2023/4/29【冠心病】方青卓的护心秘诀北京卫视养生堂冠心病深受观众喜爱的著名表演家艺术方青卓去年经历了一次生死危机：在火车上突发心绞痛
，关键时刻她的一个举动救了自己一命；同时，一个意外电话更是把疏忽大意的她从生死边缘拉回来。事后医生发现，她的冠脉已经堵塞了90％。
是什么让她染上了冠心病？善于伪装的冠心病都有哪些不易察觉的症状？中老年人该如何识别？01艺术家突发心绞痛小药丸救回一命吴主任告知了
一个非常惊人的数据，目前我国每年的心梗人数为100万，新发的心梗人数为60万。新发的心梗中有三成的结局是死亡。去年她所在医院关于心
血管疾病的手术病例高达19000例，其中有1000例是急诊的介入手术。今天的这位艺术家也是其中的一个病例，去年9月底，吴主任接到方
青卓老师打来的电话，人在高铁上突发胸痛，但靠一种小药丸缓解了当时胸痛的情况，她询问吴主任是否还要去医院检查，吴主任询问她的详细状况
后，得知前一天她心绞痛也发作了，这个症状称为不稳定心绞痛，不注意地话，它有可能会快速进展到急性心梗。 吴主任介绍到这个帮助方老师缓
解症状的神奇药丸就是硝酸甘油，分为片剂和气雾剂，气雾剂起效更快，片剂需要舌下含服，因为舌下的血管非常丰富，可以快速的吸收入血。 硝
酸甘油使用注意事项硝酸甘油扩张血管作用很强，站着容易体位性低血压（低血压不适合），不要站姿服用硝酸甘油，最好坐着或者躺着服用；硝酸
甘油需要避光保存，遇热遇光会分解，不要贴身携带；青光眼不适合用此药，会造成眼压的升高；肥厚性梗阻性的心肌病、主动脉瓣狭窄，这类心脏
病也不适用。 但是服用硝酸甘油也不是长久之计，方青卓老师本身的身体状况呢，血糖偏高，血脂控制的也不是很理想，甘油三酯达到了1.72
，也是偏高的，低密度脂蛋白胆固醇虽然从数据上看没有升高，但是她本身患有冠心病、糖尿病、不稳定心绞痛，让她属于极高危人群。 左冠状动
脉前降支它是负责供应了心脏三分之一以上的血供，从方青卓老师的心脏造影来看，可以看的出来狭窄非常严重，经过支架手术之后，病情得到了很
好的恢复。 从方老师的经历来看，如何判断什么情况下需要心脏放支架呢？吴主任介绍到，要从两点来看，首先要从狭窄程度上来看，目前国际上
公认的标准是狭窄程度冠脉造影超过70%甚至75%以上是需要做支架手术的，第二个要从病变的性质来看，比如说之前有的病变是不稳定的，在
70%的边缘不稳定而且病人症状很明显，这个时候也是需要施放支架。02保护心脏第一步教你区分这几种病从方青卓老师的经历来看，她出现了
心绞痛、冠脉堵塞了90％。生活中我们如何区分心绞痛、心梗、冠心病呢？善于伪装的冠心病都有哪些不易察觉的症状？01区分心绞痛、心梗、
冠心病冠心病是最大的一个总称，它的病因是冠状动脉发生了粥样硬化的病变，发生病变之后，会长斑块，斑块越长越大就会堵塞管腔，当堵塞管腔
超过50%，这就是冠心病；如果是50%以内，称为冠状动脉粥样硬化。心绞痛和心梗都属于冠心病，但两者的程度不一样，首先心绞痛胸痛持续
时间要短、疼痛感略轻、药物缓解作用较明显，心梗则表现为胸骨后压榨性的疼痛、程度更剧烈、时间更长，但是它们两者之间又有联系，心梗之前
会有反复的心绞痛发作，如果心绞痛掉以轻心，它可能会很快速地进展到心梗。02=2心绞痛的表现症状心绞痛的表现是非常多样化的，典型的表
现应为心前区或胸骨中下段疼痛，呈压榨样、紧缩感，其他的表现包括胸闷、气短，有人用“火辣辣的烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸口捆了
绷带”等词汇描述胸部的不适感。还有颈部、肩部、下颌、牙齿、上腹部或剑突下，表现为烧灼感，酸痛感，头痛，胃痛或浑身不舒服。专家提示：
胸痛、心绞痛发生时，第一时间应该可以让患者平卧（或坐位、背部有依靠），尽快拨打120；有条件者可测量血压、脉搏，如血压不低于90/
60mmHg。多有活动或用力诱发、休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。03高血糖离冠心病更近独家护心饮食配方大公开吴主任说，方青卓老师患
上冠心病，也与她十年的糖尿病史是密切相关的。因为长期糖尿病更易引起全身血管发生大范围的粥样硬化，这也被称为弥漫性病变，是冠心病的高
危因素之一。血管的弥漫性病变是如何形成的？01弥漫性病变是冠心病的高危因素之一动脉粥样硬化，简单来说与脂质沉积有关。脂类物质沉积在
血管内壁，使血管变厚、弹性下降，血管管腔变窄，甚至在血管内形成斑块。斑块破裂容易引发血栓的形成，最终导致心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等
危及生命的疾病。脂类物质是通过受损的内皮进入内膜。糖尿病患者长期血糖处于高水平或波动较大时，对血管内皮的损伤加大，为脂类物质的沉积
提供了可趁之机，而更容易发生沉积。因此，糖尿病患者动脉硬化的发生时间要比正常人早的多，严重程度也重的多。 02饮食少油少盐护心原则
方青卓老师还给大家分享了自己的独家护心饮食配方，遵循了少油少盐的护心原则，用粗粮代替主食，水果蔬菜占比高，肉以白肉为主，油替换成富含不饱和脂肪酸的植物油，有利于心脏血管的保护~大家可以学习一下哦~?专家出诊信息?吴小凡北京安贞医院心脏内科周二上午特需门诊 |
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