桑寄生 Sang ji sheng桑寄生，为中医常用中药。具有养血润筋，補益肝肾，强筋壮骨，祛风通络等功效。常用以治疗腰膝酸软，足腿疼痛，风
湿痹痛，肢节不利，血漏胎动，乳汁稀少等症。“寄生”，皆寄生于寄主的枝节处。药用寄生在我国品种繁多。寄生科Loranthaceae植
物有36属，1300余种，我国有11属60余种。常见品种有：钝果寄生属Taxillus植物，全世界约有60余种，我国有15种。如：
桑寄生 Taxillus Chcnensis（DC.）Danser.寄生于多种树上，无一定的寄主。主要分布于云南、四川、贵州、福建
、广东、广西、湖南、江西等省区。四川寄生 Taxillus sutchuenensisi（Lecomte.）Danser.又名：桑
寄生。常寄生于灌木树上。主要分布于四川、云南、贵州、广东、广西、福建、湖南、江西等省区。本品已收入《四川中药材标准》。毛叶钝果寄生
Taxillus nigrans（Hance.）Danser.等常寄生于壳斗科、杨柳科等植物。主要分布于湖南、四川、云南、贵州、
江西、安徽、福建、广东、陕西等省区。《四川省中药材标准》收载。梨果寄生属Scurrula全世界约有60种，我国有11种。如：红花寄
生Scurrula parasitica L.常寄生于柚、橘、油菜、夹竹桃等多种植物上。分布于湖南、四川、云南、贵州、江西、安徽、
福建、广东等省区。梨果寄生Scurrula philippensis (cham.et Schlecht.)G.Don.又名：广西
桑寄生。主产于广西。离瓣寄生属Helixanthera.全世界约有50余种，我国约有7种。如：离瓣寄生Helixanthera P
arasitica Lour.常寄生于油桐、栲属植物。分布于贵州、广东、广西、福建、四川、云南等省区。油茶离瓣寄生H.sampso
ni（Hance）.Danser.广西离瓣寄生H.guangxiensis H.S.Kiu.广东、广西称谓茶寄生。鞘花寄生属Mac
rosolen.全世界约有40种，我国有3种。如：鞘花寄生Macrosolen cochinchinensis（Lour.）Van
Tiegh.分布于云南、四川、贵州、广西、福建等。双花鞘花寄生M.bibracteolatus（Hance）Danser.广西又
名杉木鞘花寄生。栗寄生属Kcrthalsella.全世界约有25种。我国只有一种：栗寄生Kcrthalsella japonica
（Thunb.）Engl.寄生于栎树、冬青树等。分布于四川、贵州、云南、广东、福建等。四川称谓寄生苞。槲寄生属Viscum。我国有
10种。如：槲寄生Viscum coloralum（Kon.）Naki寄生于梨树、榆树、桦树等。分布于东北、华西、陕西、甘肃、四川
、云南、湖北、河南等省区。扁枝槲寄生V.articulatum Burm.f.分布于广东、关系、云南、四川等。枫香槲寄生V.lig
uidambaricolum Hayata .分布于四川、云南、贵州、华南、华东地区。棱枝槲寄生V.diospyrcsicolum
Hayata.分布于西南、华中、华南、华东地区。台湾亦有。瘤果槲寄生V.ovalifolium DC.分布于广东、关系、云南。.
