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G21 G21 G22 G23 G24G25 G21中国中西医结合杂志G21 G22 G23 G24年G23 G23月第G25 G24卷第G23 G23期G26 G27 G28 G29 G2A G2B G22 G2C G2D G2E G2F G30 G31 G2F G32 G21 G22 G23 G24 G22 G33 G2D G34 G35 G25 G24 G22 G2C G2D G21 G23 G23
作者单位G23中日友好医院皮肤病科G24北京G23 G22 G22 G22 G21 G36 G25
G29 G2F G34 G23 G22 G23 G22 G22 G37 G38 G21 G22 G24 G22 G25 G39 G22 G3A G23 G30 G3B G3C G34 G23 G3D G3E G3C G3F G40 G41 G3C G42 G43 G3E G44 G3B G35 G2F G45 G44 G35 G46 G42
G47 G48 G28 G23 G23 G22 G21 G49 G39 G39 G23 G4A G26 G27 G28 G2B G21 G21 G22 G23 G24 G21 G23 G23 G21 G23 G21 G36 G38
寻常型银屑病的中医特色疗法
白彦萍
G24 G24中医特色疗法包括药剂外用或施以针灸G26刮痧G26敷
布G26疏通G26推拿G26按摩等外治疗法防病治病的方式
G27 G23 G28
G29
银屑病临床以寻常型最多见G22其典型皮损为鳞屑性红
斑G22缠绵难愈G22给患者的身心健康造成极大困扰G29长期
以来对银屑病的治疗重点关注的是内治疗法G22特别是
内服药G22但实际上按古人砭G26针G26灸G26按G26摩G26药的治疗思
路G22药物应该是放在最后G22如果能用其他方法治疗G22就
不要把吃药放在第一位G22况且长期服用治疗银屑病的
药物G22其中的一些清热解毒和活血化瘀类的药G22会对患
者产生胃肠道和其他方面的不适G22使患者畏惧吃药G22这
在临床上是常见的G29为了提升疗效G22降低药物不良反
应G22近年来笔者尤其重视特色疗法的应用G22正如G2A理瀹
骈文G2B所云G2C汤液G22 G21治者G22外治则薄贴为多G2D G2E G2C变汤液
而为薄贴G22由毫孔以入之内G22亦取其气之相中而已G22而
又何疑乎尔G2D
G27 G21 G28
G29
随着特色疗法不断被引进银屑病的治疗G22笔者认
为特色疗法无处不可为G22只要正确的辨治G22能起到事半
功倍的效果G29经过不断探索和临床实践G22总结出针对
银屑病治疗效果显著的特色疗法包括中药外洗G26梅花
针G26火针G26拔罐G22走罐G26刮痧G26放血G26刺络拔罐G26中药外
涂G26溻渍G26熏蒸G26熏洗G26封包G26自血疗法G26耳穴压豆G26穴位
埋线G26穴位注射G26耳穴割治疗法等G29中医学理论的核心
内容是辨证论治G22而不同的治疗方法具有各自的优势
和特点G22因此在临床中应当根据银屑病的辨证分型G26发
病部位的差异以及特殊类型的皮损等选择最佳的治疗
方案G29
G23 G24根据中医辨证分型选择治法
G23 G21 G23 G24血热证G24本证主要见于寻常性银屑病的进
行期
G27 G25 G28
G29皮损鲜红G22新出皮疹不断增多或迅速扩大G29
伴心烦易怒G22小便黄G22咽部充血G26扁桃体肿大G22舌质红或
绛G22脉弦滑或数G29本型多为初发或复发不久G22由于机体
蕴热偏盛G22时值青壮年G22血气方刚之际或因性情急燥G22
心绪烦恼G22心火内生G2E或因过食鱼腥G26辛辣之品G22伤及
脾胃G22郁而化热G2E或复感风热邪气G22均可致使血热内
