13.中医历代名方汇编

中医历代名方汇编 前言本资料中医历代名方汇编，是我在学习老中医经验时积累的一千多个学习名医秘方笔记摘录，为了方便使用，编辑成小册子。朱永库
老人不是医生，但是酷爱学习中医，在学习中医中积累了很多资料，为了行善积德.，现发表出来.供有缘人共享。目录补虚类古今名方补虚
类补虚类补气方-四君子汤六君子汤异功散香砂六君子汤独参汤保元汤固真汤拯阳理劳
汤炙甘草汤补中益气汤升陷汤升麻黄芪汤黄芪甘草汤调中益气汤升阳益胃汤益气聪明汤
芪附汤举元煎玉屏风散参苓白术散资生丸资生丸八珍糕七味白术散六神汤六神散
健脾养胃汤生脉散琼玉膏三才丸保真汤人参固本丸何人饮补血方-四物汤十全大补汤
八珍汤人参养荣汤归脾汤当归补血汤洞天长寿膏大补元煎两仪膏首乌延寿丹九转黄
精丹薯蓣丸乌鸡白凤丸泰山磐石饮寿胎丸当归散安胎和气饮安奠二天汤当归生姜羊肉汤通乳丹
通乳丹升阳举经汤羊肝丸补肝汤壮筋养血汤补肾养血汤绛矾丸小温中丸补阴方
-六味地黄丸杞菊地黄丸耳聋左慈丸知柏地黄丸左归丸左归饮加减复脉汤河车大造丸还少
丹七宝美髯丹拯阴理劳汤保阴煎滋水清肝饮大补阴丸虎潜丸虎潜丸滋阴大补丸二至丸
桑麻丸一贯煎石斛夜光丸沙参麦冬汤养阴清肺汤百合固金汤月华丸紫菀汤麦门冬汤
二冬汤易简地黄饮子玉液汤消渴方益胃汤甘露饮启膈散五汁饮增液汤补阳方-全鹿丸右
归丸右归饮人参鹿茸丸参鹿补膏鹿角胶丸龟鹿二仙胶斑龙丸斑龙丸龟龄集丹龟龄集丹
济生肾气丸无比山药丸益寿地仙丹菟丝子丸十补丸赞育丹毓麟珠五子衍宗丸地黄饮子
内补丸补肾强身片青娥丸金刚丸壮本丹秘方二仙汤解表类()古今名方解表类解表类小续命
汤发散风寒方---麻黄汤华盖散九味羌活汤香苏散小青龙汤麻黄细辛附子汤加减葳蕤汤
麻黄汤麻黄附子细辛汤麻黄杏仁薏苡甘草汤大青龙汤桂枝汤桂枝加芍药汤桂枝加葛根汤桂枝加大黄
汤桂枝加厚朴杏子汤桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤栝楼桂枝汤越婢汤
葛根汤柴葛解肌汤柴葛解肌汤荆防败毒散圣散子午时茶五积散葱豉汤十味芎苏散
香苏散香薷散神术散九味羌活汤苏羌达表汤防风通圣散双解散水解散升降散厚朴七物汤
侯氏黑散散偏汤散偏汤神圣散清上蠲痛汤苍耳散辛夷散疏散风热方---银翘散葱豉汤
葱豉汤麻黄杏仁甘草石膏汤柴葛解肌汤(葛根汤)升麻葛根汤银翘散桑菊饮羌蓝汤菊花茶调散
牛黄上清丸消风散升麻葛根汤竹叶柳蒡汤宣毒发表汤扶正解表方--参苏饮败毒散再造散
麻黄细辛附子汤扶正解表方--参苏饮易简地黄饮子再造散桂枝加黄芪汤桂枝加附子汤加减葳蕤汤
清热类()古今名方清热类清热类清热泻火方-------白虎汤白虎加人参汤白虎加人参汤黄连
解毒汤大金花丸石膏汤栀子豉汤竹叶石膏汤黄芩散清暑益气汤清凉涤暑法清络饮连附六
一汤清空膏三物黄芩汤竹叶汤黄连上清丸清营凉血方--------清营汤犀角地黄汤清营汤
神犀丹化斑汤清瘟败毒饮犀角升麻汤清热解毒方-----泻心汤黄连解毒汤普济消毒饮凉
膈散凉膈散仙方活命饮(神仙活命饮)四妙勇安汤四妙勇安汤泻心汤普济
消毒饮银黄片复方垂盆草糖浆清热止血汤清热除湿方------茵陈蒿汤八正散五淋散(山栀子汤)
通关丸(滋肾丸)三仁汤甘露消毒丹饮当归拈痛汤二妙散中满分消丸茵陈蒿栀子柏皮汤胆道排
石汤白头翁汤葛根黄芩黄连汤芍药汤香连丸香连化滞丸神效散参连开噤汤当归贝母苦参
丸当归贝母苦参丸当归贝母苦参丸二妙散清燥汤三豆饮子清震汤清脏腑热方----导赤
散清心连子饮龙胆泻肝汤泻青丸金泻白散苇茎汤泻黄散泻黄散玉女煎
芍药汤黄芩汤白头翁汤清脏腑热方---清官汤清心莲子饮龙胆泻肝汤耳聋丸左金丸
蒿芩清胆汤柴胡清肝饮泻白散玉女煎清肾汤清虚热方---清骨散秦艽鳖甲散秦艽鳖甲
散秦艽扶羸汤人参黄芪散柴前梅连散清身饮冲剂当归六黄汤泻下类()古今名方泻下类泻下类
攻下方----------大承气汤调胃承气汤厚朴三物汤桃核承气汤复方大承气汤大陷胸汤
大黄甘草汤肠粘连缓解汤宣白承气汤凉膈散余氏清心凉隔散转舌丸木香槟榔丸枳实导滞丸
开胸顺气丸增液承气汤，温脾汤大黄附子汤黄龙汤清宁丸当归龙荟丸半硫丸感应丸
润下方---------麻子仁丸五仁丸(滋肠五仁丸)更衣丸济川煎五仁丸润肠汤
济川煎通幽汤活血润燥丸活血润肠生津汤峻下逐--------水方十枣汤禹功散舟车丸疏凿饮子
大黄甘遂汤甘遂通结汤已椒苈黄丸和解类()古今名方和理类和理类和解少阳方-----小柴胡汤
蒿芩清胆汤柴胡加龙骨牡蛎汤小柴胡汤大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴平汤和理肝脾方-----四逆散
柴胡疏肝散逍遥散加味逍遥散化肝煎痛泻要方芍药甘草汤和理脾胃方--半夏泻心汤半夏泻心
汤甘草泻心汤黄连汤六和汤缩脾饮升阳散火汤十滴水葛花解酲汤乌贝散理气类()古今
名方理气类理气类行气方-----越鞠丸木香顺气丸木香流气饮匀气散排气饮快气汤
快气汤十香丸中满分消丸失笑丸金铃子散栝楼薤白白酒汤枳术丸半夏厚朴汤四磨汤蟾砂
散天仙藤散紫苏饮通气散天台乌药散橘核丸三层茴香丸导气汤暖肝煎丁香柿蒂汤
降气方----旋覆代赭汤乌沉汤小半夏汤乌沉汤丁沉透膈汤橘皮竹茹汤丁香柿蒂汤活
血类()古今名方活血类活血类活血行瘀方------桃红四物汤姜附四物汤血府逐瘀汤膈下逐瘀
汤少腹逐瘀汤会厌逐瘀汤通窍活血汤抵当汤下瘀血汤脱花煎涌泉散补阳还五汤桃红饮
舒筋活血片当归饮子活血止痛方------失笑散延胡索汤延胡索汤当归拈痛汤
活络效灵丹趁痛丸柴胡细辛汤丹参饮复方丹参片复方丹参注射液复方当归注射液当归芍药散生
化汤活血消癥方-------大黄廑虫丸鳖甲煎丸化症回生丹桂枝茯苓丸宫外孕方活血调经方-----
-女金丹坤顺丹温经汤黑神散艾附暖宫丸通瘀煎桃仁散益母丸益母膏四物益母丸
益母胜金丹妇科调经片四制香附丸理冲汤活血理伤方---复元活血汤黎峒丸三黄宝蜡丸七厘
散云南白药治伤消瘀丸三七伤药片伤痛宁片伤科七味片跌打丸夺命丹除风益损汤止血类
()古今名方止血类止血类清热凉血止血方------十灰散四生丸咳血方三鲜饮小蓟饮子
四物加黄芩黄连汤．知柏四物汤荆芩四物汤脏连丸地榆散固经丸清经散先期汤清热止血
汤崩证极验方温阳止血方------黄土汤柏叶汤养血补气止血方------胶艾汤四乌
鰂一藘茹丸过期饮苎根汤苎根汤固冲汤安冲汤化瘀止血方------花蕊石散化血丹
蒲灰散震灵丹祛风湿()古今名方祛风湿类附子汤白术附子汤桂枝附子汤桂枝附子汤乌头汤
蠲痹汤五痹汤羌活胜湿汤黄芪桂枝五物汤桂枝芍药知母汤追风丸防风汤薏苡仁汤五
加皮酒除湿蠲痹汤乳香定痛丸身痛逐瘀汤乳香定痛丸身痛逐瘀汤桑枝虎杖汤加减苍术石膏知母汤
宣痹汤大秦艽汤大活络丹小活络丹回生再造丸愈风丹独活寄生汤大防风汤虎骨木瓜酒
四斤丸疏风养血汤舒筋保安散利水类()古今名方利水渗湿方利水方利水渗湿方------五苓散
四苓散猪苓汤胃苓汤三仁汤黄芩滑石汤六一散真武汤防已茯苓汤防己黄芪汤
实脾散白术散甘草干姜茯苓白术汤导水茯苓汤五皮散五皮散廓清饮通关丸茵陈五苓散
千金鲤鱼汤利水通淋方八正散导赤散五淋散石韦散大分清饮滑石黄柏散琥珀散化
阴煎栝楼瞿麦丸如圣散三金汤三金汤萆薢分清散化湿类()古今名方化湿类化湿类平胃
散蕾香正气散藿朴夏苓汤连朴饮甘露消毒丹辟瘟丹蚕矢汤纯阳正气丸鸡鸣散木瓜茱萸汤
木瓜茱萸汤山精丸升阳除湿防风汤消食类()古今名方消食类消食类保和丸健脾丸启脾散
保赤万应散小儿四症丸化痰类()古今名方化痰类化痰类温化寒痰方------二陈汤导痰汤
半夏白术天麻汤茯苓桂枝白术甘草汤茯苓桂枝白术甘草汤控涎丹泽泻汤泽泻汤甘遂半夏汤清化热
痰方------小陷胸汤温胆汤黄连温胆汤十味温胆汤礞石滚痰丸竹沥达痰丸猴枣散祛除风
痰方------三生饮青州白丸子星附散大醒风汤千金散白金丸正容汤．化痰截疟方---
---常山饮截疟七宝饮清脾汤达原饮柴胡达原饮四兽饮化痰散结方------半夏汤指迷
茯苓丸夏枯草膏内消瘰疬丸消瘰丸海藻玉壶汤四海舒郁丸消瘿五海饮止咳平喘类()古今名
方止咳平喘类止咳平喘类宣肺止咳平喘方------三拗汤华盖散桑杏汤止嗽散金沸草散清热
止咳平喘方-----麻黄杏仁甘草石膏汤五虎汤葶苈大枣泻肺汤清燥救肺汤白芨枇杷丸清气化痰丸
贝母瓜蒌散二母散黛蛤散小儿珍贝散芩部丹鹭鸶涎丸鹭鸶涎丸化痰止咳平喘方------小
青龙汤射干麻黄汤定喘汤苏子降气汤三子养亲汤半贝丸桔梗汤皂荚丸木防己汤半
夏露补虚止咳平喘方-----补肺阿胶散金水六君煎补肺汤百花膏葳蕤汤人参蛤蚧散敛肺止
咳及祛寒平喘方------九仙散五味子汤黑锡丹紫金丹祛寒类()古今名方祛寒类祛寒类
温通开窍方-----苏合香丸温阳救逆方-------四逆汤参附汤回阳救急汤六味回阳饮回阳返本汤
茯苓四逆汤当归四逆汤当归四逆汤温中散寒方------理中丸附子理中丸附子理中丸小建中汤
大建中汤黄芪建中汤十四味建中汤吴茱萸汤厚朴温中汤霹雳散逐寒荡惊汤‘益黄散
理阴煎胃关煎甘草干姜汤良附丸开窍类()古今名方开窍类开窍类清热开窍方------至
宝丹安宫牛黄丸紫雪丹牛黄清心丸牛黄清宫丹牛黄定志丸牛黄镇惊丸牛黄卫生丹清心牛黄丸
．牛黄抱龙丸牛黄抱龙丸小儿回春丹菖蒲郁金汤痧药蟾酥丸行军散人马平安散紫金
锭八宝红灵丹卫生防疫宝丹麝香救疫散圣济十香丸十香返魂丹寿星丸开窍通痹方------
冠心苏合丸麝香保心丸平肝熄风类()古今名方平肝熄风类平肝熄风类羚角钩藤汤天麻钩藤饮镇肝熄
风汤资寿解语汤羚羊角散钩藤饮钩藤汤三甲复脉汤大定风珠阿胶鸡子黄汤建瓴汤脑立
清玉真散牵正散不换金丹止痉散撮风散五虎追风散安神类()古今名方安神类安神类
黄连阿胶汤黄连阿胶汤朱砂安神丸清心丸酸枣汤天王补心丹养心汤柏子养心丸琥珀养心丹
珍珠母丸二丹丸滋阴宁神汤定志丸孔圣枕中丹妙香散甘草小麦大枣汤百合地黄汤珍合灵片
生铁落饮交泰丸桂枝甘草龙骨牡蛎汤固涩类()固涩类牡蛎散赤石脂禹余粮汤桃花汤驻
车丸四神丸养脏汤脾肾双补丸诃子皮散固肠汤没食子丸．缩泉丸固脬丸巩堤
丸治浊固本丸膏淋汤金锁固精丸水陆二仙丹桑螵蛸散茯菟丸三才封髓丹，固真丸
秘精丸威喜丸清带汤止带丸易黄汤樗树根丸侧柏樗皮丸驱虫类()古今名方驱虫类驱虫类
乌梅丸椒梅汤胆道蛔虫汤使君子丸集效丸化虫丸布袋丸肥儿丸万应丸驱绦汤
甘草粉蜜汤鸡肝散涌吐类()古今名方涌吐类瓜蒂散瓜蒂散三圣散急救稀涎散参芦散盐
汤探吐方治疡类()古今名方治疡类治内疡方治外疡方治内疡方-----苇茎汤银苇合剂大黄牡丹汤
锦红片薏苡附子败酱散赤小豆当归散治外疡方-----仙方活命饮五味消毒饮银花甘草汤银花甘
草汤银花解毒汤内疏黄连汤连翘金贝煎当归活血汤化斑解毒汤七星剑牛蒡解肌汤枇杷清
肺饮瓜蒌牛蒡汤五神汤五香流气饮．萆薢渗湿汤五宝散舒痔丸银屑丸犀黄丸六神
丸六应丸蟾酥丸梅花点舌丹飞龙夺命丹牛黄解毒丸万灵丹阳和汤醒消丸小金丹回
阳三建汤调元肾气丸香贝养营汤透脓散代刀散托里散托里透脓汤托里透脓汤神功内托散
内补黄芪汤．麻沸散麻沸散麻沸散眼耳鼻口喉眼耳鼻口喉疾病方羚羊角散泻青丸消风养血汤
助阳和血补气汤当归养荣汤清肝保脑丸凉血四物汤清胃散泻黄散五福化毒丹清热泻脾散．
玄参升麻汤清咽汤清咽利膈丸清咽利膈散玉屑无忧散银翘马勃散清咽宁嗽汤清音丸铁笛
丸金果饮加减葛根汤滋阴降火汤苦酒汤疾病方()古今名方外用类外用类()内病外治方疮疡
外治方卧龙丹救急雷公散暖脐膏坎离砂神仙化痞膏神仙化痞膏阿魏膏疮疡外治方---
-金黄散玉露散铁箍散千捶膏太乙膏黄连膏阳和解凝膏冲和膏淮安狗皮膏回阳玉
龙膏五黄散定痛膏红灵酒桂麝散丁桂散黑退消九一丹八宝丹立马回疔丹黑布膏
黑虎丹鲫鱼膏陀僧膏生肌散白玉膏万金膏一扫光鹅黄散颠倒散密陀僧散三黄
洗剂桃花散紫草油五倍子汤三品一条枪狼牙汤、蛇床子散八仙逍遥汤紫荆皮散紫
荆皮散眼耳鼻口喉眼耳鼻口喉疾病外治方八宝眼药红棉散耳疳散砒枣散牙疳散绿袍散赴筵散
人中白散黄连升麻散珠黄散冰硼散锡类散青黛散玉钥匙吹口散疾病外治方()
中医骨伤科药方()如意金黄散洪宝丹(又名金丹，四黄散，寸金)二青散二青散第一节清热解毒剂如圣
金刀散桃花散花蕊石散第六章骨伤科外用剂消瘀止痛药膏定痛膏散瘀和伤汤海桐皮汤，
五加皮汤消肿化瘀散第三节消瘀止痛剂三色敷药活血散八仙逍遥散止痛散第四节舒筋活络剂
接骨丹接骨膏接骨神方外敷活化散第五节接骨续筋剂温经通络膏四生散(原名青州白丸子)雷火
神针桂麝散熨风散万灵膏第六节温经通络剂象皮膏生肌玉红膏加味太乙膏陀僧膏
红升丹三品一条枪第六章骨伤科外用剂大成汤(又名大承气汤)加味承气汤桃核承气汤加味桃核承气
汤鸡鸣散复元活血汤代抵当丸血肿解汤复元通气散加味乌药汤，柴胡疏肝散顺气活血汤
血府逐瘀汤十三味总方加减香附旋复花汤活血止痛汤正骨紫金丹活络效炅丹内疏黄连汤内疏黄
连汤内疏黄连汤内疏黄连汤大黄当归散五神汤加味犀角地黄汤凉血地黄汤仙鹤草汤【附
】武林秘传方剂二仙授外伤见血主方第一章理血祛瘀剂黎洞丸三黄宝蜡丸夺命丹苏气汤第二章开窍活
血剂和营止痛汤定痛和血汤和营通气散和血定痛丸八厘散接骨丹(又名十宝敖)接骨紫金丹接
骨紫金丹补损续筋丸补损续筋丸舒筋活血汤小金丹地龙散补阳还五汤第三章调和气血剂
加味益气丸和营养卫汤人参养荣汤十味参苏饮生血补髓汤养血止痛丸先天大造丸托里透脓汤健
脾养胃汤健脾除湿汤人参健睥丸补肾壮筋汤补肾活血汤壮筋养血汤壮筋续骨丹健步虎潜丸补筋
丸还睛汤增髓饮第四章补养复元剂大红丸麻桂温经汤乌头汤防风根汤蠲痹汤疏风养血汤
薏苡仁汤第五章温经通络剂 补气方 四君子汤 方剂来源 宋．《太平惠民和剂局方》。制丸，名四君子丸。 组成与用法 人参1
0克 白术10克 茯苓10克 炙甘草6克 上药研为粗末，每服6克，水煎服。现代临床多用饮片作汤剂，水煎服。丸剂，每服6--9克，每
日3次。 功效与主治 功能益气健脾。主治脾胃气虚，面色咣白，语声低 微，疲乏无力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉虚软无力。 现代临床
常用于治疗慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，胃 窦炎，胃肠功能减退，消化不良；又有用以治疗急性胃炎，崩漏，子宫肌 瘤，小儿鼻衄
，小儿低热，慢性肝炎，荨麻疹，周期性麻痹，慢性胆囊炎， 妊娠恶阻等病症。例如： (工)胃脘痛 本方加减，治疗38例。其中慢性胃炎1
2例，胃、十 二指肠溃疡17例，胃、十二指肠溃疡合并慢性胃炎6例，急性胃炎2 例，胃下垂1例。结果：显效26例，有效12例。平均服
药时间58天 (<广西中医药》1983年第6期)。 (2)崩漏 本方加减，治疗42例。结果：治愈32例，显效5例，有 效3例，无效
2例(《贵阳中医学院学报》1990年第3期)。 (3)慢性活动性肝炎 本方加减，治疗40例。治疗前，免疫检测 均异常，]=[BsA
g均阳性，GPT平均为262．3单位，TTT平均为15。8 单位。结果：经4-5个月治疗，全部治愈(均符合1978年全国病毒性 肝
炎会议制订的标准)，其中HBsAg转阴28例(《中医杂志)1983年 第8期)。本方加生石膏，治疗3例。结果均治愈。随访2年，未曾
复 发(<北京中医》1990年第1期)。 (4)小儿鼻衄 本方加减，治疗46例。结果；治愈33例，有效n 例，无效2例。其中服药时
间最短15天，最长30天(<广西中医药》1990 年第2期)。 (5)小儿低热 本方加山药，治疗30例。结果均痊愈(《浙江中医 杂
志》1990年第10期)。 (6)子宫肌瘤 本方加莪术、三棱、牛膝，治疗13例。结果：显效 1O例，有效1例，无效2例。其中服药时
间最短20天，最长125天，平 均58．4天(<浙江中医药》1979年第10期)。(7)乳糜尿 本方加减，治疗2例。结果均获显效(
《福建中医药) 1964年第5期)。 ． (8)周期性麻痹 本方加减治疗。患者四肢肌肉软瘫、神经反射 消失、活动严重受限、纳差腹胀
、生化检查血钾2．8毫摩／升。结果：服 药3剂后，症状明显好转，已能下地活动；续进3剂，诸症悉除，神经活 动和肢体活动正常，生化复
查血钾上升至4。0毫摩／升。随访1年，未见 复发(《浙江中医杂志》1980年第2期)。 (9)妊娠恶阻 本方加陈皮、竹茹、厚朴治疗
。患者妊娠2月、恶 心呕吐、食欲不振。结果；服药1剂后，恶心减轻，呕吐未作，继进4剂 告愈(《黑龙江中医药}1989年第1期)。
(10)慢性胆囊炎 本方加黄芪、山楂、郁金治疗。患者右胁下疼 痛一年、向背部放射，疲乏无力，B超显示胆囊壁厚3毫米、毛糙、胆汁 透
声差。结果：服药20剂后，胁痛消失，纳增，B超复查胆囊不大、壁不 厚、胆内未见异常回声(《新疆中医药》1989年第3期)。 应用要
点 主要用于治疗脾胃气虚。方用人参补气，白术、茯苓健 脾；不热不燥，平补不峻，共奏益气健脾之功，为其配伍特点。临床应用 以疲乏无力
、饮食减少、舌淡苔白、脉虚软无力，为其辨证要点。历代方书中与本方同名者。尚有。 (1)《素问病机气宜保命集》四君子汤，由白术、人参
、黄芪、茯苓组 成；功能益气健脾；主治中气虚弱，肺损而皮毛聚落。 (2)《洪氏集验方》四君子丸，由砂仁、乌梅、陈皮、诃子、大枣组成
； 功能和胃消食，主治受食不化，停积中脘，吐逆恶心。 现代药理研究证实，本方具有以下作用：(1)调节神经系统，拮抗 乙酰胆碱和组织
胺，纠正胃肠功能紊乱，促进溃疡愈合。(2)升高肝糖 元，提供机体较多的能量，以维持生命活动的需要。(3)促进造血功 能，升高血液红
细胞、白细胞和血红蛋白。(4)调整血液循环，纠正休 克。(5)增强机体免疫功能，提高人体对疾病的防御能力。(6)改善 垂体、肾上腺
皮质等内分泌功能，平衡人体内环境。(7)补充人体必需 的铁、锰、锌、铜等微量元素。(8)提高小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功 能，提高小
白鼠耐寒机能和延长在冷环境中的游泳时间。 六君子汤 方剂来源 明．《医学正传》。制丸，名六君子丸。 组成与用法 人参3克 白术4。
5克 茯苓3克 炙甘草3克 陈 皮3克半夏4。5克 加大枣2枚、生姜3片，水煎服。丸剂，每服6—9克，日服2--3次， 开水送服。
功效与主治 功能健脾益气，和胃化痰。主治脾胃虚弱，兼有痰 湿，呕恶不舒，咳嗽胸闷，痰多稀白，不思饮食，大便不实，舌苔腻。 现代临
床 常用以治疗慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，慢性支气管 炎，呕吐，泄泻，又有用以治疗利尔氏黑病变(皮肤黑病变)，带下，慢惊 风，眼球
玻璃体混浊，链霉素毒副反应等病症。例如。 (1)慢性胃脘痛 本方加减，治疗123例。经胃镜和X线钡餐检 查，其中慢性胃炎86例，胃
、十二指肠溃疡13例，胃炎合并溃疡24例。结果：显效49例，有效65例，无效9例(《安徽中医学院学报>>1987年笫 1期)． (
2)婴幼儿腹泻 本方加减，治疗150例。结果。治愈144例，无 效6例。其中工0例严重脱水者，曾配以输液(《云南中医学院学报净 1
978年第1期)。 (3)妊娠呕吐 本方加姜竹茹、苏梗，治疗93例。其中经产妇67 例，初产妇26例。结果均痊愈。服药时间最短2天
，最长工4天(<上海 中医药杂志》1959年第7期)。本方加减，治疗52例。结果均痊愈。其 中服药时间最短1天，最长5天(《中华妇
产科杂志》1960年第工期)。 (4)利尔氏黑病变(皮肤黑病变) 本方加减治疗。患者病已3年， 症见胸腹、四肢、手背皮肤满布黑色斑
纹，精神萎靡，纳呆。结果：服药 20剂后，皮肤黑色斑纹开始转淡；继进60剂，皮肤黑色斑纹基本消退； 再进30剂告愈(<江苏中医)1
961年第1期)。 (5)带下 本方加减治疗。患者病已3年，带多，腥臭，色白时黄。 结果：服药2剂后，白带骤减5继进6剂而愈。随访
4年，未见复发(《四 川中医》1987年第3期)。 (6)慢惊风 本方加减，治疗年仅18个月的病儿。患儿阵发性抽 搐2月，发作时手
呈鸡爪，目上视，面色青，不省人事。结果。服药2剂 后，惊风止；再进7剂告愈．随访半年，未曾复发(《湖南中医学院学报) 1989年第
4期)． 应用要点 主要用于治疗脾胃气虚，兼有痰湿。方以四君子补脾 气，合以半夏、陈皮化痰湿3标本两顾，为其配伍特点。临床应用以纳
呆 便溏、痰多稀白、舌苔腻，为其辨证要点。 临床如见脾胃虚寒，可加炮姜、吴茱萸；脾肾阳虚，可加附子、补骨 脂；胃脘痛甚，加延胡索、
川楝子；呕吐甚，加姜竹茹、旋覆花等。 现代药理研究证实，本方对家兔离体十二指肠运动具有明显的双 相性调整作用，即对兴奋状态的肠肌有
抑制能力，对抑制状态的肠肌有 兴奋功效．对寒热因素引起的肠管运动失常．也有明显的调整作用． 异功散 方剂来源 宋．《小儿药证直诀》
。又名五味异功散。 组成与用法 人参100克 白术90克 茯苓90克 炙甘草60 克 陈皮90克 ． 上药均研细末，为散剂。每服6
—9克，加生姜5片、大枣2枚，水 煎服。也可改用饮片水煎服，各药用量按汤剂常规剂量酌减。 功效与主治 功能益气健脾和胃。主治脾胃虚
弱，气滞不畅，食欲 不振，胸脘痞闷不舒，大便溏薄，消化不良或呕吐泄泻。 现代临床 常用以治疗小儿脾胃虚弱引起的消化不良、纳呆、泄
泻，慢性胃炎；又有用以治疗上消化道出血，脱发，带下，呕吐等病症。 例如： (工)慢性胃炎 本方加减，治疗44例，包括萎缩性胃炎，肥
厚性胃 炎，胃粘膜炎，以及伴胃粘膜脱垂、胃下垂、十二指肠球炎等。结果：有 效43例，无效工例；其中工8例经胃镜复查，好转工2例，无
改变6例 (<浙江中医杂志>1990年第工期)。 (2)上消化道出血 本方加减，治疗84例。其中十二指肠球部溃 疡50例，胃溃疡u
例，慢性胃炎8例，诊断不明者15例。结果：全部病 例出血均停止，疼痛减轻，大便隐血试验转阴性；服药时间最短者3天。 最长者土5天。
其中的47例因出血量多或合并呕血、休克，曾配合输 血、输液，并应用止血定、6一氨基己酸等药物(《中医杂志>1983年第4 期)。
(s)带下 本方加减，治疗3例。结果均治愈。其中服药最短3 天，最长7天(《贵阳中医学院学报》1983年第9期)。 (4)脱发 本
方加减，治疗工6例。结果均治愈(《贵阳中医学院学 报》2985年第2期)。本方加防风、当归治疗。患者病已7月，头发不 规则脱落，并
逐渐扩大，伴面色少华，倦怠纳呆。结果：服药20荆后， 脱发止。纳增；再进数剂，新发渐生。随访未再脱发(《浙江中医药> 1979年第
3期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃虚弱，运化乏力，气滞不畅。方由四 君子汤加陈皮组成；益气健脾与理气和胃同用，为其配伍特点。临床
应 用以气虚乏力、胸脘痞闷、纳呆，为其辨证要点。 临床如见湿盛，可去人参、白术，加苍术、半夏、苡仁；脾胃虚寒，加 制附片、干姜、荜
拨；气滞较甚，加木香、枳壳等．历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)《医学正传)异功散，由木香、当归、桂心、白术、茯苓、陈皮、厚
朴、人参、肉豆蔻、丁香、半夏、附子、生姜、大枣组成，功能回阳救逆； 主 治厥阴病舌卷卵缩，时发厥逆． ． (2)<证治准绳}异功散
，由乌药、川芎、桔梗、牡丹皮、白芷、当归、 白芍、延胡索、官桂、干姜、陈皮、生姜组成，功能调气活血，温中祛寒，主 治妇人血气虚冷，
头部昏痛，畏寒喜暖，四肢乏力。 。 (3)《疫痧草》异功散，由斑蝥、血竭、没药、乳香、全蝎、玄参、麝香 组成，功能活血解毒，散风通
窍，主治烂喉风，喉闭，喉蛾。本方只供外 用，不可内服。 香砂六君子汤 方剂来源 清．<医方集解}。制丸，名香砂六君子九。 组成与用
法 人参10克 白术9克 茯苓9克 炙甘草5克 陈皮9克 半夏9克 香附(现代多用木香)6克 砂仁6克 水煎服。丸剂，每服6---
9克，日服2—3次。 功效与主治 功能健脾益气，理气畅中。主治脾胃气虚，寒湿滞于 中焦，脘腹胀满、疼痛，纳呆嗳气，呕吐泄泻，舌苔白
腻。 现代临床 常用以治疗胃脘痛，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，慢性 胃炎，慢性结肠炎，肠功能紊乱，胃扭转，又有用以治疗慢性肾炎氮质血
症，西蒙氏病，以及腹部手术后康复等病症。例如； (1)胃脘痛 本方加减，治疗125例。结呆，治愈86例。显效22 例，有效17例
。其中服药时间最短30天，最长90天(《河南中医》1986年第3期)。 (2)胃及十二指肠溃疡 本方加减，治疗15例。患者均经胃镜
、 X线钡餐检查确诊，其中十二指肠球部溃疡12例，胃溃疡2例，复合 性溃疡1例。结果：显效13例，有效1例，无效1例。其中服药时间
最 短14天，最长42天(《陕西中医》1983年第4期)。 (3)糖尿病植物神经功能紊乱性肠病 治疗5例。结果全部显效 (《吉林中
医药》1989年第1期)。 (4)慢性肾炎氮质血症 本方加减，治疗30例。结果。显效(血尿 素氮降至正常)26例，有效(临床症状改
善)4例((辽宁中医杂志} 1986年第7期)。 (5)西蒙氏病 本方加减治疗。患者闭经5年，1年来少食呕吐， 消瘦乏力，下肢不能
行走。结果：服药3剂后，饮食渐增；继进3剂，能迈 步行走，再进3剂，诸症好转，已能上楼(《辽宁中医杂志>1976年第1期)。 (6
)胃扭转 本方加乌药、丁香，治疗经X线钡餐检查确诊为胃扭 转者。结果：服药5剂后，脘腹疼痛减轻，纳增；再进10剂，诸症悉除， x线
钡餐复查胃体正常；续进丸剂2周以善后。随访土年，未见复发 (《湖北中医杂志》1983年第1期)． (7)腹部术后康复 用于腹部术后
康复14例(包括虚弱，食欲不 振，脘腹胀闷，咳嗽等)。结果全部有效(《贵阳中医学院学报}1990年 第1期)。 应用要点 主要用于
治疗脾胃气虚，寒湿阻滞之证。方用四君子 汤健脾补气，合半夏、陈皮、香附、砂仁行滞化湿，健中有消，行中有补， 为其配伍特点。临床应用
以脾胃气虚、脘腹胀满、疼痛、纳呆嗳气，舌苔 白腻，为其辨证要点。 临床如见脘腹痛甚，可加吴茱萸、高良姜；寒湿甚，可加肉桂、干姜，
泛酸，加煅瓦楞、海螵蛸等。 ’ 历代方书中与本方同名者，尚有． (1)《景岳全书》香砂六君子汤，由人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、砂
仁、藿香、炙甘草、生姜组成；功能健脾补气，理气和胃；主治脾胃虚寒， 食少作呕，脘腹痞闷，口淡乏味，舌苔白腻。 (2)《增补万病回
春》香砂六君子汤，由香附、白术、茯苓、姜半夏、 陈皮、白豆蔻、厚朴、砂仁、益智仁、炙甘草组成；功能益气健脾，温中散 寒；主治脾胃虚
寒，脘腹疼痛，不思饮食。 (3)《张氏医通》香砂六君子汤，由人参、炒白术、茯苓、半夏、橘皮、 炙甘草、木香、砂仁、生姜、乌梅、大枣
组成；功能健脾理气，和胃化痰； 主 治气虚痰食气滞，倦怠少食，咳嗽多痰，恶心。区吐，腹胀泄泻。 现代药理研究证实，本方能改变外周血
淋巴细胞的超微结构，使之 恢复正常；并具有纠正T淋巴细胞、B淋巴细胞的比例失常，把紊乱的 免疫功能调整到正常状态；还具有对抗乙酰胆
碱，抗组织胺和一定的抗 肾上腺素作用，使肠管运动的紧张性下降而不抑制其收缩力。 独参汤 方剂来源 元，《十药神书》。 ． 组成与用
法 人参30克 研为粗末，加大枣5枚，水煎服．现常研粉，每服3克，温开水送 服，或水煎浓汁，饮服。亦有制成注射液和口服液。注射液行
下鼻甲或 静脉注射，口服液每次10毫升，日服1一2次。 ． 功效与主治 功能大补元气，扶危救脱。主治元气大亏，阳气暴 脱，面色苍白
，肢冷汗多，呼吸微弱，脉微欲绝。 现代临床 常用以治疗大出血，急性感染引起的休克，心肌梗塞， 心力衰竭，重症肝炎等，又有用以治疗变
态反应性鼻炎，功能．庄子宫出 血，呃逆等病症。例如： (1)产后血晕 治疗90例。结果：服药7一l0天后，全部治愈 (《中原医刊》
1989年第6期)。 (2)冠心病 用人参注射液静脉推注，治疗31例。其中休息时心 电图提示s—T段，T波呈缺血性变化25例，陈旧
性心肌梗塞5例，各种 心律失常8例。结果：治疗30-60天后，心绞痛缓解率达93．54％，其 中显效率达80。64％，缺血性心电图
改善率达76．66％；并使1例心律恢 复正常，3例有一定改善(《安徽医学}1988年第3期)。 (3)心肌梗塞 本方治疗。患者心前
区疼痛，头晕、恶心、烦躁，心 电图提示心前壁急性心肌梗塞，血压8／5．33千帕。结果：服药2小时： 后，血压上升至14．67／9．
33千帕，再进人参加味汤45剂，临床症状消 失，心电图提示基本正常(<中医药学报》1987年第2期)。 (4)三度房室传导阻滞 本
方治疗。患者胸闷、头昏、恶心，心率42 次／分，心电图提示三度房室传导阻滞。结果：服药7天后，心电图提示 明显好转， 30天后恢复
正常心电图，以后多次复查均为正常心电图。 1年后随访，未见复发(《江苏中医杂志》1986年第5期)。 ． (5)乙型亚急性重症肝炎
本方治疗。患者饮食不进，呕吐，烦躁， 皮肤、巩膜深度黄染，腹水(+)，肝上界第6肋间、下界肋下1厘米，叩 击痛(+)，黄疸指数1
20单位，GPT 97单位，凝血酶元时间24秒。结 果：服药7天后，症情减轻，14天后，黄疸渐退；60天后症状消失，肝功 能恢复正
常(《江苏中医杂志>1986年第6期)。 (6)变态反应性鼻炎 用人参注射液行下鼻甲注射，治疗70例。 结果：治愈35例，有效33
例，无效2例(<中西医结合杂志>1988年第8期)。 、 ， (7)功能性子宫出血 治疗37例。结果。服药5天后，治愈5例，一 显
效工4例，有效10例，无效8例(<浙江中医杂志>1986年第5期)． (8)呃逆 本方治疗。患者病已工0年，每遇劳累或受寒呃逆不止
。 结果。服药3天后告愈。随访工年。未曾复发(《云南中医杂志》1990 年第3期)。 ． ． 应用要点 主要用于治疗元气欲脱，诸虚
垂危之证。方用一味人参 大补元气，能扶危救脱，单味应用，药简功专，为其处方特点。临床应用 以面色苍白、肢冷多汗、呼吸微弱、脉微欲绝
，为其辨证要点。 临床如见阳气衰弱、四肢厥冷．可加附子以益气回阳5气阴衰弱、汗 多口渴，可加麦冬、五味子以益气敛阴等。 现代药理研
究证实，人参具有以下作用：(1)对大脑皮层的兴奋和 抑制呈双向调节，使兴奋和抑制两种过程得到平衡，去除因紧张而造成 的神经紊乱现象
；并具有抗疲劳，提高思维能力和劳动效率的作用。(2) 改变机体的反应性，增强机体对有害刺激的防御能力，加强机体的适应 力。(3)提
高淋巴细胞转化率和γ一球蛋白、IgM的含量，增强机体免疫 功能，促进网状内皮系统的吞噬能力。(4)调节心脏功能，扩张或收缩 血管，
调整血压，抗休克。(5)刺激垂体肾上腺系统，促进ACFH分泌， 使肾上腺皮质、CAMP增加，皮质激素分泌增加。(6)抑制高血糖、高
胆 固醇，抗高血脂和促进蛋白质RNA、DNA的生物合成。(7)增强肝脏 解毒功能，增加血液红细胞数和血红蛋白量，升高白细胞。(8)
抑制癌 细胞的生长等。 保元汤方剂来源 明。《博爱心鉴》。 组成与用法 炙黄芪20克 人参20克 炙甘草5克 肉桂8克 生姜2片水
煎服。 ． 功效与主治 功能补气温阳。主治虚损劳怯，元气不足，倦怠乏 力，少气畏寒,小儿痘疹，阳虚顶陷，血虚浆清，难以收敛。 现代
临床 常用以治疗慢性肾炎，慢性再生障碍性贫血，哮喘，痘 疹虚陷等，又有用以治疗慢性肾功能衰竭，慢性肝炎，过敏性紫癜，怔 忡，郁冒，
崩漏，疮疡经久不愈，以及防治腹部术后肠麻痹、肠粘连等病 症。例如。 (1)慢性再生障碍性贫血 本方加减，治疗17例。结果。显效4
例，有效11例，无效2例(《中医杂志》1985年第工2期)。 (2)慢性肾功能衰竭 本方加大黄，治疗22例。结果：服药21剂 后，
显效6例，有效9例，无效7例(《中医杂志净1984年第1期)． (3)慢性肾炎 本方加减，治疗14例。结果：服药30剂后，显效 4
例，有效8例，无效2例(《陕西中医》1990年第6期)。 (4)新产妇郁冒 本方加减，治疗90例。结果；痊愈62例，有效 24例，
无效4例(<上海中医药杂志》1983年第10期)。 (5)慢性肝炎 本方去肉桂，加板蓝根，治疗6例。其中慢性迁延 性肝炎4例，慢性
活动性肝炎2例。结果：服药21~45天后，临床症状 均好转，肝功能恢复正常(<中医杂志》1989年第3期)。 ． (6)崩漏 本方
加减，治疗血崩如注，心悸气短，食少腰痛者。结 果：服药2剂，即血止，再进6剂，诸症消失(《四川中医》1987年第4 期)。 (7)
肠麻痹、肠粘连 防治腹部手术后肠麻痹、肠粘连697例。其 中胃、十二指肠溃疡265例，胆囊炎胆结石126例，慢性阑尾炎283例，
门静脉高压症23例。结果：大部分病人排气、排便时间提早，一般工一 2天就能进流质；对其中胃大部切除的265例进行长期随访，仅2例有
轻度肠粘连；其他病例虽未作系统随访，但在定期门诊中。尚未发现术 后肠粘连病例(《天津中医》1985年第5期)。 应用要点 主要用
于治疗虚损劳怯，元气不足。方用人参、黄芪、甘 草，补中益气，配以肉桂温阳，为其配伍特点。临床应用以倦怠乏力、少 气畏寒、脉细软，为
其辨证要点。 临床如见肾阳亏损过甚，可加附子、补骨脂、肉苁蓉；水肿，加猪苓、 泽泻、车前子，阴不足，去肉桂，加麦冬、生地等。 历代
方书中与本方同名者，尚有； (1)《医宗金鉴}保元汤，由人参、白术、当归、炙黄芪、炙甘草、生 姜、红枣组成；功能补气益脾，长肌敛疮
；主治疮痈久不收口，脓液清稀， 面黄体瘦，纳差便溏等症。 (2)《观聚方要补}保元汤，由桂枝、炙甘草、白术、人参、当归、生附 子组
成；功能益气固脱，主治中风虚脱，卒然昏迷，四肢厥冷，脉细欲绝 等症。 (3)《医学入门》保元汤，由人参、黄芪、甘草、生姜组成；功能
益气 温阳；主治小儿慢惊风，痘疹形气不足、应出不出等症。 现代药理研究证实，本方有促进巨噬细胞和血干细胞的功能，能抑 制免疫反应对
肝脏的炎性损害，抑制肝细胞产生的特异性抗体；拮抗 血清免疫抑制因子，提高T淋巴细胞的增殖分化能力，使血清IgE活力 下降；并具有降
低尿蛋白、血清肌酐，升高血浆蛋白和改善心泵功能的 作用． 固真汤 方剂来源 明。《证治准绳》。 组成与用法 人参8克 白术8克 茯
苓6克 黄芪6克 熟附 子8克 肉桂6克 山药6克 炙甘草6克 加生姜3片、红枣1枚，水煎服。 功效与主治 功能健脾益气，温中散寒
。主治脾肾虚寒，面色咣 白，四肢蹶冷，额汗淋漓，抚之不温，精神困倦，沉睡昏迷，口鼻气凉，手 足震颤，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。
现代临床 常用于治疗胃，十二指肠溃疡，慢性肠炎，结肠炎，慢性肾炎，脱肛等病症。例如： (1)胃、十二指肠溃疡 本方加减，治疗辨证属
脾胃虚寒型者：胃 脘疼痛，加木香、乌药、延胡索；食后作胀，加枳壳、山楂、鸡内金；食欲 不 振，加谷芽、麦芽、砂仁；泛酸暖气，加牡蛎
、制半夏、旋覆梗。 (2)慢性肠炎 本方加减，治疗辨证属脾气虚寒者。伴腹痛，加木 香、制香附；食欲不振，加制半夏、焦山楂、焦六曲、
佛手片。 应用要点 主要用于治疗脾肾虚寒之证。方中人参、黄芪、白术健 脾益气，熟附子、肉桂温肾助阳i俾火旺土健，则虚回寒除，为其配
伍特 点。临床应用以脘腹虚冷、肢厥不温、苔白脉迟，为其辨证要点。 临床如见伴胸闷、纳呆、苔腻者，可加苍术、半夏、砂仁；久泻不止 者
，加石榴皮、五倍子、肉果；肾阳不振者，加补骨脂、仙灵脾、仙茅等。 本方性属温热，非虚寒证者不宜服用。 历代方书中与本方同名者，尚有
<<兰室秘藏》固真汤，又名正元 汤，由升麻、羌活、柴胡、炙甘草、龙胆草、泽泻、黄柏、知母组成；功能 泻 相火，助阴水，主治两睾丸冷
，前阴痿弱，阴污如水，小便后有余沥，尻臀并前阴冷等。 拯阳理劳汤 方剂来源 明。《医宗必读}。 组成与用法 人参6克 黄芪工2克
白术9克 当归9克 陈 皮6克 五味子6克 肉桂6克 炙甘草6克 加生姜3片、大枣2枚，水煎服。 功效与主治 功能温补脾肺。主治脾
肺气虚，精神倦怠，少气懒 言，不思饮食，自汗，面色咣白，舌质淡嫩，脉细弱。 现代临床 常用于治疗慢性气管炎，肺气肿，支气管扩张咯血
，右 心功能不全，慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，慢性肠炎，消化不良以及病 后虚弱等病症。例如： (1)肺癌 对脾肺虚弱、气不化津者，
可用本方加减治疗(《实用中 医内科学》上海科学技术出版社)． (2)咳血 对气不摄血者，可用本方加减治疗。无寒象者，可去肉 桂，加
熟地，滋阴养血。为加强止血效果，可加仙鹤草、白芨、阿胶珠、三 七粉等(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于
治疗脾肺虚弱之证。方中人参、黄芪等补肺 健脾益气，五味子敛肺脾耗散之气，肉桂温中助阳，陈皮行气，补中有 敛，补中寓通，令补而不滞，
为其配伍特点。临床应用以少气懒言、自 汗、面色少华、食欲不振、脉细弱等，为其辨证要点。 ． 临床如见畏寒肢冷，加附子；便溏，加薏苡
仁、茯苓；脘腹胀闷者，加 香附、枳壳等，夹湿者．加苍术、茯苓，痰多，加半夏、南星。 炙甘草汤 方剂来源 汉．<伤寒论》。又名复脉汤
。 组成与用法 炙甘草12克 人参9克 生地30克 桂枝9克 阿胶9克 麦门冬10克 麻仁10克 生姜5克 大枣5只 水煎服。 功
效与主治 功能益气养血，滋阴复脉。主治气虚血弱，体羸气 短，心悸心慌，虚烦失眠，大便于结，舌质淡，少苔，脉结代或虚数。 现代临床
常用于治疗病毒性心肌炎，风湿性心脏病，肺源性心脏 病，冠心病，心律紊乱，神经衰弱；又有用以治疗消化性溃疡，萎缩性胃 炎，口疮，呃逆
，血证，脑震荡后遗症，痹证等病症。例如。 、 (1)病毒性心肌炎 本方加减，治疗57例。结果：显效18例，有 效36例，无效3例(
《北京中医》1990年第]期)。本方加减，治疗于传 染病病程中发生的38例。其中麻疹8例，流行性出血热7例，流行性 感冒5例，脊髓
灰质炎5例，流行性腮腺炎5例，水痘4例，病毒性肝炎 4例，心电图检查T波低平或倒置22例，异位心律17例，S-T段下降 工5例，窦
性心律失常10例，传导阻滞8例，Q．T间期延长6例，12例 曾作X线胸片检查，2例左心室扩大，]例左右心室扩大。结果：治愈 30例
，有效4例，无效4例。其中服药时间最短6天。最长42天(《江 苏中医杂志}1984年第1期)。 (2)心律失常 本方加减，治疗50
例。其中冠心病27例，风心病 7例，高心病1例。心肌炎3例，原因不明12例；室性期前收缩25例， 房颤7例，房性期前收缩6例，结性
期前收缩5例，二度房室传导阻滞 2例，窦性心动过速2例，窦性停搏、结性逸搏1例，房性期前收缩伴 室性期前收缩工例，阵发性室上性心动
过速土例。结果：治愈35例，显 效8例，有效7例。其中服药时间最短20天，最长5年(《天津中医) 1985年第3期)。本方加减，治
疗56例。结果。显效42例，有效8例． 无效6例(《陕西中医}1989年第7期)。 (s)室性早搏 本方加减，治疗40例。其中各类
器质性心脏病工0 例，心肌炎后遗症5例，原因不明25例。结果：显效3工例，有效7例， 无效2例。其中服药时间最短20天，最长80天
(嚷广西中医药》1984年 第4期)。本方加减，治疗39例。结果：显效20例，有效16例，无效3 例。其中服药时间最短28天，最长
122天(<黑龙江中医药》1985年第 4期)。 (4)病态窦房结综合征 本方加减，治疗u例。其中冠心病6例， 心肌炎2例，心肌病
2例，原因不明1例；均有传导阻滞、窦性停搏，其 中2例出现逸性心律，3例心率在40次／分以下， 8例心率在40—50 次／分。结果
：显效4例，有效7例；其中7例心率上升至60次／分。 9例传导阻滞改善，7例窦性停搏消失， 2例逸性心律消失(《中医杂 志》198
3年第工0期)。本方加减，治疗73例。结果：显效44例，有效 22例，无效7例(<湖南中医杂志》1986年第2期)。 (5)克山病
心搏期前收缩 本方加减，治疗24例。结果：服药30 剂后，显效12例，有效8例，无效4例(《山西中医》1987年第6期)。 (6)
心绞痛 本方加减，治疗150例。结果。显效48例，有效90例， 无效工2例(《天津医药》1977年创刊号)。 (7)消化性溃疡 本
方加减，治疗18例。结果：显效9例，有效8 例，无效1例(《成都中医学院学报》1959年第3期)。 (8)重症呃逆 本方加减，治疗
14例。其中脑溢血呃逆7例，脑 血栓呃逆3例，蛛网膜下腔出血呃逆2例，肝癌呃逆2例。结果；服药 1—3剂后呃止(《中医杂志分198
2年第11期)。 (9)血证 本方加减，治疗4例，包括崩漏、月经过多、胎漏、恶露 不绝。结果：服药3--,5剂后，全部治愈(《浙江
中医杂志》1985年第10 期)。本方加减，治疗3例，包括吐血、鼻衄、咯血。结果；全部治愈。其 中服药时间最短3天，最长34天(《
江西中医药》1987年第1期)。 (10)复发性口疮 本方加减，治疗18例。结果：治愈工5例，有效 2例，无效1例(《黑龙江中医药
>1986年第1期)。 应用要点 主要用于治疗气虚血弱，心动悸，脉结代。方用炙甘 草、人参、大枣益气以补心脾，生地、阿胶养心补血，
合以桂枝通阳复脉， 为其配伍特点。临床应用以心悸气短、舌淡少苔、脉结代或虚数，为其 辨证要点。 临床如见气虚甚者，可重用人参，或加
黄芪；阴虚甚，重用生地、麦 门冬，或减生姜、桂枝用量；胸阳不振，加附子；心律不齐，加苦参 等。 现代药理研究证实，本方能提高小白鼠
减压耐缺氧试验的存活率， 对垂体后叶素引起的急性心肌缺血现象具有保护作用，还能提高小白 鼠心室肌。H-了dR(氚一胸苷胸腺嘧啶脱氧
核糖苷)渗入率。此外，单 味炙甘草对CaCl。-Ach(氯化钙一乙酰胆碱)混合液诱发小白鼠房颤有 一定预防作用，并能明显增加心肌收
缩幅度，对抗乌头碱诱发心律失 常；单味麦门冬则能显著提高心肌收缩力，具有保护心肌缺血时的心泵 功能。 补中益气汤 方剂与来源 金．
<脾胃论》。制丸．名补中益气丸，制成口服液， 名补中益气口服液。 ． 组成与用法 黄芪15克 炙甘草5克 人参10克 当归10克
陈皮6克 升麻3克 柴胡3克 白术工0克 水煎服。丸剂，每服6-9克，日服2—3次，温开水送服。口服液， 每服10－15毫升，每日
3次。 功效与主治 功能益气升阳，调补脾胃．主治脾胃气虚，中气下 陷，发热自汗，阴挺脱肛。少气懒言。体倦肢软，饮食无味，大便溏薄．
舌 淡苔白，脉虚软无力。 现代临床 常用以治疗胃下垂，胃粘膜脱垂，肾下垂，子宫下垂，重 症肌无力，久泻，崩漏，带下等；又有用以治疗
慢性肝炎，腹股沟疝，肠套 叠，肠炎，乳糜尿，小儿神经性尿频，尿失禁，痴闭，肾绞痛，白细胞减少 症，失眠，耳鸣，呃逆，郁证，遗精，癫
痫等病症。例如； (1)胃下垂 本方加减，治疗103例。均经X线钡餐检查确诊，其 ．中胃下极在髂骨嵴联线下5—8厘米28例，9-1
2厘米50例，13--16 厘米23例，17厘米2例；合并胃溃疡12例，十二指肠球部溃疡3例， 胃癌l例。结果：治愈54例，显效2
5例，有效22例，无效2例(均经X 线钡餐复查)。其中服药时间最短15天，最长60天。对21例治愈者经 2—4年随访，未见复发(《
新医药学杂志》1974年第11期)。本方加减， 治疗42例。结果：治愈30例，显效5例，有效5例，无效2例(《中医杂 志》1960
年第3期)。 (2)子宫下垂 本方加减，治疗36例．结果：服药30剂后，治愈 32例，显效4例(<江西中医药》1959年第12期)
。本方加减，治疗23 例。结果：治愈18例，有效2例，无效3例(《天津医药杂志》1960年第 1期)。 (3)带下 本方加减，治疗
358例。结果：服药5N8剂后，全部治 愈(《陕西中医》1989年第11期)。 (4)崩漏 本方加减，治疗26例。结果：治愈22例
，有效3例，无 效1例。其中服药时间最短3天，最长20天(《陕西中医》1980年第8 期)。本方加减，治疗50例。其中功能性子宫出
血13例，子宫肌瘤3 例，月经紊乱所致20例，人工流产后出血9例，产后恶露不尽5例。结 果。治愈23例，显效13例，有效9例，无效
5例(《陕西中医)1989年第 8期)。 ． (5)重症肌无力 本方加减，治疗53例。结果：治愈22例，显效 丑0例，有效5例，无
效16例(《中医杂志》1980年第6期)。本方加减， 治疗32眼(28例)。结果：治愈23眼，显效4眼，有效3眼，无效2眼 (《辽
宁中医杂志》1987年第5期)。 (6)慢性肝炎 本方加减，治疗20例。其中KB．~Ag阳性5例， GPT i30单位以上18例；
GPr虽呈阴陆，但BSP均在5％以上2例。结 果：服药30一90剂后，显效16例，GPT恢复正常，其中3例HBsAg转 阴性；有效
4例(《北京中医>>1984年第3期)。本方加减，治疗80例。 结果：服药20N30剂后，治愈(肝功能恢复正常，临床症状消失)78
例， 显效2例(《河北中医》1989年第1期)。 (7)腹股沟疝 本方加减，治疗16例。其中腹股沟直疝11例，斜 疝5例，均为单侧
可复性疝。结果：治愈9例，显效5例，有效2例。其 中服药时间最短17天，最长60天。治愈者经2年随访，未见复发(《辽 宁中医杂志》
1985年第6期)。 (8)小儿复发性肠套叠 本方加减，治疗10例。结果：服药5--''6 剂后，全部治愈。随访1—4年，未见复发(
《陕西中医》1982年第2期)． (9)放射性直肠炎 本方加减，治疗80例。结果。服药5~-,90剂 后，全部有效(《武汉医学院学
报)1977年第6期)。 (10)小儿秋季腹泻 本方加减，治疗80例。结果：治愈52例，显 效工4例，有效7例，无效7例(《福建中
医药》1983年第5期)． (u)乳糜尿 本方加减，治疗30例。结果。治愈19例，有效8 例，无效3例(《南京中医学院学报>195
9年第1期)。本方加减，治疗 44例。结果：治愈38例，有效4例，无效2例。其中服药时间最短5天， 最长2工天(<山东中医杂志，1
984年第5期)． (12)小儿神经性尿频 本方加减，治疗60例。结果．治愈58例， 无效2例(《浙江中医杂志}1988年第11期
)。本方加减，治疗112例。 结果：治愈78例，有效28例，无效6例(《湖南中医杂志}1989年第6 期)。 ． (13)产后及术
后尿失禁 本方加减，治疗57例。结果：治愈45 例，有效工2例(《陕西中医》1988年第6期)。 (14)产后癃闭 本方加减，治疗
24例。结果：服药1"-''3剂后，全 部治愈(《上海中医药杂志》1983年第10期)。本方加减，治疗3例。结 果；服药2—3剂后，
全部治愈(《江苏中医}1965年第8期)。 (15)肾绞痛 本方加减，治疗72例。经X线平片及B超检查确 诊，其中肾内结石44例，
输尿管上段结石12例、中段结石8例、下段结 石8例。结果：服药1N5剂后，疼痛缓解，全部显效。经X线平片复 查，其中18例结石下移
，6例结石阴影消失(《浙江中医杂志》1988年 第6期)。 (1．6)白细胞减少症 本方加减，治疗75例。结果：显效63例，有 效
7例，无效5例(《云南中医杂志》1989年第3期)。 (17)癫痫 本方加减，治疗54例。结果，显效46例，有效6例， 无效2例。
其中服药时间最短6天，最长112天。对46例显效者随 访，1年以上未发作者35例。 2年以上11例(《贵阳中医学院学报》 1984
年第1期)。 ’ (18)耳呜 本方加减，治疗30例。结果：治愈23例，显效2例，有 效3例，无效2例(《广西中医药}1989年第
2期)。 (19)失眠 本方加减，治疗43例。结果全部显效({中医杂志} 1983年第7期)。 (20)呃逆 本方加减，治疗30例
。结果。治愈26例，有效2例， 无效2例。其中服药时间最短6天，最长工8天(<河北中医，1986年第 6期)b ， (21)郁证
本方加减，治疗50例。结果。治愈28例，显效17例， 有效5例(《北京中医’1987''年第6期)． 、 (22)婚后遗精 本方加减
，治疗9例。结果．服药7—28剂后，全 部治愈(《辽宁中医杂志}1990年第10期)。 ． 应用要点 主要用于治疗脾胃气虚，中气下
陷之证．方以黄芪、人 参、白术、炙甘草补气健脾，合以柴胡、升麻升举清阳，为其配伍特点。临 床应用以少气懒言、体倦肢软、阴挺脱肛、舌
淡苔白、脉虚软无力，为其 辨证要点。 临床如见气虚眩晕、恶心欲吐者，加天麻、半夏等；汗多者，加煅牡 蛎、碧桃干等，头痛者，加蔓荆子
．川芎等，气虚泄泻者，加山药、石榴 皮。 历代方书中与本方同名者．尚有{傅青主生化编》补中益气汤，由人 参、当归、白术，川芎、白芍
，莱菔子、木香、茯苓组成；功能补气养血， 理 气消导，主治产后中气不足，脘腹痞闷，食后作胀，消化呆滞。 现代药理研究证实，本方具有
增强机体网状内皮系统吞噬，促进机 体非特异免疫和提高机体细胞免疫的功能，能改善荷瘤机体的蛋白代 谢．防止贫血发展，增强体力，并在小
肠蠕动亢进时起抑制作用，张 力下降时则有兴奋作用，尤其是升麻、柴胡有调动其他药物效能的功效。 四物汤 方剂来源 宋。(太平惠民和剂
局方》。 组成与用法 当归 川芎 白芍 熟地黄 上药各等分，研粗末。每服9克，水煎服。现临床常用饮片作汤剂煎 服，各蓟用量按常规剂
量酌定。 、 功效与主治 功能补血调血。主治营血虚滞，惊惕头晕，目眩耳 鸣，面色萎黄，唇爪无华，月水不调，脐腹疼痛，舌质淡，脉弦细
或细 涩。 现代临床 常用于治疗月经不调，功能性子宫出血，盆腔炎，胎位 异常，黄体功能不全，宫外孕，血小板减少性紫癜；又用于治疗荨
麻疹， 慢性风疹，银屑病，皮肤瘙痒症，过敏性紫癜，神经性头痛，血管神经性水 肿，特发性血尿，风湿性关节炎，急、慢性肾炎，色素膜炎等
病症，例如： (1)功能性子宫出血 本方加减，治疗98例。结果：治愈76例， 显效11例，有效4例，无效2例。其中服药时间最短8天
，最长16天 ’能不全。结果全部显效((中医杂志》1986年第10期)。 (4)胎位异常 本方加减，治疗87例。结果；治愈78例，
无效9 例(《新医药通讯》1972年第10期)。 (5)盆腔炎 本方加减，治疗154例。其中急性盆腔炎5例，慢性 盆腔炎143例，
慢性盆腔炎急性发作6例。结果：治愈89例，显效46 例，有效8例，无效u例(《湖南医学杂志》1983年第4期)。 (6)宫外孕 本
方加减，治疗5例。结果全部治愈(《tl!东医刊》 1965年第12期)。 (7)产后发热 本方加减，治疗153例。结果：治愈107
例，有效 4l例，无效5例。其中服药时间最短3天，最长6天( 治疗135例。结果：治愈37例，有效82 例，无效16例(《新中医净1986年第8期)。 (9)原发性血小板减少性紫疲 本方加减，
治疗]7例。结果：显 效1艺例，有效4例，无效1例。其中服药时间乏短1]天，最长53大 (《黑龙江中医药》1990年第6期)。 (
10)老年皮肤瘙痒症 本方加减，治疗45例。结果；治愈26例， 显效17例，无效2例(《陕西中医》1990年第2期)。 (11)荨
麻疹 本方加减，治疗51例。结果；显效28例，有效：2 例，无效11例。其中服药时间最短3天，最长10天(《上海中医药杂志》196
5年第8期)。 (12)银屑病 本方加减，治疗、0例。结果：治愈2例，显效7例， 有效1例。其中服药时间最短4天，最长49天(《浙
江中医杂志》1965 年第2期)。 (13)扁平疣 本方加减，治疗67例。结果全部治愈。其中服药时 间最短2天，最长12天(<陕西
中医净1986年第11期)。 (}4)酒糟鼻 本方加减，治疗40：例。结果s显效18例，有效14 例，无效8例。其中服药时间最短1
8天，最长60天<(陕西中医函授》 1987年第5期)。 (15)神经性头痛 本方加减，治疗79例。结果：治愈工9例，显效 32例
，有效24例，无效4例。其中服药时间最短10天，最长30天(《陕 西中医}1989年第7期)。本方加减，治疗24例。结果，治愈20
例，有 效4例(《陕西中医》1986年第1工期)。 (16)风湿性关节炎 本方加减，治疗100例。结果：治愈58例， 显效42例。
其中服药时间最短工0天，最长60天(《新中医》1977年 第4期)。 (17)急、慢性肾炎 本方加减，治疗200例。其中急性肾炎5
0例， 慢性肾炎150例。结果：急性肾炎显效率达9 0％，慢性肾炎显效率达 72．58％(囊中西医结合研究资料》i980年第16期
)。本方加减，治疗42 例。其中急性肾炎5例，慢性肾炎33例，过敏性紫癜性肾炎4例。结果： 急性肾炎有效率达60％，慢性肾炎有效率
达39．4％，过敏性紫癜性肾 炎全部显效(《中华内科杂志》1978年第工期)。 (18)特发性血尿 本方加减，治疗3例。结果全部治
愈(《浙江中医药》i976年第2期)。 19)小儿过敏性紫癜 本方加减，治疗25例。结果全部治愈。其 中服药时间最短6天，最长15
天(《湖北中医杂志》1988年第6期)。 (20)色素膜炎 本方加减，治疗32例。结果；治愈14例，有效10 例，无效8例(《陕西
中医》1989年第n期)。 (21)慢性复发型血管神经性水肿 本方加减，治疗5例。结果全 部治愈。随访数年，未曾复发(《上海中医药
杂志》1964年第2期)。 应用要点 主要用于治疗营血虚滞之证。方用熟地、白芍静养营 血，合以当归、川芎活血和营；四药相配，动静结
合，补中有通，使营血恢 复而周流无阻，为其配伍特点。临床应用以面色萎黄、唇爪无华、舌质 淡、脉细弦或细涩，为其辨证要点。 本方是补
血的主方，也是活血的基础方，临床可根据病情，调配主 辅药物的用量，如重用熟地、白芍、当归身，少以川芎为佐，则主要用于 治疗血虚病证
；如重用川芎、当归尾、赤芍，而佐以生地，则主要用于治 疗瘀血阻滞之证。 琼玉膏 方剂来源 宋．么洪氏集验方》引申铁瓮方。 组成与用
法 人参750克 生地黄9000克 茯苓1500克 白 蜜5000克 上药制成膏。每晨服用15-30克，开水化服。 功效与主治 功
能滋阴润肺，补气益脾。主治肺肾阴亏，虚劳干咳， 乏力气短，咽燥咯血。 现代临床 常用于治疗肺结核，肺气肿及虚弱病症；又可作为肺癌
的辅助治疗。 肺结核 本方合抗痨药，治疗肺结核、干咳咽燥等症。有一定疗效。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚之干咳。方用生地黄滋阴壮
水，人参、茯苓补肺益脾；肺脾肾三脏同补，取金水相生、补土培金之妙， 为其配伍特点。临床应用以素体阴虚、干咳少痰、少气乏力，为其辨
证 要点。历代方书中与本方同名者，尚有： (1)(耀仙活人心方》琼玉膏，为方本加沉香、琥珀组成，功能降气 宁心。 (2)《张氏医通
》琼玉膏，即本方去白蜜，加冰糖、沉香、琥珀组成； 主治虚劳干咳，喉中血腥，胸中隐痛。 现代药理研究证实，本方中的药物均有滋补强壮和
延年益寿功能， 三药复方研究证明，对老年人的免疫功能有调节作用。 三才丸 方剂来源 宋。<普济方}。又名三才丹。改作汤剂，名三才汤
。 组成与用法 人参60克 麦冬90克 生地90克 上药共为细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2次。也可用饮片 改作汤剂煎服，各药
剂量按常规用量酌减。 功效与主治 功能补益气阴，滋养肺肾。主治气阴不足，虚劳，气 短，精神不振及暑温气阴两伤，睡卧不安，不思饮食，
神志不清等症。 现代临床 常用于治疗虚劳，又用于治疗头痛，脱发，闭经，颞颌关 节肿痛，阳痿等病症。例如： (1)高年便秘 本方加味
治疗。患者女性，年81岁，舌淡有裂纹， 苔薄白，脉沉细，大便秘结、数日一行，伴头痛纳呆已土。年。结果。3剂 后病瘥(《四川中医》1
985年第4期)。 (2)头痛 本方加味治疗。患者女性，34岁，病程已2月余。结 果：服药3剂，病势大减；调治半月后痊愈(《湖北中
医杂志}1985年第 4期)。本方加减治疗。患者女性，38岁，巅顶痛已20余年。结果；服药7 剂后病瘥。出院后，随访3个月未见复发
(<<四川中医》1985年第4期)。 (3)脱发 本方加味治疗。患者产后3月斑秃，秃发面积达1／4头 皮，舌淡苔薄白，脉缓细无力。
结果：服药20剂后，头发渐生，月余，斑 秃消失(《湖北中医杂志》1985年第4期)。 (4)闭经 本方加味治疗。患者因产后出血过多
，继发性闭经达7 个月。结果：服药5剂，经行，五日净(《湖北中医杂志》1985年第4 期)。 (5)颞颌关节炎 本方加味治疗。患者
男性，30岁，右颞颌关节炎、 肿胀压痛明显、张口困难。结果：服药5剂后，诸症悉除；上下门齿距由 2厘米增至5厘米(《四川中医)19
85年第4期)。 应用要点 主要用于治疗气阴不足，心肺肾俱虚之证。方用人参益 心气，麦冬补肺阴，生地滋肾精卜C／、肺、肾同补，为其
配伍特点。临床 应用以气短乏力、精神不振、舌淡有裂纹、苔薄白、脉细，为其辨证要 点。 临床如见肝阳偏亢，头痛、眩晕，可加牡蛎、龟板
等；血虚，加首乌、当归，肾亏，加熟地、天冬、菟丝子。 保真汤 方剂来源 元．《十药神书》。 组成与用法 当归9克 生地黄9克 白术
9克 黄芪9克 人 参9克赤茯苓4．5克陈皮4．5克赤芍药4．5克甘草4．5克 茯 苓4．5克厚朴4．5克 天门冬3克 麦门冬3克
白芍药3克知母 3克 黄柏3克 五味子3克 柴胡3克 地骨皮3克 熟地黄3吏 加生姜3片、大枣5枚，水煎服。 功效与主治 功能益
气健脾化湿，滋阴养血清热。主治肺脾不足， 精神田倦，食纳减少，脘腹胀闷，面包苍白，肌肤不充，身热虚烦，自汗盗 汗；肾阴亏虚，骨蒸潮
热，头目眩晕，耳鸣耳聋，腰膝痠软，睡眠欠安，记 忆力减退，口干咽痛，五心烦热：气阴两伤，气短乏力，干咳少痰，痰中带 血，血经量多，
崩漏不止，遗精早泄，小便涩赤，低热绵绵，脉象虚细带数 等． 现代临床 可用于治疗造血不良性贫血，汗证，虑证，肺结核，各种 眩晕，惊
悸失眠，早衰，儿童发育不良，发热性疾病后期，更年期综合征， 男子性功能失调，功能性低热，粒细胞缺乏症，血小板减少性紫癜，慢性 肾炎
等。 应用要点 主要用于治疗肺脾肾亏损，气血不足，肾阴虚弱，阴虚 火旺等证。方中以益气健脾助运的人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮
等药与补肺肾、滋阴养血清热的天门冬、麦门冬、白芍药、当归、熟地黄、 知母、黄柏、地骨皮等药同用，为其配伍特点。临床应用以精神疲乏
、胃 纳减退、少气懒言、面色不华、脘腹胀闷，或虚烦不眠、自汗盗汗、骨蒸潮 热．头晕目眩、耳鸣耳聋、记忆力差、脉细带数，为其辨证要点
。 临床如见惊悸失眠明显者，可加酸枣仁、柏子仁、远志等；遗精早泄 明显者，可加山萸肉、莲须、牡蛎等；低热绵绵难退者，可加鳖甲、青蒿
、 胡黄连等；盗汗自汗不止者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎等。 凡属湿邪壅阻、肝火上炎、肝胆湿热，或脾肾阳虚等证，非本方所 宜。 历代
方书中与本方同名者，尚有<傅青主女科》保真汤，由黄芪、地 骨皮、川芎、黄连、炒黄柏、人参、炒白术、当归、麦冬、白芍、杞子、知 母、
生地、炙甘草、天冬、五味子、大枣组成；功能补气养阴，清热除蒸；主治产 后骨蒸。 　人参固本丸 　方剂平源　元.《瑞竹堂经验方》。
又名固本丸、固本膏。 　组成与作用　熟地30克　生地30克 麦冬30克 天冬30克 人参15克 上药研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每服6—9克，开水或淡盐 汤送服。 功效与主治 功能补肺肾，益阴精。主治肺虚劳热，咳逆，老人精 血亏损，便秘。 现代临床 常用于治
疗肺结核，支气管哮喘，慢性支气管炎，糖尿 病；又可作为老人、虚人调补之用。例如： (1)肺结核 配合抗痨药，用于肺痨、潮热、咳逆。
兼咯血者，可加 三七末、白芨粉，吞服。 (2)支气管哮喘 用于哮喘缓解期，可与蛤蚧粉、河车粉同服。 (3)糖尿病 用于以上消、下消
为主者，下消者可与金匮肾气丸同 服。 应用要点 主要用于治疗精血衰少、肺肾两亏之证。方中二地滋肾 益精，麦冬、天冬、人参润肺益气，
为其配伍特点。临床应用以形体消 瘦、咳逆气短、精力衰减，为其辨证要点。 若脾虚便溏、纳呆苔腻及有外感者，忌用本方。 何人饮 方剂来
源 明。《景岳全书》。 组成与用法 何首乌9—30克 当归9克 人参9—30克 陈 皮6克 煨姜3片 水煎，疟疾发作前2—3小时服
。 功效与主治 功能补气血，治虚疟。主治疟疾反复发作不止，精神 疲乏，面色萎黄，舌质淡，脉缓而虚。 现代临床 常用于治疗疟疾反复发
作。 应用要点 主要用于治疗劳疟(或称虚疟)。方中以人参益气扶正， 何首乌、当归补益精血；气血双补，为其配伍特点。临床应用以疟疾反
复发作不止、面色姜黄，为其辨证要点． 在疟疾发作之时，宜加青蒿和常山以祛邪截疟；左胁下有痞块者， 可与鳖甲煎丸同用。 四物汤 方
剂来源 宋。(太平惠民和剂局方》。 组成与用法 当归 川芎 白芍 熟地黄 上药各等分，研粗末。每服9克，水煎服。现临床常用饮片作汤
剂煎 服，各蓟用量按常规剂量酌定。 、 功效与主治 功能补血调血。主治营血虚滞，惊惕头晕，目眩耳 鸣，面色萎黄，唇爪无华，月水不调
，脐腹疼痛，舌质淡，脉弦细或细 涩。 现代临床 常用于治疗月经不调，功能性子宫出血，盆腔炎，胎位 异常，黄体功能不全，宫外孕，血小
板减少性紫癜；又用于治疗荨麻疹， 慢性风疹，银屑病，皮肤瘙痒症，过敏性紫癜，神经性头痛，血管神经性水 肿，特发性血尿，风湿性关节炎
，急、慢性肾炎，色素膜炎等病症，例如： (1)功能性子宫出血 本方加减，治疗98例。结果：治愈76例， 显效11例，有效4例，无效
2例。其中服药时间最短8天，最长16天 ’能不全。结果全部显效((中医杂志》1986年第10期)。 (4)胎位异常 本方加减，治疗
87例。结果；治愈78例，无效9 例(《新医药通讯》1972年第10期)。 (5)盆腔炎 本方加减，治疗154例。其中急性盆腔炎5
例，慢性 盆腔炎143例，慢性盆腔炎急性发作6例。结果：治愈89例，显效46 例，有效8例，无效u例(《湖南医学杂志》1983年第
4期)。 (6)宫外孕 本方加减，治疗5例。结果全部治愈(《tl!东医刊》 1965年第12期)。 (7)产后发热 本方加减，治疗
153例。结果：治愈107例，有效 4l例，无效5例。其中服药时间最短3天，最长6天( (8)妇人腰痛 本方加减，治疗135例。结果：治愈37例，有效82 例，无效16例(《新中医净1986年第8期)。 (9)原发性血
小板减少性紫疲 本方加减，治疗]7例。结果：显 效1艺例，有效4例，无效1例。其中服药时间乏短1]天，最长53大 (《黑龙江中医药
》1990年第6期)。 (10)老年皮肤瘙痒症 本方加减，治疗45例。结果；治愈26例， 显效17例，无效2例(《陕西中医》199
0年第2期)。 (11)荨麻疹 本方加减，治疗51例。结果；显效28例，有效：2 例，无效11例。其中服药时间最短3天，最长10天
(《上海中医药杂志》 1965年第8期)。 (12)银屑病 本方加减，治疗、0例。结果：治愈2例，显效7例， 有效1例。其中服药时
间最短4天，最长49天(《浙江中医杂志》1965 年第2期)。 (13)扁平疣 本方加减，治疗67例。结果全部治愈。其中服药时 间
最短2天，最长12天(<陕西中医净1986年第11期)。 (14)酒糟鼻 本方加减，治疗40：例。结果s显效18例，有效14 例，
无效8例。其中服药时间最短18天，最长60天<(陕西中医函授》 1987年第5期)。 (15)神经性头痛 本方加减，治疗79例。结
果：治愈工9例，显效 32例，有效24例，无效4例。其中服药时间最短10天，最长30天(《陕 西中医}1989年第7期)。本方加减
，治疗24例。结果，治愈20例，有 效4例(《陕西中医》1986年第1工期)。 (16)风湿性关节炎 本方加减，治疗100例。结果
：治愈58例， 显效42例。其中服药时间最短工0天，最长60天(《新中医》1977年 第4期)。 (17)急、慢性肾炎 本方加减，
治疗200例。其中急性肾炎50例， 慢性肾炎150例。结果：急性肾炎显效率达9 0％，慢性肾炎显效率达 72．58％(囊中西医结合
研究资料》i980年第16期)。本方加减，治疗42 例。其中急性肾炎5例，慢性肾炎33例，过敏性紫癜性肾炎4例。结果： 急性肾炎有
效率达60％，慢性肾炎有效率达39．4％，过敏性紫癜性肾 炎全部显效(《中华内科杂志》1978年第工期)。 (18)特发性血尿 本
方加减，治疗3例。结果全部治愈(《浙江中 医药》i976年第2期)。 (19)小儿过敏性紫癜 本方加减，治疗25例。结果全部治愈。
其 中服药时间最短6天，最长15天(《湖北中医杂志》1988年第6期)。 (20)色素膜炎 本方加减，治疗32例。结果；治愈14例
，有效10 例，无效8例(《陕西中医》1989年第n期)。 (21)慢性复发型血管神经性水肿 本方加减，治疗5例。结果全 部治愈。
随访数年，未曾复发(《上海中医药杂志》1964年第2期)。 应用要点 主要用于治疗营血虚滞之证。方用熟地、白芍静养营 血，合以当归
、川芎活血和营；四药相配，动静结合，补中有通，使营血恢 复而周流无阻，为其配伍特点。临床应用以面色萎黄、唇爪无华、舌质 淡、脉细弦
或细涩，为其辨证要点。 本方是补血的主方，也是活血的基础方，临床可根据病情，调配主 辅药物的用量，如重用熟地、白芍、当归身，少以川
芎为佐，则主要用于 治疗血虚病证；如重用川芎、当归尾、赤芍，而佐以生地，则主要用于治 疗瘀血阻滞之证。 现代药理研究证实，本方对细
胞免疫反应有较明显的促进作用；并 能抑制经羊血球免疫小鼠脾脏中PFC的生成及血凝素效价，具有抑制 体液免疫的作用；还能延长抗体存在
时间，抑制变态反应性炎症，促进 网织红细胞的成熟等。 十全大补汤 方剂来源 宋。(太平惠民和剂局方)。制丸，名十全大补丸；制膏，名
十全大补膏。 组成与用法 当归10克 川芎5克 白芍10克 熟地黄10克 人参10克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 黄芪10
克 肉桂 3克 上药共研为粗末，每服6克，加生姜3片、红枣2枚，水煎服。现一 般改用饮片，水煎服。丸剂，每服6—9克，日服2-3次
，膏剂，每服15 克，日服2次。 功效与主治 功能温补气血。主治气血不足，虚劳咳喘，面色苍 白，脚膝无力，遗精，崩漏，经候不调，疮
疡不敛。 现代临床 常用于治疗虚劳，疮疡不敛，多发性疖肿，放疗、化疗引 起的毒副反应，白细胞减少症，崩漏；又用于治疗胃下垂，荨麻疹
，美尼 尔氏综合征，失眠，久痹等病症。例如： (1)下肢慢性溃疡 用本方煎浓液贴敷治疗。患者病已1年，右 小腿下1／3正前位处有1
0 X 4厘米溃疡面，中心5 X 2厘米露骨；溃疡 边缘皮肤发绀，伴湿疹；溃疡表面覆盖有灰绿色脓性分泌物。结果：贴 敷14天后，溃
疡面肉芽组织开始增生，边缘皮肤颜色渐复正常，60天 后，溃疡面露骨部分被鲜红肉芽组织覆盖；150天后，溃疡痊愈。随访 数年，未见复
发(<<中西医结合杂志》1988年第5期)。 (2)多发性疖肿 本方加减治疗。患者病已1月，疖肿多处，小而 色淡，不化脓，不溃破。
结果：服药2剂后，疖肿渐消，再进5剂，告愈。 随访1年，未见复发(<新中医》1988年第6期)。 (3)化疗后毒副反应 用本方提取
物，治疗恶性肿瘤50例。其中 胃癌22例，结肠癌9例，直肠癌9例，乳癌10例。均在服用西药抗癌 药的同时服用本方提取物以防治其毒副
反应。结果：有效率达88％， 胃肠道副作用明显改善，血液和尿液等常规检查均未见异常(《汉方医 学)1986年第4期)． (4)胃下
垂 本方加减，治疗16例。结果：显效14例，有效工例， 无效1例。其中服药时间最短15天，最长70天(《福建中医药》1965 年第
3期)。 (5)顽固性荨麻疹 本方加减，治疗22例。结果全部治愈((河南 中医)1983年第6期)。 (6)美尼尔氏综合征 本方加
减，治疗27例。结果：治愈23例， 显效3例，无效1例。其中服药时间最短6天，最长24天(《广西中医 药》1987年第工期)。 (
7)白细胞减少症本方加减，治疗因服用利福平所致白细胞减少 症11例。结果：服药4—14剂后，全部显效(《湖北中医杂志》1981年笫
4期)。 应用要点 主要用于治疗气血两亏，诸虚不足之证。方用八珍汤双 补气血，合以肉桂、黄芪温煦气血，为其配伍特点。临床应用以气
血不 足、面色苍白、脚膝无力、四肢不温，为其辨证要点。 临床如见纳差，可去熟地，或加砂仁、豆蔻；胸闷，加陈皮、木香，肢 ． 冷形寒
，加重肉桂剂量等。 现代药理研究证实，本方具有显著增强免疫功能，促进特异性抗体 生成，活化补体，激活巨噬细胞，以及直接抗癌活性作用
；并能增强化疗 药物的抗癌作用，明显降低其毒性，以及防治化疗、放疗引起的毒副反 应。 八珍汤 方剂来源 明．<正体类要)。制丸，名
八珍九。 组成与用法 当归10克 川芎5克 白芍10克 熟地10克 人参10克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 生姜3克 大枣
3只 水煎服。丸剂，每服6—9克，日服2-3次，开水送服。 功效与主治 功能补益气血。主治气血两亏，面色苍白或萎黄，头 晕眼花，
四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉 细弱或虚大无力。 现代临床 常用以治疗白细胞减少症，慢性胃炎，习惯性流
产，席 汉氏综合征，功能性子宫出血，月经不调，又用以治疗痹证，脱发等病 症。例如， (1)放疗、化疗所致白细胞减少症 本方加减，治
疗42例。白细胞 计数在1．8--3．9×10。／升之间，平均为3．318×109／升。结果：全部有 效，白细胞计数平均上升至6．
293×10。／升(<湖南中医杂志》1989年 第4期)。 (2)慢性萎缩性胃炎 本方加减，治疗54例。结果；有效率达 98．15
％(《河北中医》1987年第6期)。 (3)习惯性流产 本方加减，治疗38例。结果全部治愈(《福建中 医药》1960年第10期)。
(4)席汉氏综合征 本方加减，治疗7例。结果全部有效(《辽宁 中医杂志》1987年第1期)。 (5)痹证 本方加减治疗。患者病已
3年，四肢关节疼痛，尤以下 肢关节为甚。结果；服药5剂后，疼痛大减；再进7剂，上肢痛止，继进 工4剂告愈(《四川I中医，1987年
第u期)。 (6)脱发 本方加首乌、女贞子治疗。患者圆形脱发、逐渐增大， 甚至眉毛亦渐脱落。结果。服药工5剂后，头发逐渐生长并变黑
变粗。随 访1年，未曾复发(<浙江中医药》1979年第3期)。 应用要点 主要用于治疗气血两虚之证。方以四君子汤益气健 脾，合以四
物汤补血调血，为其配伍特点。临床应用以面色苍白或萎 黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、舌质淡、苔薄白、脉细弱或虚大无 力，力其辨证
要点。 临床如见气虚甚，力加重人参剂量，或加黄芪；血虚甚，加首乌、杞子， 纳呆，加陈皮、砂仁等。 历代方书中与本方同名者，尚有《丹
溪心法}八珍汤，即本方去白 术，加砂仁；功效、主治同本方。 现代药理研究证实，本方具有提高机体免疫力，显著促进网织红细 胞成熟，使
血压很快恢复正常，以及改善机体整个机能状况的作用。 人参养荣汤 方剂来源 宋．<太平惠民和剂局方》。又称人参养营汤、养荣汤、 养营
汤。制丸，名人参养荣九、人参养营丸。 组成与用法 白芍药9克 当归9克 陈皮6克 黄芪12克 桂心3克 人参9克 白术9克 甘草5
克 熟地9克 五味子6克 茯苓12克 远志6克 生姜2片 大枣3枚 水煎服。丸剂，每服9克，日服2—3次，温开水送服。 功效与主治
功能益气补血，养血安神。主治脾肺气虚，营血不 足，倦怠无力，食少气短，惊悸健忘，夜寐不安，咽干唇燥，毛发脱落，或 疮疡溃后久不收
敛，或舌淡胖，脉虚弱。 现代临床 常用于治疗贫血，健忘，惊悸，失眠，慢性骨髓炎，溃疡 久不收敛；又用于治疗低血压病，脱发，慢性肝炎
，小儿多动症、厌食症， 智力偏低等病症。例如： (1)贫血 本方治疗2例。结果：服药12""34剂后，血色素、红细 胞计数恢复正常
，临床症状消失(<上海中医药杂志>1985年第1期)。 (2)脱发 本方去陈皮、远志，加麻黄根治疗。患者产后失血、头 发逐渐脱落、
低热缠绵、病已3月。结果：服药10剂后低热除，20剂后 头皮毛孔显露，有白色绒发生长；30剂后头发长出，再进60剂告愈 (《江苏中