.....桑寄生，在古代文献中，始载于《诗经》。《诗·小雅·頍弁》第一章（.293）：“有頍[1]者弁[2]，实[3]维[4]伊[
5]何[6]？尔[7]酒既旨[8]，尔殽[9]既嘉[10]。岂[11] 伊[12]异人[13]，兄弟匪[14]他。茑[15]与女萝
[16]，施[17]于松柏。未见君子[18]，忧心奕奕[19]。既见君子，庶几[20]说[21]怿[22]。”注释：[1]有頍：“
頍”，读kui音亏。古代用以束发固冠的发饰。毛传：“頍，弁貌。”陆德明释文：“頍，著弁貌。《说文》云：‘举头貌。’”陈奂疏：“頍者
，非形容皮弁之云完，乃形容其戴弁之完。举头与戴弁义同。”明·郑若庸《玉玦记·戴发》：“堂堂頍弁英雄汉，好施巾帼比红颜。”“有頍”，
即頍頍，形容皮帽子顶上尖尖有角的样子。[2]弁：读bian音变。古代的帽子。有皮弁（武冠），爵弁（文冠）。古代言礼用冕，常礼用弁。
毛传：“弁，皮弁也。”皮制的帽，是古代一般贵族所戴。《诗·大雅·丝衣》（P.389）：“丝衣其紑，载弁俅俅。”[注释：丝衣：丝织祭
服。紑（fou）：洁白鲜明貌。载：叚借为戴。俅俅：冠饰美丽的样子。][3]实：通“是”。[4]维：表示判断，相当于“为”、“是”、
“乃”。《诗·小雅·无羊》第四节（P.249）：“牧人乃梦，众维鱼矣旐维旟矣，大人占之 ，众维鱼矣，实维丰年；旐维旟矣，室家溱溱?
。”唐·柳宗元《天对》：“稷维元子，帝何竺之？”梁启超《新史学》：“史之精神维何？曰理想是已。”[5]伊：语中助词，无义。[6]何
：疑问，何。[7]尔：指请客的周王。[8]旨：味美；美味；美好。《说文·旨部》：“旨，美也。”《诗·小雅·桑扈》第四节（P.290
）：“兕觥其觩 ，旨酒思柔?。彼交匪敖 ，万福来求。”[兕觥（sigong）：牛角酒杯。觥（giu）：弯曲的样子。旨酒：美酒。思：
语助词。柔：指酒性温和。交：通“傲”。匪敖：不傲慢。][9]殽：同“肴”。读xiao音淆。肉：菜肴。《广雅》：“肴，肉也。”清·朱
骏声《说文通训定声·小部》：“殽，叚借为肴。”《诗·小雅·宾之初筵》第一章（P.296）：“笾豆有楚，殽核维旅。毛传：“殽，豆实也
。”郑玄注：“豆实，葅醢也。韭谷而食之曰殽。””[10]嘉：美；善。《尔雅·释诂》：“嘉，善也。”《说文·壴部》：“嘉，美也。”《
诗·豳风·东山》第四章（P.200）：“其新①孔②嘉③，其旧④如之何？”郑玄筏：“嘉，美也。”[注释：①新：指新婚。②孔：甚，很。
③嘉：美酒。④旧：通“乆”。指乆别]（释文：新婚夫妇真美满，乆别重逢该怎样][11]岂：难道[12]伊：表示判断。相当于是。常与“
匪连用”。《诗·小雅·蓼莪》（P.271）：“蓼蓼者莪，匪莪伊蒿。哀哀父母，生我劬劳。?蓼蓼者莪，匪莪伊蔚。哀哀父母，生我劳瘁。”
孔颖达疏：“我不精识视之，以为非此物，反谓之是彼物也。”[13]异人：外人；别人。[14]匪：通“非”。[15]茑：读niao音了
。即茑萝。为旋花科Convolvulaceae.植物茑萝Ouamoclit pennata（Lam.）Boj.全草入药。又名：翠翎
草、锦屏草。各地均有栽培。[16]女萝：又名寓木、宛童、茑木。为桑寄生科Loranthaceae植物桑寄生Loranthus pa
rasiticus（L.）Merr.《尔雅·释木》：“寓木，宛童。”晋·郭璞注：“寄生树，一名茑。”《说文·艸部》：“茑，寄生也从
草，鸟声。《诗》曰：“茑与女萝。”樢，茑或从木。”宋·唐慎微《重修政和经史证类备用本草》（P.304）：“桑上寄生.......一