盛G22热盛生风化燥G22外发肌肤G29常选用的中医特色外
治疗法包括G23放血G26溻渍G26刮痧G26刺络拔罐等G29
G23 G21 G23 G21 G23 G24放血疗法G24放血疗法G22通常采用三棱针
或无菌采血针G22在施术部位点刺放血少许G22达到除热散
瘀之功效G29常用穴位G24或部位G25有耳尖G26十宣穴G26大椎
穴G26井穴G29操作方法G23选定穴位后G22先以手指按摩施术
部位G22使其充血G22常规消毒后G22左手固定皮肤G22右手持消
毒三棱针G22对准穴位或耳尖处G22迅速刺入G23 G25 G21 G30 G30
深G22放血G24 G25 G23 G22滴后用无菌干棉球压迫止血G22每日或
隔日G23次G29
一般对于头面部皮疹明显的G22或全身皮损颜色鲜
红G22内热较重者G22燥热症状明显的用耳穴或十宣放血G22
有些患者下肢皮疹很明显G22且有血热之象G22根据中医学
G2C因势利导G26因热下行G2D之法G22而采用足部井穴放血
疗法G29
G23 G21 G23 G21 G21 G24中药外涂法G24中药外涂是将中草药制成
散剂G22调成糊状涂于体表病所G22以治疗疾病的一种传统
医学外治疗法G29药物涂于体表G22一方面通过药物直接
作用于体表表浅病症G22另一方面通过药物涂抹使药性
透过皮肤达至经脉而至脏腑G22从而调解人体脏腑经气
流畅G22扶正祛邪G22去除病症G29可供选择的外用药种类繁
多G22常用的有紫连膏G26普连膏G26青黛散油膏等具有清热
解毒G26凉血活血G26润肤止痒的功效G22有利于清退皮损G22控
制症状G22促使皮肤屏障修复
G27 G38 G28
G29
G23 G21 G23 G21 G25 G24溻渍疗法G24常用药物G23黄连G26黄柏G26马齿
苋G26金银花G26苦参G26苍术G26生槐花G26紫草等清热凉血G26解毒
利湿之药G29操作方法G23根据不同病证将组合好的溻渍
药方G22加入水煎煮G25 G22 G30 G3C G42 G22去渣留汁液G22待凉后用G38 G25
G39层纱布置于药汁中浸透G22以不滴水为度G22敷于患处G22
待干再滴撒入药汁G22如此每次溻渍G25 G25 G38 G3E G29此种方法
在夏季发病的患者尤为适合G29
G23 G21 G23 G21 G38 G24刮痧疗法G24刮痧疗法是用刮痧板G26汤匙
等工具在腰背等部位反复用力搔刮G22以达到泄热目的
的治疗方法G29操作方法G23用刮痧板G26汤匙或瓷杯G26金属
币等蘸植物油或温水于患者脊柱两旁由上至下轻轻顺
刮G22并逐渐加重G22干则再蘸再刮G22以出现红紫斑点或斑
块为度G22继以消毒三棱针轻轻刺破斑块一G26二处G22挤出
紫血G22使痧毒热邪得以外泄G29注意事项G23 G24 G23 G25背部应由
上至下顺刮G22切忌由下往上逆刮G2E G24 G21 G25刮毕可在出现青
紫斑块的皮肤上抹少量驱风油G29
中国中西医结合杂志G21 G22 G23 G24年G23 G23月第G25 G24卷第G23 G23期G26 G27 G28 G29 G2A G2B G22 G2C G2D G2E G2F G30 G31 G2F G32 G21 G22 G23 G24 G22 G33 G2D G34 G35 G25 G24 G22 G2C G2D G21 G23 G23 G21 G21 G22 G23 G26G25 G21
G23 G21 G23 G21 G24 G24刺络拔罐法G24刺络拔罐法是施用三棱针
在施罐部位点刺出血G22然后迅速置以火罐G22拔吸出血G22
达到疏通经络G26调整气血G26改善局部营养状态之作用G29
常用穴位G23主穴为肺俞G26心俞G26肝俞G26脾俞G26肾俞等膀胱
经穴位G22配穴为大椎G26委中G26至阳G26神道G26身柱G26陶道等具