医杂志》1985年第8期)。 (3)小儿厌食、多动、智力偏低 本方丸剂治疗百余例。结果均有 效。服药时间2—6个月(《新疆中医药》
1990年第1期)。 应用要点 主要用于治疗肺脾两虚，气血不足，心神不安之证。方 由八珍汤加减而成；全方于脾、肺、心三脏并补，气、
血、神三者均养，既 有益气生血之功，又有宁心安神之力，为其配伍特点。临床应用以营血 不足、惊悸健忘、夜寐不安、舌淡胖、脉虚弱，为其
辨证要点。 临床如见营血损伤过甚，可酌减桂心剂量或不用，脾湿过甚，可去 熟地，或加砂仁、白豆蔻等醒脾药。 历代方书中与本方同名者，
尚有。 (1)《普济方》人参养荣汤，由人参、生地黄、麦门冬、石莲肉、茯神、 五味子、山药、甘草、远志肉组成；功能益气养阴，宁心安神
；主治心脾 阴虚，心神不宁，夜寐多梦等症。 (2)《痘疹传心录》人参养荣汤，由人参、白术、黄芪、白芍、甘草、当 归、陈皮、麦冬、升
麻、远志、桂心、五味子组成；功能清养肺阴，益气补 血；主治痘疮已溃，不能收敛，肌肉瘦削，倦怠无力等症。 (3)《寿世保元》人参养荣
汤，由熟地黄、白芍、麦门冬、五味子、黄 柏、远志、陈皮、人参、白术、茯苓、归身、／¨芎组成，功能益气养血，滋 阴 清降；主治外感病
后，气血不足，余毒未清等症。 (4)《温疫论补注净人参养营汤，由人参、麦冬、五味子、地黄、归身、 白芍药、知母、陈皮、甘草组成；功
能益气养阴，滋润清邪；主治下后伤 阴，气血亏损等症。 人参养荣汤 方剂来源 宋．<太平惠民和剂局方》。又称人参养营汤、养荣汤、 养
营汤。制丸，名人参养荣九、人参养营丸。 组成与用法 白芍药9克 当归9克 陈皮6克 黄芪12克 桂心3克 人参9克 白术9克 甘草
5克 熟地9克 五味子6克 茯苓12克 远志6克 生姜2片 大枣3枚 水煎服。丸剂，每服9克，日服2—3次，温开水送服。 功效与主
治 功能益气补血，养血安神。主治脾肺气虚，营血不 足，倦怠无力，食少气短，惊悸健忘，夜寐不安，咽干唇燥，毛发脱落，或 疮疡溃后久不
收敛，或舌淡胖，脉虚弱。 现代临床 常用于治疗贫血，健忘，惊悸，失眠，慢性骨髓炎，溃疡 久不收敛；又用于治疗低血压病，脱发，慢性肝
炎，小儿多动症、厌食症， 智力偏低等病症。例如： (1)贫血 本方治疗2例。结果：服药12""34剂后，血色素、红细 胞计数恢复正
常，临床症状消失(<上海中医药杂志>1985年第1期)。 (2)脱发 本方去陈皮、远志，加麻黄根治疗。患者产后失血、头 发逐渐脱落
、低热缠绵、病已3月。结果：服药10剂后低热除，20剂后 头皮毛孔显露，有白色绒发生长；30剂后头发长出，再进60剂告愈 (《江苏
中医杂志》1985年第8期)。 (3)小儿厌食、多动、智力偏低 本方丸剂治疗百余例。结果均有 效。服药时间2—6个月(《新疆中医药
》1990年第1期)。 应用要点 主要用于治疗肺脾两虚，气血不足，心神不安之证。方 由八珍汤加减而成；全方于脾、肺、心三脏并补，气
、血、神三者均养，既 有益气生血之功，又有宁心安神之力，为其配伍特点。临床应用以营血 不足、惊悸健忘、夜寐不安、舌淡胖、脉虚弱，为
其辨证要点。 临床如见营血损伤过甚，可酌减桂心剂量或不用，脾湿过甚，可去 熟地，或加砂仁、白豆蔻等醒脾药。 历代方书中与本方同名者
，尚有。 (1)《普济方》人参养荣汤，由人参、生地黄、麦门冬、石莲肉、茯神、 五味子、山药、甘草、远志肉组成；功能益气养阴，宁心安
神；主治心脾 阴虚，心神不宁，夜寐多梦等症。 (2)《痘疹传心录》人参养荣汤，由人参、白术、黄芪、白芍、甘草、当 归、陈皮、麦冬、
升麻、远志、桂心、五味子组成；功能清养肺阴，益气补 血；主治痘疮已溃，不能收敛，肌肉瘦削，倦怠无力等症。 (3)《寿世保元》人参养
荣汤，由熟地黄、白芍、麦门冬、五味子、黄 柏、远志、陈皮、人参、白术、茯苓、归身、／¨芎组成，功能益气养血，滋 阴 清降；主治外感
病后，气血不足，余毒未清等症。 (4)《温疫论补注净人参养营汤，由人参、麦冬、五味子、地黄、归身、 白芍药、知母、陈皮、甘草组成；
功能益气养阴，滋润清邪；主治下后伤阴，气血亏损等症。 归脾汤 方剂来源 宋。{济生方》。制丸，名归脾丸、人参归脾丸。 、 组成与用
法 人参10克 白术10克 黄芪10克 茯神10克 龙眼肉10克 酸枣仁10克 木香5克 炙甘草5克 上药研粗末，每服12克，加生
姜5片、大枣1枚，水煎服。现临床 常用饮片，水煎服。丸剂，每服6-9克，日服2—3次。 功效与主治 功能益气补血，健脾养心。主治心
脾两虚，气血不 足，心悸怔忡，健忘失眠，多梦易惊，食少体倦，面色萎黄，妇女月经超 前、量多色淡或淋漓不止，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
现代临床 常用以治疗神经衰弱，失眠，头晕，功能性子宫出血，崩 漏，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，白细胞减少症；又用以治疗 胃
、十二指肠溃疡，脑外伤后遗症，头痛，脱发，特发性水肿，心脏病，月 经不调等病症。例如； (1)神经衰弱 本方加减，治疗726例。结
果：治愈16例，显效 347例，有效204例，无效159例。其中服药时间最短30天，最长40 天。治愈者经1年以上随访，未曾复发(
《新中医药》1958年第3期)。用 丸剂治疗100例。结果：显效工9例，有效72例，无效9例(《中华医学 杂志》1958年第10期
)。 (2)崩漏 本方加减，治疗46例。结果：治愈3工例，显效6例，有 效5例，无效4例。其中服药时间最短5天，最长35天。治愈者
经3 年随访，未曾复发(《南京中医学院学报》1988年第2期)。 (3)血小板减少性紫癜 本方加减，治疗19例。结果。治愈u 例，
有效7例，无效1例(《医学参考》1975年第2期)。 (4)贫血 本方加减，治疗3例再生障碍性贫血。结果全部治愈 (《黑龙江中医药
}1990年第2期)。治疗缺铁性贫血工9例。结果：显效 4例。有效儿例，无效4例(《中成药研究》1987年第5期)。 (5)功能性
子宫出血 本方加减，治疗5例。结果全部显效((西 安医学院学报》1959年第8期)。 (6)白细胞减少症 本方加减，治疗3例。结果
全部治愈(《陕西 新医药)1979年第9期)。 (7)失眠 本方加减，治疗5例。结果：服药3—5剂后，全部显效 (《中医杂志》19
55年第2期)。 ． (8)胃、十二指肠溃疡 本方加减，治疗60例．均经x线钡餐检查 确诊。结果：治愈48例，有效12例。治愈者经
两次x线钡餐复查，证 实龛影及间接征象消失。经1年以上随访，仅1例复发(《浙江中医杂 志，1991年第2期)。 (9)脑外伤后遗症
本方加减，治疗88例。结果：治愈41例，显 ．效30例，有效17例(《新医药学杂志》1977年第3期)。 (10)血吸虫病兼心脏
杂音 本方加减，治疗84例。结果：有效 32例，无效52例(<(：浙江中医杂志>>1958年第3期)。 (11)椎管内麻醉后开发头
晕头痛 本方加减，治疗22例。结果： 服药3~--10剂后，全部治愈(《湖北中医杂志》1984年第2期)。 (12)脱发 本方加减
，治疗30例，包括斑秃、全秃、脂溢性脱发。 结果：治愈16例，有效10例，无效4例(《云南中医杂志》1985年第2 期)。 (13
)特发性水肿 归脾丸合六味地黄丸，治疗3l例。结果：治愈 28例，有效3例。其中服药时间最短30天，最长90天(《广西中医药》 1
990年第5期)。 应用要点 主要网于治疗心脾两虚，气血不足之证。方以人参、黄 芪、白术、甘草益气健脾，合以茯神、酸枣仁、龙眼肉养
血补心安神，为其 配伍特点。临床应用以心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄、舌质淡、苔薄 白、脉细弱，为其辨证要点。 临床如见月经淋漓不止
，可加山萸肉、五味子，养肝收涩止血；血崩 有寒，加艾叶、炮姜、血余炭，温中止血；严重失眠，加磁石、龙骨，重镇 安 神等。 历代方书
中与本方同名者，尚有《妇人良方》归脾汤，即本方加当 归、远志，功效、主治与本方同。 现代药理研究证实，本方对家兔烫伤休克期的血压、
呼吸、血糖，均 有.定的改善作用。 当归补血汤 方剂来源 元。《兰室秘藏}。 组成与用法 黄芪30克 当归6克 上药研粗末，水煎服
。现临床常用饮片作汤剂煎服。 功效与主治 功能补气生血。主治劳倦内伤，元气虚弱，肌热面 赤，烦渴欲饮，妇人经期、产后血虚发热、头痛
．疮疡久溃不愈，脉洪大而 虚、重按无力。。 现代临床 常用于治疗血小板减少性紫癜，白细胞减少症，闭经， 崩漏，疮疡久溃不愈，又用于
治疗痹证，产后便秘，视网膜炎，血尿，咳喘 等病症。例如： (])原发性血小板减少性紫癜 本方加味，治疗24例。患者血小 板计数均在
80×10。／升以下，出血时间均超过5分钟；其中23例血管 退缩不良，21例毛细血管脆性试验阳性。结果；治愈7例，显效12例， 有
效5例。其中服药时间最短42天，最长115天。治愈者经随访1 年，血小板计数均恢复正常(《中医杂志>1984年第5期)。 (2)白
细胞减少症 本方加味，治疗20例。结果：服药14．---21剂 后，显效8例，有效11例，无效1例(《安徽中医学院学报》1987年
第3 期)。 (3)痹证 本方加味，治疗51例。其中行痹15例，着痹12例，热 痹5例，痛痹工9例。结果：治愈36例，有效10例，
无效5例。其中服 药时间最短10天，最长45天(《湖北中医杂志》]986年第工期)。 (4)产后便秘 本方加味，治疗19例。结果；
服药1—5剂后，全 部泊愈(《吉林中医药》i989年第2期)。 (5)慢性口腔炎 本方加味治疗。患者病已1年，右腮一溃疡面 2 X
]。5匣米，色淡质软，久不收口。结果；服药5剂后告愈(《浙江中医 杂志净1986年第工0期)。 (6)闭经 本方加味治疗。患者病已
6月，头晕，小腹坠痛，腰酸， 心烦，健忘。结果：服药6剂后，月经复潮，但量少、色暗，小腹坠痛，两 天即净；再进9剂，隔日服用，月经
又至，诸症悉除(<四川中医》1989年 第2期)。 (7)肩周炎 本方加味治疗。患者病已8年，两肩痠痛、麻木，抬 举困难。结果：服
药18剂后告愈。随访1年，未曾复发(《新中医》1989 年第工期)。 应用要点 主要用于治疗气血两虚之证。方中重用黄芪大补肺脾 之
气，以资生血之源；合以当归养血和营，以使阳生阴长，气旺血生，为 其配伍特点。临床应用以气血虚弱、肌热面赤．烦渴欲饮、脉洪大而虚、
重按无力，为其辨证要点。 临床如见气虚甚，可加人参、白术；血虚甚，加熟地、杞子，阴虚，加 生地、麦冬；阳虚，加菟丝子、补骨脂等。
历代方书中与本方同名者，尚有； (1)《万病回春》当归补血汤，由当归、芍药、生地、熟地、人参、白 术、茯苓、陈皮、麦冬、辰砂、甘草
、山栀、乌梅、炒米、大枣组成；功能补 血 益气，健脾安神，主治心悸怔忡，失眠健忘，面色无华，神倦乏力，饮食少 思。 (2)<审视瑶
函》当归补血汤，由生地、天冬、川芎、牛膝、白芍、炙甘 草、白术、防风、熟地、当归组成；功能养血滋阴；主治男子衄血、便血， 女 子产
后崩漏、失血过多，眼球疼痛，不能视物，羞明酸涩，眼睫无力，眉骨 痉痛。 ， 现代药理研究证实，本方具有显著提高小鼠细胞免疫功能，清
除免 疫复合力，能对抗免疫抑制剂，增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬力；并有 提高机体细胞免疫和非特异性免疫，抑制丙种球蛋白和抗排斥的作
用。 洞天长寿膏 方剂来源 现代．<上海中成药临床实用手册}。 。 组成与用法 党参 黄芪 白术 茯苓 山药 熟地 当归 白 芍
川芎 何首乌 狗脊 女贞子 覆盆子 淮牛膝 陈皮 杜仲 南沙参 百合 泽泻 甘草 上药用水煎熬，制成膏剂。每服9—15克，日服l一
2次，开水冲 服。 功效与主治 功能添梢养血，健脾补气，补益肝肾，养肺生津。主治 病后虚弱，气血亏损，肝肾不足，头目眩晕．腰膝痿弱
。 现代临床 常用以治疗病后、产后体虚，以及老年虚证。 ． 应用要点 主要用于治疗各种虚证。本方在十全大补汤的基础 上，加以杜仲、
狗脊、牛膝补益肝肾，沙参、百合养肺生津，为其配伍特 点。临床应用以疲乏无力、四肢倦怠、头目眩晕、腰膝痿弱、津少口渴， 为其辨证要点
。 凡遇感冒发热、食积胀满、脾虚泄泻，应暂停服用。 大补元煎 方剂来源 明．《景岳全书》； 组成与用法 人参15克 山药9克 杜仲
9克 熟地黄9克 当 归9克 枸杞子9克 山茱萸9克 炙甘草6克 ． 水煎服。 功效与主治．功能益气养血，肝肾双补。主治气血两亏，
精神萎 顿，腰酸耳鸣，汗出肢冷，心悸气短，脉微细。 。现代临床 常用以治疗肾病综合征，肺结核，哮喘，慢性支气管炎； 又用以治疗紫癜
，鼻衄，癫痫，带下，不育等病症．例如。 (1)原发性肾病综合征 本方加减，治疗30例。、结果：显效26 例，有效4例。其中服药时间
最短6个月，最长1年(《浙江中医学院学 报》1990年第4期)。 (2)鼻衄 本方加减治疗。 患者病已12年，近年来病情渐重，每
于洗脸、喷嚏或高声谈笑时鼻内流血，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰痠潮热。 结果：服药5剂后，诸症缓解；再进12剂；告愈。随访4年，未见复发
(《成都中医学院学报》1990年第3期)． (s)带下 本方加减治疗。 患者每因劳累则带下淋漓不绝、量多 质稀、无臭味，神疲乏力
，耳鸣腰痛。结果：服药5剂后，白带大减，食量 倍增；继进14剂而愈(《四川中医净1989年第11期)。 ．“ 应用要点 主要用于治
疗气皿亏损，肝肾不足。方用人参、山药健 脾益气，配以当归、熟地黄、构杞子、山莱萸滋养肝肾，为其配饭特点：，； 缶 床应用以神疲气短
、腰痠耳鸣、脉微细，为其辨证要点。 临床如见阴虚甚，可加龟板、鳖甲、旱莲草；阳虚明显，可加巴戟、肉 苁蓉，纳差，加神曲、砂仁、谷芽
、麦芽等。 圣愈汤 方剂来源 金。{兰室秘藏>． 组成与用法 生地黄]2克 熟地黄12克 人参12克 当归9 克 川芎6克 黄芪1
2克 水煎服。 功效与主治 功能益气，补血，摄血。主治失血过多，气血两虚，面 色无华，体倦神衰，夜寐不宁，舌质淡，脉细弱。 现代临
床 常用以治疗月经过多，贫血，神经衰弱，全血细咆减少； 又用以治疗手术后并发症，血精，痿证，嗜酸性粒细胞增多等病症。例 如； (1
)全血细胞减少 本方治疗。患者病已7年，头晕目眩，牙龈出 血，少气乏力，实验室检查血红蛋白85克／升，白细胞总数3．5×10。／升
， 血小板数81×10。／升。结果：服药10剂后，症状减轻，再进5剂，诸症 消失，复查血象，血红蛋白115克／升，白细胞总数达6．
3×10。／升，血小 板数160×10。／升(《湖南中医杂志》1987年第6期)。 (2)手术后并发症 本方加减，治疗20例。其中
肠瘘5例，伤 口长期不愈合5例，形成窦道2例，贫血2例，褥疮伴慢性衰竭1例。腹 水伴慢性衰竭1例，骨痂形成迟缓1例，骨折不连接]例
，尿瘘工例，虚 弱]例。结果；服药后症状均明显改善，直至消失。其中服药时间最短 10天，最长58天，少数病人配以输液和西药(《湖南
医药杂志》1981年 第1期)。本方加减治疗．患者胆囊切除并发肠扭转，再施肠复位术后， 上腹部刺痛不移，面色苍白，饮食不进，四肢清
冷。结果：服药]剂后，腹 痛顿除；再进30剂而愈(《湖南医药杂志净1983年第2期)。 (3)嗜酸性粒细胞增多症 本方加减治疗。患
者病已半年，畏寒 咽干，头晕乏力．实验室检查嗜酸性粒细胞35％、绝对计数1054 X 10。／ 升。结果，服药4剂后，症状减轻，嗜
酸性粒细胞降至15％；续进5剂， 症状消失，嗜酸性粒细胞为3％，绝对计数528×10。／升(《湖南中医 杂志》1987年第6期)。
(4)血精 治疗2例。结果均痊愈。其中工例病已年余，阴囊、会 阴疼痛，头晕乏力。服药lO剂后，痛减；继进20剂，血止；再用本方丸
剂，服2料，以资巩固。随访多年，未见复发。另1例病已5年，不育， 检查发现右侧副睾上方有2．5×2．5厘米结节。服药40剂后，血
止；再 进丸药，右侧副睾上方结节消失。 2个月后随访，未再复发，其妻已受 孕(《江苏中医杂志》1980年第6期)。 应用要点 主要
用于治疗失血过多，气血两虚之证。方用人参、黄 芪，合以地黄、当归，益气摄血与养血同用，气血双补，为其配伍特点。临 床应用以失血过多
、面色无华、舌淡苔薄、脉细弱，为其辨证要点。 临床如见出血甚，加参三七、蒲黄、茜草；有瘀血，可加桃仁、红花；’ 纳呆，加砂仁、神曲
等。 历代方书中与本方同名者，尚有《医宗金鉴》圣愈汤，即本方加白 芍组成，功效、主治与本方同。 现代药理研究证实，本方对中枢神经系
统有兴奋作用，能促进机体 新陈代谢和免疫机能，使糖元生成和蛋白质合成代谢增加，机体非特异 性抵抗力增强。 两仪膏 方剂来源 明．《
景岳全书》。 组成与用法 人参250克 熟地500克 上药浓煎，以白蜜或冰糖收膏。每服15-~30克(1—2匙)，日服 1一2次，
开水冲服。 功效与主治 功能补中益气，滋阴补血。主治精气亏损，身体赢瘦， 神疲乏力，面色萎黄，健忘，耳呜，短气。 现代临床 常用作
冬令进补，调治体质虚弱或病后调补。 应用要点 主要用于治疗精气亏损之证。方中人参补心脾、益元 气，熟地填补肝肾。、生精血；补益中气
与养阴填精同用，为其配伍特点。 临床应用以神疲乏力、短气、苔薄白、脉细弱，为其辨证要点。 若消化功能减退，伴有纳少、腹胀、便溏、舌
苔厚腻者，忌服本 方。 ． 首乌延寿丹 方剂来源 清。<世补斋医书》。又称延寿丹。 组成与用法 制何首乌(黑豆同蒸熟)2160克
豨莶草300克 桑椹子300克 黑芝麻300克 金樱子300克 早莲草300克 菟丝 子300克 杜仲150克 牛膝150克 女贞
子150克 桑叶150克 金银藤75克 生地黄75克 共为细末，炼蜜为丸。每服10克，每日2次，温开水送服。 功效与主治 功能补益
肝肾，滋养精血。主治肝肾不足，头晕目 花，耳鸣重听，四肢痠麻，腰膝无力，夜尿频数，须发早白等。 现代临床 可用于治疗高血压，肾上腺
皮质机能减退，性神经衰 弱，更年期综合征，须发早白，神经衰弱等病症。 应用要点 主要用于治疗肝肾亏虚、精血不足的早衰之证。方用 首
鸟、女贞子、桑椹子、黑芝麻等养肝肾、益精髓、壮筋骨、乌须发，菟丝 子等补肾助阳以化阴，稀莶草，金银藤等祛风湿、热邪，舒筋活络，全方
阴中寓阳，具生发之性，补精血中兼祛邪舒络，正邪并顾，为其配伍特 点。临床应用以头晕目花，耳鸣、腰膝酸软、须发早白等。为其辨证要
点。 改作汤剂，临床如见肝肾不足、阴虚阳亢、风阳上扰者，加天麻、钩 藤、牡蛎；精血虚弱、心神不宁者，加酸枣仁、远志，小便夜间增多者
，加 芡实、五倍子。 脾胃虚弱，食少便溏者，不宜使用本方。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)《圣济总录》延寿丹，由朱砂、铅粉
、铁粉、白附子、蛇黄、附子、 巴豆、生金、生银、麝香、牛黄、羌活、牛膝、炒蝎尾、生南星组成，功能 镇 惊，祛风，化痰；主治中风，诸
痫，口眼喁斜，口噤不省者。 (2)《验方新编>>延寿丹，由白术、青皮、生地黄、厚朴、杜仲、补骨 脂、陈皮、川椒、青盐、巴戟天、茯苓
、小茴香、肉苁蓉、黑豆组成；功能 填 精补髓，健脾养胃，乌须健身；主治食少体袁，须发早白，耳目失聪，及痔 漏疮毒，妇人赤白带下，胎
动不安。 现代药理研究证实，本方可降低实验性动物动脉粥样硬化的血清 胆固醇，减轻动脉内膜斑块的形成和脂质沉积。 九转黄精丹 方剂来
源 清． 《清内廷法制丸散膏丹各药配本》。又名黄精九。 组成与用法 黄精 当归 上药各等分，先用黄酒浸，再蒸黑、晒干，研为细粉，炼
蜜为丸。每服 6—9克，日服2---3次，温开水送下。 功效与主治 功能滋补精血。主治体虚面黄消瘦，头晕目眩，饮食 减少，或消谷善
饥，神疲乏力等。 现代临床 常用于中老年人体虚调补，又有用于治疗贫血，乙型肝 炎，肝硬化，脑梗塞等病症。例如； (1)小儿营养不良
性贫血 本方加熟地、白芍制成糖浆，治疗100 余例。结果；疗效显著，网织细胞明显增加(《北京医学》1983年笫5 期)。 (2)慢
性乙型肝炎 本方加减，治疗8l例。结果。痊愈2工例，好 转34例，无效26例(《江苏中医杂志》1985年第工。期)。 (3)早期肝
硬化 本方加黄芪、丹参、鸡内金、板蓝根、连翘、败酱 草、白术、茯苓、郁金，女贞子、紫河车为基本方，治疗105例。属肝经湿 热型，去
黄芪、紫河车，加茵陈、蒲公英，脾虚湿盛型，去败酱草，加苍 术， 薏苡仁，气血两虚型，加党参、阿胶或人参；肝血瘀积型，加鳖甲、参三
七、土鳖虫、泽兰叶；肝肾阴虚型，去黄芪、紫河车，加沙参、丹皮；脾肾 阳 虚型，加淫羊藿、鹿角霜、桑寄生、菟丝子。结果：临床治愈45
例，显效 31例，有效19例，无效工0例(《新中医》1983年第8期)。 (4)脑梗塞 本方加鸡血藤、制首乌、知母、川芎、僵蚕、丹
参、赤 芍、黄芪、甘草，治疗100例。多数病人系服烟酸肌醇酯、芦丁、维生素 B等不效后，再用本方加味治疗。结果；痊愈60例，显效3
0例，好转10 例(《山西医药杂志诤1984年第3期)。 应用要点 主要用于治疗精血亏损之证。方用黄精益气滋阴，合以 当归养血，为
其配伍特点。临床应用以面黄消瘦、神疲乏力、大便于 结，为其辨证要点。 阳虚内寒、大便溏薄、痰湿内盛者，忌服。 万病黄精丸 (<遵生
八笺》)，由黄精、天冬，白蜜组成；功能益阴强 精，补肺润燥；主治精气两亏，津液不足，须发早白，目昏耳聋。消渴便秘 等症。 薯蓣丸
’ 方剂来源 汉。《金匮要略》。又称大山芋丸。 组成与用法 薯蓣(山药)300克 当归100克 桂枝100克 神 曲100克 干地
黄120克 大豆黄卷100克 甘草280克 人参70 克 阿胶70克 川芎60克 白芍药60克 白术60克 麦门冬60 克 防风6
0克 杏仁60克 柴胡50克 桔梗50克 茯苓50克 干姜30克 白蔹20克 大枣100枚 上药共研细末，炼蜜为丸。每次吞服6-9
克，日服1—2次，用酒 或温开水送服。也可改作汤剂．水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂 量。 功效与主治 功能补益脾胃，生化气血，
祛风除邪．主治虚劳不 足，头晕目眩，身重少气，赢瘦纳减，骨节烦痛，风气百疾，脉沉细无 力。 现代临床 常用以治疗肺结核，反复感冒，
外伤经久不愈，又用以 治疗类风湿性关节炎，慢性荨麻疹，白内障，十二指肠球部溃疡等病症． 例如： (1)空洞性肺结核 本方去桂枝、川
芎、干姜，加侧柏叶、仙鹤草治 疗。患者病已20余年，2周来咳嗽咯血、短气少食，x线摄片显示两肺 上方有3个空洞形成。结果：服汤药1
5剂后，血止，症情好转，后改服 丸药，3月后自觉症状消失。随访2年，病情无复发。X线摄片复查显 示：两肺呈广泛斑点状钙化阴影，右肺
上部外侧留有两个未闭合的厚壁 空洞(《河南中医》1988年第3期)。 (2)老年十二指肠球部溃疡 本方去大枣、大豆黄卷、地黄、神曲
， 加半夏、黄芩治疗。患者病已3年，伴上腹部疼痛、眩晕乏力、腰膝冷 痛。结果：服药15剂后，腹痛减轻；继进70剂，食欲大增，体力恢
复；再 进30剂，告愈。经胃镜检查，溃疡消失(《山东中医杂志》1987年 第6期)。 (3)外伤经久不愈 用丸剂治疗。患者左食指刀
伤，伤口时流黄 水，半年不愈。结果：服药30天后，创口痊愈，食指灵活如初(《贵阳中 医学院学报》1987年第4期)。 (4)类风湿
性关节炎 用丸剂治疗。患者手指关节疼痛，活动障 碍，全身困乏，病已2年余。结果：服用丸剂100天后，症状明显缓解； 再进丸剂而愈。
1年后随访，未曾复发(《河南中医》1988年第3期)。 应用要点 主要用于治疗虚劳亏损，兼有外邪之症。方中重用山 药补养脾胃，合
以八珍汤补益气血，以除虚劳为主；佐以桂枝、柴胡、防 风，以疏散外邪；既能防患于未然，又能驱之于已侵之后，为其配伍特 点。临床应用以
羸弱乏力、头目眩晕、日久不愈，或易于感冒，或兼有衷 证、关节酸痈，为其辨证要点。 临床如见营血亏损明显，可去桂枝、干姜；风邪不甚，
可去桂枝、防 风、桔梗。 ． 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《外台秘要》薯蓣丸，由薯蓣、牛膝、菟丝子、杜仲、泽泻、赤石 脂
、干地黄、山茱萸、巴戟、茯苓、石膏、白马茎、苁蓉、五味子、远志、柏 子 仁组成；功能补益督气，健脾养心；主治五劳七伤，目眩惊悸等症
。 (2)《太平圣惠方》薯蓣丸，由薯蓣、干熟地黄、桂心、附子、人参、石 斛、肉苁蓉、鹿茸、茯苓、菟丝子、磁石、天门冬、钟乳粉组成，
功能温补 肾 阳；主治肾气不足，肌体赢瘦，腰脚无力等症． 乌鸡白凤丸 ． 方剂来源 近代．《中药制剂手册净。又称乌鸡丸、白凤丸。
组成与用法 净乌鸡640克 熟地黄250克 当归144克 人参 128克 鹿角胶128克 白芍药128克 香附(醋炙)128克 山
药 128克 丹参128克 鳖甲(醋炙)64克 天门冬64克 川芎64克 芡实(麸炒)64克 桑螵蛸48克 煅牡蛎48克 鹿角霜4
8克 黄芪 32克 甘草32克 银柴胡20克 上药为末，炼蜜为丸，每丸为9克。每服1丸，日服2次，温开水送 下。 功效与主治 功能
益气养血，调经止带。主治妇女体虚，月经不 调，经行腹痛，崩漏带下，腰腿酸痛。 现代临床 常用于治疗月经失调，崩漏，带下，也用于治疗
再生障 碍性贫血，血小板减少症，青春期无排卵性子宫功能性出血，神经性耳 鸣，慢性肝炎，前列腺增生等病症。例如： (1)慢性肝炎 治
疗158例。结果：总有效率达72％。其中慢性 活动性肝炎58例，有效45例；而对照组工。例中仅有效2例(《中草药) 1983年第4
期)。 (2)再生障碍性贫血 治疗8例。结果。基本缓解3例，明显进步 4例，无效1例(《上海中医药杂志》1983年第8期)。 (3
)血小板减少症 治疗22例。结果；显效8例，有效10例，无 效4例(《中西医结合杂志：s)]987年第2期)。 (4)青春期无排卵
性子宫功能性出血 本品合当归浸膏，治疗25 例。其中气血两虚型15例，阴虚内热型10例。结果：服药第2个周期 开始出现疗效，第5个
周期后显效12例，好转8例，无效5例。有效率 随服药周期增加而提高(《中医杂志》1984年第2期)。 (5)痛经 治疗90例。其中
原发性痛经39例，继发性痛经5工例。 结果；显效45例，好转26例，无效19例(《中草药》1983年第7期)。 (6)产后恶露不尽
及术后出血 治疗24例。结果：显效9例，好 转9例，无效6例(《中草药》1983年第7期)。 (7)月经失调 治疗18例。结果：显
效6例，好转9例，无效3例 (《中草药》1983年第7期)。 (8)前列腺增生 本品用淡盐开水送服。结果症状消失(《四川中 医》1
989年第12期)。 (9)神经性耳呜 本品治疗耳鸣10余年患者。结果：服用20粒 后痊愈(《陕西中医》1987年第6期)。 (1
0)尿频尿急 经本方治疗后，尿频尿急症状缓解(《陕西中医》 1987年第10期)。 应用要点 主要用于治疗妇科虚弱病症。方以乌鸡、
人参、当归、 熟地、鹿角胶补益虚损，配用当归、白芍、丹参活血调经，芡实、桑螵蛸、 牡蛎收敛固涩；集补、和、涩于一方，为其配伍特点。
临床应用以气血亏 损所致月经不调、舌淡苔薄、脉细弱，为其辨证要点。 妇女瘀滞痛经者忌用。此外，市售成药。乌鸡白凤丸。，全国各地生
产者，其组方不一。有偏助阳、偏养阴、偏清热、偏疏肝之不同，用者应注 意。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《寿世保元》乌鸡丸
，由海金砂、侧柏叶、厚朴、当归、白术、川 芎、白芍药、熟地、羌活、防风、香附、人参、砂仁、甘草、乌骨雄鸡组成； 功 能补气养血，理
气调经；主治妇女血海虚冷，月经不调，或少腹疼痛，或 自带淋漓，面色苍黄，四肢无力，头晕目眩等症。 (2)《妇科玉尺》乌鸡丸，由乌骨
雄鸡、生地、热地、天冬、麦冬、杜 仲、当归、川芎、白术、丹参、茯苓、补骨脂、人参、甘草、肉苁蓉、小茴 香、 砂仁、香附组成；功能补
气养血，益肾调经；主治妇女脾胃虚弱，冲任损 伤，气血不足，经候不调，不孕等症。 现代药理研究证实，本方具有抗寒、耐疲劳、耐缺氧和性
激素样作 用。同时具有减慢心率，增加冠状动脉流量，降低全血和血浆粘稠度。 并能促进冠心病患者供氧和耗氧的平衡。另外，本方还能显著增
强小 白鼠网状内皮系统的吞噬功能，以及增加细胞免疫的功能。 泰山磐石饮 方剂来源 明。《景岳全书》。 组成与用法 人参10克 黄芪
15克 当归8克 续断8克 黄 芩6克 白术10克 川芎3克 白芍6克 熟地黄10克 砂仁3克 炙甘草5克 糯米5克 水煎服。每剂
煎3次，早、午、晚空腹各服1次。 功效与主治 功能益气健脾，养血安胎。主治妇女妊娠，气血两 虚，胎动不安，或屡有流产，面包淡白，倦
怠少食，舌质淡，苔薄白，脉滑 无力或沉弱。 现代临床 常用以治疗先兆流产，习惯性流产，又用以治疗妊娠恶 阻，血小板减少性紫癜，腰肌
劳损等病症。例如： (1)流产 本方加减，治疗104例。其中先兆流产96例，习惯性流 产8例。结果；足月顺产98例，无效6例(《云
南中医杂志》1985年第 6期)。本方加苎麻根、阿胶，治疗习惯性流产3例。结果：全部足月顺 产(《浙江中医学院学报》1981年第6
期)。 (2)妊娠恶阻 本方加减，治疗88例。结果：治愈85例，有效I 例，无效2例(《吉林中医药)1990年第5期)。 (3)血
小板减少性紫癜 本方加减治疗。患者病已多年，皮肤时 有青紫斑，齿衄，月经淋漓、色淡量多，近日右上臂擦伤青紫肿胀。结果： 服药4剂后
，皮肤青紫转淡，再进10剂，告愈。随访，紫癜及齿衄未再 复发(《中成药研究》1985年第9期)。 、 应用要点 主要用于治疗胎动不
安，或屡有流产。方以人参，黄 芪、熟地、当归补益气血，合以杜仲、白术、黄芩安胎元，为其配伍特点。 临床应用以胎动不安、屡有流产、面
色淡白、舌质淡、脉滑无力或沉弱， 为其辨证要点。 临床如见血热，可加重黄芩剂量，并加生地、白茅根，肝肾阴虚，加 黄精、女贞子，寒凝
胞宫，加炮姜、附子等。 习惯性流产者，宜从妊娠起，每周服1—2剂，连服3—4个月． 寿胎丸 方剂来源 近代。<医学衷中参西录》。
组成与用法 菟丝子120克 桑寄生60克 续断60克 阿胶60 克 将前三药研末，另用开水烊化阿胶，和末为丸，每克重0．8克0每服
20丸，日服2次，开水送下。也可改用饮片水煎服，各药用量改为常规 汤剂剂量。 ． ． ， 功效与主治 功能固肾安胎。主治妊妇胎元
不固，胎动不安，腰酸 腹坠，下血见红，或屡有滑胎，以及胎萎不长，胎音微弱。 现代临床 常用以治疗先兆流产，习惯性流产，胎儿生长缓慢
，又 用于治疗月经不调，更年期综合征，以及肾虚阴血不足引起的其他疾 病。例如； (1)先兆流产 本方加味，治疗160例。结果；有效
127例，无效 33例(《中级医刊》1990年第2期)。本方加味，治疗110例。：其中14 例加用黄体酮、维生素E等药物。结果：有
效率达96．36％(《中西医结 合杂志}1987年第7期)。 (2)胎动不安 本方加党参、山药、白芍、甘草等，治疗150例。结 果
：有效129例，无效21例。平均止血时间5．2天({北京中医)1986 年第5期)。 (3)胎儿生长缓慢 本方加党参、黄芪、白术、
当归、熟地等，治疗 6例。结果：全部治愈(<浙江中医杂志》1989年第9期)。 (4)放环后副反应 治疗妇女放置节育环后急性腰痛及
出血等 症，收到较满意效果。如治1例30岁妇女，放环后3天，腰酸下坠，疼 痛阵作，翻身转侧受碍，伴阴道出血，用本方合举元煎加味治疗
。结果。 服药2剂后，疼痛减，出血止(《实用医学杂志)1989年第2期)。 (5)月经异常 本方加味，治疗放环后经期延长，月经过多
(崩 漏)，痛经，取得良好效果(《湖北中医杂志》1985年第5期)。 (6)更年期综合征 本方加当归、白术，偏阴虚加生地、白芍等，
治 疗2例。结果：服药7--8剂后，获愈(《河北中医》1990年第1期)。 应用要点 主要用于治疗妊娠滑胎、胎动不安。方中菟丝子、
桑寄 生、续断补肾安胎，阿胶补血止血，为其配伍特点。临床应用以妊娠腰 酸见红，为其辨证要点。 本方作煎剂时可加味运用，如气虚者，加
党参、黄芪、白术；血虚者， 加当归、熟地；偏热者，加黄芩、苎麻根、白芍；气滞者，加苏梗，砂仁 等。 现代药理研究证实，本方煎剂能增
加垂体一卵巢促黄体功能。其中 菟丝子具有雌激素样活性，使子宫重量增加(但并不使阴道上皮角化)， 这对促进子宫的生长发育、维持妊娠起
着重要作用。有资料报道，本方 试用于肾移植术后，有一定的保护和抗排斥作用。 当归散 方剂来源 汉。{金匮要略>。 组成与用法 当归
500克 黄芩500克 芍药500克 川芎500 克 白术250克 上药共研粗末。每服1。5克，日服2次，酒或温开水送下。也可用
饮片水煎服，各药剂量按常规用量酌减。 功效与主治 功能养血安胎，清热调经。主治妊娠血虚有热、胎动 不安，难产或月经先期腹痛，或产后
虚弱、恶露不行。 现代临床 常用于治疗胎动不安，又用于月经不调等病症。例如。 (1)胎动不安 本方加减煎服，治疗胎动不安有效。 (
2)月经不调 本方加减，治疗月经先期伴有腹痛者，有效。 (3)宫内胎儿生长迟缓 本方加味，治疗40例。腰酸、腿软、有流 产史者，加
桑寄生、续断，纳差、便溏、语音低、脉弱者，加党参、黄芪； 面 色咣白呈贫血貌者，重用当归、白术；阴虚火旺者，加生地、地骨皮，阳虚
者，酌加肉桂。另以能量合剂治疗作对照组。结果；痊愈39例，无效工例。 孕妇体重、宫底高度、分娩时失血量、妊娠贫血治愈率和新生儿出生
体重 等指标的改善，明显优于对照组(《上海中医药杂志》1988年第3期)。 应用要点 主要用于血虚胎动不安之证。方用当归、芍药、川
芎养 血和血，合黄芩、白术安胎，为其配伍特点。临床应用以妇女妊娠胎动 不安、舌红、脉滑小数，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见腰酸
，加桑寄生、菟丝子，泛恶，加苏梗、砂仁， 见红，去川芎，加阿胶、苎麻根。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)屯千金方》当归散，
由桂心、附子、川椒、当归、泽兰、川芎、甘草 组成，主治诸折伤，腕、臂、脚疼痛不止。 (2)《太平圣惠方》当归散，有20余首，其中治
妊娠胎动不安、腹中 疼痛方，组成为当归、艾叶、阿胶、熟地黄、川芎，白芍、炮姜、炙甘草、 大 枣。 (3)《丹溪心法》当归散，由当归
、炒穿山甲、炒蒲黄，朱砂，麝香组 成，主治闭经． 安胎和气饮 方剂来源 清．《伤科补要》。 组成与用法 当归 白芍 生地 川芎 黄
芩 白术 砂仁 水煎服。 功效与主治 功能养血理伤，和气安胎．主治孕妇跌仆损伤，胎动 不安。 现代临床 常用于治疗妇女妊娠期跌仆损
伤，以及先兆流产等病 症。例如； (1)妊娠期跌仆损伤 本方治疗孕妇腹腰部损伤，．有较好的疗效 (<甘肃中医学院学报}1989年第
2期)。 (2)先兆流产 以本方加黄芪、太子参、桑寄生、菟丝子、杜仲等 为基础方，治疗23例。阴道流血者，再加早莲草、地榆，腹痛明
显者，加 重白芍剂量。服药时间超过以往流产月数。结果。有效18例，无效5例 (《安徽中医学院学报》1989年第工期)。本方加减，治
疗62例证属脾 肾阳虚者。结果。有效57例，均足月分娩，无效5例((中西医结合杂志} 1985年第4期)。 应用要点 主要用于治疗
孕妇跌仆损伤。方由<金匮}名方当归散 加味组成。其中川芎、当归、生地、白芍理血和伤，黄芩、白术、砂仁安 胎，理伤与安胎并进，为其配
伍特点。临床应用以孕妇跌打损伤、胎动 不安、舌有瘀斑，为其辨证要点。 临床如见腰酸腰痛，可加川断、杜仲、桑寄生、菟丝子，腹痛见红，
加 阿胶、苎麻根等。 安奠二天汤 方剂来源 清。<傅青主女科}。 组成与用法 人参30克 熟地30克 白术30克 山药15克 山茱
萸15克 炙甘草3克 杜仲9克 枸杞6克 扁豆15克 水煎服。 功效与主治 功能健脾益肾，安胎。主治妊娠小腹作疼，胎动不 安，如有
下坠之状。 现代临床 常用于治疗先兆流产． 先兆流产 本方加减，治疗40例。气虚，加黄芪；血虚，加阿胶；血 热，加黄芩；腹痛，加白
芍；腰酸，加川断、菟丝子；出血，加苎麻根、仙 鹤 草，恶心呕吐，加竹茹、砂仁。每日1剂，待症状消失后，停药观察7— 10天。结果：
阴道出血停止，症状消失，妇科检查或超声检查符合妊娠 月份者39例；难免流产1例。随访39例有效者，均足月分娩(《中医杂 志》198
4年第10期)。 应用要点 主要用于治疗脾肾虚弱，胎动不安者。方用人参、熟 地、山萸肉、枸杞等健补脾肾治本，杜仲、白术等安胎；补肾
为固胎之本， 培脾为益血之源，本固血充，则胎可安，为其配伍特点。临床应用以妊娠 胎动、小腹有下坠之感，或有见红、腰酸等，为其辨证要
点。 当归生姜羊肉汤 方剂来源 汉。《金匮要略》。 ． 组成与用法 当归9克 生姜15克 羊肉100克 水煎服。 功效与主治 功能
温中补血，祛寒止痛。主治血虚有寒，寒疝腹 痛，胁痛里急，或产后少腹疼痛、痛及腰胁、喜温喜按，舌苔白，脉虚大或 沉弦而涩。 现代临床
常用于治疗疝气，产后腹痛；又用于治疗闭经，崩漏等 病症。例如。 (1)疝气痛 以本方加肉桂、乌药、沉香为基础方，治疗腹股沟斜 疝
、腹股沟疝等引起的疝气痛。如疼痛剧烈，可加橘核、木香、川楝子， 延胡索，寒甚，加吴茱萸、干姜、附子，瘀血，加桃仁、红花、丹参，肝肾
不 足，加当归、杞子、首乌、菟丝子等。 ． (2)闭经 治疗2例。结果：服药18—22剂后，全部治愈。经随 访，未曾再发(《国医
论坛》1989年第2纫)。 (3)崩漏 本方治疗。患者病已8月，2月来加重，失血量大，面色 萎黄，心悸气短，畏寒，四肢不温，少腹绵
绵作痛。结果；服药I剂后，血 止；再进数剂告愈(《北京中医学院学报》1990年第3期)。 应用要点 主要用于治疗血虚有寒，少腹疼痛
。方用当归、羊肉温 中补血，合以生姜温中祛寒，为其配伍特点。临床应用以少腹疼痛、喜 温喜按、舌苔白、脉虚大或沉弦而涩，为其辨证要点
。 临床如见寒甚，可加重生姜剂量，或加肉桂、附子；痛剧，加乌药、沉 香、川楝子；痛而呕者，加橘皮、白术；气虚，加人参、黄芪等。 当
归羊肉汤 (《成方切用》)，由本方加黄芪、人参组成，功能益气 养血，甘温除热，主治产后蓐劳，气血不足，发热自汗，肢体疼痛，困倦乏
力，舌淡，脉虚。 通乳丹 方剂来源 清．{傅青主女科}。又名生乳丹。 组成与用法 人参30克 黄芪30克 当归60克 麦门冬15
克 木通1克 桔梗1克 猪蹄2个 水煎服。 功效与主治 功能益气养血，催乳通乳。主治产后气血两虚，乳汁 短少，面色咣白，乏力气短，
舌淡苔薄，脉濡细。 现代临床 可用于治疗妇女产后乳汁分泌不足。 应用要点 主要用于治疗产后气血两虚，乳汁短少。方用大剂人 参、黄芪
、当归补益气血，益以猪蹄、木通补虚通乳，为其配伍特点。临床 应用以产后无乳、少乳而见面色咣白、神疲乏力、舌淡、脉濡细，为其 辨证要
点。 通乳汤 (<杂病源流犀烛))，由雄猪蹄、通草、川芎、炒穿山甲、甘 草组成；功能滋阴活血通乳，主治产后气血虚弱，乳汁不行。 升
阳举经汤 方剂来源 金。《兰室秘藏}。 组成与用法 肉桂1。5克 白芍药1。5克 红花1．5：范 细辛工．8 克 人参3克 熟地黄
3克 川芎3克 独活4．5克 炮附子4．5克 炙甘草4．5克 羌活6克 蘖本6克 防风6克 白术9克 当归9 克 黄芪9克 柴胡9
克 桃仁10个 上药共为粗末，每服9一15克，水煎服。也可改用饮片作汤剂水 煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能补血益气，
升阳调经。主治经水不止，右尺脉按 之空虚，或轻按其脉速疾、举指弱紧而涩，气血俱脱等病症。 现代临床 常用以治疗功能性子宫出血等所致
的月经过多，、以及 贫血，便血，血尿等病症。例如： (1)功能性子宫出血 本方加旱莲草，可治疗功能性子宫出血所 致的月经过多。如崩
漏日久不止，可加阿胶、仙鹤草；少腹胀痛，加艾 叶、乌药。 (2)便血 本方加仙鹤草、灶心土，可治疗上消化道出血所致的便 血。如脘腹
疼痛明显者，可加香附、木香、延胡索。 (3)贫血 本方加黄精、阿胶，可治疗各种贫血。如伴出血者，可 加仙鹤草、旱莲草；神疲乏力、面
色萎黄甚者，加龟板胶、鹿角胶、肉苁 蓉。 应用要点 主要用于治疗妇女崩漏证。方用人参、黄芪、升麻、附 子等升阳益气，配以当归、白芍
药、熟地、川芎等补血调经，为其配伍特 点。临床应用以月经过多、崩漏不止，为其辨证要点。 升阳调经汤(《兰室秘藏》)，由升麻、葛根、
龙胆草、黄芩、莪术、三 棱、甘草、黄连、连翘、桔梗、当归、芍药、黄柏、知母组成；功能泻火解 毒。 升阳化瘀，主治瘰疬肿痛． 羊肝丸
方剂来源 晋．<肘后备急方>。 组成与用法 黄连30克 羊肝1具 上药研细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服9克，日服2次。 功效与
主治 功能清热泻火，补肝明日。主治白内障，云翳遮睛， 雀盲等症。 现代临床 可用于治疗夜盲症，眼目昏花等病症。例如， 视神经萎缩
本方加味，治疗73例。服药时间3—9个月。结果： 基本治愈16例，好转32例，无效25例(噬中医蓟信息》1987年第2 期)。 应
用要点 主要用于治疗夜盲症。方用羊肝以脏补脏、养肝明目， 配以黄连清肝泻火；一清一补，为其配伍特点。临床应用以视物昏花、 夜盲、舌
红、脉弦细数，为其辨证要点。 本方所用羊肝，亦可以鸡肝、牛肝、猪肝等代用。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)《普济本事方》羊
肝丸，由羯羊肝、甘菊花、柏子仁、羌活、细辛、 官桂、白术、五味子、黄连组成；功能养肝，祛风，明目；主治目内障。 (2)《类苑方>羊
肝丸，由羊肝、夜明砂，蝉蜕、木贼、当归组成；功能 养肝，除障明目；主治雀盲，翳障。 (3)《异授眼科》羊肝丸，由羊肝、黄连、当归、
蕤仁组成；功能清热 养肝，养血明目；主治风热上攻眼病，内障，视物如云遮目，时聚时 散。 ． ， (4)<太平圣惠方》羊肝丸，由羊肝
、枯矾组成；主治冷劳久不差、食 少泄痢、诸药无效者。 补肝汤 方剂来源 清。<医宗金鉴}。 组成与用法 当归10克 白芍10哀 熟
地10克 炙甘草6克 川芎6克 木瓜6克 酸枣仁6克 水煎服。 功效与主治 功能补肝养筋明目。主治肝血不足，筋缓手足不能 收持，目
暗视物不清，舌质淡，脉弦细。 现代临床 常用以治疗腓肠肌痉挛，末梢神经炎，肢体抽动症， 夜盲等；又用以治疗颈椎病，慢性肝炎，格林一
巴利综合征等病症。 例如。 (1)腓肠肌痉挛 本方加减，治疗12例。结果；服药6一12剂 后，全部治愈(《广西中医药)1990年第
4期)。 (2)末梢神经炎 本方加减治疗。患者病已2年，两手至肘麻木、 疼痛，每因受凉或过劳加重。结果；服药3剂后，症状减轻；继进
9剂告 愈。随访1年，未见复发(《辽宁中医杂志)1989年第工1期)。 (3)肢体抽动症 本方加减治疗。患者病已1年，肢体不由自主
抽动。结果：服药3剂后，诸症大减；再进6剂，治愈。随访1年，未曾 复发(《辽宁中医杂志》1989年第11期)． (4)小儿夜盲症
本方加减治疗。患者入暮视物不清，行路困难。 结果：服药4剂后，告愈(《四川中医》1987年第11期)。 (5)颈椎病 本方加减治
疗。患者病已5月，后项胀痛、转侧不 利；经X线摄片提示：颈椎生理弧度变直，第5、6颈椎体现角尖状增生 性改变。结果；服药15剂后，
临床症状消失，再进10剂，以资巩固(《四 川中医》1989年第2期)。 应用要点 主要用于治疗肝血不足，筋缓目暗之证。方用四物汤补
血调血，意在治本，合以木瓜养肝舒筋，为其配伍特点。临床应用以筋缓 手足不能以持、目暗、舌质淡、脉弦细，为其辨证要点。 临床如见血
虚甚，可加首乌、杞子，气虚，可加黄芪、人参；肢体拙 动，加全蝎、地龙等。 历代方书中与本方同名者，尚有． (1)瘩千金要方》补肝汤
，由甘草．桂心、山茱萸、细辛、桃仁、柏子 仁、茯苓、防风、大枣组成；功能柔肝缓急；主治肝气不足，两胁下满，筋 急不能太息，四肢厥冷
。 (2)《兰室秘藏》补肝汤，由柴胡、升麻、藁本、苍术、半夏、神曲、茯 苓、生姜组成；功能散风，和胃，化痰；主治感受风邪、头痛恶风
，恶心呕 吐，不思饮食，咳嗽稀痰。 (3)<金匮翼》补肝汤，由干地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、甘草组 成；功能养肝缓急止痛；主治肝
虚胁痛，胁下筋急，不得太息，目昏不明， 过劳即甚． 补肝汤 方剂来源 清。<医宗金鉴}。 组成与用法 当归10克 白芍10哀 熟地
10克 炙甘草6克 川芎6克 木瓜6克 酸枣仁6克 水煎服。 功效与主治 功能补肝养筋明目。主治肝血不足，筋缓手足不能 收持，目暗
视物不清，舌质淡，脉弦细。 现代临床 常用以治疗腓肠肌痉挛，末梢神经炎，肢体抽动症， 夜盲等；又用以治疗颈椎病，慢性肝炎，格林一巴
利综合征等病症。 例如。 (1)腓肠肌痉挛 本方加减，治疗12例。结果；服药6一12剂 后，全部治愈(《广西中医药)1990年第4
期)。 (2)末梢神经炎 本方加减治疗。患者病已2年，两手至肘麻木、 疼痛，每因受凉或过劳加重。结果；服药3剂后，症状减轻；继进9
剂告 愈。随访1年，未见复发(《辽宁中医杂志)1989年第工1期)。 (3)肢体抽动症 本方加减治疗。患者病已1年，肢体不由自主
抽动。结果：服药3剂后，诸症大减；再进6剂，治愈。随访1年，未曾 复发(《辽宁中医杂志》1989年第11期)． (4)小儿夜盲症
本方加减治疗。患者入暮视物不清，行路困难。 结果：服药4剂后，告愈(《四川中医》1987年第11期)。 (5)颈椎病 本方加减治疗
。患者病已5月，后项胀痛、转侧不 利；经X线摄片提示：颈椎生理弧度变直，第5、6颈椎体现角尖状增生 性改变。结果；服药15剂后，临
床症状消失，再进10剂，以资巩固(《四 川中医》1989年第2期)。 应用要点 主要用于治疗肝血不足，筋缓目暗之证。方用四物汤补
血调血，意在治本，合以木瓜养肝舒筋，为其配伍特点。临床应用以筋缓 手足不能以持、目暗、舌质淡、脉弦细，为其辨证要点。 临床如见血虚
甚，可加首乌、杞子，气虚，可加黄芪、人参；肢体拙 动，加全蝎、地龙等。 历代方书中与本方同名者，尚有． (1)瘩千金要方》补肝汤，
由甘草．桂心、山茱萸、细辛、桃仁、柏子 仁、茯苓、防风、大枣组成；功能柔肝缓急；主治肝气不足，两胁下满，筋 急不能太息，四肢厥冷。
(2)《兰室秘藏》补肝汤，由柴胡、升麻、藁本、苍术、半夏、神曲、茯 苓、生姜组成；功能散风，和胃，化痰；主治感受风邪、头痛恶风，
恶心呕 吐，不思饮食，咳嗽稀痰。 (3)<金匮翼》补肝汤，由干地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、甘草组 成；功能养肝缓急止痛；主治肝虚
胁痛，胁下筋急，不得太息，目昏不明， 过劳即甚． 壮筋养血汤 方剂来源 清。《伤科补要》。 组成与用法 当归 白芍 川断 杜仲 生
地 川芎 红花 丹 皮 牛膝 水煎服。临床可按常规剂量应用。 功效与主治 功能养血活络，强筋壮腰。主治外伤筋络，筋骨不利。 现代临
床 可用于治疗陈伤、劳伤、腰腿痛等病症。 应用要点 主要用于治疗血虚瘀滞之劳伤。方用四物汤养血活 血，合以杜仲、／¨断、牛膝强筋壮
腰，为其配伍特点。临床应用以腰膝酸 痛、筋骨不利，肢体有瘀滞伤痕，为其辨证要点。 临床如见气虚明显，可加黄芪、党参、白术；血虚，加
熟地、首乌、鸡 血藤，腰络损伤，还可加桑寄生、地鳖虫等。 补肾壮筋汤(<伤科补要))，由熟地、当归、白芍、牛膝、山萸肉、茯 苓、川
断、杜仲、五茄皮、青皮组成；功能补益肝肾，活血壮筋，主治下颏 及肩关节习惯性脱臼，以及伤筋后腰膝酸痛等证。 壮筋养血汤 方剂来源
清。《伤科补要》。 组成与用法 当归 白芍 川断 杜仲 生地 川芎 红花 丹 皮 牛膝 水煎服。临床可按常规剂量应用。 功效与主治
功能养血活络，强筋壮腰。主治外伤筋络，筋骨不利。 现代临床 可用于治疗陈伤、劳伤、腰腿痛等病症。 应用要点 主要用于治疗血虚瘀滞
之劳伤。方用四物汤养血活 血，合以杜仲、／¨断、牛膝强筋壮腰，为其配伍特点。临床应用以腰膝酸 痛、筋骨不利，肢体有瘀滞伤痕，为其辨
证要点。 临床如见气虚明显，可加黄芪、党参、白术；血虚，加熟地、首乌、鸡 血藤，腰络损伤，还可加桑寄生、地鳖虫等。 补肾壮筋汤(<
伤科补要))，由熟地、当归、白芍、牛膝、山萸肉、茯 苓、川断、杜仲、五茄皮、青皮组成；功能补益肝肾，活血壮筋，主治下颏 及肩关节习
惯性脱臼，以及伤筋后腰膝酸痛等证。 补肾养血汤 方剂来源 清。(伤科大成}。 组成与用法 熟地黄9克 补骨脂9克 菟丝子饼9克 丹
参9 克 茺蔚子9克 枸杞子4．5克 当归6克 杜仲3克 白芍3克 山茱萸3克 肉苁蓉3克 红花1.5克 核桃肉12克 水煎服。
功效与主治 功能补肝益肾，养血强筋。主治关节脱位。． 现代临床 常用于治疗腰肌劳损，腰腿痛，习惯性关节脱位，又用 作一般肝肾虚损之
补益剂。例如； (1)关节脱位 治疗习惯性关节脱位，长期服用有效。 (2)腰肌劳损 本方加川断，桑寄生、制狗脊，治疗肝肾不足、腰肌
劳损，有效。 (3)肝肾虚损 本方加首乌、生地等，具有补虚作用。 (4)不孕症 本方加减，治疗624例。肾阳虚者，加巴戟天、鹿角
霜，肾阴虚者，加生地、首乌、女贞子，脾虚者，加党参、白术、鸡血藤， 肝 郁者，加香附、郁金、天花粉，宫寒者，加肉桂、巴戟、乌药，
瘀血者，加 玄 胡、地鳖虫，气滞者，加莪术、木香，血虚者，加阿胶，黄精，痰湿者，加 茯 苓、紫石英、天南星、天竺黄等。结果：治愈3
16例，其中1个疗程(18 天)即治愈为274例(《湖北中医杂志》1988年第5期)。 (5)老年性皮肤瘙痒症 本方加减／治疗25
例。瘙痒剧烈，加苦 参、地肤子、钩藤，夜寐不安，加炒枣仁、生龙骨、生牡蛎、合欢皮、夜交 藤；头晕目涩，加菊花、苦丁茶，畏寒肢冷，加
仙灵脾，便秘，加火麻仁、 生 大黄等。结果；痊愈14例，显效4例，有效5例，无效2例({中医药学 报》1988年第5期)。 应用要
点 主要用于治疗肝肾不足，关节脱位。方用地黄、．补骨 脂、菟丝子、苁蓉、杜仲、核桃肉补肾，合以当归、白芍、丹参、茺蔚子、 红 花养
血活血，标本兼治，为其配伍特点。临床应用以习惯性关节脱位． 腰腿酸痛、舌质偏淡、脉细,为其辨证要点。 ． 补肾活血汤 (《伤科大成
》)，由熟地、山药、牛膝、川断、威灵仙；杜 仲，狗脊、红花、桃仁、当归、川芎、羌活、乌药、甘草、木瓜、地龙组成， 功 能补益肝肾。
活络舒筋，主治外伤性腰痛、腿痛。 绛矾丸 ． 方剂来源 清．(广温热论)。又名黄病绛矾丸。 ， 组成与用法 皂矾(面裹烧红)15克
苍术15克 厚朴24克 陈皮18克 甘草(炒焦)9克 上药共为末，煮红枣肉为小丸，姜半夏粉30克为衣。每服4.5—6 克，淡姜汤
送下，日服2次。 功效与主治 功能健脾，补血，燥湿，杀虫。主治脾胃不健。萎黄浮 肿，心悸气促，肢体懈懒，食积痞块等。 现代临床 可
用于治疗钩虫病引起的缺铁性贫血。 应用要点 主要用于治疗黄胖病。方用皂矾(含硫酸亚铁)善补缺 铁性贫血，陈皮、苍术和胃健睥；补充铁
剂而不伤胃，为其配伍特点。临 床应用以萎黄浮肿、心悸气促、舌淡脉濡，为其辨证要点。 术矾丸 (《本草纲目》)。又名伐木丸，由苍术、
黄酒曲、皂矾组成， 功效、主治与本方同． 小温中丸 方剂来源 元．《丹溪心法》。 组成与用法 苍术60克 香附60克 神曲60克
川芎30克 针砂90克 上药共研细末，醋糊为丸。每服6克，日服2次。 功效与主治 功能消食助运，理气补血。主治食少运迟，面色萎 黄
，肢楚乏力，心悸头晕，或兼脘腹胀满，苔腻等。 现代临床 可用于治疗消化不良，胃肠功能紊乱，钩虫病等引起的 黄胖、臌胀等病症。例如：
：臌胀 治疗由情志抑郁、饮酒过多或感染虫毒、黄疸日久、湿热壅 结所致臌胀，无论有无腹水均可投之，有较好的疗效(么浙江中医杂志}
1984年第5期)． 应用要点 主要用于治疗脾虚黄胖病症。方由越鞠丸去山栀，助 运消积，配以针砂补血，为其配伍特点。临床应用以面色
萎黄、头晕心 悸、食少运迟、苔腻，为其辨证要点。 大温中丸 (《丹溪心法》)，由苍术、香附、针砂、厚朴、三棱、莪术、 青皮、陈皮、
甘草组成；功能行气化湿，养血消积；主治黄胖病，浮肿，舌 苔厚腻，脘腹胀闷。 (丹溪心法)中另有同名方。 (1)由青皮、陈皮、黄连、
香附、苍术、半夏、针砂、白术、苦参组成； 主治积聚。 (2)由针砂、香附、山楂、神曲、黄连、山栀、厚朴、苍术、半夏、川芎 组成；主
治气郁，饮食不消。 补阴方 六味地黄丸 方剂来源 宋．《小儿药证直诀)。原名地黄丸。 组成与用法 熟地黄240克 山萸肉120克
山药120克 泽泻 90克 丹皮90克 茯苓90克 上药研细末，炼蜜为丸；每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡 盐汤送服。也可改
用饮片作汤剂，水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规 剂量。 功效与主治 功能滋阴补肾。主治肾阴不足，头晕目眩，耳鸣耳 聋，遗精梦泄，牙
齿动摇，腰膝酸软，足跟作痛，小儿囟门不合，骨蒸潮 热，手足心热，颧红升火，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数。 现代临床 常用以治
疗高血压，糖尿病，慢性肾炎，肾结核血尿，慢 性D因炎，喉痹，中心性视网膜炎，视神经炎，前部缺血性视野神经病变， 妇女更年期综合征，
甲状腺机能亢进，干燥综合征，神经衰弱；又用以治 疗食管上皮细胞重度增生，鹅掌风，遗尿，颈椎病，突发性耳聋，再生障 碍性贫血，阿狄森
氏病，无排卵性功能性子宫出血等病症。例如， (1)糖尿病 丸剂治疗20例。包括临床型18例，隐陆型2例。结 果：显效12例，有效8
例。其中服药时间最短90天，最长180天(《云南 医药》1983年第3期)。本方加减，治疗53例。结果：显效46例，有效 5例，无
效2例(<<湖北中医杂志>)1987年第3期)。 (2)慢性肾炎蛋白尿 本方加减，治疗30例。包括普通型1．8例， 肾病型5例，高
血压型3例，隐匿型4例。结果：显效20例，有效8例， 无效2例(《贵州医药》1988年第3期)。本方加减，治疗工0例。结果 全部显
效(《湖南医药杂志》1978年第4期)。 (3)．g-结核血尿 本方加减，治疗2例。结果；血止，随访1年未 曾复发(《江苏中医分1
963年第9期)。 (4)干燥综合征 本方加减，治疗u例。结果。显效4例，有效7 例。其中见效时间最短5天，最长21天((中医杂志
净1990年第8期)。 (5)慢性喉喑 丸剂治疗30例。结果：治愈9例，有效16例，无效 5例。治愈者经1年随访，未曾复发(《黑龙
江中医药》1988年第4期)。 (6)喉痹 本方加减，治疗10例。结果：显效7例，有效2例，无 效1例。其中服药时间最短5天，最长
s2天({广西中医药净1986年第 1期)。 (7)妇女更年期综合征 本方加减，治疗23例。结果c有效率达 61％(<中西医结合杂
志》1986年笫6期)。 (8)中心性视网膜炎 本方加减，治疗52例(59眼)。结果。治愈 u例(13眼)，显效12例(13眼)，
有效16例(17眼)，无效工3例(16 眼)。其中服药时间最短12天，最长190天(《新医药学杂志》1976年 第5期)。本方加减
，治疗22例。结果，治愈16例，有效4例，无效2 例((湖北卫生净1974年第5期)。 (9)中心性视网膜脉络膜病变 本方加减，治
疗5例。结果。治愈 4例，显效1例(《江西中医药净1960年第6期)。 (10)中心性视网膜炎、视神经炎 本方加减，治疗28例。结
果，显 效工3例．有效12例，无效3例(<湖北科技。医药部分}1975年第3 期)。 (11)前部缺血性视野神经病变 本方加减，治
疗52眼(39例)。 结果。显效22眼，有效24眼，无效6眼(<中西医结合杂志>>i990年第 10期)。 (12)食管上皮细胞量
度增生 丸剂治疗30例。结果：服药1年 后，恢复正常和好转26例，无效4例(《新医药学杂志净1977年第 10期)。丸剂治疗46例
。结果。有效41例，无效5例(《新医药学杂志》 1977年第7期)。 (13)颈椎病 本方加减，治疗工8例。结果：显效14例，有效
3 例，无效1例(《河北中医}1990年第1期)。 (14)男性不育症 本方加减，治疗2工例。结果。显效15例，有 效3例，无效3
例。显效者经随访，已有工0人生育孩子(<南京中医学院 学报》1988年第2期)。 (15)食道癌术后复发 本方加减，治疗2例。结果
：服药14一工8 个月后，全部显效，至今已分别存活2年9个月、5年7个月(《福建中 医药)1984年第3期)。 (16)氯氮平所致
遗尿 丸剂治疗因服用氯氮平所致的遗尿症8 例。结果：治愈7例，无效1例。其中服药时间最短工5天，最长45天 (《山东中医杂志)19
87年第5期)。 (17)突发性耳聋 本方加减，治疗2例。结果：服药10剂后治愈 (《新中医》1977年第2期)。 应用要点 主要
用于治疗肾阴不足证。方用熟地黄、山萸肉、山药 补肾、肝、脾之阴，着重滋补肾阴，以治其本；合以泽泻、丹皮、茯苓泻虚 火、湿浊之有余，
以为反佐；三补三泻，补中有泻，以补为主，为其配伍特 点。临床应用以头晕耳鸣、腰膝酸软、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数， 为其辨证要点
。 本方主药熟地黄药性滋腻，有滞脾妨胃之弊，故脾虚食少及大便溏 薄者宜慎用，或配合砂仁、豆蔻等芳香醒脾和胃药物同用，或改用生地 黄
。 都气丸 (《医宗己任编》)，由本方加五味子组成；功能滋肾纳气； 主治肾虚不能纳气之气喘、呃逆面赤等。麦味地黄丸(《寿世保元})
，又 名八仙长寿丸，由本方加五味子、麦冬组成；功能滋阴敛肺纳肾；主治 肺肾阴虚，或咳或喘，或潮热盗汗，梦遗滑精等。归芍地黄丸 (《
北京 市中成药选集》)，由本方加当归、白芍组成；功能滋阴养血，柔肝补肾； 主治肾阴不足兼肝血虚证。银翘石斜汤(《方剂学》上海人民出
版社)， 由本方加银花、连翘、石斛组成；功能滋养肾阴，清热解毒；主治慢性 尿路感染，慢性咽炎，口腔溃疡等。 现代荮理研究证实，本方
具有增强人体机能，调整和提高人体代谢 的功能；并能增强细胞免疫和单核细胞吞噬活性的能力；促进肾上腺皮 质激素分泌，促进肾脏对体内代
谢产物一一尿素的排泄；对实验性肾性 高血压有明显的降压作用，以及改善肾功能、降低死亡率的作用，能降 低亚硝胺引起的小鼠前胃鳞癌的诱
发率和氨基甲酸乙酯所致的肺腺瘤 发生率，并能提高荷瘤动物血清白蛋白／球蛋白的比例，延长荷瘤动物 的生存时间。 杞菊地黄丸 方剂来源
清。《医级》。 组成与用法 熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻 90克 丹皮90克 茯苓90克 杞子120克 菊
花90克 上药研细末，炼蜜为丸；每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡 盐汤送服。也可改用饮片水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量
。 功效与主治 功能滋肾养肝，益精明目。主治肝肾阴虚，头晕目 眩，视物模糊，目痛干涩，羞明流泪，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常用
于治疗高血压，视网膜炎，青光眼，眼底出血，眼疲 劳，脑震荡后遗症等，又用以治疗慢性结肠炎．肾上腺皮质激素亢进． 倒经等病症。例如。
(1)中心性视网膜炎 本方加减，治疗25例(29眼)。结果：显效 22例(25眼)，有效3例(4限)。其中服药时间最短10天，最
长23天 (<广西中医药》1990年第3期)。 (2)陈旧性视网膜炎 本方加减，治疗140例。结果：治愈22例， 显效21例，有效
70例，无效27例。其中服药时间最短30天，最长118 天<《安徽中医学院学报》1989年第4期)。 (3)脑震荡后遗症 本方加减
，治疗12例。结果：显效9例，有效 1例，无效2例(《湖北中医杂志}1984年第3期)。 (4)眼底出血 本方加减治疗。结果：服药
7剂后，瘀血吸收；再 进10剂，视力恢复正常(哎湖北中医杂志)1986年第3期)。 (5)慢性结肠炎 丸剂治疗。患者病已2年，大便
时干时稀、带有 粘液，腹部隐痛，经钡剂灌肠造影和细菌培养确诊。结果；服药半年后 告愈。随访半年，未曾复发(《中国肛肠病杂志》198
6年第3期)。 (6)肾上腺皮质激素亢进症 本方加减治疗。患者病已2年余， 月经周期不规则，全身多毛，实验室检查尿17—0Ha8
42微摩／24时， 17一KS 67。9微摩／24时。结果。服药6个月后，月经周期正常，全身毛 发大量脱落，复查尿17-OHCS
18微摩／24时、17-KS 8。3微摩／24 时；再进丸剂10个月，治愈(<天津医药》1978年第9期)。 应用要点 主要用于治
疗肝肾阴虚，目糊羞明。方以六味地黄三 补三泻、滋阴补肾，合以杞子、菊花养肝明目，为其配伍特点。临床应用 以肝肾阴亏、视钧模糊、目痛
干涩、舌红少苔、脉细数，为其辨证要 点。 临床如见肝阳上亢，可加钩藤、牡蛎、龙骨，目赤肿痛，加羚羊角、石 决明；肝肾虚甚，加首乌、
桑椹子、龟板等。 六味地黄丸 方剂来源 宋．《小儿药证直诀)。原名地黄丸。 组成与用法 熟地黄240克 山萸肉120克 山药120
克 泽泻 90克 丹皮90克 茯苓90克 上药研细末，炼蜜为丸；每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡 盐汤送服。也可改用饮片作汤
剂，水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规 剂量。 功效与主治 功能滋阴补肾。主治肾阴不足，头晕目眩，耳鸣耳 聋，遗精梦泄，牙齿动摇，腰
膝酸软，足跟作痛，小儿囟门不合，骨蒸潮 热，手足心热，颧红升火，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数。 现代临床 常用以治疗高血压，
糖尿病，慢性肾炎，肾结核血尿，慢 性D因炎，喉痹，中心性视网膜炎，视神经炎，前部缺血性视野神经病变， 妇女更年期综合征，甲状腺机能
亢进，干燥综合征，神经衰弱；又用以治 疗食管上皮细胞重度增生，鹅掌风，遗尿，颈椎病，突发性耳聋，再生障 碍性贫血，阿狄森氏病，无排
卵性功能性子宫出血等病症。例如， (1)糖尿病 丸剂治疗20例。包括临床型18例，隐陆型2例。结 果：显效12例，有效8例。其中服
药时间最短90天，最长180天(《云南 医药》1983年第3期)。本方加减，治疗53例。结果：显效46例，有效 5例，无效2例(<
<湖北中医杂志>)1987年第3期)。 (2)慢性肾炎蛋白尿 本方加减，治疗30例。包括普通型1．8例， 肾病型5例，高血压型3例
，隐匿型4例。结果：显效20例，有效8例， 无效2例(《贵州医药》1988年第3期)。本方加减，治疗工0例。结果 全部显效(《湖南
医药杂志》1978年第4期)。 (3)．g-结核血尿 本方加减，治疗2例。结果；血止，随访1年未 曾复发(《江苏中医分1963年第
9期)。 (4)干燥综合征 本方加减，治疗u例。结果。显效4例，有效7 例。其中见效时间最短5天，最长21天((中医杂志净1990
年第8期)。 (5)慢性喉喑 丸剂治疗30例。结果：治愈9例，有效16例，无效 5例。治愈者经1年随访，未曾复发(《黑龙江中医药》
1988年第4期)。 (6)喉痹 本方加减，治疗10例。结果：显效7例，有效2例，无 效1例。其中服药时间最短5天，最长s2天({
广西中医药净1986年第 1期)。 (7)妇女更年期综合征 本方加减，治疗23例。结果c有效率达 61％(<中西医结合杂志》198
6年笫6期)。 (8)中心性视网膜炎 本方加减，治疗52例(59眼)。结果。治愈 u例(13眼)，显效12例(13眼)，有效16例
(17眼)，无效工3例(16 眼)。其中服药时间最短12天，最长190天(《新医药学杂志》1976年 第5期)。本方加减，治疗22
例。结果，治愈16例，有效4例，无效2 例((湖北卫生净1974年第5期)。 (9)中心性视网膜脉络膜病变 本方加减，治疗5例。结
果。治愈 4例，显效1例(《江西中医药净1960年第6期)。 (10)中心性视网膜炎、视神经炎 本方加减，治疗28例。结果，显 效
工3例．有效12例，无效3例(<湖北科技。医药部分}1975年第3 期)。 (11)前部缺血性视野神经病变 本方加减，治疗52眼(
39例)。 结果。显效22眼，有效24眼，无效6眼(<中西医结合杂志>>i990年第 10期)。 (12)食管上皮细胞量度增生 丸
剂治疗30例。结果：服药1年 后，恢复正常和好转26例，无效4例(《新医药学杂志净1977年第 10期)。丸剂治疗46例。结果。有
效41例，无效5例(《新医药学杂志》 1977年第7期)。 (13)颈椎病 本方加减，治疗工8例。结果：显效14例，有效3 例，无
效1例(《河北中医}1990年第1期)。 (14)男性不育症 本方加减，治疗2工例。结果。显效15例，有 效3例，无效3例。显效者
经随访，已有工0人生育孩子(<南京中医学院 学报》1988年第2期)。 (15)食道癌术后复发 本方加减，治疗2例。结果：服药14
一工8 个月后，全部显效，至今已分别存活2年9个月、5年7个月(《福建中 医药)1984年第3期)。 (16)氯氮平所致遗尿 丸剂
治疗因服用氯氮平所致的遗尿症8 例。结果：治愈7例，无效1例。其中服药时间最短工5天，最长45天 (《山东中医杂志)1987年第5
期)。 (17)突发性耳聋 本方加减，治疗2例。结果：服药10剂后治愈 (《新中医》1977年第2期)。 应用要点 主要用于治疗肾
阴不足证。方用熟地黄、山萸肉、山药 补肾、肝、脾之阴，着重滋补肾阴，以治其本；合以泽泻、丹皮、茯苓泻虚 火、湿浊之有余，以为反佐；
三补三泻，补中有泻，以补为主，为其配伍特 点。临床应用以头晕耳鸣、腰膝酸软、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数， 为其辨证要点。 本方主
药熟地黄药性滋腻，有滞脾妨胃之弊，故脾虚食少及大便溏 薄者宜慎用，或配合砂仁、豆蔻等芳香醒脾和胃药物同用，或改用生地 黄。 都气丸
(《医宗己任编》)，由本方加五味子组成；功能滋肾纳气； 主治肾虚不能纳气之气喘、呃逆面赤等。麦味地黄丸(《寿世保元})，又 名八
仙长寿丸，由本方加五味子、麦冬组成；功能滋阴敛肺纳肾；主治 肺肾阴虚，或咳或喘，或潮热盗汗，梦遗滑精等。归芍地黄丸 (《北京 市中
成药选集》)，由本方加当归、白芍组成；功能滋阴养血，柔肝补肾； 主治肾阴不足兼肝血虚证。银翘石斜汤(《方剂学》上海人民出版社)，
由本方加银花、连翘、石斛组成；功能滋养肾阴，清热解毒；主治慢性 尿路感染，慢性咽炎，口腔溃疡等。 现代荮理研究证实，本方具有增强人
体机能，调整和提高人体代谢 的功能；并能增强细胞免疫和单核细胞吞噬活性的能力；促进肾上腺皮 质激素分泌，促进肾脏对体内代谢产物一一
尿素的排泄；对实验性肾性 高血压有明显的降压作用，以及改善肾功能、降低死亡率的作用，能降 低亚硝胺引起的小鼠前胃鳞癌的诱发率和氨基
甲酸乙酯所致的肺腺瘤 发生率，并能提高荷瘤动物血清白蛋白／球蛋白的比例，延长荷瘤动物 的生存时间。 杞菊地黄丸 方剂来源 清。《医
级》。 组成与用法 熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻 90克 丹皮90克 茯苓90克 杞子120克 菊花90克
上药研细末，炼蜜为丸；每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡 盐汤送服。也可改用饮片水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与
主治 功能滋肾养肝，益精明目。主治肝肾阴虚，头晕目 眩，视物模糊，目痛干涩，羞明流泪，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常用于治疗高血
压，视网膜炎，青光眼，眼底出血，眼疲 劳，脑震荡后遗症等，又用以治疗慢性结肠炎．肾上腺皮质激素亢进． 倒经等病症。例如。 (1)中
心性视网膜炎 本方加减，治疗25例(29眼)。结果：显效 22例(25眼)，有效3例(4限)。其中服药时间最短10天，最长23天
(<广西中医药》1990年第3期)。 (2)陈旧性视网膜炎 本方加减，治疗140例。结果：治愈22例， 显效21例，有效70例，无
效27例。其中服药时间最短30天，最长118 天<《安徽中医学院学报》1989年第4期)。 (3)脑震荡后遗症 本方加减，治疗12
例。结果：显效9例，有效 1例，无效2例(《湖北中医杂志}1984年第3期)。 (4)眼底出血 本方加减治疗。结果：服药7剂后，瘀
血吸收；再 进10剂，视力恢复正常(哎湖北中医杂志)1986年第3期)。 (5)慢性结肠炎 丸剂治疗。患者病已2年，大便时干时稀、
带有 粘液，腹部隐痛，经钡剂灌肠造影和细菌培养确诊。结果；服药半年后 告愈。随访半年，未曾复发(《中国肛肠病杂志》1986年第3期
)。 (6)肾上腺皮质激素亢进症 本方加减治疗。患者病已2年余， 月经周期不规则，全身多毛，实验室检查尿17—0Ha8 42微摩／
24时， 17一KS 67。9微摩／24时。结果。服药6个月后，月经周期正常，全身毛 发大量脱落，复查尿17-OHCS 18微摩／
24时、17-KS 8。3微摩／24 时；再进丸剂10个月，治愈(<天津医药》1978年第9期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾阴虚
，目糊羞明。方以六味地黄三 补三泻、滋阴补肾，合以杞子、菊花养肝明目，为其配伍特点。临床应用 以肝肾阴亏、视钧模糊、目痛干涩、舌红
少苔、脉细数，为其辨证要 点。 临床如见肝阳上亢，可加钩藤、牡蛎、龙骨，目赤肿痛，加羚羊角、石 决明；肝肾虚甚，加首乌、桑椹子、龟
板等。 耳聋左慈丸 方剂来源 清。{重订广温热论)。 组成与用法 熟地黄240克 山茱萸120克 山药]20克 丹皮 90克 泽泻
90克 茯苓90克 磁石60克 石菖蒲45克 五味子 15克 上药研细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡 盐汤送
服。也可用饮片水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功能滋阴补肾，潜阳聪耳。主治，旨阴不足，耳聋耳 鸣，虚烦不眠，头
晕目暗，腰膝痠软，遗精，舌红少苔，脉细弱或细数。 现代临床 常用于治疗耳聋耳鸣；又用于治疗哮喘性支气管炎，白 内障，遗精等病症。例
如。 (1)耳聋 本方加减后，再炼蜜为丸，治疗4例。结果：显效3例， 无效1例。其中服药时间最短30天，最长60天(《四川中医》1
987年 第u期)。 (2)哮喘性支气管炎 本方治疗。患者病已1年，近来昼聪夜聋， 午后低热。结果：服药30天后，听觉恢复正常，哮
喘性支气管炎亦愈 (《河北中医》1989年第3期)。 (3)白内障 丸剂治疗。患者视物昏蒙，身热烫人，耳鸣。结果：服 药1月后，身
热、耳鸣消失，视力改善，再服7月，视力恢复正常(<河北 中医，1989年第3期)。 应用要点 主要用于治疗肾阴亏损，耳聋耳鸣，方用
六味地黄滋阴 补肾治其本，合用磁石、菖蒲潜阳通窍治其标，为其配伍特点。临床应用 以耳聋耳鸣、腰膝痠软、舌红少苔、脉细弱或细数，为其
辨证要点。 ’ 改作汤剂，临床如见阴血虚甚，可加龟板、鳖甲；阳亢，加龙骨、牡 蛎；火旺，加知母、黄柏等。 知柏地黄丸 方剂来源 明
。《症因脉治》 又名知柏八味丸、滋阴八味丸、凉八 味丸。 组成与用法 熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻 90克
