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1 病理学实验 复习资料
细胞和组织的损伤与修复
1、掌握适应性反应（萎缩、增生、肥大、化
生）的概念及其形态学变化。
2、掌握变性的概念，认识水变性、脂肪变性
及玻璃样变性的形态特点，认识可能产生的
后果。
3、掌握坏死的类型、形态学变化，认识其可
能产生的后果。
4、掌握肉芽组织的形态特点与功能。
大体 ：
肾萎缩 （颗粒性固缩肾，体积缩小，表面颗
粒状，皮髓质分界不清）
肾盂积水 （肾盂肾盏扩张呈囊状，实质受压）
心肌肥大 （ 心腔缩小，肌壁增厚，违和感强 ）
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2 病理学实验 复习资料
肝脂肪变性 （脂肪肝 ，油腻，发亮发黄 ）
肾凝固性坏死 （灰白色，分界清楚，锥形）
阿米巴肝脓肿 （看腔壁有 絮状物 ）
肾干酪样坏死 （多灶性，黄色像奶酪 ，下图
为排出后的，壁上仍残留有黄色物质 ）
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3 病理学实验 复习资料
干性坏疽 （ 四肢， 黑色，干燥，皮肤皱缩，
分界清楚） 最下面一个标糖尿病足，真不知
道有什么区别
湿性坏疽 （内脏，蓝绿色。。。什么鬼。 目测
不考 ）
气性坏疽 （开放性创伤，属湿性，分界不清 ，
目测不考 ）
切片 ：
肝脂肪变性 （上图低倍，下图高倍 ，一侧《门
管区》病变轻微，一侧《中央静脉》脂肪变
性， 空泡状 ） 最后一张为正常肝对照
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4 病理学实验 复习资料
支气管黏膜鳞状上皮化生（上图低倍，下图
高倍 ，软骨辨别支气管，纤毛柱状上皮变成
复层 鳞状上皮 ） 最后一张为正常肺，注意正
常的纤毛柱状上皮
脾凝固性坏死 （坏死区红染颗粒状，有充血
出血带） 最后一张为正常脾结构
充血出血带
坏死区
软骨
复层鳞状上皮
柱状纤毛 上 皮
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5 病理学实验 复习资料
肉芽组织 （表层，炎性渗出层，下面为肉芽
组织，看与创面 垂直的新生毛细血管 就 OK）
淋巴结干酪样坏死 （红染无颗粒物，第一二
张可见淋巴结结构）最后一张为正常淋巴结
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6 病理学实验 复习资料
病理性钙化 （干酪样坏死背景下有大片蓝紫
色颗粒物）
肾水变性 （细胞肿胀，空泡中间似有云状物，
管腔内有物质脱落）最后一张为正常对照
脾玻璃样变 （结缔组织透明样变性，动脉壁
增厚，红染，均质） 最后一张为正常对照
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7 病理学实验 复习资料
局部血液循环障碍
1.掌握肝、肺淤血的病变特点，了解其发
生的机制。
2.掌握混合血栓的形态特点，熟悉血栓的
类型及可能引起的后果。
3. 熟悉栓塞的类型和对机体的影响，了解
体循环静脉栓子运行的途径。
4.掌握梗死的类型及形态特点，了解其原
因和后果。
大体：
肺褐色硬化（可见部分质变区域，散在许
多棕褐色小斑点）
槟榔肝 （红黄相间的条索）
肝静脉血栓 （腔内见长血栓。）
心室附壁血栓 （肉柱间实状物，灰白与暗
红色夹杂）
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8 病理学实验 复习资料
脾贫血性梗死 （三角形灰白色梗死灶，分
界清楚）
心肌梗死 （灰白灰黄地图样改变 ，箭头指
示为梗死区域 ）
肠出血性梗死 （红褐色，无光泽，肿胀下
面白色为对比）
切片 ：
心衰 细胞
肺
泡
腔
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9 病理学实验 复习资料
肺褐色硬化 （肺泡壁变厚，见红褐色的心
衰细胞，部分可见红染胶原纤维束）
慢性肝淤血（槟榔肝，中央静脉附近肝窦
萎缩消失，周边区脂肪变，注意，可因程
度不同而出现正常和脂肪变的情况）
混合血栓（淡红色为血小板小梁，旁边为
中性粒细胞，深红色为红细胞）
浅红 和深红相间
萎缩消失
脂肪变
萎缩消失
脂肪变
纤维素
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10 病理学实验 复习资料
血栓的机化和再通 （血栓占据整个血管
腔，其中有几个小血管，大小不规则，含
RBC）最下面为正常对照