名寄屑，一名寓木，一名宛童，一名茑。生弘农川谷桑树上。”李时珍在其《本草纲目》中云：“寄生有两种：一种大者，叶如石榴叶，一种小者，
叶如麻黄叶。其子皆相似。大者曰茑，小者曰女萝。”[17]施:依附；附着；加上。宋·陆游《雪中寻梅二首》之一：“楚人原未知真色，施粉
何曾太白来。”[18]君子：指周王。[19]奕奕：心神不定的样子[20]庶（shu）几：差不多。《玉篇·广部》：“庶，庶几，尚也。
”《正字通·广部》：“庶，近也；又庶几，近辞。”《论语·先进》：“回也，其庶乎！”何晏注：“言回庶。几圣道。”《史记·五帝本纪》：
“尔其庶矣！”司马贞索隐：“言汝猶当庶几於又悌之情义也。”《三国演义》第六十六回：“庶可有济。”[21]说：读yue音月。通“悦”
。高兴；喜说。《说文·言部》：“说，说释言。”段玉裁注：“说释，即说怿。说、悦、释、怿，皆古今字。”《广韻·薛韻》：“说，喜也，乐
也，服也。”《论语·学而》：“子曰：‘学而时习之，不亦说乎！’”。《诗·召南·草虫》第二节（P.18）：“陟彼南山，言采其蕨。未见
君子，忧心惙惙。”亦既见止，亦既觏（gou音够，遇见）止，我心则说。”[22]怿：读yi，与“悦”同义。“怿”的简化字。乐；喜悦。
《尔雅·释诂上》：“怿，乐也。”《说文新附·心部》：“怿，说也。”《诗·大雅·板》第二节（P.342）：“辞之怿矣，民之莫矣。”毛
传：“怿，说也。”“悦怿”：欢喜。桑寄生常见异名：桑上寄生，寄屑（《神农本草经》），茑、女萝（《诗经》），寓木、宛童（《尔雅》），
寄生树（《尔雅》郭璞注），桑耳（《新修本草》），寄生草、冰粉树、蠹心宝（《滇南本草》），茑术（《本草纲目》），寄生、四川桑寄生（《
四川中药志》），毛叶桑寄生（《华北树木志》），毛叶寄生（《中药治》），四川寄生（《云南种子植物名录》），杂寄生（《四川洪雅中草药名
录》），寄生子（《眉山中草药资源》）。桑寄生药名考释：桑寄生最早记载于《诗经》，原名：茑、女萝。桑寄生入药则始载于《神农本草经》，
列为上品。原名：桑上寄生。王代·韩保昇《蜀本草》载：“按诸树多有寄生，茎、叶并似，云是乌鸟食一物，子、粪落树上，感气而生。叶如橘而
厚软，茎如槐而肥脆。今处处有，方家惟须桑上者。”故有桑寄生之名。《诗经》载：“茑与女萝，施于松栖。”《毛传》：“茑，寄生也。”《本
草纲目》：“此物寄寓他木而生，如鸟立于木上，故曰寄生、寓木、茑木。俗呼为寄生草.......寄生有两种，一种大者，叶如石榴叶，一种
小者，叶如麻黄叶。其子皆相似。大者曰茑，小者曰女萝。”王念孙《疏证》：“《说文》云：茑、或从木作樢。寓木，故从木耳。樢之言 也。《
方言》 ，依也。郭璞注：谓可依倚之也。依倚树而生，故谓之樢矣。”《说文·草部》：“茑，寄生也。从草，鸟声。《诗》曰‘茑与女萝。’樢
，茑或从木。”桑寄生在桑上侧生之物，乃名桑耳。寄生植物之于寄主，宛如孩童依附于父母，故称宛童。本草文献对桑寄生的认识：《神农本草经
》（P.42）：“桑上寄生，味若平。主腰痛，小儿背强，痛肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉。其实明目。轻身通神。一名眉屑，一名寓木，
一名宛童。生川谷。”本经要义：桑上寄生：凡“寄生”者，皆寄生于寄主的茎干、枝节处，由此抽茎而生。《神农本草经》将“桑上寄生”列于上
品。现今药用寄生品种众多，我国南北各地均产。产于东北、华北者习称“槲寄生”，又称谓“北寄生”；产于南方地区者，习称“桑寄生”，其临
床性效基本相同。值得注意的是：桑寄生不等于桑上寄生。味苦平：全国统编教材《临床中药学》、《中国药典》载：桑寄生，性平，味苦、甘。归
