2023/02/07 【肿瘤】潜伏到老年才癌变的瘤北京卫视养生堂肿瘤有一种肌瘤很会潜伏、伪装，可能到老年癌变时才被发现，这时很有可能连同器官
一起摘除！01 潜伏到老年才癌变的瘤说起肿瘤，大家都会谈“瘤”色变，都希望赶快把它切除掉。但是有一种瘤子，特别擅长“潜伏”，在开
始的10年、20年、甚至30年都是良性的，甚至有的还会自己由大变小，让很多人都放松了警惕。 就在大家以为平安进入老年之后，有些瘤子
会突然发生癌变，这时候再等出现症状才就医，通常都已经进入晚期了。那么，潜伏到老年才癌变的瘤到底是什么瘤呢？ 病例故事一位49岁的患
者，在30多岁时检查出肿瘤，进行了剔除，但手术无法一次就剔除干净，患者认为等到绝经后自然就不会再长，但瘤子却越长越多，引起了异常出
血导致严重贫血，不仅肚子开始隆起，能摸到包块，还尿频憋不住，最后只能连同器官一起切除。看到这里，大家可能已经猜到这种肿瘤就是子宫肌
瘤，绝经后大部分的子宫肌瘤会萎缩，但有一些子宫肌瘤却很危险，绝经后还会继续长，它除了会影响月经、生育，还有可能发生癌变！ 02警惕
绝经后还在长的子宫肌瘤1子宫肌瘤是肿瘤吗？有人可能有疑问，肌瘤和肿瘤是一回事吗？段主任表示，这两种瘤严格意义上来说是一回事，只是分
性质区别，子宫肌瘤大部分情况下是良性的，但也有可能变成恶性肿瘤。240岁后更要关注子宫肌瘤段主任提到，子宫肌瘤的发病率达到了40%
以上，但不同年龄层的发病率相差巨大，尤其40岁以后是子宫肌瘤病变的高发阶段，有数据显示，40-60岁人群比年轻群体病发率高了10倍
之多。一方面，大多数肌瘤是依赖于卵巢激素的，所以在绝经、快绝经期间，大部分肌瘤就不再生长，但另一方面，肌瘤也分很多不同分型、性质，
有恶性的，也有潜在恶性的，这些在绝经后会照样生长，所以在40岁后这个相对年龄段来讲，发生病变的肌瘤反而越多，更要警惕。3重视定期检
查因为肌瘤是不会通过手术能够彻底根除的，随着年龄的增长还会增多，只要没有影响到正常生活，其实是可以与我们共存的。但绝不是放任不管，
这时候定期检查就要重视起来。第一，看其增长速度，判断生长活跃程度；第二，检查血供是否丰富，血供越多，肌瘤长得越快；第三，检查是否有
症状。不同情况下的症状①如果肌瘤把子宫腔撑大，会出现异常出血、月经量大；②如果往前生长压迫到膀胱时，会导致尿频甚至尿不出来；③往后
长压迫到直肠时，会有便秘、大便干、排便困难的症状；④往两边长压迫到输尿管时，会导致肾积水。专家提醒：建议妇科检查一年一次。 03子
宫肌瘤的特殊类型1富细胞肌瘤主要临床特征：①生长迅速②往往多发，可能一两百个，甚至三四百个2血管内平滑肌瘤这种肌瘤往往多发并会突破
静脉壁，沿着血管壁往上腹部衍生，进入腔静脉甚至心脏，形成瘤栓，一旦脱落阻塞血管，会造成脑梗、心梗。3弥漫性平滑肌瘤肌瘤特征：多发，
镶嵌在子宫里、位置不定、个体小。临床特征：发病患者较年轻，往往未生育、影响生育功能、月经量多、治疗棘手。病例故事一位患者在结婚后想
生孩子，查体时发现子宫长有弥漫性平滑肌瘤，因为瘤子镶嵌于整个子宫，为保护器官，只能通过多次手术，将影响宫腔功能的瘤子慢慢剔除，使宫
腔区域相对平整，便于受孕、生育。04如何监测子宫肌瘤癌变1这些信号可能和子宫肌瘤癌变有关①绝经后又来“月经”（其实是子宫异常出血）
②腰围变粗、经常腰酸、尿频、大便改变③子宫肌瘤迅速增大④年龄大于40岁2子宫肌瘤患者在家自查体方法仰卧床上，双腿屈膝，让腹部肌肉放
松，摸肚子里是否有包块，如果有要及时就医检查。专家提醒：要晨起小便后自查，勿饭后做。?专家出诊信息?段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任出诊时间：每周三全天、周四上午（先挂段华团队号后转诊） |
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