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药用碳剂治疗慢性肾功能衰竭62例疗效观察作者：张丽，张义锦，金纳新 作者单位：071000 河北省保定市第三医院肾内科(张丽、金纳新); 保
定市中西医结合医院肾内科【摘要】?目的 观察药用碳剂(爱西特)治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 将62例慢性肾功能衰竭患者随机分成2
组。2组基础治疗相同，治疗组加用爱西特口服。均8周为1疗程。观察疗效并检测治疗前后尿素氮及血肌酐水平。 结果 治疗组总有效率(86
.1%)明显优于对照组(53.8%)，且治疗组治疗后生化指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 爱西特治疗慢性
肾功能衰竭的疗效肯定。【关键词】?药用碳剂;肾功能衰竭;慢性慢性肾功能衰竭(CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降
及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征[1]。虽然血液透析和肾移植是慢性肾功能衰竭有效的替代治疗，但又受到治疗条件和经济条件的
限制。我们对62例CRF患者在常规治疗基础上加用药用碳剂(商品名：爱西特)，取得较好治疗效果，现报道如下。　　1 资料与方法　1.
1 临床资料 按慢性肾功能衰竭(CRF)诊断及分期标准[2]选择2006年8月—2008年12月在我院住院确诊的CRF患者62例，
随机分成爱西特治疗组36例，男19例，女17例，年龄21～72(40±10)岁。原发病：慢性肾小球肾炎16例，慢性间质性肾炎3例，
糖尿病肾病10例，高血压肾病4例，尿酸肾病2例，多囊肾1例;对照组26例，男14例，女12例，年龄22～70(41±11)岁。原发
病：慢性肾小球肾炎13例，慢性间质性肾炎2例，糖尿病肾病7例，高血压肾病3例，尿酸肾病1例。2组患者在性别、年龄、病因构成及肾功能
损害程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　1.2 治疗方法 2组均给予低蛋白、低磷、高热卡饮食，每日摄取蛋白0
.5～0.6 g/kg，每日供给热量14.6 kJ/kg，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，合并高血压者给予降压药物，合并感染者使用抗
生素治疗，严重贫血者纠正贫血。治疗组加服爱西特(河北长天药业有限公司生产，批号060309)1.8 g饭后口服，每日3次，疗程均为
8周。　1.3 观察指标 治疗前及治疗后8周采用日本OLYMPUS AU 400全自动生化分析仪测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BU
N)。　1.4 疗效判断标准 显效：临床症状显著改善或消失，SCr下降≥30%;有效：临床症状明显改善，SCr下降15%～30%;
改善：临床症状改善SCr下降<15%;无效：SCr及临床症状无改善或加重。　1.5 统计学方法 采用SPSS软件包进行统计分析，计
量数据以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　2 结 果　2.1 疗效比较 治疗组总有效
率为86.1%，对照组为53.8%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 2组临床疗效比较注：与对照组比较，P
<0.05　2.2 SCr、BUN水平比较 2组治疗8周后 SCr、BUN水平均有不同程度的改善(P<0.01或P<0.05)，而
治疗组改善优于对照组(P<0.05)。见表2。表2 2组治疗前后SCr和BUN比较注：与治疗前比较，P<0.05,#P<0.01
;与对照组比较，△P<0.05　　3 讨 论　慢性肾功能衰竭是威胁人类生命的重要疾病之一，预后不良。无论原发性肾病或继发性肾损害，
当肾脏慢性损伤机制一旦形成肾功能进行性减退就不可避免，慢性肾功能衰竭可导致各种代谢产物和毒素在体内蓄积，并引起一系列临床症状和并发
症，因此清除毒素，改善患者临床症状是治疗慢性肾功能衰竭的重要目标。在非透析治疗阶段经肠道吸附毒素是常用方法之一。　爱西特主要成分是
高分子活性碳，具有发达的孔隙结构和巨大的比表面积，以及高度的吸附能力，可对分子量较小的肌酐、尿素、尿酸、胍类、酚类等代谢产物进行吸
附[3]，使其不再在体内循环，而从肠道中排出体外。药用碳剂已用于食物、生物碱中毒、腹泻等的吸附治疗，效果肯定。慢性肾功能衰竭患者出
现蓄积中毒，血液透析清除效果不佳，经肠道灌服碳剂治疗获得成功[4]。慢性肾功能衰竭患者口服碳剂可吸附苯，影响其血药浓度[
5]。对碳剂体外试验结果显示活性碳可吸附肌酐、尿素及尿酸[3]。慢肾功能不全时潴留的毒性物质，如胍类、尿素、肌酐等从消化道排出增多
，引起明显的消化道症状。口服爱西特后迅速吸附这些代谢物质排出体外[6]，使患者消化道症状好转，SCr、BUN下降。起到了清除体内代
谢产物的作用，能够改善肾功能，延长生命。【参考文献】?　1 陆再英.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008:549?5
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355?357.　3 杨波，蒋云生.爱西特对小分子毒素的吸附作用及其影响因素[J] .湖南医科大学学报，2003，28(3)：28
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