肝、肾经。腰痛：“腰”，背部第十二肋骨以下至髂嵴以上的软组织。腰部为经脉所经过的重要部位（足三阳经脉循腰而下，足三阴经和奇经之脉循
腰而上。）“痛，疼痛，痛楚。《说文·病部》：“痛，病也。”《黄帝内经素问》卷十一·刺腰痛篇第四十一（P.227）：“足太阳脉令人腰
痛，引项脊尻[1]背如重状.......解脉[2]令人痛，痛引肩，目 然[3]，时遗溲......解脉令人腰痛如引带，常如折腰状。
”腰为肾之外候，凡因劳累过度，年老体衰，肾气亏损，或因感受外邪、外伤等致腰部经络循行受阻，均可发生腰痛。小儿背强：“背强”，背部经
络拘急不舒，俯仰不能自如，即为强背。“小儿强背”，指小儿因肾气不足，发育不良所致之背强。寄生入肾，善补肝肾，故《本经》言：主小儿背
强。安胎：胎儿对母体而言，犹如寄生与寄主。母体属胎儿所寄生。根据中医同气相求之理论，桑寄生具有安胎作用。轻身通神：言其桑寄生的補益
肝肾作用。肾气足，肝血旺，则身体强健。故《本经》言：桑寄生能“轻身通神”。注释：[1]尻：读kao音考。指臀部[2]解脉：指足太阳
经分散在左膝关节后的小血络。[3]??然：“?”读hang音杭。目不明。《玉篇·目部》：“? ，目不明。”《集韻·唐韻》：“? ，
目不明也。”《黄帝内经素问》卷七·藏气法时论篇第二十二：“肝病者，两肋下痛引少腹，令人善怒，虚则目 无所见，耳无所闻，善恐如人将補
之。”“??然”指视物不清的样子。《名医别录》（P.62）：“桑上寄生，味甘，无毒。主治金创，去痹，女子崩中，内伤不足，产后余疾，
下乳汁。一名茑。生弘农桑树上。三月三日採茎、叶，阴干。”《本草经集注》（P.254）：“桑上寄生，味苦、甘、平，无毒。......
桑上者，名桑上寄生尔。诗人云：施於松上。方案亦有用杨上、枫上者，则各随其树名之，形类猶是一般，但根津所固处为异。法生树枝间，寄根在
枝节之内，叶圆青赤，厚泽易折，傍自生枝节。冬夏生，四月华白，五月实赤，大如小豆。今处处皆有，以出彭城为胜。世人呼皆为续断用之。案《
本经》续断别在中品药，所主治不同。豈只是一物，市人使混乱无复能甄识之者。服食方云是桑檽，与此说又为不同尔。”按：《神农本草经》（P
.29）所载续断，无植物形态描述。但按陶弘景所言：“续断，今皆用茎叶，节节断，皮黄皱，状如鸡脚者，又呼桑上寄生。”《本草经集注》P
.282应为桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum Nakal.为是.《图经本草》（P.307）：“桑寄生，出弘农山谷
桑上。......凡槲、榉、柳、水杨、枫等上，皆有寄生，惟桑上者椹用。然殊难辨别，医家非自采不敢用......郭璞云：寄生，一名茑
。《诗·颇弁》云：茑与女萝。”《本草纲目》（P.1250）：“此物寄寓地木而生，如鸟立于上，故曰寄生、寓木、茑木。俗呼为寄生草。东
方朔传云：在树为寄生，在地为蒌薮[1]。......寄生有两种：一种大者，叶如石榴叶[2]；一种小者，叶如麻黄叶[3]。其子皆相似
。大者曰茑，小者曰女萝。”注释：[1]蒌薮：读loushu音楼暑。用茅草结成的圆圈，放在头上作顶东西的垫子。《汉书·杨恽传》：“我
不自保，真人所谓鼠不容穴衔窭数者也。”[2]即桑寄生Taxillus chinensis（DC.）Danser.[3]即槲寄生Vi
scum coloratum Nakal.或扁枝槲寄生V.articulatum Burm.f.名著论选：清·徐大椿《神农本草经百
神录》（P.90）：“寄生乃桑之精气所结，复生小树于枝间，有子之象焉，故能安胎。其性与桑相近，故亦能驱风养血。其生不着土，资天气而