有泄热作用的穴位G29操作方法G23选取穴位之后G22常规消
毒后以消毒备用之三棱针于穴位处点刺使之出血G29后
迅速以闪火法置罐G22置罐后随时观察出血量G22如每个罐
内出血量不超过G23 G24 G30 G4B G22则将罐留置G21 G22 G4C G25 G22 G30 G3C G42 G29
起罐时一手持无菌纱布G22一手用指压法起罐G22用无菌纱
布拭去血迹G22用无菌棉球按压针孔G22无出血则不用包
扎G29注意事项G23三棱针勿刺入过深G22特别是背部及有动
静脉血管走行部位尤应注意G22勿造成气胸和血管损伤G29
在操作过程中G22特别应注意无菌操作G22所用针具必须经
消毒G22并且应一人一针G22禁止一针多人应用G29
G23 G21 G21 G24血燥证G24本型常见于静止期G29皮损呈片
状G22鳞屑较少且干燥G26基底多淡红G22甚则干裂出血G22伴
口干咽燥G22舌质淡红G22苔少或薄白G22脉细或细数G29本型
多由血热证或血虚证发展而来G29血热化燥者G22因于平
素血热内蕴G26外受风热毒邪G22外发肌肤G2E血虚化燥者多
由素秉血虚之体G22外受风毒之邪G22或血热风燥久病不
已G22化燥伤营所致G29常选用的中医特色外治法包括G23
中药外涂G26熏洗法G26熏蒸法G26耳穴压豆等G29
G23 G21 G21 G21 G23 G24中药外涂法G24各种市售的自制的外用药
膏G22在符合辨证G22选择适宜皮损的情况下均可外用于血
燥型G29
G23 G21 G21 G21 G21 G24熏洗法G24熏洗法是将药物煎汤开沸后G22利
用药液所蒸发的药气熏洗患部G22待药液稍温后再洗涤患
部的一种外治疗法G29药与热共同作用于人体患部G22可使
人体络脉流畅G22腠理畅通G22营卫御强G22从而达到养血活
血G26去腐生新G22祛除病邪之目的G29常用药物G23当归G26鸡血
藤G26土槿皮G26白蒺藜G26土茯苓G26秦艽G26苦参G26地肤子等G29操
作方法G23根据皮损情况制定好中药方G22经煎煮后倒入器
皿中G22将患部置于器皿之上G22外罩布单G22将患部与器皿遮
盖严密G22进行熏蒸G29待药液不烫时G22以纱布蘸药液洗涤
患部G22边熏边洗G22熏洗特殊部位如眼G26口G26鼻等G22应使用较
小器皿G22所用洗涤物应以消毒纱布为宜G29注意事项G23 G24 G23 G25
熏洗疗法要注意体部距离盛药液器皿G22洗涤时药液温度
以不烫手为宜G22严防烫伤G2E G24 G21 G25妇女月经期及妊娠期会阴
部不应用熏洗疗法G2E G24 G25 G25熏洗药禁止内服G29
G23 G21 G21 G21 G25 G24熏蒸疗法G24熏蒸疗法是将某些有治疗作
用的溶液加热G22使之产生蒸汽G22利用所蒸发之气熏蒸病
人的全身或局部G22或用某些具有挥发性液体所熏发出
的分子来防治疾病的方法G29该法是通过药热气作用于
皮肤起到滋阴养血润肤G26疏通络脉G26祛风止痒之功用G22
从而达到治疗疾病的目的G29常用药物G23丹参G26透骨草G26
土茯苓G26鸡血藤G26白鲜皮G26地肤子G26当归G26冰片等G29操作
方法G23机器预热后将适宜患者的方剂放入治疗仪专用
药物器中加入适量水煎煮G22同时患者沐浴G22洗去体表污
垢G22促进周身的血液循环G29待舱内气体温度达G25 G49 G26
时G22将舱体调节成立姿G22令患者坐在一次性消毒垫上G22
将头部暴露在舱体外G22关好舱门G22调节舱体角度G22使患
者达到舒适的体位后锁定G22进行熏蒸治疗G29根据患者
的耐受能力调节温度G22一般为G25 G36 G4C G38 G21 G26之间G22时间为
G21 G22 G30 G3C G42 G29治疗完毕用毛巾轻轻擦去身上的水珠G22将外
用药立即涂抹患处G29注意事项G23 G24 G23 G25施行熏蒸疗法时