丹皮90克 茯苓90克，知母90克 黄柏90克 上药研细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡 盐汤送服。也可用饮片
，水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功能滋阴降火。主治阴虚火旺，骨蒸潮热，虚烦盗汗， 口干舌燥，咽喉疼痛，腰膝酸
痛，遗精，尿黄，舌质红，尺脉独大。 现代临床 常用以治疗遗精，血精，急性视网膜色素上皮炎，糖尿 病，高血压；又用以治疗功能性子宫出
血，盆腔炎，阴道炎，肺源性心脏 病，面神经麻痹等病症。例如： (1)遗精 用丸剂治疗47例。结果：治愈36例，有效7例，无效4 例
(《中成药研究》1986年第1期)。 (2)血精 本方加减，治疗2例。结果均愈。其中1例服药时间 为3天，另1例为6天(《新疆中医
药》工985年第3期)． (3)急性视网膜色素上皮炎 本方加减，治疗23眼。结果。治愈 19眼，有效3眼，无效1眼。其中服药时间最
短9天，最长50天(《中 医杂志)1986年第7期)。 (4)糖尿病 本方加减，治疗工4例。患者尿糖化验均阳性，血糖 平均u．5毫
摩／升以上，其中伴有冠心病2例、高血压病2例、脑血管 意外1例、空洞性肺结核工例、白内障3例。结果：显效9例，有效3例， 无效2例
(《湖南中医杂志》1986年第4期)。 (5)口成 本方加减，治疗2例。结果：服药2—3剂后告愈。其 中1例随访1年，未曾复发(《
河北中医》1988年第3期)。 (6)功能性子宫出血 本方加减治疗。患者病已年余，头晕神倦， 腰痠肢软，口干不欲饮。结果。服药5剂
后血止，再进5剂，诸症悉除， 继以归脾丸善后。随访3年，未曾复发(《广西中医药》1987年第1期)。 (7)面神经麻痹 本方加减治
疗。患者病已5年，左额纹消失，不 能抬眉闭目，鼻唇沟变浅，耳鸣如蝉，口苦口干。结果：服药10剂后，口 角正，左侧颜面与健侧相同，再
进丸剂善后调理(《北京中医}1986年 第4期)。 应用要点 主要用于治疗阴虚火旺证。方以六味地黄滋补肝肾之 阴，合以知母、黄柏降
相火、泻肾火，为其配伍特点。临床应用以阴虚火 旺、口干舌燥、腰酸、尿黄、舌质红、尺脉独大，为其辨证要点。 临床如见阴虚热甚，可加地
骨皮、胡黄连；阳亢，加龙骨、牡蛎，下焦 湿热，加车前子、篇蓄等。 左归丸 方剂来源 明．《景臣全书》。 组成与用法 熟地黄240克
山药120克 山茱萸]20克 枸杞 子i20克 菟丝子120克 鹿角胶120克 龟板胶120克 牛膝90 克 上药研细末，熟地黄
蒸烂扦膏，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2— 3次，开水或淡盐汤送服。也可用饮片，水煎服，各药用量须酌减至汤 剂常规剂量。 功效与主
治 功能滋阴补肾，益精填髓。主治肝肾精血亏损，形体 消瘦，腰膝酸软，遗精滑泄，健忘少寐，五心烦热，潮热盗汗，颧红升火． 口干咽燥，
舌红少苔，脉细数。 现代临床 常用于治疗慢性肾炎，结核病，不育，不孕，遗精等；又 用于治疗慢性前列腺炎，萎缩性外阴炎，腰痛等病症。
例如： (1)不育 以本方加苁蓉、仙灵脾、人参、蛤蚧为基础方，治疗因少 精、精液液化不良、性功能低下等引起的不育。如相火旺，可加知
母、黄 柏、丹皮；血虚，加当归、首乌，阳衰，加肉桂、锁阳等。 (2)腰痛 以本方加川断、杜仲、狗脊为基础方，治疗慢性肾炎、慢 性前
列腺炎等引起的腰痛。如湿盛，可加苍术、厚朴、茯苓；水肿，加猪 苓、泽泻、车前子，阳衰，加附子、肉桂等。 (3)萎缩性外阴炎 本方加
减，治疗25例。结果，治愈16例，显 效9例。其中服药时间最短50天，最长110天(《新中医)i987年第1 期)。 应用要点 主
要用于治疗肝肾精血虚损。方用熟地黄、山药、山茱 萸、杞子、牛膝、菟丝子补益肝肾，合以血肉有情之品龟板胶、鹿角胶填 补精髓，为其配伍
特点。临床应用以形体消瘦、腰酸膝软、咽干口燥、舌 红少苔、脉细数，为其辨证要点。 临床如见气虚，可加人参、黄芪；纳呆，加砂仁、陈皮
，遗精，加芡实、 金樱子等；阴虚火炎，去鹿角胶，加女贞子、麦冬等3夜热骨蒸，加地骨 反，小便不清，加茯苓，大便燥结，加肉苁蓉等。
左归饮 方剂来源 明．<景岳全书)。 组成与用法 熟地黄6—60克 山药6克 杞子6克 炙甘草3 克 茯苓4．5克 山茱萸3—6克
。 水煎服。 功效与主治 功能养阴补肾。主治真阴不足，腰酸遗泄。头晕目 眩，口燥咽干，盗汗，舌光红，脉细数。 ；． 现代临床 常用
于治疗神经衰弱，高血压，肺结核，眩晕等，又用于 治疗冠心病，贫血，三叉神经痛等病症。例如； (1)眩晕 本方加减，治疗100例。结
果。治愈90例，有效8例． 无效2例(《陕西中医函授》1989年第3期)。 (2)三叉神经痛 本方加减，治疗110例。结果；治愈，
98例，显效 8例，无效4例(<山东中医杂志》]990年第4期)。 (3)肺结核 以本方加黄芩、百部、丹参为基础方，治疗肺结核咳
嗽。如咯血，可加早莲草、仙鹤草、白芨；骨蒸潮热，加地骨庞、龟板、鳖 甲等。 ， ． ’ 应用要点 主要用于治疗真阴虚而火不旺之证。
方用熟地黄、山 茱萸、杞子补益肝肾，合以山药√茯苓、炙甘草益气健脾，为其配伍特点。 临床应用以腰酸、口燥咽干、舌光红、脉细数，为其
辨证要点。 临床如见肺热而烦，加麦冬润肺清心；心热而躁，加玄参滋阴降火， 血滞，加丹皮凉血活血，脾热易饥，加芍药泻脾热。 加减复脉
汤 方剂来源 清．《温病条辨》。 组成与用法 炙甘草18克 干地黄18克 生白芍18克 麦冬 15克 阿胶9克 麻仁9克 水煎服。
功效与主治 功能滋阴补血复脉。主治温病后期，久热伤阴，津液 耗伤，或久热不退，口干唇燥，烦躁不安，心悸，脉虚大或促． 现代临床
常用于治疗久热伤阴，低热，咳嗽等；又用于治疗痹证， 石淋等病症。例如： (1)咳嗽 本方加减治疗。患者病已6年，近来咳逆不能平卧，
痰 粘不易咯出，唇舌干燥，全身无力。结果；服药5剂后，诸症好转；再进 15剂，咳嗽大减，舌质转润；继进工6剂，告愈。随访1年，未曾
复发(《四 川中医》1986年第5期)。 (2)痹证 本方加减治疗。患者病已3年，周身关节痰痛，心动有 间歇停搏，气短乏力，心电图
检查提示，频发性室性期前收缩，ASLO 600单位，ESR 15毫米／时。结果：服药4剂后，症状减轻；继进6剂， 关节酸痛消失，偶
有早搏；再进24剂，诸症消失，复查心电图正常， ASL0200单位，ESR 5毫米／时。随访9年，未曾复发(《四川中医》 1985
年第2期)。 (3)石淋 本方加减治疗。患者病已10年，2年来加剧，小便频 数、短涩而痛、痛引小腹，尿黄而浊、时带血。结果：服药4
0剂后，症情 减轻，再进40剂，随尿排出3。2×1．3×0．9厘米和3．7×3．2×工．2厘 米结石2块而愈(<四川中医》1986
年第5期)。 应用要点 主要用于治疗久热伤阴，阴血亏损之证。方用干地黄、 麦冬、生白芍、阿胶滋阴养血，合以炙甘草补益心气，为其配伍
特点。临 床应用以口干唇燥、烦躁不安、心悸、脉虚大或促，为其辨证要点。 临床如见气虚，加人参、黄芪，阴血虚。加玄参、首乌5热甚，加
黄连、 知母． 河车大造丸 方剂来源 明。《本草纲目》引《诸证辨疑》。原名大造丸。 组成与用法 紫河车工具 龟板60克 黄柏45克
杜仲45克 牛膝36克 麦冬36克 天冬36克 生地(入砂仁末18克，茯苓60 克，同酒煮7次，去茯苓不用)75克 人参36克
将地黄杵为膏，余药为末，和膏加酒为丸，如小豆大；每服6—9 克，曰服2次，开水或淡盐汤送服。 功效与主治 功能养阴填精，补肺益肾。
主治肺痨虚损，咳嗽潮 热，形体消瘦，神疲盗汗，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常闲于治疗支气管哮喘：老年性肺气肿，肺结核；又用 于治
疗慢性肾炎，慢性肾盂肾炎，男子不育等病症。例如； (1)哮喘 用于小儿哮喘缓解期。一般服药2—3个月后，健康 状况有显著改善，偶有
感冒或气候变化时，哮喘亦不再复发，或发作时 症状显著减轻(《江苏中医}1963年第工期)。 (2)眩晕 本方加减，治疗数十例。疗效
较为满意。其中眩晕甚， 加钩藤；呕吐，加半夏、竹茹，心神不安，加枣仁；口不渴，去麦冬。无紫 河 车，用胎盘组织液肌内注射以代之(《
湖南医药杂志》1984年第4期)。 (3)男子不育 本方加减，治疗106例。 1个月为1个疗程。结 果。经4个疗程后，无精子者5例
，治疗后，妻子受孕2例，精子活动率 低者24例，治疗后活动率增加的有2土例，妻子受孕16例，精于活动 力差者31例，经治好转24例
，妻子受孕20例；精于少者5例，治疗后， 精子增多的有2例；精液少者10例，治疗后增加者6例，妻子受孕2 例，前列腺炎18例，治疗
后炎症消失者10例，妻子受孕7例，精液不液 化4例，转正常2例，妻子受孕2例；不射精者4例，药后均射精，妻子 受孕；外阴发育不良3
例及精子畸形4例，均无效(《辽宁中医杂志》 1990年第10期)。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚，虚损劳伤。方用血肉有情之 品紫
河车、龟板滋阴填精，黄柏、茯苓、麦冬泻火除蒸，为其配伍特点。临 床应用以久病虚损、形体消瘦、潮热盗汗、舌红脉细数，为其辨证要点。
食少便溏或中焦有湿浊、痰阻者慎用。 历代方书中与本方同名者，尚有， (1)(杂病源流犀烛}大造丸，由紫河车、生地、龟板、天冬、麦冬
、黄 柏、牛膝、当归、人参、五味子组成；功能滋阴泻火，固肾益气，主治阴虚 遗精。 (2)《症因脉治》大造丸，方由熟地、枸杞、菟丝子
、杜仲、山药、茯 苓、紫河车组成，功能补益肝肾，主治肝肾虚损．腰酸腰痛。 还少丹 方剂来源 宋。《洪氏集验方}．又名真人还少丹。
组成与用法 熟地15克 山药45克 牛膝45克 枸杞子15克 山萸肉30克茯苓30克 杜仲30克 远志30克 五味子30克 石 菖
蒲30克 楮实30克 小茴香30克 巴戟天30克 肉苁蓉30克 上药共研细末，炼蜜、枣肉为丸。每服6—9克，日服2次． 功效与主治
功能补肾养心，益阴壮阳。主治精血虚损，心肾不 足，腰酸膝软，失眠健忘，耳鸣目暗及未老先衰，遗精阳痿。 现代临床 常用于治疗神经衰
弱，男子不育，性功能障碍等病症。 应用要点 主要用于治疗脾肾不足，赢瘦体衰。方用地黄、杜仲、巴 戟天、肉苁蓉等补益肾精，合以茯苓、
山药、远志、菖蒲、大枣补益心脾， 为其配伍特点。临床应用以腰酸膝软、耳鸣目暗、健忘，为其辨证要点。 冬令进补，老年保健，可制成膏滋
药服用。偏阴虚，加生地、元参、天 麦冬；偏血虚，加当归、白芍、首乌，脾胃不健，加人参、白术、谷芽、麦 芽。 历代方书中与本方同名者
，尚有{仁斋直指方论》还少丹，即本方去 枸杞子，加菟丝子组成，功效、主治与本方同。 七宝美髯丹 方剂来源 清．《医方集解》引明代邵
应节方。 、 组成与用法 何首乌赤白(切片，用黑豆拌，九蒸九晒)各500克 白茯苓250克 怀牛膝(酒浸，同首乌第7次蒸至第9次)
250克 当 归(酒洗)250克 枸杞(浸酒)250克 菟丝子(酒浸蒸)250克 补骨 脂(用黑芝麻拌炒)120克 上药共研细末，
炼蜜为丸，每丸9克。早晚各服工丸，淡盐开水送 服。也可改用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能滋肾精，养肝血。主
治肝肾不足，须发早白，腰 膝无力，齿牙动摇，遗精等。 现代临床 常用于抗衰老，治疗男性不育，脱发，又用于治疗再生 障碍性贫血等症。
例如： (1)男性不育 本方加味作汤剂，治疗35例。患者年龄最小22 岁，最大32岁，结婚3—8年以上不育，检查精子存活率及计数均
低 于正常水平，伴有头昏乏力、腰酸等症；其中19例无特殊不适。每日1 剂，30天为工个疗程。结果：经I一2个疗程治疗后，女方怀孕1
4例， 精液常规正常者8例，精液计数有不同程度上升者8例．无效5例(《辽 宁中医杂志)1987年第2期)。 (2)脱发 本方加减，
配合侧柏叶、桑叶等外搽，治疗24例。其中 男性22例，女性2例；年龄在31,''--53岁之间；全脱2例，半脱22例；发 病时间最长
36周，最短6周。结果；均治愈，疗程最短6周，最长工7周 (鼍福建中医药}1983年第5期)． 应用要点 主要用午治疗精血袁少，须
发早白及肾虚无于等证。方 中倍用首乌，合枸杞、当归、菟丝子、怀牛膝等滋养肝肾，不寒不燥，为其 配伍特点。临床应用以腰酸乏力、齿摇发
白、脉细，为其辨证要点。 本方改作汤剂，临床如见阳虚，可加巴戟天、仙灵脾． 现代药理研究证实，本方在提高实验动物(大白鼠或小白鼠)
的应 激抗病能力，促进血红蛋白合成聚铁，以及使过氧化氢酶活性增加，降 低有害色素的累积等方面都明显优于对照组。 拯阴理劳汤 方剂来
源 明。<医宗必读》。 组成与用法 人参6克 麦冬12克 白芍12克 生地12克 女贞子12克 龟板15克 当归9克 薏苡仁9克
橘红9克 丹皮 9克 莲子肉9克 百合9克 炙甘草6克 大枣2枚 水煎服。 功效与主治 功能滋阴润肺，益肾补虚。主治肺肾阴虚，颧红
口 干，骨蒸潮热，盗汗体倦，咳嗽气短，遗精滑泄，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核咯血， 矽
肺，神经衰弱，更年期综合征，男性性功能障碍，女子经行先期，植物 神经功能紊乱等症。例如： (1) 咳血 属气阴亏虚，可加仙鹤草、侧
柏叶、白芨或十灰散、花 蕊石等(<实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (2) 肺痿 属肺肾阴虚证者，可用本方加减治疗。如咳嗽，
加贝 母、栝楼；咯血，加阿胶、白芨；咳吐脓血，加黄芩、三七等({实用中医内 科学}上海科学技术出版社)。 (3)更年期综合征 本方
加减治疗。心烦失眠，可加柏子仁、灯芯、 酸枣仁；汗多，去橘红、人参3月经过多，加仙鹤草、煅龙骨、煅牡蛎 等。 应用要点 主要用于治
疗肺肾阴虚之证。方用人参益气，麦冬、生 地、百合等养肺阴，龟板、莲子肉等补肾阴；全方气阴两补，金水相生，相 得益彰，为其配伍特点。
临床应用以骨蒸潮热、口于舌红、盗汗体倦、脉 细数等，为其辨证要点。 ． 临床如见虚热盛，加地骨皮、白薇；泄泻，去当归、生地，加山药
、茯 苓；咳嗽，加桑白皮、贝母，失眠，加酸枣仁、远志等。 保阴煎 方剂来源 明。《景岳全书》。 组成与用法 生地黄9克 熟地黄9克
芍蓟9克 山药9克 续断9克 黄芩9克 黄柏9克 甘草6克 水煎服。 功效与主治 功能滋阴降火，清热凉血。主治阴虚内热，带下淋
浊、色赤带血，血崩便血，月经先期，脉滑。 现代临床 常用于治疗月经先期，功能性子宫出血，子宫颈炎，更 年期综合征，胎动不安及不孕症
等病症。例如： (1)月经先期 以本方去熟地，加当归、丹皮为基础方，治疗经来 色红稠粘量少，兼有颧赤口干、五心烦热、舌红苔微黄、脉
细数者。兼 肝郁胁痛，加柴胡、香附；兼腹痛、有血块，加延胡索、泽兰、茺蔚子，兼 气 虚，加党参、白术(《浙江中医杂志》1987年第
7期)。 (2)崩漏 本方加味治疗阴分不足、阳邪相搏所致的崩漏。血多， 加地榆炭、乌梅、阿胶；有瘀，加丹皮、当归、茜草、茺蔚子，气
虚，合四 君 子汤(《浙江中医杂志》1987年第7期)。 (3)带下 本方加减治疗肾阴不足，见带下色黄，阴道干涩微痒， 兼五心烦热
、腰酸、舌红少苔者。溺黄赤、尿道涩痛，去熟地，加滑石、萆 薢、泽泻；兼湿热致外阴瘙痒，加用苦参、蛇床子√¨椒、黄柏，煎汤熏洗 (《
浙江中医杂志》1987年第7期)． (4)滑胎 本方加味治疗妊娠胎漏下血、色鲜红，或胎动下坠，小 腹胀痛，口干咽燥，小便短黄，心烦
不安者。下血量多，加阿胶、旱莲草、 仙鹤草；胎动不安，加寄生、杜仲、菟丝子，气虚，加黄芪、红参、白术等 (《浙江中医杂志)1987
年第7期)。 (5)阴挺 本方加党参、杞子、黄芪、鹿角胶、乌梅、升麻等，治疗胞 络损伤或分娩唱力太过，或气虚下陷所致的阴挺((浙江
中医杂志》1987 年第7期)。 应用要点 主要用于治疗阴虚内热动血之证。方用生熟地、芍药 等滋阴敛阴凉血，黄芩、黄柏等泻虚火；俾
阴充、火平，血自宁静，为其配 伍特点。临床应用以五心烦热、带下淋浊、经来量多、舌红脉数，为其辨 证要点。 临床如见肝火盛而动血者，
加焦山栀、丹皮；夜热甚者，加地骨皮、 秦艽；肺热汗多者，加麦冬、乌梅等． 滋水清肝饮 方剂来源 清。<医宗己任编》。 组成与用法
熟地黄10克 山药10克 山茱萸10克 牡丹皮 10克 茯苓10克 泽泻10克 白芍药1O克 栀子10克 酸枣仁 10克 当归10
克 柴胡6克 水煎服。 功效与主治 功能滋肾养阴，清肝泄热。主治耳聋耳鸣，腰膝痰 软，口干口苦，大便干结，头目眩晕，骨蒸盗汗，视物
模糊，遗精梦泄，牙 齿松动，失眠健忘，足跟疼痛，舌红苔少，脉弦细无力或弦细而数等。 现代临床 可用于治疗慢性肾炎，高血压病，糖尿病
，神经衰弱，小 儿发育不良，男子性功能失调。习惯性便秘等病症。 应用要点 主要用于治疗肾阴亏虚，肝郁肝热之证。方用三补三 泻的六味
地黄丸，合以白芍药、当归、酸枣仁、栀子、柴胡等，滋养阴血、 清热疏肝，为其配伍特点。临床应用以肾虚耳鸣、听力减退、腰膝酸软、 咽痛
口干、口苦胁痛、大便于结、舌红少苔、脉象细弦或细数等，为其辨 证要点。 临床用于治疗慢性肾炎时，如见蛋白尿明显，可加玉米须、米仁
根、芡实、鹿含草等；血尿明显，加仙鹤草、茜草、大蓟、小蓟等，高血 压、 头晕头痛明显．加天麻、钩藤、石决明，菊花等． 大补阴丸 方
剂来源 元。(丹溪心法}。又名大补丸。 组成与用法 黄柏120克 知母120克 熟地黄180克 龟板 180克 上药研细末，另用猪
脊髓适量蒸熟，捣如泥状，炼蜜为丸。每服9 克，日服2次，淡盐汤送服。也可用饮片水煎服，各药用量酌减至汤剂 常规剂量。 功效与主治
功能滋阴降火。主治肝肾阴虚，虚火上炎，骨蒸潮 热，面红升火，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼痛，舌红少苔，尺 脉数而有力。 现
代临床 常用于治疗肺结核，慢性肾盂肾炎，附睾炎，糖尿病，遗 精，又有用于治疗甲状腺机能亢进，暴盲，阳强，血淋，更年期综合征等 病症
。例如。 (1)肺结核咯血 本方加减，治疗10例。结果：血止9例，无效1 例(《新中医}1975年第4期)。 (2)附睾炎 本方加
减，治疗18例。结果全部治愈。其中服药时 间最短3天，最长35天(《浙江中医杂志}1985年第1l、12期)。 (3)小儿暴盲 本
方加减，治疗2例。结果；服药60剂后治愈(<四 川中医}1986年第4期)。 (4)盗汗 本方加减治疗。患者病已2周，午后低热，夜
间盗汗。 结果，服药9剂后，汗止，继进百合固金丸善后。 1年后随访，未曾复发 (《吉林中医药>1986年第1期)。 (5)慢性肾盂
肾炎 本方加减治疗。患者病已3年，反复发作，尿 频尿急，下腹部坠胀，尿常规检查；蛋白“+”，红血球“+”，白血球“+”， 脓球“+
”。．结果。服药4．剂后，症状减轻，再进5剂，诸症悉除。随访半 年，未曾复发(<黑龙江中医药》1985年第3期)。 应用要点 主要
用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎之证。方用熟地黄、 龟板滋阴填精培其本，合以知母、黄柏泻火保阴清其源，为其配伍特点。 临床应用以骨蒸潮热
、面红升火、舌红少苔、尺脉数而有力，为其辨证要 点。 临床如见咯血，可加旱莲草、仙鹤草3盗汗，加浮小麦、糯稻根，遗 精，加芡实，莲
须等。 虎潜丸 方剂来源 元。《丹溪心法》。又称健步虎潜丸。 组成与用法 黄柏(酒炒)240克 龟板(酒炙)120克 陈皮60 克
知母(酒炒)60克 熟地黄60克 白芍药60克 锁阳45克 虎 骨(炙)30克 干姜15克 上药共研细末，酒糊或粥糊、或蜜为丸，
每丸10克。每服1丸，日服 次，淡盐汤或开水送服。亦可改用饮片水煎服，用量按常规汤剂剂量 功效与主治 功能滋阴降火，强健筋骨。主治
肝肾阴虚，腰膝酸 楚，筋骨痿软，腿足无力，步履不便。 现代临床 常用以治疗进行性肌萎缩，脊髓或颅内病变引起的肌 萎缩性瘫痪，格林．
巴利综合征；又有用以治疗小儿麻痹症，膝关节结 核，下肢慢性骨髓炎所致筋骨痿软等病症。例如： (1)进行性肌萎缩 本方加仙灵脾、鹿筋
、苡仁、蕲蛇、桂枝等研末 水泛为丸，治疗进行性肌萎缩脊髓侧索硬化症17例。结果：基本治愈 2例，好转5例，其余工0例截止报道时仍在
继续服药治疗中((上海中 医药杂志》1985年第n期)。 (2)痿证 本方加炒杜仲、川断、菟丝子等，治疗因脊髓内出血而 致的痿证。
结果：服药6剂，症情有所改善；再加活血舒筋药续服半年 余，基本治愈(《四川中医》1989年第7期)。 (3)颅内血肿清除术后遗症
本方加当归、菊花、砂仁、猪脊髓等 治疗。结果：患者步履不稳、两腿无力等症消除(《实用中医内科杂志} 1990年第2期)。 (4)带
下 本方加味治疗湿热带下。肝郁，加郁金、薄荷；脾虚， 加山药、白术、扁豆等；肾虚，加山药、仙灵脾、补骨脂；湿热，加苡仁、 茵 陈、
茯苓等。另加白鸡冠花50克为引药，均取得较好疗效(<四川中医} 1989年第8期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾不足的痿证。方用大
补阴丸补肾滋 阴，合以虎骨强健筋骨，治标与治本兼顾，为其配伍特点。临床应用以 筋骨肌肉痿软欲废、舌红少苔、脉细弱，为其辨证要点。
凡脾胃虚弱、痰湿风寒、湿热浸淫所致痿证，不宜用本方投治。 原书注称。“一方加金箔一片，一方用生地黄。懒言语者，加山药”。 补阴九
((丹溪心法})，又名虎潜丸，即本方加当归、牛膝、干姜， 用羊肉和丸，功用、主治与本方基本相同。 虎潜丸 方剂来源 元。《丹溪心法
》。又称健步虎潜丸。 组成与用法 黄柏(酒炒)240克 龟板(酒炙)120克 陈皮60 克 知母(酒炒)60克 熟地黄60克 白芍
药60克 锁阳45克 虎 骨(炙)30克 干姜15克 上药共研细末，酒糊或粥糊、或蜜为丸，每丸10克。每服1丸，日服 次，淡盐汤或
开水送服。亦可改用饮片水煎服，用量按常规汤剂剂量 功效与主治 功能滋阴降火，强健筋骨。主治肝肾阴虚，腰膝酸 楚，筋骨痿软，腿足无力
，步履不便。 现代临床 常用以治疗进行性肌萎缩，脊髓或颅内病变引起的肌 萎缩性瘫痪，格林．巴利综合征；又有用以治疗小儿麻痹症，膝关
节结 核，下肢慢性骨髓炎所致筋骨痿软等病症。例如： (1)进行性肌萎缩 本方加仙灵脾、鹿筋、苡仁、蕲蛇、桂枝等研末 水泛为丸，治疗
进行性肌萎缩脊髓侧索硬化症17例。结果：基本治愈 2例，好转5例，其余工0例截止报道时仍在继续服药治疗中((上海中 医药杂志》19
85年第n期)。 (2)痿证 本方加炒杜仲、川断、菟丝子等，治疗因脊髓内出血而 致的痿证。结果：服药6剂，症情有所改善；再加活血舒
筋药续服半年 余，基本治愈(《四川中医》1989年第7期)。 (3)颅内血肿清除术后遗症 本方加当归、菊花、砂仁、猪脊髓等 治疗。
结果：患者步履不稳、两腿无力等症消除(《实用中医内科杂志} 1990年第2期)。 (4)带下 本方加味治疗湿热带下。肝郁，加郁金、
薄荷；脾虚， 加山药、白术、扁豆等；肾虚，加山药、仙灵脾、补骨脂；湿热，加苡仁、 茵 陈、茯苓等。另加白鸡冠花50克为引药，均取得
较好疗效(<四川中医} 1989年第8期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾不足的痿证。方用大补阴丸补肾滋 阴，合以虎骨强健筋骨，治标
与治本兼顾，为其配伍特点。临床应用以 筋骨肌肉痿软欲废、舌红少苔、脉细弱，为其辨证要点。 凡脾胃虚弱、痰湿风寒、湿热浸淫所致痿证，
不宜用本方投治。 原书注称。“一方加金箔一片，一方用生地黄。懒言语者，加山药”。 补阴丸 ((丹溪心法})，又名虎潜丸，即本方加当
归、牛膝、干姜， 用羊肉和丸，功用、主治与本方基本相同。 滋阴大补丸 方剂来源 明。{医方考}录朱丹溪方。 组成与用法 熟地60
克 牛膝45克 山药45克 山茱萸30克 杜仲30克 茯苓30克 巴戟天30克 五味子30克 小茴香30克 肉苁蓉30克 远志30
克 石菖蒲15克 甘杞子15克 上药共研细末，枣肉捣和，蜜丸。每服9克，日服2次，盐开水或黄 酒送服。 功效与主治 功能益肝滋肾。
主治腰膝酸软，下肢无力，头晕目 眩，耳鸣健忘，心神不安，男子遗精，女子带多。 现代临床 常用于治疗神经衰弱，男子不育等病症。例如。
(1)神经衰弱 用于治疗肝肾不足引起的腰酸、下肢无力、失眠健 忘、头晕耳鸣等，均有一定效果。 (2)男子不育 本方加减，治疗由精
于少、精子活动力差等引起的 不育症，有效。 应用要点 主要用于治疗肝肾亏损诸症。方用熟地、山茱萸，巴戟 天、肉苁蓉等阴阳平补，合以
杜仲、牛膝补肝肾、强腰膝，为其配伍特点。 临床应用以腰膝痠软无力、耳鸣健忘，心神不宁、脉弦细，为其辨证要 点。 ‘临床如见阴虚火旺
，可加知母、黄柏；血虚，加当归、白芍、首乌。 二至丸 方剂来源 明。(普济方}。 组成与用法 女贞子 旱莲草 将女贞子晒干，为末
，再将等分旱莲草熬膏，和前药为丸。每服9 克，临卧开水送服。 功效与主治 功能补肝肾，益阴精。主治肝肾阴虚，头晕目眩．耳 鸣，口干
鼻衄，腰酸体软。 现代临床 常用于治疗高血压，齿衄，鼻衄，失眠，耳鸣等；又可用 于治疗脱发，复发性腺周口疮，萎缩性鼻炎，以及妇女闭
经、不孕、经行 咯血等病症。例如； (1)高血压病 以本方加桑椹子、白芍、丹参、牛膝、钩藤、茺蔚子、 杜仲、地龙、珍珠母为基础方，
辨证加减治疗101例。结果：总有效率为 82．2％，改善症状及降低血脂的作用明显优于用复方降压胶囊的对照 组(<湖南中医杂志>19
86年第5期)。 (2)慢性肾小球肾炎 以本方加土茯苓、薏苡根、童子益母草为基 础方，辨证加减治疗154例。肾功能损害、肌酐与尿素
氮升高，加六月 雪、水牛角、紫草，肾功能异常、尿蛋白持续阳性，加金樱子、鹿含草，或 加芡实，莲须，若尿中兼见各类管型，加扦扦活，尿
中红细胞多，去益母 草，加苎麻根，尿中白细胞多，加蒲公英、茅根，血压偏高、肝阳上亢者， 加石决明、钩藤，丹皮，贫血，血红蛋白、红细
胞数降低者，加磁石、归脾 丸。结果：显效(症状消失，实验室指标恢复正常)69例，有效65例，无 效20例(《浙江中医杂志》1985
年第11、12期)。 (3)慢性再生障碍性贫血 以本方加鸡血藤、补骨脂、当归、菟丝 子、枸杞子等为基础方，辨证加减治疗37例。治疗
前血红蛋白15---9 0 克／升，中位数为35克／升。其中骨髓增生活跃者5例，减低者28例，重 度减低者4例。肾阳虚，加黄芪、红
参、胡芦巴、紫河车、制首乌；肾阴虚， 加生地、阿胶等。结果：基本痊愈10例，缓解13例，明显进步5例，无 效9例。对基本治愈和缓解
的23例随访1/2一4年均未复发(《中华内科 杂志》1984年第n期)。 (4)白细胞减少症 以本方合六味地黄丸为基础方，辨证加减
治 疗78例，白细胞总数为2—3。9 X 10。／升之间，其中41例曾服西药效 果不佳。偏肾阴虚者，加龟板、阿胶；偏肾阳虚者，加巴
戟天、破故纸、仙 灵脾。结果：显效(白细胞数恢复正常，临床症状消失)47例，有效(白细 胞数增加1 X 10。／升以上，或正常后停
药又有下降趋势，但再服药仍能 上升，症状改善或消失)28例，无效3例(《陕西中医》1986年第12期)。 (5)失眠 本方治疗。患
者38岁，男性，因用脑过度，熬夜引起失 眠1周，伴眼红、心烦，有时头胀痛，舌偏红少苔，脉弦细。用本方40克 分2次开水送吞。结果。
连服3天，诸症消失，每晚安睡(《上海中医药 杂志》1983年第12期)。 (6)耳鸣 本方治疗。患者36岁，男性，时有耳鸣腰酸，眼
花干涩 已1年，舌偏红少苔，脉弦细。每日用本方工2克合六味地黄丸工2克吞 服。结果，连服1月余，耳鸣消失；继服1月，未再复发(《上
海中医药 杂志》1983年第12期)。 ‘ (7)复发性腺周口疮 本方加味，治疗2例。病程均5年以上，每 次发作持续3周至2月不等
。结果：服药10N12剂后，溃疡愈合；再服5 —6剂以资巩固。随访1—3年未见复发(<中医杂志》1987年第2期)。 (8)萎缩性
鼻炎 本方治疗。患者男性，因经常吸入高浓度粉尘及 有害化学气体引起萎缩性鼻炎，伴有头昏、鼻衄、嗅觉障碍。结果：服 药2周，症情减轻
，衄血停止；再服2月，诸症悉除。五官科检查鼻粘膜 恢复正常(<上海中医药杂志》1983年第6期)。 (9)齿衄 本方治疗。患者32
岁，有肝肿大病史多年，牙齿经常 出血1月，舌偏红少否，脉弦细。结果：每日服用30克(分2次开水送 下)，连服半月齿衄止，口中热腥味
消失(《上海中医药杂志》1983年第 12期)。 (10)视网膜静脉周围炎 本方加味，治疗41例(65眼)证属肝肾 阴虚者。根据眼
底情况，初起出血鲜红者，重用生地、白茅根、地榆炭、黑 栀子等；出血减少，加桑椹子、菊花、熟地；视网膜增殖性病变出现，加昆 布、海藻
、石决明；眼内出血吸收、视力渐复者，重用熟地、枸杞、山萸 肉。 结果：治愈29眼，显效11眼，有效工9眼，无效6眼(<浙江中医杂志
} 1983年第u期)。 (11)斑秃 本方加热地、首乌、茯苓、沙参、枸杞子、丹参、蒺藜，并 配合外用中药及维生素、谷维素等，治疗
20例。结果：康复18例，仍在 治疗中2例(《中西医结合杂志》1987年第2期)。 (12)脱发 本方加味治疗。患者男性，脱发半年
，伴心烦失眠、头 晕、周身不适。结果。服药6剂后，自觉诸症好转，原方加减，再服48 剂，约2月时间，脱发基本控制(《四川中医》19
86年第2期)。 (13)闭经 用女贞子30克、旱莲草30克加味，治疗阴虚闭经患 者。结果。服药3剂后，经行；以后每月经行前服4剂
，连服5个月。1年 后随访，经行正常(<黑龙江中医药》1988年第3期)。 (14)不孕 用女贞子40克，旱莲草40克，合五子衍宗
丸作汤剂 治疗。经净后服10天。结果；3个月后，患者面色红润，经期正常；10个 月后受孕(《黑龙江中医药》1988年第3期)。本方
为主，采用调整月经 周期法，辨证加减治疗70例。对输卵管阻塞者配合宫腔、输卵管三联通 液法。结果均治愈(《新中医)1984年第6期
)。 (15)功能性子宫出血 以本方加当归、蒲黄炭、侧柏炭、黄柏炭 等为基础方，加减治疗60例。结果：痊愈29例，有效工0例，无效
21 例(《中西医结合杂志》1984年第4期)。本方加味，治疗42例证属 阴虚血热型者。结果：单纯中药止血28例，其中显效(7天内
血lk)19 例，有效(7"-''10天血止)9例；加用雌激素止血14例，其中显效lo例， 有效3例，无效1例(《中医杂志》1983
年第n期)． (16)经行咯血 用女贞子30克、旱莲草30克，加凉血平肝药，治 疗病已半年患者。连续3月于经前服5剂。结果。半年后
随访，行经时 未再咯血(<黑龙江中医药》1988年第3期)。 (17)带下过多 以本方加何首乌、枸杞子、巴戟天、麦冬、山茱萸， 陈
皮为基础方，治疗38例。脾虚便溏者，加白术、砂仁；阴虚有热、五心 烦热、脉数者，加黄柏、知母；下赤白带者，加山栀炭。结果；痊愈28
例， 好转8例，无效2例(《广西中医药》1987年第6期)。 (18)慢性咽炎 本方加玄参、延胡索、木蝴蝶制成冲剂，治疗122 例
。结果：显效41例，有效54例，无效27例。疗效明显优于四环素对 照组(《上海中医药杂志)1986年第10期)。 应用要点 主要用
于治疗肝肾阴虚所致的头晕耳鸣、咽干、衄血 等症。方用女贞子、旱莲草均为补肝益肾要药，药性平和，既不燥热，又 不滋腻，为其配伍特点．
临床应用以头晕目眩、耳鸣、舌质偏红少苔、脉 弦细，为其辨证要点。 如成药久服无明显作田，可改作汤剂。阴虚甚，加生地、元参、麦 冬，
兼脾虚，加山药、白术；血虚，加白芍、杞子、首乌等。 历代方书中与本方同名者，尚有《世医得效方》二至丸，由鹿角、麋 角、炮附子、桂心
、炒补骨脂、炒杜仲、鹿茸组成，功能温阳益肾健腰，主 治肾气虚损，腰痛不可屈伸。 桑麻丸 方剂来源 明．《寿世保元净引胡僧方。又名扶
桑丸、扶桑至宝丹。 组成与用法 桑叶500克 黑芝麻120克 白蜜500克 将黑芝麻捣碎熬浓汁，和蜜炼至滴水成珠，入桑叶末为丸，每
服9 克，日服2次，温开水送服。 功效与主治 功能补益肝肾，养血明目。主治头晕眼花，肌肤甲 错，须发早白，久咳不愈，津枯便秘。 现
代临床 常用于治疗高血压，动脉硬化；又用于治疗糖尿病，老 年性白内障等病症。例如。 (1)高血压 本方加杭菊、珍珠母、夏枯草、车前
子、地龙治疗，对 降低血压，改善头晕、眼花等症状，有一定疗效。可常服。 (2)眩晕 治疗肝阴不足、肝阳偏亢所致眩晕，以丸药吞服或包
煎 入药。均有效。 (3)搪尿病 本方加味，治疗老年性糖尿病。服药3—6个月，停 药观察1年。结果：显效25％，有效65％，无效工
Oo,4(《新中医》1986 年第4期)。 应用要点 主要用于治疗血虚生风之证。方用桑叶清肺平肝，芝 麻补益肝肾、滋润腑脏，一清一
润相合，为其配伍特点。临床应用以头 晕目花、须发早白、口干、舌质偏红、脉弦细，为其辨证要点。 临床如见肾阴不足，加六味地黄丸，消谷
善饥，加麦冬、花粉，目暗 畏光，加杞子、菊花等。 脾虚便溏或肾阳虚衰者，不宜服用。 ． 现代药理研究证实，桑叶含有芸香甙、槲皮素，
能保持毛细血管正 常弹性和抵抗力；并具有降血压、降血脂，防治动脉硬化和糖尿病的作 用；桑叶还含有较丰富的铜，有防治毛发和皮肤白化的
作用。黑芝麻 含丰富的植物油及维生素E、叶酸、卵磷脂、烟酸、多量的钙，有一定抗 衰老作用。 一贯煎 方剂来源 清．《续名医类案}。
组成与用法 北沙参工0克 麦门冬10克 当归10克 生地黄 16克 枸杞子12克 川楝子工。克 水煎服。 功效与主治 功能滋养肝
肾，疏肝理气。主治肝肾阴虚，肝气不 舒，胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉弦细或虚弦。 现代临床 常用于治疗慢性肝炎，肝硬
化，脂肪肝，胃溃疡，慢性胃 窦炎，萎缩性胃炎，妊娠高血压综合征，神经宫能症；又用于治疗肋间神 经痛，皮肤瘙痒症，慢性湿疹，荨麻疹，
玫瑰糠疹，视网膜炎，放射治疗后 阴中干涩症，疝证，抽动一秽语综合征等病症。例如； (1)慢性肝病 本方加减，治疗234例。包括慢性
肝炎，迁延性肝 炎，肝硬化，血吸虫病肝病变，脂肪肝，肝脓疡恢复期等。结果：显效46 例，有效171例，无效17例。其中服药时间最短
60天，最长510天(嚷中 医杂志》1985年第8期)。本方加减，治疗50例。结果。显效20例，有 效25例，无效5例。其中服药时
间最短45天，最长450天(噬湖北中医 杂志》1986年第5期)。 (2)慢性胃窦炎 本方加减，治疗39例。均经胃镜和X线钡餐检
查确诊。结果：服药30—60剂后，全部显效，并经胃镜和x线钡餐复查 证实(《四川中医》1986年第7期)。 (3)萎缩性胃炎 本方
加减，治疗45例，均经胃镜检查确诊。结 果：显效12例，有效30例，无效3例。有效者均经胃镜复查证实(《四 川中医》1987年第1
期)。 (4)妊娠高血压综合征 本方加减，治疗74例。患者均有高血压、 水肿、蛋白尿，其中64例眼底动脉痉挛，12例眼底出血。结果
。显效47 例，有效24例，无效3例(《中医杂志》1983年第3期)。 (5)皮肤病 本方加减，治疗124例，包括皮肤瘙痒症64例
，慢性 湿疹30例，人工荨麻疹18例，玫瑰糠疹12例。结果：治愈98例，有效 21例，无效5例。其中服药时间最短10天，最长80天
(《中西医结合 杂志》1989年第10期)。 (6)放射治疗后阴中干涩症 本方加减，治疗33例。包括子宫颈 鳞状上皮癌4例，子宫颈
腺癌3例，子宫颈残端癌16例，阴道残端复发 癌3例，原发性阴道鳞状上皮癌1例，子宫内膜癌4例，卵巢恶性肿瘤 2例；其中兼行化疗而并
发阴道出血9例，发热3例，尿路疼痛、感染7 例。结果：显效18例，有效9例，无效6例(《浙江中医杂志》1990年第 7期)。 (7
)疝证 本方加减治疗。患者病已2年，两侧睾丸肿胀坠痛，遇 劳即发。结果：服药5剂后，睾丸肿痛大减；再进工5剂，告愈(《四川中 医》
1990年第3期)。 (8)抽动一秽语综合征 本方加减治疗。结果：服药9剂后，症状 悉除；再进9剂，以资巩固。随访1年，未再复发(
<四川中医》1990年第 5期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾阴亏，肝气不舒之证。方用生地、杞 子滋养肝肾阴血，合以川栋子疏肝理气
，使肝体得养、肝气条达，为其配 伍特点。临床应用以胸脘胁痛、吞酸吐苦、舌红少津、脉弦细或虚弦，为 其辨证要点。 本方因滋阴药物较多
，故兼有痰湿积饮者不宜使用。 临床如见口苦咽干，可加黄连、花粉；两胁痛甚，加丹参、白芍；食后 腹胀，加砂仁、鸡内金等。 石斛夜光丸
方剂来源 元。<原机启微>。又名石斛明日丸。 组成与用法 天门冬60克人参60克 茯苓60克五味子(炒) 15克 白蒺藜15克
石斛15克 肉苁蓉15克 川芎15克 甘草 (炙)15克 枳壳(炒)15克青葙子15克 防风15克 黄连15克 犀角15克 羚羊角
15克 菊花21克 菟丝子(酒浸)21克 山药 21克 枸杞子21克 牛膝22．5克 杏仁22．5克 麦门冬30克 熟地黄30克
生地黄30克 草决明24克 上药为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3—9克，日服2次，黄 酒或盐汤送下，也可以温开水送服。 功效与
主治 功能养肝滋肾明目。主治肝肾亏虚，瞳神散大，视物 昏花，复视，白内障，晶体呈淡绿色或淡白色，头昏目眩，视力减退，眼疲 劳，迎风
流泪，云雾移睛，两眼酸胀，眼目干涩，两目疼痛。 现代临床 常用于治疗白内障，玻璃体混浊，视神经萎缩，青盲症， 中心性视网膜脉络膜病
变，青光眼，黄斑变性，眼球萎缩，屈光不正，浅 层点状角膜炎，急性球后视神经炎，流泪症，虹膜睫状体炎，暴盲症，视 网膜病变；也用于治
疗高血压引起的目糊，眩晕，失眠，健忘，肾亏等。 应用要点 主要用于治疗肝肾不足，瞳神散大，眼花目糊，视力减 退等病症。方用滋养肝。
旨，益脾补虚的熟地、天门冬、枸杞子，牛膝、菟 丝子、人参、茯苓，合以清热泻火、明目祛风的黄连、犀角、羚羊角、菊 花、 青箱子、草决
明、白蒺藜等同用，为其配伍特点。，临床应用以瞳神散大、 视物昏糊、复视、白内障、青风障症、头目昏眩、头痛目痛、视力减退、迎 风流泪
、云雾移睛，为其辨证要点。 临床如见眼底出血，可用赤芍、丹皮、仙鹤草、藕节、茅根等药煎汤 送服；兼有头目胀痛、眩晕阵作、耳呜咽痛、
舌红、脉细数等阴虚火旺症 状，叮用知母、黄柏、元参、丹皮、珍珠母等药煎汤送服；兼见急躁、头胀 头痛、胸闷胁痛、脉象细弦数等肝气失疏
症状，可用柴胡、郁金、白芍、夏 枯草√乙月扎等煎汤送服；见有迎风流泪症状，可用蔓荆子、白芷、桑叶、 薄荷、车前子等煎汤送服。 凡属
脾肾阳虚、肝火上炎、肝胆湿热等眼疾者，均非本方所用；证属 肝郁气滞者，亦非本方所宜。 沙参麦冬汤 方剂来源 清。<温病条辨》。又名
沙参麦冬炊。 组成与用法 沙参工0克 玉竹工0克 生甘草5克 桑叶6克 生扁豆10克 花粉l0克 麦冬10克 水煎服。 功效与主治
功能清养肺胃，生津润燥。主治燥伤肺胃，津液亏 损，咽于口渴，干咳少痰，舌红少苔。 现代临床 常用以治疗支气管炎，肺结核，肺炎，口
疮，又用以治疗 秋燥，霉菌感染，心动过速，急性肝炎，呕吐等病症。例如： (1)燥咳 本方加减，治疗40例。其中急性支气管炎25例，
合并 肺部感染15例；经抗生素治疗未效者28例。结果：治愈29例，有效9 例，无效2例(<上海中医药杂志》1990年第7期)。 (
2)小儿迁延性肺炎 本方加减，治疗25例。结果；治愈20例，有 效4例，无效1例。其中服药时间最短7天，最长30天(《辽宁中医杂
志}1986年第3期)。 (3)小儿口疮 本方加减，治疗34例。结果全部治愈。其中服药 时间最短2天，最长5天(《陕西中医》198
4年第工期)。 (4)肺心病呼吸衰竭合并霉菌感染 本方加减，治疗2例。结果： 呼吸衰竭缓解，霉菌感染治愈(<河北中医》1985年第
2期)。 (5)秋燥 本方加减，治疗4例。结果：服药5—6剂后，全部治 愈(《福建中医药》1983年第2期)。 (6)急性肝炎 本
方加减治疗。患者病已1月余，四肢乏力，消 瘦，纳差，口苦，眼结膜黄染，实验室检查：CCFT“++”，ZnTT 15单位， TFT1
2单位，GPTT50单位。结果：服药3剂后，症情减轻；再进38 剂告愈，肝功能复查全部恢复正常。随访数年，未曾复发(《浙江中医杂
志》]986年第5期)。 (7)心动过速 本方加减治疗。患者有甲亢病史，心悸，气短，汗 多，纳多，口渴。结果；服药7剂后，症状减轻
；再进21剂，心率恢复正 常(《辽宁中医杂志》1980年第1期)。 应用要点 主要用于治疗燥伤肺胃，津液亏损之证。方以沙参、麦 冬
清养肺胃之阴，玉竹、花粉生津润燥，佐以桑叶轻宣燥热，为其配伍特 点。临床应用以咽干口渴、干咳少痰、舌红少苔，为其辨证要点。 临床如
见久热久咳，可加地骨皮、贝母，气虚，加人参、山药；阴虚 甚。加生地、玄参等。 养阴清肺汤 方剂来源 清。(重楼玉钥》。制成糖浆，名
养阴清肺糖浆；制成膏 剂，名养阴清肺膏。 组成与用法 生地6克 麦冬3．6克 玄参4．5克 生甘草1．5 克 贝母2．4克 丹皮2
．4克 薄荷1．5克 炒白芍2。4克 水煎服。糖浆；每服10毫升，日服2次。膏剂；每服15克，日服2次。 功效与主治 功能养阴清肺
，解毒利咽。主治白喉。 现代临床 常用于治疗白喉，扁桃体炎，咽喉炎，鼻咽癌等属于阴 虚者；也用于治疗口腔溃疡等病症。例如： (1)
白喉 治疗40例(经咽分泌物涂片检查示均找到白喉杆菌)。 其中发热者，加银花、连翘、板蓝根；合并肺炎者，配合青霉素肌内注射； 咽喉
症状明显者，局部加用锡类散。结果全部治愈(《中医杂志》1958 年第2期)。初起时应用本方有良效，服药后1—2日假膜即消失；个 别
不退者，最多不过5、6剂，亦退。白膜退后仍宜服1—2剂，以防复 发(成都中医学院《方剂学》)。 (2)急性扁桃体炎 本方加味，治疗
50例。便秘，加元明粉3克； 小便短黄者，加车前子；口干，加花粉。结果；痊愈45例，好转3例，无 效2例(《中华医学杂志净1962
年第3期》。本方加减，治疗42例。结 果：均收到良好效果(《辽宁中级医》，1981年第1期)。 (3)慢性咽炎 本方加减，治疗50
例。病程最短为1月，最长为 7年。10剂为1个疗程，经3个疗程治疗。结果：显效20例，有效27 例，无效3例(《安徽中医学院学报》
1982年第3期)。 (4)声带小结 本方合知柏地黄汤，加减治疗声带小结属于肺肾 阴虚型，症见声嘶咽干疼痛、五心烦热、头晕耳鸣、便
干溲黄、脉细数、舌 红少苔者。结果疗效满意(《中医杂志》1987年第3期)。 (5)口腔溃疡 本方加味，治疗热病后期的患儿36例。
余热未 清，加银花5克、淡竹叶3克；便秘，加大黄3—5克。结果：全部治 愈，其中2—4天愈者31例，5—7天愈者5例(《江苏中医杂
志》1988 年第4期)信 应用要点 主要用于治疗白喉。方用生地、麦冬、玄参养阴生津， 合以薄荷、丹皮、贝母、生甘草、白芍等消肿散
风、凉血解毒，为其配伍特 点。临床应用以发热、咽喉肿痛、咽部白膜难拭、咳嗽声嘶、脉数，为其 辨证要点。 临床如见初起夹表证，可加桑
叶、蝉衣、牛蒡；热毒重者，加连翘、 金银花、土牛膝。 、 现代药理研究证实，本方对白喉杆菌有较强的抑菌和杀菌能力。在 体外既能中和
白喉杆菌的毒素，又能破坏其毒素的抗原性。其中生地、 丹皮、白芍、甘草的抗菌能力较强，玄参、麦冬、贝母、白芍。中和”毒素的 能力较强
。 百合固金汤 方剂来源 清。磋医方集解}引赵蕺庵方。制丸，名百合固金九。 组成与用法 熟地9克 生地6克 麦冬4．5克 贝母3克
百 合3克 当归3克 炒芍药3克 生甘草3克 玄参2．4克 桔梗 2．4克 ． 水煎服。丸剂，每服6—9克，日服2次。 功效与主
治 功能滋阴润肺，止咳利咽。主治肺肾阴亏，咽燥口 干，咳嗽潮热，痰中带血，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常用于治疗肺结核，自发性气
胸，慢性支气管炎，支气 管扩张，矽肺，肺炎中、后期；又用于治疗肺癌。特发性含铁血黄素沉着 症，扁平疣，干燥综合征等病症。例如： (
1)自发性气胸 本方结合西医疗法，治疗15例，平均住院时间 为18．93天。对照组工5例为单纯西医疗法，平均住院时间27．85天。
治 疗组中结核性气胸11例，有效率为90．9％，对照组中为10例，有效率 为60％(《中西医结合杂志净1986年第5期)。 (2)
肺结核咯血 治疗肺结核多年、反复咯血者。服清肺泻火等方 无效，改用清肺保金合养阴滋肾法。用本方加生大黄5克，结果。 3剂 后血止(
《浙江中医杂志》1986年第1期)。 (3)特发性含铁血黄素沉着症 治疗夜间咳嗽咯血。患儿病已7 月，每1—2月发作一次，每次持续
5—7天。经检。舌红少苔，脉细 数，化验痰中找见含铁血黄素吞噬细胞。结果。服药10剂后，症状消 失；再服10剂后，改服六味地黄丸以
资巩固。复查痰液转阴性，随访 2年未见复发(《新中医}1986年第5期)。 (4)扁平疣 本方加减治疗。患者肺炎后干咳，痰带血丝，
口干咽 燥，五心烦热，右手背及前臂、胸部、下肢发现扁平疣，舌红苔干微黄，脉 细数。结果；给予本方加黄芪20克，5剂后，诸症好转，扁
平疣减少；上 方加防风、白术，连服工5剂，症状消失；1个月后扁平疣脱净((上海中 医药杂志》1984年第8期)。 (5)肺癌 本方
加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草、丹参、三棱、莪术、 牡蛎、海藻等，治疗38例。结果：有效(症状改善、病灶稳定)22例，无效 16例(
氓黑龙江中医药}1982年第4期)。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴亏、咽干咳嗽诸症。方用地黄、麦 冬、元参、百合滋阴补肺肾，配以贝
母、桔梗化痰清肺、利咽止咳；全方甘 寒培元，肺肾同治，不用苦寒之品，无伤人生发之弊，为其配伍特点。临 床应用以咳嗽咽燥、舌红少苔、
脉细数，为其辨证要点。 临床如见咳嗽痰红、久治不愈，可加生大黄、参三七、白茅根、仙鹤 草等；热象显著，加知母、鱼腥草、黄芩等；痰多
，加瓜蒌、桑白皮等。 本方药物多属甘寒滋腻之品，若脾虚便溏、饮食减少者，慎用。 月华丸 方剂来源 清．《医学心悟)。 组成与用法
天冬30克 麦冬30克 生地So克 熟地30克 山药30克 百部30克 沙参30克 川贝母30克 阿胶30克 茯 苓15克 獭肝1
5克 三七15克 用白菊花60克、桑叶60克熬膏，将阿胶化入膏内，和诸药末，炼蜜 为丸。每服5~10克，日服2—3次，噙化或吞服。
亦可参照临床常用剂 量作汤剂水煎服。 功效与主治 功能滋阴润肺，镇咳止血。主治肺肾阴虚，劳瘵久嗽 或痰中带血。 现代临床 常用于治
疗肺结核，肺癌，久咳咯血，又用于治疗结核 性脑膜炎等病症。例如； (1)肺结核咯血 本方作汤剂，加牡蛎，治疗68例。血色鲜红，再
加炒黄芩、炒山栀；血色紫暗、胸闷痛，加丹参。结果：服药后24小时内， 咯血停止者52例，咯血明显减少者14例，中断治疗者2例(《广
西中医 药》1985年第2期儿 (2)肺癌 本方加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等，治疗30例。结 果：有效(症状改善、病灶基本稳定)
18例，无效12例。存活1、2、3 年以上者分别为11、5、2例，最长时间为5年。其中对鳞癌及Ⅱ期者， 疗效较好(《黑龙江中医药》
1986年第5期)。 (3)结核性脑膜炎 本方加减，并结合西医抗痨药物治疗10例。 结果：均基本治愈。用药6--15天，三大症状(
头痛、发热、呕吐)明显减 轻或全部消失；用药16-25天，三大体征(颈项强直、抬头及提腿试验 阳性)基本消失；用药工一2个月后，脑
脊液恢复正常。其中住院时间最 短26天，最长163天(《山东中医学院学报》1979年第2期)。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚之久
咳咯血证。方用二冬、二 地等养阴润肺，百部、贝母化痰止咳，阿胶补肺止血；标本并重、肺肾兼 顾，为其配伍特点。临床应用以舌红脉细、咽
干口燥、久咳痰中带血，为 其辨证要点。 、 临床应用时可改作汤剂煎服，并根据病情随症加减；症情稍稳定 后，再用丸剂缓调。方中獭肝因
来源困难可不用，或易以紫河车。 紫菀汤 方剂来源 明．《证治准绳》。 组成与用法 炒紫菀3克 阿胶3克(蛤粉炒成珠) 人参3克 知
母4．5克 贝母3．6克 桔梗4。5克 茯苓4。5克 甘草1．5克 五味子15粒 水煎服。 功效与主治 功能养阴保肺，化痰止咳。主
治肺虚久咳，痰中带血 及肺痿等症。 现代临床 常用于治疗肺结核，支气管炎，久嗽不止等病症。例 如： (1)咳嗽 治疗久咳不止。口干
咽干者，可加沙参、麦冬；痰多，加 陈皮、半夏；咳甚，加百部、马兜铃。 (2)肺结核 本方加百部、天冬、麦冬调治，有养肺止咳作用。
应用要点 主要用于治疗肺虚久咳、咯吐痰血之证。方用紫菀、贝 母、桔梗化痰止咳，合以阿胶养肺阴，人参益肺气，五味子滋肾敛肺，为 其配
伍特点。临床应用以体虚劳热、久嗽不止、咳吐痰血，为其辨证要 点。 临床如见偏阴虚，加沙参、生地、麦冬；痰多不利、气急，加款冬花、
海蛤壳；咯血，加藕节、仙鹤草等。 紫菀散 (《张氏医通》)，即本方去知母、加麦冬，并作散剂；功能、 主治与本方基本相同。 ， 历代
方书中与本方同名者，尚有。 (1)《千金方》紫菀汤，由紫菀、杏仁、麻黄、桂心、橘皮、青木香、黄 芩、当归、甘草、大黄组成；功能肃肺
降逆止咳；主治伤寒暴嗽，喉鸣气 逆，鼻塞清水出。 (2)《外台秘要》引《广济》紫菀汤，由紫菀、茯苓、炙甘草、槟榔、葶 苈子组成；功
能泻肺平喘；主治肺胀气急，咳嗽喘粗不得卧。 (3)《证治准绳》紫菀汤，由紫菀、天冬、桔梗、杏仁、桑白皮、甘草、 竹茹加蜜组成；功能
泻肺止咳，主治妊娠咳嗽不止，胎动不安。 麦门冬汤 方剂来源 汉。《金匮要略》。 组成与用法 麦门冬30克 半夏9克 人参9克 甘草
5克 粳米15克 大枣10枚 水煎服 功效与主治 功能滋养肺胃，降逆和中。主治咳逆上气、咯痰不 畅，或咳吐涎沫、口干咽燥、手足心热
，或气逆呕吐，口渴咽干，或舌红少 苔，脉虚数。 现代临床 常用于治疗呕吐，慢性支气管炎，支气管扩张，消化性 溃疡；又用于治疗肺结核
，肺癌，慢性萎缩性胃炎，胃下垂，白塞氏综合 征，神经官能症，失音，倒经等病症。例如： (1)消化性溃疡 本方加味，治疗18例。其中
胃溃疡5例，十二 指肠溃疡12例，胃、十二指肠复合溃疡1例．结果：服药7—10剂后， 均疼痛消失或显著减轻；1．5—4个月后，经X
线复查8例，其中4例 龛影变形消失，4例较前好转(《中医杂志}1964年第11期)。 (2)顽固性呕吐 本方加竹茹、石斛、枇杷叶，
治疗42例。结果； 治愈20例，显效工5例，有效4例，无效3例。其中服药时间最短3天， 最长9天(<河南中医净1990年第工期)。
． (3)行经咯血鼻衄 本方加减治疗。患者病已工年，每逢行经即 咯血鼻衄，兼见咽干燥，掌心热、舌红等症。结果：服药4剂后，症状缓
解；续进丑4剂痊愈．随访未再复发(<湖南中医杂志)1989年第5 期)。 (4)梅核气 本方加味治疗。患者病已2月余。结果。服药
14剂 后，症状明显减轻；再服S0剂而愈。经随访未曾复发((吉林中医药， 1987年第4期)。 应用要点 主要用于治疗肺胃阴虚之咳
逆呕吐等症。方用麦冬养 胃阴，合以半夏降胃逆，养阴而不滋腻，降逆而不辛燥，为其配伍特点． 临床应用以肺胃阴虚、气火上逆、I=l燥咽
干、舌红少苔，为其辨证要 点。 临床如见阴伤过甚，可酌减半夏田量，并加沙参、玉竹、天花粉以养 阴；呕吐频作。加姜竹茹、枇杷叶以降逆
；虚火过旺，加黄芩、知母以清 热。 加减麦门冬汤 (《医学衷中参西录》)，即本方去粳米，加山药、白 芍，丹参，桃仁组成，功能养阴益
气，理血调经，主治妇女倒经、月经量 少、甚或闭经，亦可用于治疗胃虚呕吐、舌红苔少、脉细者。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)
《千金方》麦门冬汤，由麦门冬、人参、黄芩、甘草、干地黄、阿 胶、生姜、大枣组成，功能滋阴安胎；主治妊娠六月胎动不安，往来寒热， 腹
内胀满，身体肿等症。 (2)<外台秘要》麦门冬汤，由麦门冬、竹茹、茅根、生姜、人参、炙甘 草组成，功能和中降逆；主治烦热呕逆不下食
，食则吐者。 (3)《证治准绳》麦门冬汤，由麦门冬、秦皮、赤茯苓、玉竹、生大黄、 升麻组成，功能清肝泻火，主治肝热上攻于目，目赤肿
痛痒。 二冬汤 ’ 方剂来源 清．<医学心悟}。 组成与用法 天门冬6克 麦门冬9克 天花粉3克 黄芩3克 知母3克 荷叶3克
人参1．5克 甘草1．5克 水煎服。 功效与主治 功能养阴清热，生津止渴。主治上消、渴而多饮，肺 热咳嗽、痰少等症。 现代临床 常
用于治疗糖尿病，百日咳，肺结核，以及阴虚内热之 咳嗽。例如： (1)糖尿病 治疗口渴多饮为主的糖尿病(上消)，有效。 (2)百日咳
本方加减，治疗百日咳痉咳期104例。病程大多为 1-5周，个别为9周。结果全部治愈。其中服药3剂者工9例，4"--''6 剂者40
例。 7---9剂者30例，10--12剂者15例(《辽宁中医杂志》 1990年第3期)。本方加减，治疗百日咳痉咳期82例。结果：
治愈51 例，好转15例，无效16例(《福建中医药》1989年第1期)。 (3)肺结核 本方加百部、丹参，治疗肺结核咳嗽，有效。
应用要点 主要用于治疗阴虚肺热，口渴痉咳。方用二冬、花粉、 人参润肺益气，配以黄芩、知母清肺除热；扶正与祛邪兼顾，为其配伍特 点。
临床应用以口渴多饮、咳嗽痰少、舌红、脉细数，为其辨证要点。 临床如见糖尿病多饮多尿，可加生地、熟地、淮山药、山萸肉，咳嗽 不止，加
百部、前胡、射干；咳而呕，加姜竹茹、枇杷叶；气阴虚，加沙 参、 太子参。 二冬膏 (《张氏医通》)，由天门冬、麦门冬各等分，水煎浓
缩，加蜜 收膏而成；功能养阴润燥，润肺止咳；主治肺胃燥热，干咳无痰或痰涩咯 吐不利，咽喉干燥，舌红少百，脉细数。 易简地黄饮子 方
剂来源 清。《医方集解》引《易简方》。原名地黄饮子。 组成与用法 生地黄 黄芪 熟地黄 甘草 天门冬 麦门冬 石斛 枇杷叶 枳壳
泽泻 人参 上药各等分，为粗末；每服9克，水煎服。 功效与主治 功能养阴益气，润燥生津。主治阴虚气弱，消渴烦 躁，咽干口渴，小便频
数量多，面赤，脉虚大。 现代临床 常用于治疗糖尿病，肺结核；又唱于治疗慢性支气管 炎，慢性咽喉炎等病症。例如： (1)糖尿病 以本
方加花粉、沙参为基础方，治疗糖尿病、慢性咽 喉炎等引起的烦渴。如多尿，可重用生甘草，或加桑螵蛸、覆盆子，便 秘，加大黄、麻仁；疮痈
，加银花、连翘。 (2)肺结核 以本方加贝母、百部为基础方，治疗肺结核、慢性支 气管炎等引起的干咳。如有白痰，可加半夏、陈皮；黄痰
，加黄芩、竹茹， 胸闷，加旋覆花、苏梗。 (3)紫癜性肾炎 本方加减，治疗32例。其中加激素治疗15例， 加激素和环磷酰胺治疗6例
。结果：痊愈9例，好转22例，未愈1例。 其中的20例，经1-8年随访均获愈(《上海中医药杂志》1986年第12 期)。 (4)肾
病综合征 本方合大补元煎加减，治疗成人复发性及难治 性原发性肾病综合征235例。患者均为偏阴虚型。结果；复发性患者完 全缓解85例
，基本缓解14例，好转8例，无效3例；难治性患者完全缓 解70例，基本缓解23例，好转22例，无效10例。经随访，完全及基本 缓解
中的190例，病情稳定2--10年以上者183例，余7例均在取效后 2年内复发(《上海中医药杂志》1985年第11期)。 (5)产
后失语 本方加减治疗。患者产后失语，症见面黄色淡少 华、形体虚弱自汗、精神疲惫、气息乏力、不能言语、舌淡苔滑、脉沉弱。 结果：服药
13剂后获愈(《黑龙江中医药》1988年第2期)。 应用要点 主要用于治疗阴虚气弱之证。方用生地黄、熟地黄、天 门冬、麦门冬、石斛
滋阴生津，合以黄芪、人参补益元气，为其配伍特点。 ，临床应用以消渴烦躁、咽干口渴、小便频数量多、脉虚大，为其辨证要 点。 ． 临床
如见火旺，加黄连、黄芩；湿甚，加苍术、厚朴；水肿，加猪苓、车 前子等。 玉液汤 方剂来源 近代。《医学衷中参西录》． 组成与用法
生山药30克 生黄芪15克 知母18克 生鸡内 金(捣细)6克 葛根4．5克 五味子9克 天花粉9克 水煎服。 功效与主治 功能益
气生津，润燥止渴。主治消渴病，气不布津， 肾虚胃燥，口渴引饮，小便频数量多，或小便混浊，困倦气短，脉虚细无 力。 现代临床 常用于
治疗糖尿病。例如； 糖尿病 本方加味，治疗25例。并发疮疖者，加鱼腥草；伴夜盲 者，加苍术、玄参；兼有肺结核者，加冬虫夏草、女贞子
、旱莲草。结果。 显 效(临床症状消失、体重增加、空腹血糖正常或下降2．8毫摩／升以上， 尿糖定性长期控制在“一”一“+”者)18
例，好转5例，无效2例(《浙江 中医杂志}1985年第3期)。 应用要点 主要用于治疗气虚不能布精、胃燥津亏之消渴病。方 用黄芪、
山药益气助脾、升阳布精，知母、天花粉等滋阴润燥止渴；使阳 升而阴应，有行云施雨之妙，既补元气，又生津液，为其配伍特点。临床 应用以
口渴引饮，小便频数，量多，困倦气短，为其辨证要点。 临床如见小便次数多，加人参；服药后，渴虽止而小便仍多者，加山 茶萸。 玉液煎(
《医醇剩义’)，由石膏，生地黄、石斛、麦冬、葛根、玉竹、桔 梗、薄荷、白茅根组成；功能清热滋阴凉血，主治胃火炽盛，烦渴引饮，牙 龈
腐烂，或牙宣出血，面赤发热。玉液散(《世医得效方’)，由天花粉、知 母、炒贝母、炙甘草、人参组成；功能补气养阴化痰；主治咳嗽气喘，
口干 作渴。 历代方书中与本方同名者，尚有《医学入门》玉液汤，由半夏、生姜、 沉香组成；功能化痰定眩；主治七情气郁生痰，上逆头目眩
晕，心悸怔 忡，眉棱骨痛。 消渴方 方剂来源 元．《丹溪心法》。 组成与用法 黄连末 天花粉末 人乳(或牛乳) 藕汁 生地汁 生姜
汁 蜂蜜 上药各适量搅拌成膏。开水调服，或含化。 功效与主治 功能清热生津，滋阴补血。主治消渴，口干引饮，消 谷善饥，舌红苔燥，脉
细弦。 现代临床 可用于治疗糖尿病；又用于治疗热病后期津血虚损，小 儿多饮多尿症。 应用要点 主要用于治疗消渴。方用黄连清热泻火，
合以地黄、天 花粉、藕汁、牛乳滋阴润燥，为其配伍特点。临床应用以口干舌燥、消谷 善饥，为其辨证要点． 益胃汤 方剂来源 清。《温病
条辨》。 组成与用法 沙参9克 麦冬15克 炒玉竹5克 生地15克 冰糖3克 水煎服。 功效与主治 功能益阴生津。主治热病伤阴，烦
热、口渴、咽燥，舌 干少苔。 现代临床 常用于治疗高热后、霉菌感染及多种慢性病、消耗性疾 病引起胃阴受损，小儿厌食，又用于治疗前列
腺炎等病症。例如： (1)霉菌感染 本方加味，治疗高热退后重症霉菌感染2例。其 中I例为阻塞性胆管炎术后高热，中毒性休克，经抢救病
情缓解后，低 热并发霉菌感染，舌生糜点；药后热清黄退，舌上糜点消失，胃纳增加。 1例为不规则高热50余天，舌光绛生白糜，尿赤，便秘
；用本方合犀角 地黄汤10剂，舌上白糜消失，胃纳增加(《中西医结合杂志》1986年第5 期)。 (2)小儿厌食 本方加陈皮、神曲、
麦芽、炒莱菔子等，治疗24例。 均症见心烦，口渴不饮，口舌干燥，便干溲少，厌食。结果疗效满意(<山 东中医杂志》1987年第5期)
。 (3)前列腺炎 本方加减治疗。患者67岁，小便不适月余，须靠插 导尿管排尿，伴口舌糜烂，呕吐不能饮食。结果：服药1剂，病情缓解
，服 药2剂，饮食能进，服药3剂，小便渐通(《四川中医》1989年第3期)。 应用要点 主要用于治疗热病伤及胃阴之证。方用沙参、麦
冬等 甘寒养阴、生津润燥，为其配伍特点．临床应用以烦热口干、咽燥、舌红 少苔或花剥光绎，为其辨证要点。 方中沙参，可根据具体病情改
用西洋参、生晒参或红参；呕逆，加 橘皮、竹茹，厌食，加山楂、谷芽、麦芽。 养胃汤(《证治准绳》)，由厚朴、苍术、半夏、藿香、草果仁
、茯苓、人 参、炙甘草、橘仁组成；功能温中理气，燥湿和胃；主治外感风寒，内伤生 冷及饮冷伤脾，发为疟疾，或中脘虚寒，恶心呕吐。养胃
汤(《医醇剩义)) 由白芍、陈皮、砂仁、白术、甘草、山药、茯苓、黄芪、党参、木香、生姜、 大 枣组成；功能益气健脾，理气止痛；主治
胃气虚弱，脘中作痛，纳少运迟， 四肢无力。 甘露饮 方剂来源 宋．《阎氏小儿方论》。 组成与用法 熟地 生地 天冬 麦冬 石斛　甘
草 黄芩 枳壳 茵陈 枇杷叶 上药各等分，为粗末。每服6-15克，水煎服。 功效与主治 功能滋阴清热。主治胃热上蒸，牙龈肿痛出脓，
口舌 生疮，颐肿，或饥烦不食，发黄，气短身热，二便秘涩。 现代临床 常用于治疗牙龈脓肿，口腔溃疡；又用于治疗糖尿病， 咯血、吐血、
衄血等症。例如； (1)牙周脓肿 本方加味，治疗牙龈肿痛、出脓，有效。 (2)口疮 本方加减，治疗31例。重症者(婴幼儿除外)同时
用柳 花散(青黛，冰片、黄柏、甘草)加减煎汤含漱。结果：治愈20例，有效儿 例(《广西中医药》：1_985年第3期)。 、 （3)
唇风 本方加犀角、灯芯、银柴胡组成清凉甘露饮，治疗33 例。每日1剂，水煎服。肿痛糜烂者，加银花、蒲公英；溃破渗液者，搽 青黛散；
干燥皲裂灼痛者，搽黄连膏。结果均获愈(《福建中医药}1985 年第1期)。 (4)糖尿病 本方加减，制成甘露消渴胶囊，治疗102例
非胰岛 素依赖型糖尿病。每次1．8克， 3个月为1疗程。虚热偏盛者或时值 盛夏，可用石膏30克煎汤送服，或加用川连1克，温水顿服。
结果；显 效30例，有效57例，无效15例(《中医杂志》1985年第6期)。 、 应用要点 主要用于治疗阴虚火炎弓!起之口腔疾病。
方用生地、 熟地、天冬、麦冬、石斛等滋阴清润，黄芩、枇杷叶等清胃中之热，为其配 伍特点。临床应用以牙龈肿痛、口舌生疮、二便秘结、舌
红、脉细数，为 其辨证要点。 ， 滋阴甘露丸(《全国中药成药处方集》济南方)，即本方加玄参组成； 功效、主治同本方． 甘露饮 方剂
来源 宋．《阎氏小儿方论》。 组成与用法 熟地 生地 天冬 麦冬 石斛　甘草 黄芩 枳壳 茵陈 枇杷叶 上药各等分，为粗末。每服6
-15克，水煎服。 功效与主治 功能滋阴清热。主治胃热上蒸，牙龈肿痛出脓，口舌 生疮，颐肿，或饥烦不食，发黄，气短身热，二便秘涩。
现代临床 常用于治疗牙龈脓肿，口腔溃疡；又用于治疗糖尿病， 咯血、吐血、衄血等症。例如； (1)牙周脓肿 本方加味，治疗牙龈肿痛
、出脓，有效。 (2)口疮 本方加减，治疗31例。重症者(婴幼儿除外)同时用柳 花散(青黛，冰片、黄柏、甘草)加减煎汤含漱。结果：
治愈20例，有效儿 例(《广西中医药》：1_985年第3期)。 、 （3)唇风 本方加犀角、灯芯、银柴胡组成清凉甘露饮，治疗33
例。每日1剂，水煎服。肿痛糜烂者，加银花、蒲公英；溃破渗液者，搽 青黛散；干燥皲裂灼痛者，搽黄连膏。结果均获愈(《福建中医药}19
85 年第1期)。 (4)糖尿病 本方加减，制成甘露消渴胶囊，治疗102例非胰岛 素依赖型糖尿病。每次1．8克， 3个月为1疗程。
虚热偏盛者或时值 盛夏，可用石膏30克煎汤送服，或加用川连1克，温水顿服。结果；显 效30例，有效57例，无效15例(《中医杂志》
1985年第6期)。 应用要点 主要用于治疗阴虚火炎弓!起之口腔疾病。方用生地、 熟地、天冬、麦冬、石斛等滋阴清润，黄芩、枇杷叶
等清胃中之热，为其配 伍特点。临床应用以牙龈肿痛、口舌生疮、二便秘结、舌红、脉细数，为 其辨证要点。滋阴甘露丸(《全国中药成药处方
集》济南方)，即本方加玄参组成； 功效、主治同本方． 启膈散 方剂来源 清。《医学心悟》。 ． 组成与用法 沙参9克 丹参9克 茯
苓3克 川贝4．5克 郁 金1．5克 砂仁壳1．2克 荷叶蒂2个 杵头糠1．5克 上药共为粗末。水煎服。临床亦可改用饮片，水煎服。
功效与主治 功能润燥化痰，开郁畅膈。主治噎膈，吞咽梗阻，胸 膈痞满或疼痛，嗳气呃逆，或呕吐痰涎及食物。 ． 现代临床 常用于治疗
胃神经官能症，贲门失弛缓症，贲门炎，食 道炎，膈疝，以及贲门癌、食道癌的辅助治疗；又用于治疗一般厌食症。 例如； (1)贲门失弛缓
症 本方加葛根，对缓解症状有效。 (2)食道炎 本方加银花、黄芩，可治疗食道、贲门炎症。 (3)隔肌痉挛 本方加柿蒂治疗。患者阵发
性膈肌痉挛已年余。 结果：服药4剂后，症减过半；继进6剂，呃逆偃息，未再发作(《四川中 医》1986年第8期)． (4)幽门梗阻
本方合金铃子散加白芍治疗。结果：4剂后，诸症 好转；15剂后，食入即吐、胃痛诸症尽除(《新中医》1986年第8期)。 (5)萎缩性
胃炎兼食道狭窄 本方加味治疗。结果：1O剂后，症 ．情减轻，连服2月，诸症完全消失。胃镜复查，萎缩性胃炎已愈，食道 吞钡检查，钡剂
通过顺利。观察半年，未见复发(《新中医》1986年第8 期)。 (6)慢性浅表性胃炎、胃粘膜糜烂 本方加吴茱萸治疗。结果：连 服9
剂后，胃脘胀痛、呕恶减轻；20剂后，病体渐康；5个月后．胃镜复 查，病变消失(<四川中医》1986年第8期)。 (7)咽炎 本力加
银花30克治疗。患者慢性咽炎急性发作，高 热、咽喉肿痛、咳嗽气急、饮食难下，用抗生素等治疗无效。结果：服药5 剂后，体温正常，诸症
好转(《四川中医)1986年第8期)。 (8)哮喘 本方加地龙治疗。患者为13岁男孩，因误食经农药 “敌敌畏”处理过的花生米而致咳
喘，每年秋冬复发，病势日重； 1月来 烦闷气促，张口抬肩，不能平卧，口干唇绀，用西药只能暂缓一时。结果： 服药3剂，喘减大半；继进
3剂，诸症悉平(《新中医)，1986年第8 期)。 应用要点 主要用于治疗痰气郁滞于胸膈之证。方用沙参、川贝、 茯苓润燥化痰，合以
砂仁、郁金行气开郁；润而不腻，散而不燥，为其配 伍特点。临床应用以吞咽梗阻、呃逆或呕吐痰涎、胸膈痞满，为其辨证 要点。 原方下注：
“虚者，加人参；前证若兼虫积，加胡黄连、芜荑；甚者，用 河间雄黄散吐之；若兼血积，加桃仁、红花，或另以生韭汁饮之；若兼痰 积，加广
橘皮；若兼食积，加莱菔子、麦芽、山楂。”此外，临床如见呃逆， 加公丁香、柿蒂，食道癌，加白花蛇舌草、半枝莲、天龙等。 五汁饮 方剂
来源 清．《温病条辨》。 组成与用法 梨汁 荸荠汁 鲜芦根汁 麦冬汁 藕汁(或用蔗 汁) 上五味临时斟酌多少，和匀凉服，或隔水炖温
服。 功效与主治 功能清热生津。主治温病热邪损伤津液，口中燥渴， 咳吐白沫，质粘不爽，咽干，唇燥，舌红苔少，脉虚细数。 ， 现代临
床 可用于治疗高热后水一电解质平衡失调，又可用于治疗 慢性消耗性疾病，如肺结核、癌症放疗后等病症。 应用要点 主要用于治疗热病后津
液亏损。方中梨、藕、荸荠皆日 常果蔬，甘凉清润，芦根、麦冬甘寒生津、清肺；五汁共奏清热生津之效， 为其配伍特点。临床应用以口渴少津
、咽干、唇燥、舌红、脉虚细数，为 其辨证要点。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《证治汇补}五汁饮，由芦根汁、生姜汁、韭汁、
沉香汁、竹沥组 成，主治噎膈。 (2)《重订通俗伤寒论)五汁饮，由梨汁、蔗汁、莱菔汁、鲜石菖蒲 汁、生姜汁组成；主治气郁夹痰，阻塞
胃脘，饮食入胃便呕吐粘涎，大便 秘结的痰膈症。 增液汤 方剂来源 清。《温病条辨>。 组成与用法 元参30克 麦冬24克 生地黄2
4克 水煎服。 功效与主治 功能清热凉营，增液润肠。主治热病伤阴，或阴虚不 足，津少口渴，大便秘结。 现代临床 常用于治疗便秘；又
用于治疗鼻出血，唇炎，口腔溃疡， 急腹症术后霉菌感染，高血压，糖尿病，甲状腺功能亢进症，萎缩性胃 炎，慢性咽喉炎等病症。例如： (
1)便秘 治疗属阴虚内热及热病伤津所致便秘50例。患者年 龄40-~79岁，病程最长8年，最短20余天，以3-6个月占多数。结果：
41例服药3剂后恢复正常，9例在6天内恢复正常(《中医药信息》1987 年第1期)。 (2)鼻衄 本方治疗。患者女性，鼻出血时作
时止已8年、近8天 出血不止。结果：服药2剂，衄止(《北京中医学院学报~1986年第1期)。 本方治疗。患者每月2-3次鼻衄已2年
余，屡服中、西药物及局部用药 (3)唇炎 本方加味，治疗15例。其中剥脱性唇炎5例，接触性 唇炎8例，光线性唇炎2例；病程最长3年
，最短半月。结果：痊愈12 例，显效2例，好转1例。服药时间最长25天，最短6天(《四川中医》 1986年第12期)。 (4)霉菌
感染 本方加石斛、知母、白芍、丹皮等，治疗急腹症术后 并发霉菌感染20例。其中胆囊穿孔腹膜炎术后7例，胃肠溃疡穿孔腹 膜炎手术后5
例，肠梗阻坏死术后3例，阑尾穿孔腹膜炎术后3例，胃 癌术后2例；年龄最大75岁，最小13岁；抗生素应用时间最长26天， 最短7天。
改用本方加味后同时停用抗生素。结果全部治愈。服药最 多15剂，最少5剂(《中西医结合杂志》1988年第5期)。 (5)口腔溃疡 本
方加生石膏、知母、黄柏等治疗。患者复发性口 腔溃疡15年，近3年每20-30天发作一次。结果：服药3剂，口疮即 愈，随访2年无复发
(《中医杂志》：1987年第12期)。 (6)高血压 本方加石决明、龙齿、珍珠母等治疗。结果：服药2 剂，头痛、心悸胸闷明显好转，
大便通畅，血压降至正常(《浙江中医杂、 志}1986年第9期)。本方加枸杞子、白芍、泽泻、珍珠母、磁石、龙齿等 治疗。结果：服药5
剂后，头痛减轻，睡眠转安，大便通畅，血压下降；再 5剂，症情消除(《陕西中医》：1987年第9期)。 (7)糖尿病 本方加知母、花
粉、石膏、黄精治疗。结果：服药7剂 后，饥饿感减轻，尿液转清，去石膏，加生黄芪，再服5剂，尿糖转阴，血 糖由11．7毫摩／升降至6
．7毫摩／升(《陕西中医》1987年第9期)。 (8)甲状腺功能亢进症 本方加首乌、夏枯草、牡蛎等治疗。结果： 服药15剂后，心慌
减轻，手颤消除，T2、T4真恢复正常(《陕西中医》1987 年第9期)。 应用要点 主要用于治疗阴虚津亏之证。方用元参壮水制火，辅
以麦冬、生地增液润燥，为其配伍特点。临床应用以口渴、便秘，舌红少 苔或无苔、脉细，为其辨证要点。 阳虚湿滞及便溏者禁用。 临床如
见亘心烦热，加连翘心、竹叶心；呕吐，加竹茹、枇杷叶，口渴 甚，加花粉、石斛；舌红无苔，加西洋参、枫斗、石斛；夹风热，加桑叶、 菊
花；便秘、口臭，加大黄；大便燥结，加大黄、芒硝。 全鹿丸 方剂来源 明．《景岳全书》。 组成与用法 全鹿l只 人参500克 白术5
00克 茯苓500克 炙甘草500克 当归500克 川芎500克 生地黄500克 熟地黄 500克 黄芪(蜜炙)500克 天门冬5
00克 麦门冬500克 枸杞子 500克 杜仲(盐水炒)500克 牛膝(酒拌蒸)500克 淮山药500克 芡实500克 菟丝子50
0克 五味子500克 锁阳(酒拌蒸)500克 肉苁蓉500克 补骨脂(酒炒)500克 巴戟天500克 胡芦巴(酒拌 蒸)500克
川续断500克 覆盆子(酒拌蒸)500克 楮实子(酒拌 蒸)500克 秋石500克 陈皮500克 川椒(去目，炒)250克 炒小
茴香250克 沉香250克 青盐250克 鹿肉加酒煮熟，焙干为末，和诸药末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服 2—3克，日服2—3次；空
心临卧时，用姜汤、盐汤或白开水送服，冬 用温酒亦可。 功效与主治 功能补益虚损，壮肾阳，益精血。主治老年阳衰，精 髓空虚，神疲形瘦
，步履不便，手足麻木，阳痿遗尿，舌淡嫩苔薄，脉沉细 软、两尺浮大。 现代临床 常用于治疗老年性慢性支气管炎，肺气肿，糖尿病，性 机
能障碍症，功能性闭经，甲状腺功能减退症，老年性骨软化症等病症。 例如： (1)老年性慢性支气管炎、肺气肿 本方可治疗老年性慢性支气
管炎或肺气肿在炎症基本控制的情况下，出现喘促、动辄尤甚、喘甚则 遗尿、形寒肢冷、精神萎软等症． (2)糖尿病 本方可治疗糖尿病尿