不资地气，故能滋养血脉于空虚之地，而取效更神也。”清·张志聪《本草崇原》（中国中医药名版社；2008年版）：“寄生感桑气而寄生枝节
间，生长无时，不假土力，夺天地造化之神力。主治腰痛者，腰乃肾之外候，男子以藏精，女子以系胞。寄生得桑精之气，虚系而生，故治腰痛。小
儿肾形未足，似无腰痛之证，应有强背痛肿之疾。寄生治腰痛，则小儿强背痛肿，亦能治之。充肌肤，精气外达也。坚发齿，精气内足也。精气外达
而充肌肤，则须眉亦长。精气内足而坚发齿，则胎亦安。盖肌肤者，皮肉之余。齿者，骨之余。发与须眉者，血之余。胜者，身之余。以余气寄生之
物。而治余气之病，同类相感如此。”清·黄宫绣《本草求真》（P.16）：“桑寄生专入肝肾。感桑精气而生，味苦而干，性平而和，不寒不热
，号为补肾补血要剂。缘肾主骨发，主血。苦入肾，肾得補则筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣。甘补血，血得補则发受其灌荫，而不枯脱落矣。故凡内
而腰痛筋骨笃疾胎堕，外而金疮肌肤风湿，何一不藉此以为主治乎。第出桑树生者真。须自採，或连桑叶者乃可用。和茎叶细剉阴干，忌火，服则其
效如神。若杂树所出，性气不同，恐反有害。”经药经方案例：独活寄生汤（《备急千金要方》卷八方）P.166：“治腰背痛，独活寄生汤。夫
腰背痛者，皆猶肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也。不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰挛脚重痹，宜急服此方：独活三两，寄生、杜
伸、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎?、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。右（上）十五味 咀，以水一斗，煮取三升、分三服
。温身勿冷也。功能：祛风除湿，止痹痛，补益肝肾，补血。主治：治疗肝肾两亏，气血不足，感受风寒湿邪，腰膝冷痛，肢节屈伸不利，或麻痹不
仁，畏寒喜温。方义：方中地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾、强壮筋骨；当归、芍药、川穹和营养血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，脾正旺而邪
自除；独活、细辛入肾经而搜风蠲痹，使邪外出；肉桂入肾经血分，去寒止痛；秦艽、防风祛风邪，行肌表，且能胜湿。诸药合用，扶正祛邪，标本
兼顾。别离散（《杂病源流犀烛.臟腑门》卷六方）别离散方：桑寄生、白术、天雄[1]、肉桂、干姜、茜根、茵芋[2]各五钱，细辛、菖蒲各
二钱。共为未，每服二钱，空腹白汤送下。功用：养血安神，疏利肝胆。主治：夜多异梦。若热者，去天雄、干姜、肉桂、加知母、黄杨各三钱，当
归、生地黄各五钱。方义：《沈氏尊生书》云：“心胆俱怯，触事易惊梦多不祥。”说明心胆俱虚之人，由于心神不安，善惊易恐，故夜多异梦。方
中桑寄生补益肝肾，强筋壮骨，为补肾补血之要药。石菖蒲开窍宁心（《重庆堂随笔》载云：“石菖蒲舒心气，畅心神，恬心情，益心志，妙药也。
清解药用之。赖以祛痰秽之浊而卫宮城；滋养药用之，借以宣心思之结而通神明。”）天雄、肉桂、干姜为回阳救火之品，且干姜可通心气。茵芋辛
温有毒，可除五藏邪气；细辛祛风散寒、开窍，益肝胆并宣泄郁滞结气，白术和中益气，助天雄为除寒湿圣药；茜草根通经脉又能益精。诸药合用，
补心安神开窍，疏泄肝胆节气，以导引散失之阳气，断离梦扰之纷纭，从而达到消除睡眠障碍。方名释：“别离散”主治夜多异梦，因服用本方后，