应注意防止烫伤G22各种用具应牢固稳妥G22热源应合理G22
药水不应接触皮肤G2E G24 G21 G25应用熏蒸床时要防止因汗出
过多导致站立时滑倒G2E G24 G25 G25小儿及智能低下G22年老体弱
者不宜用本疗法G2E G24 G38 G25熏蒸浴具要注意消毒G29
G23 G21 G21 G21 G38 G24耳穴压豆法G24耳穴压豆法是用胶布将药
豆G24通常是王不留行籽G25准确地粘贴于耳穴处G22给予适
度的揉G26按G26捏G26压G22使其产生酸G26麻G26胀G26痛等刺激感应G22
以治疗疾病的方法G29耳与经络G26脏腑有着密切的关系G22
当人体的脏腑或躯体有病时G22往往会在耳廓的相应部
位出现病理反应G29在耳廓上选用有祛风止痒G26通经活
络作用的穴位或有病理反应的部位G24阿是穴G25予以贴
压G22达到调节脏腑G26气血G22疏通经络的治疗目的G29操作
方法G23将耳廓表面清洗干净G22治疗穴位处常规消毒G29每
次拟贴一只耳朵G22贴G25 G4C G24个腧穴G22根据病情可适当调
整G29 G25 G4C G49天G24夏季G21 G4C G38天G25贴换另一只耳朵G29每日
自行按压数次G22按压时切勿搓揉G22以免搓破皮肤引起感
染G22为提高效果可在耳廓前后对贴G29注意事项G23 G24 G23 G25贴
压耳穴应注意防水G22以免脱落G2E G24 G21 G25夏天易出汗G22贴压
耳穴不宜过多G22时间不宜过长G22以防胶布潮湿或皮肤感
染G2E G24 G25 G25如对胶布过敏者G22可用粘合纸代之G2E G24 G38 G25耳廓皮
肤有炎症者不宜采用G29
G23 G21 G25 G24血瘀证G24本型常见于静止期银屑病G29皮损
硬厚G22经久不退G22多为钱币状G26大小不等的斑块状G22少数
为蛎壳状G22色暗红G22覆有较厚干燥银白色鳞屑G22不易脱
落G22新皮疹伴肌肤甲错G26面色黧黑或唇甲青紫G22女性月
经色暗G22或夹有血块G22舌质紫暗或有瘀斑G26瘀点G22脉涩或
细缓G29本型多由血热转化而来G22血热妄行G22留于经络G22使
血行不畅G22瘀热不化而成瘀血之证G29由于病程长G22气血
运行失畅G22以致经脉阻塞G26气血瘀结G26肌肤失养G29
常用的中医特色外治法包括G23火针G26梅花针G26拔
罐G22走罐G26中药封包法等G29
G23 G21 G25 G21 G23 G24火针疗法G24火针疗法G22古称G2C刺G2D G26 G2C烧
G21 G21 G22 G23 G27G25 G21中国中西医结合杂志G21 G22 G23 G24年G23 G23月第G25 G24卷第G23 G23期G26 G27 G28 G29 G2A G2B G22 G2C G2D G2E G2F G30 G31 G2F G32 G21 G22 G23 G24 G22 G33 G2D G34 G35 G25 G24 G22 G2C G2D G21 G23 G23
针G2D等G22是将针在火上烧红或烧至发白后G22快速刺入人
体G22以治疗疾病的方法G29施术部位G23血海G26膈俞G26三阴
交G26皮损局部等G29操作方法G23嘱患者充分暴露皮损部
位G22医者站在患者右侧G22对施术部位常规消毒G21遍G22点
燃酒精灯G22医者消毒右手手指G22用左手持点燃的酒精
灯G22尽可能的移近穴位或靶皮损处G22右手持火针G22将其
于酒精灯外焰处烧至红透或发白G22然后迅速将火针刺
入施术部位G22垂直进针G22迅速出针G29进针深度根据针刺
部位及皮损厚度而定G22一般四肢G26腰腹可刺入G39 G22
G37 G30 G30 G22胸背部可刺入G25 G4C G24 G30 G30 G29出针后用消毒干棉
球迅速轻按针孔片刻G22以防出血或针孔疼痛G29仔细观