频尿多，尿色清长，形寒肢冷。 腰背酸楚，少气神惫等症。 (3)性机能障碍症 本方可治疗男子性机能障碍或精液异常，伴 四肢清冷、溲清
便软、腰酸膝软、耳鸣头晕等症(《实用中医内科学》上海 科学技术出版社)。 (4)功能性闭经 本方可治疗子宫性、卵巢性、垂体性及丘脑
下部 性因功能失调引起的消瘦、乏力、怕冷、性欲减退、毛发脱落、色泽无华， 腰酸、带下清稀、月经减少或闭经症。 (5)老年性骨软化症
本方可治疗老年性骨软化症引起的腰酸腰 痛、步履摇摆、行走困难、手足麻木等症。 (6)甲状睬机能减退症 本方可治疗因甲状腺机能减退
引起的形 寒面耽、肢冷神衰、面浮足肿、腰背酸痛、尿少便溏、性欲减退等症。 应用要点 主要用于治疗肾阳虚惫、精髓亏损引起的诸虚百损、
五 劳七伤。方用人参、鹿肉、肉苁蓉益气温阳、补肾填精，佐以地黄等滋阴 养血；使阳得阴助更增延年益寿之功，为其配伍特点。临床应用以神
萎 形衰、畏寒肢冷、小便频数清长、腰酸肢软、阳痿早泄、舌淡嫩苔薄白、脉 沉细软或两尺浮大，为其辨证要点。 凡胸闷纳呆、口腻口苦、苔
黄腻、脉濡数，属湿热未净者，以及阴虚 火旺、咽干口燥、舌红苔干、脉细数者，均需慎用。 右归丸 方剂来源 明。{景岳全书}。 组成与
用法 熟地黄240克 山药120克 山茱萸(微炒)90克 枸杞子120克 杜仲(姜汁炒)120克 菟丝子(制)120克 鹿角胶 (
炒珠)120克 当归90克 肉桂60-120克 附子(制)60--120克 先将熟地蒸烂杵膏，余药为末，炼蜜为丸，每服3-6克，曰
服1内 2次，开水送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常 规用量。 功效与主治 功能温肾阳，补精血。主治命门火衰，精
血不足，畏 寒肢冷，神疲气怯，便溏腹痛，肢节痹痛，浮肿尿频，阳痿遗精等。 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，
高 血压，贫血症，阿狄森氏病，遗传性小脑共济失调，重症肌无力，进行性 肌营养不良症，肾下垂，前列腺肥大症，坐骨神经痛，席汉氏综合征
，更 年期综合征，月经过多症以及男子性功能障碍症，不育症等病症。例 如： (1)慢性支气管炎、肺气肿 本方为主，可用于治疗慢性支气
管 炎、肺气肿引起的咳嗽喘促、畏寒神衰等症。如咯痰色白量多，加姜半 夏、苏子；气急喘促甚，加磁石、五味子；肢体浮肿，加白术、茯苓。
(2)肾下垂 本方去鹿角胶、当归，加黄芪、升麻，治疗双肾中、重 度下垂者2例。其中1例伴子宫Ⅱ度下垂，1例伴糖尿病。结果：服药
30剂后，腰酸腰痛明显好转；1例经B超检查，提示肾下垂明显改善， 另1例2月后血糖基本正常(《浙江中医杂志》1985年第3期)。
(3)重症肌无力 本方加黄芪、党参，治疗属于脾肾阳虚型51例。 患者憎寒肢冷，便溏腰酸，吞咽困难，全身极度乏力。结果：痊愈5例，
显效7例，有效32例，无效7例(《上海中医药杂志}1987年第工2 期)。 (4)席汉氏综合征 本方为主，治疗8例。患者产后闭经，
毛发脱 落，乳房及子宫萎缩，性欲减退，浮肿消瘦，头晕畏寒等。结果；治愈2 例，显效1例(《上海中医药杂志》1981年第3期)。本方
合四君子汤治 疗。患者14年来持续服用强的松及甲状腺素，无效。结果：服药12剂 后，症状明显好转，强的松由每天30毫克减至5毫克；
87剂后，病情基 本缓解(《辽宁中医杂志分1985年第5期)。 (5)阿狄森氏病 本方加丹参、田三七、龟板、甘草，治疗2例。患 者
皮肤黧黑，牙龈灰黑，肢冷浮肿等。结果：服药3月后，浮肿消退、皮 肤牙龈色泽正常、诸症消失，尿17一OItCS、17-KS均恢复正常
。随访 1年未复发(<新中医》1988年第3期)。 (6)遗传性小脑共济失调 本方去山茱萸，加首乌、龟板治疗。患 者两下肢站立不稳
，行走困难、左右摇晃，两手握物无力，头晕耳鸣， 健忘肢冷等，曾用新斯的明等药治疗无效。结果：服药20剂后，精神 好，步履稳；50剂
后，病情显著好转，能单独行走(<上海中医药杂志， 1984年第2期)。 (7)坐骨神经痛 以本方去山茱萸、当归，加麻黄、白芍、川牛
膝、 甘草为基础方，加减治疗48例。其中原发性为41例，继发性为7例． 刺痛者，加丹参、制乳香、制没药；麻木者，加鸡血藤；夜间痛甚
者，加首 乌、当归；夹湿者，去枸杞，加苍术、木通；纳差便溏者，加砂仁、山楂； 自 汗者，去麻黄，加黄芪。结果：治愈32例，显效12
例，无效4例(《四川 中医》l985年第n期)。 (8)男子性功能障碍 本方合赞育丹，治疗46例。患者均见面咣 无华、形寒肢冷、目
花耳鸣、腰酸尿频等症。治疗后均取得满意疗效 ((上海中医药杂志分1990年第6期)。 (9)不育症 本方去附子、肉桂、当归，加紫河
车、海狗肾、陈皮、仙 灵脾，治疗儿例因精液异常而致不育症。结果； 6例服药2月后女方 怀孕，5例服药3月后女方怀孕(<河南中医》1
988年第4期)。 (10)月经过多症 本方为主，治疗9例。其中青春期经量过多5 例，人流过频损伤冲任而致的为2例，更年期肾虚而致
的2例。结果： 均取得满意疗效(《陕西中医》1988年第4期)。 应用要点 主要用于治疗肾阳虚，精血不足之证。方用金匮肾气 丸去丹
皮、泽泻、茯苓：取其温阳益火培肾；合以鹿角胶、菟丝子、枸杞 子等补肝肾、益精血，以阴中求阳，为其配伍特点。临床应田以气衰神 疲、畏
寒肢冷、阳痿滑精、腰膝酸软、舌淡嫩、脉沉细无力，为其辨证要 点。 改作汤剂，临床如见冠心病高年久病、心悸胸痛者，去杜仲、菟丝 子，
加丹参、瓜蒌、广郁金；体虚久咳者，加五味子、诃子；神萎面晦黑属 肾阳不足者，去杜仲、山药，加仙茅、仙灵脾，更年期综合征伴形寒腰酸
者，加补骨脂；小便自遗者，加益智仁、桑螵蛸；大便溏薄者，加芡实、肉 豆蔻；寒疝腹痛者，加小茴香、乌药；浮肿者，加车前子、茯苓、牛膝
；腹 胀 胸闷纳呆者，去熟地黄、枸杞子，加陈皮、白术、干姜。 现代药理研究证实，本方能提高免疫功能低下模型动物的空斑形 成细胞检出
率和溶血试验O、D值，说明本方能改善和调节B淋巴细 胞的功能，促进体液免疫，对细胞免疫功能也有促进调节作田。本方还 可提高脾细胞悬
液内及血浆溶菌酶含量，提示本方抗衰益寿作用与提 高免疫功能有一定关系。 右归饮 方剂来源 明．《景岳全书》。 组成与用法 熟地黄6
—9克(或加至30--60克) 山茱萸3克 山药(炒)6克 枸杞子6克 杜仲(姜制)6克 肉桂3—6克 附子 (制)3—6克 甘草
(炙)3—6克 水煎服． 功效与主治 功能温肾填精。主治肾阳不足，气怯神疲，腹痛腰 酸，四肢清冷，苔白舌淡，脉沉细，或阴盛格阳，真
寒假热之证。 现代临床 常用于治疗高血压，自身免疫功能低下，造血功能障 碍，功能性低热；也有用于治疗系统性红斑狼疮，硬皮病，精液异
常等病 症。例如： (1)自身免疫功能低下 本方为主，可治疗因自身免疫功能低下 引起的形寒畏冷、毛发不荣、面色晦黑，神疲体弱等症(
崔实用中医内科 学》上海科学技术出版社)。 (2)高血压 本方加磁石、钩藤，可治疗因肾虚引起的高血压眩晕 (《新医药学杂志}197
9年第6期)。 (3)系统性红斑狼疮 本方为主，可治疗属于肾阳虚衰的患者 (《新中医》1988年第9期)。 (4)性交不射精症 本
方为主，可治疗肾阳不足引起的性交不射 精患者(《浙江中医杂志》1985年第3期)。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足之证。方用附子、
肉桂助肾阳， 合以熟地、山茱萸滋肾阴，以使阴生阳长，阴阳互根；且补肾与补养肝脾 并举，重在补肾，为其配伍特点。临床应用以腰酸、肢冷
、神疲、舌淡、脉 沉细，为其辨证要点。 临床如见气虚者，可加人参、白术；火衰不能生土而见呕哕吞酸者， 加干姜；腹痛腹泻者，加肉豆蔻
、党参，少腹疼痛者，加吴茱萸，带下淋漓 者，加补骨脂、芡实，月经稀少、腹痛者，加当归、白芍。 凡腰酸腰痛、舌红口干者，不宜使用。
人参鹿茸丸 方剂来源 清。<圣济总录纂要》。 组成与用法 人参0．9克 鹿茸30克 天花粉so克 山茱萸 0。9克 桑螺蛸30克
鸡内金4枚 菟丝子45克 杜仲0。9克 黄 芪(蜜炙)0．9克 上药共研细末，蜜泛为丸，如梧桐子大，每服3—6克，日服1—2 次，
空腹温开水送服。也可改作汤剂水煎服，各药剂量须酌改至汤剂常 规用量。 功效与主治 功能补气血，助肾阳。主治肾气亏损．小便频数，腰
酸肢软，苔薄白，舌淡嫩，脉细软。 现代临床 可用于治疗遗尿症，性机能减退症，尿崩症，老年性小 便过多等病症。 应用要点 主要用于治
疗肾气亏损引起的腰酸、小便频数症。方用 鹿茸、菟丝子、桑螵蛸等补肾温阳涩精，人参、黄芪等益气扶正，配以天 花粉养阴生津，作为反佐，
为其配伍特点。临床应用以小便频数、尿流 清长，伴腰酸膝软、夜尿较多、脉细软无力，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见阳痿早泄者，加狗
肾、仙灵脾；大便溏薄者，去 天花粉，加补骨脂、淮山药、芡实，饮一溲二、形衰消瘦者，加益智仁、附 子、肉桂。 参鹿补膏 方剂来源 现
代。《中药知识手册》。 组成与用法 红参80克 鹿肉100克 淫羊藿300克 狗脊 (制)300克 白术(麸炒)300克 鸡血藤8
00克 党参200克 锁阳 200克 续断200克 墨旱莲400克 玉竹(制)100克 仙鹤草400 克 女贞子(制)600克 熟
地黄400克 先将红参和鹿肉分别水煎，再将参渣和鹿肉渣与余药同煎，终将参 汁、鹿肉汁、药汁混和后浓缩成膏。每服l匙(约15克)，日
服2次，开 水冲服。 功效与主治 功能益气养血，补肾壮阳。主治阳虚畏寒，精神疲 乏，气血不足，腰膝酸软等症。 现代临床 可用于治疗
贫血症，性机能障碍症，老年虚证，肥大性 脊椎炎，月经失调等病症。 应用要点 主要用于治疗阳虚畏寒，腰酸膝软等症。方用红参、党 参、
熟地等益气养血，鹿肉、狗脊、淫羊藿等补肾壮阳，佐以墨旱莲、女贞 子等滋益肾精，药性平和，阴阳兼顾，为其配伍特点．临床应用以畏 寒肢
冷、精神萎软、腰酸乏力、苔薄舌淡嫩、脉细软无力，为其辨证要点。 凡遇外感风邪或伤食停滞，需暂停服用。服用期间忌食萝卜． 鹿角胶丸
方剂来源 明．<医学正传’。 组成与用法 鹿角胶500克 鹿角霜250克 熟地黄250克 牛 膝90克 茯苓90克 菟丝子90克
人参90克 当归120克 白术 60克 杜仲60克 虎胫骨(炙)30克 龟板(炙)30克 先将鹿角胶用酒炸化，余药共研细末，倾入鹿
角胶，为丸，如梧桐子 大．每服9克，空腹姜、盐汤送下。也可改作汤剂水煎服，各药用量须 酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能补肾填
精。主治血气虚弱，两足痿软，不能行动 者。 现代临床 常用于治疗多发性神经炎，急性脊髓炎，进行性肌萎 缩，重症肌无力，周期性麻痹，
肌营养不良症，足跟痛等病症。例如： (1)重症肌无力 本方为主，治疗重症肌无力引起的下肢痿蹙不 用。大便溏薄者，加肉桂、淮山药、补
骨脂；尿频失禁者，加益智仁，桑螵 蛸；气短肢冷者，加黄芪、附子。 (2)足跟痛 本方去鹿角胶、虎胫骨，加黄芪、枸杞子，治疗中老年
足跟疼痛症40例。其中单足跟痛24例，双足跟痛16例，病程分别为 1--18个月。疼痛明显者，加血竭、威灵仙；足跟发冷者，加附子、
肉桂。 结果；服药3—21剂后，疼痛消失33例，减轻5例，无效2例(《浙江中 医杂志》1990年第6期)。 应用要点 主要用于治疗
久病阴阳两虚而致下肢痿弱不用症。方 用鹿角、菟丝子等温肾壮阳，熟地、龟板等滋阴填精，虎胫骨、牛膝等强 筋壮骨，人参、当归益气养血；
阴阳并补，气血双调，为其配伍特点。临床 应用以痿蹵而四肢清冷、神疲怯寒、舌淡红、脉沉细无力，为其辨证要 点? 改作汤剂，临床如见遗
精早泄者，可加锁阳、苁蓉；耳鸣头晕者，加 枸杞子、潼蒺藜，小溲频数而清长者，加肉桂、益智仁，腰酸腰痛者，加巴 戟天、淫羊藿；痿蹙日
久或高年正虚者，加紫河车粉、猪骨髓粉。 凡痿蹵小便黄赤、舌红苔黄腻者，不宜使用本方。虎骨药源较紧张， 如改汤剂可略。 历代方书中与
本方同名者，尚有《太平圣惠方》鹿角胶丸，有二方。 (1)由鹿角胶、肉苁蓉、补骨脂、石斛、熟地黄、山药、人参、附子、菟 丝子、茯苓、
杜仲、山茱萸、酸枣仁、虎胫骨、牛膝、五味子、巴戟天组 成， 功能益肾补精；主治骨极，肌体赢瘦，肾脏虚弱，腰脚无力，肢节烦疼。 (2
)由鹿角胶、附子、桂心、杜仲、山茱萸、菟丝子、熟地黄、肉苁蓉、 五味子、牛膝、巴戟天组成；功效益肾补骨，主治虚劳，腰脚疼痛，不可行
走。 龟鹿二仙胶 方剂来源 明。《医方考》。又名龟鹿二仙膏、龟鹿胶、龟鹿参杞 胶． 组成与用法 鹿角5000克 龟板2500克
人参450克 枸杞子 900克 上药熬制成膏。每服6—9克，日服2次，早、晚空腹饮酒送服．也 可用饮片作汤剂，水煎服，各药用量须酌
减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能滋阴补血，养精助阳。主治虚劳肾亏，阴阳两 虚，遗精阳痿，腰脊酸痛，瘦弱无力，目视昏花。 现代临
床 常用于治疗贫血症，性功能障碍症，不孕症，不育症，糖 尿病，神经衰弱，自发性气胸，老年性痴呆等病症。例如； (1)贫血症 以本方
为主，加当归，黄芪为基础方，治疗再生不良 性贫血。纳呆胸闷者，加白术、陈皮；头晕目花者，加阿胶、熟地黄，大便 溏薄者，加茯苓、补骨
脂。 (2)性机能障碍症 本方加锁阳、苁蓉、当归，可治疗男子性机能 障碍症。遗精滑泄者，再加菟丝子、金樱子、芡实、莲须；阳痿早泄者
。加 仙茅、仙灵脾、狗肾。 (3)糖尿病 以本方加淮山药、地黄为基础方，治疗糖尿病后期腰 膝酸软无力等症。如小便频数者，加益智仁、
五味子；两目昏花者，加菊 花、女贞子。耳鸣头晕者，加磁石、牡蛎；足跟疼痛者．加山茱萸、肉苁 蓉． (4)神经衰弱 本方加五味子，制
成膏剂治疗。患者失眠2年，伴 头痛头晕、健忘怔忡、食少心悸，屡治无效。结果。经服1料后，诸症皆 愈(《四川中医》1985年第工期)
。 (5)自发性气胸 本方加红参、沉香、山茱萸治疗。患者因肺结核 合并右侧自发性开放性气胸，经抗痨、抗感染及对症治疗无效，气喘不
能平卧。结果：服药3剂后，咳嗽气促减轻，能平卧；再服2剂，右肺复 张(《四川中医》1987年第2期)。 (6)老年性痴呆 本方合孔
圣枕中丹，可治疗属于肝肾亏损的老 年性痴呆，症见迷惑健忘、头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、足跟疼痛者 (《上海中医药杂志》1990年
第6期)。 应用要点 主要用于治疗诸虚百损、五劳七伤等虚劳之证。方用 龟板、鹿角阴阳双补，人参、枸杞合投，气血并补，为其配伍特点。
临床应 用以神疲乏力、腰膝酸软、精神萎软、脉沉细无力，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见月经稀少、带多不孕者，可加肉桂、当归、菟丝
子、巴戟天；夜寐不安者，加酸枣仁、五味子，形寒肢冷者，加附子、黄 芪， 大便溏薄者，加淮山药、补骨脂。 凡口干咽燥、骨蒸潮热、舌
红脉数等证属阴虚阳亢者，不宜使用本 方。 斑龙丸 方剂来源 明。{景岳全书》。 组成与用法 鹿角胶250克 鹿角霜250克 柏子仁
250克 菟 丝子250克 熟地黄250克 白茯苓120克 补骨脂120克 先将鹿角胶溶化，余药共研细末，以酒打糊为丸，如梧桐子大
。每 服2—3克，日服2—3次，空腹淡盐汤或酒送下。也可改作汤剂水煎 服，用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温补肾阳。主
治肾阳不足，腰膝无力，怕冷，阳 痿早泄，滑精，小便余沥不尽。夜尿频多，舌淡嫩苔薄白，脉虚软无力 者。 现代临床 常用于治疗前列腺肥
大症，精液异常症，性机能减退 症，不孕症，夜尿增多症，糖尿病等病症。例如： (1)前列腺肥大症 以本方加肉桂为基础方，可治疗老年人
前列 腺肥大引起的尿后余沥不尽症。如小便混浊者，加萆藓、益智仁；小便 不畅者，加牛膝、车前子。 (2)精液异常症 以本方加天门冬、
人参为基础方，治疗遗精以 及精于数量不足、存活率低、活动力差，或精液不化以及无精于等精液 异常症。如见少腹冷痛者，加小茴香、台乌药
、上肉桂；大便溏薄者，加 附子、白术、淮山药(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (3)性机能减退症 以本方加枸杞子、巴戟天
、仙茅、仙灵脾为基 础方，治疗男子阳痿早泄、女子性欲淡漠等性机能减退症，以及由此而 造成的不孕、不育症。如见下肢清冷者，加肉桂、肉
苁蓉、锁阳；毛发枯 槁、经血稀少者，加当归、龟板、紫石英、石楠叶；带下清稀如水者，加芡 实，淮山药。 (4)糖尿病 以本方加淮山药
、山茱萸、芡实、金樱子为基础方，治 疗糖尿病引起的尿频尿多、尿色清长、饮一溲二、腰酸肢软、神疲乏力 等症。如见口干欲饮者，加天花粉
、鳖甲；目花头晕者，加枸杞子、白 芍。 (5)夜尿增多症 以本方加五味子、山茱萸、益智仁为基础方，治 疗老年性夜尿增多症。如见气短
面浮神惫者，加人参、淮山药、白术； 大便溏薄者，去柏子仁，加附子、肉桂；尿后淋沥失禁者，加五倍子、桑螵 蛸、煅牡蛎。 应用要点 主
要用于治疗肾阳不足，遗精阳痿，尿频尿多症。方用 鹿角胶、鹿角霜大补元阳，配以熟地黄、菟丝子、补骨脂温肾填精固涩， 再以柏子仁、茯苓
养心通益为佐；温中有润、补而兼涩，为其配伍特点。 临床应用以尿频尿多、夜间尤甚、尿色清长、形寒肢冷、面咣无华、阳痿 滑泄、腰酸带下
清稀如水、苔薄白舌淡嫩，脉细软无力，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见阳损及阴者，加龟板、鳖甲、枸杞子，心肾两虚 者，加麦冬、人参
、远志；脾肾两虚者，加淮山药、芡实、石莲肉。 凡见咽干口燥、舌红苔黄等属阴虚火旺者，忌用本方；纳呆口苦、胸 闷苔腻者，也不宜服用。
历代方书中与本方同名者，尚有《医学正传》引<青囊集》斑龙丸，由 鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄组成；功能温阳补肾；主治肾
亏体虚，遗精阳痿。 龟龄集丹 方剂来源 清．《集验良方》。又名鹤龄丹。 组成与用法 鹿茸30克 生地黄土5克 大青盐工2克 穿山
甲 30克 补骨脂12克 枸杞子9克 锁阳27克 当归15克 人参30 克 石燕1对 海马1对 熟地黄15克 急性子7．5克 丁香
7．5 克 朱砂7．5克 细辛3克 砂仁12克 地骨皮]2克 天门冬12 克 牛膝12克 杜仲7．5克 淫羊藿3克 麻雀脑9克 蚕
蛾2．7 克 紫梢花工2克 肉苁蓉27克 附子9克 甘菊花4。5克 红蜻蜒 10对 甘草1．8克 ． 上药共研细末。每服1克，日服
1—2次，温开水送服。 功效与主治 功能补肾壮阳。主治阳痿遗精，阴寒腹痛，腰膝酸 软，头晕耳鸣，记忆力减退等。 现代临床 常用于治
疗性功能障碍症，精液异常症，不育症，慢性 腹泻，便秘等病症。例如： ’ (1)性功能障碍症 治疗男子因肾阳虚衰引起的阳痿、早泄，以
及 遗精、滑精，伴腰酸膝软、神疲萎软、肢冷形寒等症。 (2)慢性腹泻 治疗老年腹泻16例。病程最短6个月，最长15 年，均伴腰痪膝
软、尿频形寒等肾阳不足之症。以30天为工个疗程。结 果：痊愈5例，好转8例，无效3例(《山西中医》1990年第4期)。 (3)便秘
症 治疗老年便秘19例。以30天为1个疗程。结果： 痊愈8例，好转6例，无效5例(《山西中医》1990年第4期)。 应用要点 主要
用于治疗肾阳虚弱而致阳痿遗精等症。方用鹿茸、 附子、苁蓉等温肾壮阳，配合海马、蚕蛾、麻雀脑等血肉有情之品以温肾 填精，并以生熟地黄
、天门冬等滋阴以配阳，为其配伍特点。临床应用以 腰酸膝软、肢冷畏寒，精神萎软、神疲乏力、脉细软无力尺弱，为其辨证 要点． 龟龄集(
《全国中药成药处方集))，即本方去当归、紫梢花、甘菊花。 加菟丝子、硫黄，药物剂量亦有所不同，而功效、主治同本方。 肾气丸 方剂来
源 汉．{金匮要略}。又名金匮肾气丸、八味肾气丸。 组成与用法 干地黄240克 山茱萸120克 山药120克 泽泻 90克 茯苓9
0克 牡丹皮90克 桂枝30克 附子(炮)30克 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3—6克，日服2—3 次，温开水或淡盐汤
送服。也可改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至 汤剂常规用量。 功效与主治 功能温补肾阳。主治肾阳不足，腰酸脚软，少腹拘 急，小便不利
或小便清长，颊热不得卧、而反倚息，舌质淡而胖，脉虚 弱。 现代临床 常用于治疗慢性肾炎，糖尿病，尿路感染，高血压病，低 血压，前列
腺肥大，遗尿，神经衰弱，慢性支气管炎，肺气肿，自发性气 胸，胃及十二指肠溃疡，白内障，更年期综合征，功能性子宫出血，席汉 氏综合征
，不孕症，性神经官能症，骨质增生症，荨麻疹，复发性口疮等 病症。例如。 (1)慢性肾炎 本方合五皮饮，治疗12例。结果：痊愈lo例
，疗 程最长40天，最短21天，一般服药2星期后症状减轻，水肿渐次消退 (《中医杂志》1956年第12期)。本方加党参、黄芪、白茅
根、丹参治疗。 结果：服药2月后尿蛋白减少，4月后尿常规恢复正常；服药131剂后 血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇等指标均恢复正常(《
四川中医)1985年 第9期)。 (2)高血压病 本方加龙骨、牡蛎、旱莲草，治疗原发性高血压伴 头晕耳鸣、腰酸尿频、阳痿者。结果：
服药20剂后血压降至正常，随访1 月，病情稳定(《四川中医)1987年第5期)。 (3)糖尿病 本方加天花粉、天冬、麦冬、生黄芪治
疗．患者病程 已历8年之久，用胰岛素治疗停药即复发，伴多饮、多食、多尿、形体消 瘦、肌肤甲错。结果；服药24剂后，症状消失，随访工
4个月未复发， 血糖由16．1毫摩／升降至6．8毫摩／升，尿糖由“++++”降至“一”(《内 科学》上海人民出版社)。 (4)慢性
支气管哮喘 本方加胡桃肉、补骨脂、蛤蚧，用于治疗慢 性支气管炎、肺气肿发作缓解后，气短喘息、动则尤甚、腰酸肢软、下肢 清冷等症，有
固本扶正之功(《内科学》上海人民出版社)。 (5)发热 本方加减，治疗2例因人流宫腔残留及肾盂结石引起 的高热症。结果：用药2—3
剂后，体温降至正常；工周后痊愈(《新中 医》1984年第u期)。 (6)前列腺综合征 本方为主，治疗56例包括前列腺肥大、膀胱 颈
部硬变、前列腺炎、神经性膀胱炎等前列腺综合征。结果：主诉排尿 困难者有效率46．9％，尿频、夜尿者有效率为36％(么国外医学。中医
中药》1984年第4期)。 (7)老年性白内障 用丸剂，每日3克，长期服用。结果：有效率 80％，其中60％视力有不同程度的改善
，20％病人白内障停止发展 (《国外医学。中医中药》1984年第4期)。 (8)尿潴留 本方加大腹皮、陈皮、车前子，治疗2例产后尿
潴留 而留置导尿管8天者。结果；服药1剂后，尿自通；再服即愈(《中西医 结合杂志)：988年第7期)。 (9)席汉氏综合征 本方改
作汤剂，加硫黄，治疗席汉氏综合征引 起的闭经、头发脱落、皮肤枯萎患者。结果：服药60剂，症状减轻，毛发 停止脱落，上方加仙茅、仙灵
脾再服60剂，月经来潮，但量少色淡；再服 60剂，月经正常、头发渐多。停用硫黄，并改丸剂口服，维持疗效(叹中医 杂志)1986年第
12期)。本方合当归补血汤，治疗患者因产后出血过多 引起垂体功能低下症，闭经2年，毛发脱落，性欲消失。结果：服药44剂 后，精神好
转；服药68剂后，基本痊愈(《广西中医药》1985年第4期)。 (10)强的松引起并发症 本方加减，治疗4例因服用强的松引起 的精
神异常、高血压眩晕、肥胖、多汗等并发症。结果：服药6—24剂 后，病情减轻；2月左右全部痊愈(《中医杂志》1987年第工期)。 (
11)精子缺乏症 本方散剂每日5克，治疗52例因精子缺乏造 成不育症。病程最短1年，最长1工年。疗程为工2周。结果：痊愈11 例，
有效]8例，无效23例(<安徽中医学院学报》1987年第2期)。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足之证。方用桂枝、附子温肾助 阳，熟
地、山茱萸、淮山药滋补肝、脾、肾三脏之阴；阴阳相生，刚柔相 济， 使肾之元气生化无穷，为其配伍特点。临床应用以腰酸腿软，下半身常
有冷感，小便不利或小便过多，尿色清淡，舌淡胖苔白，尺脉虚弱，为其 辨证要点。 ‘ 改作汤剂，临床如见小便过多者，加五味子;小便频数
而色淡白者， 加鹿茸、补骨脂；阳痿者，加巴戟天、锁阳；性交不射精者，加肉苁蓉、枸 杞子；骨质增生、疼痛明显者，加乳香、没药，前列腺
肥大引起的尿癃闭 者，加黄芪、通关散；自发性气胸引起的短气喘促者，加蛤蚧、五味子、 磁石，夜寐不安、健忘耳鸣者，加潞党参、酸枣仁。
如腰酸腰痛，小便过多或不利，尿色红赤，口干烦热，舌红，脉细数 者，均不宜使用本方。 加减肾气丸 (<济生方》)，即本方去附子，加
鹿角、沉香、五味子， 功能益肾填精；主治劳伤肾经，肾水不足，心火自炎，口舌焦干，多渴而 利，精神恍惚，面赤心烦，腰痛脚弱，肢体瘦弱
，不能起立。桂附地黄丸 (《太平惠民和剂局方》)，又名附桂八味丸，即本方桂枝改用肉桂；功能 温补肾阳；主治肾阳不足。七味地黄丸(《
疡医大全》)，即本方去附子、 桂枝，加肉桂组成；功能滋水补肾；主治肾水不足，虚火上炎，发热作渴， 口舌生疮，牙龈溃烂，咽喉作痛或形
体憔悴，寐中发热。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《备急千金要方}肾气丸，有两方。1．由干地黄、玄参、茯苓、山 药、山茱萸
、附子、泽泻、桂心、芍药组成，功效益肾温阳，主治肾虚劳 损； 2．由干地黄、泽泻、山药、茯苓、牡丹皮、桂心、半夏组成，功效温阳补
肾， 主治肾气不足、形体羸瘦、少气、耳聋目黯。 (2)<脉因症治》肾气丸，由苍术、熟地黄、五味子、川芎、枣肉组成； 功能益肾健脾；
主治脾肾不足，房室虚损。 现代药理研究证实：(1)本方能使T淋巴细胞比率增加、B淋巴细 胞比率下降，对细胞免疫有一定影响，尤其对免
疫功能低下者有增强效 果。(2)具有抗衰老作用。用本方灌喂12月龄(老年前期)tb白鼠，能 使其耐疲劳、耐寒能力增强，并使其胸腺、
脾脏等免疫器官重量比3月 龄(青春期)小白鼠组显著增加。(3)对白内障有预防作用。(4)通过对 老龄大白鼠的血糖耐量试验的测定，发
现服用本品的大白鼠，无论是普 通喂养组，还是50％胆固醇喂养组，其血糖值均较对照组低，降糖速度 也较迅速，提示本方通过交感神经性因
素而发挥对血糖的抑制作用。 (5)关于本方的毒性试验，给各剂量组大白鼠连续喂服6个月后，通过 对一般状态、饮水量、体重、进食量、末
梢血象等项目进行观察，结果均 无明显影响。主要脏器在肉眼和组织学上观察也未见异常，血液生化学 检查与对照组相似，说明本方在常用量下
是安全的；而大剂量使用，有 使转氨酶、脱氢酶、中性脂肪上升的可能性。 济生肾气丸 方剂来源 宋。《济生方}。原名加味肾气丸。 组成
与用法 附子(炮)2个 茯苓30克 泽泻30克 山茱萸 30克 山药(炒)30克 车前子(酒蒸)30克 牡丹皮30克 官桂15 克
牛膝(酒蒸)15克 熟地黄工5克 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，日服1—2次。 也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用
量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温阳补肾，化气利水。主治肾虚水泛，尿少身 肿，腹胀满，腰痠肢冷等。 现代临床 常用于治疗
慢性肾小球肾炎，前列腺增生症，慢性前列 腺炎，尿潴留，糖尿病性神经障碍，高血压病，精液异常症等病症。例 如： (1)慢性肾小戎肾炎
治疗10例。结果；取得完全缓解和基本缓 解者4例，好转者3例，无效者3例。其中，以蛋白尿为主要表现、无水 肿或水肿不明显属脾肾两
虚者效果较佳(<江苏中医} 1965年第u 期)。 (2)尿潴留 本方加巴戟天，治疗2例。患者伴畏寒肢冷、面色咣 白、舌淡苔白、脉
沉细等症。结果．服药1—2剂后，小便即自通行，再 服，痊愈出院(《四川中医》1986年第5期)。 (3)高血压病 本方加巴戟天、仙
灵脾、龙骨、牡蛎、丹参，治疗40 例脾肾阳虚型高血压病。其中I期15例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例，病程 最短5年，最长20年。结果；显
效2例，好转31例，无效7例(《云南中 医杂志》1987年第6期)。 (4)糖尿病性神经障碍 用本方提取剂，治疗35例。患者均见四
肢麻木疼痛、畏寒等感觉障碍，以及腹泻、便秘、汗出异常、排尿障碍等 植物神经失调症状。结果：服药工2个月，显效工2例，有效儿例，微
效5 例，不肯定者7例(<国外医学。中医中药》1988年第3期)。 (5)慢性前列腺炎 本方加杜仲、黄芪，治疗工8例。结果均取得
满意疗效(《陕西中医》1986年第8期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚腰重，水肿，小便不利等症。方以肾 气丸温补肾阳、化气利水，配
以牛膝、车前子，更加强利尿消肿之力，为 其配伍特点。临床应用以形寒畏冷、腰以下尤甚，小便不利，排出无力， 水肿下半身为主，苔白滑，
舌淡嫩质胖，脉沉弦，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见大便溏薄者，加补骨脂、白扁豆；阳痿早泄者， 加锁阳、巴戟天，神气怯弱、少腹下
坠者，加黄芪、人参；浮肿明显者，加 干姜、白术；高年元气大虚者，加鹿角片、红参、仙茅、仙灵脾。 济生肾气丸 方剂来源 宋。《济生方
}。原名加味肾气丸。 组成与用法 附子(炮)2个 茯苓30克 泽泻30克 山茱萸 30克 山药(炒)30克 车前子(酒蒸)30克
牡丹皮30克 官桂15 克 牛膝(酒蒸)15克 熟地黄工5克 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，日服1—2次。 也可改
用饮片作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温阳补肾，化气利水。主治肾虚水泛，尿少身 肿，腹胀满，腰痠肢冷
等。 现代临床 常用于治疗慢性肾小球肾炎，前列腺增生症，慢性前列 腺炎，尿潴留，糖尿病性神经障碍，高血压病，精液异常症等病症。例
如： (1)慢性肾小戎肾炎 治疗10例。结果；取得完全缓解和基本缓 解者4例，好转者3例，无效者3例。其中，以蛋白尿为主要表现、无
水 肿或水肿不明显属脾肾两虚者效果较佳(<江苏中医} 1965年第u 期)。 (2)尿潴留 本方加巴戟天，治疗2例。患者伴畏寒肢冷
、面色咣 白、舌淡苔白、脉沉细等症。结果．服药1—2剂后，小便即自通行，再 服，痊愈出院(《四川中医》1986年第5期)。 (3)
高血压病 本方加巴戟天、仙灵脾、龙骨、牡蛎、丹参，治疗40 例脾肾阳虚型高血压病。其中I期15例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例，病程 最短
5年，最长20年。结果；显效2例，好转31例，无效7例(《云南中 医杂志》1987年第6期)。 (4)糖尿病性神经障碍 用本方提取
剂，治疗35例。患者均见四 肢麻木疼痛、畏寒等感觉障碍，以及腹泻、便秘、汗出异常、排尿障碍等 植物神经失调症状。结果：服药工2个月
，显效工2例，有效儿例，微效5 例，不肯定者7例(<国外医学。中医中药》1988年第3期)。 (5)慢性前列腺炎 本方加杜仲、黄芪
，治疗工8例。结果均取得 满意疗效(《陕西中医》1986年第8期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚腰重，水肿，小便不利等症。方以肾
气丸温补肾阳、化气利水，配以牛膝、车前子，更加强利尿消肿之力，为 其配伍特点。临床应用以形寒畏冷、腰以下尤甚，小便不利，排出无力，
水肿下半身为主，苔白滑，舌淡嫩质胖，脉沉弦，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见大便溏薄者，加补骨脂、白扁豆；阳痿早泄者， 加锁阳
、巴戟天，神气怯弱、少腹下坠者，加黄芪、人参；浮肿明显者，加 干姜、白术；高年元气大虚者，加鹿角片、红参、仙茅、仙灵脾。 无比山药
丸 方剂来源 唐．《备急千金要方》。原名无比薯蓣丸，又名山芋 丸。 组成与用法 山药60克 苁蓉120克 五味子180克 菟丝子
90克 杜仲90克 牛膝30克 泽泻30克 干地黄30克 山茱萸 30克 茯神(一作茯苓)30克 巴戟天30克 赤石脂30克 上药
为末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2—3次，温开水送服。 功效与主治 功能温阳益精，补肾固摄。主治肾气虚惫，头晕目 眩，耳鸣腰酸，
冷痹骨疼，四肢不温，遗精盗汗，尿频遗尿，带下清冷，舌 质淡，脉虚软。 现代临床 常用以治疗年老、病后体弱之证；亦有用于治疗尿血 者
。例如： 尿血 本方加阿胶、仙鹤草、小蓟、旱莲草、三七等治疗。对尿血属 脾肾不固，症见久病尿血、尿色淡红、体倦食少、头晕目眩、耳鸣
心悸、腰 膝酸软者，有一定疗效(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗肾虚阳衰，头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精
尿 频等症。方用山药益肾健脾，配以地黄、萸肉、五味子培补真阴，苁蓉、 菟丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳，更以赤石脂涩精止遗；泽泻、茯苓
泄肾 浊，利水湿，阴阳并补，补中有运，补而不滞，为其配伍特点。临床应用 以头目眩晕、耳鸣腰酸、冷痹骨疼、舌质淡、脉虚软，为其辨证要
点。 原书加减法：“失性、健：乞，加远志一两；体少润泽，加柏子仁一 两。” 历代方书中与本方同名者，尚有《圣济总录》山芋丸，由山芋
、韭子、 菟丝子、附子、白龙骨、山茱萸、五味子、牡丹皮、白茯苓、石斛、牛膝、 桂、 熟干地黄、肉苁蓉组成；功能温肾益精；主治肾脏风
冷，胸中痰聚，夜梦 泄精，腰酸无力，小便频数等症。 益寿地仙丹 方剂来源 元。《丹溪心法》。 组成与用法 菊花90克 枸杞60克
巴戟天90克 肉苁蓉120 克 上药共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，日服2—3次，空 腹盐汤或温酒送服。也可改用饮片作汤
剂水煎服，各药用量按常规剂 量。 功效与主治 功能补益肝肾。主治头晕、耳鸣、眼目昏糊。 ． 现代临床 常用以治疗老年体虚、脑动脉硬
化症、颈椎综合征、低 血压等所致眩晕症。例如： (1)脑动脉硬化症 以本方加丹参为基础方，可治疗脑动脉硬化 所致之眩晕症。如伴气虚
者，加黄芪、党参；伴阴虚者，加生地、麦冬，伴 阳虚者，加肉桂、熟地。 (2)颈椎综合征 以本方加葛根、赤芍为基础方，可治疗颈椎综合
征所致之眩晕症。如伴项强者，可加葛根；伴肩臂疼痛等症，加补骨脂、 威灵仙、五加皮。 应用要点 主要用于治疗目糊眩晕症，方用养肝肾
之菊花、枸杞， 配以益肾之巴戟天、肉苁蓉，为其配伍特点。临床应用以体虚头晕、耳 鸣、眼目昏糊，为其辨证要点。 菟丝子丸 方剂来源
宋．<太平惠民和剂局方》。又名大菟丝子丸。 组成与用法 菟丝子(酒浸)30克 鹿茸(酥炙)30克 石龙芮 30克 肉桂30克 附子
30克 石斛0．9克 熟地黄0．9克 茯苓 0.9克 牛膝0.9克 续断0．9克 山茱萸0．9克 肉苁蓉(酒浸) 0.9克 防风0
.9克 炒杜仲0.9克 补骨脂(酒炒)0．9克 荜澄茄 0.9克 沉香0.9克 巴戟天0.9克 炒茴香0．9克 五味子15克 桑螵
蛸(酒浸，炒)15克 川芎15克 覆盆子l5克 泽泻30克 　上药共研细末，酒蒸面糊为丸，如梧桐子大。每服3—6克，日服 2—3次
，空腹温酒或盐汤送下。 　功效与主治 功能温补肾阳。主治肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸 软，阳痿遗精，小便频数，心悸气短，夜寐惊恐，精
神困倦，喜怒无常，悲 忧不乐，苔薄舌淡嫩，脉细软。 现代临床 常用于治疗性机能障碍，神经衰弱，遗精，小便失禁及 不孕症等病症。例如
。 (1)性机能障碍 本方可治疗男子阳痿、早泄、腰酸肢软等症。 (2)小便失禁 本方可治疗小儿或成人遗尿，以及由神经功能紊 乱和泌
尿系统疾病所致的小便失禁(《实用中医内科学》上海科学技术 出版社)。 (3)不孕症 本方可治疗因卵巢功能失调引起的不孕症，伴腰酸
带多、形寒怯冷、精神困倦、少腹冷痛、月经后期或先后无序、量少色淡 者。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足，遗精阳痿，腰酸尿频等症。方
用菟丝子、鹿茸、附子温，旨壮阳，配以熟地黄、山茱萸益肾填精，沉香、 茴香等温肾散寒，为其配伍特点。临床应用以遗精阳痿、腰酸尿频，
伴 有面色黧黑、精神困倦、形寒肢冷、小便清长、苔薄舌淡嫩、脉细软，为 其辨证要点。 凡因肾阴亏损、相火内炽引起的遗精、阳痿、腰酸尿
频、尿色红赤、 舌红苔黄、脉细数者，均不宜应用。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)《和剂局方》中另一同名方，即本方去石龙芮、
泽泻、肉苁蓉，加 龙齿、远志组成；功效、主治与本方同。 (2)《太平圣惠方}菟丝子丸，由菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、蛇床子、钟 乳粉、煅
牡蛎、天雄、远志、桂心、鹿药、五味子、杜仲、车前子、雄蚕蛾、 石 龙芮、雄鸡、海狗肾、石斛组成；功能温阳益肾；主治腰酸乏力，阳痿，
小 便滑数。 (3)《济生方》菟丝子丸，由菟丝子，肉苁蓉、五味子、煅牡蛎、附子、 鹿茸、鸡内金、桑螵蛸组成t功能温肾固涩，主治小便
过多或小便失禁。 (4)<类证治裁}菟丝子丸，由菟丝子、桑螵蛸、泽泻组成；功能补肾 益精，主治膏淋症。 十补丸 方剂来源 宋。《济
生方}。 组成与用法 熟地黄30克 山药30克 山茱萸30克 泽泻30 克 茯苓30克 牡丹皮30克 肉桂(去皮)30克 附子60
克 五味 子60克 鹿茸(去毛酒蒸)30克 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3—6克，日服2—3 次，空腹盐汤或盐酒送服。
也可改作汤剂水煎服，各药用量酌减至常规 用量。 功效与主治 功能温补肾阳。主治肾元虚寒，足冷足肿，耳鸣耳 聋，足膝软弱，小便不利，
肢体羸瘦，腰脊疼痛，苔薄白舌淡嫩，脉细软尺 弱。 现代临床 常用于治疗神经性耳聋，慢性肾炎，前列腺肥大症，夜 尿增多症，产后尿潴留
，功能性闭经症，性功能衰退症，早衰症等。例 如； (1)慢性肾炎 以本方加黄芪、益母草为基础方，可治疗慢性肾炎 所引起的小便不利、
肢体浮肿。如伴蛋白尿者，加芡实、白术，伴高血压 者，加生牡蛎、生代赭。 (2)神经性耳聋 以本方加磁石、菖蒲为基础方治疗。如老年体
弱者，加人参、黄芪。 (3)前列腺肥大症 以本方加牛膝、车前子、冬葵子为基础方，可 治疗前列腺肥大引起的尿潴留。如尿后余沥不尽者
，加益智仁、桑螵 蛸；高年体弱、无力排尿者，加红参、黄芪、淫羊藿。 (4)夜尿增多症 以本方加芡实、金樱子、菟丝子为基础方，可治
疗小溲清长的夜尿增多症。如小溲红赤者，去附子、鹿茸，加知母、黄 柏，如高年小便失禁者，加人参、益智仁、桑螵蛸、煅牡蛎。 (5)功能
性闭经症 以本方加仙茅、淫羊藿、当归、紫石英为基础 方，可治疗丘脑下部－垂体－卵巢轴功能失调引起的闭经症。如少腹疼 痛者，加制香附
、延胡索、小茴香；乳房胀痛者，加柴胡、留行子、桔梗； 肥 胖者，加苍术、枳实、南星、香附。 (6)性功能衰退症 以本方加菟丝子、狗
肾、仙茅、淫羊藿为基础 方，可治疗性功能衰退引起的阳痿早泄。如遗精者，加覆盆子、金樱 子。 应用要点 主要用于治疗肾阳虚弱引起浮肿
、小便不利、耳鸣耳聋 等症。方用肾气丸滋少阴肾水、益命门相火，配以鹿茸、五味子温阳填 精纳气，温润兼顾，壮阳而不伤阴，为其配伍特点
。临床应用以精神萎 软、形寒畏冷、四肢清冷、小溲清长、苔薄白舌淡嫩、两尺脉均微细或浮 大，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见阳损及
阴，汗出如渗、两颧潮红者，加龟板、鳖 甲、麦冬，头昏目眩严重者，加枸杞子、首乌、白芍；短气喘促、动辄喘甚 者，加补骨脂、代赭石、沉
香、人参。 对咽干口燥、潮热面红、小溲热赤、舌红苔少、脉细数，属肾阳不足、 虚火上炎者，不宜用本方。 历代方书中与本方同名者，尚有
。 (1)《百一选方》十补丸，由附子、胡芦巴、木香、巴戟天、川栋子、玄 胡索、肉桂、荜澄茄、大茴香、补骨脂组成；功能温寒止痛，主治
小肠寒 疝。 (2)<太平惠民和剂局方》十补丸，由附子、肉桂、巴戟天、补骨脂、 炮姜、远志、菟丝子、赤石脂、厚朴、川椒组成；功能温
肾助阳，主治真元 虚损，下元不足，脐腹强痛，腰脚疼痛，盗汗亡血，遗泄白浊，小便频数， 消渴，阳痿等症。 (3)《杂病源流犀烛}十补
丸，由附子、防风、胡芦巴、木香、巴戟天、 肉桂、川栋子、延胡索、荜澄茄、补骨脂、盐、黑豆组成，功能温寒止痛； 主 治寒疝厥冷，阳痿
，奔豚等症。 赞育丹 方剂来源 明．<景岳全书》。 组成与用法 熟地黄240克 白术240克 当归180克 枸杞子 180克 杜仲
120克 仙茅120克 巴戟天120克 山茱萸120克 淫羊藿120克 肉苁蓉120克 韭子120克 蛇床子60克 附子60 克
肉桂60克 上药共研细末，蜜泛为丸。每服6—9克，日服1—2次，温开水送 服。也可改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。
功效与主治 功能补肾壮阳。主治阳痿精衰，阴寒不育。 现代临床 可用于治疗性功能障碍症，不育症，不孕症，月经失调 等病症。 应用要点
主要用于治疗肾阳不足引起的阳痿、不育等症。方用附 子、肉桂、仙茅等温肾助阳，配以熟地、山茱萸等益肾填精，为其配伍特 点。临床应用
以肢冷畏寒、腰酸膝软、性欲减退、精神萎软、苔薄舌淡 嫩、脉沉细无力，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见气虚阳微者，加人参、鹿茸；小
便自遗者，加菟 丝子、益智仁；少腹拘急疼痛者，加吴茱萸、茴香，大便溏薄者，加补骨 脂、淮山药。 毓麟珠 ， 方剂来源 明。《景岳全
书》。又名毓麟丸、调经毓麟丸、助孕八珍 丸。 组成与用法 人参60克 白术(土炒)60克 茯苓60克 芍药 (酒炒)60克 jI]
芎30克 炙甘草30克 当归120克 熟地(蒸捣) 120克 菟丝子(制)120克 杜仲(酒炒)60克 鹿角霜60克 川椒 60克
上药共研细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2—3次。 功效与主治 功能益气补血，温肾养肝，调补冲任。主治妇女气血 俱虚，肝肾不足
，月经不调，食少体瘦，不孕。 现代临床 常用以治疗月经不调，不孕等病症。例如： 不孕症 本方加减，治疗t30例中证属脾肾阳虚型者。
结果；妊娠 60例(《河北中医》1986年第5期)。 应用要点 主要用于治疗气血俱虚、肝肾不足所致的月经不调、不 孕等症。方用八珍
丸补益气血，菟丝子、杜仲、鹿角霜温养肝肾；既补先 天以益肾精，又补后天以生气血，使精充血足，冲任调摄，为其配伍特 点。临床应用以月
经后期、量少色淡、腰腿酸软、少腹冷感、性欲减退、 小便清长、舌淡苔白、脉沉细，为其辨证要点。 原书加减法：。如男子服用，宜加枸杞、
胡桃肉、鹿角胶、山药、山茱 萸、巴戟肉各二两；如女人经迟腹痛，宜加酒炒破故纸、肉桂各一两，甚 者，再加吴茱萸五钱(汤泡一宿，炒用)
，如带多腹痛，加破故纸一两，北 五味五钱，或加龙骨一两(醋煅用)；如子宫寒甚，或泄或痛，加制附子、 炮干姜随宜；如多郁怒，气有不顺
而为胀为滞者，宜加酒炒香附二两，或 甚者再加沉香五钱；如血热多火，经早内热者，加川续断、地骨皮各二 两，或另以汤剂暂清其火，而后服
此，或以汤引酌宜送下亦可。” 五子衍宗丸 方剂来源 明．《证治准绳》。现中成药又称 五子补肾九、益肾 丸。 组成与用法 菟丝子24
0克 五味子30克 枸杞子240克 覆 盆子120克 车前子60克 上药共研细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2—3次，开水或淡
盐汤送服。也可改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温阳益肾，补精添髓，种嗣衍宗。主治肾虚遗 精，阳痿早
泄，小便后淋沥不尽，精寒无子，闭经，带下稀薄，腰酸膝软． 须发早白，夜尿增多，舌淡嫩苔薄，脉沉细软。 现代临床 常用于治疗阳痿症，
精液异常症，慢性肾炎，不育症，不 孕症，不射精症；又有用以治疗闭经症，癃闭症，小儿遗尿症，中心性浆 液性视网膜脉络膜炎等病症。例如
： (1)阳痿症 本方加干地黄、杜仲、苁蓉、仙灵脾，治疗阳痿已10 年者。结果：服药15剂后，再加鹿鞭继服2月，其妻受孕(《湖北中
医杂 志》1988年第6期)。 (2)精液异常症 本方为基础，随症加用女贞子、当归、胎盘、何首 乌、黄精、鹿角胶、鹿角霜、苁蓉、桑
螵蛸，治疗男性不育、非生殖系统器 质性病变的精液异常症336例。结果：治愈265例，有效31例，无效 40例；女方受孕237例(《
辽宁中医杂志》1987年第n期)。 (3)不射精症 本方为基础，加熟地黄、山萸肉、桑椹子，治疗30 例。结果：痊愈25例，无效5例
(《吉林甲医药》1983年第2期)。 (4)癃闭症及小便失禁 本方为主．治疗老年性癃闭及小便失禁 14例。结果效果显著(《四J1]
中医}1987年第5期)。 (5)夜尿增多症 治疗老年性夜尿增多症10例。结果均获痊愈 (《江西中医药》1987年第4期)。 (6
)慢性肾炎 本方合五苓散，治疗慢性肾炎蛋白尿、水肿屡治无 效者。结果：服药数剂后，尿常规多次复查均正常，原方加减再服15剂 而愈。
随访半年，未见复发(《上海中医药杂志》1985年第9期)。 (7)不孕症 本方加仙茅、仙灵脾、当归、川芎、肉桂、紫石英，治疗 婚后
4年不孕者。结果次年即产(<陕西中医}1986年第7期)。 (8)小儿遗尿症 本方加鸡内金、益智仁、补骨脂，治疗小儿单纯 性遗尿6
7例。结果：痊愈45例，显效16例，无效6例(《广西中医药} 1985年第3期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚不足、不孕不育病症。
方用菟丝子、 枸杞子补肾温阳，配以车前子利水泄热为反佐；补中有泄，涩中有利，为 其配伍特点。临床应用以肾气不足、下元亏损引起的阳痿
、早泄、不育 不孕、苔薄舌淡嫩、脉沉细软，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见阴虚，加熟地黄、山萸肉、天门冬；阳虚，加苁 蓉、鹿茸、
肉桂、巴戟肉；阴阳两虚，加鹿角、龟板、枸杞子、人参；多尿， 加 桑螵蛸、益智仁；阳痿，加仙茅、仙灵脾、锁阳、狗肾、鹿鞭；遗精，加金
樱 子、芡实、莲须。 现代药理研究证实：(1)本方能增加肾虚小鼠脾脏重量和胶体炭墨 廓清率，并使正常小鼠的耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳
能力增强；以及增加雄 性幼鼠睾丸、精囊腺，雌性幼鼠子宫重量。(2)具有促进免疫、调节内分 泌功能。(3)提高小鼠应激能力，有性激素
样作用。(4)提高肾虚小鼠 血浆睾酮、睾丸组织的CAMP含量。 地黄饮子 ． 方剂来源 金．《宣明论方》。 组成与用法 生地黄90
克 巴戟天30克 山茱萸30克 肉苁 蓉30克 石斛30克 附子(炮)30克 茯苓30克 石菖蒲30克 远志30克 肉桂30克 麦
门冬30克 五味子15克 上药共研细末。每服9克，加生姜、大枣、薄荷水煎服。也可用饮片 作汤剂水煎服，各药剂量酌减至汤剂常规用量。
功效与主治 功能补肾益精，化痰开窍。主治瘩痱症，舌强不能 言，足废不能行，口干不欲饮，苔浮腻，脉沉迟细弱。 ． 现代临床 常用于
治疗脑血管意外，高血压，睑痉挛，小脑共济失 调症，帕金森氏病，脑动脉硬化症，脊髓病，乙脑后遗症，脑挫伤后遗症， 有机磷中毒性周围神
经炎，进行性肌营养不良症，神经衰弱症等病症。 例如： (1)脑血管意外症 本方为主，治疗30例。其中脑血栓9例，视 网膜下腔出血1
1例，脑溢血10例，病程分别为6小时一12天；神志改 变属浅昏迷16例，嗜睡7例，清醒7例。结果：痊愈24例，好转6例 (<陕西中
医学院学报》1989年第2期)。治疗脑血管痉挛和脑血栓各 1例。结果：服药1一2月后，均能活动自如、言语清晰(《四川中医》 198
5年第12期)。 (2)睑痉挛 本方合牵正散，治疗2例睑痉挛一口下颌肌张力障碍 症。结果：服药20剂，症状明显好转；再服30剂，症
状痊愈({北京中 医》1988年第3期)。 (3)高血压 本方加半夏，治疗肾动脉硬化、肾陆高血压、慢性肾 功能衰竭。结果：服药10
剂后，眩晕减；再进30剂后，血压正常；守方 半年，肾功能基本正常(《四川中医》1985年第12期)。本方加杜仲、泽 泻，治疗属阴阳
两虚型22例。结果：取得满意疗效(《河北中医}1989 年第5期)。 (4)脑动脉硬化症 本方为主，治疗5例。结果均取得满意疗效
(《山西中医》1985年第3期)。 (5)小脑共济失调症 本方加黄芪、龟板、杜仲等治疗。结果。服 药10剂后，眩晕减，两腿较有力；
续服5月后，诸症消失(《吉林中医药} 1988年第2期)。 (6)帕金森氏病 本方加胆星治疗。结果：服药19剂后，症状减 轻；再服
20剂后，震颤消失，守方半年，病情康复(《四川中医》1985年 第12期)。 (7)脊髓病 本方为主，治疗脊髓空洞症、脊髓炎截瘫、
先天性脊 椎裂各1例。结果：服药20剂左右，肌力恢复，下肢能活动，再服30一 50剂，能自行行走，生活自理(《辽宁中医杂志》198
4年第7期)。 (8)有机磷中毒性周围神经炎 本方制成冲剂，治疗3例。结果， 服药1—2周后，皮温回升，有痛觉；再服2月后，肌力回
升至4—5 级，生理反射存在，感觉恢复正常(《中医药学报》1985年第5期)． (9)乙脑后遗症 本方加贝母、郁金、竹沥，治疗乙脑
40天后留下 的偏瘫失语耳聋者。结果。服药7剂后，口能言，耳亦聪(《江西中医药} 1986年第1期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚
内夺，语声不出，两足痿弱症。方用 附子、肉桂、巴戟天等补肾温阳，生地黄、山茱萸、石斛等益肾滋阴，配以 远志、茯苓、菖蒲化痰开窍；阴
阳并补，心肾同调，为其配伍特点。临床应 用以下肢清冷无力、语声不出、形哀神疲、尿频或失禁、苔浮腻、脉沉细 无力，为其辨证要点。 临
床如见中风后遗症，加黄芪、丹参；肌营养不良，加鸡血藤、牛膝、 千年健、木瓜等，大便溏薄，加补骨脂、淮山药；小便频数，加菟丝子，金
樱子等；夜寐不安，加太子参、枣仁。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)<外台秘要》地黄饮子，由生地黄汁、生麦门冬、人参、生姜、
陈 皮、芦根、白蜜组成；功能清热和胃，主治虚热，呕逆不下食，食则烦 闷。 (2)《丹溪心法》地黄饮子，由人参、黄芪(炙)、甘草(炙
)、生地黄、 熟地黄、天门冬、麦门冬、枇杷叶(炙)、石斛、泽泻组成；功能滋阴清热； 主治消渴烦躁，咽干面赤。 内补丸 方剂来源 清
。《女科切要}。 组成与用法 菟丝子120克 鹿茸60克黄芪90克 潼蒺藜90 克 紫菀茸90克 桑螵蛸90克 附子(制)60克
肉桂60克 茯苓 90克 白蒺藜90克 上药共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服3—6克，日服2—3 次，饭前温酒送服。也可用饮片作
汤剂水煎服，各药剂量须酌减至汤 剂常规用量。 功效与主治 功能温补肾阳。主治肾阳衰微，白带清稀，黎明泄 泻，形寒怯冷，苔薄白舌淡嫩
，脉细软等。 现代临床 常用以治疗白带，慢性结肠炎，过敏性结肠炎等病症。 应用要点 主要用于治疗妇女阳虚白淫。方用附子、鹿茸、菟丝
子 等温阳益肾、填精固涩，配以黄芪、茯苓益气健脾，白蒺藜平肝疏肝，益 肾为主，肝脾同调，为其配伍特点。临床应用以，带下量多、色白质
稀薄， 形寒怯冷，苔薄白，脉细软无力，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见小便频数、尿色清长者，加益智仁、金樱子，月 经后期、量少色
淡者，加紫石英、当归；大便溏薄伴腹痛畏寒者，加补骨 脂、肉豆蔻，耳鸣头晕者，加枸杞子、磁石、五味子。 临床凡见带下量多色黄、质稠，
或白带呈豆腐渣样者，不宜使用。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)<普济本事方》内补丸，由熟地黄，当归组成，功能补益冲任，主
治妊娠冲任脉虚。 (2)《太平圣惠方》内补丸，由黄连、干姜、当归、阿胶组成，功能清 热温脾，养阴止痢，主治久痢伤阴，腹痛，大便脓血
． 补肾强身片 方剂来源 现代。《常用中成药》(上海人民出版社)。胶囊剂，名补 肾强身胶囊。 组成与用法 淫羊藿50克 女贞子(制
)30克 菟丝子30克 金樱子30克 狗脊(制)30克 将菟丝子、淫羊藿、金樱子三药水煎，浓缩得清膏，女贞子、狗脊两 药共研细末，
再将清膏、药末拌和制成片。片剂，每服5片，日服3次， 胶囊，每服3粒，日服3次．均温开水送服。 功效与主治 功能壮阳固精，强筋健骨
。主治阳痿早泄，精寒不 育，滑泄遗漏，小便失禁，溺有余沥，耳鸣耳聋，眼目昏花，腰膝酸软，神 气衰疲等。 现代临床 可用于治疗神经性
耳聋，遗尿症，前列腺肥大症，性机 能障碍症，精液异常症，不育症等病症。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足之证。方用淫羊藿温肾壮阳，
配以金樱子、菟丝子等益肾固精；药性平和，温而不燥，为其配伍特点。 临床应用以遗泄阳痿伴腰疲乏力、尿频尿清、耳鸣头晕、肢冷神疲、舌淡
嫩、脉沉细无力，为其辨证要点。 凡阳痿遗精而小便红赤、舌红口干、脉沉细数属肾阴亏损者，不宜 服用。 补肾强身片 方剂来源 现代。
《常用中成药》(上海人民出版社)。胶囊剂，名补 肾强身胶囊。 组成与用法 淫羊藿50克 女贞子(制)30克 菟丝子30克 金樱子3
0克 狗脊(制)30克 将菟丝子、淫羊藿、金樱子三药水煎，浓缩得清膏，女贞子、狗脊两 药共研细末，再将清膏、药末拌和制成片。片剂，
每服5片，日服3次， 胶囊，每服3粒，日服3次．均温开水送服。 功效与主治 功能壮阳固精，强筋健骨。主治阳痿早泄，精寒不 育，滑泄
遗漏，小便失禁，溺有余沥，耳鸣耳聋，眼目昏花，腰膝酸软，神 气衰疲等。 现代临床 可用于治疗神经性耳聋，遗尿症，前列腺肥大症，性机
能障碍症，精液异常症，不育症等病症。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足之证。方用淫羊藿温肾壮阳， 配以金樱子、菟丝子等益肾固精；药
性平和，温而不燥，为其配伍特点。 临床应用以遗泄阳痿伴腰疲乏力、尿频尿清、耳鸣头晕、肢冷神疲、舌淡 嫩、脉沉细无力，为其辨证要点。
凡阳痿遗精而小便红赤、舌红口干、脉沉细数属肾阴亏损者，不宜 服用。 青娥丸 方剂来源 宋。{太平惠民和剂局方}。又称健腰九。 组
成与用法 杜仲500克 补骨脂250克 胡桃仁20个 大蒜 (熬膏)120克 上药共研细末，水泛为丸。每服3—6克，日服2—3次，
开水送 服。也可改作汤剂水煎服．一般去大蒜，各药用量须酌减至汤剂常规闲 量。．． 功效与主治 功能补肾壮腰。主治肾虚腰痛，腰酸如折
，俯仰不 利，转侧艰难，苔薄白舌胖嫩，脉沉细。 现代临床 常用于治疗腰肌劳损，产后腰痛，腰椎肥大症，性功能 减退症等病症。例如。
(1)腰肌劳损 以本方加独活、桑寄生、川断、当归为基础方，可治 疗腰肌劳损引起的腰酸腰痛、俯仰不利。如见下肢牵引疼痛，加牛膝、 木
瓜，足跟疼痛，加山茱萸、肉苁蓉。 (2)产后腰痛 以本方去大蒜，加当归、川芎、熟地、巴戟天为基础 方，可治疗产后血虚肾亏、腰背酸痛
、转侧艰难。如见恶露不畅，可加桃 仁、红花，便秘，加首乌、苁蓉、麻仁，手足麻木，加鸡血藤、桑枝。 (3)腰椎肥大症 以本方加威灵仙
、骨碎补、秦艽为基础方，可治 疗腰椎肥大引起腰痛腰酸。如痛如针刺，加制乳香、红花、丹参，怕冷喜 暖，加肉桂、大茴香。 (4)性功能
衰退症 以本方加锁阳、菟丝子、覆盆子、淫羊藿为基 础方，可治疗性功能衰退引起的腰酸腰痛、阳痿早泄。肢冷畏寒，加巴 戟天、鹿鞭，尿赤
咽干，去大蒜，加麦冬、山茱萸、龟板。 应用要点 主要用于治疗肾虚腰痛症。方用补肾助阳的杜仲、补 骨脂、胡桃肉，配以辛温味浓的大蒜，
增加温肾止痛之功，为其配伍特 点。临床应用以腰痛卧床或休息后疼痛减轻，伴畏寒喜暖、精神萎软，舌 淡嫩苔薄白、脉沉细，为其辨证特点。
改作汤剂，临床如见形寒肢冷、面色恍白、小溲清长、足软无力属肾 阳衰微者，加附子、肉桂、鹿茸、巴戟天；腰酸腰痛伴咽干口燥、尿频尿
赤、耳鸣目花属肾阴亏损者，去大蒜，加干地黄、枸杞子、龟板、黄柏，遗 精者，去大蒜，加金樱子、菟丝子、覆盆子、天门冬，小便频数或尿后
失禁 者，加益智仁、桑螵蛸、蚕茧壳、煅牡蛎、五味子。 加味青娥九 (《妇人大全良方》)，即本方加小茴香、胡芦巴、莲蕊， 青盐、穿山
甲组成；功能补益阴阳，健腰止痛，主治诸虚不足，腰酸腰痛。 膝软无力，容颜衰老。 ． 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)噬和剂局
方>青娥丸，由胡桃肉、补骨脂、杜仲组成，功能温肾止 痛，主治肾虚腰痛。 (2)《丹溪心法》青娥丸，由补骨脂、杜仲、干姜、胡桃肉组成
，功能 温肾散寒止痛，主治肾虚腰痛。 金刚丸 ， 方剂来源 金。《素问病机气宜保命集}。 组成与用法 肉苁蓉800克 萆藓800克
杜仲(炒)800克 菟 丝子800克 猪腰500克 先将猪腰剖开，去筋、膜洗净，用黄酒200克煮烂。然后加入余药捣 和，千燥，共
研细末，炼蜜为丸，如小绿豆大。每服9克，日服2次。饭前 用开水或酒送服。也可改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规 用量． 功效
与主治 功能补肾生精。主治肾虚精亏，筋骨痿弱，腰膝疼 痛，四肢乏力等。 现代临床 常用于治疗肌营养不良症，重症肌无力，进行性肌萎
缩，多发性神经炎等病症。例如。 (1)进行性肌萎缩疼 本方为辜，加狗脊、木瓜、牛赙、当归等．泊 疗四肢瘫痪，肌肉萎缩症。结果，服药
70剂后，病情痊愈((江苏中医杂 志)1989年第工。期)。 (2)多发性神经炎 本方为主，治疗多发性神经炎引起的四肢萎 软，腰膝
酸软，行走无力等症((实用中医内科学}上海科学技术出版 社)。 应用要点 主要用于治疗肾虚精亏引起的痿蹵症。方用肉苁蓉、 杜仲、菟
丝子等补肾生精之品，配以宣湿通痹的萆藓，使补中有泄，为其 配伍特点。临床应用以腰膝酸软而伴眩晕耳鸣、尿频遗泄、肢体无力、 舌淡嫩苔
白、脉沉细，为其辨证要点． 凡四肢痿弱无力而伴发热、心烦口渴、溲赤便结、舌红苔黄者。不 宜使用。 壮本丹秘方 方剂来源 金．{兰室
秘藏}。 组成与用法 杜仲30克 肉苁蓉15克 巴戟天15克 破故纸 (盐水炒)30克 茴香30克 青盐15克 上药为末，将猪腰子
剖开，入药在内，缝住．纸包煨热。每服1个，黄 酒送下。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能益肾补腰，强
筋壮骨。主治肾虚腰痛，久则寒 冷． 现代临床 常用以治疗老年腰椎骨质增生、腰肌劳损以及肾下垂 所致之腰痛症．例如． (1)腰椎骨质
增生 以本方加五加皮、宣木瓜为基础方，治疗腰椎 骨质增生所致之腰痛。如腰痛甚者，加威灵仙、川牛膝，腰膝酸软者，加 桑寄生、续断。
(2)肾下垂 以本方加黄芪、升麻为基础方，治疗肾下垂所致之腰 痛、腰痪症。如气虚下陷甚者，可加党参、黄精，腿膝痪软者，加续断、桑
寄生、熟地。 应用要点 主要用于治疗腰痛症。方用温肾壮阳之肉苁蓉、巴戟 天，配以壮骨强筋、温通气血之杜仲、破故纸、茴香、青盐，为其
配伍特 点。临床应用以体虚肾亏所致之腰痛、畏寒。为其辨证要点。 二仙汤 处方来源 现代．<中医方剂临床手册》(上海科学技术出版社)
。 组成与用法 仙茅6—15克 仙灵脾9—15克 巴戟天9克 知母6—9克 黄柏6—9克 当归9克 水煎服。 功效与主治 功能补肾
泻火，调理冲任。主治妇女绝经前后诸证， 头目昏眩，胸闷心烦，少寐多梦，烘热汗出，焦虑抑郁，腰酸膝软等。 现代临床 常用于治疗更年期
综合征，抑郁症，中风后遗症，再生 障碍性贫血，精液异常症，系统性红斑狼疮，慢性肾炎，尿崩症，不孕症， 不育症，脱发，白塞氏综合征等
病症。例如： (1)更年期综合征 本方加苏子、丹参、沉香、白薇，治疗21例妇 女更年期综合征，均获得满意疗效(《山东中医杂志》19
89年第4期)。 治疗14例男性更年期综合征伴高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热等 症。结果：服药10--30剂后，均治愈(《辽宁
中医杂志)1986年第4期)。 (2)抑郁症 以本方加菖蒲、夜交藤为基础方，治疗64例。如懒 言少动、表情呆滞者，重用菖蒲，加郁金
，心烦不寐者，重用夜交藤，加酸 枣仁，纳呆畏寒者，去黄柏，加干姜；情绪极度抑郁、难于入眠者，加合欢 皮、茯神。结果；治愈22例，好
转38例，无效4例(《陕西中医}1988年 第2期)。 (3)中风后遗症 以本方加川芎、牛膝为基础方，治疗48例。病程 有5月一4
年不等。如见气虚者，加黄芪、泡参；小便频数者，加益智 仁；肢体疼痛者，加鸡血藤、赤芍；肢体重着或肿胀者，加米仁、防己；四 肢拘挛者
，加龟板、鳖甲、白芍；言语不利者，加天竺黄、石菖蒲；高血压 者，加夏枯草、钩藤、石决明；苔黄腻者，加竹茹。服药2个月，结果：基 本
治愈21例，好转19例，无效8例(《四川中医》1984年第2期)。 (4)精液异常症 本方合五子衍宗丸，治疗49例因精液异常造成
的不育症。肾阳虚者，去知母、黄柏，加附子、苁蓉、鹿角片；肾阴虚者。 加热地黄、女贞子、萸肉；湿热下注者，加萆薢、石菖蒲、木通；气滞
血瘀 者，加路路通、牛膝、丹参；血虚者，加首乌，白芍；气虚者，加黄芪、党 参； 睾丸酸痛者，加川栋子、茴香、乌药、荔枝核。 20天
为l疗程。结果：治 愈27例，显效11例，有效7例，无效4例《上海中医药杂志》1990年 第3期，。 (5)再生障碍性贫血 本方去
知母、黄柏，加黄芪、人参、赤小豆、 甘草、五味子等，治疗再生障碍性贫血属脾肾阳虚型患者62例。结果： 有效57例，无效5例(《中西
医结合杂志》1990年第5期)。 应用要点 主要用于治疗肾阳虚衰，而又虚火妄动的冲任不调症。 方用仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳，知
母，黄柏滋阴泻火，当归养血以 调冲任，为其配伍特点。临床应用以时而畏寒、时而烘热汗出、头晕耳 鸣、腰酸乏力、舌嫩苔薄、脉细，为其辨
证要点。 临床如见脏躁、悲伤泣哭者，可合甘麦大枣汤；崩漏者，加阿胶、墨 旱莲、仙鹤草；白塞氏综合征，合导赤散；两胁胀痛、胸闷心烦者
，加柴 胡、枳壳、白芍；尿崩症者，加肉桂、牡蛎、益智仁、淮山药，阳痿不育 者， 加雄蚕蛾、阳起石、熟地。 现代药理研究证实，本方主
药仙灵脾对狗有促进精液分泌的作用， 能使动物交尾力亢进。给小白鼠注射仙灵脾制剂后，通过前列腺、精囊、 举肛肌的重量增加法测量，说明
本品有雄性激素作用。据此本方具有 促进性腺激素，调整某些内分泌作用。此外，实验证明本方对实验性高 血压有显著降压作用。 补气方-四
君子汤 四君子汤 方剂来源 宋．《太平惠民和剂局方》。制丸，名四君子丸。 组成与 用法 人参10克 白术10克 茯苓10克 炙甘草
6克 上药研为粗末，每服6克，水煎 服。现代临床多用饮片作汤剂，水煎服。丸剂，每服6--9克，每日3次。 功效 与主治 功能益气健
脾。主治脾胃气虚，面色咣白，语声低微，疲乏无力，食 少便溏，舌质淡，苔薄白，脉虚软无力。 现代临床 常用于治疗慢性胃炎，胃 溃疡，
十二指肠球部溃疡，胃窦炎，胃肠功能减退，消化不良；又有用以治疗 急性胃炎，崩漏，子宫肌瘤，小儿鼻衄，小儿低热，慢性肝炎，荨麻疹，周
期 性麻痹，慢性胆囊炎，妊娠恶阻等病症。例如： (工)胃脘痛 本方加减，治疗38 例。其中慢性胃炎12例，胃、十二指肠溃疡17例，
胃、十二指肠溃疡合并慢性 胃炎6例，急性胃炎2 例，胃下垂1例。结果：显效26例，有效12例。平均服药 时间58天 (<广西中医药
》1983年第6期)。 (2)崩漏 本方加减，治疗42例。结果： 治愈32例，显效5例，有效3例，无效2例(《贵阳中医学院学报》1
990年第3 期)。 (3)慢性活动性肝炎 本方加减，治疗40例。治疗前，免疫检测均异常，]= [BsAg均阳性，GPT平均为26
2．3单位，TTT平均为15。8 单位。结果：经4-5个月 治疗，全部治愈(均符合1978年全国病毒性 肝炎会议制订的标准)，其中
HBsAg 转阴28例(《中医杂志)1983年第8期)。本方加生石膏，治疗3例。结果均治愈。 随访2年，未曾复发(<北京中医》19
90年第1期)。 (4)小儿鼻衄 本方加减，治疗 46例。结果；治愈33例，有效n 例，无效2例。其中服药时间最短15天，最长30
天(<广西中医药》1990 年第2期)。 (5)小儿低热 本方加山药，治疗30例。结果均 痊愈(《浙江中医杂志》1990年第10
期)。 (6)子宫肌瘤 本方加莪术、三棱、牛 膝，治疗13例。结果：显效 1O例，有效1例，无效2例。其中服药时间最短20 天，最
长125天，平均58．4天(<浙江中医药》1979年第10期)。 (7)乳糜尿 本方加 减，治疗2例。结果均获显效(《福建中医药)
1964年第5期)。 ． (8)周期性麻痹 本方加减治疗。患者四肢肌肉软瘫、神经反射消失、活动严重受限、纳差腹 胀、生化检查血钾
2．8毫摩／升。结果：服药3剂后，症状明显好转，已能下 地活动；续进3剂，诸症悉除，神经活动和肢体活动正常，生化复查血钾上升 至4
。0毫摩／升。随访1年，未见复发(《浙江中医杂志》1980年第2期)。 (9)妊 娠恶阻 本方加陈皮、竹茹、厚朴治疗。患者妊娠2月
、恶心呕吐、食欲不振。 结果；服药1剂后，恶心减轻，呕吐未作，继进4剂告愈(《黑龙江中医药}1989 年第1期)。 (10)慢性胆
囊炎 本方加黄芪、山楂、郁金治疗。患者右胁下疼痛一 年、向背部放射，疲乏无力，B超显示胆囊壁厚3毫米、毛糙、胆汁透声差。结 果：服
药20剂后，胁痛消失，纳增，B超复查胆囊不大、壁不厚、胆内未见异 常回声(《新疆中医药》1989年第3期)。 应用要点 主要用于治
疗脾胃气虚。方 用人参补气，白术、茯苓健脾；不热不燥，平补不峻，共奏益气健脾之功，为 其配伍特点。临床应用以疲乏无力、饮食减少、舌
淡苔白、脉虚软无力，为其 辨证要点。 历代方书中与本方同名者。尚有。 (1)《素问病机气宜保命集》四 君子汤，由白术、人参、黄芪、
茯苓组成；功能益气健脾；主治中气虚弱，肺 损而皮毛聚落。 (2)《洪氏集验方》四君子丸，由砂仁、乌梅、陈皮、诃子、 大枣组成；功能
和胃消食，主治受食不化，停积中脘，吐逆恶心。 现代药理 研究证实，本方具有以下作用：(1)调节神经系统，拮抗乙酰胆碱和组织胺，纠
正胃肠功能紊乱，促进溃疡愈合。(2)升高肝糖元，提供机体较多的能量，以维 持生命活动的需要。(3)促进造血功能，升高血液红细胞、白
细胞和血红蛋白。 (4)调整血液循环，纠正休克。(5)增强机体免疫功能，提高人体对疾病的防御能 力。(6)改善垂体、肾上腺皮质等内
分泌功能，平衡人体内环境。(7)补充人体必 需的铁、锰、锌、铜等微量元素。(8)提高小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，提 高小白鼠耐寒
机能和延长在冷环境中的游泳时间。 【四君子汤方根治慢性胃炎脾气虚弱】 胃脘痞闷不舒, 又常加木香10 g、砂仁3 g成香砂六君子汤
以醒脾理气;痰湿较甚, 见舌苔白腻 而厚, 胃脘痞满较甚者, 则可加苍术10 g、厚朴10 g (脾虚明显者, 常易苍术为白术,
或苍白术 合用, 并加白扁豆) 。 六君子汤 六君子汤 方剂来源 明．《医学正传》。制丸，名六君子丸。 组成与用法 人参 3克 白
术4。5克 茯苓3克 炙甘草3克 陈皮3克半夏4。5克 加大枣2枚、生姜3片， 水煎服。丸剂，每服6—9克，日服2--3次，开水送
服。 功效与主治 功能健脾益 气，和胃化痰。主治脾胃虚弱，兼有痰湿，呕恶不舒，咳嗽胸闷，痰多稀白， 不思饮食，大便不实，舌苔腻。
现代临床 常用以治疗慢性胃炎，胃、十二指 肠溃疡，慢性支气管炎，呕吐，泄泻，又有用以治疗利尔氏黑病变(皮肤黑病 变)，带下，慢惊风
，眼球玻璃体混浊，链霉素毒副反应等病症。例如。 (1)慢 性胃脘痛 本方加减，治疗123例。经胃镜和X线钡餐检查，其中慢性胃炎86
例， 胃、十二指肠溃疡13例，胃炎合并溃疡24例。结果：显效49例，有效65例，无 效9例(《安徽中医学院学报>>1987年笫 1
期)． (2)婴幼儿腹泻 本方加减，治疗 150例。结果。治愈144例，无效6例。其中工0例严重脱水者，曾配以输液(《云 南中医学
院学报净 1978年第1期)。 (3)妊娠呕吐 本方加姜竹茹、苏梗，治疗93 例。其中经产妇67 例，初产妇26例。结果均痊愈。服
药时间最短2天，最长工4 天(<上海中医药杂志》1959年第7期)。本方加减，治疗52例。结果均痊愈。其 中服药时间最短1天，最长
5天(《中华妇产科杂志》1960年第工期)。 (4)利尔氏 黑病变(皮肤黑病变) 本方加减治疗。患者病已3年，症见胸腹、四肢、手背
皮 肤满布黑色斑纹，精神萎靡，纳呆。结果：服药 20剂后，皮肤黑色斑纹开始 转淡；继进60剂，皮肤黑色斑纹基本消退；再进30剂告愈
(<江苏中医)1961年第 1期)。 (5)带下 本方加减治疗。患者病已3年，带多，腥臭，色白时黄。结果： 服药2剂后，白带骤减5
继进6剂而愈。随访4年，未见复发(《四川中医》1987年 第3期)。 (6)慢惊风 本方加减，治疗年仅18个月的病儿。患儿阵发性抽
搐2月， 发作时手呈鸡爪，目上视，面色青，不省人事。结果。服药2剂后，惊风止； 再进7剂告愈．随访半年，未曾复发(《湖南中医学院学
报) 1989年第4期)． 应用 要点 主要用于治疗脾胃气虚，兼有痰湿。方以四君子补脾气，合以半夏、陈 皮化痰湿3标本两顾，为其配
伍特点。临床应用以纳呆便溏、痰多稀白、舌苔 腻，为其辨证要点。 临床如见脾胃虚寒，可加炮姜、吴茱萸；脾肾阳虚，可 加附子、补骨脂；
胃脘痛甚，加延胡索、川楝子；呕吐甚，加姜竹茹、旋覆花 等。 现代药理研究证实，本方对家兔离体十二指肠运动具有明显的双相性调 整作用
，即对兴奋状态的肠肌有抑制能力，对抑制状态的肠肌有兴奋功效．对 寒热因素引起的肠管运动失常．也有明显的调整作用． 异功散 异功散
方剂来源 宋．《小儿药证直诀》。又名五味异功散。 组成与用法 人参 100克 白术90克 茯苓90克 炙甘草60 克 陈皮90克