有离别异梦之功效而故名。“别离”即“离别”。有分别、离析之意、《广韻》：“近曰别远曰离。”《楚辞·九歌》：“悲莫悲兮生别离，乐莫乐
兮新相知。”诗中所言“别离”，就是指分开之意。“梦”，张景岳云：“阴阳之逆而为梦。”张景岳在其《类经》第十八卷·疾病类第八十五梦寐
淫邪发梦篇（P.606）：“夫五行化，本自无穷额，而梦造于心，其原则一。益心为君主之宜，神之名也。神动于心，则五藏之神皆应之，故心
之所至即神也。神之所至即心也。第心帅乎神而梦者，因情有所着，心之障也。神帅乎心而梦者，能先兆于无形，神之灵也。夫人心之灵，无所不至
，故梦象之奇，亦无所不见，诚有不可以言语形容者。”异梦者，即奇妄之梦，《黄帝内经素问》卷二十四·方盛衰论篇第八十（P.568）：“
是以少气之厥逆，则令人妄梦，其极至迷。”（王冰注：“气之少有厥逆，则令人妄为梦寐。其蕨之盛极，则令人梦至迷乱。”）[经文释义：如果
是气虚损不足引起的厥病，则会使人噩梦纷纭，严重的甚至产生神智迷乱的现象。] 是指乎少阴心与足少阴肾发生厥逆，则心肾不交，而精神散越
，故为妄梦。若其至极乃令人迷乱昏昧也。《黄帝内经灵枢》卷七·淫邪发梦篇第四十三（P.295）：“黄帝曰：愿闻淫邪泮衍，奈何？岐伯曰
：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧而不得安而喜梦；气淫于腑，则有余于外，不足于内；气
淫于藏，则有余内，不足于外......”。《灵枢》提出的“淫邪泮衍”之梦，是一种变幻无穷的奇邪之梦。这此梦均属“异梦”。孙思貌在《
备急千金要方》卷十三·心脏脉论。第一（P.233）：“心主神，神者，五藏专精之本也。为帝王监领四方，夏王七十二日，位在南方，离宫火
也。有生之来谓之精，两精相搏谓之神，所以任物谓之心。神者，心之藏也......心气虚则悲不已，实则笑不休。心气盛则梦喜笑及恐畏，厥
气客于心则梦丘山烟火。”梦责之于心神也。现代对梦的认识：睡眠时由于大脑皮层的一部分没有完全停止活动，或感受其它激而引起的脑中的表象
活动。如梦魇（yan音掩），睡眠时，因梦中受到惊吓而叫喊，或觉得有什么东西压在身上不能动弹。人睡眠做梦为常事，然或多、过奇、过异、
过恶之梦，则应为疾病。宋代医家张杲在《魇不寝》中云：“人眠则魂魄外游，邪鬼所魇，屈其精神，弱者魇则乆不能寝，乃至气绝。”该方能使异梦、噩梦从“梦境”中别离出来，本方为散剂，故以“别离散”为方名。临床中药师、临床医师注意事项：1、寄生品种繁多复杂（主要是其寄主复杂），只有寄生于桑树上者才是真正的桑寄生或桑上寄生（实际上国内已很少见有），生于其他树上者，统称为杂寄生。2、植物分类学上的“桑寄生”，与传统中医临床用药之寄生不是同一种药物；桑上寄生有多种寄生，包括桑寄生、槲寄生和扁枝寄生。笔者在高原藏族地区进行中药资源普查时，发现和采集到在同一株桑树和桃上同时有桑寄生、四川寄生和槲寄生。笔者认为：桑上寄生不一定（或不完全）是桑寄生。3、临床上服用桑寄生发生之不良反应，不是桑寄生药物的问题，而是其寄主有毒，导致所用桑寄生有毒。如有毒植物马桑Coriaria nopalensisi Wall.为寄主之桑寄生有毒，不能使用，应引起注意。4、全国统编教材《临床中药学》与《中国药典》同步。把桑寄生归类为“祛风除湿”类。而历代医药文献对桑寄生之祛风除湿作用论述并不多见，而《备急千金方》中之“独活寄生汤”中之寄生，亦并不单是祛风除湿作用，应解读为“补肝益肾”。我们认为，桑寄生应归类于补肝益肾之补虚药类为宜。 |
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