察针孔G22如出现小丘疹G26或局部微红G26灼热G26轻度肿痛或
瘙痒等症状G22均属于正常现象G22一般可不作处理或贴上
创可贴G29出针后询问患者针刺部位有无不适感G22防止
出现晕针延迟反应G29嘱患者对针眼处防水G26防汗G26防搔
抓G26防辐射G29注意事项G23 G24 G23 G25严格消毒G22预防感染G2E G24 G21 G25
将针在酒精灯外焰上烧至通红或发白时迅速刺入施术
部位G22然后迅速出针以防烫伤G2E G24 G25 G25该法禁用于有凝血
功能障碍的患者G29
采用火针疗法应注意G23夏季皮损不是很暗G22且带有
红色G22要慎重G22用后会加重G29该法对皮损肥厚G22色暗的
患者效果好G22止痒快速G22斑块消退时间短G22使皮损很快
变薄G22比外用药见效快G22值得尝试G29
笔者进行了火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑
病的多中心G26大样本G26随机对照的临床研究G22结果显示
火针联合活血解毒汤止痒效果明显G22在改善肥厚损害
和缩小面积方面G22明显优于单纯口服活血解毒汤组G29
G23 G21 G25 G21 G21 G24梅花针法G24梅花针疗法G22亦称七星针疗
法G22是我国传统医学中与针刺疗法同源的一种外治疗
法G22该法操作简单G26易学易用G26安全方便G26经济有效G29用
梅花针叩打皮肤G22绝不是限于局部腧穴G22也不是单纯G2C以
痛为俞G2D G22而是通过刺激皮部G22间接作用于十二经脉G26十
二脏腑G22从而调畅经络脏腋气血G22以达到治疗某些疾病
的目的G29常用部位G23背部至腰骶部G26四肢G26皮损所在处
等G29操作方法G23常规消毒皮肤后G22手握针柄G22食指压在针
柄上G22运用腕关节的弹力灵活运动G22使针尖垂直刺入皮
肤后立即弹起G22用力适中G22以皮肤出现红晕微出血为度G29
注意事项G23 G24 G23 G25施术前针具应进行高压灭菌消毒G22严格执
行一人一针原则G22用过一人后应消毒再用G2E G24 G21 G25准备行梅
花针弹刺部位G22应严格消毒G2E G24 G25 G25施行刺激后G22如皮肤有
出血G22应以无菌纱布擦拭G22并以酒精棉球消毒一次G22皮肤
干燥后再穿衣G2E G24 G38 G25叩打时应严格执行弹叩手法G22禁止针
叩入皮肤后G22施行拖G26拉G26擦等动作G29
梅花针治疗安全有效G22患者可自行操作G22扣压后如
果出血G22不用积极止血G22让毒邪随血外泄G22此外应用了
梅花针的部位G22皮损消失后G22疗效稳固G29特别是对顽固
难愈皮损可局部采取梅花针加强治疗G29
G23 G21 G25 G21 G25 G24走罐G22拔罐法G24拔罐法是以罐为医疗用
具G22利用燃烧或热蒸G26抽吸等方法G22排除罐内空气G22使之
造成负压G22将罐吸附于施术部位G22使局部产生瘀血和药
物透入G22致使瘀滞G26凝结之气血G22负而吸达G22动而通畅G22
改善局部及全身脏腑经络之营养G22调整阴阳G22疏通气
血G22从而达到疗病愈疮之功效G29走罐疗法系于腧穴局
部置罐后G22沿着经络循行方向或经络瘀阻部位推移火
罐沿经移动部位G22以疏通经气G22使气血流畅G22改善经络
流注方向的输入转运G22使之营养脏腑与肌肤G29操作方
法G23嘱患者取侧卧或俯卧位G22充分暴露患处G22将适量凡
士林油均匀涂于患处G22然后用口径约为G37 G46 G30的玻璃
火罐G22用闪火法G22将罐吸附在患处G22医者右手握住罐体G22
向上G26下或左右均匀往返运动G22以皮肤出现紫红色或紫
黑色痧点为度G29走罐时间约为G23 G22 G30 G3C G42 G22起罐后用灭菌
纱布擦净患处G29常用部位G23多用在机体表面较平坦部