． 上药均研细末，为散剂。每 服6—9克，加生姜5片、大枣2枚，水煎服。也可改用饮片水煎服，各药用量按 汤剂常规剂量酌减。 功效与
主治 功能益气健脾和胃。主治脾胃虚弱，气滞不 畅，食欲不振，胸脘痞闷不舒，大便溏薄，消化不良或呕吐泄泻。 现代临床 常用以治疗小儿
脾胃虚弱引起的消化不良、纳呆、泄泻，慢性胃炎；又有用以 治疗上消化道出血，脱发，带下，呕吐等病症。例如： (工)慢性胃炎 本方加
减，治疗44例，包括萎缩性胃炎，肥厚性胃炎，胃粘膜炎，以及伴胃粘膜脱 垂、胃下垂、十二指肠球炎等。结果：有效43例，无效工例；其中
工8例经胃 镜复查，好转工2例，无改变6例 (<浙江中医杂志>1990年第工期)。 (2)上消化道 出血 本方加减，治疗84例。其
中十二指肠球部溃疡50例，胃溃疡u例，慢性胃 炎8例，诊断不明者15例。结果：全部病例出血均停止，疼痛减轻，大便隐血 试验转阴性；
服药时间最短者3天。最长者土5天。其中的47例因出血量多或合 并呕血、休克，曾配合输血、输液，并应用止血定、6一氨基己酸等药物(《
中 医杂志>1983年第4 期)。 (s)带下 本方加减，治疗3例。结果均治愈。其中服药 最短3 天，最长7天(《贵阳中医学院学报
》1983年第9期)。 (4)脱发 本方加减， 治疗工6例。结果均治愈(《贵阳中医学院学报》2985年第2期)。本方加防风、 当归
治疗。患者病已7月，头发不规则脱落，并逐渐扩大，伴面色少华，倦怠 纳呆。结果：服药20荆后，脱发止。纳增；再进数剂，新发渐生。随访
未再脱 发(《浙江中医药> 1979年第3期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃虚弱，运化乏 力，气滞不畅。方由四君子汤加陈皮组成；益
气健脾与理气和胃同用，为其配 伍特点。临床应用以气虚乏力、胸脘痞闷、纳呆，为其辨证要点。 临床如见 湿盛，可去人参、白术，加苍术、
半夏、苡仁；脾胃虚寒，加制附片、干姜、 荜拨；气滞较甚，加木香、枳壳等． 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1) 《医学正传)异功
散，由木香、当归、桂心、白术、茯苓、陈皮、厚朴、人 参、肉豆蔻、丁香、半夏、附子、生姜、大枣组成，功能回阳救逆；主治厥阴 病舌卷卵
缩，时发厥逆． ． (2)<证治准绳}异功散，由乌药、川芎、桔梗、牡 丹皮、白芷、当归、白芍、延胡索、官桂、干姜、陈皮、生姜组成，
功能调气 活血，温中祛寒，主治妇人血气虚冷，头部昏痛，畏寒喜暖，四肢乏力。 。 (3)《疫痧草》异功散，由斑蝥、血竭、没药、乳香、
全蝎、玄参、麝香组成， 功能活血解毒，散风通窍，主治烂喉风，喉闭，喉蛾。本方只供外用，不可内 服。 香砂六君子汤 香砂六君子汤 方
剂来源 清．<医方集解}。制丸，名香砂六君子九。 组成与用 法 人参10克 白术9克 茯苓9克 炙甘草5克陈皮9克 半夏9克 香附
(现代多用木香)6 克 砂仁6克 水煎服。丸剂，每服6---9克，日服2—3次。 功效与主治 功能健脾益 气，理气畅中。主治脾胃气
虚，寒湿滞于中焦，脘腹胀满、疼痛，纳呆嗳气， 呕吐泄泻，舌苔白腻。 现代临床 常用以治疗胃脘痛，胃溃疡，十二指肠球部 溃疡，慢性胃
炎，慢性结肠炎，肠功能紊乱，胃扭转，又有用以治疗慢性肾炎 氮质血症，西蒙氏病，以及腹部手术后康复等病症。例如； (1)胃脘痛 本方
加 减，治疗125例。结呆，治愈86例。显效22 例，有效17例。其中服药时间最短 30天，最长90天(《河南中医》 1986年第
3期)。 (2)胃及十二指肠溃疡 本方加 减，治疗15例。患者均经胃镜、 X线钡餐检查确诊，其中十二指肠球部溃疡12 例，胃溃疡2
例，复合性溃疡1例。结果：显效13例，有效1例，无效1例。其中 服药时间最短14天，最长42天(《陕西中医》1983年第4期)。
(3)糖尿病植物神经 功能紊乱性肠病 治疗5例。结果全部显效 (《吉林中医药》1989年第1期)。 (4)慢 性肾炎氮质血症 本方
加减，治疗30例。结果。显效(血尿素氮降至正常)26例， 有效(临床症状改善)4例((辽宁中医杂志} 1986年第7期)。 (5)
西蒙氏病 本方加减治 疗。患者闭经5年，1年来少食呕吐，消瘦乏力，下肢不能行走。结果：服药3 剂后，饮食渐增；继进3剂，能迈步行走
，再进3剂，诸症好转，已能上楼 (《辽宁中医杂志>1976年第1 期)。 (6)胃扭转 本方加乌药、丁香，治疗经X线钡 餐检查确诊
为胃扭转者。结果：服药5剂后，脘腹疼痛减轻，纳增；再进10 剂，诸症悉除， x线钡餐复查胃体正常；续进丸剂2周以善后。随访土年，未
见 复发 (《湖北中医杂志》1983年第1期)． (7)腹部术后康复 用于腹部术后康复14 例(包括虚弱，食欲不振，脘腹胀闷，咳嗽
等)。结果全部有效(《贵阳中医学院 学报}1990年第1期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃气虚，寒湿阻滞之证。方用 四君子汤健脾补
气，合半夏、陈皮、香附、砂仁行滞化湿，健中有消，行中有 补，为其配伍特点。临床应用以脾胃气虚、脘腹胀满、疼痛、纳呆嗳气，舌苔 白腻
，为其辨证要点。 临床如见脘腹痛甚，可加吴茱萸、高良姜；寒湿甚， 可加肉桂、干姜，泛酸，加煅瓦楞、海螵蛸等。 ’ 历代方书中与本方
同名者， 尚有． (1)《景岳全书》香砂六君子汤，由人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、 砂仁、藿香、炙甘草、生姜组成；功能健脾补气，理
气和胃；主治脾胃虚寒， 食少作呕，脘腹痞闷，口淡乏味，舌苔白腻。 (2)《增补万病回春》香砂六君 子汤，由香附、白术、茯苓、姜半夏
、陈皮、白豆蔻、厚朴、砂仁、益智仁、 炙甘草组成；功能益气健脾，温中散寒；主治脾胃虚寒，脘腹疼痛，不思饮 食。 (3)《张氏医通》
香砂六君子汤，由人参、炒白术、茯苓、半夏、橘皮、 炙甘草、木香、砂仁、生姜、乌梅、大枣组成；功能健脾理气，和胃化痰；主 治气虚痰食
气滞，倦怠少食，咳嗽多痰，恶心。区吐，腹胀泄泻。 现代药理 研究证实，本方能改变外周血淋巴细胞的超微结构，使之恢复正常；并具有纠
正T淋巴细胞、B淋巴细胞的比例失常，把紊乱的免疫功能调整到正常状态；还 具有对抗乙酰胆碱，抗组织胺和一定的抗肾上腺素作用，使肠管运
动的紧张性 下降而不抑制其收缩力。 独参汤 独参汤 方剂来源 元，《十药神书》。． 组成与用法 人参30克 研为粗末，加大 枣5枚
，水煎服．现常研粉，每服3克，温开水送服，或水煎浓汁，饮服。亦有 制成注射液和口服液。注射液行下鼻甲或静脉注射，口服液每次10毫升
，日服 1一2次。． 功效与主治 功能大补元气，扶危救脱。主治元气大亏，阳气暴 脱，面色苍白，肢冷汗多，呼吸微弱，脉微欲绝。 现代
临床 常用以治疗大出 血，急性感染引起的休克，心肌梗塞，心力衰竭，重症肝炎等，又有用以治疗 变态反应性鼻炎，功能．庄子宫出血，呃逆
等病症。例如： (1)产后血晕 治疗 90例。结果：服药7一l0天后，全部治愈 (《中原医刊》1989年第6期)。 (2)冠心 病
用人参注射液静脉推注，治疗31例。其中休息时心 电图提示s—T段，T波呈 缺血性变化25例，陈旧性心肌梗塞5例，各种心律失常8例
。结果：治疗30-60天 后，心绞痛缓解率达93．54％，其中显效率达80。64％，缺血性心电图改善率 达76．66％；并使1例心
律恢复正常，3例有一定改善(《安徽医学}1988年第3 期)。 (3)心肌梗塞 本方治疗。患者心前区疼痛，头晕、恶心、烦躁，心电图
提 示心前壁急性心肌梗塞，血压8／5．33千帕。结果：服药2小时：后，血压上 升至14．67／9．33千帕，再进人参加味汤45剂，
临床症状消失，心电图提示基 本正常(<中医药学报》1987年第2期)。 (4)三度房室传导阻滞 本方治疗。患者胸 闷、头昏、恶心，
心率42 次／分，心电图提示三度房室传导阻滞。结果：服 药7天后，心电图提示明显好转， 30天后恢复正常心电图，以后多次复查均为
正常心电图。 1年后随访，未见复发(《江苏中医杂志》1986年第5期)。 ． (5)乙 型亚急性重症肝炎 本方治疗。患者饮食不进，
呕吐，烦躁，皮肤、巩膜深度 黄染，腹水(+)，肝上界第6肋间、下界肋下1厘米，叩击痛(+)，黄疸指数120单 位，GPT 97单位
，凝血酶元时间24秒。结果：服药7天后，症情减轻，14天后， 黄疸渐退；60天后症状消失，肝功能恢复正常(《江苏中医杂志>1986
年第6 期)。 (6)变态反应性鼻炎 用人参注射液行下鼻甲注射，治疗70例。结果：治愈 35例，有效33例，无效2例(<中西医结合
杂志>1988年第 8期)。 、 ， (7)功能性子 宫出血 治疗37例。结果。服药5天后，治愈5例，一显效工4例，有效10例，无
效8例(<浙江中医杂志>1986年第5期)． (8)呃逆 本方治疗。患者病已工0年，每 遇劳累或受寒呃逆不止。结果。服药3天后告
愈。随访工年。未曾复发(《云南 中医杂志》1990 年第3期)。 ． ． 应用要点 主要用于治疗元气欲脱，诸虚垂危 之证。方用一味
人参大补元气，能扶危救脱，单味应用，药简功专，为其处方 特点。临床应用以面色苍白、肢冷多汗、呼吸微弱、脉微欲绝，为其辨证要 点。
临床如见阳气衰弱、四肢厥冷．可加附子以益气回阳5气阴衰弱、汗多口 渴，可加麦冬、五味子以益气敛阴等。 现代药理研究证实，人参具有以
下作 用：(1)对大脑皮层的兴奋和抑制呈双向调节，使兴奋和抑制两种过程得到平 衡，去除因紧张而造成的神经紊乱现象；并具有抗疲劳，提
高思维能力和劳动 效率的作用。(2) 改变机体的反应性，增强机体对有害刺激的防御能力，加强 机体的适应力。(3)提高淋巴细胞转化率
和γ一球蛋白、IgM的含量，增强机体 免疫功能，促进网状内皮系统的吞噬能力。(4)调节心脏功能，扩张或收缩血 管，调整血压，抗休克
。(5)刺激垂体肾上腺系统，促进ACFH分泌，使肾上腺 皮质、CAMP增加，皮质激素分泌增加。(6)抑制高血糖、高胆固醇，抗高血脂
和促进蛋白质RNA、DNA的生物合成。(7)增强肝脏解毒功能，增加血液红细胞 数和血红蛋白量，升高白细胞。(8)抑制癌细胞的生长
等。 保元汤 保元汤 方剂来源 明。《博爱心鉴》。 组成与用法 炙黄芪20克 人参20克 炙甘 草5克 肉桂8克生姜2片 水煎服。
． 功效与主治 功能补气温阳。主治虚损劳 怯，元气不足，倦怠乏力，少气畏寒,小儿痘疹，阳虚顶陷，血虚浆清，难以 收敛。 现代临床
常用以治疗慢性肾炎，慢性再生障碍性贫血，哮喘，痘疹虚 陷等，又有用以治疗慢性肾功能衰竭，慢性肝炎，过敏性紫癜，怔忡，郁冒， 崩漏
，疮疡经久不愈，以及防治腹部术后肠麻痹、肠粘连等病症。例如。 (1) 慢性再生障碍性贫血 本方加减，治疗17例。结果。显效4 例，
有效11例，无效 2例(《中医杂志》1985年第工2期)。 (2)慢性肾功能衰竭 本方加大黄，治疗22 例。结果：服药21剂后，显
效6例，有效9例，无效7例(《中医杂志净1984年第1 期)． (3)慢性肾炎 本方加减，治疗14例。结果：服药30剂后，显效 4
例，有效8 例，无效2例(《陕西中医》1990年第6期)。 (4)新产妇郁冒 本方加减，治疗90 例。结果；痊愈62例，有效 24
例，无效4例(<上海中医药杂志》1983年第10 期)。 (5)慢性肝炎 本方去肉桂，加板蓝根，治疗6例。其中慢性迁延性肝炎4 例
，慢性活动性肝炎2例。结果：服药21~45天后，临床症状均好转，肝功能恢 复正常(<中医杂志》1989年第3期)。 ． (6)崩漏
本方加减，治疗血崩如注，心悸 气短，食少腰痛者。结果：服药2剂，即血止，再进6剂，诸症消失(《四川中 医》1987年第4 期)。
(7)肠麻痹、肠粘连 防治腹部手术后肠麻痹、肠粘连697 例。其中胃、十二指肠溃疡265例，胆囊炎胆结石126例，慢性阑尾炎28
3例，门 静脉高压症23例。结果：大部分病人排气、排便时间提早，一般工一 2天就能 进流质；对其中胃大部切除的265例进行长期随访
，仅2例有轻度肠粘连；其他 病例虽未作系统随访，但在定期门诊中。尚未发现术后肠粘连病例(《天津中 医》1985年第5期)。 应用要
点 主要用于治疗虚损劳怯，元气不足。方用人参、 黄芪、甘草，补中益气，配以肉桂温阳，为其配伍特点。临床应用以倦怠乏 力、少气畏寒、
脉细软，为其辨证要点。 临床如见肾阳亏损过甚，可加附 子、补骨脂、肉苁蓉；水肿，加猪苓、泽泻、车前子，阴不足，去肉桂，加麦 冬、生
地等。 历代方书中与本方同名者，尚有； (1)《医宗金鉴}保元汤，由人 参、白术、当归、炙黄芪、炙甘草、生姜、红枣组成；功能补气益
脾，长肌敛 疮；主治疮痈久不收口，脓液清稀，面黄体瘦，纳差便溏等症。 (2)《观聚方 要补}保元汤，由桂枝、炙甘草、白术、人参、当
归、生附子组成；功能益气 固脱，主治中风虚脱，卒然昏迷，四肢厥冷，脉细欲绝等症。 (3)《医学入 门》保元汤，由人参、黄芪、甘草、
生姜组成；功能益气 温阳；主治小儿慢 惊风，痘疹形气不足、应出不出等症。 现代药理研究证实，本方有促进巨噬 细胞和血干细胞的功能，
能抑制免疫反应对肝脏的炎性损害，抑制肝细胞产生 的特异性抗体；拮抗血清免疫抑制因子，提高T淋巴细胞的增殖分化能力，使 血清IgE活
力下降；并具有降低尿蛋白、血清肌酐，升高血浆蛋白和改善心泵 功能的作用固真汤 固真汤 方剂来源 明。《证治准绳》。 组成与用法 人
参8克 白术8克 茯苓6克 黄 芪6克 熟附子8克 肉桂6克 山药6克 炙甘草6克 加生姜3片、红枣1枚，水煎服。 功效与主治 功
能健脾益气，温中散寒。主治脾肾虚寒，面色咣白，四肢蹶 冷，额汗淋漓，抚之不温，精神困倦，沉睡昏迷，口鼻气凉，手足震颤，舌质 淡，苔
白滑，脉沉细无力。 现代临床 常用于治疗胃，十二指肠溃疡，慢性肠 炎，结肠炎，慢性肾炎，脱肛等病症。例如： (1)胃、十二指肠溃疡
本方加 减，治疗辨证属脾胃虚寒型者：胃脘疼痛，加木香、乌药、延胡索；食后作 胀，加枳壳、山楂、鸡内金；食欲不振，加谷芽、麦芽、砂
仁；泛酸暖气，加 牡蛎、制半夏、旋覆梗。 (2)慢性肠炎 本方加减，治疗辨证属脾气虚寒者。伴 腹痛，加木香、制香附；食欲不振，加制
半夏、焦山楂、焦六曲、佛手片。 应用要点 主要用于治疗脾肾虚寒之证。方中人参、黄芪、白术健脾益气，熟 附子、肉桂温肾助阳i俾火旺土
健，则虚回寒除，为其配伍特点。临床应用以 脘腹虚冷、肢厥不温、苔白脉迟，为其辨证要点。 临床如见伴胸闷、纳呆、 苔腻者，可加苍术、
半夏、砂仁；久泻不止者，加石榴皮、五倍子、肉果；肾 阳不振者，加补骨脂、仙灵脾、仙茅等。 本方性属温热，非虚寒证者不宜服 用。 历
代方书中与本方同名者，尚有<<兰室秘藏》固真汤，又名正元汤，由 升麻、羌活、柴胡、炙甘草、龙胆草、泽泻、黄柏、知母组成；功能泻相火
， 助阴水，主治两睾丸冷，前阴痿弱，阴污如水，小便后有余沥，尻臀并前阴冷 等。 拯阳理劳汤 拯阳理劳汤 方剂来源 明。《医宗必读}
。 组成与用法 人参6克 黄芪工2克 白术9 克 当归9克 陈皮6克 五味子6克 肉桂6克 炙甘草6克 加生姜3片、大枣2枚，水煎
服。 功效与主治 功能温补脾肺。主治脾肺气虚，精神倦怠，少气懒言，不思 饮食，自汗，面色咣白，舌质淡嫩，脉细弱。 现代临床 常用
于治疗慢性气管 炎，肺气肿，支气管扩张咯血，右心功能不全，慢性胃炎，胃、十二指肠溃 疡，慢性肠炎，消化不良以及病后虚弱等病症。例如
： (1)肺癌 对脾肺虚弱、 气不化津者，可用本方加减治疗(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)． (2)咳血 对气不摄血者，可
用本方加减治疗。无寒象者，可去肉桂，加熟地， 滋阴养血。为加强止血效果，可加仙鹤草、白芨、阿胶珠、三七粉等(《实用 中医内科学》上
海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗脾肺虚弱之证。 方中人参、黄芪等补肺健脾益气，五味子敛肺脾耗散之气，肉桂温中助阳，陈
皮行气，补中有敛，补中寓通，令补而不滞，为其配伍特点。临床应用以少气 懒言、自汗、面色少华、食欲不振、脉细弱等，为其辨证要点。 ．
临床如见 畏寒肢冷，加附子；便溏，加薏苡仁、茯苓；脘腹胀闷者，加香附、枳壳等， 夹湿者．加苍术、茯苓，痰多，加半夏、南星。 炙甘
草汤 炙甘草汤 方剂来源 汉．<伤寒论》。又名复脉汤。 组成与用法 炙甘草12克 人 参9克 生地30克 桂枝9克阿胶9克 麦门冬
10克 麻仁10克 生姜5克 大枣5只 水煎 服。 功效与主治 功能益气养血，滋阴复脉。主治气虚血弱，体羸气短，心悸 心慌，虚烦失
眠，大便于结，舌质淡，少苔，脉结代或虚数。 现代临床 常用 于治疗病毒性心肌炎，风湿性心脏病，肺源性心脏病，冠心病，心律紊乱，神
经衰弱；又有用以治疗消化性溃疡，萎缩性胃炎，口疮，呃逆，血证，脑震荡 后遗症，痹证等病症。例如。 、 (1)病毒性心肌炎 本方加减
，治疗57例。结 果：显效18例，有效36例，无效3例(《北京中医》1990年第]期)。本方加减，治 疗于传染病病程中发生的38例
。其中麻疹8例，流行性出血热7例，流行性感冒 5例，脊髓灰质炎5例，流行性腮腺炎5例，水痘4例，病毒性肝炎 4例，心电图 检查T波
低平或倒置22例，异位心律17例，S-T段下降工5例，窦性心律失常10 例，传导阻滞8例，Q．T间期延长6例，12例曾作X线胸片检
查，2例左心室扩 大，]例左右心室扩大。结果：治愈 30例，有效4例，无效4例。其中服药时间 最短6天。最长42天(《江苏中医杂志
}1984年第1期)。 (2)心律失常 本方加减，治 疗50例。其中冠心病27例，风心病 7例，高心病1例。心肌炎3例，原因不明1
2 例；室性期前收缩25例，房颤7例，房性期前收缩6例，结性期前收缩5例，二 度房室传导阻滞 2例，窦性心动过速2例，窦性停搏、结
性逸搏1例，房性期前 收缩伴室性期前收缩工例，阵发性室上性心动过速土例。结果：治愈35例，显 效8例，有效7例。其中服药时间最短2
0天，最长5年(《天津中医) 1985年第3 期)。本方加减，治疗56例。结果。显效42例，有效8例．无效6例(《陕西中医} 19
89年第7期)。 (s)室性早搏 本方加减，治疗40例。其中各类器质性心脏病工0 例，心肌炎后遗症5例，原因不明25例。结果：显效
3工例，有效7例，无效2 例。其中服药时间最短20天，最长80天(嚷广西中医药》1984年第4期)。本方加 减，治疗39例。结果：
显效20例，有效16例，无效3 例。其中服药时间最短28 天，最长122天(<黑龙江中医药》1985年第 4期)。 (4)病态窦房
结综合征 本方加 减，治疗u例。其中冠心病6例，心肌炎2例，心肌病2例，原因不明1例；均有 传导阻滞、窦性停搏，其中2例出现逸性心
律，3例心率在40次／分以下， 8例 心率在40—50 次／分。结果：显效4例，有效7例；其中7例心率上升至60次／ 分。 9例传
导阻滞改善，7例窦性停搏消失， 2例逸性心律消失(《中医杂志》 1983年第工0期)。本方加减，治疗73例。结果：显效44例，有效
22例，无效7例 (<湖南中医杂志》1986年第2期)。 (5)克山病心搏期前收缩 本方加减，治疗24 例。结果：服药30 剂后
，显效12例，有效8例，无效4例(《山西中医》1987年第 6期)。 (6)心绞痛 本方加减，治疗150例。结果。显效48例，有效
90例，无效工2 例(《天津医药》1977年创刊号)。 (7)消化性溃疡 本方加减，治疗18例。结果： 显效9例，有效8 例，无效
1例(《成都中医学院学报》1959年第3期)。 (8)重症呃 逆 本方加减，治疗14例。其中脑溢血呃逆7例，脑血栓呃逆3例，蛛网膜
下腔出 血呃逆2例，肝癌呃逆2例。结果；服药 1—3剂后呃止(《中医杂志分1982年第11 期)。 (9)血证 本方加减，治疗4例
，包括崩漏、月经过多、胎漏、恶露不绝。 结果：服药3--,5剂后，全部治愈(《浙江中医杂志》1985年第10 期)。本方加 减，治
疗3例，包括吐血、鼻衄、咯血。结果；全部治愈。其中服药时间最短3 天，最长34天(《江西中医药》1987年第1期)。 (10)复发
性口疮 本方加减，治疗 18例。结果：治愈工5例，有效 2例，无效1例(《黑龙江中医药>1986年第1期)。 应用要点 主要用于治
疗气虚血弱，心动悸，脉结代。方用炙甘 草、人参、大 枣益气以补心脾，生地、阿胶养心补血，合以桂枝通阳复脉，为其配伍特点。 临床应用
以心悸气短、舌淡少苔、脉结代或虚数，为其辨证要点。 临床如见 气虚甚者，可重用人参，或加黄芪；阴虚甚，重用生地、麦门冬，或减生姜、
桂枝用量；胸阳不振，加附子；心律不齐，加苦参等。 现代药理研究证实， 本方能提高小白鼠减压耐缺氧试验的存活率，对垂体后叶素引起的
急性心肌缺 血现象具有保护作用，还能提高小白鼠心室肌。H-了dR(氚一胸苷胸腺嘧啶脱 氧核糖苷)渗入率。此外，单味炙甘草对CaCl
。-Ach(氯化钙一乙酰胆碱)混合液 诱发小白鼠房颤有一定预防作用，并能明显增加心肌收缩幅度，对抗乌头碱诱 发心律失常；单味麦门冬
则能显著提高心肌收缩力，具有保护心肌缺血时的心 泵功能。 补中益气汤 补中益气汤 方剂与来源 金．<脾胃论》。制丸．名补中益气丸，
制成口服液， 名补中益气口服液。 ． 组成与用法 黄芪15克 炙甘草5克 人参10克 当归10克陈 皮6克 升麻3克 柴胡3克 白
术工0克 水煎服。丸剂，每服6-9克，日服2—3次，温 开水送服。口服液，每服10－15毫升，每日3次。 功效与主治 功能益气升阳
， 调补脾胃．主治脾胃气虚，中气下陷，发热自汗，阴挺脱肛。少气懒言。体倦 肢软，饮食无味，大便溏薄．舌淡苔白，脉虚软无力。 现代临
床 常用以治疗 胃下垂，胃粘膜脱垂，肾下垂，子宫下垂，重症肌无力，久泻，崩漏，带下 等；又有用以治疗慢性肝炎，腹股沟疝，肠套叠，肠
炎，乳糜尿，小儿神经性 尿频，尿失禁，痴闭，肾绞痛，白细胞减少症，失眠，耳鸣，呃逆，郁证，遗 精，癫痫等病症。例如； (1)胃下垂
本方加减，治疗103例。均经X线钡餐检查 确诊，其．中胃下极在髂骨嵴联线下5—8厘米28例，9-12厘米50例，13--16 厘
米 23例，17厘米2例；合并胃溃疡12例，十二指肠球部溃疡3例，胃癌l例。结果： 治愈54例，显效25例，有效22例，无效2例(
均经X 线钡餐复查)。其中服药时间 最短15天，最长60天。对21例治愈者经 2—4年随访，未见复发(《新医药学杂 志》1974年
第11期)。本方加减，治疗42例。结果：治愈30例，显效5例，有效5 例，无效2例(《中医杂志》1960年第3期)。 (2)子宫下
垂 本方加减，治疗36例． 结果：服药30剂后，治愈 32例，显效4例(<江西中医药》1959年第12期)。本方 加减，治疗23
例。结果：治愈18例，有效2例，无效3例(《天津医药杂志》1960 年第 1期)。 (3)带下 本方加减，治疗358例。结果：服药
5N8剂后，全部治愈 (《陕西中医》1989年第11期)。 (4)崩漏 本方加减，治疗26例。结果：治愈22 例，有效3例，无效1
例。其中服药时间最短3天，最长20天(《陕西中医》1980 年第8 期)。本方加减，治疗50例。其中功能性子宫出血13例，子宫肌瘤
3 例， 月经紊乱所致20例，人工流产后出血9例，产后恶露不尽5例。结果。治愈23 例，显效13例，有效9例，无效5例(《陕西中医
)1989年第 8期)。 ． (5)重症肌无 力 本方加减，治疗53例。结果：治愈22例，显效丑0例，有效5例，无效16例 (《中
医杂志》1980年第6期)。本方加减，治疗32眼(28例)。结果：治愈23眼，显 效4眼，有效3眼，无效2眼 (《辽宁中医杂志》1
987年第5期)。 (6)慢性肝炎 本方 加减，治疗20例。其中KB．~Ag阳性5例， GPT i30单位以上18例；GPr虽呈阴
陆，但BSP均在5％以上2例。结果：服药30一90剂后，显效16例，GPT恢复正 常，其中3例HBsAg转阴性；有效4例(《北京
中医>>1984年第3期)。本方加减， 治疗80例。结果：服药20N30剂后，治愈(肝功能恢复正常，临床症状消失)78 例， 显效
2例(《河北中医》1989年第1期)。 (7)腹股沟疝 本方加减，治疗16例。 其中腹股沟直疝11例，斜疝5例，均为单侧可复性疝。
结果：治愈9例，显效5 例，有效2例。其中服药时间最短17天，最长60天。治愈者经2年随访，未见复 发(《辽宁中医杂志》1985年
第6期)。 (8)小儿复发性肠套叠 本方加减，治疗10 例。结果：服药5--''6 剂后，全部治愈。随访1—4年，未见复发(《陕西中
医》 1982年第2期)． (9)放射性直肠炎 本方加减，治疗80例。结果。服药5~-,90剂 后，全部有效(《武汉医学院学报)1
977年第6期)。 (10)小儿秋季腹泻 本方加减， 治疗80例。结果：治愈52例，显效工4例，有效7例，无效7例(《福建中医药》
1983年第5期)． (u)乳糜尿 本方加减，治疗30例。结果。治愈19例，有效8 例， 无效3例(《南京中医学院学报>1959
年第1期)。本方加减，治疗 44例。结果：治 愈38例，有效4例，无效2例。其中服药时间最短5天，最长2工天(<山东中医杂 志，1
984年第5期)． (12)小儿神经性尿频 本方加减，治疗60例。结果．治愈58 例，无效2例(《浙江中医杂志}1988年第11期
)。本方加减，治疗112例。结果： 治愈78例，有效28例，无效6例(《湖南中医杂志}1989年第6 期)。 ． (13)产后及
术后尿失禁 本方加减，治疗57例。结果：治愈45 例，有效工2例(《陕西中医》 1988年第6期)。 (14)产后癃闭 本方加减，
治疗24例。结果：服药1"-''3剂后，全部 治愈(《上海中医药杂志》1983年第10期)。本方加减，治疗3例。结果；服药2— 3剂
后，全部治愈(《江苏中医}1965年第8期)。 (15)肾绞痛 本方加减，治疗72 例。经X线平片及B超检查确诊，其中肾内结石44
例，输尿管上段结石12例、中 段结石8例、下段结石8例。结果：服药1N5剂后，疼痛缓解，全部显效。经X线 平片复查，其中18例结石
下移，6例结石阴影消失(《浙江中医杂志》1988年第6 期)。 (1．6)白细胞减少症 本方加减，治疗75例。结果：显效63例，有
效7例， 无效5例(《云南中医杂志》1989年第3期)。 (17)癫痫 本方加减，治疗54例。结 果，显效46例，有效6例，无效2
例。其中服药时间最短6天，最长112天。对46 例显效者随访，1年以上未发作者35例。 2年以上11例(《贵阳中医学院学报》 19
84年第1期)。 ’ (18)耳呜 本方加减，治疗30例。结果：治愈23例，显效2例， 有效3例，无效2例(《广西中医药}1989
年第2期)。 (19)失眠 本方加减，治疗43 例。结果全部显效({中医杂志} 1983年第7期)。 (20)呃逆 本方加减，治疗
30例。 结果。治愈26例，有效2例，无效2例。其中服药时间最短6天，最长工8天(<河 北中医，1986年第 6期)b ， (21
)郁证 本方加减，治疗50例。结果。治愈28例， 显效17例，有效5例(《北京中医’1987''年第6期)． 、 (22)婚后遗精
本方加减，治 疗9例。结果．服药7—28剂后，全部治愈(《辽宁中医杂志}1990年第10期)。 ． 应用要点 主要用于治疗脾胃气虚
，中气下陷之证．方以黄芪、人参、白术、 炙甘草补气健脾，合以柴胡、升麻升举清阳，为其配伍特点。临床应用以少气 懒言、体倦肢软、阴挺
脱肛、舌淡苔白、脉虚软无力，为其辨证要点。 临床 如见气虚眩晕、恶心欲吐者，加天麻、半夏等；汗多者，加煅牡蛎、碧桃干 等，头痛者，
加蔓荆子．川芎等，气虚泄泻者，加山药、石榴皮。 历代方书 中与本方同名者．尚有{傅青主生化编》补中益气汤，由人参、当归、白术， 川
芎、白芍，莱菔子、木香、茯苓组成；功能补气养血，理气消导，主治产后 中气不足，脘腹痞闷，食后作胀，消化呆滞。 现代药理研究证实，本
方具有 增强机体网状内皮系统吞噬，促进机体非特异免疫和提高机体细胞免疫的功 能，能改善荷瘤机体的蛋白代谢．防止贫血发展，增强体力，
并在小肠蠕动亢 进时起抑制作用，张力下降时则有兴奋作用，尤其是升麻、柴胡有调动其他药 物效能的功效。 升陷汤 升陷汤 方剂来源 近
代。《医学衷中参西录}。 组成与用法 生黄芪18克 知母9克 柴胡5克 桔梗5克升麻3克 水煎服。 功效与主治 功能补益怖气，举陷
升提。主 治胸中大气下陷，气短不足以息，或满闷怔忡，或脉沉迟微弱，参伍不调。 现代临床 常用以治疗冠心病，胸痛，胃下垂；又有用以治
疗糖尿病，低血压 病，胃扭转，子宫脱垂，哮喘，肺不张，便秘，脱肛，经行衄血，自汗，盗 汗，感冒经久不愈，泄泻，尿频，皲裂等病症。例
如： (1)顽固性胸痛 本方加 减，治疗98例。其中冠心病37例，慢性支气管炎、肺气肿24例，胸膜炎工工 例，肋间神经痛n例，风湿
性心脏病9例，自发性气胸6例。结果：痊愈47例， 显效26例，有效22例，无效3例。其中服药时间最短6天，最长20天，多数在服 药
6--,9天后获效(《浙江中医杂志》1989年第2期)。 (2)冠心病 本方加减，治疗25 例。结果：显效17例，有效6例，无效2
例。其中服药时间最短20天，最长200天 (<湖北中医杂志~1987 年第2期)。 (3)子宫脱垂 本方加减，治疗40例。其中1度
脱 垂10例，Ⅱ度脱垂25例，Ⅲ度脱垂5例。结果。．痊愈32例，好转8例。其中服 药时间最短12天，最长9 o天(《浙江中医杂志》
1985年第4期)。 V4)胃下垂 本方 加减，治疗32例。经X线钡餐检查显示，其中重度下垂12例，中度下垂20例。 结果：痊愈8
例，显效22例，有效2 例，均经X线钡餐复查得到证实(<湖北中医 杂志}1986年第P期)。 (5)糖尿病 本方加减，治疗40例。
结果：显效11例，有效 z7 例，无效2例。平均服药时间50天(《山东中医杂志》1981年第1 期)。 (6)胃扭 转 本方加减，
治疗32例(均经X线钡餐检查明确诊断)。结果全部痊愈，经X线钡 餐复查得到证实。其中服药时间最短23 天，最长29天。随访2年，均
未复发 (《新中医》1985年第6期)。 (7)小儿尿频 本方加减，治疗5例(4----9岁)。结果均 痊愈。平均服药时间10天。
随访半年，未见复发(《中医杂志》1990年第12 期)。 (8)哮喘 本方加减治疗。患者病已12年，2年来喘促气急、呼吸抬肩、腹
大 坠胀，X线检查双侧肺野透亮度增加、膈肌降至第十一肋，超声波提示肝上界 第七肋间、下界肋下4厘米和剑突下7厘米。结果：服药7剂后
，气喘缓解，腹 胀大减；再进60剂，喘平，胀消；复查超声波提示肝上界第六肋间、下界肋下 1．5厘米和剑突下5厘米，X线复查未见膈肌
明显下移。随访4月，未见复发 (《江苏中医杂志》1985年第9期)． (9)完全性房室传导阻滞 本方去桔梗加山茱 萸治疗。患者病已
4月余，心悸眩晕，昏厥数次，心率30~''45次／分，心电图 提示异位心律、三度房室传导阻滞。结果：服药3剂后，症情好转；继进30
剂，心率升至55次／分，再进90剂，心率稳定在55~''60次／分，精神佳，心悸 眩晕消失，可进行轻便活动。复查心电图为窦性心律、
不完全性右束支传导阻 滞(《河北中医》1990年第5期)。 应用要点 主要用于治疗胸中大气下陷，不能 升举之证。方以黄芪、升麻、柴
胡益气升阳，合以知母甘寒清润；升补而不偏 于温，为其配伍特点。临床应用以气短不足息、脉沉迟微弱，为其辨证要 点。 临床如见气虚严重
，可重用黄芪．并加人参；有瘀血，加丹参、当归， 阴虚不足，加麦冬、生地等。 升麻黄芪汤 升麻黄芪汤 方剂来源 近代．《医学衷中参西
录》。 组成与用法 生黄芪土5克 当归12克 升麻6克 柴胡6克 水煎服。 功效与主治 功能益气和血举陷。主治妇人 转胞，小便滴沥
不通。 现代临床 常用于治疗孕妇脐下急迫、小便不通及产后 尿潴留等病症。例如： 产后尿潴留 本方加味，治疗24例。少腹坠胀，加党参
或红参，尿道有灼热感，加六一散、篇蓄、瞿麦；脘部不适，加陈皮、枳壳； 大便秘结，加肉苁蓉、生首乌；有明显热象，加知母、黄柏、蒲公
英等。最少 服药半剂，最多服药4剂，即见效(《浙江中医杂志》1984年第6期)。 应用要点 主要用于治疗气虚下陷、气化失职所致的病
症。方中黄芪补气，当归和血，升 麻、柴胡升阳举陷，为其配伍特点。临床应用以孕妇或产后小便滴沥不通，为 其辨证要点。 临床如见气虚甚
者，可重用黄芪，小便淋沥甚者，加木通，尿 道灼热者，加牛膝、甘草、滑石等。 黄芪甘草汤 黄芪甘草汤 ， 方剂来源 清．《医林改错》
。 组成与用法 黄芪120克 甘草30克 水煎服。 功效与主治 功能益气升阳，固本补元。主治老人排尿时茎痛如刀 割，不论年深月久。
现代临床 常用于治疗前列腺炎，肾炎，肾功能衰退等病 症。例如； (1)前列腺炎 本方加赤小豆，丹参，治疗12例。其中病程最长 s
年， 最短1年。每It 1剂，3周为1个疗程。结果全部治愈。病程最长者治疗3个疗程 (《陕西中医》1985年第6期)。本方加苦参、
丹参等，治疗30例。以2周为1疗 程，同时外用熏洗方。结果；痊愈23例．显效4例，好转2例，无效1例(《江苏 中医杂志》1990年
工2期)。 (2)肾炎 本方加减，治疗慢性肾炎。出现蛋白尿者， 加鹿含草，腰酸者，加菟丝子、牛膝，血尿者，加小蓟草、炒蒲黄、生地黄
， 尿素氮增高者，加大黄。 应用要点 主要用于治疗老人排尿茎痛症。方用黄芪 补气益元，佐以甘草通淋止痛，为其配伍特点。临床应用以排
尿时茎中疼痛， 为其辨证要点。 脘腹满胀者慎用，气实者忌用。 黄芪六一汤(<丹溪心法》)， 组成与本方同，但剂量不同(黄芪6两，甘
草1两)，主治盗汗。 ． 调中益气汤 调中益气汤 方剂来源 金。《兰室秘藏》。 组成与用法 黄芪3克 人参1。5克 炙 甘草1．5
克 苍术1。5 克 柴胡0．9克 升麻0．9克 橘皮0．6克 黄柏0。6克 上药共 为粗末。水煎服。 功效与主治 功能益气升阳，调
中泻火。主治元气不足，四 肢倦怠，身体沉重，或大便飧泄，热壅头目，视物昏花，耳鸣头痛，不思饮 食，脉弦或洪缓无力。 现代临床 常用
于治疗泄泻，耳鸣，眩晕；又有用于治 疗偏头痛等病症。例如。 (1)泄泻 治疗气虚湿滞作泻，可加茯苓、扁豆、木 香。 ． (2)眩晕
治疗头晕目眩，可加蔓荆子、菊花。 (3)偏头痛 本方加减，治 疗36例。其中男性6例，女性30例。 20岁以前发病的占70％以上
。用药15"-30剂 后，症状消失。随访2一 s年不再复发者22例， 1—2年未复发者6例，半年未复 发者8例 (《吉林中医药》1
986年第5期)。 (4)白细胞减少症 本方加丹参、当归、 炮甲等，治疗45例。结果．痊愈34例，好转8例．无效3例。痊愈者中有2
例曾 出现病情反 复，复用原方后治愈(<湖北中医杂志》11_986年第6期)。 应用要点 主要用于治疗气虚阴火之证。方用人参、黄芪
、升麻、柴胡益气升阳，苍术、 橘皮调中，黄柏清热；益气与理气并用，升阳与泻火共进，为其配伍特点。临 床应用以中气不足、四肢倦怠、口
苦纳呆、苔薄白、脉沉弦或洪缓无力，为其 辨证要点。 临床如见偏头痛，可加川芎、细辛；肝气郁结，加香附。 历代方 书中与本方同名者，
尚有： V1)《卫生宝鉴》调中益气汤，由黄芪、人参、炙 甘草、当归、白术、白芍、升麻、柴胡、橘皮、五味子组成；功能益气健脾升 阳；
主治元气不足，脉弦或洪缓无力，身体沉重，四肢困倦，百节烦疼，胸满 短气，膈咽不通，心烦不安，腹中虚痛，不思饮食等症。 (2)么脾胃
论》调中 益气汤，即本方去黄柏，加木香，功能、主治与本方基本相同。一 (3)《寿世 保元分调中益气汤，由本方加当归、川芎、蔓荆子、
细辛组成；功能益气升阳 祛风；主治气虚清阳不升所致的头痛． 升阳益胃汤 升阳益胃汤 方剂来源 金．《内外伤辨惑沦》。： 组成与用法
黄芪30克 半夏9 克 人参9克 甘草5克 独活6克 防风6克 白芍药9克 羌活6克 橘皮6克 茯苓9克柴胡6 克 泽泻9克 白
术9克 黄连3克 水煎服。 功效与主治 功能健脾祛湿，升发阳气。 主治脾胃气虚，怠惰嗜卧，四肢痠楚，口苦舌干，饮食无味，大便不调，
小便 频数。 现代临床 常用以治疗泄泻，胃粘膜脱垂，发作性睡病，低血压病；又 有用以治疗慢性胆囊炎，带下，荨麻疹，多发性神经板炎，
慢性萎缩性胃炎， 胃扭转，眩晕等病症。例如：、 (1)胃粘膜脱垂 本方加减，治疗25例。结果： 治愈15例，好转 9例，无效1例。
18例经X线复查，6例虽未经X线复查，但随访 未曾复发。其中服药时间最短5天，最长15天(《中医杂志》1983年第4期)。 (2)
发作性睡病 治疗2例。其中1例病程2月，服药7剂而愈； 1例病程1年，服药5剂 告愈。均经随访，未曾再发(《湖南中医学院学报，1
987年第4期)。 (3)带下 本 方加减，治疗．74例。其中宫颈炎16例，盆腔炎2工例，阴道炎26例，原因不 明11例。结果；治
愈39例，显效26例，好转 7例，无效2例。治疗时间平均工3 天(《浙江中医杂志)1987年第8 期)。 (4)慢性胆囊炎 本方加
减，治疗132例。结 果：治愈36例，好转 67例，无效29例。其中服药时间最短8天，最长38天(《湖 北中医杂志》1988年第2
期)。 (5)荨麻疹 本方加减，治疗34例。结果。治愈28 例，有效4例，无效2例(《江苏中医杂志》1982年第3期)。 (6)低
血压病 治疗病 已3年者。结果：服药8剂后，眩晕等症状明显减轻，血压恢复正常；再进5 剂，诸症均乎(《辽宁中医杂志》1987 年第
7期)。 、 (7)慢性泄泻 本方加味，治 疗病已年余者。结果：服药7剂盾i 泄泻次数明显减少；再进7剂告愈(《浙江中 医杂志》1
990年第9期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃虚弱、中阳不足而兼有湿 浊停滞之证。方以六君子汤健脾化湿为主，合以羌活、独活辛散除湿
，更以黄 连，芍药苦寒柔润以为反佐；健脾以扶正，化湿以驱邪，补泻兼施，为其配伍 特点。临床应用以疲乏无力、怠惰嗜卧，兼有四肢酸楚，
为其辨证要点。 ． 一 临床如见气虚甚，可去黄连，并加重黄芪、人参、白术剂量；脾阳不振， 加干姜、肉豆蔻；阴火过甚，重用黄连，并加
黄芩、山栀。 益气聪明汤 益气聪明汤 方剂来源 金。《东垣试效方》。 组成与用法 黄芪20克 人参9克 炙 甘草5克 升麻6克葛根
9克 蔓荆子9克 白芍9克 黄柏9克 水煎服。 功效与主治 功 能益气升清，聪耳明目。主治中气不足，清阳不升，风热上扰，头痛目眩，
或 耳鸣耳聋，或目生障翳，视物不清，苔薄质淡，脉濡细。 现代临床 常用以治 疗脑动脉硬化症，颈椎病，高血压病，低血压病，链霉素副反
应，中耳炎引起 的眩晕、耳鸣，病毒性角膜炎等，又有用以治疗美尼尔氏综合征，色盲，视神 经萎缩，中心性浆液性脉络膜视网膜炎等病症。例
如。 (1)申耳炎 本方加减， 治疗152例。结果；显效113例，有效33 例，无效6例。平均服药时间28天(《浙 江中医杂志》1
990年第3期)。 (2)颈椎病 本方加减，治疗40例。结果：显效33 例，有效5例，无效2例《黑龙江中医药}1990年第5期)。
(3)脑动脉硬化症 本方 加减，治疗20例。结果。服药后各种临床症状均有不同程度改善，总有效率达 99％。其中服药时间最短5天，
最长30天(《中医药研究)1989年第工期)。 (4)链 霉素副反应 本方加减，治疗19例。结果，显效(未中止链霉素治疗，临床症状
消失)10例，有效(临床症状减轻，可继续使用链霉素)6例，无效(听力减退症状 不能改善)3例。其中服药时间最短3天，最长28天(
{浙江中医杂志}1990年第3 期)。 (5)美尼尔氏综合征 本方治疗。患者头晕耳鸣、视物旋转、恶心呕吐4 天。结果：服药6剂告愈
(《福建中医药}1990年第4期)． (6)病毒性角膜炙 本方加 减治疗。患者右眼红肿生翳29余夭，视力仅存眼前手动感，虹膜纹理不
清，角 膜荧光素染色呈细点状着色， 深层混浊水肿。结果：服药7剂后，右眼红肿渐 退；继进14剂，视力上升至0。2，角膜中央残存片状
薄翳，并见新生血管伸入 (《黑龙江中医药》1988年第4期)。 (7)色盲 本方加减治疗。结果：服药66剂 后，辨色能力正常，唯识
图谱时超正常时间15秒；再进24剂告愈(<辽宁中医杂 志}1986年第7期)。 应用要点 主要用于治疗中气不足，清阳不升，孔窍失养
之 证。方以人参、黄芪甘温益气，合以升麻、葛根、黄柏升阳清降，补中有散， 升中寓降，为其配伍特点。临床应用以脾胃气虚、清阳不升、风
热上扰、头晕 目眩、耳鸣口苦、苔薄质淡、脉濡细，为其辨证要点。 临床如见风热甚，可 加桑叶、菊花，热甚，加黄芩、山栀，湿重，加苍术
、白术，茯苓，视物不 明，加石菖蒲。 现代药理研究证实，本方有增加脑供血量，提高脑代谢和兴 奋大脑皮层的功能。动物实验表明，可显著
提高利血平化小鼠下降的下丘脑去 甲肾上腺素和纹状体多巴胺的水平。 芪附汤 芪附汤 方剂来源 宋。<魏氏家藏方}。 组成与用法 黄芪
(蜜水炙) 附子 上药等 分，每取12克，加生姜5片，水煎服。 功效与主治 功能温阳益气固表。主治气 虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
现代临床 常用于治疗低血压病，心动过缓； 又有用于治疗口腔溃疡等病症。例如。 顽固性口腔溃疡 本方加味，治疗24 例。结果：服药
10-30剂，痊愈(诸症消失，随访工年未复发)16例，有效(症状减 轻、溃疡面缩小或部分消失)8例(《中医杂志》i983年第u期)
。 应用要点 主要用 于治疗气阳两虚，身出虚汗。方以附子温肾益 阳，黄芪益气固表，药简意 明，为其配伍特点。临床应用以虚汗淋漓，兼
有畏寒肢冷、倦怠乏力，为其辨 证要点。 临床如见乏力较甚，可加人参、白术、大枣，四肢厥冷，加桂枝； 汗出较多，加浮小麦、瘪桃干，或
煅龙骨、煅牡蛎；产后汗出畏寒，加当归、 地黄。 ． 阴昵盗汗、日晡潮热者忌用。 术附汤(《宗金鉴净》，即本方去黄 芪、加白术，功能
温里除湿；主治寒湿痹痛。术附汤(《近效方》)，又称近效 术附汤，即本方去黄芪，加白术、甘草、生姜组成；功能温阳健脾，祛除寒 湿；主
治寒湿痹痛，脉浮虚而涩。 举元煎 举元煎 方剂来源 明．《景岳全书》。 组成与用法 人参9克 黄芪15克 炙甘草6 克 升麻6克白
术9克 水煎服。 功效与主治 功能益气补脾，升陷摄血。主治气虚 下陷，崩漏下血，舌胖质淡，脉微弱。 一 现代临床 常用以治疗内脏下
垂，崩 漏，先兆或习惯性流产，又有用以治疗过敏性紫癜，恶露不绝，尿失禁，产后 排尿异常，妊娠小便不通等病症。例如： (1)流产 本
方加减，治疗先兆流产和 习惯性流产44例。结果。治愈42例，好转2例(《陕西中医》1985年第5期)。 (2) 内脏下垂 本方加减
，治疗胃、肝、肾下垂及子宫脱垂等7例。结果全部痊愈(经 胃部x线钡餐及肝、肾B超复查均得到证实)。其中服药时间最短27天，最长46
天 (《黑龙江中医药》1989年第4期)。 (3)崩漏 本方加减，治疗2例。结果：服药2 剂后，阴道出血减少，继进2剂，血止；再服
数剂调理，1月后月经恢复正常。 随访2—3 年，未见复发(《四川中医>1986年第儿期)。 ． (4)产后小便不通 本方 加减，治
疗产后小便不通5天者。结果。服药2剂后，即有尿意，再进l剂，小便 即通(《江苏中医杂志》1984年第3期)。 ． (5)过敏性紫痴
本方加减治疗。患者 病已1年，皮肤紫癜密布，下肢尤甚，伴心悸气短。结果；服药8剂后，皮下紫 癜颜色变浅，心悸气短减轻；继进4剂，
诸症消失，随访10年，未见复发(《四 川中医》1987 年第2期)。 应用要点 主要用于治疗中阳不足，气虚下陷，血崩 血脱等证。方
以人参、黄芪、白术、甘草补气健脾以摄血，合以升麻升提以举 陷；重用补虚佐以升阳，为其配伍特点。临床应用以崩漏下血、神疲乏力、舌 胖
质淡、脉微弱，为其辨证要点。 临床如见气虚甚，可加重人参、黄芪、甘 草剂量；出血甚，加仙鹤草、侧柏叶、参三七；亡阳厥逆，加附子、干
姜。 玉屏风散 玉屏风散 方剂来源 元。《丹溪心法>。 组成与用法 黄芪180克 防风60克 白术60 克 上药共研末，每次1O克
，加生姜3片，水煎服。也可以开水送服散剂，每服 6—9克，日服2次；丸剂，每服6—9克，日服3次；口服液，每服1O毫升，日服3 次
。亦可改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功 能益气固表止汗。主治表虚卫气不固，易感风邪，恶风自汗，面色咣
白，舌淡 苔白，脉浮虚软。 现代临床 常用以治疗体虚感冒，自汗，盗汗，过敏性鼻 炎，荨麻疹等；又有用以治疗多形性红斑，慢性肾炎，面
瘫，咳嗽，小儿夏季 热，紫癜，带下等病症。例如： (1)反复呼吸道感染 本方加减，预防体弱小儿 反复呼吸道感染 85例。结果；显效
59例，有效22例，无效4例(喂中医杂志》 1982年第 1期)。本方加减，预防1bJ[,反复呼吸道感染工5例。结果；服药1周后
见效2例，2周后见效6例，3周后见效6例，1月后见效2例(《中级医刊》1987年 第9期)。 (2)小儿自汗 本方加减，治疗42例
。结果：治愈39例，显效3 例(么基层 医刊)1983年第2期)。本方加减，治疗56例。结果：治愈 33例，显效20例，无效 3例
。其中服药时间最短4天，最长56天(《辽宁中医杂志>1983年第5期)。 (3)盗 汗 本方加减，治疗44例。结果：治愈4l例，有
效3例 (《上海中医药杂志》1964 年第11期)。 (4)过敏性鼻炎 本方加减，治疗255例。结果c治愈106例，显效72 例，
有效38例，无效39例((上海中医药杂志)1987年第1期)。本方加减，治疗68 例。结果：显效23例，有效37例，无效8例(《中
西医结合杂志》1990年第3 期)。 (5)慢性芋麻疹 本方加减，治疗26例。结果。治愈8例，有效工4 例，无效 4例．其中服药时
间最短7天，最长2工天(《北京中医学院学报》1986年第6 期)。本方加减，治疗2例。结果均治愈(《河南中医学院学报》1978年第
3期)。 V6)多形性红斑 本方加减，治疗100例。结果；治愈95例，显效 4例，无效1例 (《湖北中医杂志》1989年第6期)。
(7)咳嗽 本方加减，治疗200例。其中上感56 例，急性支气管炎 38例，慢性支气管炎106例。结果：显效181例，有效14例
， 无效5例。其中服药时间最短2天，最长u天(《湖北中医杂志》1987年第3期)。 (8)面瘫 本方加减，治疗49例。结果，治愈3
2例，显效15例，有效2例(《陕西中 医》1989年第”期)。 (9)小儿夏季热 本方加减，治疗25例。结果全部治愈。其中 服药时
间最短3天，最长7天(《湖北中医杂志》1987年第4期)。 (10)隐匿性肾炎 本方加减，治疗36例。结果：尿红细胞转阴率达90．
9，6，尿蛋白转阴率达 83．s％。其中18例经8个月一3年随访． 仅2例出现2—3次“少许尿红细胞”，其他 均无复发(《中西医结
合杂志》1983年第6期)。 (11)紫癜 本方加减，治疗7例。 其中原发性血小板减少性紫癜 4例，过敏性紫癜3例。结果全部显效(
《陕西中 医>1986年第6期)。 应用要点 主要用于治疗表虚卫气不固之证。方用黄芪、白 术益气固表，合以防风走表而祛风邪；补中有
散，散中寓补，为其配伍特点。 临床应用以易于感冒，自汗、疲乏无力，为其辨证要点。 临床如见气虚甚， 加人参、甘草；阴伤者，加麦冬、
南沙参、北沙参5 自汗不止，加浮小麦、糯 稻根、煅牡蛎等。 现代药理研究证实，本方具有提高机体免疫力，抑制变态 反应，改善肾功能等
作用；可使各类肾小球肾炎患者低于正常或高于正常的 CH。。、as、PFC、IgG、IgA、IgM恢复正常，并具有双向调节SRBC致
敏小鼠脾 脏PFC基础水平的作用。 参苓白术散 参苓白术散 方剂来源 宋．《太平惠民和剂局方》。制丸，名参苓白术丸。 组 成与用法
莲子肉500克 薏苡仁500克 砂仁500克 桔梗 500克 扁豆750克 茯苓1000 克 人参1000克 甘草1000克白术
1000克 山药1000克 上药均研细末，为散剂。每 服6—9克，日服2—3次，枣汤凋服。丸剂，服法同上。也可改用饮片作汤剂水 煎
服，各药用量须酌减至常规剂量。 功效与主治 功能益气健脾，和胃渗湿。 主治脾胃气虚夹湿，面色萎黄，四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或
吐或泻， 胸脘痞塞，苔薄白腻，脉濡缓。 现代临床 常用于治疗慢性肠炎，浅表性胃 炎，慢性肾炎，胃肠功能紊乱，消化不良；又用于治疗糖
尿病，肝硬化，肺源 性心脏病，慢性支气管炎，带下，水肿，乳糜尿，阳痿，恶性肿瘤放疗化疗中 胃肠道毒副反 应等病症。例如； (1)慢
性腹泻 本方加减，治疗56例。其中包括 慢性结肠炎、功能性腹泻等。结果：痊愈29例，显效15例，有效7例，无效5 例。其中服药时间
最短20天，最长65天(《湖北中医杂志>1986年第3期)。 (2)浅 表性胃炎 本方加减，治疗32例。结果；痊愈15例，显效9。
例，有效7例，无效 工例(《陕西中医函授》1990年第2期)。 (3)隐匿性肾炎 本方加减，治疗15例。 结果：显效8例，有效4
例，无效3例。其中服蓟时间最短45天，最长156天 (《中西医结合杂志》1987年第7期)。 (4)肝硬化 本方加减，治疗30例。
结果： 显效9例，有效14例，无效3例，恶化4例(《河南中医》1990年第2期)。 (5)糖尿 病 本方加减，治疗15例。结果：显
效6例．，有效8例，无效1例(《安徽中医学 院学报》1988年第4期)。 (6)恶性肿瘤放疗化疗中胃肠道毒副反应 本方加减，治 疗
96 例。其中包括宫颈癌、肺癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌、精原细胞瘤、食 道癌、喉癌、扁桃体癌、鼻腔癌、多发性骨髓瘤、膀胱癌等。结果：
显效33 例，有效46例，无效17例(《贵州医药》1985年第3期)。 (7)乳糜尿 本方加减，治 疗2例。结果均获痊愈。其中1例
为病已4年者，服药20天告愈；另1例为病已3 年余，伴尿道结石，服药 35天后尿化验正常，X线摄片提示输尿管阴影消失 (《四川中医
》1989 年第7期)． (8)阳癌 本方加减治疗。患者兼见食欲不振，身 重体倦，脘腹痞闷，便溏。结果：服药7剂后，纳振；再进14
剂，阳事能举， 诸症消失；遂改服归脾丸。 工年后随访，未见复发，并使其妻受孕(《四川中 医》1989 年第10期)。 应用要点 主
要用于治疗脾胃虚弱，湿邪碍滞之症。方以 四君子、扁豆、山药健脾益气，舍以薏仁、砂仁渗湿化湿；药性平和，不腻不 燥，无寒热之偏胜，为
其配伍特点。临床应用以脾虚夹湿、四肢无力、饮食不 化、苔薄白腻、脉濡缓，为其辨证要点． ’ 临床如见脾肾阳亏，可加熟附片、 补骨脂
；虚寒滑脱，加赤石脂、禹余粮、诃子，湿热并重，加黄连、黄柏；胃 纳不馨，加神曲、谷芽、麦芽等。 《医方集解》所载本方多一味陈皮。
现代 药理研究证实，本方的水煎液小剂量对肠管蠕动有兴奋作用，大剂量有抑制作 用，可解除肠管痉挛，并能增加肠管对水和氯离子的吸收。方
中白术、山药还 有保护肝脏，防止肝糖元减少的作用。 资生丸 资生丸 方剂来源 金。(兰台轨范》。又名资生健脾丸。 组成与用法 人参
90克 白术90克 茯苓60克 山药60克莲子肉60克 陈皮60克 麦芽60克 神曲60克 薏苡仁45 克芡实45克 砂仁45克
白扁豆45克 山楂45克 甘草30克 桔梗30克 藿香30克 白豆蔻 24克 黄连12克 上药共为末，炼蜜为丸，如弹子大(约3—6
克)。每服2丸，米饮送 下。也可改作汤剂，量按常规剂量。 功效与主治 功能健脾助运，益气安胎。 主治妊妇脾虚呕吐或滑胎不固，以及脾
胃虚弱，兼有湿热，嗜食便溏，消瘦乏 力等症。 现代临床 常用于治疗慢性消化系统疾病，如慢性胃炎，慢性肠炎， 胃、十二指肠溃疡的缓解
期，以及小儿厌食，慢性消化不良等病症。例如； (1)慢性消化性疾病 本方加佩兰，治疗50例。其中慢性胃炎13 例，慢性肠炎7 例，
慢性胃肠炎8例，胃溃疡7例，十二指肠溃疡6例，复合性溃疡9例(溃疡病均 为缓解期，无出血)；病程1年以内者9例， 1一1O年23例
，11一20年17例，21年 以上工例。结果；显效46例。好转3例，无效1例(<四川中医》1987年第4期)。 (2)小儿厌食症
本方加减，治疗80例。结果：治愈57例，显效 1s例，有效3例， 无效2例(《陕西中医》1991年第3期)。 应用要点 主要用于治
疗脾胃虚弱兼有湿 热者。方用人参、茯苓、 白术健脾，合以山楂、神曲、麦芽等消化食积，黄 连等清热化湿，为其配伍特点。临床应用以嗜食
或厌食、便溏、消瘦乏力、消 化不良、舌尖红、脉细，为其辨证要点。 资生汤(《医学衷中参西录》)，由山 药、玄参、白术、炒牛蒡、鸡内
金组成；功能健脾养阴，清热利咽，主治劳瘵 咳嗽，饮食减少，身热，脉虚数及血虚经闭。 历代方书中与本方同名者，尚 有： (1)《先醒
斋医学广笔记》资生丸，即本方去神曲、砂仁，加泽泻组成； 功效、主治与本方同。 (2)《医略六书》资生丸，即本方去黄连组成，功效、
主治与本方同。 (3)《古方选注，资生丸，即本方加厚朴、泽泻组成，功效， 主治与本方同。 八珍糕 八珍糕 ． 方剂来源 清。《清太
医院配方》。 组成与用法 党参60克 茯苓60克 白术30克 扁豆60克莲子肉60克 苡仁90克 山药90克 芡实90克 白糖25
0克 上药共 研细末，加入白米粉搅匀，蒸糕，每块重30克。每服1块，日服2—3次，当点心 服食。 功效与主治 功能益气健脾。主治脾
胃虚弱，饮食减少，面色无华，羸 瘦倦怠，大便溏泄。 现代临床 可用以治疗小儿消化不良，以及病后失调之虚 弱病人。 应用要点 主要用
于治疗脾胃虚弱，食少纳呆，少气倦怠之症。方用 党参益气补中，配以白术、茯苓、苡仁健脾化湿，芡实，莲肉、山药、扁豆补 脾止泻；合而用
之，平补脾胃而兼涩肠止泻，补中有涩，为其配伍特点。临床 应用以脾虚食少、少气倦怠、大便溏泄、舌淡苔白、脉细弱，方其辨证要点。 七味
白术散 七味白术散 方剂来源 宋．《小儿药证直诀》。原名白术散，又名钱氏白术 散。 组成与用法 人参6克 白术(炒)15克 茯苓1
5克 藿香15 克 木香6克 甘草3克 葛 根15克 上药均研粗末。每次9克，水煎服。亦可用饮片水煎服。 功效与主治 功 能健脾止
泻。主治小儿脾胃虚弱，消化不良，乳食少进，腹痛腹泻。 现代临 床 常用于治疗婴幼儿腹泻，小儿疳症，慢性消化不良，又有用以治疗小儿多
尿，遗尿，流涎，肾病水肿等病症。例如： (1)婴幼儿秋季腹泻 本方加味，治 疗70例。偏热者，加黄芩、马齿苋；偏寒者，加干姜；兼
表证者，加紫苏、前 胡；呕吐者，加生姜。平均治疗10天。结果：治愈47例，好转16例，无效7例 (《陕西中医函授》1990 年第3
期)。本方加味，治疗38例。另20例以用庆大霉 素、复方新诺明、吡哌酸等治疗作对照组。结果：平均退热天数，两组无差 别；平均止泻天
数，中药组优于西药组(<广西中医药》1989年第3期)。 (2)小儿 霉菌性肠炎 本方为基础方，配合补液，治疗20例。疗程为7N1
0天。结果：除1 例未坚持治疗外，其余19例全部治愈，粪检3次以上未见霉菌孢子及菌丝(《中 西医结合杂志》1988年第9期)。 (
3)小儿遗尿 本方加黄芪10克、石菖蒲6克、山 药10克，治疗7 岁女孩病已2年者。结果；连服20剂而愈(《江苏中医杂志》1989
年第工2 期)。治疗10岁女孩，得痊愈(《新中医》1985年第11期)。 (4)肾病综合 征水肿 本方治疗，服药60剂而瘥 (《
新中医~1985 年第11期)。 (5)大便干结 本方 煎剂或半药型袋泡剂，治疗形体消瘦、胃纳差而大便干结、数日一行者，有效 (《
湖南中医杂志》1989年第5期)。 应用要点 主要用于治疗脾虚腹泻。方由四 君子汤甘温益脾，辅以藿香叶、木香、葛根芳香醒脾助运，为
其配伍特点。临 床应用以神疲 乏力、腹泻纳呆，为其辩证要点。 本方用作汤剂煎服，可随症 加减：胃气失和、恶心呕吐者，可加半夏、代赭
石；流涎而臭者，加黄连、滑 石、诃子、益智仁；水肿者，加猪苓、泽泻等。 六神散 六神散 方剂来源 宋．嚷三因极一病证方论》。 组成
与用法 人参 炒山药 白术 甘草 茯苓 炒扁豆 上药各等分，研为粗末。小儿每服3克，成人9克，加生姜2 片、大枣1枚，水煎服，日服
2次。亦可改作汤剂水煎服。 功效与主治 功能益 气健脾。主治脾胃气虚，食少便溏，神倦乏力，小儿表热去后、表里俱虚或又 发热者，或小
儿腹痛肢冷，大便色青白而稀，不吮乳等症。 现代临床 常用于 治疗婴幼儿腹泻，成人胃肠功能减退，消化不良，也可用于治疗慢性结肠炎，
胃癌术后等病症。例如。 (1)婴幼儿腹泻 治疗非感染性婴幼儿腹痛、腹泻，大 便色青白，不进乳食，可加焦山楂、焦麦芽。 (2)胃肠功
能减退 本方加炙鸡 金、谷芽、麦芽，治疗脾胃气虚引起的食纳衰少，消化不良。伴腹胀，可加木 香、陈皮。． (3)胃肠癌症手术后 本方
加减治疗，有利于增进食欲，提高消化 吸收功能，加强机体免疫能力，有利于康复。 应用要点 主要用于治疗脾胃虚 弱引起的乳食减退，大便
溏泄。方由四君子汤合山药、扁豆，功能益气健脾； 药性平和，为其配伍特点。临床应用以面色苍白、食少便溏、舌淡苔薄、脉 软，为其辨证要
点。 若因饮食过量引起消化不良、口臭、舌苔黄腻，及因饮 食不洁所致 肠炎、痢疾，均非本方所宜。 临床如见病情不甚，方中人参可改 用
党参；虚寒明显，加附子、干姜，腹中冷痛，加乌药、炮姜，纳少、脘胀， 加砂仁、木香；兼有消化不良，加焦山楂、炒麦芽。 历代方书中与本
方同名 者，尚有。 (1)《奇效良方》六神散，由川芎、防风、炙甘草、羌活、荆芥 穗、鸡苏散组成；功能疏泄风邪；主治风眩烦闷，头目运
转不止，亦可用于一 般伤风头痛。 (2)《证治准绳》六神散，由人参、白术、茯苓、炙甘草、炒扁 豆、黄芪、生姜、大枣组成；功能益气健
脾；主治脾胃虚弱，津液燥少，内虚不食，身发虚热等症。 健脾养胃汤 健脾养胃汤 方剂来源 清。(伤科补要}。 组成与用法 人参 白术
当归 黄芪 白芍 陈皮 小茴香山药 茯苓 泽泻 水煎服。临床应用时可按常规剂量酌定。 功效与 主治 功能健脾养胃。主治脾胃虚弱，
食少便溏，倦怠乏力，脉濡弱。 现代临 床 常用于治疗胃肠功能减退、腹泻，以及肾功能衰竭等病症。例如。 慢性肾 功能表竭 本方去小茴
香，加生地、枸杞子，或半夏、川朴等，治疗65例。氮 质血症期，清热加金银花、菊花；利湿加防已，降浊加大黄。尿毒症期，对血 尿素氮不
易清除或上升者用大黄、附子、牡蛎，水煎灌肠。并视病情加用降 压、利尿、消炎、纠正酸中毒等西药。结果：治疗26—186日后，显效14
例，好 转33例，无效11例，恶化5例，死亡 2例。对存活者随访4—6年，显效2工例． 好转23例，无效7例，死亡工2例(《陕西中
医》1988年笫1期)． 应用要点 主要用 于治疗脾胃虚弱，食少便溏。方用人参、白术、茯苓、黄芪益气健脾，合以当 归、白芍、陈皮、
小茴香养血理气，健脾养胃，为 ‘ 其配伍特点。临床应用以 神疲乏力、面色不华、食少便溏，为其辨证要点。 临床如见苔腻、腹胀，可 加
苍术、厚朴、六曲、麦芽；腹泻，加木香、葛根。 ’ 生脉散 生脉散 方剂来源 金。《内外伤辨惑论)。口服液，名生脉饮；注射液，名生脉
注射液。 组成与用法 人参15克 麦冬9克 五味子9克 水煎服。口服液；10毫升一 支，每服1支，日服2—3次，注射液：每支2毫
升，每日2一5支，加入5％葡萄糖 液中静脉滴注，供急、重病者应用。 功效与主治 功能益气生脉、敛阴止汗。 主治暑热伤气，气阴不足，
神疲气短，口渴汗多，以及久咳少痰，脉虚弱。 现代临床 常用于治疗热病，各型休克，心律失常，复发性气胸，冠心病，心 力衰竭，克山病；
又可用于治疗失眠，新生儿硬肿症，原发性血小板减少性紫 癜，衄血，传染性单核细胞增多症，糖尿病，视神经萎缩，虚劳，以及手术后 调理，
预防高原低氧对心肺的损害等病症。例如。 (1)热病 本方加减，治疗金 黄色葡萄球菌感染引起的肺脓疡、肺源性心脏病合并感染、中毒性心
肌炎、产 后发热等，基本指征为发热、汗多、气短、体倦、神疲、口渴、舌燥无津、脉 虚无力。结果多获良效(噬新中医)1983年第5期)
。 (2)乙型脑炎后期 中西医结合 辨证治疗乙型脑炎末期39例。由于前期高热，导致胃阴消铄、津液亏乏，故末 期阶段用生脉散加减治疗
。有利康复。结果：治愈率达92．3％(《广东中医》 1958年第3期)。 (3)休克 本方去五味子，制成参麦注射液，每用10--2
0毫升，加 入5％葡萄糖500毫升中静脉滴注，治疗30例各种原因的休克(均经积极扩大血容 量、纠正酸中毒、维持水电解质乎衡、升压、
祛除病因等治疗，休克仍持续加 重)者。结果：感染性休克20例均治愈，低血容量休克 7例、心源性休克工例亦 度过休克期，2例严重心律
失常合并休克者死亡(《成都中医学院学报》]988年 第2期)。治疗流行性出血热休克期病人122例。在西药抗休克的基础上加西洋参 9
克、麦冬30克、五味子 3克，每日1—2剂，口服或鼻饲，辅以清营汤加减。另 以42例西药治疗作为对照组。结果；血压反复者，治疗组占
16．4％，对照组 占71．4％；少尿、尿闭者，治疗组占56．42％，对照组占81．23％；尿素氮、 肌酐恢复正常时间，治疗组为8
。73天，对照组为16．05天；死亡率，治疗组 为1．6％，对照组为工6．66％(《江苏中医杂志》1983年第3期)。本方配合西药
治疗急性心肌梗塞合并心源性休克34例，西药对照治疗48例。结果：中西医结 合组死亡率18．6％，西药对照组死亡率40％(《南京中
医学院学报}1985年第2 期)。用生脉注射液抢救休克70例(其中感染性9例，出血性4例，心源性57例)， 每日30~50毫升，加
入10％葡萄糖500毫升中静脉滴注，同时口服大剂量生脉散 煎剂(白参或红参9克，麦冬30 克，五味子9—15克)，阳虚明显配合四逆
汤注射 液。结果：用药1— 20分钟后，血压可上升2．67—4．0千帕；口服2小时左右收 缩压上升 2．67—5．33千帕；死亡率
，中西医结合组低于西药组(《浙江中医 药》 1979年第7期)。 (4)心律失常 用加减生脉散治疗病态窦房结综合征19例。 结果：
显效(心率增至60次／分以上，心电图改善，症状消失) 8例，有效 (心率 增至50次／分，症状减轻)9例，无效2例(噬湖北中医杂志
》1986 年第5期)。本 方治疗36例。结果：总有效率83．4％，显效率66．4％。其中对急性心肌梗塞 并发一、二、三度房室传导
阻滞，窦性心动过缓或过速疗效较好(《天津医 药》1983年第工期)。用汤剂治疗。患者由毛地黄中毒所致房室传导阻滞，心率 33次／分
，血压12／0千帕。结果：服药 5剂后，心率56次／分，诸症缓解 (《中级医刊》1959年第9期)。 (5)慢性克山病 本方加茯苓
、红花，炼蜜为丸， 治疗54例。结果，治愈率70．2％，有效率96．3％，疗效优于地高辛、洋地黄 (《地方病防治， 1975年第2
期)。 (6)复发性气胸 本方加减治疗。患者75天内反 复出现气胸8 次，肺脏受压面积在70-90％，改用西洋参3克、麦冬15克、
五味 子6 克、草决明16克、黄芪10克、白芨15克，每日1剂。结果。服药6剂后病情 减轻；以后随症加减治疗28天，症状明显好转，
X线复查，左侧有少许胸膜反 应，无明显气胸x线征象。以后又治2例，均取得满意效果(《新中医》1984年第 丁期)。 (7)新生儿硬
肿症 生脉注射液2—3毫升，加入10％葡萄糖注射液20一30 毫升内，静脉滴注，每天1—2次，治疗50例；另以常规治疗 50例作为
对照组。 结果：硬肿减轻时间及完全消失时间，治疗组均明显短于对照组，有效率分别 为74％及52％(《实用中西医结合杂志》 198Q
年第2期)。本方加附子治疗14例。 取得满意疗效((四川中医》 1985年第12期)。 (8)传染性单核细胞增多症 本方加 味治疗
。患者高热3月，有心肌及肝功能损害，虚弱、多汗、尿少、便秘、脉 沉弱。入院57天后采用中药治疗，每日1剂．工周后热退(《中西医结合
杂志} 1986年第6 期)。 (9)妊娠衄血 本方加味，治疗2例伴死胎或流产者。结果衄止， 其中1例保胎顺产(《湖南中医学院学报
》1987年第4期)。 (1O)肺结核 本方加味 治疗。患者虚劳咳喘，用抗痨蓟疗效不佳。结果；服本方后精神转佳，诸症皆 平(《中医
药学报净1985年第3期)。 (11)预防高原低氧 用本方口服液预防高原低 氧环境对人体心肺功能的影响，另一组服丹参川芎合剂。结果
：本方效果满 意，后者不甚理想(《中西医结合杂志》1989年第11期)。 (12)手术后植物神经功 能紊乱 本方加味，治疗手术后出
现的自觉发热、自汗、口渴、面色苍白或潮 红、神疲肢倦、舌淡红、脉细数等症状，有较好改善作用(<四川中医}1989年第 2期)。 (
13)病毒性心肌炎 本方对柯萨奇B病毒引起的心肌炎有效 (《中西医结合 杂志》1990年第1期)。 (14)视神经萎缩 以本方为主
，加减治疗此症有一定疗效 (《中医杂志》1957年第7期)。 应用要点 主要用于治疗心肺两虚，津液不足或 气阴欲绝之证。方用人参大
补元气，合以麦冬养阴生津，清热除烦，五味子敛 肺止汗；三药合用，一补一清一敛，为其配伍特点。临床应用以神疲体倦、汗 多气短、口渴舌
干、脉虚无力，为其辨证要点。 目前临床上多用成药。生脉 饮口服液”。作汤剂时，可根据症状进行加减，如口渴喜饮，加芦根、花粉； 舌红
、心动过速，加黄连，心阳不振，加附子；汗多欲脱，加龙骨、牡蛎；久 病大虚，用高丽参或吉林参；热病伤阴，用西洋参或南沙参、北沙参，一
般则 用党参。 本方一般无毒副作用。有报道用参麦注射液治疗多种心律失常、休 克、心肌炎350例，未见肝肾明显损害，其中2例原患心源
性肝硬化，用药2—3 周出现黄疸，停药后消退，提示肝硬变者慎用或少用。 大生脉汤(《赤水玄 珠》)，由人参、麦冬、五味子、天冬、黄
柏、当归、牛膝、红花、枸杞子、 生地组成，主治肺热气虚、胫纵不任地。 现代药理研究证实，本方具有强 心，升压和镇静作用。主要由于：
(1)能显著加强心肌DNA的合成，提高机体脏 器功能，激发心脏复苏潜力，(2)提高心肌对缺氧的耐受性，降低心肌耗氧量； (3)对
心肌膜 ATPase活性的抑制作用；(4)延长睡眠时间及巴比妥钠作用时间， (5) 改善血液微循环，阻止血管内DIC的产生，具有抑
制体外血栓形成作用，抗 凝血功能较强． 琼玉膏 方剂来源 宋．么洪氏集验方》引申铁瓮方。 组成与用 法 人参750克 生地黄900
0克 茯苓1500克 白蜜5000克 上药制成膏。每晨服用15-30 克，开水化服。 功效与主治 功能滋阴润肺，补气益脾。主治肺肾
阴亏，虚劳 干咳， 乏力气短，咽燥咯血。 现代临床 常用于治疗肺结核，肺气肿及虚弱病 症；又可作为肺癌的辅助治疗。 肺结核 本方合
抗痨药，治疗肺结核、干咳咽 燥等症。有一定疗效。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚之干咳。方用生地黄 滋阴壮水，人参、茯苓补肺益脾；
肺脾肾三脏同补，取金水相生、补土培金之 妙，为其配伍特点。临床应用以素体阴虚、干咳少痰、少气乏力，为其辨证要 点。 历代方书中与本
方同名者，尚有： (1)(耀仙活人心方》琼玉膏，为方本加 沉香、琥珀组成，功能降气宁心。 (2)《张氏医通》琼玉膏，即本方去白蜜，
加冰糖、沉香、琥珀组成；主治虚劳干咳，喉中血腥，胸中隐痛。 现代药理 研究证实，本方中的药物均有滋补强壮和延年益寿功能，三药复方
研究证明， 对老年人的免疫功能有调节作用。三才丸 方剂来源 宋。<普济方}。又名三才 丹。改作汤剂，名三才汤。 组成与用法 人参6
0克 麦冬90克 生地90克 上药共为 细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2次。也可用饮片改作汤剂煎服，各药剂 量按常规用量酌减。
功效与主治 功能补益气阴，滋养肺肾。主治气阴不足， 虚劳，气短，精神不振及暑温气阴两伤，睡卧不安，不思饮食，神志不清等 症。 现
代临床 常用于治疗虚劳，又用于治疗头痛，脱发，闭经，颞颌关节肿 痛，阳痿等病症。例如： (1)高年便秘 本方加味治疗。患者女性，年
81岁，舌 淡有裂纹，苔薄白，脉沉细，大便秘结、数日一行，伴头痛纳呆已土。年。结 果。3剂后病瘥(《四川中医》1985年第4期)。
补虚类 (2)头痛 本方加味治疗。患 者女性，34岁，病程已2月余。结果：服药3剂，病势大减；调治半月后痊愈 (《湖北中医杂志}
1985年第 4期)。本方加减治疗。患者女性，38岁，巅顶痛已 20余年。结果；服药7 剂后病瘥。出院后，随访3个月未见复发(<<
四川中医》 1985年第4期)。 (3)脱发 本方加味治疗。患者产后3月斑秃，秃发面积达1／4头 皮，舌淡苔薄白，脉缓细无力。结果
：服药20剂后，头发渐生，月余，斑秃消 失(《湖北中医杂志》1985年第4期)。 (4)闭经 本方加味治疗。患者因产后出血 过多，
继发性闭经达7 个月。结果：服药5剂，经行，五日净(《湖北中医杂 志》1985年第4 期)。 (5)颞颌关节炎 本方加味治疗。患者
男性，30岁，右颞颌 关节炎、 肿胀压痛明显、张口困难。结果：服药5剂后，诸症悉除；上下门齿 距由 2厘米增至5厘米(《四川中医)
1985年第4期)。 应用要点 主要用于治疗气阴 不足，心肺肾俱虚之证。方用人参益心气，麦冬补肺阴，生地滋肾精卜C／、 肺、肾同补
，为其配伍特点。临床应用以气短乏力、精神不振、舌淡有裂纹、 苔薄白、脉细，为其辨证要点。 临床如见肝阳偏亢，头痛、眩晕，可加牡 蛎
、龟板等；血虚，加首乌、当归，肾亏，加熟地、天冬、菟丝子。保真汤 方剂来源 元．<十药神书》。 组成与用法 当归9克 生地黄9克
白术9克 黄芪9克 人参9克赤茯苓4．5克陈皮4．5克赤芍药4．5克甘草4．5克 茯苓4．5克厚朴4． 5克 天门冬3克 麦门冬3
克 白芍药3克知母 3克 黄柏3克 五味子3克 柴胡3克 地骨 皮3克 熟地黄3吏 加生姜3片、大枣5枚，水煎服。 功效与主治 功
能益气健脾化 湿，滋阴养血清热。主治肺脾不足， 精神田倦，食纳减少，脘腹胀闷，面包 苍白，肌肤不充，身热虚烦，自汗盗汗；肾阴亏虚，
骨蒸潮热，头目眩晕，耳 鸣耳聋，腰膝痠软，睡眠欠安，记忆力减退，口干咽痛，五心烦热：气阴两 伤，气短乏力，干咳少痰，痰中带血，血经
量多，崩漏不止，遗精早泄，小便 涩赤，低热绵绵，脉象虚细带数等． 现代临床 可用于治疗造血不良性贫血， 汗证，虑证，肺结核，各种眩
晕，惊悸失眠，早衰，儿童发育不良，发热性疾 病后期，更年期综合征，男子性功能失调，功能性低热，粒细胞缺乏症，血小 板减少性紫癜，慢
性肾炎等。 应用要点 主要用于治疗肺脾肾亏损，气血不 足，肾阴虚弱，阴虚火旺等证。方中以益气健脾助运的人参、黄芪、白术、茯 苓、甘
草、陈皮等药与补肺肾、滋阴养血清热的天门冬、麦门冬、白芍药、当 归、熟地黄、知母、黄柏、地骨皮等药同用，为其配伍特点。临床应用以精
神 疲乏、胃纳减退、少气懒言、面色不华、脘腹胀闷，或虚烦不眠、自汗盗汗、 骨蒸潮热．头晕目眩、耳鸣耳聋、记忆力差、脉细带数，为其辨
证要点。 临 床如见惊悸失眠明显者，可加酸枣仁、柏子仁、远志等；遗精早泄明显者，可 加山萸肉、莲须、牡蛎等；低热绵绵难退者，可加鳖
甲、青蒿、胡黄连等；盗 汗自汗不止者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎等。 凡属湿邪壅阻、肝火上炎、 肝胆湿热，或脾肾阳虚等证，非本方所宜
。 历代方书中与本方同名者，尚有< 傅青主女科》保真汤，由黄芪、地骨皮、川芎、黄连、炒黄柏、人参、炒白 术、当归、麦冬、白芍、杞子
、知母、生地、炙甘草、天冬、五味子、大枣组 成；功能补气养阴，清热除蒸；主治人参固本丸方剂平源　元.《瑞竹堂经验 方》。又名固本丸