炎症
掌握炎症的基本病理变化
熟悉各种炎症细胞的镜下特点
掌握化脓性炎症的类型及病变特点
熟悉纤维素性炎的病理特点
熟悉慢性炎症的病理特点
大体 ：
化脓性脑膜炎 （脑沟脑回结构模糊，血管
充血）
可见 脓
液填充
于脑沟 ，
脑回肿
胀
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11 病理学实验 复习资料
正常阑尾
急性单纯性阑尾炎 （肿胀，充血）
急性蜂窝织炎性阑尾炎 （肿胀，充血，脓
性渗出）
急性坏疽性阑尾炎 （肿胀，污秽黑色，脓
性渗出，可穿孔） 注意颜色
脑脓肿 （脓腔，有纤维组织包绕，边界清
楚）
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12 病理学实验 复习资料
肺脓肿 （大小不一的脓腔，有纤维包绕，
境界清楚）
绒毛心 （纤维素性心包炎，灰白色纤维素
性渗出物附着，绒毛状外观）
气管白喉 （白色假膜）
鼻息肉 （灰白色，光滑，半透明，像荔枝
肉）
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13 病理学实验 复习资料
切片 ：
化脓性脑膜炎 （脓性，大量中心粒细胞和
脓细胞，血管扩张充血，脑实质变化不
大）
急性蜂窝织性囊尾炎（部分坏死脱落，间
质水肿，血管充血，腔内有中性粒细胞、
浆液、红细胞渗出，各层都有以中性粒细
胞为主的渗出） 下图为对照
大量 N
蛛网膜下
腔 充血
各层 都有炎
细胞浸润
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14 病理学实验 复习资料
脑脓肿 （大量中心粒细胞，液化坏死，没
有切片号，目测不考）
肺脓肿 （可见散发性，坏死，液化，有大
量中性粒细胞，可见毛细血管扩张充血和
浆液渗出。甚至可见紫色的细菌菌落 。隐
约可见肺泡结构 ）
鼻息肉 （没切片号，目测不考，慢性增生
性炎症）
炎细胞
血管充血
可见 异物
残存肺泡腔
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15 病理学实验 复习资料
异物肉芽肿（慢性增生性炎症，可见多核
巨细胞和单核巨噬细胞，可见异物，周围
显微组织增生玻变）
异物
多核巨
细胞
玻变
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16 病理学实验 复习资料
第四章 炎症
炎症的基本病理变化：变质，渗出，增
生
变质：
实质细胞变质：细胞水肿，脂肪变性，
细胞凝固性坏死，液化性坏死
间质细胞变质：粘液样变性，纤维素样
坏死
渗出：
液体：浆液性炎
纤维素等蛋白：纤维素性炎
红细胞：出血性炎
白细胞：溃疡或化脓性炎
增生：
特殊性增生如肉芽肿性炎
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17 病理学实验 复习资料
大体：血管扩张充血，蛛网膜下灰白色
脓液，脑回脑沟分辨不清
切片： 1.渗出物为脓性，主要为变性坏死
的中性粒细胞（脓细胞）
2.血管扩张充血
3.渗出物上方（切片方向）为
软脑膜（可见丰富血管），下方为蛛网
膜。
阑尾的组织学结构：
1. 粘膜（分三层） a.上皮：单层柱状上
皮，含杯状细胞较多，常脱落不完
整。
b． 固有层：结缔组织，含肠腺较
少，淋巴小结和弥散淋巴组织
发达，常突破粘膜肌和粘膜下
层的淋巴组织相连
c． 粘膜肌层：较薄，常不完整
2. 粘膜下层：有丰富的淋巴组织
3. 肌层：较薄，为内环型和外纵行的两
层平滑肌
4. 外膜：为浆膜
该切片右部即为粘膜层内的病理变
化，可见 a.部分上皮坏死脱落形成缺
损 b.右下方的少量肠腺 c.各层的中性
粒细胞大量渗出
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18 病理学实验 复习资料
1. 矢状切面
2. 右侧脓腔中脓液已流失，周围有明显
纤维组织包绕
临近的侧脑室被挤压变形
肺脓肿：深染部位为脓肿灶，有时中央
可见染色呈深紫色的细菌菌落
绒毛心：心包脏壁两层大量灰白色纤维
素渗出附着（浆膜发生的纤维素性炎，
可机化引发纤维性粘连。）
气管白喉： 灰白色为假膜，部分已脱
离。（气管黏膜与咽喉部比与其下组织
结合较疏松，假膜易脱落 ,称浮膜性炎）
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19 病理学实验 复习资料
一
1. 有较明显的成纤维细胞和血管内皮细
胞增生
鼻息肉：椭圆光滑灰白半透明荔枝样
肉芽肿性炎：炎症周围巨噬细胞，上皮