位G22如肩背G26腰臀G26上腹等处G29可以沿膀胱经施罐G22也可
以皮损处施罐G29
G23 G21 G25 G21 G38 G24中药封包G24中药封包法是将药物涂抹于
皮损部位后G22用保鲜膜等加以覆盖从而使药效更好发
挥的方法G29该法利用中药膏活血化瘀G26祛风止痒G26养血
润肤等作用配以封包加强药物的渗透G22提高疗效G29中
药封包的药物在渗透过程中G22会促进皮肤微血管扩张G22
促进血液循环G22直达病灶G22使炎症浸润易于消散G22提高
皮肤的耐受力和自身免疫功能G29能使局部皮肤表皮角
质软化G22可以加强营养及药物的吸收G22起到消除病灶G22
防治疾病的作用G29操作方法G23取适量药膏均匀涂擦患
处后G22外用G4D G3A保鲜膜进行封包G22每日G21次G22夏季时可
在G4D G3A保鲜膜上扎透气孔G22封包时间约为G21 G22 G4C
G25 G22 G30 G3C G42 G22以皮肤有潮热感为宜G29
G21 G24根据特殊部位选择治法
G21 G21 G23 G24头部G24头部毛发浓密G22往往使得药物的涂
抹等治法受到限制G22而耳部具有全身脏腑的反应区G22身
体的某些部位出现异常时往往在耳部有所反应G22因此
对于头部的皮损往往采用耳尖放血G26耳穴压豆G26中药外
洗G26穴位埋线G26耳穴割治等方法G22通过对耳部的局部刺
激激发气血津液的运行从而达到治疗疾病的目的G29
G21 G21 G21 G24腰背四肢G24腰背四肢处往往被丰厚的肌肉
覆盖G22外观平坦G22因此该处出现皮损时往往有较多的治
法可供选择G22如中药外洗G26梅花针G26火针G26拔罐G22走罐G26
刮痧G26中药外涂G26溻渍G26熏蒸G26熏洗G26封包等法均可根据
病情进行必要的选择G22其中尤以中药外洗G26拔罐G22走
中国中西医结合杂志G21 G22 G23 G24年G23 G23月第G25 G24卷第G23 G23期G26 G27 G28 G29 G2A G2B G22 G2C G2D G2E G2F G30 G31 G2F G32 G21 G22 G23 G24 G22 G33 G2D G34 G35 G25 G24 G22 G2C G2D G21 G23 G23 G21 G21 G22 G23 G28G25 G21
罐G26刮痧G26封包等法具有明显优势G22且效果显著G29
G21 G21 G25 G24肢端G24四肢末端往往皮肉浅薄G22凹凸不平G22
且由于行走和日常活动的限制使得一些治疗方法不便
使用G22如拔罐G22走罐G26刮痧G26中药封包等G22但是中药外
洗G26火针等法则具有明显优势G22而且治疗效果明显G29中
药有G2C引经药G2D之说G22即G2C引诸药直达病所G2D G22在辨证选
方时适当添加引经药可使药效更好地发挥G29四肢为手
足之经的主要循行道路G29羌活G26桂枝G26姜黄G26桑枝为上
肢引经药G22可引诸药到达上肢甚或头项部G2E独活G26木瓜G26
牛膝为下半身引经药G22可引诸药到达腰膝G26下肢G29
G21 G21 G38 G24外阴G26腋窝G26腹部G24外阴G26腋窝处神经丛分
布较密集G22因此火针不宜使用G2E此外G22由于部位的特殊
性使得很多治法的应用受限G22临床中较宜使用的有中
药外洗G22且由于该处汗腺分布较密集G22皮损多呈浸渍G26
糜烂G22辨证多属湿邪凝滞G22因此在辨证选方时注意加入
黄连G26黄柏G26苍术G26地肤子G26蛇床子G26花椒等祛湿止痒功
效的中药G22效果良好G29
G25 G24根据特殊类型皮损选择治法
G25 G21 G23 G24斑块型银屑病G24此类银屑病皮损肥厚明
显G22基底厚G22上覆层层鳞屑G22甚至形如蛎壳G22一般颜色较
淡G22瘙痒不著G29系热邪蒸腾血中阴液G22致使阴津亏损G22