、固本膏。组成与作用　熟地30克　生地30克 麦冬30克 天 冬30克 46 补虚类人参15克 上药研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每服6—9 克，开水或淡盐汤送服。 功效与主治 功能补肺肾，益阴精。主治肺虚劳热， 咳逆，老人精血亏损，便秘。 现代临床 常用于治
疗肺结核，支气管哮喘，慢 性支气管炎，糖尿病；又可作为老人、虚人调补之用。例如： (1)肺结核 配合 抗痨药，用于肺痨、潮热、咳逆
。兼咯血者，可加三七末、白芨粉，吞服。 (2)支气管哮喘 用于哮喘缓解期，可与蛤蚧粉、河车粉同服。 (3)糖尿病 用于以 上消、下
消为主者，下消者可与金匮肾气丸同服。 应用要点 主要用于治疗精 血衰少、肺肾两亏之证。方中二地滋肾益精，麦冬、天冬、人参润肺益气，
为 其配伍特点。临床应用以形体消瘦、咳逆气短、精力衰减，为其辨证要点。 若脾虚便溏、纳呆苔腻及有外感者，忌用本方。何人饮 方剂来源
明。《景岳 全书》。 组成与用法 何首乌9—30克 当归9克 人参9—30克 陈皮6克 煨姜3片 水 煎，疟疾发作前2—3小时服
。 功效与主治 功能补气血，治虚疟。主治疟疾反 复发作不止，精神疲乏，面色萎黄，舌质淡，脉缓而虚。 现代临床 常用于治 疗疟疾反复
发作。 应用要点 主要用于治疗劳疟(或称虚疟)。方中以人参益气扶 正，何首乌、当归补益精血；气血双补，为其配伍特点。临床应用以疟疾
反复 发作不止、面色姜黄，为其辨证要点． 在疟疾发作之时，宜加青蒿和常山以 祛邪截疟；左胁下有痞块者，可与鳖甲煎丸同用。 补 血
方 ． 四物汤 方剂来 源 宋。(太平惠民和剂局方》。 组成与用法 当归 川芎 白芍 熟地黄 上药各等 分，研粗末。每服9克，水煎
服。现临床常用饮片作汤剂煎服，各蓟用量按常 规剂量酌定。 、 功效与主治 功能补血调血。主治营血虚滞，惊惕头晕，目眩 耳 鸣，面色
萎黄，唇爪无华，月水不调，脐腹疼痛，舌质淡，脉弦细或细 涩。 现代临床 常用于治疗月经不调，功能性子宫出血，盆腔炎，胎位 异常，
黄体功能不全，宫外孕，血小板减少性紫癜；又用于治疗荨麻疹， 慢性风 疹，银屑病，皮肤瘙痒症，过敏性紫癜，神经性头痛，血管神经性水
肿，特 发性血尿，风湿性关节炎，急、慢性肾炎，色素膜炎等病症，例如： (1)功能 性子宫出血 本方加减，治疗98例。结果：治愈76
例，显效11例，有效4例，无 效2例。其中服药时间最短8天，最长16天 ’能不全。结果全部显效((中医杂志》 1986年第10期)
。 (4)胎位异常 本方加减，治疗87例。结果；治愈78例，无效9 例 (《新医药通讯》1972年第10期)。 (5)盆腔炎 本方
加减，治疗154例。其中急性盆 腔炎5例，慢性盆腔炎143例，慢性盆腔炎急性发作6例。结果：治愈89例，显 效46 例，有效8例，
无效u例(《湖南医学杂志》1983年第4期)。 (6)宫外孕 本方 加减，治疗5例。结果全部治愈(《tl!东医刊》 1965年第1
2期)。 (7)产后发热 本方 加减，治疗153例。结果：治愈107例，有效 4l例，无效5例。其中服药时间最短 3天，最长6天(
《新中医净1986年第8期)。 (9)原发性血小板减少性紫疲 本方加减，治疗]7例。结果：显效1艺例，有效4 例，无效1例。其中服
药时间乏短1]天，最长53大 (《黑龙江中医药》1990年第6 期)。 (10)老年皮肤瘙痒症 本方加减，治疗45例。结果；治愈2
6例，显效17例， 无效2例(《陕西中医》1990年第2期)。 (11)荨麻疹 本方加减，治疗51例。结果； 显效28例，有效：2
例，无效11例。其中服药时间最短3天，最长10天(《上海 中医药杂志》 1965年第8期)。 (12)银屑病 本方加减，治疗、0
例。结果：治愈2 例，显效7例，有效1例。其中服药时间最短4天，最长49天(《浙江中医杂志》 1965 年第2期)。 (13)扁平
疣 本方加减，治疗67例。结果全部治愈。其中服药时 间最短2天，最长12天(<陕西中医净1986年第11期)。 (}4)酒糟鼻 本
方加减，治疗 40：例。结果s显效18例，有效14 例，无效8例。其中服药时间最短18天，最长 60天<(陕西中医函授》 1987
年第5期)。 (15)神经性头痛 本方加减，治疗79例。 结果：治愈工9例，显效 32例，有效24例，无效4例。其中服药时间最短1
0天， 最长30天(《陕西中医}1989年第7期)。本方加减，治疗24例。结果，治愈20例， 有效4例(《陕西中医》1986年第1
工期)。 (16)风湿性关节炎 本方加减，治疗100 例。结果：治愈58例，显效42例。其中服药时间最短工0天，最长60天(《新中
医》1977年第4期)。 (17)急、慢性肾炎 本方加减，治疗200例。其中急性肾炎50 例，慢性肾炎150例。结果：急性肾炎显
效率达9 0％，慢性肾炎显效率达 72． 58％(囊中西医结合研究资料》i980年第16期)。本方加减，治疗42 例。其中急性 肾
炎5例，慢性肾炎33例，过敏性紫癜性肾炎4例。结果：急性肾炎有效率达 60％，慢性肾炎有效率达39．4％，过敏性紫癜性肾炎全部显效
(《中华内科杂 志》1978年第工期)。 (18)特发性血尿 本方加减，治疗3例。结果全部治愈(《浙 江中医药》i976年第2期)
。 (19)小儿过敏性紫癜 本方加减，治疗25例。结果全部 治愈。其中服药时间最短6天，最长15天(《湖北中医杂志》1988年第6
期)。 (20) 色素膜炎 本方加减，治疗32例。结果；治愈14例，有效10 例，无效8例(《陕西 中医》1989年第n期)。 (
21)慢性复发型血管神经性水肿 本方加减，治疗5例。结 果全部治愈。随访数年，未曾复发(《上海中医药杂志》1964年第2期)。 应
用要 点 主要用于治疗营血虚滞之证。方用熟地、白芍静养营血，合以当归、川芎 活血和营；四药相配，动静结合，补中有通，使营血恢复而周
流无阻，为其配 伍特点。临床应用以面色萎黄、唇爪无华、舌质淡、脉细弦或细涩，为其辨证 要点。 本方是补血的主方，也是活血的基础方，
临床可根据病情，调配主辅 药物的用量，如重用熟地、白芍、当归身，少以川芎为佐，则主要用于治疗血 虚病证；如重用川芎、当归尾、赤芍，
而佐以生地，则主要用于治疗瘀血阻滞 之证。 琼玉膏 琼玉膏 方剂来源 宋．么洪氏集验方》引申铁瓮方。 组成与用法 人参750克 生
地黄9000克 茯苓1500克 白蜜5000克 上药制成膏。每晨服用15-30克，开水化 服。 功效与主治 功能滋阴润肺，补气益
脾。主治肺肾阴亏，虚劳干咳，乏力 气短，咽燥咯血。 现代临床 常用于治疗肺结核，肺气肿及虚弱病症；又可作 为肺癌的辅助治疗。 肺结
核 本方合抗痨药，治疗肺结核、干咳咽燥等症。有 一定疗效。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚之干咳。方用生地黄滋阴壮水， 人参、茯苓
补肺益脾；肺脾肾三脏同补，取金水相生、补土培金之妙，为其配 伍特点。临床应用以素体阴虚、干咳少痰、少气乏力，为其辨证要点。 历代
方书中与本方同名者，尚有： (1)(耀仙活人心方》琼玉膏，为方本加沉香、琥 珀组成，功能降气宁心。 (2)《张氏医通》琼玉膏，即本
方去白蜜，加冰糖、 沉香、琥珀组成；主治虚劳干咳，喉中血腥，胸中隐痛。 现代药理研究证 实，本方中的药物均有滋补强壮和延年益寿功能
，三药复方研究证明，对老年 人的免疫功能有调节作用。三才丸 方剂来源 宋。<普济方}。又名三才丹。改 作汤剂，名三才汤。 组成与用
法 人参60克 麦冬90克 生地90克 上药共为细末， 炼蜜为丸。每服6—9克，日服2次。也可用饮片改作汤剂煎服，各药剂量按常 规
用量酌减。 功效与主治 功能补益气阴，滋养肺肾。主治气阴不足，虚劳， 气短，精神不振及暑温气阴两伤，睡卧不安，不思饮食，神志不清等
症。 现 代临床 常用于治疗虚劳，又用于治疗头痛，脱发，闭经，颞颌关节肿痛，阳 痿等病症。例如： (1)高年便秘 本方加味治疗。患
者女性，年81岁，舌淡有裂 纹，苔薄白，脉沉细，大便秘结、数日一行，伴头痛纳呆已土。年。结果。3 剂后病瘥(《四川中医》1985年
第4期)。 (2)头痛 本方加味治疗。患者女性，34 岁，病程已2月余。结果：服药3剂，病势大减；调治半月后痊愈(《湖北中医 杂志
}1985年第 4期)。本方加减治疗。患者女性，38岁，巅顶痛已20余年。结 果；服药7 剂后病瘥。出院后，随访3个月未见复发(<
<四川中医》1985年第4 期)。 (3)脱发 本方加味治疗。患者产后3月斑秃，秃发面积达1／4头皮，舌淡苔 薄白，脉缓细无力。结
果：服药20剂后，头发渐生，月余，斑秃消失(《湖北 中医杂志》1985年第4期)。 (4)闭经 本方加味治疗。患者因产后出血过多，
继发 性闭经达7 个月。结果：服药5剂，经行，五日净(《湖北中医杂志》1985年第4 期)。 (5)颞颌关节炎 本方加味治疗。患者
男性，30岁，右颞颌关节炎、肿胀压 痛明显、张口困难。结果：服药5剂后，诸症悉除；上下门齿距由 2厘米增至5 厘米(《四川中医)1
985年第4期)。 应用要点 主要用于治疗气阴不足，心肺肾俱 虚之证。方用人参益心气，麦冬补肺阴，生地滋肾精卜C／、肺、肾同补，为
其配伍特点。临床应用以气短乏力、精神不振、舌淡有裂纹、苔薄白、脉细， 为其辨证要点。 临床如见肝阳偏亢，头痛、眩晕，可加牡蛎、龟
板等；血 虚，加首乌、当归，肾亏，加熟地、天冬、菟丝子。 三才丸 三才丸 方剂来源 宋。<普济方}。又名三才丹。改作汤剂，名三才汤
。 组成与 用法 人参60克 麦冬90克 生地90克 上药共为细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日 服2次。也可用饮片改作汤剂煎服，各
药剂量按常规用量酌减。 功效与主治 功 能补益气阴，滋养肺肾。主治气阴不足，虚劳，气短，精神不振及暑温气阴两 伤，睡卧不安，不思饮
食，神志不清等症。 现代临床 常用于治疗虚劳，又用 于治疗头痛，脱发，闭经，颞颌关节肿痛，阳痿等病症。例如： (1)高年便秘 本方
加味治疗。患者女性，年81岁，舌淡有裂纹，苔薄白，脉沉细，大便秘 结、数日一行，伴头痛纳呆已土。年。结果。3剂后病瘥(《四川中医》
1985年 第4期)。 (2)头痛 本方加味治疗。患者女性，34岁，病程已2月余。结果：服药3 剂，病势大减；调治半月后痊愈(《湖
北中医杂志}1985年第 4期)。本方加减治 疗。患者女性，38岁，巅顶痛已20余年。结果；服药7 剂后病瘥。出院后，随 访3个月
未见复发(<<四川中医》1985年第4期)。 (3)脱发 本方加味治疗。患者产 后3月斑秃，秃发面积达1／4头皮，舌淡苔薄白，脉缓
细无力。结果：服药20 剂后，头发渐生，月余，斑秃消失(《湖北中医杂志》1985年第4期)。 (4)闭经 本方加味治疗。患者因产后
出血过多，继发性闭经达7 个月。结果：服药5 剂，经行，五日净(《湖北中医杂志》1985年第4 期)。 (5)颞颌关节炎 本方加味
治疗。患者男性，30岁，右颞颌关节炎、肿胀压痛明显、张口困难。结果：服 药5剂后，诸症悉除；上下门齿距由 2厘米增至5厘米(《四
川中医)1985年第4 期)。 应用要点 主要用于治疗气阴不足，心肺肾俱虚之证。方用人参益心气， 麦冬补肺阴，生地滋肾精卜C／、肺
、肾同补，为其配伍特点。临床应用以气 短乏力、精神不振、舌淡有裂纹、苔薄白、脉细，为其辨证要点。 临床如见 肝阳偏亢，头痛、眩晕，
可加牡蛎、龟板等；血虚，加首乌、当归，肾亏，加熟地、天冬、菟丝子。 保真汤 保真汤 方剂来源 元．《十药神书》。 组成与用法 当归
9克 生地黄9克 白术9克 黄芪9克 人 参9克赤茯苓4．5克陈皮4．5克赤芍药4．5克甘草4．5克 茯 苓4．5克厚朴4．5克
天门冬3克 麦门冬3克 白芍药3克知母 3克 黄柏3克 五味子3克 柴胡3克 地骨皮3克 熟地黄3吏 加生姜3片、大枣5枚，水煎服
。 功效与主治 功能益气健脾化湿，滋阴养血清热。主治肺脾不足， 精神田倦，食纳减少，脘腹胀闷，面包苍白，肌肤不充，身热虚烦，自汗盗
汗；肾阴亏虚，骨蒸潮热，头目眩晕，耳鸣耳聋，腰膝痠软，睡眠欠安，记 忆力减退，口干咽痛，五心烦热：气阴两伤，气短乏力，干咳少痰，
痰中带 血，血经量多，崩漏不止，遗精早泄，小便涩赤，低热绵绵，脉象虚细带数 等． 现代临床 可用于治疗造血不良性贫血，汗证，虑证，
肺结核，各种 眩晕，惊悸失眠，早衰，儿童发育不良，发热性疾病后期，更年期综合征， 男子性功能失调，功能性低热，粒细胞缺乏症，血小板
减少性紫癜，慢性 肾炎等。 应用要点 主要用于治疗肺脾肾亏损，气血不足，肾阴虚弱，阴虚 火旺等证。方中以益气健脾助运的人参、黄芪、
白术、茯苓、甘草、陈皮 等药与补肺肾、滋阴养血清热的天门冬、麦门冬、白芍药、当归、熟地黄、 知母、黄柏、地骨皮等药同用，为其配伍特
点。临床应用以精神疲乏、胃 纳减退、少气懒言、面色不华、脘腹胀闷，或虚烦不眠、自汗盗汗、骨蒸潮 热．头晕目眩、耳鸣耳聋、记忆力差、
脉细带数，为其辨证要点。 临床如见惊悸失眠明显者，可加酸枣仁、柏子仁、远志等；遗精早泄 明显者，可加山萸肉、莲须、牡蛎等；低热绵绵
难退者，可加鳖甲、青蒿、 胡黄连等；盗汗自汗不止者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎等。 凡属湿邪壅阻、肝火上炎、肝胆湿热，或脾肾阳虚等证
，非本方所 宜。 历代方书中与本方同名者，尚有<傅青主女科》保真汤，由黄芪、地 骨皮、川芎、黄连、炒黄柏、人参、炒白术、当归、麦冬
、白芍、杞子、知母、 生地、炙甘草、天冬、五味子、大枣组成；功能补气养阴，清热除蒸；主治产后骨蒸。 人参固本丸 人参固本丸　　方剂
平源　元.《瑞竹堂经验方》。又名固本丸、固本膏。　 　组成与作用　熟地30克　生地30克 麦冬30克 天冬30克人参15克 上药研
细 末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服6—9克，开水或淡盐汤送服。 功效与主治 功能补肺肾，益阴精。主治肺虚劳热，咳逆，老人精血亏损，
便秘。 现代临 床 常用于治疗肺结核，支气管哮喘，慢性支气管炎，糖尿病；又可作为老 人、虚人调补之用。例如： (1)肺结核 配合抗
痨药，用于肺痨、潮热、咳逆。 兼咯血者，可加三七末、白芨粉，吞服。 (2)支气管哮喘 用于哮喘缓解期，可 与蛤蚧粉、河车粉同服。
(3)糖尿病 用于以上消、下消为主者，下消者可与金 匮肾气丸同服。 应用要点 主要用于治疗精血衰少、肺肾两亏之证。方中二地 滋肾益
精，麦冬、天冬、人参润肺益气，为其配伍特点。临床应用以形体消 瘦、咳逆气短、精力衰减，为其辨证要点。 若脾虚便溏、纳呆苔腻及有外感
者，忌用本方。 何人饮 何人饮 方剂来源 明。《景岳全书》。 组成与用法 何首乌9—30克 当归9克 人参 9—30克 陈皮6克
煨姜3片 水煎，疟疾发作前2—3小时服。 功效与主治 功能补气 血，治虚疟。主治疟疾反复发作不止，精神疲乏，面色萎黄，舌质淡，脉缓
而 虚。 现代临床 常用于治疗疟疾反复发作。 应用要点 主要用于治疗劳疟(或称 虚疟)。方中以人参益气扶正，何首乌、当归补益精血；
气血双补，为其配伍 特点。临床应用以疟疾反复发作不止、面色姜黄，为其辨证要点． 在疟疾发 作之时，宜加青蒿和常山以祛邪截疟；左胁下
有痞块者，可与鳖甲煎丸同 用。 补血方- 四物汤 四物汤 方剂来源 宋。(太平惠民和剂局方》。 组成与用法 当归 川芎 白芍 熟地
黄 上药各等分，研粗末。每服9克，水煎服。现临床常用饮片作汤剂煎服，各 蓟用量按常规剂量酌定。 、 功效与主治 功能补血调血。主
治营血虚滞，惊惕 头晕，目眩耳 鸣，面色萎黄，唇爪无华，月水不调，脐腹疼痛，舌质淡，脉 弦细或细 涩。 现代临床 常用于治疗月经不
调，功能性子宫出血，盆腔炎，胎 位 异常，黄体功能不全，宫外孕，血小板减少性紫癜；又用于治疗荨麻疹， 慢性风疹，银屑病，皮肤瘙痒症
，过敏性紫癜，神经性头痛，血管神经性水 肿，特发性血尿，风湿性关节炎，急、慢性肾炎，色素膜炎等病症，例如： (1)功能性子宫出血
本方加减，治疗98例。结果：治愈76例，显效11例，有效4 例，无效2例。其中服药时间最短8天，最长16天 ’能不全。结果全部显效
((中医 杂志》1986年第10期)。 (4)胎位异常 本方加减，治疗87例。结果；治愈78例， 无效9 例(《新医药通讯》197
2年第10期)。 (5)盆腔炎 本方加减，治疗154例。其 中急性盆腔炎5例，慢性盆腔炎143例，慢性盆腔炎急性发作6例。结果：治
愈 89例，显效46 例，有效8例，无效u例(《湖南医学杂志》1983年第4期)。 (6)宫外 孕 本方加减，治疗5例。结果全部治
愈(《tl!东医刊》 1965年第12期)。 (7)产后发 热 本方加减，治疗153例。结果：治愈107例，有效 4l例，无效5例
。其中服药 时间最短3天，最长6天( 愈37例，有效82 例，无效16例(《新中医净1986年 第8期)。 (9)原发性血小板减少性紫疲 本方加减，治疗]7例。结果：显
效1艺 例，有效4例，无效1例。其中服药时间乏短1]天，最长53大 (《黑龙江中医药》 1990年第6期)。 (10)老年皮肤瘙痒
症 本方加减，治疗45例。结果；治愈26例， 显效17例，无效2例(《陕西中医》1990年第2期)。 (11)荨麻疹 本方加减，治
疗51 例。结果；显效28例，有效：2 例，无效11例。其中服药时间最短3天，最长10 天(《上海中医药杂志》 1965年第8期)
。 (12)银屑病 本方加减，治疗、0例。结 果：治愈2例，显效7例，有效1例。其中服药时间最短4天，最长49天(《浙江中 医杂志
》1965 年第2期)。 (13)扁平疣 本方加减，治疗67例。结果全部治愈。其 中服药时间最短2天，最长12天(<陕西中医净19
86年第11期)。 (14)酒糟鼻 本方加 减，治疗40：例。结果s显效18例，有效14 例，无效8例。其中服药时间最短18 天，
最长60天<(陕西中医函授》 1987年第5期)。 (15)神经性头痛 本方加减，治 疗79例。结果：治愈工9例，显效 32例，有
效24例，无效4例。其中服药时间最 短10天，最长30天(《陕西中医}1989年第7期)。本方加减，治疗24例。结果，治 愈20例
，有效4例(《陕西中医》1986年第1工期)。 (16)风湿性关节炎 本方加减， 治疗100例。结果：治愈58例，显效42例。其中
服药时间最短工0天，最长60天 (《新中医》1977年第4期)。 (17)急、慢性肾炎 本方加减，治疗200例。其中急性 肾炎50
例，慢性肾炎150例。结果：急性肾炎显效率达9 0％，慢性肾炎显效率 达 72．58％(囊中西医结合研究资料》i980年第16期)
。本方加减，治疗42 例。 其中急性肾炎5例，慢性肾炎33例，过敏性紫癜性肾炎4例。结果：急性肾炎有 效率达60％，慢性肾炎有效率
达39．4％，过敏性紫癜性肾炎全部显效(《中华 内科杂志》1978年第工期)。 (18)特发性血尿 本方加减，治疗3例。结果全部治
愈(《浙江中医药》i976年第2期)。 (19)小儿过敏性紫癜 本方加减，治疗25例。 结果全部治愈。其中服药时间最短6天，最长
15天(《湖北中医杂志》1988年第6 期)。 (20)色素膜炎 本方加减，治疗32例。结果；治愈14例，有效10 例，无效8 例
(《陕西中医》1989年第n期)。 (21)慢性复发型血管神经性水肿 本方加减，治 疗5例。结果全部治愈。随访数年，未曾复发(《上
海中医药杂志》1964年第2 期)。 应用要点 主要用于治疗营血虚滞之证。方用熟地、白芍静养营血，合以 当归、川芎活血和营；四药相
配，动静结合，补中有通，使营血恢复而周流无 阻，为其配伍特点。临床应用以面色萎黄、唇爪无华、舌质淡、脉细弦或细 涩，为其辨证要点。
本方是补血的主方，也是活血的基础方，临床可根据病 情，调配主辅药物的用量，如重用熟地、白芍、当归身，少以川芎为佐，则主 要用于治
疗血虚病证；如重用川芎、当归尾、赤芍，而佐以生地，则主要用于 治疗瘀血阻滞之证。 现代药理研究证实，本方对细胞免疫反应有较明显的促
进作用；并能抑制经羊血球免疫小鼠脾脏中PFC的生成及血凝素效价，具有抑 制体液免疫的作用；还能延长抗体存在时间，抑制变态反应性炎
症，促进网织 红细胞的成熟等。 十全大补汤 十全大补汤 方剂来源 宋。(太平惠民和剂局方)。制丸，名十全大补丸；制膏， 名十全大补
膏。 组成与用法 当归10克 川芎5克 白芍10克 熟地黄10克人参10克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 黄芪10克 肉桂
3克 上药共研为粗末，每服6克， 加生姜3片、红枣2枚，水煎服。现一般改用饮片，水煎服。丸剂，每服6—9 克，日服2-3次，膏剂，
每服15 克，日服2次。 功效与主治 功能温补气血。主 治气血不足，虚劳咳喘，面色苍白，脚膝无力，遗精，崩漏，经候不调，疮疡 不敛
。 现代临床 常用于治疗虚劳，疮疡不敛，多发性疖肿，放疗、化疗引起 的毒副反应，白细胞减少症，崩漏；又用于治疗胃下垂，荨麻疹，美尼
尔氏综 合征，失眠，久痹等病症。例如： (1)下肢慢性溃疡 用本方煎浓液贴敷治疗。 患者病已1年，右小腿下1／3正前位处有10 X
4厘米溃疡面，中心5 X 2厘米露 骨；溃疡边缘皮肤发绀，伴湿疹；溃疡表面覆盖有灰绿色脓性分泌物。结果： 贴敷14天后，溃疡面肉
芽组织开始增生，边缘皮肤颜色渐复正常，60天后，溃 疡面露骨部分被鲜红肉芽组织覆盖；150天后，溃疡痊愈。随访数年，未见复 发(<
<中西医结合杂志》1988年第5期)。 (2)多发性疖肿 本方加减治疗。患者病 已1月，疖肿多处，小而色淡，不化脓，不溃破。结果：
服药2剂后，疖肿渐 消，再进5剂，告愈。随访1年，未见复发(<新中医》1988年第6期)。 (3)化疗后 毒副反应 用本方提取物，
治疗恶性肿瘤50例。其中胃癌22例，结肠癌9例，直 肠癌9例，乳癌10例。均在服用西药抗癌药的同时服用本方提取物以防治其毒 副反应
。结果：有效率达88％，胃肠道副作用明显改善，血液和尿液等常规检 查均未见异常(《汉方医学)1986年第4期)． (4)胃下垂 本
方加减，治疗16例。结 果：显效14例，有效工例，无效1例。其中服药时间最短15天，最长70天(《福 建中医药》1965 年第3期
)。 (5)顽固性荨麻疹 本方加减，治疗22例。结果全部 治愈((河南中医)1983年第6期)。 (6)美尼尔氏综合征 本方加减，
治疗27例。结 果：治愈23例，显效3例，无效1例。其中服药时间最短6天，最长24天(《广西 中医药》1987年第工期)。 (7)
白细胞减少症本方加减，治疗因服用利福平所致 白细胞减少症11例。结果：服药4—14剂后，全部显效(《湖北中医杂志》1981 年笫
4期)。 应用要点 主要用于治疗气血两亏，诸虚不足之证。方用八珍汤双 补气血，合以肉桂、黄芪温煦气血，为其配伍特点。临床应用以气血
不足、面 色苍白、脚膝无力、四肢不温，为其辨证要点。 临床如见纳差，可去熟地， 或加砂仁、豆蔻；胸闷，加陈皮、木香，肢 ．冷形寒，
加重肉桂剂量等。 现 代药理研究证实，本方具有显著增强免疫功能，促进特异性抗体生成，活化补 体，激活巨噬细胞，以及直接抗癌活性作用
；并能增强化疗药物的抗癌作用， 明显降低其毒性，以及防治化疗、放疗引起的毒副反应。 八珍汤 八珍汤 方剂来源 明．<正体类要)。制
丸，名八珍九。 组成与用法 当归10克 川 芎5克 白芍10克 熟地10克人参10克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 生姜3克
大枣 3只 水煎服。丸剂，每服6—9克，日服2-3次，开水送服。 功效与主治 功能补益 气血。主治气血两亏，面色苍白或萎黄，头晕
眼花，四肢倦怠，气短懒言，心 悸怔忡，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱或虚大无力。 现代临床 常用以 治疗白细胞减少症，慢性胃炎，
习惯性流产，席汉氏综合征，功能性子宫出 血，月经不调，又用以治疗痹证，脱发等病症。例如， (1)放疗、化疗所致白 细胞减少症 本方
加减，治疗42例。白细胞计数在1．8--3．9×10。／升之间，平 均为3．318×109／升。结果：全部有效，白细胞计数平均上升
至6．293×10。／ 升(<湖南中医杂志》1989年第4期)。 (2)慢性萎缩性胃炎 本方加减，治疗54例。 结果；有效率达 9
8．15％(《河北中医》1987年第6期)。 (3)习惯性流产 本方加 减，治疗38例。结果全部治愈(《福建中医药》1960年第1
0期)。 (4)席汉氏综合 征 本方加减，治疗7例。结果全部有效(《辽宁中医杂志》1987年第1期)。 (5)痹 证 本方加减治疗
。患者病已3年，四肢关节疼痛，尤以下肢关节为甚。结果； 服药5剂后，疼痛大减；再进7剂，上肢痛止，继进工4剂告愈(《四川I中医，
1987年第u期)。 (6)脱发 本方加首乌、女贞子治疗。患者圆形脱发、逐渐增大， 甚至眉毛亦渐脱落。结果。服药工5剂后，头发逐渐
生长并变黑变粗。随访1 年，未曾复发(<浙江中医药》1979年第3期)。 应用要点 主要用于治疗气血两虚 之证。方以四君子汤益气健
脾，合以四物汤补血调血，为其配伍特点。临床应 用以面色苍白或萎黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、舌质淡、苔薄白、脉 细弱或虚大无
力，力其辨证要点。 临床如见气虚甚，力加重人参剂量，或加 黄芪；血虚甚，加首乌、杞子，纳呆，加陈皮、砂仁等。 历代方书中与本方 同
名者，尚有《丹溪心法}八珍汤，即本方去白术，加砂仁；功效、主治同本 方。 现代药理研究证实，本方具有提高机体免疫力，显著促进网织红
细胞成 熟，使血压很快恢复正常，以及改善机体整个机能状况的作用。 人参养荣汤 方剂来源 宋．<太平惠民和剂局方》。又称人参养营汤、
养荣汤、养营汤。制 丸，名人参养荣九、人参养营丸。 组成与用法 白芍药9克 当归9克 陈皮6克 黄 芪12克桂心3克 人参9克 白
术9克 甘草5克 熟地9克 五味子6克茯苓12克 远志6克 生姜2片 大枣3枚 水煎服。丸剂，每服9克，日服2—3次，温开水送服。
功效与 主治 功能益气补血，养血安神。主治脾肺气虚，营血不足，倦怠无力，食少 气短，惊悸健忘，夜寐不安，咽干唇燥，毛发脱落，或疮
疡溃后久不收敛，或 舌淡胖，脉虚弱。 现代临床 常用于治疗贫血，健忘，惊悸，失眠，慢性骨髓 炎，溃疡久不收敛；又用于治疗低血压病，
脱发，慢性肝炎，小儿多动症、厌 食症，智力偏低等病症。例如： (1)贫血 本方治疗2例。结果：服药12""34剂 后，血色素、红细
胞计数恢复正常，临床症状消失(<上海中医药杂志>1985年第 1期)。 (2)脱发 本方去陈皮、远志，加麻黄根治疗。患者产后失血、
头发逐渐 脱落、低热缠绵、病已3月。结果：服药10剂后低热除，20剂后头皮毛孔显 露，有白色绒发生长；30剂后头发长出，再进60剂
告愈 (《江苏中医杂志》 1985年第8期)。 (3)小儿厌食、多动、智力偏低 本方丸剂治疗百余例。结果均 有 效。服药时间2—6
个月(《新疆中医药》1990年第1期)。 应用要点 主要用于 治疗肺脾两虚，气血不足，心神不安之证。方由八珍汤加减而成；全方于脾、
肺、心三脏并补，气、血、神三者均养，既有益气生血之功，又有宁心安神之 力，为其配伍特点。临床应用以营血不足、惊悸健忘、夜寐不安、
舌淡胖、脉 虚弱，为其辨证要点。 临床如见营血损伤过甚，可酌减桂心剂量或不用，脾 湿过甚，可去熟地，或加砂仁、白豆蔻等醒脾药。 历
代方书中与本方同名 者，尚有。 (1)《普济方》人参养荣汤，由人参、生地黄、麦门冬、石莲肉、 茯神、五味子、山药、甘草、远志肉组成
；功能益气养阴，宁心安神；主治心 脾阴虚，心神不宁，夜寐多梦等症。 (2)《痘疹传心录》人参养荣汤，由人 参、白术、黄芪、白芍、甘
草、当归、陈皮、麦冬、升麻、远志、桂心、五味 子组成；功能清养肺阴，益气补血；主治痘疮已溃，不能收敛，肌肉瘦削，倦 怠无力等症。
(3)《寿世保元》人参养荣汤，由熟地黄、白芍、麦门冬、五味 子、黄柏、远志、陈皮、人参、白术、茯苓、归身、／¨芎组成，功能益气养
血，滋阴清降；主治外感病后，气血不足，余毒未清等症。 (4)《温疫论补注 净人参养营汤，由人参、麦冬、五味子、地黄、归身、白芍药、
知母、陈皮、 甘草组成；功能益气养阴，滋润清邪；主治下后伤阴，气血亏损等症。 人参养荣汤 人参养荣汤 方剂来源 宋．<太平惠民和剂
局方》。又称人参养营汤、养荣汤、 养营汤。制丸，名人参养荣九、人参养营丸。 组成与用法 白芍药9克 当归9克 陈皮6克 黄芪12克
桂心3克 人参9克 白术9克 甘草5克 熟地9克 五味子6克茯苓12 克 远志6克 生姜2片 大枣3枚 水煎服。丸剂，每服9克，日
服2—3次，温开水送 服。 功效与主治 功能益气补血，养血安神。主治脾肺气虚，营血不足，倦怠 无力，食少气短，惊悸健忘，夜寐不安，
咽干唇燥，毛发脱落，或疮疡溃后久 不收敛，或舌淡胖，脉虚弱。 现代临床 常用于治疗贫血，健忘，惊悸，失 眠，慢性骨髓炎，溃疡久不收
敛；又用于治疗低血压病，脱发，慢性肝炎，小 儿多动症、厌食症，智力偏低等病症。例如： (1)贫血 本方治疗2例。结果：服 药12"
"34剂后，血色素、红细胞计数恢复正常，临床症状消失(<上海中医药杂 志>1985年第1期)。 (2)脱发 本方去陈皮、远志，加麻
黄根治疗。患者产后失 血、头发逐渐脱落、低热缠绵、病已3月。结果：服药10剂后低热除，20剂后 头皮毛孔显露，有白色绒发生长；30
剂后头发长出，再进60剂告愈 (《江苏中 医杂志》1985年第8期)。 (3)小儿厌食、多动、智力偏低 本方丸剂治疗百余例。 结果
均有 效。服药时间2—6个月(《新疆中医药》1990年第1期)。 应用要点 主 要用于治疗肺脾两虚，气血不足，心神不安之证。方由八
珍汤加减而成；全方 于脾、肺、心三脏并补，气、血、神三者均养，既有益气生血之功，又有宁心 安神之力，为其配伍特点。临床应用以营血不
足、惊悸健忘、夜寐不安、舌淡 胖、脉虚弱，为其辨证要点。 临床如见营血损伤过甚，可酌减桂心剂量或不 用，脾湿过甚，可去熟地，或加砂
仁、白豆蔻等醒脾药。 历代方书中与本方 同名者，尚有。 (1)《普济方》人参养荣汤，由人参、生地黄、麦门冬、石莲 肉、茯神、五味子
、山药、甘草、远志肉组成；功能益气养阴，宁心安神；主 治心脾阴虚，心神不宁，夜寐多梦等症。 (2)《痘疹传心录》人参养荣汤，由 人
参、白术、黄芪、白芍、甘草、当归、陈皮、麦冬、升麻、远志、桂心、五 味子组成；功能清养肺阴，益气补血；主治痘疮已溃，不能收敛，肌肉
瘦削， 倦怠无力等症。 (3)《寿世保元》人参养荣汤，由熟地黄、白芍、麦门冬、五 味子、黄柏、远志、陈皮、人参、白术、茯苓、归身、
／¨芎组成，功能益气 养血，滋阴清降；主治外感病后，气血不足，余毒未清等症。 (4)《温疫论补 注净人参养营汤，由人参、麦冬、五味
子、地黄、归身、白芍药、知母、陈 皮、甘草组成；功能益气养阴，滋润清邪；主治下后伤阴，气血亏损等症。 归脾汤 归脾汤 方剂来源 宋
。{济生方》。制丸，名归脾丸、人参归脾丸。、 组成与用 法 人参10克 白术10克 黄芪10克 茯神10克龙眼肉10克 酸枣仁10
克 木香5克 炙甘 草5克 上药研粗末，每服12克，加生姜5片、大枣1枚，水煎服。现临床常用饮 片，水煎服。丸剂，每服6-9克，日
服2—3次。 功效与主治 功能益气补血，健 脾养心。主治心脾两虚，气血不 足，心悸怔忡，健忘失眠，多梦易惊，食少 体倦，面色萎黄，
妇女月经超前、量多色淡或淋漓不止，舌质淡，苔薄白，脉 细弱。 现代临床 常用以治疗神经衰弱，失眠，头晕，功能性子宫出血，崩 漏，血
小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，白细胞减少症；又用以治疗胃、十 二指肠溃疡，脑外伤后遗症，头痛，脱发，特发性水肿，心脏病，月经不调
等 病症。例如； (1)神经衰弱 本方加减，治疗726例。结果：治愈16例，显效 347 例，有效204例，无效159例。其中服药
时间最短30天，最长40 天。治愈者经1 年以上随访，未曾复发(《新中医药》1958年第3期)。用丸剂治疗100例。结 果：显效工
9例，有效72例，无效9例(《中华医学杂志》1958年第10期)。 (2)崩 漏 本方加减，治疗46例。结果：治愈3工例，显效6例
，有效5例，无效4例。其 中服药时间最短5天，最长35天。治愈者经3 年随访，未曾复发(《南京中医学 院学报》1988年第2期)。
(3)血小板减少性紫癜 本方加减，治疗19例。结果。治 愈u 例，有效7例，无效1例(《医学参考》1975年第2期)。 (4)贫
血 本方加减，治 疗3例再生障碍性贫血。结果全部治愈 (《黑龙江中医药}1990年第2期)。治疗缺 铁性贫血工9例。结果：显效 4
例。有效儿例，无效4例(《中成药研究》1987年 第5期)。 (5)功能性子宫出血 本方加减，治疗5例。结果全部显效((西安医学院
学报》1959年第8期)。 (6)白细胞减少症 本方加减，治疗3例。结果全部治愈 (《陕西新医药)1979年第9期)。 (7)失
眠 本方加减，治疗5例。结果：服药3—5剂 后，全部显效 (《中医杂志》1955年第2期)。 ． (8)胃、十二指肠溃疡 本方加
减，治疗60例．均经x线钡餐检查确诊。结果：治愈48例，有效12例。治愈者 经两次x线钡餐复查，证实龛影及间接征象消失。经1年以上
随访，仅1例复发 (《浙江中医杂志，1991年第2期)。 (9)脑外伤后遗症 本方加减，治疗88例。结 果：治愈41例，显．效30
例，有效17例(《新医药学杂志》1977年第3期)。 (10) 血吸虫病兼心脏杂音 本方加减，治疗84例。结果：有效 32例，无效
52例(<(： 浙江中医杂志>>1958年第3期)。 (11)椎管内麻醉后开发头晕头痛 本方加减，治 疗22例。结果：服药3~--
10剂后，全部治愈(《湖北中医杂志》1984年第2期)。 (12)脱发 本方加减，治疗30例，包括斑秃、全秃、脂溢性脱发。结果：治
愈16 例，有效10例，无效4例(《云南中医杂志》1985年第2 期)。 (13)特发性水肿 归 脾丸合六味地黄丸，治疗3l例。结
果：治愈 28例，有效3例。其中服药时间最 短30天，最长90天(《广西中医药》 1990年第5期)。 应用要点 主要网于治疗心
脾两虚，气血不足之证。方以人参、黄芪、白术、甘草益气健脾，合以茯神、 酸枣仁、龙眼肉养血补心安神，为其配伍特点。临床应用以心悸怔忡
、健忘失 眠、面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细弱，为其辨证要点。 临床如见月经淋 漓不止，可加山萸肉、五味子，养肝收涩止血；血崩有寒
，加艾叶、炮姜、血 余炭，温中止血；严重失眠，加磁石、龙骨，重镇安神等。 历代方书中与本 方同名者，尚有《妇人良方》归脾汤，即本方
加当归、远志，功效、主治与本 方同。 现代药理研究证实，本方对家兔烫伤休克期的血压、呼吸、血糖，均有…定的改善作用。 当归补血汤
当归补血汤 方剂来源 元。《兰室秘藏}。 组成与用法 黄芪30克 当归6克 上药研 粗末，水煎服。现临床常用饮片作汤剂煎服。 功效
与主治 功能补气生血。主 治劳倦内伤，元气虚弱，肌热面赤，烦渴欲饮，妇人经期、产后血虚发热、头 痛．疮疡久溃不愈，脉洪大而虚、重按
无力。。 现代临床 常用于治疗血小板 减少性紫癜，白细胞减少症，闭经，崩漏，疮疡久溃不愈，又用于治疗痹证， 产后便秘，视网膜炎，血
尿，咳喘等病症。例如： (])原发性血小板减少性紫 癜 本方加味，治疗24例。患者血小板计数均在80×10。／升以下，出血时间均
超过5分钟；其中23例血管退缩不良，21例毛细血管脆性试验阳性。结果；治 愈7例，显效12例，有效5例。其中服药时间最短42天，最
长115天。治愈者经随 访1 年，血小板计数均恢复正常(《中医杂志>1984年第5期)。 (2)白细胞减少症 本方加味，治疗20例
。结果：服药14．---21剂后，显效8例，有效11例，无效1 例(《安徽中医学院学报》1987年第3 期)。 (3)痹证 本方加
味，治疗51例。其中 行痹15例，着痹12例，热痹5例，痛痹工9例。结果：治愈36例，有效10例，无 效5例。其中服药时间最短10
天，最长45天(《湖北中医杂志》]986年第工期)。 (4)产后便秘 本方加味，治疗19例。结果；服药1—5剂后，全部泊愈(《吉林
中 医药》i989年第2期)。 (5)慢性口腔炎 本方加味治疗。患者病已1年，右腮一溃 疡面 2 X]。5匣米，色淡质软，久不收口
。结果；服药5剂后告愈(《浙江中医杂 志净1986年第工0期)。 (6)闭经 本方加味治疗。患者病已6月，头晕，小腹坠 痛，腰酸，
心烦，健忘。结果：服药6剂后，月经复潮，但量少、色暗，小腹 坠痛，两天即净；再进9剂，隔日服用，月经又至，诸症悉除(<四川中医》1
989 年第2期)。 (7)肩周炎 本方加味治疗。患者病已8年，两肩痠痛、麻木，抬举困 难。结果：服药18剂后告愈。随访1年，未曾
复发(《新中医》1989 年第工 期)。 应用要点 主要用于治疗气血两虚之证。方中重用黄芪大补肺脾之气，以 资生血之源；合以当归养
血和营，以使阳生阴长，气旺血生，为其配伍特点。 临床应用以气血虚弱、肌热面赤．烦渴欲饮、脉洪大而虚、重按无力，为其辨 证要点。 临
床如见气虚甚，可加人参、白术；血虚甚，加熟地、杞子，阴 虚，加生地、麦冬；阳虚，加菟丝子、补骨脂等。 历代方书中与本方同名 者，尚
有； (1)《万病回春》当归补血汤，由当归、芍药、生地、熟地、人 参、白术、茯苓、陈皮、麦冬、辰砂、甘草、山栀、乌梅、炒米、大枣组
成； 功能补血益气，健脾安神，主治心悸怔忡，失眠健忘，面色无华，神倦乏力， 饮食少思。 (2)<审视瑶函》当归补血汤，由生地、天冬
、川芎、牛膝、白芍、 炙甘草、白术、防风、熟地、当归组成；功能养血滋阴；主治男子衄血、便 血，女子产后崩漏、失血过多，眼球疼痛，不
能视物，羞明酸涩，眼睫无力， 眉骨痉痛。 ， 现代药理研究证实，本方具有显著提高小鼠细胞免疫功能，清 除免疫复合力，能对抗免疫抑制
剂，增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬力；并有提 高机体细胞免疫和非特异性免疫，抑制丙种球蛋白和抗排斥的作用。 洞天长寿膏 洞天长寿膏 方
剂来源 现代．<上海中成药临床实用手册}。 。 组成与用法 党参 黄芪 白术 茯苓 山药 熟地 当归 白芍 川芎 何首乌 狗脊 女
贞子 覆盆子 淮牛膝 陈 皮 杜仲南沙参 百合 泽泻 甘草 上药用水煎熬，制成膏剂。每服9—15克，日服l 一2次，开水冲服。 功
效与主治 功能添梢养血，健脾补气，补益肝肾，养肺生 津。主治 病后虚弱，气血亏损，肝肾不足，头目眩晕．腰膝痿弱。 现代临床 常用以
治疗病后、产后体虚，以及老年虚证。． 应用要点 主要用于治疗各种 虚证。本方在十全大补汤的基础上，加以杜仲、狗脊、牛膝补益肝肾，沙
参、 百合养肺生津，为其配伍特点。临床应用以疲乏无力、四肢倦怠、头目眩晕、 腰膝痿弱、津少口渴，为其辨证要点。 凡遇感冒发热、食积
胀满、脾虚泄泻，应暂停服用。 大补元煎 大补元煎 方剂来源 明．《景岳全书》； 组成与用法 人参15克 山药9克 杜仲9 克 熟地
黄9克 当归9克 枸杞子9克 山茱萸9克 炙甘草6克 ． 水煎服。 功效与主 治．功能益气养血，肝肾双补。主治气血两亏，精神萎顿，
腰酸耳鸣，汗出肢 冷，心悸气短，脉微细。 。现代临床 常用以治疗肾病综合征，肺结核，哮 喘，慢性支气管炎；又用以治疗紫癜，鼻衄，癫
痫，带下，不育等病症．例 如。 (1)原发性肾病综合征 本方加减，治疗30例。、结果：显效26 例，有效4 例。其中服药时间最短6
个月，最长1年(《浙江中医学院学报》1990年第4期)。 (2)鼻衄 本方加减治疗。 患者病已12年，近年来病情渐重，每于洗脸、喷
嚏或 高声谈笑时鼻内流血，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰痠潮热。结果：服药5剂后， 诸症缓解；再进12剂；告愈。随访4年，未见复发 (《成
都中医学院学报》1990 年第3期)． (s)带下 本方加减治疗。 患者每因劳累则带下淋漓不绝、量多质 稀、无臭味，神疲乏力，耳鸣
腰痛。结果：服药5剂后，白带大减，食量倍 增；继进14剂而愈(《四川中医净1989年第11期)。 ．“ 应用要点 主要用于治疗 气
皿亏损，肝肾不足。方用人参、山药健脾益气，配以当归、熟地黄、构杞 子、山莱萸滋养肝肾，为其配饭特点：，；缶床应用以神疲气短、腰痠耳
鸣、 脉微细，为其辨证要点。 临床如见阴虚甚，可加龟板、鳖甲、旱莲草；阳虚 明显，可加巴戟、肉苁蓉，纳差，加神曲、砂仁、谷芽、麦芽
等。 两仪膏 两仪膏 方剂来源 明．《景岳全书》。 组成与用法 人参250克 熟地500克 上药浓 煎，以白蜜或冰糖收膏。每服15
-~30克(1—2匙)，日服 1一2次，开水冲服。 功 效与主治 功能补中益气，滋阴补血。主治精气亏损，身体赢瘦， 神疲乏力， 面
色萎黄，健忘，耳呜，短气。 现代临床 常用作冬令进补，调治体质虚弱或 病后调补。 应用要点 主要用于治疗精气亏损之证。方中人参补心
脾、益元 气，熟地填补肝肾。、生精血；补益中气与养阴填精同用，为其配伍特点。临 床应用以神疲乏力、短气、苔薄白、脉细弱，为其辨证要
点。 若消化功能减 退，伴有纳少、腹胀、便溏、舌苔厚腻者，忌服本方。 ． 首乌延寿丹 首乌延寿丹 方剂来源 清。<世补斋医书》。又
称延寿丹。 组成与用法 制何首乌(黑豆同蒸熟)2160克 豨莶草300克桑椹子300克 黑芝麻300 克 金樱子300克 早莲草3
00克 菟丝子300克 杜仲150克 牛膝150克 女贞子150克 桑 叶150克金银藤75克 生地黄75克 共为细末，炼蜜为丸。
每服10克，每日2次，温 开水送服。 功效与主治 功能补益肝肾，滋养精血。主治肝肾不足，头晕目 花，耳鸣重听，四肢痠麻，腰膝无力，
夜尿频数，须发早白等。 现代临床 可用于治疗高血压，肾上腺皮质机能减退，性神经衰弱，更年期综 合征，须发早白，神经衰弱等病症。 应
用要点 主要用于治疗肝肾亏虚、精血 不足的早衰之证。方用首鸟、女贞子、桑椹子、黑芝麻等养肝肾、益精髓、壮 筋骨、乌须发，菟丝子等补
肾助阳以化阴，稀莶草，金银藤等祛风湿、热邪， 舒筋活络，全方阴中寓阳，具生发之性，补精血中兼祛邪舒络，正邪并顾，为 其配伍特点。临
床应用以头晕目花，耳鸣、腰膝酸软、须发早白等。为其辨证 要点。 改作汤剂，临床如见肝肾不足、阴虚阳亢、风阳上扰者，加天麻、钩 藤、
牡蛎；精血虚弱、心神不宁者，加酸枣仁、远志，小便夜间增多者，加芡 实、五倍子。 脾胃虚弱，食少便溏者，不宜使用本方。 历代方书中与
本方同名者，尚有。 (1)《圣济总录》延寿丹，由朱砂、铅粉、铁粉、白附子、蛇黄、附子、巴 豆、生金、生银、麝香、牛黄、羌活、牛膝、
炒蝎尾、生南星组成，功能镇 惊，祛风，化痰；主治中风，诸痫，口眼喁斜，口噤不省者。 (2)《验方新编>>延寿丹，由白术、青皮、生地
黄、厚朴、杜仲、补骨脂、陈 皮、川椒、青盐、巴戟天、茯苓、小茴香、肉苁蓉、黑豆组成；功能填精补 髓，健脾养胃，乌须健身；主治食少体
袁，须发早白，耳目失聪，及痔漏疮 毒，妇人赤白带下，胎动不安。 现代药理研究证实，本方可降低实验性动物 动脉粥样硬化的血清胆固醇，
减轻动脉内膜斑块的形成和脂质沉积。 九转黄精丹 九转黄精丹 方剂来源 清． 《清内廷法制丸散膏丹各药配本》。又名黄精九。 组成与用
法 黄精 当归 上药各等分，先用黄酒浸，再蒸黑、晒干，研为细粉， 炼蜜为丸。每服 6—9克，日服2---3次，温开水送下。 功效与
主治 功能滋补精 血。主治体虚面黄消瘦，头晕目眩，饮食减少，或消谷善饥，神疲乏力等。 现代临床 常用于中老年人体虚调补，又有用于治
疗贫血，乙型肝炎，肝硬 化，脑梗塞等病症。例如； (1)小儿营养不良性贫血 本方加熟地、白芍制成糖 浆，治疗100 余例。结果；疗
效显著，网织细胞明显增加(《北京医学》1983年 笫5 期)。 (2)慢性乙型肝炎 本方加减，治疗8l例。结果。痊愈2工例，好转3
4 例，无效26例(《江苏中医杂志》1985年第工。期)。 (3)早期肝硬化 本方加黄 芪、丹参、鸡内金、板蓝根、连翘、败酱草、白
术、茯苓、郁金，女贞子、紫 河车为基本方，治疗105例。属肝经湿 热型，去黄芪、紫河车，加茵陈、蒲公 英，脾虚湿盛型，去败酱草，加
苍术，薏苡仁，气血两虚型，加党参、阿胶或 人参；肝血瘀积型，加鳖甲、参三七、土鳖虫、泽兰叶；肝肾阴虚型，去黄 芪、紫河车，加沙参、
丹皮；脾肾阳虚型，加淫羊藿、鹿角霜、桑寄生、菟丝 子。结果：临床治愈45例，显效 31例，有效19例，无效工0例(《新中医》198
3 年第8期)。 (4)脑梗塞 本方加鸡血藤、制首乌、知母、川芎、僵蚕、丹参、赤 芍、黄芪、甘草，治疗100例。多数病人系服烟酸肌
醇酯、芦丁、维生素 B等 不效后，再用本方加味治疗。结果；痊愈60例，显效30例，好转10 例(《山西 医药杂志诤1984年第3期
)。 应用要点 主要用于治疗精血亏损之证。方用黄精益 气滋阴，合以当归养血，为其配伍特点。临床应用以面黄消瘦、神疲乏力、大 便于结
，为其辨证要点。 阳虚内寒、大便溏薄、痰湿内盛者，忌服。 万病黄 精丸 (<遵生八笺》)，由黄精、天冬，白蜜组成；功能益阴强精，补
肺润燥； 主治精气两亏，津液不足，须发早白，目昏耳聋。消渴便秘等症。 薯蓣丸 薯蓣丸 ’ 方剂来源 汉。《金匮要略》。又称大山芋丸
。 组成与用法 薯蓣(山药) 300克 当归100克 桂枝100克 神曲100克 干地黄120克 大豆黄卷100克 甘草280克
人参70 克 阿胶70克 川芎60克 白芍药60克 白术60克 麦门冬60 克 防风60克 杏仁 60克 柴胡50克 桔梗50克
茯苓50克干姜30克 白蔹20克 大枣100枚 上药共研细 末，炼蜜为丸。每次吞服6-9克，日服1—2次，用酒或温开水送服。也可改
作汤 剂．水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功能补益脾胃， 生化气血，祛风除邪．主治虚劳不 足，头晕目眩，身重少
气，赢瘦纳减，骨 节烦痛，风气百疾，脉沉细无力。 现代临床 常用以治疗肺结核，反复感冒， 外伤经久不愈，又用以治疗类风湿性关节炎，
慢性荨麻疹，白内障，十二指肠 球部溃疡等病症．例如： (1)空洞性肺结核 本方去桂枝、川芎、干姜，加侧柏 叶、仙鹤草治疗。患者病已
20余年，2周来咳嗽咯血、短气少食，x线摄片显示 两肺上方有3个空洞形成。结果：服汤药15剂后，血止，症情好转，后改服丸 药，3月
后自觉症状消失。随访2年，病情无复发。X线摄片复查显示：两肺呈 广泛斑点状钙化阴影，右肺上部外侧留有两个未闭合的厚壁空洞(《河南中
医》1988年第3期)。 (2)老年十二指肠球部溃疡 本方去大枣、大豆黄卷、地黄、 神曲，加半夏、黄芩治疗。患者病已3年，伴上腹
部疼痛、眩晕乏力、腰膝冷 痛。结果：服药15剂后，腹痛减轻；继进70剂，食欲大增，体力恢复；再进30 剂，告愈。经胃镜检查，溃疡消
失(《山东中医杂志》1987年第6期)。 (3)外伤经 久不愈 用丸剂治疗。患者左食指刀伤，伤口时流黄水，半年不愈。结果：服 药3
0天后，创口痊愈，食指灵活如初(《贵阳中医学院学报》1987年第4期)。 (4) 类风湿性关节炎 用丸剂治疗。患者手指关节疼痛，活
动障碍，全身困乏，病 已2年余。结果：服用丸剂100天后，症状明显缓解；再进丸剂而愈。 1年后随 访，未曾复发(《河南中医》198
8年第3期)。 应用要点 主要用于治疗虚劳亏 损，兼有外邪之症。方中重用山药补养脾胃，合以八珍汤补益气血，以除虚劳 为主；佐以桂枝
、柴胡、防风，以疏散外邪；既能防患于未然，又能驱之于已 侵之后，为其配伍特点。临床应用以羸弱乏力、头目眩晕、日久不愈，或易于 感冒
，或兼有衷证、关节酸痈，为其辨证要点。 临床如见营血亏损明显，可 去桂枝、干姜；风邪不甚，可去桂枝、防风、桔梗。 ． 历代方书中与
本方同 名者，尚有： (1)《外台秘要》薯蓣丸，由薯蓣、牛膝、菟丝子、杜仲、泽 泻、赤石脂、干地黄、山茱萸、巴戟、茯苓、石膏、白马
茎、苁蓉、五味子、 远志、柏子仁组成；功能补益督气，健脾养心；主治五劳七伤，目眩惊悸等 症。 (2)《太平圣惠方》薯蓣丸，由薯蓣、
干熟地黄、桂心、附子、人参、石 斛、肉苁蓉、鹿茸、茯苓、菟丝子、磁石、天门冬、钟乳粉组成，功能温补肾 阳；主治肾气不足，肌体赢瘦，
腰脚无力等症． 乌鸡白凤丸 乌鸡白凤丸 ． 方剂来源 近代．《中药制剂手册净。又称乌鸡丸、白凤丸。 组 成与用法 净乌鸡640克
熟地黄250克 当归144克 人参 128克 鹿角胶128克 白芍药 128克 香附(醋炙)128克 山药 128克 丹参128克
鳖甲(醋炙)64克 天门冬64克 川芎64 克芡实(麸炒)64克 桑螵蛸48克 煅牡蛎48克 鹿角霜48克 黄芪 32克 甘草3
2克 银柴 胡20克 上药为末，炼蜜为丸，每丸为9克。每服1丸，日服2次，温开水送下。 功效与主治 功能益气养血，调经止带。主治妇
女体虚，月经不调，经行腹 痛，崩漏带下，腰腿酸痛。 现代临床 常用于治疗月经失调，崩漏，带下，也 用于治疗再生障碍性贫血，血小板减
少症，青春期无排卵性子宫功能性出血， 神经性耳鸣，慢性肝炎，前列腺增生等病症。例如： (1)慢性肝炎 治疗158例。 结果：总有效
率达72％。其中慢性活动性肝炎58例，有效45例；而对照组工。 例中仅有效2例(《中草药) 1983年第4期)。 (2)再生障碍性
贫血 治疗8例。结果。 基本缓解3例，明显进步 4例，无效1例(《上海中医药杂志》1983年第8期)。 (3) 血小板减少症 治疗
22例。结果；显效8例，有效10例，无 效4例(《中西医结合 杂志：s)]987年第2期)。 (4)青春期无排卵性子宫功能性出血
本品合当归浸膏， 治疗25 例。其中气血两虚型15例，阴虚内热型10例。结果：服药第2个周期开 始出现疗效，第5个周期后显效12例
，好转8例，无效5例。有效率随服药周期 增加而提高(《中医杂志》1984年第2期)。 (5)痛经 治疗90例。其中原发性痛经39
例，继发性痛经5工例。结果；显效45例，好转26例，无效19例(《中草药》 1983年第7期)。 (6)产后恶露不尽及术后出血 治
疗24例。结果：显效9例，好转9 例，无效6例(《中草药》1983年第7期)。 (7)月经失调 治疗18例。结果：显效6 例，好转
9例，无效3例 (《中草药》1983年第7期)。 (8)前列腺增生 本品用淡盐 开水送服。结果症状消失(《四川中医》1989年第1
2期)。 (9)神经性耳呜 本品治 疗耳鸣10余年患者。结果：服用20粒后痊愈(《陕西中医》1987年第6期)。 (10) 尿频尿
急 经本方治疗后，尿频尿急症状缓解(《陕西中医》 1987年第10期)。 应 用要点 主要用于治疗妇科虚弱病症。方以乌鸡、人参、当
归、熟地、鹿角胶 补益虚损，配用当归、白芍、丹参活血调经，芡实、桑螵蛸、牡蛎收敛固涩； 集补、和、涩于一方，为其配伍特点。临床应用
以气血亏损所致月经不调、舌 淡苔薄、脉细弱，为其辨证要点。 妇女瘀滞痛经者忌用。此外，市售成药。 乌鸡白凤丸。，全国各地生产者，其
组方不一。有偏助阳、偏养阴、偏清热、 偏疏肝之不同，用者应注意。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《寿世保 元》乌鸡丸，由海
金砂、侧柏叶、厚朴、当归、白术、川芎、白芍药、熟地、 羌活、防风、香附、人参、砂仁、甘草、乌骨雄鸡组成；功能补气养血，理气 调经；
主治妇女血海虚冷，月经不调，或少腹疼痛，或自带淋漓，面色苍黄， 四肢无力，头晕目眩等症。 (2)《妇科玉尺》乌鸡丸，由乌骨雄鸡、生
地、热 地、天冬、麦冬、杜仲、当归、川芎、白术、丹参、茯苓、补骨脂、人参、甘 草、肉苁蓉、小茴香、砂仁、香附组成；功能补气养血，益
肾调经；主治妇女 脾胃虚弱，冲任损伤，气血不足，经候不调，不孕等症。 现代药理研究证 实，本方具有抗寒、耐疲劳、耐缺氧和性激素样作
用。同时具有减慢心率，增 加冠状动脉流量，降低全血和血浆粘稠度。并能促进冠心病患者供氧和耗氧的 平衡。另外，本方还能显著增强小白鼠
网状内皮系统的吞噬功能，以及增加细胞免疫的功能。 泰山磐石饮 泰山磐石饮 方剂来源 明。《景岳全书》。 组成与用法 人参10克 黄
芪15克 当 归8克 续断8克 黄芩6克 白术10克 川芎3克 白芍6克 熟地黄10克 砂仁3克炙甘草5 克 糯米5克 水煎服。每
剂煎3次，早、午、晚空腹各服1次。 功效与主治 功能 益气健脾，养血安胎。主治妇女妊娠，气血两虚，胎动不安，或屡有流产，面 包淡白
，倦怠少食，舌质淡，苔薄白，脉滑无力或沉弱。 现代临床 常用以治 疗先兆流产，习惯性流产，又用以治疗妊娠恶阻，血小板减少性紫癜，腰
肌劳 损等病症。例如： (1)流产 本方加减，治疗104例。其中先兆流产96例，习惯性 流产8例。结果；足月顺产98例，无效6例(
《云南中医杂志》1985年第 6期)。本 方加苎麻根、阿胶，治疗习惯性流产3例。结果：全部足月顺产(《浙江中医学 院学报》1981
年第6期)。 (2)妊娠恶阻 本方加减，治疗88例。结果：治愈85例， 有效I 例，无效2例(《吉林中医药)1990年第5期)。
(3)血小板减少性紫癜 本方加 减治疗。患者病已多年，皮肤时有青紫斑，齿衄，月经淋漓、色淡量多，近日 右上臂擦伤青紫肿胀。结果：
服药4剂后，皮肤青紫转淡，再进10剂，告愈。 随访，紫癜及齿衄未再复发(《中成药研究》1985年第9期)。 、 应用要点 主要 用
于治疗胎动不安，或屡有流产。方以人参，黄芪、熟地、当归补益气血，合 以杜仲、白术、黄芩安胎元，为其配伍特点。临床应用以胎动不安、屡
有流 产、面色淡白、舌质淡、脉滑无力或沉弱，为其辨证要点。 临床如见血热， 可加重黄芩剂量，并加生地、白茅根，肝肾阴虚，加黄精、女
贞子，寒凝胞 宫，加炮姜、附子等。 习惯性流产者，宜从妊娠起，每周服1—2剂，连服3—4个月． 寿胎丸 寿胎丸 方剂来源 近代。
<医学衷中参西录》。 组成与用法 菟丝子120克 桑寄生 60克 续断60克 阿胶60 克 将前三药研末，另用开水烊化阿胶，和末为
丸，每克 重0．8克0每服 20丸，日服2次，开水送下。也可改用饮片水煎服，各药用量改 为常规汤剂剂量。 ． ． ， 功效与主治
功能固肾安胎。主治妊妇胎元不固， 胎动不安，腰酸腹坠，下血见红，或屡有滑胎，以及胎萎不长，胎音微弱。 现代临床 常用以治疗先兆流产
，习惯性流产，胎儿生长缓慢，又用于治疗月 经不调，更年期综合征，以及肾虚阴血不足引起的其他疾病。例如； (1)先兆 流产 本方加味
，治疗160例。结果；有效127例，无效 33例(《中级医刊》1990 年第2期)。本方加味，治疗110例。：其中14 例加用黄体
酮、维生素E等药物。 结果：有效率达96．36％(《中西医结合杂志}1987年第7期)。 (2)胎动不安 本方 加党参、山药、白芍
、甘草等，治疗150例。结果：有效129例，无效21例。平 均止血时间5．2天({北京中医)1986 年第5期)。 (3)胎儿生长
缓慢 本方加党参、黄 芪、白术、当归、熟地等，治疗 6例。结果：全部治愈(<浙江中医杂志》1989 年第9期)。 (4)放环后副反
应 治疗妇女放置节育环后急性腰痛及出血等症，收 到较满意效果。如治1例30岁妇女，放环后3天，腰酸下坠，疼痛阵作，翻身转 侧受碍，
伴阴道出血，用本方合举元煎加味治疗。结果。服药2剂后，疼痛 减，出血止(《实用医学杂志)1989年第2期)。 (5)月经异常 本方
加味，治疗放环 后经期延长，月经过多(崩漏)，痛经，取得良好效果(《湖北中医杂志》1985年 第5期)。 (6)更年期综合征 本方
加当归、白术，偏阴虚加生地、白芍等，治疗2 例。结果：服药7--8剂后，获愈(《河北中医》1990年第1期)。 应用要点 主要用
于治疗妊娠滑胎、胎动不安。方中菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎，阿胶补血 止血，为其配伍特点。临床应用以妊娠腰酸见红，为其辨证要点。
本方作煎 剂时可加味运用，如气虚者，加党参、黄芪、白术；血虚者，加当归、熟地； 偏热者，加黄芩、苎麻根、白芍；气滞者，加苏梗，砂仁
等。 现代药理研究 证实，本方煎剂能增加垂体一卵巢促黄体功能。其中菟丝子具有雌激素样活 性，使子宫重量增加(但并不使阴道上皮角化)
，这对促进子宫的生长发育、维 持妊娠起着重要作用。有资料报道，本方试用于肾移植术后，有一定的保护和 抗排斥作用。 当归散 当归散
方剂来源 汉。{金匮要略>。 组成与用法 当归500克 黄芩500克 芍药500 克 川芎500 克 白术250克 上药共研粗末。
每服1。5克，日服2次，酒或温开水送 下。也可用饮片水煎服，各药剂量按常规用量酌减。 功效与主治 功能养血安 胎，清热调经。主治妊
娠血虚有热、胎动不安，难产或月经先期腹痛，或产后 虚弱、恶露不行。 现代临床 常用于治疗胎动不安，又用于月经不调等病症。 例如。
(1)胎动不安 本方加减煎服，治疗胎动不安有效。 (2)月经不调 本方加 减，治疗月经先期伴有腹痛者，有效。 (3)宫内胎儿生长迟
缓 本方加味，治疗 40例。腰酸、腿软、有流产史者，加桑寄生、续断，纳差、便溏、语音低、脉 弱者，加党参、黄芪；面色咣白呈贫血貌者
，重用当归、白术；阴虚火旺者， 加生地、地骨皮，阳虚者，酌加肉桂。另以能量合剂治疗作对照组。结果；痊 愈39例，无效工例。孕妇体重
、宫底高度、分娩时失血量、妊娠贫血治愈率和 新生儿出生体重等指标的改善，明显优于对照组(《上海中医药杂志》1988年第 3期)。
应用要点 主要用于血虚胎动不安之证。方用当归、芍药、川芎养血和 血，合黄芩、白术安胎，为其配伍特点。临床应用以妇女妊娠胎动不安、舌
红、脉滑小数，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见腰酸，加桑寄生、菟丝 子，泛恶，加苏梗、砂仁，见红，去川芎，加阿胶、苎麻根。 历
代方书中与 本方同名者，尚有。 (1)屯千金方》当归散，由桂心、附子、川椒、当归、泽 兰、川芎、甘草组成，主治诸折伤，腕、臂、脚疼
痛不止。 (2)《太平圣惠 方》当归散，有20余首，其中治妊娠胎动不安、腹中疼痛方，组成为当归、艾 叶、阿胶、熟地黄、川芎，白芍、
炮姜、炙甘草、大枣。 (3)《丹溪心法》当 归散，由当归、炒穿山甲、炒蒲黄，朱砂，麝香组成，主治闭经． 安胎和气饮 安胎和气饮 方
剂来源 清．《伤科补要》。 组成与用法 当归 白芍 生地 川芎 黄 芩 白术 砂仁 水煎服。 功效与主治 功能养血理伤，和气安胎．
主治孕妇跌仆 损伤，胎动不安。 现代临床 常用于治疗妇女妊娠期跌仆损伤，以及先兆流产 等病症。例如； (1)妊娠期跌仆损伤 本方治
疗孕妇腹腰部损伤，．有较好的疗 效 (<甘肃中医学院学报}1989年第2期)。 (2)先兆流产 以本方加黄芪、太子参、 桑寄生、菟
丝子、杜仲等为基础方，治疗23例。阴道流血者，再加早莲草、地 榆，腹痛明显者，加重白芍剂量。服药时间超过以往流产月数。结果。有效1
8 例，无效5例 (《安徽中医学院学报》1989年第工期)。本方加减，治疗62例证属 脾肾阳虚者。结果。有效57例，均足月分娩，无
效5例((中西医结合杂志} 1985 年第4期)。 应用要点 主要用于治疗孕妇跌仆损伤。方由<金匮}名方当归散加味 组成。其中川芎
、当归、生地、白芍理血和伤，黄芩、白术、砂仁安胎，理伤 与安胎并进，为其配伍特点。临床应用以孕妇跌打损伤、胎动不安、舌有瘀 斑，为
其辨证要点。 临床如见腰酸腰痛，可加川断、杜仲、桑寄生、菟丝 子，腹痛见红，加阿胶、苎麻根等。 安奠二天汤 安奠二天汤 方剂来源
清。<傅青主女科}。 组成与用法 人参30克 熟地30克 白术 30克 山药15克山茱萸15克 炙甘草3克 杜仲9克 枸杞6克 扁
豆15克 水煎服。 功效 与主治 功能健脾益肾，安胎。主治妊娠小腹作疼，胎动不安，如有下坠之 状。 现代临床 常用于治疗先兆流产．
先兆流产 本方加减，治疗40例。气虚， 加黄芪；血虚，加阿胶；血热，加黄芩；腹痛，加白芍；腰酸，加川断、菟丝 子；出血，加苎麻根
、仙鹤草，恶心呕吐，加竹茹、砂仁。每日1剂，待症状 消失后，停药观察7— 10天。结果：阴道出血停止，症状消失，妇科检查或超 声检
查符合妊娠月份者39例；难免流产1例。随访39例有效者，均足月分娩 (《中医杂志》1984年第10期)。 应用要点 主要用于治疗脾
肾虚弱，胎动不安 者。方用人参、熟地、山萸肉、枸杞等健补脾肾治本，杜仲、白术等安胎；补 肾为固胎之本，培脾为益血之源，本固血充，则
胎可安，为其配伍特点。临床 应用以妊娠胎动、小腹有下坠之感，或有见红、腰酸等，为其辨证要点。 当归生姜羊肉汤 当归生姜羊肉汤 方剂
来源 汉。《金匮要略》。 ． 组成与用法 当归9克 生姜15 克 羊肉100克 水煎服。 功效与主治 功能温中补血，祛寒止痛。主治
血虚有 寒，寒疝腹痛，胁痛里急，或产后少腹疼痛、痛及腰胁、喜温喜按，舌苔白， 脉虚大或沉弦而涩。 现代临床 常用于治疗疝气，产后腹
痛；又用于治疗闭 经，崩漏等病症。例如。 (1)疝气痛 以本方加肉桂、乌药、沉香为基础方，治 疗腹股沟斜疝、腹股沟疝等引起的疝气痛
。如疼痛剧烈，可加橘核、木香、川 楝子，延胡索，寒甚，加吴茱萸、干姜、附子，瘀血，加桃仁、红花、丹参， 肝肾不足，加当归、杞子、首
乌、菟丝子等。 ． (2)闭经 治疗2例。结果：服 药18—22剂后，全部治愈。经随访，未曾再发(《国医论坛》1989年第2纫)。
(3) 崩漏 本方治疗。患者病已8月，2月来加重，失血量大，面色萎黄，心悸气 短，畏寒，四肢不温，少腹绵绵作痛。结果；服药I剂后
，血 止；再进数剂告 愈(《北京中医学院学报》1990年第3期)。 应用要点 主要用于治疗血虚有寒， 少腹疼痛。方用当归、羊肉温中
补血，合以生姜温中祛寒，为其配伍特点。临 床应用以少腹疼痛、喜温喜按、舌苔白、脉虚大或沉弦而涩，为其辨证要 点。 临床如见寒甚，可
加重生姜剂量，或加肉桂、附子；痛剧，加乌药、沉 香、川楝子；痛而呕者，加橘皮、白术；气虚，加人参、黄芪等。 当归羊肉 汤 (《成方
切用》)，由本方加黄芪、人参组成，功能益气养血，甘温除热，主 治产后蓐劳，气血不足，发热自汗，肢体疼痛，困倦乏力，舌淡，脉虚。 通
乳丹 通乳丹 方剂来源 清．{傅青主女科}。又名生乳丹。 组成与用法 人参30克 黄芪 30克 当归60克 麦门冬15 克 木通1
克 桔梗1克 猪蹄2个 水煎服。 功效与主治 功 能益气养血，催乳通乳。主治产后气血两虚，乳汁短少，面色咣白，乏力气 短，舌淡苔薄
，脉濡细。 现代临床 可用于治疗妇女产后乳汁分泌不足。 应用 要点 主要用于治疗产后气血两虚，乳汁短少。方用大剂人参、黄芪、当归补
益气血，益以猪蹄、木通补虚通乳，为其配伍特点。临床应用以产后无乳、少 乳而见面色咣白、神疲乏力、舌淡、脉濡细，为其辨证要点。 通
乳汤 (<杂病 源流犀烛))，由雄猪蹄、通草、川芎、炒穿山甲、甘草组成；功能滋阴活血通 乳，主治产后气血虚弱，乳汁不行。 升阳举经
汤 升阳举经汤 方剂来源 金。《兰室秘藏}。 组成与用法 肉桂1。5克 白芍药1。5 克 红花1．5：范 细辛工．8 克 人参3克
熟地黄3克 川芎3克 独活4．5克 炮附子 4．5克炙甘草4．5克 羌活6克 蘖本6克 防风6克 白术9克 当归9 克 黄芪9克
柴胡9 克 桃仁10个 上药共为粗末，每服9一15克，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎 服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能
补血益气，升阳调经。主治经水 不止，右尺脉按之空虚，或轻按其脉速疾、举指弱紧而涩，气血俱脱等病 症。 现代临床 常用以治疗功能性子
宫出血等所致的月经过多，、以及贫血， 便血，血尿等病症。例如： (1)功能性子宫出血 本方加旱莲草，可治疗功能性 子宫出血所致的月
经过多。如崩漏日久不止，可加阿胶、仙鹤草；少腹胀痛， 加艾叶、乌药。 (2)便血 本方加仙鹤草、灶心土，可治疗上消化道出血所致的
便血。如脘腹疼痛明显者，可加香附、木香、延胡索。 (3)贫血 本方加黄精、 阿胶，可治疗各种贫血。如伴出血者，可加仙鹤草、旱莲草；
神疲乏力、面色 萎黄甚者，加龟板胶、鹿角胶、肉苁蓉。 应用要点 主要用于治疗妇女崩漏 证。方用人参、黄芪、升麻、附子等升阳益气，配
以当归、白芍药、熟地、川 芎等补血调经，为其配伍特点。临床应用以月经过多、崩漏不止，为其辨证要 点。 升阳调经汤(《兰室秘藏》)，
由升麻、葛根、龙胆草、黄芩、莪术、三 棱、甘草、黄连、连翘、桔梗、当归、芍药、黄柏、知母组成；功能泻火解毒。升阳化瘀，主治瘰疬肿痛
． 羊肝丸 羊肝丸 方剂来源 晋．<肘后备急方>。 组成与用法 黄连30克 羊肝1具 上药研细 末，滴水为丸，如梧桐子大。每服9克
，日服2次。 功效与主治 功能清热泻 火，补肝明日。主治白内障，云翳遮睛，雀盲等症。 现代临床 可用于治疗夜 盲症，眼目昏花等病症
。例如， 视神经萎缩 本方加味，治疗73例。服药时间3 —9个月。结果：基本治愈16例，好转32例，无效25例(噬中医蓟信息》19
87年第 2 期)。 应用要点 主要用于治疗夜盲症。方用羊肝以脏补脏、养肝明目，配以 黄连清肝泻火；一清一补，为其配伍特点。临床应
用以视物昏花、夜盲、舌 红、脉弦细数，为其辨证要点。 本方所用羊肝，亦可以鸡肝、牛肝、猪肝等 代用。 历代方书中与本方同名者，尚有
。 (1)《普济本事方》羊肝丸，由羯羊 肝、甘菊花、柏子仁、羌活、细辛、官桂、白术、五味子、黄连组成；功能养 肝，祛风，明目；主治
目内障。 (2)《类苑方>羊肝丸，由羊肝、夜明砂，蝉 蜕、木贼、当归组成；功能养肝，除障明目；主治雀盲，翳障。 (3)《异授眼 科
》羊肝丸，由羊肝、黄连、当归、蕤仁组成；功能清热养肝，养血明目；主 治风热上攻眼病，内障，视物如云遮目，时聚时散。 ． ， (4)
<太平圣惠方》 羊肝丸，由羊肝、枯矾组成；主治冷劳久不差、食少泄痢、诸药无效者。 补 肝汤 方剂来源 清。<医宗金鉴}。 组成与用
法 当归10克 白芍10哀 熟地10克 炙甘 草6克川芎6克 木瓜6克 酸枣仁6克 水煎服。 功效与主治 功能补肝养筋明目。主 治
肝血不足，筋缓手足不能 收持，目暗视物不清，舌质淡，脉弦细。 现代临 床 常用以治疗腓肠肌痉挛，末梢神经炎，肢体抽动症，夜盲等；又
用以治疗 颈椎病，慢性肝炎，格林一巴利综合征等病症。例如。 (1)腓肠肌痉挛 本方加 减，治疗12例。结果；服药6一12剂后，全部
治愈(《广西中医药)1990年第4 期)。 (2)末梢神经炎 本方加减治疗。患者病已2年，两手至肘麻木、疼痛，每 因受凉或过劳加重
。结果；服药3剂后，症状减轻；继进9剂告愈。随访1年， 未见复发(《辽宁中医杂志)1989年第工1期)。 (3)肢体抽动症 本方加
减治疗。患 者病已1年，肢体不由自主抽动。结果：服药3剂后，诸症大减；再进6剂，治 愈。随访1年，未曾复发(《辽宁中医杂志》198
9年第11期)． (4)小儿夜盲症 本 方加减治疗。患者入暮视物不清，行路困难。结果：服药4剂后，告愈(《四川 中医》1987年第
11期)。 (5)颈椎病 本方加减治疗。患者病已5月，后项胀痛、转 侧不利；经X线摄片提示：颈椎生理弧度变直，第5、6颈椎体现角尖
状增生性 改变。结果；服药15剂后，临床症状消失，再进10剂，以资巩固(《四川中医》 1989年第2期)。 应用要点 主要用于治疗
肝血不足，筋缓目暗之证。方用四物汤 补血调血，意在治本，合以木瓜养肝舒筋，为其配伍特点。临床应用以筋缓手 足不能以持、目暗、舌质淡
、脉弦细，为其辨证要点。 临床如见血虚甚，可 加首乌、杞子，气虚，可加黄芪、人参；肢体拙动，加全蝎、地龙等。 历代 方书中与本方同
名者，尚有． (1)瘩千金要方》补肝汤，由甘草．桂心、山茱 萸、细辛、桃仁、柏子仁、茯苓、防风、大枣组成；功能柔肝缓急；主治肝气
不足，两胁下满，筋急不能太息，四肢厥冷。 (2)《兰室秘藏》补肝汤，由柴 胡、升麻、藁本、苍术、半夏、神曲、茯苓、生姜组成；功能散
风，和胃，化 痰；主治感受风邪、头痛恶风，恶心呕 吐，不思饮食，咳嗽稀痰。 (3)<金匮 翼》补肝汤，由干地黄、当归、白芍、川芎、
陈皮、甘草组成；功能养肝缓急 止痛；主治肝虚胁痛，胁下筋急，不得太息，目昏不明，过劳即甚． 补肝汤 补肝汤 方剂来源 清。<医宗金
鉴}。 组成与用法 当归10克 白芍10哀 熟地10克 炙 甘草6克川芎6克 木瓜6克 酸枣仁6克 水煎服。 功效与主治 功能补肝
养筋明目。 主治肝血不足，筋缓手足不能 收持，目暗视物不清，舌质淡，脉弦细。 现代 临床 常用以治疗腓肠肌痉挛，末梢神经炎，肢体抽
动症，夜盲等；又用以治 疗颈椎病，慢性肝炎，格林一巴利综合征等病症。例如。 (1)腓肠肌痉挛 本方 加减，治疗12例。结果；服药6
一12剂后，全部治愈(《广西中医药)1990年第4 期)。 (2)末梢神经炎 本方加减治疗。患者病已2年，两手至肘麻木、疼痛，每
因受凉或过劳加重。结果；服药3剂后，症状减轻；继进9剂告愈。随访1年， 未见复发(《辽宁中医杂志)1989年第工1期)。 (3)肢
体抽动症 本方加减治疗。患 者病已1年，肢体不由自主抽动。结果：服药3剂后，诸症大减；再进6剂，治 愈。随访1年，未曾复发(《辽宁
中医杂志》1989年第11期)． (4)小儿夜盲症 本 方加减治疗。患者入暮视物不清，行路困难。结果：服药4剂后，告愈(《四川 中
医》1987年第11期)。 (5)颈椎病 本方加减治疗。患者病已5月，后项胀痛、转 侧不利；经X线摄片提示：颈椎生理弧度变直，第5
、6颈椎体现角尖状增生性 改变。结果；服药15剂后，临床症状消失，再进10剂，以资巩固(《四川中医》 1989年第2期)。 应用要
点 主要用于治疗肝血不足，筋缓目暗之证。方用四物汤 补血调血，意在治本，合以木瓜养肝舒筋，为其配伍特点。临床应用以筋缓手 足不能以
持、目暗、舌质淡、脉弦细，为其辨证要点。 临床如见血虚甚，可 加首乌、杞子，气虚，可加黄芪、人参；肢体拙动，加全蝎、地龙等。 历代
方书中与本方同名者，尚有． (1)瘩千金要方》补肝汤，由甘草．桂心、山茱 萸、细辛、桃仁、柏子仁、茯苓、防风、大枣组成；功能柔肝
缓急；主治肝气 不足，两胁下满，筋急不能太息，四肢厥冷。 (2)《兰室秘藏》补肝汤，由柴 胡、升麻、藁本、苍术、半夏、神曲、茯苓、
生姜组成；功能散风，和胃，化 痰；主治感受风邪、头痛恶风，恶心呕 吐，不思饮食，咳嗽稀痰。 (3)<金匮 翼》补肝汤，由干地黄、当
归、白芍、川芎、陈皮、甘草组成；功能养肝缓急 止痛；主治肝虚胁痛，胁下筋急，不得太息，目昏不明，过劳即甚． 壮筋养血汤 壮筋养血汤
方剂来源 清。《伤科补要》。 组成与用法 当归 白芍 川断 杜仲 生 地 川芎 红花 丹皮 牛膝 水煎服。临床可按常规剂量应用。
功效与主治 功能养 血活络，强筋壮腰。主治外伤筋络，筋骨不利。 现代临床 可用于治疗陈伤、 劳伤、腰腿痛等病症。 应用要点 主要
用于治疗血虚瘀滞之劳伤。方用四物汤 养血活血，合以杜仲、／¨断、牛膝强筋壮腰，为其配伍特点。临床应用以腰 膝酸痛、筋骨不利，肢体有
瘀滞伤痕，为其辨证要点。 临床如见气虚明显， 可加黄芪、党参、白术；血虚，加熟地、首乌、鸡血藤，腰络损伤，还可加桑 寄生、地鳖虫等
。 补肾壮筋汤(<伤科补要))，由熟地、当归、白芍、牛膝、山 萸肉、茯苓、川断、杜仲、五茄皮、青皮组成；功能补益肝肾，活血壮筋，主
治下颏及肩关节习惯性脱臼，以及伤筋后腰膝酸痛等证。 补肾养血汤 补肾养血汤 方剂来源 清。(伤科大成}。 组成与用法 熟地黄9克
补骨脂9克 菟丝 子饼9克 丹参9 克 茺蔚子9克 枸杞子4．5克 当归6克 杜仲3克 白芍3克山茱萸3克 肉苁蓉3克 红花1.