样细胞，多核巨细胞增生形成 ;境界清
楚；结节状病灶
图为异物肉芽肿，可见
1. 中央有多核巨细胞，可见散在细胞核
与吞噬类脂质形成的空隙。
2. 有红染无结构噬碱性的线头异物
3. 可见周围纤维组织增生玻变
第五章 肿瘤
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20 病理学实验 复习资料
1.甲状腺腺瘤：呈球形或结节形，表面光
滑，边界清楚，切面可见出血坏死囊性
变，包膜完整 (区别于弥漫性甲状腺肿：
多发且包膜不完整 ) ，
2.纤维肉瘤：切面灰白色，鱼肉状，常伴
有出血坏死
3.乳腺癌：皮肤橘皮样，乳头凹陷；肿块
切面界限不清，浸润性生长，向周围纤
维脂肪组织伸展呈明显星状或蟹足状
4.肠腺瘤：可见肠粘膜表面息肉样凸起，
与正常组织界限分明，有蒂相连，灰白
色或有出血。
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21 病理学实验 复习资料
5.肠腺癌：肿瘤浸润性生长，基底部宽界
限不分明，呈菜花样，切面灰白色伴有
出血。
6.淋巴道转移：可见淋巴结明显肿大，肿
瘤组织侵出被膜使相邻淋巴结融合成团
块状
7.血道转移：肺内肿瘤可直接侵入肺静脉
或通过肺毛细血管进入肺静脉，经左心
随主动脉血流到达全身各器官，常转移
到脑，骨，肾及肾上腺等处。
8.种植性转移：腹腔大网膜上有散在分布
的大小不等的多个球形结节，切面灰白
色，质地较硬，境界清楚。
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22 病理学实验 复习资料
9.Krukenberg瘤：肿瘤呈结节状，白色
半透明，切面可见胶冻状粘液
1. 恶性肿瘤细胞异型性：
a.中央可见病理性核分裂相：多极性
核分裂
b．核质比例显著增高， DNA增
多，染色质浓集导致核深染
c．空间排列紊乱，结构异型性
明显
d.出现巨核，多核，奇异型核
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23 病理学实验 复习资料
e.核仁肥大，红色，醒目，数目增多
2.皮肤乳头状瘤：内部增生的血管和纤维
组织间质与外部增生的鳞状上皮构成
“手指手套“状结构 ,细胞异型性小，组
织结构异型性明显，为良性肿瘤
3.舌鳞状细胞癌 I级：癌巢深染边界清
晰，由分化较好的似鳞状细胞样癌细胞
构成，癌巢外层似基底细胞，内部为棘
层细胞形成的角化珠，有时中间可有紫
蓝色钙盐沉着。
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24 病理学实验 复习资料
4. 肠腺瘤：
a.腺体增生明显，大小不一，排列紊
乱
b.瘤细胞异型性小：粘液分泌细胞核位
于基底部，有粘液分泌后空泡，呈杯状
（类似杯状细胞）；细胞基本呈单层排
列；排列整齐，少见病理性核分裂相。
5.肠腺癌： a.癌细胞排列呈腺体状（一个
腺体代表一个癌巢），染色深，大小排
列不规则，右侧可见已侵入肌层与粘膜
下层
b.无杯状细胞，核排列紊乱，可见病理性
核分裂，核大深染。
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25 病理学实验 复习资料
6.纤维瘤：瘤组织分化成熟似正常纤维组
织，由丰富红染的肿瘤间质胶原纤维与
瘤细胞纤维束纵横交错呈编织状，漩涡
状排列，为其明显的结构异型性，其间
有少量小血管（视野内全部为瘤组织）
7.纤维肉瘤： a.相比纤维瘤切片的红染，
其染色为蓝色，因为主要有实质的瘤细
胞构成而胶原纤维相对较少，间质可见
丰富血管（生长代谢旺盛）
b.核大深染，核浆比例增大，有核分裂相
癌与肉瘤： 1.癌细胞排列成癌巢，实质与
间质分界清楚，纤维组织常有增生，多
无网状纤维结构；
2.肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界
不清，间质血管丰富，纤维组织少，常
呈网状纤维结构 。
第六章 心血管系统
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26 病理学实验 复习资料
主动脉后壁及其分支开口处内膜上存在
针头大小的黄色斑点或长短不一的条
纹，不隆起或微隆起于内膜
内膜下有大量泡沫细胞聚集。
表面不规则隆起斑块，颜色从浅黄色灰
黄色变为了瓷白色。
1
2
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27 病理学实验 复习资料
灰黄色斑块不规则，不仅向表面隆起而
且压迫中膜
3
4
1. 凸起部分为增厚的内膜，呈纤维组