气血耗伤G22血液黏滞G22形成瘀血G22并与气血搏结G22形成斑
块型皮损G29常用的效果显著的中医特色外治法包括梅
花针法G26火针疗法G26中药外洗等G22因其具有行气开郁G26开
泻腠理G26驱散外邪之效G29在应用梅花针法时当注意叩
刺需适当加深G22以确保刺激可以到达皮损基底部G2E亦可
增加每日叩刺的频率G22以期皮损较快消退G29应用火针
时当在皮损边缘部位先围刺G22以限制皮损继续扩大G22然
后在皮损区域进行散刺G22针刺的深度亦可适当增加G22以
使刺激充分G22效果显著G29
G25 G21 G21 G24皮损面积大G26颜色鲜红者G24此类皮损多见
于红皮病型银屑病G22系血分热盛G22燔灼营血所致G29患者
一般状况较差G22常伴有发热G26咽痛G26全身不适等中毒症
状G22此时不应选用针灸G26拔罐等治法以防感染或加重病
情G22而应选用具有清热凉血解毒作用的中药煎汤外洗G22
此时切忌水温过高G22以防刺激皮损加重G22洗完后用清洁
的毛巾将身体轻柔地擦干G22继而应用作用温和的中药
外搽G22待中毒症状减轻G22皮损面积较前缩小G22颜色变暗
后再根据具体情况施用其他特色疗法以使病情恢复G29
G25 G21 G25 G24点滴型银屑病G24此类银屑病皮损呈点滴
状G22常散布全身G22颜色鲜红G22上覆细薄鳞屑G22伴咽痛G26口
干G26恶风等症状G22系因风邪外侵所致G29常用的中医特色
外治法包括中药外洗G26刮痧等G29使用中药外洗法时可
加入荆芥穗G26防风G26白蒺藜等祛风止痒的中药G22配合中
药内服以疏风邪散G22缓解症状G29刮痧法的运用可以使
得全身气血畅通G22风邪随痧点的出现而排出体外G22可使
患者病情迅速好转G29
G38 G24中药外洗法临床应用心得G24中药外洗法是将
中草药G22加水浸泡G26煮沸G22待药液温凉后G22用药液淋洗患
处G22或浸浴全身G22从而产生治疗作用的一种方法G29该法
可使药物透过皮肤G26孔窍直接吸收G22进入经脉血络G22深
入腠理G26脏腑各部位G22以直接发挥其疏通经络G26活血化
瘀G26调和气血G26祛邪扶正的作用G2E亦可通过温热刺激G26机
械物理等对局部的刺激G22通过经络系统的调节而起到
纠正脏腑G26气血G26阴阳的偏盛偏衰G26补虚泻实G29临床包
括淋洗法和浸浴法两种G29
根据银屑病皮损及患者的伴随症状不同G22将银屑
病大致分为血热证G26血燥证和血瘀证G25种证型G22根据中
医辨证论治的原则G22常分别以清热凉血解毒G26滋阴凉血
润燥G26活血解毒化瘀为治则选用不同的药物组方G29
G24 G23 G25血热证常用药物G23紫草G26侧柏叶G26生地G26赤芍G26生地
榆G26牡丹皮G26马齿苋G26地骨皮G26野菊花G26土茯苓G26生槐花
等G2E G24 G21 G25血燥证常用药物G23鸡血藤G26当归G26楮桃叶G26生地G26
玄参等G2E G24 G25 G25血瘀证常用药物G23鸡血藤G26丹参G26当归G26莪
术G26红花G26紫草G26鬼箭羽G26桃仁G26赤芍G26牡丹皮G26半枝莲等G2E
G24 G38 G25其他G23皮疹发生于腋窝G26腹股沟等身体皱褶部位G22
表现为红斑糜烂G22浸渍流水G22剧烈瘙痒G22多属湿毒蕴阻G22
治当清热燥湿解毒G22常用药物包括白鲜皮G26苦参G26马齿
苋G26野菊花G26黄柏G26土茯苓G26蛇床子等G29
具体操作方法如下G23取配制好的中草药加适量水
浸泡G22 G21 G24 G3E G22煮沸后武火煎至沸腾后G22改为文火再煎
G23 G22 G30 G3C G42 G22将所得药液置于浴盆中G22待温凉后G24一般为
G25 G37 G4C G38 G23 G26 G25用手撩洗患处或浸浴全身G22每次G23 G24 G4C