5克 核桃肉12克 水煎服。 功效与主治 功能补肝益肾，养血强 筋。主治关节脱位。． 现代临床 常用于治疗腰肌劳损，腰腿痛，习惯性
关节 脱位，又用作一般肝肾虚损之补益剂。例如； (1)关节脱位 治疗习惯性关节脱 位，长期服用有效。 (2)腰肌劳损 本方加川断，
桑寄生、制狗脊，治疗肝肾不 足、腰肌劳损，有效。 (3)肝肾虚损 本方加首乌、生地等，具有补虚作用。 (4) 不孕症 本方加减，治
疗624例。肾阳虚者，加巴戟天、鹿角霜，肾阴虚者，加 生地、首乌、女贞子，脾虚者，加党参、白术、鸡血藤，肝郁者，加香附、郁 金、天
花粉，宫寒者，加肉桂、巴戟、乌药，瘀血者，加玄胡、地鳖虫，气滞 者，加莪术、木香，血虚者，加阿胶，黄精，痰湿者，加茯苓、紫石英、天
南 星、天竺黄等。结果：治愈316例，其中1个疗程(18 天)即治愈为274例(《湖北 中医杂志》1988年第5期)。 (5)老年
性皮肤瘙痒症 本方加减／治疗25例。瘙痒剧 烈，加苦参、地肤子、钩藤，夜寐不安，加炒枣仁、生龙骨、生牡蛎、合欢 皮、夜交藤；头晕目
涩，加菊花、苦丁茶，畏寒肢冷，加仙灵脾，便秘，加火 麻仁、生大黄等。结果；痊愈14例，显效4例，有效5例，无效2例({中医药学 报
》1988年第5期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾不足，关节脱位。方用地 黄、．补骨脂、菟丝子、苁蓉、杜仲、核桃肉补肾，合以当归、
白芍、丹参、 茺蔚子、红花养血活血，标本兼治，为其配伍特点。临床应用以习惯性关节脱 位．腰腿酸痛、舌质偏淡、脉细,为其辨证要点。
． 补肾活血汤 (《伤科大 成》)，由熟地、山药、牛膝、川断、威灵仙；杜仲，狗脊、红花、桃仁、当 归、川芎、羌活、乌药、甘草、木瓜
、地龙组成，功能补益肝肾。活络舒筋，主治外伤性腰痛、腿痛。 绛矾丸 绛矾丸 ． 方剂来源 清．(广温热论)。又名黄病绛矾丸。 ，
组成与用法 皂矾 (面裹烧红)15克 苍术15克 厚朴24克陈皮18克 甘草(炒焦)9克 上药共为末，煮红枣 肉为小丸，姜半夏粉3
0克为衣。每服4.5—6 克，淡姜汤送下，日服2次。 功效 与主治 功能健脾，补血，燥湿，杀虫。主治脾胃不健。萎黄浮肿，心悸气 促
，肢体懈懒，食积痞块等。 现代临床 可用于治疗钩虫病引起的缺铁性贫 血。 应用要点 主要用于治疗黄胖病。方用皂矾(含硫酸亚铁)善补
缺铁性贫血， 陈皮、苍术和胃健睥；补充铁剂而不伤胃，为其配伍特点。临床应用以萎黄浮 肿、心悸气促、舌淡脉濡，为其辨证要点。 术矾丸
(《本草纲目》)。又名伐木 丸，由苍术、黄酒曲、皂矾组成，功效、主治与本方同． 小温中丸 小温中丸 方剂来源 元．《丹溪心法》。
组成与用法 苍术60克 香附60克 神曲60 克 川芎30克针砂90克 上药共研细末，醋糊为丸。每服6克，日服2次。 功效与 主
治 功能消食助运，理气补血。主治食少运迟，面色萎黄，肢楚乏力，心悸 头晕，或兼脘腹胀满，苔腻等。 现代临床 可用于治疗消化不良，胃
肠功能紊 乱，钩虫病等引起的黄胖、臌胀等病症。例如： ：臌胀 治疗由情志抑郁、饮 酒过多或感染虫毒、黄疸日久、湿热壅结所致臌胀，无
论有无腹水均可投之， 有较好的疗效(么浙江中医杂志} 1984年第5期)． 应用要点 主要用于治疗脾虚黄 胖病症。方由越鞠丸去山栀
，助运消积，配以针砂补血，为其配伍特点。临床 应用以面色萎黄、头晕心悸、食少运迟、苔腻，为其辨证要点。 大温中丸 (《丹溪心法》)
，由苍术、香附、针砂、厚朴、三棱、莪术、青皮、陈皮、甘 草组成；功能行气化湿，养血消积；主治黄胖病，浮肿，舌苔厚腻，脘腹胀 闷。
(丹溪心法)中另有同名方。 (1)由青皮、陈皮、黄连、香附、苍术、半夏、 针砂、白术、苦参组成；主治积聚。 (2)由针砂、香附、山
楂、神曲、黄连、 山栀、厚朴、苍术、半夏、川芎组成；主治气郁，饮食不消。 补阴方-六味地黄丸 六味地黄丸 方剂来源 宋．《小儿药证
直诀)。原名地黄丸。 组成与用法 熟地 黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻 90克 丹皮90克 茯苓90克 上药研细末
，炼 蜜为丸；每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡盐汤送服。也可改用饮片作汤 剂，水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与
主治 功能滋阴补肾。 主治肾阴不足，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精梦泄，牙齿动摇，腰膝酸软，足跟 作痛，小儿囟门不合，骨蒸潮热，手足心热
，颧红升火，盗汗，口燥咽干，舌 红少苔，脉沉细数。 现代临床 常用以治疗高血压，糖尿病，慢性肾炎，肾结 核血尿，慢性D因炎，喉痹，
中心性视网膜炎，视神经炎，前部缺血性视野神 经病变，妇女更年期综合征，甲状腺机能亢进，干燥综合征，神经衰弱；又用 以治疗食管上皮细
胞重度增生，鹅掌风，遗尿，颈椎病，突发性耳聋，再生障 碍性贫血，阿狄森氏病，无排卵性功能性子宫出血等病症。例如， (1)糖尿病 丸
剂治疗20例。包括临床型18例，隐陆型2例。结果：显效12例，有效8例。其 中服药时间最短90天，最长180天(《云南 医药》19
83年第3期)。本方加减，治 疗53例。结果：显效46例，有效 5例，无效2例(<<湖北中医杂志>)1987年第3 期)。 (2)
慢性肾炎蛋白尿 本方加减，治疗30例。包括普通型1．8例，肾病型5 例，高血压型3例，隐匿型4例。结果：显效20例，有效8例，无效
2例(《贵州医 药》1988年第3期)。本方加减，治疗工0例。结果全部显效(《湖南医药杂志》 1978年第4期)。 (3)．g-结
核血尿 本方加减，治疗2例。结果；血止，随访1年未 曾复发(《江苏中医分1963年第9期)。 (4)干燥综合征 本方加减，治疗u例
。结 果。显效4例，有效7 例。其中见效时间最短5天，最长21天((中医杂志净1990年 第8期)。 (5)慢性喉喑 丸剂治疗30
例。结果：治愈9例，有效16例，无效 5例。 治愈者经1年随访，未曾复发(《黑龙江中医药》1988年第4期)。 (6)喉痹 本方加
减，治疗10例。结果：显效7例，有效2例，无效1例。其中服药时间最短5天， 最长s2天({广西中医药净1986年第 1期)。 (
7)妇女更年期综合征 本方加减，治疗 23例。结果c有效率达 61％(<中西医结合杂志》1986年笫6期)。 (8)中心性视网膜
炎 本方加减，治疗52例(59眼)。结果。治愈 u例(13眼)，显效12例(13眼)，有效16 例(17眼)，无效工3例(16 眼
)。其中服药时间最短12天，最长190天(《新医药学 杂志》1976年第5期)。本方加减，治疗22例。结果，治愈16例，有效4例，
无效 2 例((湖北卫生净1974年第5期)。 (9)中心性视网膜脉络膜病变 本方加减，治疗5 例。结果。治愈 4例，显效1例(《
江西中医药净1960年第6期)。 (10)中心性视网 膜炎、视神经炎 本方加减，治疗28例。结果，显效工3例．有效12例，无效3例
(<湖北科技。医药部分}1975年第3 期)。 (11)前部缺血性视野神经病变 本方加 减，治疗52眼(39例)。结果。显效22
眼，有效24眼，无效6眼(<中西医结合杂志 >>i990年第 10期)。 (12)食管上皮细胞量度增生 丸剂治疗30例。结果：服药
1年 后，恢复正常和好转26例，无效4例(《新医药学杂志净1977年第 10期)。丸剂治 疗46例。结果。有效41例，无效5例(《
新医药学杂志》 1977年第7期)。 (13)颈椎 病 本方加减，治疗工8例。结果：显效14例，有效3 例，无效1例(《河北中医}
1990年第1期)。 (14)男性不育症 本方加减，治疗2工例。结果。显效15例，有效 3例，无效3例。显效者经随访，已有工0人
生育孩子(<南京中医学院学报》1988 年第2期)。 (15)食道癌术后复发 本方加减，治疗2例。结果：服药14一工8 个月 后，
全部显效，至今已分别存活2年9个月、5年7个月(《福建中医药)1984年第3 期)。 (16)氯氮平所致遗尿 丸剂治疗因服用氯氮平
所致的遗尿症8 例。结果：治 愈7例，无效1例。其中服药时间最短工5天，最长45天 (《山东中医杂志)1987年 第5期)。 (1
7)突发性耳聋 本方加减，治疗2例。结果：服药10剂后治愈 (《新中 医》1977年第2期)。 应用要点 主要用于治疗肾阴不足证。
方用熟地黄、山萸 肉、山药补肾、肝、脾之阴，着重滋补肾阴，以治其本；合以泽泻、丹皮、茯 苓泻虚火、湿浊之有余，以为反佐；三补三泻，
补中有泻，以补为主，为其配 伍特点。临床应用以头晕耳鸣、腰膝酸软、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数， 为其辨证要点。 本方主药熟地黄药
性滋腻，有滞脾妨胃之弊，故脾虚食少及 大便溏薄者宜慎用，或配合砂仁、豆蔻等芳香醒脾和胃药物同用，或改用生地 黄。 都气丸 (《医宗
己任编》)，由本方加五味子组成；功能滋肾纳气；主治肾 虚不能纳气之气喘、呃逆面赤等。麦味地黄丸(《寿世保元})，又名八仙长寿 丸，
由本方加五味子、麦冬组成；功能滋阴敛肺纳肾；主治 肺肾阴虚，或咳 或喘，或潮热盗汗，梦遗滑精等。归芍地黄丸 (《北京市中成药选集》
)，由本 方加当归、白芍组成；功能滋阴养血，柔肝补肾；主治肾阴不足兼肝血虚证。 银翘石斜汤(《方剂学》上海人民出版社)，由本方加银
花、连翘、石斛组成； 功能滋养肾阴，清热解毒；主治慢性尿路感染，慢性咽炎，口腔溃疡等。 现 代荮理研究证实，本方具有增强人体机能，
调整和提高人体代谢的功能；并能 增强细胞免疫和单核细胞吞噬活性的能力；促进肾上腺皮质激素分泌，促进肾 脏对体内代谢产物一一尿素的排
泄；对实验性肾性高血压有明显的降压作用， 以及改善肾功能、降低死亡率的作用，能降低亚硝胺引起的小鼠前胃鳞癌的诱 发率和氨基甲酸乙酯
所致的肺腺瘤发生率，并能提高荷瘤动物血清白蛋白／球 蛋白的比例，延长荷瘤动物的生存时间。 杞菊地黄丸 杞菊地黄丸 方剂来源 清。《
医级》。 组成与用法 熟地黄240克 山萸肉120克 山 药120克 泽泻 90克 丹皮90克 茯苓90克 杞子120克 菊花90
克 上药研细末，炼蜜为 丸；每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡盐汤送服。也可改用饮片水煎服， 各药用量须酌减至汤剂常规剂量。
功效与主治 功能滋肾养肝，益精明目。主 治肝肾阴虚，头晕目眩，视物模糊，目痛干涩，羞明流泪，舌红少苔，脉细 数。 现代临床 常用于
治疗高血压，视网膜炎，青光眼，眼底出血，眼疲劳， 脑震荡后遗症等，又用以治疗慢性结肠炎．肾上腺皮质激素亢进．倒经等病 症。例如。
(1)中心性视网膜炎 本方加减，治疗25例(29眼)。结果：显效 22例 (25眼)，有效3例(4限)。其中服药时间最短10天，最
长23天 (<广西中医药》1990 年第3期)。 (2)陈旧性视网膜炎 本方加减，治疗140例。结果：治愈22例， 显效 21例，
有效70例，无效27例。其中服药时间最短30天，最长118 天<《安徽中医 学院学报》1989年第4期)。 (3)脑震荡后遗症 本
方加减，治疗12例。结果：显效 9例，有效 1例，无效2例(《湖北中医杂志}1984年第3期)。 (4)眼底出血 本方加 减治疗。
结果：服药7剂后，瘀血吸收；再进10剂，视力恢复正常(哎湖北中医 杂志)1986年第3期)。 (5)慢性结肠炎 丸剂治疗。患者病已
2年，大便时干时稀、 带有粘液，腹部隐痛，经钡剂灌肠造影和细菌培养确诊。结果；服药半年后告 愈。随访半年，未曾复发(《中国肛肠病杂
志》1986年第3期)。 (6)肾上腺皮质激 素亢进症 本方加减治疗。患者病已2年余，月经周期不规则，全身多毛，实验 室检查尿17
—0Ha8 42微摩／24时， 17一KS 67。9微摩／24时。结果。服药6个月 后，月经周期正常，全身毛发大量脱落，复查尿17
-OHCS 18微摩／24时、17-KS 8。3微摩／24 时；再进丸剂10个月，治愈(<天津医药》1978年第9期)。 应用要
点 主要用于治疗肝肾阴虚，目糊羞明。方以六味地黄三补三泻、滋阴补肾， 合以杞子、菊花养肝明目，为其配伍特点。临床应用以肝肾阴亏、视
钧模糊、 目痛干涩、舌红少苔、脉细数，为其辨证要点。 临床如见肝阳上亢，可加钩 藤、牡蛎、龙骨，目赤肿痛，加羚羊角、石决明；肝肾虚
甚，加首乌、桑椹子、龟板等。 耳聋左慈丸 耳聋左慈丸 方剂来源 清。{重订广温热论)。 组成与用法 熟地黄240克 山茱萸 120
克 山药]20克 丹皮 90克 泽泻90克 茯苓90克 磁石60克 石菖蒲45克 五味子 15 克 上药研细末，炼蜜为丸。每服6—
9克，日服2—3次，温开水或淡盐汤送服。 也可用饮片水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功能滋阴 补肾，潜阳聪耳。
主治，旨阴不足，耳聋耳鸣，虚烦不眠，头晕目暗，腰膝痠 软，遗精，舌红少苔，脉细弱或细数。 现代临床 常用于治疗耳聋耳鸣；又用 于治
疗哮喘性支气管炎，白内障，遗精等病症。例如。 (1)耳聋 本方加减后， 再炼蜜为丸，治疗4例。结果：显效3例，无效1例。其中服药时
间最短30天， 最长60天(《四川中医》1987年第u期)。 (2)哮喘性支气管炎 本方治疗。患者病 已1年，近来昼聪夜聋，午后低
热。结果：服药30天后，听觉恢复正常，哮喘 性支气管炎亦愈 (《河北中医》1989年第3期)。 (3)白内障 丸剂治疗。患者视物
昏蒙，身热烫人，耳鸣。结果：服药1月后，身热、耳鸣消失，视力改善，再 服7月，视力恢复正常(<河北中医，1989年第3期)。 应用
要点 主要用于治疗肾 阴亏损，耳聋耳鸣，方用六味地黄滋阴补肾治其本，合用磁石、菖蒲潜阳通窍 治其标，为其配伍特点。临床应用以耳聋耳
鸣、腰膝痠软、舌红少苔、脉细弱 或细数，为其辨证要点。 ’ 改作汤剂，临床如见阴血虚甚，可加龟板、鳖甲； 阳亢，加龙骨、牡蛎；火旺
，加知母、黄柏等。 知柏地黄丸 知柏地黄丸 方剂来源 明。《症因脉治》 又名知柏八味丸、滋阴八味丸、凉八 味丸。 组成与用法 熟地
黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻 90克 丹皮90克 茯 苓90克，知母90克 黄柏90克 上药研细末，炼蜜为丸。每
服6—9克，日服2—3 次，温开水或淡盐汤送服。也可用饮片，水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规 剂量。 功效与主治 功能滋阴降火。主
治阴虚火旺，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口 干舌燥，咽喉疼痛，腰膝酸痛，遗精，尿黄，舌质红，尺脉独大。 现代临床 常用以治疗遗精，血精，急
性视网膜色素上皮炎，糖尿病，高血压；又用以治 疗功能性子宫出血，盆腔炎，阴道炎，肺源性心脏病，面神经麻痹等病症。例 如： (1)遗
精 用丸剂治疗47例。结果：治愈36例，有效7例，无效4 例(《中成药 研究》1986年第1期)。 (2)血精 本方加减，治疗2例
。结果均愈。其中1例服药时 间为3天，另1例为6天(《新疆中医药》工985年第3期)． (3)急性视网膜色素上皮 炎 本方加减，治
疗23眼。结果。治愈 19眼，有效3眼，无效1眼。其中服药时 间最短9天，最长50天(《中医杂志)1986年第7期)。 (4)糖尿
病 本方加减，治疗工 4例。患者尿糖化验均阳性，血糖平均u．5毫摩／升以上，其中伴有冠心病2 例、高血压病2例、脑血管意外1例、空
洞性肺结核工例、白内障3例。结果： 显效9例，有效3例，无效2例(《湖南中医杂志》1986年第4期)。 (5)口成 本方加 减，治
疗2例。结果：服药2—3剂后告愈。其中1例随访1年，未曾复发(《河北 中医》1988年第3期)。 (6)功能性子宫出血 本方加减治
疗。患者病已年余，头晕 神倦，腰痠肢软，口干不欲饮。结果。服药5剂后血止，再进5剂，诸症悉除， 继以归脾丸善后。随访3年，未曾复发
(《广西中医药》1987年第1期)。 (7)面神 经麻痹 本方加减治疗。患者病已5年，左额纹消失，不能抬眉闭目，鼻唇沟变 浅，耳鸣
如蝉，口苦口干。结果：服药10剂后，口角正，左侧颜面与健侧相 同，再进丸剂善后调理(《北京中医}1986年第4期)。 应用要点 主
要用于治疗阴 虚火旺证。方以六味地黄滋补肝肾之阴，合以知母、黄柏降相火、泻肾火，为 其配伍特点。临床应用以阴虚火旺、口干舌燥、腰酸
、尿黄、舌质红、尺脉独 大，为其辨证要点。 临床如见阴虚热甚，可加地骨皮、胡黄连；阳亢，加龙 骨、牡蛎，下焦湿热，加车前子、篇蓄等
。 左归丸 左归丸 方剂来源 明．《景臣全书》。 组成与用法 熟地黄240克 山药120克 山茱 萸]20克 枸杞子i20克 菟丝
子120克 鹿角胶120克 龟板胶120克 牛膝90 克 上药研细 末，熟地黄蒸烂扦膏，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2— 3次，开
水或淡盐汤送 服。也可用饮片，水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功 能滋阴补肾，益精填髓。主治肝肾精血亏损，形体
消瘦，腰膝酸软，遗精滑 泄，健忘少寐，五心烦热，潮热盗汗，颧红升火．口干咽燥，舌红少苔，脉细 数。 现代临床 常用于治疗慢性肾炎，
结核病，不育，不孕，遗精等；又用于 治疗慢性前列腺炎，萎缩性外阴炎，腰痛等病症。例如： (1)不育 以本方加苁 蓉、仙灵脾、人参、
蛤蚧为基础方，治疗因少精、精液液化不良、性功能低下 等引起的不育。如相火旺，可加知母、黄柏、丹皮；血虚，加当归、首乌，阳 衰，加肉
桂、锁阳等。 (2)腰痛 以本方加川断、杜仲、狗脊为基础方，治疗慢 性肾炎、慢性前列腺炎等引起的腰痛。如湿盛，可加苍术、厚朴、茯苓
；水 肿，加猪苓、泽泻、车前子，阳衰，加附子、肉桂等。 (3)萎缩性外阴炎 本方 加减，治疗25例。结果，治愈16例，显效9例。其
中服药时间最短50天，最长 110天(《新中医)i987年第1 期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾精血虚损。方用熟 地黄、山药、山
茱萸、杞子、牛膝、菟丝子补益肝肾，合以血肉有情之品龟板 胶、鹿角胶填补精髓，为其配伍特点。临床应用以形体消瘦、腰酸膝软、咽干 口燥
、舌红少苔、脉细数，为其辨证要点。 临床如见气虚，可加人参、黄 芪；纳呆，加砂仁、陈皮，遗精，加芡实、 金樱子等；阴虚火炎，去鹿角
胶，加女贞子、麦冬等3夜热骨蒸，加地骨反，小便不清，加茯苓，大便燥结，加肉苁蓉等。 左归饮 左归饮 方剂来源 明．<景岳全书)。
组成与用法 熟地黄6—60克 山药6克 杞子6 克 炙甘草3 克 茯苓4．5克 山茱萸3—6克。 水煎服。 功效与主治 功能养阴
补 肾。主治真阴不足，腰酸遗泄。头晕目眩，口燥咽干，盗汗，舌光红，脉细 数。 ；． 现代临床 常用于治疗神经衰弱，高血压，肺结核，
眩晕等，又用于 治疗冠心病，贫血，三叉神经痛等病症。例如； (1)眩晕 本方加减，治疗100 例。结果。治愈90例，有效8例．无效
2例(《陕西中医函授》1989年第3期)。 (2) 三叉神经痛 本方加减，治疗110例。结果；治愈，98例，显效 8例，无效4例(
< 山东中医杂志》]990年第4期)。 (3)肺结核 以本方加黄芩、百部、丹参为基础 方，治疗肺结核咳嗽。如咯血，可加早莲草、仙鹤
草、白芨；骨蒸潮热，加地 骨庞、龟板、鳖甲等。 ， ． ’ 应用要点 主要用于治疗真阴虚而火不旺之证。 方用熟地黄、山茱萸、杞子补
益肝肾，合以山药√茯苓、炙甘草益气健脾，为 其配伍特点。临床应用以腰酸、口燥咽干、舌光红、脉细数，为其辨证要 点。 临床如见肺热而
烦，加麦冬润肺清心；心热而躁，加玄参滋阴降火，血 滞，加丹皮凉血活血，脾热易饥，加芍药泻脾热。 加减复脉汤 加减复脉汤 方剂来源
清．《温病条辨》。 组成与用法 炙甘草18克 干地黄18 克 生白芍18克 麦冬 15克 阿胶9克 麻仁9克 水煎服。 功效与主治
功能滋阴补血 复脉。主治温病后期，久热伤阴，津液耗伤，或久热不退，口干唇燥，烦躁不 安，心悸，脉虚大或促． 现代临床 常用于治疗
久热伤阴，低热，咳嗽等；又 用于治疗痹证，石淋等病症。例如： (1)咳嗽 本方加减治疗。患者病已6年，近 来咳逆不能平卧，痰粘不易
咯出，唇舌干燥，全身无力。结果；服药5剂后， 诸症好转；再进 15剂，咳嗽大减，舌质转润；继进工6剂，告愈。随访1年，未 曾复发(
《四川中医》1986年第5期)。 (2)痹证 本方加减治疗。患者病已3年，周 身关节痰痛，心动有间歇停搏，气短乏力，心电图检查提示
，频发性室性期前 收缩，ASLO 600单位，ESR 15毫米／时。结果：服药4剂后，症状减轻；继进6 剂，关节酸痛消失，偶有早搏
；再进24剂，诸症消失，复查心电图正常， ASL0200单位，ESR 5毫米／时。随访9年，未曾复发(《四川中医》 1985年第2
期)。 (3)石淋 本方加减治疗。患者病已10年，2年来加剧，小便频数、短涩而 痛、痛引小腹，尿黄而浊、时带血。结果：服药40剂
后，症情减轻，再进40 剂，随尿排出3。2×1．3×0．9厘米和3．7×3．2×工．2厘米结石2块而愈(<四川 中医》1986年第
5期)。 应用要点 主要用于治疗久热伤阴，阴血亏损之证。方用 干地黄、麦冬、生白芍、阿胶滋阴养血，合以炙甘草补益心气，为其配伍特
点。临床应用以口干唇燥、烦躁不安、心悸、脉虚大或促，为其辨证要点。 临床如见气虚，加人参、黄芪，阴血虚。加玄参、首乌5热甚，加黄连
、知母． 河车大造丸 河车大造丸 方剂来源 明。《本草纲目》引《诸证辨疑》。原名大造丸。 组成 与用法 紫河车工具 龟板60克 黄
柏45克 杜仲45克牛膝36克 麦冬36克 天冬36克 生 地(入砂仁末18克，茯苓60 克，同酒煮7次，去茯苓不用)75克 人参
36克 将地黄 杵为膏，余药为末，和膏加酒为丸，如小豆大；每服6—9 克，曰服2次，开水 或淡盐汤送服。 功效与主治 功能养阴填精
，补肺益肾。主治肺痨虚损，咳嗽 潮热，形体消瘦，神疲盗汗，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常闲于治疗支气 管哮喘：老年性肺气肿，肺结
核；又用于治疗慢性肾炎，慢性肾盂肾炎，男子 不育等病症。例如； (1)哮喘 用于小儿哮喘缓解期。一般服药2—3个月后，健 康状况有
显著改善，偶有感冒或气候变化时，哮喘亦不再复发，或发作时症状 显著减轻(《江苏中医}1963年第工期)。 (2)眩晕 本方加减，治
疗数十例。疗效较 为满意。其中眩晕甚，加钩藤；呕吐，加半夏、竹茹，心神不安，加枣仁；口 不渴，去麦冬。无紫河车，用胎盘组织液肌内注
射以代之(《湖南医药杂志》 1984年第4期)。 (3)男子不育 本方加减，治疗106例。 1个月为1个疗程。结果。 经4个疗程后
，无精子者5例，治疗后，妻子受孕2例，精子活动率低者24例， 治疗后活动率增加的有2土例，妻子受孕16例，精于活动力差者31例，经
治好 转24例，妻子受孕20例；精于少者5例，治疗后，精子增多的有2例；精液少者 10例，治疗后增加者6例，妻子受孕2 例，前列腺
炎18例，治疗后炎症消失者10 例，妻子受孕7例，精液不液化4例，转正常2例，妻子受孕2例；不射精者4 例，药后均射精，妻子受孕；
外阴发育不良3例及精子畸形4例，均无效(《辽 宁中医杂志》 1990年第10期)。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚，虚损劳伤。 方
用血肉有情之 品紫河车、龟板滋阴填精，黄柏、茯苓、麦冬泻火除蒸，为 其配伍特点。临床应用以久病虚损、形体消瘦、潮热盗汗、舌红脉细数
，为其 辨证要点。 食少便溏或中焦有湿浊、痰阻者慎用。 历代方书中与本方同名 者，尚有， (1)(杂病源流犀烛}大造丸，由紫河车、
生地、龟板、天冬、麦冬、 黄柏、牛膝、当归、人参、五味子组成；功能滋阴泻火，固肾益气，主治阴虚 遗精。 (2)《症因脉治》大造丸，
方由熟地、枸杞、菟丝子、杜仲、山药、茯 苓、紫河车组成，功能补益肝肾，主治肝肾虚损．腰酸腰痛。 还少丹 还少丹 方剂来源 宋。《洪
氏集验方}．又名真人还少丹。 组成与用法 熟地15 克 山药45克 牛膝45克 枸杞子15克山萸肉30克茯苓30克 杜仲30克 远
志30克 五味 子30克 石菖蒲30克 楮实30克 小茴香30克 巴戟天30克 肉苁蓉30克 上药共研细 末，炼蜜、枣肉为丸。每服
6—9克，日服2次． 功效与主治 功能补肾养心，益 阴壮阳。主治精血虚损，心肾不足，腰酸膝软，失眠健忘，耳鸣目暗及未老先 衰，遗精
阳痿。 现代临床 常用于治疗神经衰弱，男子不育，性功能障碍等病 症。 应用要点 主要用于治疗脾肾不足，赢瘦体衰。方用地黄、杜仲、巴
戟 天、肉苁蓉等补益肾精，合以茯苓、山药、远志、菖蒲、大枣补益心脾，为其 配伍特点。临床应用以腰酸膝软、耳鸣目暗、健忘，为其辨证要
点。 冬令进 补，老年保健，可制成膏滋药服用。偏阴虚，加生地、元参、天麦冬；偏血 虚，加当归、白芍、首乌，脾胃不健，加人参、白术、
谷芽、麦芽。 历代方 书中与本方同名者，尚有{仁斋直指方论》还少丹，即本方去枸杞子，加菟丝 子组成，功效、主治与本方同。 七宝美髯
丹 七宝美髯丹 方剂来源 清．《医方集解》引明代邵应节方。 、 组成与用法 何 首乌赤白(切片，用黑豆拌，九蒸九晒)各500克白茯
苓250克 怀牛膝(酒浸，同首 乌第7次蒸至第9次)250克 当归(酒洗)250克 枸杞(浸酒)250克 菟丝子(酒浸蒸)250
克 补骨脂(用黑芝麻拌炒)120克 上药共研细末，炼蜜为丸，每丸9克。早晚各服 工丸，淡盐开水送服。也可改用饮片作汤剂，各药用量按
常规剂量酌减。 功 效与主治 功能滋肾精，养肝血。主治肝肾不足，须发早白，腰膝无力，齿牙 动摇，遗精等。 现代临床 常用于抗衰老，
治疗男性不育，脱发，又用于治疗 再生障碍性贫血等症。例如： (1)男性不育 本方加味作汤剂，治疗35例。患者 年龄最小22 岁，最
大32岁，结婚3—8年以上不育，检查精子存活率及计数均低 于正常水平，伴有头昏乏力、腰酸等症；其中19例无特殊不适。每日1 剂，3
0 天为工个疗程。结果：经I一2个疗程治疗后，女方怀孕14例，精液常规正常者8 例，精液计数有不同程度上升者8例．无效5例(《辽宁
中医杂志)1987年第2 期)。 (2)脱发 本方加减，配合侧柏叶、桑叶等外搽，治疗24例。其中男性22 例，女性2例；年龄在31
,''--53岁之间；全脱2例，半脱22例；发病时间最长36 周，最短6周。结果；均治愈，疗程最短6周，最长工7周 (鼍福建中医药}
1983年 第5期)． 应用要点 主要用午治疗精血袁少，须发早白及肾虚无于等证。方中 倍用首乌，合枸杞、当归、菟丝子、怀牛膝等滋养
肝肾，不寒不燥，为其配伍 特点。临床应用以腰酸乏力、齿摇发白、脉细，为其辨证要点。 本方改作汤 剂，临床如见阳虚，可加巴戟天、仙灵
脾． 现代药理研究证实，本方在提高 实验动物(大白鼠或小白鼠)的应 激抗病能力，促进血红蛋白合成聚铁，以及使 过氧化氢酶活性增加，
降低有害色素的累积等方面都明显优于对照组。 拯阴理劳汤 拯阴理劳汤 方剂来源 明。<医宗必读》。 组成与用法 人参6克 麦冬12克
白芍 12克 生地12克女贞子12克 龟板15克 当归9克 薏苡仁9克 橘红9克 丹皮 9克 莲子 肉9克 百合9克 炙甘草6克
大枣2枚 水煎服。 功效与主治 功能滋阴润肺，益肾 补虚。主治肺肾阴虚，颧红口干，骨蒸潮热，盗汗体倦，咳嗽气短，遗精滑 泄，舌红
少苔，脉细数。 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎，支气管扩张， 肺结核咯血，矽肺，神经衰弱，更年期综合征，男性性功能障碍，女子经行
先 期，植物神经功能紊乱等症。例如： (1) 咳血 属气阴亏虚，可加仙鹤草、侧柏 叶、白芨或十灰散、花蕊石等(<实用中医内科学》上
海科学技术出版社)。 (2) 肺痿 属肺肾阴虚证者，可用本方加减治疗。如咳嗽，加贝母、栝楼；咯血， 加阿胶、白芨；咳吐脓血，加黄芩
、三七等({实用中医内科学}上海科学技术出 版社)。 (3)更年期综合征 本方加减治疗。心烦失眠，可加柏子仁、灯芯、酸枣 仁；汗多
，去橘红、人参3月经过多，加仙鹤草、煅龙骨、煅牡蛎等。 应用要 点 主要用于治疗肺肾阴虚之证。方用人参益气，麦冬、生地、百合等养肺
阴，龟板、莲子肉等补肾阴；全方气阴两补，金水相生，相得益彰，为其配伍 特点。临床应用以骨蒸潮热、口于舌红、盗汗体倦、脉细数等，为
其辨证要 点。 ． 临床如见虚热盛，加地骨皮、白薇；泄泻，去当归、生地，加山药、 茯苓；咳嗽，加桑白皮、贝母，失眠，加酸枣仁、远志
等。 保阴煎 保阴煎 方剂来源 明。《景岳全书》。 组成与用法 生地黄9克 熟地黄9克 芍蓟9 克 山药9克续断9克 黄芩9克 黄
柏9克 甘草6克 水煎服。 功效与主治 功能滋阴降 火，清热凉血。主治阴虚内热，带下淋浊、色赤带血，血崩便血，月经先期， 脉滑。
现代临床 常用于治疗月经先期，功能性子宫出血，子宫颈炎，更年期 综合征，胎动不安及不孕症等病症。例如： (1)月经先期 以本方去熟
地，加当 归、丹皮为基础方，治疗经来色红稠粘量少，兼有颧赤口干、五心烦热、舌红 苔微黄、脉细数者。兼肝郁胁痛，加柴胡、香附；兼腹痛
、有血块，加延胡 索、泽兰、茺蔚子，兼气虚，加党参、白术(《浙江中医杂志》1987年第7期)。 (2)崩漏 本方加味治疗阴分不足、
阳邪相搏所致的崩漏。血多，加地榆炭、乌 梅、阿胶；有瘀，加丹皮、当归、茜草、茺蔚子，气虚，合四君子汤(《浙江 中医杂志》1987年
第7期)。 (3)带下 本方加减治疗肾阴不足，见带下色黄，阴道 干涩微痒，兼五心烦热、腰酸、舌红少苔者。溺黄赤、尿道涩痛，去熟地，
加 滑石、萆薢、泽泻；兼湿热致外阴瘙痒，加用苦参、蛇床子√¨椒、黄柏，煎 汤熏洗 (《浙江中医杂志》1987年第7期)． (4)滑
胎 本方加味治疗妊娠胎漏下 血、色鲜红，或胎动下坠，小腹胀痛，口干咽燥，小便短黄，心烦不安者。下 血量多，加阿胶、旱莲草、仙鹤草；
胎动不安，加寄生、杜仲、菟丝子，气 虚，加黄芪、红参、白术等 (《浙江中医杂志)1987年第7期)。 (5)阴挺 本方加党 参、杞
子、黄芪、鹿角胶、乌梅、升麻等，治疗胞络损伤或分娩唱力太过，或 气虚下陷所致的阴挺((浙江中医杂志》1987 年第7期)。 应用要
点 主要用于治疗 阴虚内热动血之证。方用生熟地、芍药等滋阴敛阴凉血，黄芩、黄柏等泻虚 火；俾阴充、火平，血自宁静，为其配伍特点。临
床应用以五心烦热、带下淋 浊、经来量多、舌红脉数，为其辨证要点。 临床如见肝火盛而动血者，加焦 山栀、丹皮；夜热甚者，加地骨皮、秦
艽；肺热汗多者，加麦冬、乌梅等． 滋水清肝饮 滋水清肝饮 方剂来源 清。<医宗己任编》。 组成与用法 熟地黄10克 山药10克 山
茱萸10克 牡丹皮 10克 茯苓10克 泽泻10克 白芍药1O克 栀子10克 酸枣仁 10克 当归10克 柴胡6克 水煎服。 功效
与主治 功能滋肾养阴，清肝泄热。主治耳聋 耳鸣，腰膝痰软，口干口苦，大便干结，头目眩晕，骨蒸盗汗，视物模糊，遗 精梦泄，牙齿松动，
失眠健忘，足跟疼痛，舌红苔少，脉弦细无力或弦细而数 等。 现代临床 可用于治疗慢性肾炎，高血压病，糖尿病，神经衰弱，小儿发 育不良
，男子性功能失调。习惯性便秘等病症。 应用要点 主要用于治疗肾阴 亏虚，肝郁肝热之证。方用三补三泻的六味地黄丸，合以白芍药、当归、
酸枣 仁、栀子、柴胡等，滋养阴血、清热疏肝，为其配伍特点。临床应用以肾虚耳 鸣、听力减退、腰膝酸软、咽痛口干、口苦胁痛、大便于结、
舌红少苔、脉象 细弦或细数等，为其辨证要点。 临床用于治疗慢性肾炎时，如见蛋白尿明 显，可加玉米须、米仁根、芡实、鹿含草等；血尿明
显，加仙鹤草、茜草、大 蓟、小蓟等，高血压、头晕头痛明显．加天麻、钩藤、石决明，菊花等． 大补阴丸 大补阴丸 方剂来源 元。(丹溪
心法}。又名大补丸。 组成与用法 黄柏120克 知母 120克 熟地黄180克 龟板 180克 上药研细末，另用猪脊髓适量蒸熟，捣
如泥状， 炼蜜为丸。每服9 克，日服2次，淡盐汤送服。也可用饮片水煎服，各药用量 酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功能滋阴降火。
主治肝肾阴虚，虚火上 炎，骨蒸潮热，面红升火，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼痛，舌红 少苔，尺脉数而有力。 现代临床 常用于
治疗肺结核，慢性肾盂肾炎，附睾 炎，糖尿病，遗精，又有用于治疗甲状腺机能亢进，暴盲，阳强，血淋，更年 期综合征等病症。例如。 (1
)肺结核咯血 本方加减，治疗10例。结果：血止9 例，无效1 例(《新中医}1975年第4期)。 (2)附睾炎 本方加减，治疗18
例。结果 全部治愈。其中服药时间最短3天，最长35天(《浙江中医杂志}1985年第1l、12 期)。 (3)小儿暴盲 本方加减，治
疗2例。结果；服药60剂后治愈(<四川中医}1986 年第4期)。 (4)盗汗 本方加减治疗。患者病已2周，午后低热，夜间盗汗。结
果，服药9剂后，汗止，继进百合固金丸善后。 1年后随访，未曾复发 (《吉林 中医药>1986年第1期)。 (5)慢性肾盂肾炎 本
方加减治疗。患者病已3年，反复发 作，尿频尿急，下腹部坠胀，尿常规检查；蛋白“+”，红血球“+”，白血球“+”，脓 球“+”。．结
果。服药4．剂后，症状减轻，再进5剂，诸症悉除。随访半年，未 曾复发(<黑龙江中医药》1985年第3期)。 应用要点 主要用于治疗
肝肾阴虚，虚 火上炎之证。方用熟地黄、 龟板滋阴填精培其本，合以知母、黄柏泻火保阴 清其源，为其配伍特点。临床应用以骨蒸潮热、面红
升火、舌红少苔、尺脉数 而有力，为其辨证要点。 临床如见咯血，可加旱莲草、仙鹤草3盗汗，加浮小 麦、糯稻根，遗精，加芡实，莲须等。
虎潜丸 虎潜丸 方剂来源 元。《丹溪心法》。又称健步虎潜丸。 组成与用法 黄柏(酒 炒)240克 龟板(酒炙)120克 陈皮60
克 知母(酒炒)60克 熟地黄60克 白芍药60克 锁 阳45克 虎 骨(炙)30克 干姜15克 上药共研细末，酒糊或粥糊、或蜜
为丸，每丸10 克。每服1丸，日服次，淡盐汤或开水送服。亦可改用饮片水煎服，用量按常 规汤剂剂量 功效与主治 功能滋阴降火，强健筋
骨。主治肝肾阴虚，腰膝酸 楚，筋骨痿软，腿足无力，步履不便。 现代临床 常用以治疗进行性肌萎缩， 脊髓或颅内病变引起的肌萎缩性瘫痪
，格林．巴利综合征；又有用以治疗小儿 麻痹症，膝关节结核，下肢慢性骨髓炎所致筋骨痿软等病症。例如： (1)进行 性肌萎缩 本方加仙
灵脾、鹿筋、苡仁、蕲蛇、桂枝等研末水泛为丸，治疗进 行性肌萎缩脊髓侧索硬化症17例。结果：基本治愈 2例，好转5例，其余工0例 截
止报道时仍在继续服药治疗中((上海中医药杂志》1985年第n期)。 (2)痿证 本 方加炒杜仲、川断、菟丝子等，治疗因脊髓内出血而
致的痿证。结果：服药6 剂，症情有所改善；再加活血舒筋药续服半年余，基本治愈(《四川中医》1989 年第7期)。 (3)颅内血肿清
除术后遗症 本方加当归、菊花、砂仁、猪脊髓等治 疗。结果：患者步履不稳、两腿无力等症消除(《实用中医内科杂志} 1990年第2 期
)。 (4)带下 本方加味治疗湿热带下。肝郁，加郁金、薄荷；脾虚，加山药、 白术、扁豆等；肾虚，加山药、仙灵脾、补骨脂；湿热，加苡
仁、茵陈、茯苓 等。另加白鸡冠花50克为引药，均取得较好疗效(<四川中医} 1989年第8期)。 应 用要点 主要用于治疗肝肾不足
的痿证。方用大补阴丸补肾滋阴，合以虎骨强 健筋骨，治标与治本兼顾，为其配伍特点。临床应用以筋骨肌肉痿软欲废、舌 红少苔、脉细弱，为
其辨证要点。 凡脾胃虚弱、痰湿风寒、湿热浸淫所致痿 证，不宜用本方投治。 原书注称。“一方加金箔一片，一方用生地黄。懒言语 者，加
山药”。 补阴丸 ((丹溪心法})，又名虎潜丸，即本方加当归、牛膝、干 姜，用羊肉和丸，功用、主治与本方基本相同。 滋阴大补丸 滋
阴大补丸 方剂来源 明。{医方考}录朱丹溪方。 组成与用法 熟地60克 牛膝45 克 山药45克 山茱萸30克杜仲30克 茯苓30
克 巴戟天30克 五味子30克 小茴香30克 肉苁蓉30克 远志30克 石菖蒲15克 甘杞子15克 上药共研细末，枣肉捣和，蜜 丸
。每服9克，日服2次，盐开水或黄酒送服。 功效与主治 功能益肝滋肾。主 治腰膝酸软，下肢无力，头晕目眩，耳鸣健忘，心神不安，男子遗
精，女子带 多。 现代临床 常用于治疗神经衰弱，男子不育等病症。例如。 (1)神经衰弱 用 于治疗肝肾不足引起的腰酸、下肢无力、失
眠健忘、头晕耳鸣等，均有一定效 果。 (2)男子不育 本方加减，治疗由精于少、精子活动力差等引起的不育症， 有效。 应用要点 主要
用于治疗肝肾亏损诸症。方用熟地、山茱萸，巴戟天、 肉苁蓉等阴阳平补，合以杜仲、牛膝补肝肾、强腰膝，为其配伍特点。临床应 用以腰膝痠
软无力、耳鸣健忘，心神不宁、脉弦细，为其辨证要点。 ‘临床如 见阴虚火旺，可加知母、黄柏；血虚，加当归、白芍、首乌。 二至丸 二至
丸 方剂来源 明。(普济方}。 组成与用法 女贞子 旱莲草 将女贞子晒干，为 末，再将等分旱莲草熬膏，和前药为丸。每服9 克，临卧
开水送服。 功效与主 治 功能补肝肾，益阴精。主治肝肾阴虚，头晕目眩．耳鸣，口干鼻衄，腰酸 体软。 现代临床 常用于治疗高血压，齿
衄，鼻衄，失眠，耳鸣等；又可用于 治疗脱发，复发性腺周口疮，萎缩性鼻炎，以及妇女闭经、不孕、经行咯血等 病症。例如； (1)高血压
病 以本方加桑椹子、白芍、丹参、牛膝、钩藤、茺蔚 子、杜仲、地龙、珍珠母为基础方，辨证加减治疗101例。结果：总有效率为 82．2
％，改善症状及降低血脂的作用明显优于用复方降压胶囊的对照组(<湖南 中医杂志>1986年第5期)。 (2)慢性肾小球肾炎 以本方加
土茯苓、薏苡根、童子 益母草为基础方，辨证加减治疗154例。肾功能损害、肌酐与尿素氮升高，加 六月雪、水牛角、紫草，肾功能异常、尿
蛋白持续阳性，加金樱子、鹿含草， 或加芡实，莲须，若尿中兼见各类管型，加扦扦活，尿中红细胞多，去益母 草，加苎麻根，尿中白细胞多，
加蒲公英、茅根，血压偏高、肝阳上亢者，加 石决明、钩藤，丹皮，贫血，血红蛋白、红细胞数降低者，加磁石、归脾丸。 结果：显效(症状消
失，实验室指标恢复正常)69例，有效65例，无效20例(《浙 江中医杂志》1985年第11、12期)。 (3)慢性再生障碍性贫血
以本方加鸡血藤、 补骨脂、当归、菟丝子、枸杞子等为基础方，辨证加减治疗37例。治疗前血红 蛋白15---9 0 克／升，中位数为3
5克／升。其中骨髓增生活跃者5例，减低者28 例，重度减低者4例。肾阳虚，加黄芪、红参、胡芦巴、紫河车、制首乌；肾 阴虚，加生地、
阿胶等。结果：基本痊愈10例，缓解13例，明显进步5例，无 效9例。对基本治愈和缓解的23例随访1/2一4年均未复发(《中华内科杂
志》1984 年第n期)。 (4)白细胞减少症 以本方合六味地黄丸为基础方，辨证加减治疗78 例，白细胞总数为2—3。9 X 10
。／升之间，其中41例曾服西药效果不佳。偏肾 阴虚者，加龟板、阿胶；偏肾阳虚者，加巴戟天、破故纸、仙灵脾。结果：显 效(白细胞数恢
复正常，临床症状消失)47例，有效(白细胞数增加1 X 10。／升以 上，或正常后停药又有下降趋势，但再服药仍能上升，症状改善或消
失)28 例，无效3例(《陕西中医》1986年第12期)。 (5)失眠 本方治疗。患者38岁，男 性，因用脑过度，熬夜引起失眠1周
，伴眼红、心烦，有时头胀痛，舌偏红少 苔，脉弦细。用本方40克分2次开水送吞。结果。连服3天，诸症消失，每晚安 睡(《上海中医药杂
志》1983年第12期)。 (6)耳鸣 本方治疗。患者36岁，男性， 时有耳鸣腰酸，眼花干涩已1年，舌偏红少苔，脉弦细。每日用本方
工2克合六 味地黄丸工2克吞服。结果，连服1月余，耳鸣消失；继服1月，未再复发(《上 海中医药杂志》1983年第12期)。 ‘ (
7)复发性腺周口疮 本方加味，治疗2例。病 程均5年以上，每次发作持续3周至2月不等。结果：服药10N12剂后，溃疡愈 合；再服5
—6剂以资巩固。随访1—3年未见复发(<中医杂志》1987年第2期)。 (8)萎缩性鼻炎 本方治疗。患者男性，因经常吸入高浓度粉
尘及有害化学气体 引起萎缩性鼻炎，伴有头昏、鼻衄、嗅觉障碍。结果：服药2周，症情减轻， 衄血停止；再服2月，诸症悉除。五官科检查鼻
粘膜恢复正常(<上海中医药杂 志》1983年第6期)。 (9)齿衄 本方治疗。患者32岁，有肝肿大病史多年，牙齿经 常出血1月，舌
偏红少否，脉弦细。结果：每日服用30克(分2次开水送下)，连 服半月齿衄止，口中热腥味消失(《上海中医药杂志》1983年第 12期
)。 (10)视 网膜静脉周围炎 本方加味，治疗41例(65眼)证属肝肾阴虚者。根据眼底情况， 初起出血鲜红者，重用生地、白茅根、
地榆炭、黑栀子等；出血减少，加桑椹 子、菊花、熟地；视网膜增殖性病变出现，加昆布、海藻、石决明；眼内出血 吸收、视力渐复者，重用熟
地、枸杞、山萸肉。结果：治愈29眼，显效11眼， 有效工9眼，无效6眼(<浙江中医杂志} 1983年第u期)。 (11)斑秃 本方
加热地、首 乌、茯苓、沙参、枸杞子、丹参、蒺藜，并配合外用中药及维生素、谷维素 等，治疗20例。结果：康复18例，仍在治疗中2例(
《中西医结合杂志》1987年 第2期)。 (12)脱发 本方加味治疗。患者男性，脱发半年，伴心烦失眠、头晕、 周身不适。结果。服药
6剂后，自觉诸症好转，原方加减，再服48 剂，约2月时 间，脱发基本控制(《四川中医》1986年第2期)。 (13)闭经 用女贞子
30克、旱莲 草30克加味，治疗阴虚闭经患者。结果。服药3剂后，经行；以后每月经行前 服4剂，连服5个月。1年后随访，经行正常(<
黑龙江中医药》1988年第3期)。 (14)不孕 用女贞子40克，旱莲草40克，合五子衍宗丸作汤剂治疗。经净后服10 天。结果；3
个月后，患者面色红润，经期正常；10个月后受孕(《黑龙江中医 药》1988年第3期)。本方为主，采用调整月经周期法，辨证加减治疗7
0例。对 输卵管阻塞者配合宫腔、输卵管三联通液法。结果均治愈(《新中医)1984年第6 期)。 (15)功能性子宫出血 以本方加当
归、蒲黄炭、侧柏炭、黄柏炭等为基础 方，加减治疗60例。结果：痊愈29例，有效工0例，无效21 例(《中西医结合杂 志》1984年
第4期)。本方加味，治疗42例证属阴虚血热型者。结果：单纯中药 止血28例，其中显效(7天内血lk)19 例，有效(7"-''10天
血止)9例；加用雌激素止血 14例，其中显效lo例，有效3例，无效1例(《中医杂志》1983年第n期)． (16)经行 咯血 用女
贞子30克、旱莲草30克，加凉血平肝药，治疗病已半年患者。连续3 月于经前服5剂。结果。半年后随访，行经时 未再咯血(<黑龙江中医
药》1988 年第3期)。 (17)带下过多 以本方加何首乌、枸杞子、巴戟天、麦冬、山茱萸， 陈皮为基础方，治疗38例。脾虚便溏者
，加白术、砂仁；阴虚有热、五心烦 热、脉数者，加黄柏、知母；下赤白带者，加山栀炭。结果；痊愈28例，好转 8例，无效2例(《广西中
医药》1987年第6期)。 (18)慢性咽炎 本方加玄参、延胡 索、木蝴蝶制成冲剂，治疗122 例。结果：显效41例，有效54例，
无效27例。 疗效明显优于四环素对照组(《上海中医药杂志)1986年第10期)。 应用要点 主要 用于治疗肝肾阴虚所致的头晕耳鸣、
咽干、衄血等症。方用女贞子、旱莲草均 为补肝益肾要药，药性平和，既不燥热，又不滋腻，为其配伍特点．临床应用 以头晕目眩、耳鸣、舌质
偏红少苔、脉弦细，为其辨证要点。 如成药久服无 明显作田，可改作汤剂。阴虚甚，加生地、元参、麦冬，兼脾虚，加山药、白 术；血虚，加
白芍、杞子、首乌等。 历代方书中与本方同名者，尚有《世医 得效方》二至丸，由鹿角、麋角、炮附子、桂心、炒补骨脂、炒杜仲、鹿茸组 成
，功能温阳益肾健腰，主治肾气虚损，腰痛不可屈伸。 桑麻丸 桑麻丸 方剂来源 明．《寿世保元净引胡僧方。又名扶桑丸、扶桑至宝丹。 组
成与用法 桑叶500克 黑芝麻120克 白蜜500克 将黑芝麻捣碎熬浓汁，和蜜炼至滴 水成珠，入桑叶末为丸，每服9 克，日服2次
，温开水送服。 功效与主治 功能 补益肝肾，养血明目。主治头晕眼花，肌肤甲错，须发早白，久咳不愈，津枯 便秘。 现代临床 常用于治
疗高血压，动脉硬化；又用于治疗糖尿病，老年性 白内障等病症。例如。 (1)高血压 本方加杭菊、珍珠母、夏枯草、车前子、地 龙治疗，
对 降低血压，改善头晕、眼花等症状，有一定疗效。可常服。 (2)眩 晕 治疗肝阴不足、肝阳偏亢所致眩晕，以丸药吞服或包煎入药。均有
效。 (3) 搪尿病 本方加味，治疗老年性糖尿病。服药3—6个月，停药观察1年。结果： 显效25％，有效65％，无效工Oo,4(《
新中医》1986 年第4期)。 应用要点 主要用 于治疗血虚生风之证。方用桑叶清肺平肝，芝麻补益肝肾、滋润腑脏，一清一 润相合，为
其配伍特点。临床应用以头晕目花、须发早白、口干、舌质偏红、 脉弦细，为其辨证要点。 临床如见肾阴不足，加六味地黄丸，消谷善饥，加
麦冬、花粉，目暗畏光，加杞子、菊花等。 脾虚便溏或肾阳虚衰者，不宜服 用。 ． 现代药理研究证实，桑叶含有芸香甙、槲皮素，能保持毛
细血管正常 弹性和抵抗力；并具有降血压、降血脂，防治动脉硬化和糖尿病的作用；桑叶 还含有较丰富的铜，有防治毛发和皮肤白化的作用。黑
芝麻含丰富的植物油及 维生素E、叶酸、卵磷脂、烟酸、多量的钙，有一定抗衰老作用。 一贯煎 一贯煎 方剂来源 清．《续名医类案}。
组成与用法 北沙参工0克 麦门冬10克 当 归10克 生地黄 16克 枸杞子12克 川楝子工。克 水煎服。 功效与主治 功能滋养
肝肾，疏肝理气。主治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口 燥，舌红少津，脉弦细或虚弦。 现代临床 常用于治疗慢性肝炎，肝
硬化，脂 肪肝，胃溃疡，慢性胃窦炎，萎缩性胃炎，妊娠高血压综合征，神经宫能症； 又用于治疗肋间神经痛，皮肤瘙痒症，慢性湿疹，荨麻疹
，玫瑰糠疹，视网膜 炎，放射治疗后 阴中干涩症，疝证，抽动一秽语综合征等病症。例如； (1)慢 性肝病 本方加减，治疗234例。包
括慢性肝炎，迁延性肝炎，肝硬化，血吸虫 病肝病变，脂肪肝，肝脓疡恢复期等。结果：显效46 例，有效171例，无效17 例。其中服药
时间最短60天，最长510天(嚷中医杂志》1985年第8期)。本方加 减，治疗50例。结果。显效20例，有效25例，无效5例。其中
服药时间最短45 天，最长450天(噬湖北中医杂志》1986年第5期)。 (2)慢性胃窦炎 本方加减，治 疗39例。均经胃镜和X线
钡餐检查确诊。结果：服药30—60剂后，全部显效，并 经胃镜和x线钡餐复查证实(《四川中医》1986年第7期)。 (3)萎缩性胃炎
本方加 减，治疗45例，均经胃镜检查确诊。结果：显效12例，有效30例，无效3例。 有效者均经胃镜复查证实(《四川中医》1987
年第1期)。 (4)妊娠高血压综合征 本方加减，治疗74例。患者均有高血压、水肿、蛋白尿，其中64例眼底动脉痉 挛，12例眼底出血
。结果。显效47 例，有效24例，无效3例(《中医杂志》1983 年第3期)。 (5)皮肤病 本方加减，治疗124例，包括皮肤瘙痒
症64例，慢性湿疹 30例，人工荨麻疹18例，玫瑰糠疹12例。结果：治愈98例，有效 21例，无效5 例。其中服药时间最短10天，
最长80天(《中西医结合杂志》1989年第10期)。 (6)放射治疗后阴中干涩症 本方加减，治疗33例。包括子宫颈鳞状上皮癌4例，
子宫颈腺癌3例，子宫颈残端癌16例，阴道残端复发癌3例，原发性阴道鳞状上 皮癌1例，子宫内膜癌4例，卵巢恶性肿瘤 2例；其中兼行
化疗而并发阴道出血9 例，发热3例，尿路疼痛、感染7 例。结果：显效18例，有效9例，无效6例 (《浙江中医杂志》1990年第 7
期)。 (7)疝证 本方加减治疗。患者病已2年，两侧 睾丸肿胀坠痛，遇劳即发。结果：服药5剂后，睾丸肿痛大减；再进工5剂，告 愈(
《四川中医》1990年第3期)。 (8)抽动一秽语综合征 本方加减治疗。结果： 服药9剂后，症状悉除；再进9剂，以资巩固。随访1年
，未再复发(<四川中医》 1990年第 5期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾阴亏，肝气不舒之证。方用生 地、杞子滋养肝肾阴血，合以
川栋子疏肝理气，使肝体得养、肝气条达，为其 配伍特点。临床应用以胸脘胁痛、吞酸吐苦、舌红少津、脉弦细或虚弦，为其 辨证要点。 本方
因滋阴药物较多，故兼有痰湿积饮者不宜使用。 临床如见口 苦咽干，可加黄连、花粉；两胁痛甚，加丹参、白芍；食后腹胀，加砂仁、鸡内金等
。 石斛夜光丸 石斛夜光丸 方剂来源 元。<原机启微>。又名石斛明日丸。 组成与用法 天门冬 60克人参60克 茯苓60克五味子(
炒) 15克 白蒺藜15克 石斛15克 肉苁蓉15克 川芎 15克 甘草 (炙)15克 枳壳(炒)15克青葙子15克 防风15克
黄连15克犀角15克 羚羊角 15克 菊花21克 菟丝子(酒浸)21克 山药 21克 枸杞子21克 牛膝22．5克 杏仁22．5
克 麦门冬30克熟地黄30克 生地黄30克 草决明24克 上药为细末，炼蜜为丸，如 梧桐子大。每服3—9克，日服2次，黄酒或盐汤送
下，也可以温开水送服。 功 效与主治 功能养肝滋肾明目。主治肝肾亏虚，瞳神散大，视物昏花，复视， 白内障，晶体呈淡绿色或淡白色，头
昏目眩，视力减退，眼疲劳，迎风流泪， 云雾移睛，两眼酸胀，眼目干涩，两目疼痛。 现代临床 常用于治疗白内障， 玻璃体混浊，视神经萎
缩，青盲症，中心性视网膜脉络膜病变，青光眼，黄斑 变性，眼球萎缩，屈光不正，浅层点状角膜炎，急性球后视神经炎，流泪症， 虹膜睫状体
炎，暴盲症，视网膜病变；也用于治疗高血压引起的目糊，眩晕， 失眠，健忘，肾亏等。 应用要点 主要用于治疗肝肾不足，瞳神散大，眼花目
糊，视力减退等病症。方用滋养肝。旨，益脾补虚的熟地、天门冬、枸杞子， 牛膝、菟丝子、人参、茯苓，合以清热泻火、明目祛风的黄连、犀
角、羚羊 角、菊花、青箱子、草决明、白蒺藜等同用，为其配伍特点。，临床应用以瞳 神散大、视物昏糊、复视、白内障、青风障症、头目昏眩
、头痛目痛、视力减 退、迎风流泪、云雾移睛，为其辨证要点。 临床如见眼底出血，可用赤芍、 丹皮、仙鹤草、藕节、茅根等药煎汤送服；兼
有头目胀痛、眩晕阵作、耳呜咽 痛、舌红、脉细数等阴虚火旺症状，叮用知母、黄柏、元参、丹皮、珍珠母等 药煎汤送服；兼见急躁、头胀头痛
、胸闷胁痛、脉象细弦数等肝气失疏症状， 可用柴胡、郁金、白芍、夏枯草√乙月扎等煎汤送服；见有迎风流泪症状，可 用蔓荆子、白芷、桑叶
、薄荷、车前子等煎汤送服。 凡属脾肾阳虚、肝火上 炎、肝胆湿热等眼疾者，均非本方所用；证属肝郁气滞者，亦非本方所宜。 沙参麦冬汤
沙参麦冬汤 方剂来源 清。<温病条辨》。又名沙参麦冬炊。 组成与用法 沙参 工0克 玉竹工0克 生甘草5克 桑叶6克生扁豆10克
花粉l0克 麦冬10克 水煎服。 功 效与主治 功能清养肺胃，生津润燥。主治燥伤肺胃，津液亏损，咽于口渴， 干咳少痰，舌红少苔。
现代临床 常用以治疗支气管炎，肺结核，肺炎，口 疮，又用以治疗秋燥，霉菌感染，心动过速，急性肝炎，呕吐等病症。例 如： (1)燥咳
本方加减，治疗40例。其中急性支气管炎25例，合并肺部感染15 例；经抗生素治疗未效者28例。结果：治愈29例，有效9 例，无效
2例(<上海中 医药杂志》1990年第7期)。 (2)小儿迁延性肺炎 本方加减，治疗25例。结果；治 愈20例，有 效4例，无效1
例。其中服药时间最短7天，最长30天(《辽宁中医杂 志}1986年第3期)。 (3)小儿口疮 本方加减，治疗34例。结果全部治愈。
其中服 药时间最短2天，最长5天(《陕西中医》1984年第工期)。 (4)肺心病呼吸衰竭合 并霉菌感染 本方加减，治疗2例。结果：
呼吸衰竭缓解，霉菌感染治愈(<河北 中医》1985年第2期)。 (5)秋燥 本方加减，治疗4例。结果：服药5—6剂后，全 部治愈(
《福建中医药》1983年第2期)。 (6)急性肝炎 本方加减治疗。患者病已1 月余，四肢乏力，消瘦，纳差，口苦，眼结膜黄染，实验室
检查：CCFT“++”， ZnTT 15单位， TFT12单位，GPTT50单位。结果：服药3剂后，症情减轻；再进 38 剂告愈，
肝功能复查全部恢复正常。随访数年，未曾复发(《浙江中医杂 志》]986年第5期)。 (7)心动过速 本方加减治疗。患者有甲亢病史，
心悸，气 短，汗多，纳多，口渴。结果；服药7剂后，症状减轻；再进21剂，心率恢复 正常(《辽宁中医杂志》1980年第1期)。 应用
要点 主要用于治疗燥伤肺胃，津 液亏损之证。方以沙参、麦冬清养肺胃之阴，玉竹、花粉生津润燥，佐以桑叶 轻宣燥热，为其配伍特点。临床
应用以咽干口渴、干咳少痰、舌红少苔，为其 辨证要点。 临床如见久热久咳，可加地骨皮、贝母，气虚，加人参、山药； 阴虚甚。加生地、玄
参等。 养阴清肺汤 养阴清肺汤 方剂来源 清。(重楼玉钥》。制成糖浆，名养阴清肺糖浆；制成膏 剂，名养阴清肺膏。 组成与用法 生地
6克 麦冬3．6克 玄参4．5克 生甘草1．5 克 贝母2．4克 丹皮2．4克 薄荷1．5克 炒白芍2。4克 水煎服。糖浆；每服1
0毫 升，日服2次。膏剂；每服15克，日服2次。 功效与主治 功能养阴清肺，解毒 利咽。主治白喉。 现代临床 常用于治疗白喉，扁桃
体炎，咽喉炎，鼻咽癌等 属于阴虚者；也用于治疗口腔溃疡等病症。例如： (1)白喉 治疗40例(经咽分泌 物涂片检查示均找到白喉杆菌
)。其中发热者，加银花、连翘、板蓝根；合并 肺炎者，配合青霉素肌内注射；咽喉症状明显者，局部加用锡类散。结果全部 治愈(《中医杂志
》1958 年第2期)。初起时应用本方有良效，服药后1—2日假膜 即消失；个别不退者，最多不过5、6剂，亦退。白膜退后仍宜服1—2
剂，以防 复发(成都中医学院《方剂学》)。 (2)急性扁桃体炎 本方加味，治疗50例。便 秘，加元明粉3克；小便短黄者，加车前子；
口干，加花粉。结果；痊愈45 例，好转3例，无效2例(《中华医学杂志净1962年第3期》。本方加减，治疗42 例。结果：均收到良好
效果(《辽宁中级医》，1981年第1期)。 (3)慢性咽炎 本 方加减，治疗50例。病程最短为1月，最长为 7年。10剂为1个疗程
，经3个疗程 治疗。结果：显效20例，有效27 例，无效3例(《安徽中医学院学报》1982年第3 期)。 (4)声带小结 本方合知
柏地黄汤，加减治疗声带小结属于肺肾阴虚型，症 见声嘶咽干疼痛、五心烦热、头晕耳鸣、便干溲黄、脉细数、舌红少苔者。结 果疗效满意(《
中医杂志》1987年第3期)。 (5)口腔溃疡 本方加味，治疗热病后 期的患儿36例。余热未清，加银花5克、淡竹叶3克；便秘，加大
黄3—5克。结 果：全部治愈，其中2—4天愈者31例，5—7天愈者5例(《江苏中医杂志》1988 年第4期)信 应用要点 主要用于
治疗白喉。方用生地、麦冬、玄参养阴生津， 合以薄荷、丹皮、贝母、生甘草、白芍等消肿散风、凉血解毒，为其配伍特 点。临床应用以发热、
咽喉肿痛、咽部白膜难拭、咳嗽声嘶、脉数，为其辨证 要点。 临床如见初起夹表证，可加桑叶、蝉衣、牛蒡；热毒重者，加连翘、 金银花、土
牛膝。 、 现代药理研究证实，本方对白喉杆菌有较强的抑菌和杀 菌能力。在体外既能中和白喉杆菌的毒素，又能破坏其毒素的抗原性。其中生
地、丹皮、白芍、甘草的抗菌能力较强，玄参、麦冬、贝母、白芍。中和”毒素的能力较强。 百合固金汤 百合固金汤 方剂来源 清。磋医方
集解}引赵蕺庵方。制丸，名百合固金九。 组 成与用法 熟地9克 生地6克 麦冬4．5克 贝母3克 百合3克 当归3克 炒芍药3克
生 甘草3克 玄参2．4克 桔梗 2．4克 ． 水煎服。丸剂，每服6—9克，日服2次。 功 效与主治 功能滋阴润肺，止咳利咽。主治
肺肾阴亏，咽燥口干，咳嗽潮热， 痰中带血，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常用于治疗肺结核，自发性气胸， 慢性支气管炎，支气管扩张，
矽肺，肺炎中、后期；又用于治疗肺癌。特发性 含铁血黄素沉着症，扁平疣，干燥综合征等病症。例如： (1)自发性气胸 本方 结合西医疗
法，治疗15例，平均住院时间为18．93天。对照组工5例为单纯西 医疗法，平均住院时间27．85天。治疗组中结核性气胸11例，有效
率为90． 9％，对照组中为10例，有效率为60％(《中西医结合杂志净1986年第5期)。 (2) 肺结核咯血 治疗肺结核多年、反
复咯血者。服清肺泻火等方无效，改用清肺 保金合养阴滋肾法。用本方加生大黄5克，结果。 3剂后血止(《浙江中医杂 志》1986年第1
期)。 (3)特发性含铁血黄素沉着症 治疗夜间咳嗽咯血。患儿病已 7 月，每1—2月发作一次，每次持续5—7天。经检。舌红少苔，脉
细数，化验 痰中找见含铁血黄素吞噬细胞。结果。服药10剂后，症状消失；再服10剂后， 改服六味地黄丸以资巩固。复查痰液转阴性，随访
2年未见复发(《新中医}1986 年第5期)。 (4)扁平疣 本方加减治疗。患者肺炎后干咳，痰带血丝，口干咽 燥，五心烦热，右手
背及前臂、胸部、下肢发现扁平疣，舌红苔干微黄，脉细 数。结果；给予本方加黄芪20克，5剂后，诸症好转，扁平疣减少；上方加防 风、白
术，连服工5剂，症状消失；1个月后扁平疣脱净((上海中医药杂志》 1984年第8期)。 (5)肺癌 本方加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌
草、丹参、三棱、莪 术、牡蛎、海藻等，治疗38例。结果：有效(症状改善、病灶稳定)22例，无效 16例(氓黑龙江中医药}1982年
第4期)。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴亏、咽干 咳嗽诸症。方用地黄、麦冬、元参、百合滋阴补肺肾，配以贝母、桔梗化痰清 肺、利咽止
咳；全方甘寒培元，肺肾同治，不用苦寒之品，无伤人生发之弊， 为其配伍特点。临床应用以咳嗽咽燥、舌红少苔、脉细数，为其辨证要点。 临
床如见咳嗽痰红、久治不愈，可加生大黄、参三七、白茅根、仙鹤草等；热 象显著，加知母、鱼腥草、黄芩等；痰多，加瓜蒌、桑白皮等。 本方
药物多 属甘寒滋腻之品，若脾虚便溏、饮食减少者，慎用。 月华丸 月华丸 方剂来源 清．《医学心悟)。 组成与用法 天冬30克 麦冬
30克 生地So克 熟地30克山药30克 百部30克 沙参30克 川贝母30克 阿胶30克 茯苓15克 獭肝15克 三七15克 用
白菊花60克、桑叶60克熬膏，将阿胶化入膏内，和诸药末，炼蜜为 丸。每服5~10克，日服2—3次，噙化或吞服。亦可参照临床常用剂量
作汤剂水 煎服。 功效与主治 功能滋阴润肺，镇咳止血。主治肺肾阴虚，劳瘵久嗽或痰 中带血。 现代临床 常用于治疗肺结核，肺癌，久咳
咯血，又用于治疗结核性 脑膜炎等病症。例如； (1)肺结核咯血 本方作汤剂，加牡蛎，治疗68例。血色 鲜红，再加炒黄芩、炒山栀；血
色紫暗、胸闷痛，加丹参。结果：服药后24小 时内，咯血停止者52例，咯血明显减少者14例，中断治疗者2例(《广西中医 药》1985
年第2期儿 (2)肺癌 本方加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等，治疗30 例。结果：有效(症状改善、病灶基本稳定)18例，无效12例。
存活1、2、3 年以 上者分别为11、5、2例，最长时间为5年。其中对鳞癌及Ⅱ期者，疗效较好 (《黑龙江中医药》1986年第5期)
。 (3)结核性脑膜炎 本方加减，并结合西医抗 痨药物治疗10例。结果：均基本治愈。用药6--15天，三大症状(头痛、发热、呕 吐
)明显减轻或全部消失；用药16-25天，三大体征(颈项强直、抬头及提腿试验 阳性)基本消失；用药工一2个月后，脑脊液恢复正常。其中
住院时间最短26 天，最长163天(《山东中医学院学报》1979年第2期)。 应用要点 主要用于治疗 肺肾阴虚之久咳咯血证。方用二
冬、二地等养阴润肺，百部、贝母化痰止咳， 阿胶补肺止血；标本并重、肺肾兼顾，为其配伍特点。临床应用以舌红脉细、 咽干口燥、久咳痰中
带血，为其辨证要点。 、 临床应用时可改作汤剂煎服， 并根据病情随症加减；症情稍稳定后，再用丸剂缓调。方中獭肝因来源困难可 不用，
或易以紫河车。 紫菀汤 紫菀汤 方剂来源 明．《证治准绳》。 组成与用法 炒紫菀3克 阿胶3克(蛤粉炒 成珠) 人参3克知母4．5
克 贝母3．6克 桔梗4。5克 茯苓4。5克 甘草1．5克五味 子15粒 水煎服。 功效与主治 功能养阴保肺，化痰止咳。主治肺虚久
咳，痰中 带血及肺痿等症。 现代临床 常用于治疗肺结核，支气管炎，久嗽不止等病 症。例如： (1)咳嗽 治疗久咳不止。口干咽干者，
可加沙参、麦冬；痰多，加 陈皮、半夏；咳甚，加百部、马兜铃。 (2)肺结核 本方加百部、天冬、麦冬调 治，有养肺止咳作用。 应用要
点 主要用于治疗肺虚久咳、咯吐痰血之证。方 用紫菀、贝母、桔梗化痰止咳，合以阿胶养肺阴，人参益肺气，五味子滋肾敛 肺，为其配伍特点
。临床应用以体虚劳热、久嗽不止、咳吐痰血，为其辨证要 点。 临床如见偏阴虚，加沙参、生地、麦冬；痰多不利、气急，加款冬花、 海蛤壳
；咯血，加藕节、仙鹤草等。 紫菀散 (《张氏医通》)，即本方去知母、 加麦冬，并作散剂；功能、主治与本方基本相同。 ， 历代方书中
与本方同名 者，尚有。 (1)《千金方》紫菀汤，由紫菀、杏仁、麻黄、桂心、橘皮、青木 香、黄芩、当归、甘草、大黄组成；功能肃肺降逆
止咳；主治伤寒暴嗽，喉鸣 气逆，鼻塞清水出。 (2)《外台秘要》引《广济》紫菀汤，由紫菀、茯苓、炙 甘草、槟榔、葶苈子组成；功能泻
肺平喘；主治肺胀气急，咳嗽喘粗不得 卧。 (3)《证治准绳》紫菀汤，由紫菀、天冬、桔梗、杏仁、桑白皮、甘草、 竹茹加蜜组成；功能泻
肺止咳，主治妊娠咳嗽不止，胎动不安。 麦门冬汤 麦门冬汤 方剂来源 汉。《金匮要略》。 组成与用法 麦门冬30克 半夏9克 人参
9克 甘草5克粳米15克 大枣10枚 水煎服 功效与主治 功能滋养肺胃，降逆和中。 主治咳逆上气、咯痰不 畅，或咳吐涎沫、口干咽燥
、手足心热，或气逆呕 吐，口渴咽干，或舌红少苔，脉虚数。 现代临床 常用于治疗呕吐，慢性支气 管炎，支气管扩张，消化性溃疡；又用于
治疗肺结核，肺癌，慢性萎缩性胃 炎，胃下垂，白塞氏综合征，神经官能症，失音，倒经等病症。例如： (1)消 化性溃疡 本方加味，治疗
18例。其中胃溃疡5例，十二指肠溃疡12例，胃、十 二指肠复合溃疡1例．结果：服药7—10剂后，均疼痛消失或显著减轻；1．5—4
个月后，经X线复查8例，其中4例龛影变形消失，4例较前好转(《中医杂志} 1964年第11期)。 (2)顽固性呕吐 本方加竹茹、石
斛、枇杷叶，治疗42例。结 果；治愈20例，显效工5例，有效4例，无效3例。其中服药时间最短3天，最长 9天(<河南中医净1990
年第工期)。 ． (3)行经咯血鼻衄 本方加减治疗。患者病已 工年，每逢行经即咯血鼻衄，兼见咽干燥，掌心热、舌红等症。结果：服药4
剂后，症状缓解；续进丑4剂痊愈．随访未再复发(<湖南中医杂志)1989年第5 期)。 (4)梅核气 本方加味治疗。患者病已2月余
。结果。服药14剂后，症状明显 减轻；再服S0剂而愈。经随访未曾复发((吉林中医药， 1987年第4期)。 应用要 点 主要用于治
疗肺胃阴虚之咳逆呕吐等症。方用麦冬养胃阴，合以半夏降胃 逆，养阴而不滋腻，降逆而不辛燥，为其配伍特点．临床应用以肺胃阴虚、气 火上
逆、I=l燥咽干、舌红少苔，为其辨证要点。 临床如见阴伤过甚，可酌减半 夏田量，并加沙参、玉竹、天花粉以养阴；呕吐频作。加姜竹茹、
枇杷叶以降 逆；虚火过旺，加黄芩、知母以清热。 加减麦门冬汤 (《医学衷中参西录》)， 即本方去粳米，加山药、白芍，丹参，桃仁组成
，功能养阴益气，理血调经， 主治妇女倒经、月经量少、甚或闭经，亦可用于治疗胃虚呕吐、舌红苔少、脉 细者。 历代方书中与本方同名者，
尚有。 (1)《千金方》麦门冬汤，由麦门 冬、人参、黄芩、甘草、干地黄、阿胶、生姜、大枣组成，功能滋阴安胎；主 治妊娠六月胎动不安
，往来寒热，腹内胀满，身体肿等症。 (2)<外台秘要》麦 门冬汤，由麦门冬、竹茹、茅根、生姜、人参、炙甘草组成，功能和中降逆； 主
治烦热呕逆不下食，食则吐者。 (3)《证治准绳》麦门冬汤，由麦门冬、秦 皮、赤茯苓、玉竹、生大黄、升麻组成，功能清肝泻火，主治肝热
上攻于目， 目赤肿痛痒。 二冬汤 二冬汤 ’ 方剂来源 清．<医学心悟}。 组成与用法 天门冬6克 麦门冬9克 天花粉3 克 黄芩
3克知母3克 荷叶3克 人参1．5克 甘草1．5克 水煎服。 功效与主治 功能 养阴清热，生津止渴。主治上消、渴而多饮，肺热咳嗽、
痰少等症。 现代临 床 常用于治疗糖尿病，百日咳，肺结核，以及阴虚内热之咳嗽。例如： (1)糖 尿病 治疗口渴多饮为主的糖尿病(上
消)，有效。 (2)百日咳 本方加减，治疗百 日咳痉咳期104例。病程大多为 1-5周，个别为9周。结果全部治愈。其中服药3 剂者
工9例，4"--''6 剂者40例。 7---9剂者30例，10--12剂者15例(《辽宁中医杂 志》 1990年第3期)。本方加减
，治疗百日咳痉咳期82例。结果：治愈51 例，好 转15例，无效16例(《福建中医药》1989年第1期)。 (3)肺结核 本方加百
部、丹 参，治疗肺结核咳嗽，有效。 应用要点 主要用于治疗阴虚肺热，口渴痉咳。 方用二冬、花粉、人参润肺益气，配以黄芩、知母清肺除
热；扶正与祛邪兼 顾，为其配伍特点。临床应用以口渴多饮、咳嗽痰少、舌红、脉细数，为其辨 证要点。 临床如见糖尿病多饮多尿，可加生地
、熟地、淮山药、山萸肉，咳 嗽不止，加百部、前胡、射干；咳而呕，加姜竹茹、枇杷叶；气阴虚，加沙 参、太子参。 二冬膏 (《张氏医通
》)，由天门冬、麦门冬各等分，水煎浓缩， 加蜜收膏而成；功能养阴润燥，润肺止咳；主治肺胃燥热，干咳无痰或痰涩咯 吐不利，咽喉干燥，
