴 ），可补可泻 。

【操作】施 针宜浅， 一寸针 半寸即 可 。



▲养老穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 养老 手踝骨前上，一云腕骨后一寸陷中 。 手太阳 郄 。《铜人》针三分，灸三

壮。主肩臂酸疼，肩欲折，臂如拔，手不能自上下，目视不明。



【定位】在前臂后区，腕背横纹上 1 寸 ， 尺骨头 桡侧凹陷中 (掌心向下，取手腕处突起骨头

最高点，继而屈肘掌心转向胸前，此时突起骨头内侧 凹陷中是穴 )。

▲ 尺骨小头桡侧骨缝中，掌心向胸时有凹陷，掌心向下时消失。

手太阳小肠经 郄穴 （ 小肠寻养老 ） → 阳经郄穴 主 （急性） 疼痛 。

【主治】

①肩背肘臂酸痛，项强等经脉 循行所过 部位病证。

②急性腰痛（阳经郄穴主急性痛证）。

③目视不明（ 白内障、近视眼 、老年性昏花 ）。

歌诀：老眼昏花腰背痛。

【操作】直刺或斜刺 0.5～ 0.8 寸（ 宜浅 ）。

例： 养老透间使（同侧） 专治 手肘扭伤 （不能拧毛巾）

① 手指按至 间使 。

② 三 寸针从养老穴 施 针 ，刺至 间使 ；因 手指已按至 间使 ，此时可 感觉到针尖 感（勿 透出皮外 ）

左右捻转平补平泻 ，不留针。









▲ 支正穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 支正 腕后五寸 ， 手太阳络脉，别走少阴 。《铜人》针三分，灸三壮。《明堂》

灸五壮。主风虚，惊恐悲愁，癫狂，五劳，四肢虚弱，肘臂挛难屈伸，手不握，十指尽痛，

热痛先腰颈酸，喜渴，强项，疣目。 实则节弛肘废 （手臂无力） ，泻之，虚则生疣小如指 （皮

肤生疣） ，痂疥，补之 。



【定位】 在前臂后区， 腕背侧远端横纹上 5 寸 ， 尺骨尺侧 与 尺侧腕屈肌 之间（ 阳谷穴上五

寸 ） 。

手太阳小肠经 络 穴 （ 通里支正心小乡 ）。

【主治】

①头痛，眩晕，项强等头项病证（ 经脉所过主治所及 ）。

②肘臂酸痛。

③热病。

④癫狂（ 通里支正心小乡 络心经）。

⑤ 疣症（特殊记忆！） 。

【操作】直刺或斜刺 0.5～ 0.8 寸。



小海穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 小海 肘 内 大骨外，去肘端五分陷中，屈手向头取之 。 手太阳小肠脉所入为

合土 。 小肠 实 泻之 。《素注》针二分，留七呼，灸三壮。

主颈颔、肩臑、肘臂外后廉痛，寒热齿龈肿，风眩颈项痛，疡肿振寒，肘腋痛肿，小腹痛，

痫发羊鸣，戾颈瘛瘲狂走，颔肿不可回顾，肩似拔，臑似折，耳聋，目黄，颊肿。









【定位】 屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处 （正三角形顶点处）压之筋麻。

手太阳小肠 经 合 穴 【 属性 -土 】 （ 火生土 → 子穴 ）， 小肠 实 泻之 。

【操作】 下针宜浅，一寸针即可（手部 施 针多为一寸半针）。

▲ 新痛实证下针小海，久痛虚症下针后溪（对称疗法）。



肩贞穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 肩贞 曲胛下两骨解间，肩 髃 后陷中 。《铜人》针五分。《素注》针八分，灸三

壮。主伤寒寒热，耳鸣耳聋，缺盆肩中热痛，风痹，手足麻木不举。

【定位】 肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上 1 寸 （ 臑腧下三寸 ） 。





臑 俞 穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 臑俞 夹 肩 髎 手阳明穴 后大骨下，胛上廉陷中，举臂取之 。 手太阳、阳维、阳

蹻三脉之会 。《铜人》针八分，灸三壮。主臂酸无力，肩痛引胛，寒热气肿胫痛。



















【定位】 当腋后纹头直上 ， 肩胛冈下缘凹陷中 。

手太阳小肠经、阳维脉和阳跷脉交会穴





▲天宗穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 天宗 秉风后大骨下陷中 。《铜人》灸三壮，针五分，留六呼。主肩臂酸疼，

肘外后廉痛，颊颔肿。

【定位】在肩胛区， 肩胛 冈 中点与 肩胛 骨 下角连线上 1/3 与下 2/3 交点凹陷中 （冈下窝中） 。



▲ 1/3 与下 2/3 取穴：天宗、环跳、人中、涌泉。

【主治】

①肩胛疼痛（ 经脉所过主治所及 ）。

② 乳痈、乳癖等乳房疾病（前后对应） 。

③ 气喘 （腧穴所在主治所在→ 前后对应 肺 ） 。

【操作】直刺或斜刺 0.5-1 寸。（施针 可至骨 ） 遇到阻力不可强行进针 （避免 伤及肺脏 ）。



秉风穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 秉风 天髎外肩上小髃后，举臂有空 。 手太阳、阳明、手足少阳四脉之会 。《铜