G21 G22 G30 G3C G42 G22每日G23 G4C G21次G29
注意事项G23 G24 G23 G25注意保暖G22避免受寒G26吹风G22洗浴结
束后立即拭干皮肤G22换穿干净衣服G2E G24 G21 G25洗浴时室温G26
水温均应适宜G22药液温度保持在G38 G22 G26左右G22药液温度
不宜太高G22以免烫伤G22不宜过低G22以免产生不良剌激G2E
G24 G25 G25洗浴一般适用于能自行活动者G29饥饿G26体弱G26年
老G26年幼G26精神欠佳者慎用G22须协助洗浴并严密观察G29
如果在洗浴过程中发生头晕G26心慌等不适G22应立即停止
洗浴G22平卧休息G2E G24 G38 G25女性经期G26孕期不宜进行洗浴G2E
G24 G24 G25注意容器的清洁G22防止感染G29
临证心得G23 G24 G23 G25血热型G26血燥型G26血瘀型G26湿热型并
不是孤立存在的G22在临床上往往同时存在G22所以在选用
药物上都要有所兼顾G2E G24 G21 G25部分银屑病患者瘙痒明显G22
还应适当选用有止痒功效的药物外洗G23白蒺藜G26楮桃
叶G26苍耳子G26地肤子G26冰片G26鹤虱等G2E G24 G25 G25可加入透骨草G26
G21 G21 G22 G23 G29G25 G21中国中西医结合杂志G21 G22 G23 G24年G23 G23月第G25 G24卷第G23 G23期G26 G27 G28 G29 G2A G2B G22 G2C G2D G2E G2F G30 G31 G2F G32 G21 G22 G23 G24 G22 G33 G2D G34 G35 G25 G24 G22 G2C G2D G21 G23 G23
伸筋草G22以加强其他外用药物的吸收G29
良工不废外治G29皮肤科疾病多表现于外G22这为外
治法的效果观察提供了有利条件G22临床实践也证明了
中医特色外治疗法对于银屑病的治疗和控制发挥了重
要作用G22诚如外治之宗吴师机所言G2C凡病多从外入G22故
医有外治法G22经文内取外取并列G22未尝教人专用内治也
G2F G2F矧G24 G41 G3E G27 G42另外G25上用嚏G22中用填G22下用坐G22尤捷于
内服G2D
G27 G21 G28
G29外治法和内治法都是中医治疗疾病的方
式G22两者所不同的只是治疗手段的差异G22 G2C外治之理G22
即内治之理G2E外治之药G22亦即内治之药G22所异者法耳G29
G2F G2F且治在外则无禁制G22无窒碍G22无牵掣G22无黏滞G29世
有博通之医G22当于此G24外治法G25见其才G29 G2D吴氏在其名著
G2A理瀹骈文G2B中讲述了大量中医外治的效法和验方G22将
其试用于临床皆取得了满意的效果G29
参考文献
G27 G23 G28 G24李乃民G35中国传统医学外治疗法全书G27 G2B G28 G35北京G23学苑出
版社G22 G23 G36 G36 G49 G23 G39 G35
G27 G21 G28 G24清G21吴师机G35理瀹骈文G27 G2B G28 G35北京G23人民卫生出版社G22
G23 G36 G37 G38 G23 G49 G35
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G27 G38 G28 G24孙虹G35银屑病的中医药治疗G27 G27 G28 G35皮肤病与性病G22 G21 G22 G23 G23 G22
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计源期刊G26被编入G22中文核心期刊要目总览G23 G26每年影响因子及总被引频次在中医药类期刊中均名列
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