织增生玻变（纤维帽） 2.纤维帽下
方有较多针状空隙的胆固醇结晶及
粉红色无定型脂质坏死物。 3.底部
及周边可见肉芽组织 ,少量泡沫细胞
和淋巴细胞浸润。
心肌梗死：灰黄色的纤维化斑块，可见
梗死灶外围的充血出血带
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28 病理学实验 复习资料
心肌梗死：
a. 大片不规则坏死灶，部分坏死灶心肌
细胞深红染，核消失，细胞轮廓清晰
（凝固性坏死）可见中性粒细胞浸润
b. 部分区域属于陈旧性梗死，呈现大量
肉芽组织增生机化。
向心性肥大：心脏体积增大，乳头肌和
肉柱变粗变圆但心腔不扩大，肌壁变
厚。
离心性肥大：左心腔明显扩张，乳头肌
和肉柱变细，肌壁变细。
脑内囊处出血，流入侧脑室。
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29 病理学实验 复习资料
体积对称性缩小，质地变硬，表面可见
弥漫性细颗粒状凸起。（慢性肾小球肾
炎引起的称为继发性颗粒性固缩肾）
a. 一部分肾小球萎缩，纤维化和玻璃样
变，相应的肾小管萎缩变性消失，纤
维组织增生，淋巴细胞浸润
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30 病理学实验 复习资料
b.一部分肾小球代偿性肥大，肾小管代偿
性扩张
风湿性心肌炎
间质内血管附近可见成堆细胞构成的梭
形病灶，即风湿小体或阿少夫小体
小体中央可见淋巴细胞浸润
风湿细胞大，核大，核膜清晰，染色质
在中央集中，横切面呈枭眼状或纵切面
呈毛虫状。
闭锁缘上可见串珠状单行排列的疣状赘
生物。
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31 病理学实验 复习资料
第七章 呼吸系统疾病
单个或多个菜花状息肉状的疣状赘生物
嗯，貌似没啥好说的（妈蛋，明摆着是
鱼口状好么）
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32 病理学实验 复习资料
大叶性肺炎充血水肿期，这个时期的肺
肿大，呈暗红色，镜下可见肺泡壁毛细
血管弥漫性充血扩张，肺泡腔内有大量
浆液性渗出液。
图为正常肺组织
病变肺叶肿大，呈暗红色，质实如肝，
故称红色肝样变期。
肺泡腔被大量渗出的红细胞所占据，还
可见炎症细胞浸润，胸膜明显增厚，纤
维素渗出。
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33 病理学实验 复习资料
肺泡壁毛细血管仍处于扩张充血状态，
肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中
性粒细胞，致使肺组织实变。
病变肺叶肿大，呈灰红色，质实如肝，
肺泡腔内渗出物继续增加，充满中性粒
细胞和纤维素，肺泡壁毛细血管受压，
肺组织呈贫血状，所以这个时期的肺呈
灰红色。
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34 病理学实验 复习资料
肺泡壁毛细血管受压，肺泡腔内很少见
到红细胞；肺泡腔内的纤维素呈丝网
状，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡
中的纤维素网相连（导致肺叶弥漫性病
变，才会形成大叶性肺炎）
肺泡腔内变性坏死的中性粒细胞释放出
蛋白溶解酶将纤维素溶解，经淋巴管吸
收；或被巨噬细胞吞噬，也可部分被咳
出，使得炎症逐渐消退。待肺内炎症病
灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能
恢复正常。
病变特征是肺组织内散布一些以细支气
管为中心的化脓性炎症病灶，常散在于
两肺各叶，以背侧和下叶病灶较多。病
灶大小不等，直径多在 1cm左右（相当
于肺小叶范围），形态不规则，呈黄白
色。
严重的患者，病变可互相融合，甚或累
及全叶，形成融合性支气管肺炎。
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35 病理学实验 复习资料
右侧可见多个细小空隙区， 为较正常肺
组织 。
左侧大片肺组织中央有个细支气管，其
纤毛柱状上皮已经脱落，周围部分肺泡
结构破坏伴炎性细胞浸润，呈现出融合
成片的病灶； 部分 肺泡被炎性渗出物充
满
右肺中叶靠近胸膜处可见数个扩张的支
气管， 同时见叶间隔渗出、 粘连，提示
有感染。
可见气肿肺因含气量增多而显著膨 大 ，
颜色灰 白 ，边缘钝圆，肺组织柔软而弹
性差。临床上俗称的“大白肺”。
右图见因为末梢呼吸道弥漫性扩张，肺