人》灸五壮，针五分。主肩痛不能举。

【定位】 肩胛部 ， 冈上窝中央 （ 曲垣旁开两寸 ）。























曲垣穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 曲垣 肩中央曲胛陷中，按之应手痛 。《铜人》灸三壮，针五分，《明堂》针 九

分。主肩痹热痛，气注肩胛，拘急痛闷。

【定位】 背部左右肩胛骨内上侧 （肩井往后直下三寸）。





















肩外俞穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 肩外俞 肩胛上廉，去脊三寸陷中 。《铜人》针六分，灸三壮。《明堂》灸一壮。

主肩胛痛，周痹寒至肘 （ 陶道旁开四寸 ） 。

【定位】 在背部 ， 当第 1 胸椎棘突下 ， 旁开 3 寸。





肩中俞穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 肩中俞 肩胛内廉，去脊二寸陷中 。《素注》针六分，灸三壮。《铜人》针三分，

留七呼，灸十壮。主咳嗽，上气唾血，寒热，目视不明。



【定位】 在背部，在第 7 颈椎棘突下，旁开 2 寸 （ 大椎旁开二寸 ） 。

【操作】 施 背针时， 应从身体内侧向身体外侧方向 斜刺于两肋骨中间，呈八字形约 30°。

应根据所用针具长短调整预留进针距离一寸或半寸。





天窗穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 天窗 一名窗笼 颈大筋间前曲颊下，扶突后动脉应手陷中 。《铜人》灸三壮，针

三分。《素注》针六分。主痔瘘、颈痛、肩痛引项不得回顾，耳聋颊肿， 喉中痛 ，暴喑不能

言，齿禁中风。

【定位】 颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突穴后，与喉结相平 （ 人迎横开三寸 ） 。



天容穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 天容 耳下曲颊后 。针一寸，灸三壮。主喉痹寒热，咽中如梗，瘿颈项痈，不

可回顾，不能言，胸痛，胸满不得息，呕逆吐沫，齿噤，耳聋耳鸣。

【定位】 下颌角后 （ 耳朵正下方 ） ，胸锁乳突肌前缘。

例： 甲状腺肿肿瘤 或结节。

【操作】按压天窗穴、天容穴时应轻柔和缓（附近有颈动脉窦，用力过猛会影响心率 /血压，

甚者出现昏厥）。

★头部穴道 施 针宜 浅 ，半寸即可 ，天窗穴、天容穴需用 指甲切开动脉血管后从指甲旁 施 针。



颧髎穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 颧髎 面頄 （ qiú） 骨下廉锐骨端陷中 。 手少阳、太阳之会 。《素注》针三分。

《铜人》针二分。主口 ? ，面赤目黄，眼瞤动不止， ?（ zhuō） 肿齿痛 。

【定位】在面部， 颧骨下缘 ， 目外眦直下凹陷中 （ 瞳子髎下三寸 ）。



【主治】口喎、眼睑瞤动、齿痛、面痛等头面五官病证。

【操作】 直刺 0.3-0.5 寸，斜刺或平刺 0.5-1 寸 。





★听宫穴 【手太阳小肠经】

【考证穴法】 听宫 一名多所闻 耳中珠子，大如赤小豆 。 手足少阳、手太阳三脉之会 。《铜人》

针三分，灸三壮。《明堂》针一分。《甲乙》针三分。主失音，癫疾，心腹满，聤耳，耳聋如

物填塞无闻，耳中嘈嘈憹憹蝉鸣。





【定位】在面部， 耳屏正中 （前下方） 与 下颌骨髁突 （上方） 之间的凹陷中（ 张口凹，闭

口消） （对着屏间切迹） ←→下关（ 闭口凹，开口消 ） 。

手足少阳、手太阳三脉之会

【主治】

①耳鸣、耳聋、聤耳（ 脓色黄、腥臭 属实证→ 泻法 +麝香矾石散 喷剂→保持干燥 ）等 耳 疾（ 腧

穴所在主治所在 ） 【 耳门、听宫、听会三穴可轮换施针 】

②齿痛、面痛等口面病证（就近原则） 。

③癫狂痫等神志病（在头部） 。

【操作】微张口 [口中塞物 ]，直刺 0.5-1 寸 【 留针不宜长 5-10 分钟即可 】

歌诀 ：三小胆 --耳门（ 手少阳三焦经 ）、听宫（手太阳小肠经）、听会（ 足少阳胆经 ） 。









手太阳小肠经 穴位 总结

穴位 定位 特定穴 特殊主治 循经主治 脏腑主治

少泽 小指末节尺侧，指甲角 0.1 寸 井穴 少乳要穴

1.上头（治神志病，

头面五官病）

2.治肘臂痛、腰背痛

对应小肠（但对肠胃

病的治 疗作用不明

显）

后溪 第 5 掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷 输穴 通督脉 腰痛 疟疾

养老 腕背横纹上 1 寸，尺骨头桡侧凹陷 郄穴 目疾 急性腰痛

支正

腕背横纹上 5 寸，尺

骨尺侧与尺侧腕屈肌

之间

络穴 疣症

天宗

肩胛冈中点与肩胛骨

下角连线上 1/3 与下

2/3 交点

乳痈

颧髎 颧骨下缘，目外眦直下凹陷

听宫 耳屏正中与下颌骨髁突之间