代谢综合征我国18岁以上人群的患病率自2002年(13.8%)至2009年(18.2%)逐年增高［273］。患病率随年龄递增，至60～69岁
达高峰［278］。6.9.1诊断标准:具备以下3项或以上即可作出诊断:①腹型肥胖:腰围男性≥90cm，女性≥85cm;②血压增高:
血压≥130/85mmHg和(或)已确诊为高血压并治疗者;③血脂异常:空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，空腹HDL_C＜1.04m
mol/L，或确诊血脂异常并药物治疗者;④高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L，和(或)已
确诊为糖尿病并治疗者。在代谢综合征各组分中，我国患者以合并高血压最为常见(65.4%)，其次为血脂异常(男性高脂血症53.6%，女
性低HDL_C血症49.4%)［278，279］。6.9.2治疗原则和方法(1)风险和治疗原则:中国人群研究显示，与非代谢综合征患
者相比，代谢综合征患者10年心血管病风险增加1.85倍，缺血性和出血性脑卒中的风险分别增加2.41和1.63倍。代谢综合征类型中以
腹型肥胖合并高血压及低HDL_C者的心血管风险最高(增加5.25倍)，如在上述组合基础上合并高血糖，则其脑血管病的发生风险增加16
.58倍［191，278_280］。本病治疗原则为早期干预，综合达标，以减少心血管风险及预防心、脑、肾等靶器官损害。(2)生活方式
干预:如健康膳食和合理运动甚为重要和有效。国内社区人群研究显示，适当增加运动可降低代谢综合征风险10%～20%［281］。(3)降
压药物的应用:推荐ACEI和AＲB优先应用，尤适用于伴糖尿病或肥胖患者;也可应用二氢吡啶类CCB;伴心功能不全及冠心病者，可应用噻
嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。 |
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