表面（脏层胸膜下）有囊泡形成，当囊
泡直径超过 2cm，称之为肺大泡。如果
破裂，则造成气胸。
切面见末梢呼吸道弥漫性扩张，肺泡间
隔破坏，形成小囊遍布于肺小叶内，肺
组织呈蜂窝状。
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36 病理学实验 复习资料
肺泡明显扩张，肺泡间隔变窄并断裂，
相邻肺泡融合成较大的囊腔。
肺切面呈灰黑色及灰白色改变。灰黑色
为吸入粉尘所致，灰白色区域为病变
区，质硬，触之有砂样感，即硅结节
（直径 2—3mm）。图中的空腔为：可
能合并结合感染形成空洞。
可见多个大小不等的圆形病灶，即硅结
节，主要由呈同心圆状或漩涡状排列并
发生玻璃样变的胶原纤维组成。
硅肺的病变特点是硅结节和弥漫的肺纤
维化。
高倍镜下同心圆状或漩涡状排列结构，
主要由发生玻璃样变的胶原纤维组成。
黑色部分为沉积的硅粉尘。
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37 病理学实验 复习资料
中央型：癌块位于 左肺 肺门部，癌组织
呈灰白色，形状不规则，癌组织与周围
肺组织界限不清，附近的肺实质浸润
（左支气管下面），左侧主支气管闭
塞。
图中肺门淋巴结（支气管杈处）灰白色
转移灶，肺叶下部还有一个转移灶。
周围型：癌发生在肺段及其以下的支气
管，在近胸膜的肺组织内（临近胸膜凹
陷），肿瘤呈灰白色，呈球形或结节
状，无包膜，与周围癌组织界限较清
楚。
肺癌
癌巢与间质，角化珠，间质内有淋巴细
胞和中性粒细胞浸润。
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38 病理学实验 复习资料
癌巢内：癌细胞大小、形状不一；核大
小、形状、染色深浅不一。细胞异型性
程度高。
鼻咽部泡状核细胞癌
标本来自鼻咽粘膜，图片右侧为鼻咽粘
膜腺体组织，左侧为形状不规则的一块
异常组织 ——癌组织，两者分界不清。
实质与间质分界不是很清，癌巢形状不
规则
高倍镜下：癌细胞边界不清，细胞核
大，圆形，空泡状，故称泡状核细胞
癌，核膜增厚，胞质常呈嗜酸性，有畸
形。
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39 病理学实验 复习资料
八、泌尿系统疾病
1、掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、慢性肾小
球肾炎的病理特点和临床病理联系，熟悉其他各
型肾炎的病变特点。
2、掌握慢性肾盂肾炎的病变特点及临床病理联
系。
3、了解肾癌和膀胱癌的病变特点及组织学类型。
大体标本：
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
Acute diffuse proliferative
glomerulonephritis
大红肾，体积增大，包膜紧张，表面光滑，栗米
大出血点。
慢性肾小球肾炎
Chronic glomerulonephritis
小，轻，硬，表面弥漫性细颗粒状突起，皮髓分
界不清。
慢性肾盂肾炎
Chronic pyelonephritis
小，轻，硬，表面粗大不规则凹陷疤痕，
肾盂肾盏变形，肾乳头萎缩
小肾细胞癌
Renal cell carcinoma
肿瘤位于肾的一级，分界清楚有假包膜。
膀胱尿路上皮癌
Urothelial carcinoma of bladder
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40 病理学实验 复习资料
位于膀胱侧壁或三角区，息肉状 /菜花状 /斑块状 /
溃疡状。
切片：
113# 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
Acute diffuse proliferative
glomerulonephritis
肾小球密度增大伴炎细胞浸润，肾小管上皮细胞
可见变性，间质血管扩张充血。
115# 慢性肾小球肾炎
Chronic glomerulonephritis
部分肾小球纤维化，最终变成玻璃样小体称玻璃
球，另一部分肾小球代偿性肥大。
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41 病理学实验 复习资料
114# 慢性肾盂肾炎
Chronic pyelonephritis
肾盂细胞层次增多，肾间质明显纤维化，肾小管
坏死，（胶样管型，白细胞管型） ，肾球囊周围
纤维化，最终包绕肾小球使其纤维化玻变。
67# 肾细胞癌
Renal cell carcinoma
癌细胞大，清楚，多边形，胞浆清亮透明。间质
少，血管丰富。
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42 病理学实验 复习资料
需要补充
【胃癌大体】【结直肠癌大体】【胃癌切片描
述】
七、消化系统疾病
1.掌握溃疡病的好发部位、形态特点、结局及并
发症
2.掌握病毒性肝炎的基本病变特点，熟悉各型病
毒性肝炎的病理改变和临床表现
3.掌握门脉性肝硬化的病理改变和临床表现；了
解门脉性和坏死后性肝硬化的肉眼形态特点并比
较其异同
4.熟悉食管癌、胃癌及大肠癌的病变特点，了解
组织学类型和临床表现
5.熟悉原发性肝癌的形态特点，了解组织学类型
和临床表现
大体标本：
chronic gastric ulcer（慢性胃溃疡）
溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦洁
净。
esophageal carcinoma（食管癌）
中晚期癌症分四型：
1） 髓质型：食管壁增厚，管腔变窄，切面癌组织
似脑髓，表面可有浅表溃疡
2） 伞型：肿瘤如蘑菇状突入食管腔内
3） 溃疡型：外形不整，边缘隆起，底部凹凸不平
（慢性胃溃疡底部平坦洁净）
4） 缩窄型：管癌组织延食壁内浸润生长，常累及
食管全周，癌组织与周围组织分界不清。
gastric carcinoma（胃癌）
弥漫型（革囊胃）
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43 病理学实验 复习资料
胃癌溃疡型
分为早期胃癌 &中晚期胃癌（即进展期胃癌）。中
晚期胃癌分三型：息肉型，溃疡型，浸润型。
colorectal cancer（结直肠癌）
结肠腺癌 （溃疡型）
hepatitis（肝炎）
小，被膜皱缩，切面可见散在增生的灰白色肝结
节，结节周围有增生的纤维结缔组织
cirrhosis（肝硬化）
坏死后性肝硬化
门脉性肝硬化：
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44 病理学实验 复习资料
变小，变硬，表面与切面可见大小不等结节，结
节周围有纤维组织。
坏死性结节黄褐色，纤维间隔宽窄不一；门脉性
结节灰白色，纤维间隔较窄且一致。
epatic carcinoma（肝癌） -原发性
球形实体巨块，周边多个散在卫星状瘤结节
切片标本：
105# chronic gastric ulcer（慢性胃溃疡）
切面中央有一斜置漏斗形缺损即为 溃疡
溃疡底部从上到下四层结构：炎性渗出层，坏死
层，肉芽组织层，疤痕层。
106# gastric carcinoma（胃癌）
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45 病理学实验 复习资料
这是该死的胃癌，先看该死的组织异型性，腺腔
大小不一，极性紊乱；再看细胞异型性，大小不
一，核异型性明显等等。另外要看浸润情况。
107# subacute severe hepatitis（亚急性重型
肝炎）
红色区域为大片肝细胞坏死，吸收后留下网状支
架，死亡边缘可见再生肝细胞。蓝色区域为增生
的结缔组织及胆小管，大量淋巴细胞浸润。
108# portal cirrhosis（门脉性肝硬化）
正常肝小叶被破坏，形成假小叶。肝细胞索排列
混乱，部分脂肪变性。
110# primary hepatocellular carcinoma（原
发性肝细胞性肝癌）
低倍镜下见大量深染癌组织及周边受压肝组织。
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46 病理学实验 复习资料
癌细胞排列呈条索状 /片块状 /小梁状，其间为血
窦。癌细胞似肝细胞但是明显异型性。
九、生殖系统与乳腺疾病
1、掌握宫颈癌及乳腺癌的病变特点、组织学分类，
熟悉其蔓延和转移途径。
2、掌握葡萄胎、绒毛膜癌的病变特点，了解其临床
病理联系。
3、熟悉常见卵巢肿瘤的形态特点。
大体标本：
子宫颈癌 Carcinoma of cervix
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47 病理学实验 复习资料
癌组织灰白，内生型溃疡状或结节状，外生型息肉
/乳头 /菜花状。
葡萄胎 Hydatidiform mole
子宫腔扩张，腔内大小不等的透明囊泡，形如葡萄。
侵蚀性葡萄胎 Invasive hydatidiform mole
腔内水泡状物，子宫肌壁大小不等病灶伴出血坏死。
绒毛膜上皮癌 Choriocarcinoma
子宫体积增大，表面见暗红色结节，肌壁有血肿样
肿块突出，质脆软。
乳腺癌 Carcinoma of breast
皮肤橘皮样，乳头凹陷，肿块切面界限不清，灰白
色，癌组织向周围伸展故呈星状 /蟹足状。
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48 病理学实验 复习资料
卵巢囊腺瘤 Cystadenoma of ovary
浆液性
多为单房，囊表面光滑，壁薄，内壁可有乳头，囊
内浆液清亮。
粘液性
长为多房，表面内壁皆光滑，无乳头，囊内液体白
色半透明而粘稠。
卵巢畸胎瘤 Teratoma of ovary
囊性肿物，表面光滑，囊内可见皮脂样物和毛发，
骨组织，牙齿等。
切片标本：
76# 子宫颈原位癌（ carcinoma in situ of cervix）
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49 病理学实验 复习资料
肉眼可见正常上皮和癌变上皮交界，癌细胞明显异
型性，排列紊乱，极性消失，但基底膜完整，间质
无浸润，部分见原位癌累及腺体。
88# 乳腺癌 （ carcinoma of breast ）
癌组织实性条索状、不规则巢片状排列，癌巢间有
较密纤维组织间质，癌细胞明显异型性。
90# 葡萄胎（ hydatidiform mole）
滋养叶细胞增生，绒毛增大，间质水肿，间质血管
基本消失。
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50 病理学实验 复习资料
124# 绒毛膜上皮癌 choriocarcinoma
癌组织由异型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞混
合排列成团块状 /条索状，其间无血管 /间质 /绒毛
结构。
十、 内分泌、神经及寄生虫疾病
1.掌握非毒性甲状腺肿的分期及各期主要的病变
特点，熟悉其临床病理联系。
2.掌握流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的病
变特点，认识其临床病理联系。
3.掌握血吸虫虫卵所引起的病变和血吸虫肝、肠
的病变特点及后果。
4.掌握毒性甲状腺肿的病变特点及临床病理联
系。
5.熟悉甲状腺腺瘤，甲状腺癌的形态特点。
6.熟悉肠及肠外阿米巴病的病变特点。
大体标本：
弥漫性非毒性甲状腺肿 （ diffuse nontoxic
goiter）
胶样
弥漫肿大，表面光滑，半透明胶冻状
结节性
肿大，表面凹凸不平，切面多个结节
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51 病理学实验 复习资料
弥漫性毒性甲状腺肿 （ diffuse toxic
goiter）
弥漫肿大，质实而软，结构致密似牛肉
甲状腺腺瘤 （ thyroid adenoma ）
边界清楚，薄膜完整，肿块灰白色，实性，质地
均匀
甲状腺腺癌（ thyroid adenocarcinoma）
灰白色肿块，分界不清，无包膜
血吸虫性肝硬化（ schistosomiasis cirrhosis
of liver）
表面变小变形，凹凸不平，并有浅沟纹，切面干
线型或管道型肝硬化。
肠血吸虫病 （ intestinal schistosomiasis）
肠壁增厚变硬，黏膜皱襞消失，其上散在多个溃
疡，部分肠粘膜增生有小息肉。
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52 病理学实验 复习资料
阿米巴肝“脓肿” （ amoebic abscess of
liver）
多发右叶。切面见一大空洞，残留少量果酱样坏
死物，洞壁见灰黄色破棉絮状物。
切片标本：
129# 弥漫性胶样甲状腺肿（ diffuse colloid
goiter）
滤泡高度扩大，腔内浓厚胶质，染色较正常红，
滤泡上皮矮立方形 /扁平状，可有小滤泡 /假乳头
形成。
128# 弥漫性毒性甲状腺肿 （ diffuse toxic
goiter）
滤泡大小形态不一，上皮呈高柱状，部分乳头样
增生，滤泡内胶质稀薄，近上皮处可见许多吸收
空泡，间质血管丰富，淋巴组织增生。
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53 病理学实验 复习资料
53# 流行性乙型脑炎 （ epidemic
encephalitis）
1）脑实质血管变化和炎症反应
血管周围间隙加宽，炎细胞袖套状浸润。
2）神经元变性、坏死：
卫星现象
神经元肿胀变性，尼氏小体消失，可见噬神经现
象 &卫星现象 。
3）软化灶形成：
灶性神经组织变性坏死，液化形成镂空筛网软化
灶，圆形，界清。
4）小胶质细胞增生
小胶质细胞增生，形成小胶质细胞结节
57# 血吸虫性肝硬化 （ schistosomiasis
cirrhosis of liver）
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54 病理学实验 复习资料
吸血虫虫卵：圆形 /椭圆 /不规则形，卵壳金黄
色，折光性，可见虫胚 /钙化。
虫卵周围颗粒状坏死物与嗜酸性粒细胞浸润
虫卵 +多核巨细胞 +上皮样细胞 +纤维细胞，最终纤
维化 &玻变。
附：
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55 病理学实验 复习资料
十一、神经系统疾病
大体标本：
流行性脑脊髓膜炎
表面灰白色脓液积聚，脑回和
脑沟结构模糊，血管扩张充
血。
流行性乙型脑炎
血管充血，脑水肿，脑回变宽
和脑沟窄、浅。
切片：
流行性脑脊髓膜炎
蛛网膜下腔增宽，大量脓性渗出
物积聚。血管扩张出血。
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56 病理学实验 复习资料
流行性乙型脑炎
血管扩张充血，血管周围间隙加
宽，白细胞袖套状浸润。出现筛
网状软化灶、卫星现象、噬神经
现象和胶质小结。
卫星现象
寄生虫病
大体
噬
神
经
现
象
胶
质
小
结
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57 病理学实验 复习资料
血吸虫性肝硬化
肠血吸虫病
阿米巴肝脓肿
切片
血吸虫性肝硬化
结缔组织高度增生，可见急性虫
卵结节和慢性虫卵结节
变小、变形、凹凸不平、浅沟纹。
结缔组织沿门静脉分支呈树枝状
分布
肠壁增厚变硬，粘膜皱襞消失，有
浅溃疡和小息肉
大空洞、洞壁上有灰黄色破棉絮
状物
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58 病理学实验 复习资料
慢性虫卵结节：
由虫卵、多核巨细胞、上皮样细
胞和纤维细胞构成，最终发生纤
维化和玻变。
传染病
大体
原发性肺结核
1.原发灶：位于下肺上叶近胸膜处，圆形，
灰黄色 。
2.结合性淋巴管炎
3.肺门淋巴结结核：淋巴结肿大，切面灰
黄，有时可融合。
虫
卵
被
吞
噬
急性虫卵结节：
虫卵周围有颗粒状坏死物和
嗜酸性粒细胞浸润。
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59 病理学实验 复习资料
慢性纤维空洞型肺结核
肺上叶两个厚壁空洞（ +示），支
气管播散引起的病灶（箭头）
浸润型肺结核
多位于肺上部，干酪样坏死，色
灰黄。
结核球
单个、球形、纤维包裹、境界分
明、灰白色区域。
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60 病理学实验 复习资料
肠结核
回盲部、环状溃疡、长轴与肠长
轴垂直。
脊椎结核
椎体干酪样坏死，破坏椎间盘和
相邻椎体，椎体塌陷而成楔形。
干酪样肺炎
灰白灰黄色、干酪样、空洞形成
（坏死物液化排出）
肾结核
皮髓质分解不清，肾实质内有大
小不一的干酪样坏死灶，形成空
洞。
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61 病理学实验 复习资料
血源性结核病：结核结节大小一
致，分布均匀，灰黄灰白色，境
界清楚。
肠伤寒
髓样肿胀期 溃疡期
溃疡期：中心部坏死脱落，椭圆
形，长轴与肠管长轴平行，边缘
稍隆起，底部高低不平。
髓样肿胀期：淋巴组织增生，突
出于粘膜表面，椭圆形、灰白
色、质软。
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62 病理学实验 复习资料
切片
干酪样肺炎
肺组织广泛干酪样坏死，组织
结构严重破坏，红染无结构颗粒
状物质。
淋巴结结核
上皮样细胞
细菌性痢疾
主要发生在大肠，大量纤维素渗出形成假
膜，地图状不规则溃疡。
朗汉斯巨细胞
上皮样细
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63 病理学实验 复习资料
肠伤寒
巨噬细胞增生，出现伤寒细胞和伤寒肉芽
肿
细菌性痢疾
粘膜表层坏死，在渗出物中出现大量纤维
素。纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红
细胞和细菌一起形成徦膜。
发生在黏膜的纤维素性炎
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