舌红少百，脉细数。 易简地黄饮子 易简地黄饮子 方剂来源 清。《医方集解》引《易简方》。原名地黄饮子。 组 成与用法 生地黄 黄芪
熟地黄 甘草 天门冬 麦门冬石斛 枇杷叶 枳壳 泽泻 人参 上药各等分，为粗末；每服9克，水煎服。 功效与主治 功能养阴益气，润
燥生 津。主治阴虚气弱，消渴烦躁，咽干口渴，小便频数量多，面赤，脉虚大。 现代临床 常用于治疗糖尿病，肺结核；又唱于治疗慢性支气管
炎，慢性咽喉 炎等病症。例如： (1)糖尿病 以本方加花粉、沙参为基础方，治疗糖尿病、慢 性咽喉炎等引起的烦渴。如多尿，可重用生甘
草，或加桑螵蛸、覆盆子，便 秘，加大黄、麻仁；疮痈，加银花、连翘。 (2)肺结核 以本方加贝母、百部为 基础方，治疗肺结核、慢性支
气管炎等引起的干咳。如有白痰，可加半夏、陈 皮；黄痰，加黄芩、竹茹，胸闷，加旋覆花、苏梗。 (3)紫癜性肾炎 本方加 减，治疗32
例。其中加激素治疗15例，加激素和环磷酰胺治疗6例。结果：痊 愈9例，好转22例，未愈1例。其中的20例，经1-8年随访均获愈(《
上海中医药 杂志》1986年第12 期)。 (4)肾病综合征 本方合大补元煎加减，治疗成人复发性 及难治性原发性肾病综合征235例
。患者均为偏阴虚型。结果；复发性患者完 全缓解85例，基本缓解14例，好转8例，无效3例；难治性患者完全缓解70例， 基本缓解23
例，好转22例，无效10例。经随访，完全及基本缓解中的190例，病 情稳定2--10年以上者183例，余7例均在取效后 2年内复发
(《上海中医药杂志》 1985年第11期)。 (5)产后失语 本方加减治疗。患者产后失语，症见面黄色淡少 华、形体虚弱自汗、精神疲
惫、气息乏力、不能言语、舌淡苔滑、脉沉弱。结 果：服药13剂后获愈(《黑龙江中医药》1988年第2期)。 应用要点 主要用于治 疗
阴虚气弱之证。方用生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、石斛滋阴生津，合 以黄芪、人参补益元气，为其配伍特点。，临床应用以消渴烦躁、咽干
口渴、 小便频数量多、脉虚大，为其辨证要点。 ． 临床如见火旺，加黄连、黄芩； 湿甚，加苍术、厚朴；水肿，加猪苓、车前子等。 玉液
汤 玉液汤 方剂来源 近代。《医学衷中参西录》． 组成与用法 生山药30克 生黄芪 15克 知母18克 生鸡内金(捣细)6克 葛根
4．5克 五味子9克 天花粉9克 水煎服。 功效与主治 功能益气生津，润燥止渴。主治消渴病，气不布津，肾虚胃燥， 口渴引饮，小便频
数量多，或小便混浊，困倦气短，脉虚细无力。 现代临床 常用于治疗糖尿病。例如； 糖尿病 本方加味，治疗25例。并发疮疖者，加鱼 腥
草；伴夜盲者，加苍术、玄参；兼有肺结核者，加冬虫夏草、女贞子、旱莲 草。结果。显效(临床症状消失、体重增加、空腹血糖正常或下降2．
8毫摩／ 升以上，尿糖定性长期控制在“一”一“+”者)18例，好转5例，无效2例(《浙江中医 杂志}1985年第3期)。 应用要点
主要用于治疗气虚不能布精、胃燥津亏之消渴 病。方用黄芪、山药益气助脾、升阳布精，知母、天花粉等滋阴润燥止渴；使 阳升而阴应，有行
云施雨之妙，既补元气，又生津液，为其配伍特点。临床应 用以口渴引饮，小便频数，量多，困倦气短，为其辨证要点。 临床如见小便 次数多
，加人参；服药后，渴虽止而小便仍多者，加山茶萸。 玉液煎(《医醇 剩义’)，由石膏，生地黄、石斛、麦冬、葛根、玉竹、桔梗、薄荷、白
茅根组 成；功能清热滋阴凉血，主治胃火炽盛，烦渴引饮，牙龈腐烂，或牙宣出血， 面赤发热。玉液散(《世医得效方’)，由天花粉、知母、
炒贝母、炙甘草、人参 组成；功能补气养阴化痰；主治咳嗽气喘，口干作渴。 历代方书中与本方同 名者，尚有《医学入门》玉液汤，由半夏、
生姜、沉香组成；功能化痰定眩； 主治七情气郁生痰，上逆头目眩晕，心悸怔忡，眉棱骨痛。 消渴方 消渴方 方剂来源 元．《丹溪心法》。
组成与用法 黄连末 天花粉末 人乳(或牛 乳) 藕汁 生地汁生姜汁 蜂蜜 上药各适量搅拌成膏。开水调服，或含化。 功效 与主治
功能清热生津，滋阴补血。主治消渴，口干引饮，消谷善饥，舌红苔 燥，脉细弦。 现代临床 可用于治疗糖尿病；又用于治疗热病后期津血虚损
， 小儿多饮多尿症。 应用要点 主要用于治疗消渴。方用黄连清热泻火，合以地 黄、天花粉、藕汁、牛乳滋阴润燥，为其配伍特点。临床应用
以口干舌燥、消谷善饥，为其辨证要点． 益胃汤 益胃汤 方剂来源 清。《温病条辨》。 组成与用法 沙参9克 麦冬15克 炒玉竹5 克
生地15克冰糖3克 水煎服。 功效与主治 功能益阴生津。主治热病伤阴，烦 热、口渴、咽燥，舌干少苔。 现代临床 常用于治疗高热后
、霉菌感染及多种 慢性病、消耗性疾病引起胃阴受损，小儿厌食，又用于治疗前列腺炎等病症。 例如： (1)霉菌感染 本方加味，治疗高热
退后重症霉菌感染2例。其中I例为阻 塞性胆管炎术后高热，中毒性休克，经抢救病情缓解后，低热并发霉菌感染， 舌生糜点；药后热清黄退，
舌上糜点消失，胃纳增加。 1例为不规则高热50余 天，舌光绛生白糜，尿赤，便秘；用本方合犀角地黄汤10剂，舌上白糜消失， 胃纳增加
(《中西医结合杂志》1986年第5 期)。 (2)小儿厌食 本方加陈皮、神 曲、麦芽、炒莱菔子等，治疗24例。均症见心烦，口渴不饮
，口舌干燥，便干 溲少，厌食。结果疗效满意(<山东中医杂志》1987年第5期)。 (3)前列腺炎 本方 加减治疗。患者67岁，小便
不适月余，须靠插导尿管排尿，伴口舌糜烂，呕吐 不能饮食。结果：服药1剂，病情缓解，服药2剂，饮食能进，服药3剂，小便 渐通(《四川
中医》1989年第3期)。 应用要点 主要用于治疗热病伤及胃阴之 证。方用沙参、麦冬等甘寒养阴、生津润燥，为其配伍特点．临床应用以
烦热 口干、咽燥、舌红少苔或花剥光绎，为其辨证要点。 方中沙参，可根据具体 病情改用西洋参、生晒参或红参；呕逆，加橘皮、竹茹，厌食
，加山楂、谷 芽、麦芽。 养胃汤(《证治准绳》)，由厚朴、苍术、半夏、藿香、草果仁、茯 苓、人参、炙甘草、橘仁组成；功能温中理气，
燥湿和胃；主治外感风寒，内 伤生冷及饮冷伤脾，发为疟疾，或中脘虚寒，恶心呕吐。养胃汤(《医醇剩义)) 由白芍、陈皮、砂仁、白术、甘
草、山药、茯苓、黄芪、党参、木香、生姜、 大枣组成；功能益气健脾，理气止痛；主治胃气虚弱，脘中作痛，纳少运迟，四肢无力。 甘露饮
甘露饮 方剂来源 宋．《阎氏小儿方论》。 组成与用法 熟地 生地 天冬 麦冬 石 斛　甘草 黄芩枳壳 茵陈 枇杷叶 上药各等分，为
粗末。每服6-15克，水煎服。 功效与主治 功能滋阴清热。主治胃热上蒸，牙龈肿痛出脓，口舌生疮，颐 肿，或饥烦不食，发黄，气短身热
，二便秘涩。 现代临床 常用于治疗牙龈脓 肿，口腔溃疡；又用于治疗糖尿病，咯血、吐血、衄血等症。例如； (1)牙周 脓肿 本方加味
，治疗牙龈肿痛、出脓，有效。 (2)口疮 本方加减，治疗31例。 重症者(婴幼儿除外)同时用柳花散(青黛，冰片、黄柏、甘草)加减煎
汤含漱。结 果：治愈20例，有效儿例(《广西中医药》：1_985年第3期)。 、 （3)唇风 本方 加犀角、灯芯、银柴胡组成清凉甘
露饮，治疗33 例。每日1剂，水煎服。肿痛 糜烂者，加银花、蒲公英；溃破渗液者，搽青黛散；干燥皲裂灼痛者，搽黄连 膏。结果均获愈(
《福建中医药}1985 年第1期)。 (4)糖尿病 本方加减，制成甘露 消渴胶囊，治疗102例非胰岛素依赖型糖尿病。每次1．8克，
3个月为1疗程。 虚热偏盛者或时值盛夏，可用石膏30克煎汤送服，或加用川连1克，温水顿 服。结果；显效30例，有效57例，无效1
5例(《中医杂志》1985年第6期)。　 应 用要点 主要用于治疗阴虚火炎弓!起之口腔疾病。方用生地、 熟地、天冬、麦 冬、石斛等
滋阴清润，黄芩、枇杷叶等清胃中之热，为其配伍特点。临床应用 以牙龈肿痛、口舌生疮、二便秘结、舌红、脉细数，为其辨证要点。 　 滋阴
甘露丸(《全国中药成药处方集》济南方)，即本方加玄参组成；功效、主治同 本方． 启膈散 启膈散 方剂来源 清。《医学心悟》。
． 组成与用法 沙参9克 丹参9克 茯苓3 克 川贝4．5克 郁金1．5克 砂仁壳1．2克 荷叶蒂2个 杵头糠1．5克 上药共为粗
末。水煎服。临床亦可改用饮片，水煎服。 功效与主治 功能润燥化痰，开郁 畅膈。主治噎膈，吞咽梗阻，胸膈痞满或疼痛，嗳气呃逆，或呕
吐痰涎及食 物。 ． 现代临床 常用于治疗胃神经官能症，贲门失弛缓症，贲门炎，食道 炎，膈疝，以及贲门癌、食道癌的辅助治疗；又用于
治疗一般厌食症。例 如； (1)贲门失弛缓症 本方加葛根，对缓解症状有效。 (2)食道炎 本方加银花、 黄芩，可治疗食道、贲门炎症
。 (3)隔肌痉挛 本方加柿蒂治疗。患者阵发性膈 肌痉挛已年余。结果：服药4剂后，症减过半；继进6剂，呃逆偃息，未再发作 (《四川
中医》1986年第8期)． (4)幽门梗阻 本方合金铃子散加白芍治疗。结 果：4剂后，诸症好转；15剂后，食入即吐、胃痛诸症尽除(
《新中医》1986年 第8期)。 (5)萎缩性胃炎兼食道狭窄 本方加味治疗。结果：1O剂后，症．情减 轻，连服2月，诸症完全消失。
胃镜复查，萎缩性胃炎已愈，食道吞钡检查， 钡剂通过顺利。观察半年，未见复发(《新中医》1986年第8 期)。 (6)慢性浅表 性胃
炎、胃粘膜糜烂 本方加吴茱萸治疗。结果：连 服9剂后，胃脘胀痛、呕恶 减轻；20剂后，病体渐康；5个月后．胃镜复查，病变消失(<四
川中医》1986年 第8期)。 (7)咽炎 本力加银花30克治疗。患者慢性咽炎急性发作，高热、咽喉肿 痛、咳嗽气急、饮食难下，用抗
生素等治疗无效。结果：服药5 剂后，体温正 常，诸症好转(《四川中医)1986年第8期)。 (8)哮喘 本方加地龙治疗。患者为13
岁男孩，因误食经农药 “敌敌畏”处理过的花生米而致咳喘，每年秋冬复发，病 势日重； 1月来烦闷气促，张口抬肩，不能平卧，口干唇绀
，用西药只能暂缓 一时。结果：服药3剂，喘减大半；继进3剂，诸症悉平(《新中医)，1986年第8 期)。 应用要点 主要用于治疗痰
气郁滞于胸膈之证。方用沙参、川贝、茯苓润 燥化痰，合以砂仁、郁金行气开郁；润而不腻，散而不燥，为其配伍特点。临 床应用以吞咽梗阻、
呃逆或呕吐痰涎、胸膈痞满，为其辨证要点。 原方下 注：“虚者，加人参；前证若兼虫积，加胡黄连、芜荑；甚者，用河间雄黄散 吐之；若兼
血积，加桃仁、红花，或另以生韭汁饮之；若兼痰积，加广橘皮； 若兼食积，加莱菔子、麦芽、山楂。”此外，临床如见呃逆，加公丁香、柿 蒂
，食道癌，加白花蛇舌草、半枝莲、天龙等。 五汁饮 五汁饮 方剂来源 清．《温病条辨》。 组成与用法 梨汁 荸荠汁 鲜芦根汁 麦冬
汁 藕汁(或用蔗汁) 上五味临时斟酌多少，和匀凉服，或隔水炖温服。 功效与 主治 功能清热生津。主治温病热邪损伤津液，口中燥渴，咳
吐白沫，质粘不 爽，咽干，唇燥，舌红苔少，脉虚细数。 ， 现代临床 可用于治疗高热后水一 电解质平衡失调，又可用于治疗慢性消耗性疾
病，如肺结核、癌症放疗后等病 症。 应用要点 主要用于治疗热病后津液亏损。方中梨、藕、荸荠皆日常果 蔬，甘凉清润，芦根、麦冬甘寒生
津、清肺；五汁共奏清热生津之效，为其配 伍特点。临床应用以口渴少津、咽干、唇燥、舌红、脉虚细数，为其辨证要 点。 历代方书中与本方
同名者，尚有： (1)《证治汇补}五汁饮，由芦根汁、生 姜汁、韭汁、沉香汁、竹沥组成，主治噎膈。 (2)《重订通俗伤寒论)五汁饮，
由梨汁、蔗汁、莱菔汁、鲜石菖蒲汁、生姜汁组成；主治气郁夹痰，阻塞胃 脘，饮食入胃便呕吐粘涎，大便秘结的痰膈症。 增液汤 增液汤
方剂来源 清。《温病条辨>。 组成与用法 元参30克 麦冬24克 生地黄24 克 水煎服。 功效与主治 功能清热凉营，增液润肠。主
治热病伤阴，或阴虚不 足，津少口渴，大便秘结。 现代临床 常用于治疗便秘；又用于治疗鼻出血， 唇炎，口腔溃疡，急腹症术后霉菌感染，
高血压，糖尿病，甲状腺功能亢进 症，萎缩性胃炎，慢性咽喉炎等病症。例如： (1)便秘 治疗属阴虚内热及热病 伤津所致便秘50例。患
者年龄40-~79岁，病程最长8年，最短20余天，以3-6个月 占多数。结果： 41例服药3剂后恢复正常，9例在6天内恢复正常(《
中医药信 息》1987 年第1期)。 (2)鼻衄 本方治疗。患者女性，鼻出血时作时止已8年、近 8天出血不止。结果：服药2剂，衄止
(《北京中医学院学报~1986年第1期)。本 方治疗。患者每月2-3次鼻衄已2年余，屡服中、西药物及局部用药 (3)唇炎 本方 加
味，治疗15例。其中剥脱性唇炎5例，接触性唇炎8例，光线性唇炎2例；病 程最长3年，最短半月。结果：痊愈12 例，显效2例，好转1
例。服药时间最长 25天，最短6天(《四川中医》 1986年第12期)。 (4)霉菌感染 本方加石斛、知 母、白芍、丹皮等，治疗急
腹症术后并发霉菌感染20例。其中胆囊穿孔腹膜炎 术后7例，胃肠溃疡穿孔腹膜炎手术后5例，肠梗阻坏死术后3例，阑尾穿孔腹 膜炎术后3
例，胃癌术后2例；年龄最大75岁，最小13岁；抗生素应用时间最长 26天，最短7天。改用本方加味后同时停用抗生素。结果全部治愈。服
药最多 15剂，最少5剂(《中西医结合杂志》1988年第5期)。 (5)口腔溃疡 本方加生石 膏、知母、黄柏等治疗。患者复发性口腔
溃疡15年，近3年每20-30天发作一 次。结果：服药3剂，口疮即愈，随访2年无复发(《中医杂志》：1987年第12 期)。 (6
)高血压 本方加石决明、龙齿、珍珠母等治疗。结果：服药2 剂，头 痛、心悸胸闷明显好转，大便通畅，血压降至正常(《浙江中医杂、志}
1986年 第9期)。本方加枸杞子、白芍、泽泻、珍珠母、磁石、龙齿等治疗。结果：服 药5剂后，头痛减轻，睡眠转安，大便通畅，血压下
降；再 5剂，症情消除 (《陕西中医》：1987年第9期)。 (7)糖尿病 本方加知母、花粉、石膏、黄精治 疗。结果：服药7剂后，
饥饿感减轻，尿液转清，去石膏，加生黄芪，再服5 剂，尿糖转阴，血糖由11．7毫摩／升降至6．7毫摩／升(《陕西中医》1987年 第
9期)。 (8)甲状腺功能亢进症 本方加首乌、夏枯草、牡蛎等治疗。结果：服 药15剂后，心慌减轻，手颤消除，T2、T4真恢复正常(
《陕西中医》1987 年第9 期)。 应用要点 主要用于治疗阴虚津亏之证。方用元参壮水制火，辅以麦冬、 生地增液润燥，为其配伍特点
。临床应用以口渴、便秘，舌红少苔或无苔、脉 细，为其辨证要点。 阳虚湿滞及便溏者禁用。 临床如见亘心烦热，加连翘 心、竹叶心；呕吐
，加竹茹、枇杷叶，口渴 甚，加花粉、石斛；舌红无苔， 加西洋参、枫斗、石斛；夹风热，加桑叶、菊花；便秘、口臭，加大黄；大便燥结，加
大黄、芒硝。 补阳方-全鹿丸 全鹿丸 方剂来源 明．《景岳全书》。 组成与用法 全鹿l只 人参500克 白术500克 茯苓500克
炙甘草500克 当归500克 川 芎500克 生地黄500克 熟地黄 500克 黄芪(蜜炙)500克 天门冬500克 麦门冬500
克 枸杞子 500克 杜仲(盐水炒)500克 牛膝(酒拌蒸)500克 淮山药500克芡实500克 菟丝 子500克 五味子500克
锁阳(酒拌蒸)500克肉苁蓉500克 补骨脂(酒炒)500克 巴戟天 500克 胡芦巴(酒拌蒸)500克 川续断500克 覆盆子
(酒拌蒸)500克 楮实子(酒拌蒸) 500克 秋石500克 陈皮500克 川椒(去目，炒)250克 炒小茴香250克 沉香250
克 青盐 250克 鹿肉加酒煮熟，焙干为末，和诸药末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服 2— 3克，日服2—3次；空心临卧时，用姜汤、盐
汤或白开水送服，冬用温酒亦 可。 功效与主治 功能补益虚损，壮肾阳，益精血。主治老年阳衰，精髓空 虚，神疲形瘦，步履不便，手足麻木
，阳痿遗尿，舌淡嫩苔薄，脉沉细软、两 尺浮大。 现代临床 常用于治疗老年性慢性支气管炎，肺气肿，糖尿病，性机能障碍 症，功能性闭经
，甲状腺功能减退症，老年性骨软化症等病症。例如： (1)老年性慢性支气管炎、肺气肿 本方可治疗老年性慢性支气管炎或肺气肿在 炎症基
本控制的情况下，出现喘促、动辄尤甚、喘甚则遗尿、形寒肢冷、精神 萎软等症． (2)糖尿病 本方可治疗糖尿病尿频尿多，尿色清长，形寒
肢冷。腰背酸楚，少 气神惫等症。 (3)性机能障碍症 本方可治疗男子性机能障碍或精液异常，伴四肢清冷、溲清 便软、腰酸膝软、耳鸣头
晕等症(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (4)功能性闭经 本方可治疗子宫性、卵巢性、垂体性及丘脑下部性因功能失调 引起的
消瘦、乏力、怕冷、性欲减退、毛发脱落、色泽无华，腰酸、带下清 稀、月经减少或闭经症。 (5)老年性骨软化症 本方可治疗老年性骨软化
症引起的腰酸腰痛、步履摇摆、 行走困难、手足麻木等症。 (6)甲状睬机能减退症 本方可治疗因甲状腺机能减退引起的形寒面耽、肢冷神
衰、面浮足肿、腰背酸痛、尿少便溏、性欲减退等症。 应用要点 主要用于治 疗肾阳虚惫、精髓亏损引起的诸虚百损、五劳七伤。方用人参、鹿
肉、肉苁蓉 益气温阳、补肾填精，佐以地黄等滋阴养血；使阳得阴助更增延年益寿之功， 为其配伍特点。临床应用以神萎形衰、畏寒肢冷、小便
频数清长、腰酸肢软、 阳痿早泄、舌淡嫩苔薄白、脉沉细软或两尺浮大，为其辨证要点。 凡胸闷纳 呆、口腻口苦、苔黄腻、脉濡数，属湿热未
净者，以及阴虚火旺、咽干口燥、 舌红苔干、脉细数者，均需慎用。 右归丸 右归丸 方剂来源 明。{景岳全书}。 组成与用法 熟地黄
240克 山药120克 山茱萸 (微炒)90克枸杞子120克 杜仲(姜汁炒)120克 菟丝子(制)120克 鹿角胶 (炒珠)120
克 当归90克 肉桂60-120克 附子(制)60--120克 先将熟地蒸烂杵膏，余药为末，炼蜜 为丸，每服3-6克，曰服1内 2
次，开水送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药 用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温肾阳，补精血。主治命门火 衰，精血不足，
畏寒肢冷，神疲气怯，便溏腹痛，肢节痹痛，浮肿尿频，阳痿 遗精等。 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，高血 压
，贫血症，阿狄森氏病，遗传性小脑共济失调，重症肌无力，进行性肌营养 不良症，肾下垂，前列腺肥大症，坐骨神经痛，席汉氏综合征，更年期
综合 征，月经过多症以及男子性功能障碍症，不育症等病症。例如： (1)慢性支气 管炎、肺气肿 本方为主，可用于治疗慢性支气管炎、肺
气肿引起的咳嗽喘 促、畏寒神衰等症。如咯痰色白量多，加姜半夏、苏子；气急喘促甚，加磁 石、五味子；肢体浮肿，加白术、茯苓。 (2)
肾下垂 本方去鹿角胶、当归，加 黄芪、升麻，治疗双肾中、重度下垂者2例。其中1例伴子宫Ⅱ度下垂，1例伴 糖尿病。结果：服药 30剂
后，腰酸腰痛明显好转；1例经B超检查，提示肾下 垂明显改善，另1例2月后血糖基本正常(《浙江中医杂志》1985年第3期)。 (3)
重 症肌无力 本方加黄芪、党参，治疗属于脾肾阳虚型51例。患者憎寒肢冷，便 溏腰酸，吞咽困难，全身极度乏力。结果：痊愈5例，显效7
例，有效32例，无 效7例(《上海中医药杂志}1987年第工2 期)。 (4)席汉氏综合征 本方为主，治疗8 例。患者产后闭经，毛
发脱落，乳房及子宫萎缩，性欲减退，浮肿消瘦，头晕 畏寒等。结果；治愈2 例，显效1例(《上海中医药杂志》1981年第3期)。本方合
四君子汤治疗。患者14年来持续服用强的松及甲状腺素，无效。结果：服药12 剂后，症状明显好转，强的松由每天30毫克减至5毫克；8
7剂后，病情基本缓 解(《辽宁中医杂志分1985年第5期)。 (5)阿狄森氏病 本方加丹参、田三七、龟 板、甘草，治疗2例。患者皮
肤黧黑，牙龈灰黑，肢冷浮肿等。结果：服药3月 后，浮肿消退、皮肤牙龈色泽正常、诸症消失，尿17一OItCS、17-KS均恢复正 常
。随访 1年未复发(<新中医》1988年第3期)。 (6)遗传性小脑共济失调 本方去 山茱萸，加首乌、龟板治疗。患 者两下肢站立不
稳，行走困难、左右摇晃， 两手握物无力，头晕耳鸣，健忘肢冷等，曾用新斯的明等药治疗无效。结果： 服药20剂后，精神好，步履稳；50
剂后，病情显著好转，能单独行走(<上海中 医药杂志， 1984年第2期)。 (7)坐骨神经痛 以本方去山茱萸、当归，加麻黄、 白芍
、川牛膝、甘草为基础方，加减治疗48例。其中原发性为41例，继发性为 7例．刺痛者，加丹参、制乳香、制没药；麻木者，加鸡血藤；夜间
痛甚者， 加首乌、当归；夹湿者，去枸杞，加苍术、木通；纳差便溏者，加砂仁、山 楂；自汗者，去麻黄，加黄芪。结果：治愈32例，显效1
2例，无效4例(《四川 中医》l985年第n期)。 (8)男子性功能障碍 本方合赞育丹，治疗46例。患者均见 面咣无华、形寒肢冷、
目花耳鸣、腰酸尿频等症。治疗后均取得满意疗效 ((上 海中医药杂志分1990年第6期)。 (9)不育症 本方去附子、肉桂、当归，加
紫河 车、海狗肾、陈皮、仙灵脾，治疗儿例因精液异常而致不育症。结果； 6例服 药2月后女方怀孕，5例服药3月后女方怀孕(<河南中医
》1988年第4期)。 (10)月 经过多症 本方为主，治疗9例。其中青春期经量过多5 例，人流过频损伤冲任 而致的为2例，更年期
肾虚而致的2例。结果：均取得满意疗效(《陕西中医》 1988年第4期)。 应用要点 主要用于治疗肾阳虚，精血不足之证。方用金匮肾气
丸去丹皮、泽泻、茯苓：取其温阳益火培肾；合以鹿角胶、菟丝子、枸杞子等 补肝肾、益精血，以阴中求阳，为其配伍特点。临床应田以气衰神
疲、畏寒肢 冷、阳痿滑精、腰膝酸软、舌淡嫩、脉沉细无力，为其辨证要点。 改作汤 剂，临床如见冠心病高年久病、心悸胸痛者，去杜仲、菟
丝子，加丹参、瓜 蒌、广郁金；体虚久咳者，加五味子、诃子；神萎面晦黑属肾阳不足者，去杜 仲、山药，加仙茅、仙灵脾，更年期综合征伴形
寒腰酸者，加补骨脂；小便自 遗者，加益智仁、桑螵蛸；大便溏薄者，加芡实、肉豆蔻；寒疝腹痛者，加小 茴香、乌药；浮肿者，加车前子、茯
苓、牛膝；腹胀 胸闷纳呆者，去熟地 黄、枸杞子，加陈皮、白术、干姜。 现代药理研究证实，本方能提高免疫功 能低下模型动物的空斑形成
细胞检出率和溶血试验O、D值，说明本方能改善 和调节B淋巴细胞的功能，促进体液免疫，对细胞免疫功能也有促进调节作 田。本方还可提高
脾细胞悬液内及血浆溶菌酶含量，提示本方抗衰益寿作用与提高免疫功能有一定关系。 右归饮 右归饮 方剂来源 明．《景岳全书》。 组成与
用法 熟地黄6—9克(或加至30--60 克) 山茱萸3克山药(炒)6克 枸杞子6克 杜仲(姜制)6克 肉桂3—6克 附子 (制)
3—6克 甘草(炙)3—6克 水煎服． 功效与主治 功能温肾填精。主治肾阳不足，气怯神 疲，腹痛腰酸，四肢清冷，苔白舌淡，脉沉细，
或阴盛格阳，真寒假热之 证。 现代临床 常用于治疗高血压，自身免疫功能低下，造血功能障碍，功能 性低热；也有用于治疗系统性红斑狼疮
，硬皮病，精液异常等病症。例如： (1)自身免疫功能低下 本方为主，可治疗因自身免疫功能低下引起的形寒畏 冷、毛发不荣、面色晦黑，
神疲体弱等症(崔实用中医内科学》上海科学技术 出版社)。 (2)高血压 本方加磁石、钩藤，可治疗因肾虚引起的高血压眩晕 (《新医药
学杂志}1979年第6期)。 (3)系统性红斑狼疮 本方为主，可治疗属于肾 阳虚衰的患者 (《新中医》1988年第9期)。 (4)
性交不射精症 本方为主，可治疗 肾阳不足引起的性交不射精患者(《浙江中医杂志》1985年第3期)。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足
之证。方用附子、肉桂助肾阳，合以熟地、山茱萸滋肾 阴，以使阴生阳长，阴阳互根；且补肾与补养肝脾并举，重在补肾，为其配伍 特点。临床
应用以腰酸、肢冷、神疲、舌淡、脉沉细，为其辨证要点。 临床 如见气虚者，可加人参、白术；火衰不能生土而见呕哕吞酸者，加干姜；腹痛
腹泻者，加肉豆蔻、党参，少腹疼痛者，加吴茱萸，带下淋漓者，加补骨脂、 芡实，月经稀少、腹痛者，加当归、白芍。 凡腰酸腰痛、舌红口干
者，不宜使用。 人参鹿茸丸 人参鹿茸丸 方剂来源 清。<圣济总录纂要》。 组成与用法 人参0．9克 鹿茸30 克 天花粉so克 山
茱萸 0。9克 桑螺蛸30克 鸡内金4枚 菟丝子45克 杜仲0。9克 黄 芪(蜜炙)0．9克 上药共研细末，蜜泛为丸，如梧桐子大，
每服3—6克，日服1— 2 次，空腹温开水送服。也可改作汤剂水煎服，各药剂量须酌改至汤剂常规用 量。 功效与主治 功能补气血，助肾
阳。主治肾气亏损．小便频数，腰酸肢 软，苔薄白，舌淡嫩，脉细软。 现代临床 可用于治疗遗尿症，性机能减退 症，尿崩症，老年性小便过
多等病症。 应用要点 主要用于治疗肾气亏损引起 的腰酸、小便频数症。方用鹿茸、菟丝子、桑螵蛸等补肾温阳涩精，人参、黄 芪等益气扶正
，配以天花粉养阴生津，作为反佐，为其配伍特点。临床应用以 小便频数、尿流清长，伴腰酸膝软、夜尿较多、脉细软无力，为其辨证要 点。
改作汤剂，临床如见阳痿早泄者，加狗肾、仙灵脾；大便溏薄者，去天 花粉，加补骨脂、淮山药、芡实，饮一溲二、形衰消瘦者，加益智仁、附子
、 肉桂。 参鹿补膏 参鹿补膏 方剂来源 现代。《中药知识手册》。 组成与用法 红参80克 鹿肉100 克 淫羊藿300克 狗脊
(制)300克 白术(麸炒)300克 鸡血藤800克 党参200克 锁阳 200 克 续断200克 墨旱莲400克 玉竹(制)10
0克 仙鹤草400 克 女贞子(制)600克 熟地黄 400克 先将红参和鹿肉分别水煎，再将参渣和鹿肉渣与余药同煎，终将参汁、 鹿
肉汁、药汁混和后浓缩成膏。每服l匙(约15克)，日服2次，开水冲服。 功效 与主治 功能益气养血，补肾壮阳。主治阳虚畏寒，精神疲乏
，气血不足，腰 膝酸软等症。 现代临床 可用于治疗贫血症，性机能障碍症，老年虚证，肥大 性脊椎炎，月经失调等病症。 应用要点 主要
用于治疗阳虚畏寒，腰酸膝软等 症。方用红参、党参、熟地等益气养血，鹿肉、狗脊、淫羊藿等补肾壮阳，佐 以墨旱莲、女贞子等滋益肾精，药
性平和，阴阳兼顾，为其配伍特点．临床应 用以畏寒肢冷、精神萎软、腰酸乏力、苔薄舌淡嫩、脉细软无力，为其辨证要 点。 凡遇外感风邪或
伤食停滞，需暂停服用。服用期间忌食萝卜． 鹿角胶丸 鹿角胶丸 方剂来源 明．<医学正传’。 组成与用法 鹿角胶500克 鹿角霜25
0克 熟 地黄250克 牛膝90克 茯苓90克 菟丝子90克 人参90克 当归120克 白术 60克 杜仲60 克 虎胫骨(炙)3
0克 龟板(炙)30克 先将鹿角胶用酒炸化，余药共研细末，倾入鹿 角胶，为丸，如梧桐子大．每服9克，空腹姜、盐汤送下。也可改作汤剂
水煎 服，各药用量须 酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能补肾填精。主治血气 虚弱，两足痿软，不能行动者。 现代临床 常用于治疗
多发性神经炎，急性脊 髓炎，进行性肌萎缩，重症肌无力，周期性麻痹，肌营养不良症，足跟痛等病 症。例如： (1)重症肌无力 本方为主
，治疗重症肌无力引起的下肢痿蹙不用。 大便溏薄者，加肉桂、淮山药、补骨脂；尿频失禁者，加益智仁，桑螵蛸；气 短肢冷者，加黄芪、附子
。 (2)足跟痛 本方去鹿角胶、虎胫骨，加黄芪、枸杞 子，治疗中老年足跟疼痛症40例。其中单足跟痛24例，双足跟痛16例，病程分
别为 1--18个月。疼痛明显者，加血竭、威灵仙；足跟发冷者，加附子、肉 桂。结果；服药3—21剂后，疼痛消失33例，减轻5例，无
效2例(《浙江中医杂 志》1990年第6期)。 应用要点 主要用于治疗久病阴阳两虚而致下肢痿弱不用 症。方用鹿角、菟丝子等温肾壮阳
，熟地、龟板等滋阴填精，虎胫骨、牛膝等 强筋壮骨，人参、当归益气养血；阴阳并补，气血双调，为其配伍特点。临床 应用以痿蹵而四肢清冷
、神疲怯寒、舌淡红、脉沉细无力，为其辨证要点? 改 作汤剂，临床如见遗精早泄者，可加锁阳、苁蓉；耳鸣头晕者，加枸杞子、潼 蒺藜，小
溲频数而清长者，加肉桂、益智仁，腰酸腰痛者，加巴戟天、淫羊 藿；痿蹙日久或高年正虚者，加紫河车粉、猪骨髓粉。 凡痿蹵小便黄赤、舌
红苔黄腻者，不宜使用本方。虎骨药源较紧张，如改汤剂可略。 历代方书中 与本方同名者，尚有《太平圣惠方》鹿角胶丸，有二方。 (1)由
鹿角胶、肉苁 蓉、补骨脂、石斛、熟地黄、山药、人参、附子、菟丝子、茯苓、杜仲、山茱 萸、酸枣仁、虎胫骨、牛膝、五味子、巴戟天组成，
功能益肾补精；主治骨 极，肌体赢瘦，肾脏虚弱，腰脚无力，肢节烦疼。 (2)由鹿角胶、附子、桂 心、杜仲、山茱萸、菟丝子、熟地黄、肉
苁蓉、五味子、牛膝、巴戟天组成； 功效益肾补骨，主治虚劳，腰脚疼痛，不可行 走。 龟鹿二仙胶 龟鹿二仙胶 方剂来源 明。《医方考》
。又名龟鹿二仙膏、龟鹿胶、龟鹿参杞 胶． 组成与用法 鹿角5000克 龟板2500克 人参450克 枸杞子 900克 上药熬制成
膏。每服6—9克，日服2次，早、晚空腹饮酒送服．也可用饮片作汤剂，水煎 服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能滋阴补
血，养精助 阳。主治虚劳肾亏，阴阳两虚，遗精阳痿，腰脊酸痛，瘦弱无力，目视昏 花。 现代临床 常用于治疗贫血症，性功能障碍症，不孕
症，不育症，糖尿 病，神经衰弱，自发性气胸，老年性痴呆等病症。例如； (1)贫血症 以本方为 主，加当归，黄芪为基础方，治疗再生不
良性贫血。纳呆胸闷者，加白术、陈 皮；头晕目花者，加阿胶、熟地黄，大便溏薄者，加茯苓、补骨脂。 (2)性机 能障碍症 本方加锁阳、
苁蓉、当归，可治疗男子性机能障碍症。遗精滑泄 者，再加菟丝子、金樱子、芡实、莲须；阳痿早泄者。加仙茅、仙灵脾、狗 肾。 (3)糖尿
病 以本方加淮山药、地黄为基础方，治疗糖尿病后期腰膝酸软无 力等症。如小便频数者，加益智仁、五味子；两目昏花者，加菊花、女贞子。
耳鸣头晕者，加磁石、牡蛎；足跟疼痛者．加山茱萸、肉苁蓉． (4)神经衰弱 本方加五味子，制成膏剂治疗。患者失眠2年，伴头痛头晕、健
忘怔忡、食少 心悸，屡治无效。结果。经服1料后，诸症皆愈(《四川中医》1985年第工期)。 (5)自发性气胸 本方加红参、沉香、山
茱萸治疗。患者因肺结核合并右侧自发 性开放性气胸，经抗痨、抗感染及对症治疗无效，气喘不 能平卧。结果：服 药3剂后，咳嗽气促减轻，
能平卧；再服2剂，右肺复张(《四川中医》1987年第 2期)。 (6)老年性痴呆 本方合孔圣枕中丹，可治疗属于肝肾亏损的老年性痴
呆，症见迷惑健忘、头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、足跟疼痛者 (《上海中 医药杂志》1990年第6期)。 应用要点 主要用于治疗诸虚
百损、五劳七伤等虚劳 之证。方用龟板、鹿角阴阳双补，人参、枸杞合投，气血并补，为其配伍特 点。临床应用以神疲乏力、腰膝酸软、精神萎
软、脉沉细无力，为其辨证要 点。 改作汤剂，临床如见月经稀少、带多不孕者，可加肉桂、当归、菟丝 子、巴戟天；夜寐不安者，加酸枣仁、
五味子，形寒肢冷者，加附子、黄芪， 大便溏薄者，加淮山药、补骨脂。 凡口干咽燥、骨蒸潮热、舌红脉数等证属 阴虚阳亢者，不宜使用本方
。 斑龙丸 斑龙丸 方剂来源 明。{景岳全书》。 组成与用法 鹿角胶250克 鹿角霜250克 柏 子仁250克 菟丝子250克 熟
地黄250克 白茯苓120克 补骨脂120克 先将鹿角胶溶 化，余药共研细末，以酒打糊为丸，如梧桐子大。每服2—3克，日服2—3次
， 空腹淡盐汤或酒送下。也可改作汤剂水煎服，用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温补肾阳。主治肾阳不足，腰膝无力，怕冷，阳
痿早泄，滑 精，小便余沥不尽。夜尿频多，舌淡嫩苔薄白，脉虚软无力者。 现代临床 常 用于治疗前列腺肥大症，精液异常症，性机能减退症
，不孕症，夜尿增多症， 糖尿病等病症。例如： (1)前列腺肥大症 以本方加肉桂为基础方，可治疗老年 人前列腺肥大引起的尿后余沥不尽
症。如小便混浊者，加萆藓、益智仁；小 便 不畅者，加牛膝、车前子。 (2)精液异常症 以本方加天门冬、人参为基础 方，治疗遗精以及
精于数量不足、存活率低、活动力差，或精液不化以及无精 于等精液异常症。如见少腹冷痛者，加小茴香、台乌药、上肉桂；大便溏薄 者，加附
子、白术、淮山药(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (3)性 机能减退症 以本方加枸杞子、巴戟天、仙茅、仙灵脾为基础方，治
疗男子阳 痿早泄、女子性欲淡漠等性机能减退症，以及由此而造成的不孕、不育症。如 见下肢清冷者，加肉桂、肉苁蓉、锁阳；毛发枯槁、经血
稀少者，加当归、龟 板、紫石英、石楠叶；带下清稀如水者，加芡实，淮山药。 (4)糖尿病 以本方 加淮山药、山茱萸、芡实、金樱子为基
础方，治疗糖尿病引起的尿频尿多、尿 色清长、饮一溲二、腰酸肢软、神疲乏力等症。如见口干欲饮者，加天花粉、 鳖甲；目花头晕者，加枸杞
子、白芍。 (5)夜尿增多症 以本方加五味子、山茱 萸、益智仁为基础方，治疗老年性夜尿增多症。如见气短面浮神惫者，加人 参、淮山药
、白术；大便溏薄者，去柏子仁，加附子、肉桂；尿后淋沥失禁 者，加五倍子、桑螵蛸、煅牡蛎。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足，遗精阳
痿，尿频尿多症。方用鹿角胶、鹿角霜大补元阳，配以熟地黄、菟丝子、补骨 脂温肾填精固涩，再以柏子仁、茯苓养心通益为佐；温中有润、补而
兼涩，为 其配伍特点。临床应用以尿频尿多、夜间尤甚、尿色清长、形寒肢冷、面咣无 华、阳痿滑泄、腰酸带下清稀如水、苔薄白舌淡嫩，脉细
软无力，为其辨证要 点。 改作汤剂，临床如见阳损及阴者，加龟板、鳖甲、枸杞子，心肾两虚 者，加麦冬、人参、远志；脾肾两虚者，加淮山
药、芡实、石莲肉。 凡见咽 干口燥、舌红苔黄等属阴虚火旺者，忌用本方；纳呆口苦、胸闷苔腻者，也不 宜服用。 历代方书中与本方同名者
，尚有《医学正传》引<青囊集》斑龙丸， 由鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄组成；功能温阳补肾；主治肾亏体虚，遗精阳痿。 斑龙
丸 斑龙丸 方剂来源 明。{景岳全书》。 组成与用法 鹿角胶250克 鹿角霜250克 柏 子仁250克 菟丝子250克 熟地黄25
0克 白茯苓120克 补骨脂120克 先将鹿角胶溶 化，余药共研细末，以酒打糊为丸，如梧桐子大。每服2—3克，日服2—3次， 空腹
淡盐汤或酒送下。也可改作汤剂水煎服，用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温补肾阳。主治肾阳不足，腰膝无力，怕冷，阳痿早泄，
滑 精，小便余沥不尽。夜尿频多，舌淡嫩苔薄白，脉虚软无力者。 现代临床 常 用于治疗前列腺肥大症，精液异常症，性机能减退症，不孕症
，夜尿增多症， 糖尿病等病症。例如： (1)前列腺肥大症 以本方加肉桂为基础方，可治疗老年 人前列腺肥大引起的尿后余沥不尽症。如小
便混浊者，加萆藓、益智仁；小 便 不畅者，加牛膝、车前子。 (2)精液异常症 以本方加天门冬、人参为基础 方，治疗遗精以及精于数量
不足、存活率低、活动力差，或精液不化以及无精 于等精液异常症。如见少腹冷痛者，加小茴香、台乌药、上肉桂；大便溏薄 者，加附子、白术
、淮山药(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (3)性 机能减退症 以本方加枸杞子、巴戟天、仙茅、仙灵脾为基础方，治疗男子阳
痿早泄、女子性欲淡漠等性机能减退症，以及由此而造成的不孕、不育症。如 见下肢清冷者，加肉桂、肉苁蓉、锁阳；毛发枯槁、经血稀少者，
加当归、龟 板、紫石英、石楠叶；带下清稀如水者，加芡实，淮山药。 (4)糖尿病 以本方 加淮山药、山茱萸、芡实、金樱子为基础方，治
疗糖尿病引起的尿频尿多、尿 色清长、饮一溲二、腰酸肢软、神疲乏力等症。如见口干欲饮者，加天花粉、 鳖甲；目花头晕者，加枸杞子、白芍
。 (5)夜尿增多症 以本方加五味子、山茱 萸、益智仁为基础方，治疗老年性夜尿增多症。如见气短面浮神惫者，加人 参、淮山药、白术；
大便溏薄者，去柏子仁，加附子、肉桂；尿后淋沥失禁 者，加五倍子、桑螵蛸、煅牡蛎。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足，遗精阳 痿，尿频
尿多症。方用鹿角胶、鹿角霜大补元阳，配以熟地黄、菟丝子、补骨 脂温肾填精固涩，再以柏子仁、茯苓养心通益为佐；温中有润、补而兼涩，为
其配伍特点。临床应用以尿频尿多、夜间尤甚、尿色清长、形寒肢冷、面咣无 华、阳痿滑泄、腰酸带下清稀如水、苔薄白舌淡嫩，脉细软无力，
为其辨证要 点。 改作汤剂，临床如见阳损及阴者，加龟板、鳖甲、枸杞子，心肾两虚 者，加麦冬、人参、远志；脾肾两虚者，加淮山药、芡实
、石莲肉。 凡见咽 干口燥、舌红苔黄等属阴虚火旺者，忌用本方；纳呆口苦、胸闷苔腻者，也不 宜服用。 历代方书中与本方同名者，尚有《
医学正传》引<青囊集》斑龙丸， 由鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄组成；功能温阳补肾；主治肾亏体虚，遗精阳痿。 龟龄集丹 龟
龄集丹 方剂来源 清．《集验良方》。又名鹤龄丹。 组成与用法 鹿茸30克 生 地黄土5克 大青盐工2克 穿山甲 30克 补骨脂12
克 枸杞子9克 锁阳27克 当归15克 人参30 克 石燕1对 海马1对 熟地黄15克 急性子7．5克 丁香7．5 克 朱砂7．5
克 细辛3克 砂仁12克 地骨皮]2克 天门冬12 克 牛膝12克 杜仲7．5克 淫羊藿3克 麻雀 脑9克 蚕蛾2．7 克 紫梢花
工2克 肉苁蓉27克 附子9克 甘菊花4。5克 红蜻蜒 10对 甘草1．8克． 上药共研细末。每服1克，日服1—2次，温开水送服。
功效与主 治 功能补肾壮阳。主治阳痿遗精，阴寒腹痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，记忆力 减退等。 现代临床 常用于治疗性功能障碍症，精液
异常症，不育症，慢性腹 泻，便秘等病症。例如： ’ (1)性功能障碍症 治疗男子因肾阳虚衰引起的阳痿、 早泄，以及遗精、滑精，伴腰
酸膝软、神疲萎软、肢冷形寒等症。 (2)慢性腹 泻 治疗老年腹泻16例。病程最短6个月，最长15 年，均伴腰痪膝软、尿频形寒 等肾
阳不足之症。以30天为工个疗程。结果：痊愈5例，好转8例，无效3例 (《山西中医》1990年第4期)。 (3)便秘症 治疗老年便秘
19例。以30天为1个疗 程。结果：痊愈8例，好转6例，无效5例(《山西中医》1990年第4期)。 应用要 点 主要用于治疗肾阳虚
弱而致阳痿遗精等症。方用鹿茸、附子、苁蓉等温肾 壮阳，配合海马、蚕蛾、麻雀脑等血肉有情之品以温肾填精，并以生熟地黄、 天门冬等滋阴
以配阳，为其配伍特点。临床应用以腰酸膝软、肢冷畏寒，精神 萎软、神疲乏力、脉细软无力尺弱，为其辨证要点． 龟龄集(《全国中药成药
处方集))，即本方去当归、紫梢花、甘菊花。加菟丝子、硫黄，药物剂量亦有所不同，而功效、主治同本方。 龟龄集丹 龟龄集丹 方剂来源
清．《集验良方》。又名鹤龄丹。 组成与用法 鹿茸30克 生 地黄土5克 大青盐工2克 穿山甲 30克 补骨脂12克 枸杞子9克 锁
阳27克 当归15克 人参30 克 石燕1对 海马1对 熟地黄15克 急性子7．5克 丁香7．5 克 朱砂7．5克 细辛3克 砂仁
12克 地骨皮]2克 天门冬12 克 牛膝12克 杜仲7．5克 淫羊藿3克 麻雀 脑9克 蚕蛾2．7 克 紫梢花工2克 肉苁蓉27
克 附子9克 甘菊花4。5克 红蜻蜒 10对 甘草1．8克． 上药共研细末。每服1克，日服1—2次，温开水送服。 功效与主 治 功
能补肾壮阳。主治阳痿遗精，阴寒腹痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，记忆力 减退等。 现代临床 常用于治疗性功能障碍症，精液异常症，不育症，慢
性腹 泻，便秘等病症。例如： ’ (1)性功能障碍症 治疗男子因肾阳虚衰引起的阳痿、 早泄，以及遗精、滑精，伴腰酸膝软、神疲萎软、
肢冷形寒等症。 (2)慢性腹 泻 治疗老年腹泻16例。病程最短6个月，最长15 年，均伴腰痪膝软、尿频形寒 等肾阳不足之症。以30
天为工个疗程。结果：痊愈5例，好转8例，无效3例 (《山西中医》1990年第4期)。 (3)便秘症 治疗老年便秘19例。以30天为
1个疗 程。结果：痊愈8例，好转6例，无效5例(《山西中医》1990年第4期)。 应用要 点 主要用于治疗肾阳虚弱而致阳痿遗精等症
。方用鹿茸、附子、苁蓉等温肾 壮阳，配合海马、蚕蛾、麻雀脑等血肉有情之品以温肾填精，并以生熟地黄、 天门冬等滋阴以配阳，为其配伍特
点。临床应用以腰酸膝软、肢冷畏寒，精神 萎软、神疲乏力、脉细软无力尺弱，为其辨证要点． 龟龄集(《全国中药成药 处方集))，即本方
去当归、紫梢花、甘菊花。加菟丝子、硫黄，药物剂量亦有所不同，而功效、主治同本方。 济生肾气丸 济生肾气丸 方剂来源 宋。《济生方}
。原名加味肾气丸。 组成与用法 附子(炮) 2个 茯苓30克 泽泻30克 山茱萸 30克 山药(炒)30克 车前子(酒蒸)30克
牡丹皮30克 官桂15 克 牛膝(酒蒸)15克 熟地黄工5克 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子 大。每服9克，日服1—2次。也可改
用饮片作汤剂水煎服，各药用量须酌减至 汤剂常规用量。 功效与主治 功能温阳补肾，化气利水。主治肾虚水泛，尿少 身肿，腹胀满，腰痠肢
冷等。 现代临床 常用于治疗慢性肾小球肾炎，前列腺 增生症，慢性前列腺炎，尿潴留，糖尿病性神经障碍，高血压病，精液异常症 等病症。
例如： (1)慢性肾小戎肾炎 治疗10例。结果；取得完全缓解和基本缓 解者4例，好转者3例，无效者3例。其中，以蛋白尿为主要表现、
无水肿或水 肿不明显属脾肾两虚者效果较佳(<江苏中医} 1965年第u 期)。 (2)尿潴留 本方加 巴戟天，治疗2例。患者伴畏寒
肢冷、面色咣白、舌淡苔白、脉沉细等症。结 果．服药1—2剂后，小便即自通行，再服，痊愈出院(《四川中医》1986年第5 期)。 (
3)高血压病 本方加巴戟天、仙灵脾、龙骨、牡蛎、丹参，治疗40 例脾肾 阳虚型高血压病。其中I期15例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例，病程
最短5年，最长20 年。结果；显效2例，好转31例，无效7例(《云南中医杂志》1987年第6期)。 (4) 糖尿病性神经障碍 用本
方提取剂，治疗35例。患者均见四肢麻木疼痛、畏寒 等感觉障碍，以及腹泻、便秘、汗出异常、排尿障碍等植物神经失调症状。结 果：服药工
2个月，显效工2例，有效儿例，微效5 例，不肯定者7例(<国外医 学。中医中药》1988年第3期)。 (5)慢性前列腺炎 本方加杜
仲、黄芪，治疗工8 例。结果均取得满意疗效(《陕西中医》1986年第8期)。 应用要点 主要用于治 疗肾虚腰重，水肿，小便不利等症
。方以肾气丸温补肾阳、化气利水，配以牛 膝、车前子，更加强利尿消肿之力，为其配伍特点。临床应用以形寒畏冷、腰 以下尤甚，小便不利，
排出无力，水肿下半身为主，苔白滑，舌淡嫩质胖，脉 沉弦，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见大便溏薄者，加补骨脂、白扁 豆；阳痿早泄
者，加锁阳、巴戟天，神气怯弱、少腹下坠者，加黄芪、人参； 浮肿明显者，加干姜、白术；高年元气大虚者，加鹿角片、红参、仙茅、仙灵脾。
无比山药丸 无比山药丸 方剂来源 唐．《备急千金要方》。原名无比薯蓣丸，又名山芋 丸。 组成与用法 山药60克 苁蓉120克 五
味子180克 菟丝子 90克 杜仲90克 牛膝 30克 泽泻30克 干地黄30克 山茱萸 30克 茯神(一作茯苓)30克 巴戟天3
0克 赤石脂 30克 上药为末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2—3次，温开水送服。 功效与主 治 功能温阳益精，补肾固摄。主治肾气
虚惫，头晕目眩，耳鸣腰酸，冷痹骨 疼，四肢不温，遗精盗汗，尿频遗尿，带下清冷，舌质淡，脉虚软。 现代临 床 常用以治疗年老、病后体
弱之证；亦有用于治疗尿血者。例如： 尿血 本方 加阿胶、仙鹤草、小蓟、旱莲草、三七等治疗。对尿血属脾肾不固，症见久病 尿血、尿色淡
红、体倦食少、头晕目眩、耳鸣心悸、腰膝酸软者，有一定疗效 (《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗肾虚阳
衰，头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精尿频等症。方用山药益肾健脾，配以地黄、萸 肉、五味子培补真阴，苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳，更
以赤石脂涩 精止遗；泽泻、茯苓泄肾浊，利水湿，阴阳并补，补中有运，补而不滞，为其 配伍特点。临床应用以头目眩晕、耳鸣腰酸、冷痹骨疼
、舌质淡、脉虚软，为 其辨证要点。 原书加减法：“失性、健：乞，加远志一两；体少润泽，加柏子 仁一两。” 历代方书中与本方同名者，
尚有《圣济总录》山芋丸，由山芋、韭 子、菟丝子、附子、白龙骨、山茱萸、五味子、牡丹皮、白茯苓、石斛、牛 膝、桂、熟干地黄、肉苁蓉组
成；功能温肾益精；主治肾脏风冷，胸中痰聚， 夜梦泄精，腰酸无力，小便频数等症。 益寿地仙丹 益寿地仙丹 方剂来源 元。《丹溪心法》
。 组成与用法 菊花90克 枸杞60克 巴 戟天90克 肉苁蓉120 克 上药共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，日服 2—
3次，空 腹盐汤或温酒送服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规 剂量。 功效与主治 功能补益肝肾。主治头晕、耳鸣、眼目昏糊。
． 现代临 床 常用以治疗老年体虚、脑动脉硬化症、颈椎综合征、低血压等所致眩晕 症。例如： (1)脑动脉硬化症 以本方加丹参为基
础方，可治疗脑动脉硬化所致 之眩晕症。如伴气虚者，加黄芪、党参；伴阴虚者，加生地、麦冬，伴阳虚 者，加肉桂、熟地。 (2)颈椎综合
征 以本方加葛根、赤芍为基础方，可治疗颈 椎综合征所致之眩晕症。如伴项强者，可加葛根；伴肩臂疼痛等症，加补骨 脂、威灵仙、五加皮。
应用要点 主要用于治疗目糊眩晕症，方用养肝肾之菊 花、枸杞，配以益肾之巴戟天、肉苁蓉，为其配伍特点。临床应用以体虚头 晕、耳鸣、
眼目昏糊，为其辨证要点。 菟丝子丸 菟丝子丸 方剂来源 宋．<太平惠民和剂局方》。又名大菟丝子丸。 组成与用 法 菟丝子(酒浸)3
0克 鹿茸(酥炙)30克 石龙芮 30克 肉桂30克 附子30克 石斛0．9 克 熟地黄0．9克 茯苓 0.9克 牛膝0.9克 续
断0．9克 山茱萸0．9克 肉苁蓉(酒浸) 0.9克 防风0.9克 炒杜仲0.9克 补骨脂(酒炒)0．9克 荜澄茄 0.9克 沉香
0.9克 巴戟天 0.9克 炒茴香0．9克 五味子15克桑螵蛸(酒浸，炒)15克 川芎15克 覆盆子l5克 泽泻 30克 　上药共
研细末，酒蒸面糊为丸，如梧桐子大。每服3—6克，日服 2—3 次，空腹温酒或盐汤送下。 　功效与主治 功能温补肾阳。主治肾阳不足，
畏 寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，小便频数，心悸气短，夜寐惊恐，精神困倦， 喜怒无常，悲忧不乐，苔薄舌淡嫩，脉细软。 现代临床 常用
于治疗性机能障 碍，神经衰弱，遗精，小便失禁及不孕症等病症。例如。 (1)性机能障碍 本方 可治疗男子阳痿、早泄、腰酸肢软等症。
(2)小便失禁 本方可治疗小儿或成人 遗尿，以及由神经功能紊乱和泌尿系统疾病所致的小便失禁(《实用中医内科 学》上海科学技术出版社
)。 (3)不孕症 本方可治疗因卵巢功能失调引起的不孕 症，伴腰酸带多、形寒怯冷、精神困倦、少腹冷痛、月经后期或先后无序、量 少色
淡者。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足，遗精阳痿，腰酸尿频等症。方 用菟丝子、鹿茸、附子温，旨壮阳，配以熟地黄、山茱萸益肾填精，沉
香、茴 香等温肾散寒，为其配伍特点。临床应用以遗精阳痿、腰酸尿频，伴有面色黧 黑、精神困倦、形寒肢冷、小便清长、苔薄舌淡嫩、脉细软
，为其辨证要 点。 凡因肾阴亏损、相火内炽引起的遗精、阳痿、腰酸尿频、尿色红赤、舌 红苔黄、脉细数者，均不宜应用。 历代方书中与本
方同名者，尚有。 (1)《和 剂局方》中另一同名方，即本方去石龙芮、泽泻、肉苁蓉，加龙齿、远志组 成；功效、主治与本方同。 (2)
《太平圣惠方}菟丝子丸，由菟丝子、肉苁蓉、 鹿茸、蛇床子、钟乳粉、煅牡蛎、天雄、远志、桂心、鹿药、五味子、杜仲、 车前子、雄蚕蛾、
石龙芮、雄鸡、海狗肾、石斛组成；功能温阳益肾；主治腰 酸乏力，阳痿，小便滑数。 (3)《济生方》菟丝子丸，由菟丝子，肉苁蓉、五 味
子、煅牡蛎、附子、鹿茸、鸡内金、桑螵蛸组成t功能温肾固涩，主治小便 过多或小便失禁。 (4)<类证治裁}菟丝子丸，由菟丝子、桑螵蛸
、泽泻组成；功能补肾益精，主治膏淋症。 十补丸 十补丸 方剂来源 宋。《济生方}。 组成与用法 熟地黄30克 山药30克 山茱萸3
0 克 泽泻30 克 茯苓30克 牡丹皮30克 肉桂(去皮)30克 附子60克 五味子60克 鹿茸(去 毛酒蒸)30克 上药共研细
末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3—6克，日服2—3 次，空腹盐汤或盐酒送服。也可改作汤剂水煎服，各药用量酌减至常规用 量。 功效与
主治 功能温补肾阳。主治肾元虚寒，足冷足肿，耳鸣耳聋，足膝 软弱，小便不利，肢体羸瘦，腰脊疼痛，苔薄白舌淡嫩，脉细软尺弱。 现代
临床 常用于治疗神经性耳聋，慢性肾炎，前列腺肥大症，夜尿增多症，产后 尿潴留，功能性闭经症，性功能衰退症，早衰症等。例如； (1)
慢性肾炎 以本 方加黄芪、益母草为基础方，可治疗慢性肾炎所引起的小便不利、肢体浮肿。 如伴蛋白尿者，加芡实、白术，伴高血压者，加生
牡蛎、生代赭。 (2)神经性 耳聋 以本方加磁石、菖蒲为基础方治疗。如老年体弱者，加人参、黄芪。 (3) 前列腺肥大症 以本方加牛
膝、车前子、冬葵子为基础方，可治疗前列腺肥大 引起的尿潴留。如尿后余沥不尽者，加益智仁、桑螵蛸；高年体弱、无力排尿 者，加红参、黄
芪、淫羊藿。 (4)夜尿增多症 以本方加芡实、金樱子、菟丝子 为基础方，可治疗小溲清长的夜尿增多症。如小溲红赤者，去附子、鹿茸，加
知母、黄柏，如高年小便失禁者，加人参、益智仁、桑螵蛸、煅牡蛎。 (5)功 能性闭经症 以本方加仙茅、淫羊藿、当归、紫石英为基础方
，可治疗丘脑下 部－垂体－卵巢轴功能失调引起的闭经症。如少腹疼 痛者，加制香附、延胡 索、小茴香；乳房胀痛者，加柴胡、留行子、桔梗
；肥胖者，加苍术、枳实、 南星、香附。 (6)性功能衰退症 以本方加菟丝子、狗肾、仙茅、淫羊藿为基础 方，可治疗性功能衰退引起的阳
痿早泄。如遗精者，加覆盆子、金樱子。 应 用要点 主要用于治疗肾阳虚弱引起浮肿、小便不利、耳鸣耳聋等症。方用肾 气丸滋少阴肾水、益
命门相火，配以鹿茸、五味子温阳填精纳气，温润兼顾， 壮阳而不伤阴，为其配伍特点。临床应用以精神萎软、形寒畏冷、四肢清冷、 小溲清长
、苔薄白舌淡嫩、两尺脉均微细或浮大，为其辨证要点。 改作汤 剂，临床如见阳损及阴，汗出如渗、两颧潮红者，加龟板、鳖甲、麦冬，头昏
目眩严重者，加枸杞子、首乌、白芍；短气喘促、动辄喘甚者，加补骨脂、代 赭石、沉香、人参。 对咽干口燥、潮热面红、小溲热赤、舌红苔少
、脉细 数，属肾阳不足、虚火上炎者，不宜用本方。 历代方书中与本方同名者，尚 有。 (1)《百一选方》十补丸，由附子、胡芦巴、木香
、巴戟天、川栋子、玄 胡索、肉桂、荜澄茄、大茴香、补骨脂组成；功能温寒止痛，主治小肠寒 疝。 (2)<太平惠民和剂局方》十补丸，由
附子、肉桂、巴戟天、补骨脂、炮 姜、远志、菟丝子、赤石脂、厚朴、川椒组成；功能温肾助阳，主治真元虚 损，下元不足，脐腹强痛，腰脚疼
痛，盗汗亡血，遗泄白浊，小便频数，消 渴，阳痿等症。 (3)《杂病源流犀烛}十补丸，由附子、防风、胡芦巴、木香、 巴戟天、肉桂、川
栋子、延胡索、荜澄茄、补骨脂、盐、黑豆组成，功能温寒 止痛；主治寒疝厥冷，阳痿，奔豚等症。 赞育丹 赞育丹 方剂来源 明．<景岳全
书》。 组成与用法 熟地黄240克 白术240克 当归 180克 枸杞子 180克 杜仲120克 仙茅120克 巴戟天120克 山
茱萸120克淫羊藿120 克 肉苁蓉120克 韭子120克 蛇床子60克 附子60 克 肉桂60克 上药共研细末，蜜泛 为丸。每服
6—9克，日服1—2次，温开水送服。也可改作汤剂水煎服，各药用 量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能补肾壮阳。主治阳痿精衰，
阴寒 不育。 现代临床 可用于治疗性功能障碍症，不育症，不孕症，月经失调等病 症。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足引起的阳痿、不育
等症。方用附子、肉 桂、仙茅等温肾助阳，配以熟地、山茱萸等益肾填精，为其配伍特点。临床应 用以肢冷畏寒、腰酸膝软、性欲减退、精神萎
软、苔薄舌淡嫩、脉沉细无力， 为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见气虚阳微者，加人参、鹿茸；小便自遗 者，加菟丝子、益智仁；少腹拘急
疼痛者，加吴茱萸、茴香，大便溏薄者，加补骨脂、淮山药。 毓麟珠 毓麟珠 ， 方剂来源 明。《景岳全书》。又名毓麟丸、调经毓麟丸、助
孕八珍 丸。 组成与用法 人参60克 白术(土炒)60克 茯苓60克 芍药 (酒炒)60克 jI]芎30克 炙 甘草30克 当归1
20克 熟地(蒸捣) 120克 菟丝子(制)120克 杜仲(酒炒)60克 鹿角霜60 克 川椒 60克 上药共研细末，炼蜜为丸。每
服6—9克，日服2—3次。 功效与主 治 功能益气补血，温肾养肝，调补冲任。主治妇女气血俱虚，肝肾不足，月 经不调，食少体瘦，不孕
。 现代临床 常用以治疗月经不调，不孕等病症。例 如： 不孕症 本方加减，治疗t30例中证属脾肾阳虚型者。结果；妊娠 60例(《河
北中医》1986年第5期)。 应用要点 主要用于治疗气血俱虚、肝肾不足所致的月 经不调、不孕等症。方用八珍丸补益气血，菟丝子、杜
仲、鹿角霜温养肝肾； 既补先天以益肾精，又补后天以生气血，使精充血足，冲任调摄，为其配伍特 点。临床应用以月经后期、量少色淡、腰腿
酸软、少腹冷感、性欲减退、小便 清长、舌淡苔白、脉沉细，为其辨证要点。 原书加减法：。如男子服用，宜 加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、山药
、山茱萸、巴戟肉各二两；如女人经迟腹痛， 宜加酒炒破故纸、肉桂各一两，甚者，再加吴茱萸五钱(汤泡一宿，炒用)，如 带多腹痛，加破故
纸一两，北五味五钱，或加龙骨一两(醋煅用)；如子宫寒 甚，或泄或痛，加制附子、炮干姜随宜；如多郁怒，气有不顺而为胀为滞者， 宜加酒
炒香附二两，或甚者再加沉香五钱；如血热多火，经早内热者，加川续 断、地骨皮各二两，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引酌宜送下亦
可。” 五子衍宗丸 五子衍宗丸 方剂来源 明．《证治准绳》。现中成药又称 五子补肾九、益肾 丸。 组成与用法 菟丝子240克 五味
子30克 枸杞子240克 覆盆子120克 车前子60 克 上药共研细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2—3次，开水或淡盐汤送服。
也可改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温 阳益肾，补精添髓，种嗣衍宗。主治肾虚遗精，阳痿早泄，小便后
淋沥不尽， 精寒无子，闭经，带下稀薄，腰酸膝软． 须发早白，夜尿增多，舌淡嫩苔 薄，脉沉细软。 现代临床 常用于治疗阳痿症，精液异
常症，慢性肾炎，不育 症，不孕症，不射精症；又有用以治疗闭经症，癃闭症，小儿遗尿症，中心性 浆液性视网膜脉络膜炎等病症。例如： (
1)阳痿症 本方加干地黄、杜仲、苁 蓉、仙灵脾，治疗阳痿已10 年者。结果：服药15剂后，再加鹿鞭继服2月，其 妻受孕(《湖北中医
杂志》1988年第6期)。 (2)精液异常症 本方为基础，随症加 用女贞子、当归、胎盘、何首乌、黄精、鹿角胶、鹿角霜、苁蓉、桑螵蛸
，治 疗男性不育、非生殖系统器质性病变的精液异常症336例。结果：治愈265例， 有效31例，无效 40例；女方受孕237例(《辽
宁中医杂志》1987年第n期)。 (3)不 射精症 本方为基础，加熟地黄、山萸肉、桑椹子，治疗30 例。结果：痊愈25 例，无效5
例(《吉林甲医药》1983年第2期)。 (4)癃闭症及小便失禁 本方为主． 治疗老年性癃闭及小便失禁 14例。结果效果显著(《四J
1]中医}1987年第5期)。 (5)夜尿增多症 治疗老年性夜尿增多症10例。结果均获痊愈 (《江西中医药》 1987年第4期)。
(6)慢性肾炎 本方合五苓散，治疗慢性肾炎蛋白尿、水肿屡治无 效者。结果：服药数剂后，尿常规多次复查均正常，原方加减再服15剂而
愈。 随访半年，未见复发(《上海中医药杂志》1985年第9期)。 (7)不孕症 本方加仙 茅、仙灵脾、当归、川芎、肉桂、紫石英，治
疗婚后4年不孕者。结果次年即 产(<陕西中医}1986年第7期)。 (8)小儿遗尿症 本方加鸡内金、益智仁、补骨脂， 治疗小儿单纯
性遗尿67例。结果：痊愈45例，显效16例，无效6例(《广西中医 药} 1985年第3期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚不足、不孕
不育病症。方用菟 丝子、枸杞子补肾温阳，配以车前子利水泄热为反佐；补中有泄，涩中有利， 为其配伍特点。临床应用以肾气不足、下元亏损
引起的阳痿、早泄、不育不 孕、苔薄舌淡嫩、脉沉细软，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见阴虚，加 熟地黄、山萸肉、天门冬；阳虚，加苁
蓉、鹿茸、肉桂、巴戟肉；阴阳两虚， 加鹿角、龟板、枸杞子、人参；多尿，加桑螵蛸、益智仁；阳痿，加仙茅、仙 灵脾、锁阳、狗肾、鹿鞭；
遗精，加金樱子、芡实、莲须。 现代药理研究证 实：(1)本方能增加肾虚小鼠脾脏重量和胶体炭墨廓清率，并使正常小鼠的耐缺 氧、耐寒冷
、抗疲劳能力增强；以及增加雄性幼鼠睾丸、精囊腺，雌性幼鼠子 宫重量。(2)具有促进免疫、调节内分泌功能。(3)提高小鼠应激能力，有
性激素 样作用。(4)提高肾虚小鼠血浆睾酮、睾丸组织的CAMP含量。 地黄饮子 地黄饮子 ． 方剂来源 金．《宣明论方》。 组成与
用法 生地黄90克 巴戟天30 克 山茱萸30克 肉苁蓉30克 石斛30克 附子(炮)30克 茯苓30克 石菖蒲30克远志30 克
肉桂30克 麦门冬30克 五味子15克 上药共研细末。每服9克，加生姜、大枣、 薄荷水煎服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药剂量酌减
至汤剂常规用量。 功 效与主治 功能补肾益精，化痰开窍。主治瘩痱症，舌强不能言，足废不能 行，口干不欲饮，苔浮腻，脉沉迟细弱。 ．
现代临床 常用于治疗脑血管意 外，高血压，睑痉挛，小脑共济失调症，帕金森氏病，脑动脉硬化症，脊髓 病，乙脑后遗症，脑挫伤后遗症，
有机磷中毒性周围神经炎，进行性肌营养不 良症，神经衰弱症等病症。例如： (1)脑血管意外症 本方为主，治疗30例。其 中脑血栓9例
，视网膜下腔出血11例，脑溢血10例，病程分别为6小时一12天； 神志改变属浅昏迷16例，嗜睡7例，清醒7例。结果：痊愈24例，好
转6例 (<陕 西中医学院学报》1989年第2期)。治疗脑血管痉挛和脑血栓各 1例。结果：服 药1一2月后，均能活动自如、言语清晰
(《四川中医》 1985年第12期)。 (2)睑痉 挛 本方合牵正散，治疗2例睑痉挛一口下颌肌张力障碍症。结果：服药20剂， 症状
明显好转；再服30剂，症状痊愈({北京中医》1988年第3期)。 (3)高血压 本 方加半夏，治疗肾动脉硬化、肾陆高血压、慢性肾功
能衰竭。结果：服药10剂 后，眩晕减；再进30剂后，血压正常；守方半年，肾功能基本正常(《四川中 医》1985年第12期)。本方加
杜仲、泽泻，治疗属阴阳两虚型22例。结果：取得 满意疗效(《河北中医}1989 年第5期)。 (4)脑动脉硬化症 本方为主，治疗5
例。 结果均取得满意疗效 (《山西中医》1985年第3期)。 (5)小脑共济失调症 本方加 黄芪、龟板、杜仲等治疗。结果。服药10
剂后，眩晕减，两腿较有力；续服5 月后，诸症消失(《吉林中医药} 1988年第2期)。 (6)帕金森氏病 本方加胆星治 疗。结果：
服药19剂后，症状减轻；再服20剂后，震颤消失，守方半年，病情 康复(《四川中医》1985年第12期)。 (7)脊髓病 本方为主，
治疗脊髓空洞症、脊 髓炎截瘫、先天性脊椎裂各1例。结果：服药20剂左右，肌力恢复，下肢能活 动，再服30一 50剂，能自行行走，生
活自理(《辽宁中医杂志》1984年第7期)。 (8)有机磷中毒性周围神经炎 本方制成冲剂，治疗3例。结果，服药1—2周后， 皮温回
升，有痛觉；再服2月后，肌力回升至4—5 级，生理反射存在，感觉恢 复正常(《中医药学报》1985年第5期)． (9)乙脑后遗症
本方加贝母、郁金、竹 沥，治疗乙脑40天后留下的偏瘫失语耳聋者。结果。服药7剂后，口能言，耳 亦聪(《江西中医药} 1986年第1
期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚内夺，语声不 出，两足痿弱症。方用附子、肉桂、巴戟天等补肾温阳，生地黄、山茱萸、石 斛等益肾滋阴
，配以远志、茯苓、菖蒲化痰开窍；阴阳并补，心肾同调，为其 配伍特点。临床应 用以下肢清冷无力、语声不出、形哀神疲、尿频或失禁、 苔
浮腻、脉沉细无力，为其辨证要点。 临床如见中风后遗症，加黄芪、丹 参；肌营养不良，加鸡血藤、牛膝、千年健、木瓜等，大便溏薄，加补骨
脂、 淮山药；小便频数，加菟丝子，金樱子等；夜寐不安，加太子参、枣仁。 历 代方书中与本方同名者，尚有。 (1)<外台秘要》地黄饮
子，由生地黄汁、生麦 门冬、人参、生姜、陈皮、芦根、白蜜组成；功能清热和胃，主治虚热，呕逆 不下食，食则烦闷。 (2)《丹溪心法》
地黄饮子，由人参、黄芪(炙)、甘草 (炙)、生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、枇杷叶(炙)、石斛、泽泻组成；功能 滋阴清热；主治消渴
烦躁，咽干面赤。 内补丸 内补丸 方剂来源 清。《女科切要}。 组成与用法 菟丝子120克 鹿茸60克黄芪90 克 潼蒺藜90 克
紫菀茸90克 桑螵蛸90克 附子(制)60克 肉桂60克 茯苓 90克 白蒺藜 90克 上药共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服3
—6克，日服2—3 次，饭前温 酒送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药剂量须酌减至汤剂常规用量。 功效 与主治 功能温补肾阳。主治肾
阳衰微，白带清稀，黎明泄泻，形寒怯冷，苔 薄白舌淡嫩，脉细软等。 现代临床 常用以治疗白带，慢性结肠炎，过敏性结 肠炎等病症。 应
用要点 主要用于治疗妇女阳虚白淫。方用附子、鹿茸、菟丝 子等温阳益肾、填精固涩，配以黄芪、茯苓益气健脾，白蒺藜平肝疏肝，益肾 为主
，肝脾同调，为其配伍特点。临床应用以，带下量多、色白质稀薄，形寒 怯冷，苔薄白，脉细软无力，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见小便
频 数、尿色清长者，加益智仁、金樱子，月经后期、量少色淡者，加紫石英、当 归；大便溏薄伴腹痛畏寒者，加补骨脂、肉豆蔻，耳鸣头晕者，
加枸杞子、磁 石、五味子。 临床凡见带下量多色黄、质稠，或白带呈豆腐渣样者，不宜使 用。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)<
普济本事方》内补丸，由熟地黄， 当归组成，功能补益冲任，主治妊娠冲任脉虚。 (2)《太平圣惠方》内补丸， 由黄连、干姜、当归、阿胶
组成，功能清热温脾，养阴止痢，主治久痢伤阴， 腹痛，大便脓血． 补肾强身片 方剂来源 现代。《常用中成药》(上海人民出版 社)。胶
囊剂，名补肾强身胶囊。 组成与用法 淫羊藿50克 女贞子(制)30克 菟丝 子30克金樱子30克 狗脊(制)30克 将菟丝子、淫羊
藿、金樱子三药水煎，浓缩得 清膏，女贞子、狗脊两药共研细末，再将清膏、药末拌和制成片。片剂，每服 5片，日服3次，胶囊，每服3粒，
日服3次．均温开水送服。 功效与主治 功能 壮阳固精，强筋健骨。主治阳痿早泄，精寒不育，滑泄遗漏，小便失禁，溺有 余沥，耳鸣耳聋，
眼目昏花，腰膝酸软，神气衰疲等。 现代临床 可用于治疗 神经性耳聋，遗尿症，前列腺肥大症，性机能障碍症，精液异常症，不育症等 病症
。 应用要点 主要用于治疗肾阳不足之证。方用淫羊藿温肾壮阳，配以金 樱子、菟丝子等益肾固精；药性平和，温而不燥，为其配伍特点。临床
应用以 遗泄阳痿伴腰疲乏力、尿频尿清、耳鸣头晕、肢冷神疲、舌淡嫩、脉沉细无 力，为其辨证要点。 凡阳痿遗精而小便红赤、舌红口干、脉
沉细数属肾阴亏损者，不宜 服用。 补肾强身片 补肾强身片 方剂来源 现代。《常用中成药》(上海人民出版社)。胶囊剂，名补 肾强身胶
囊。 组成与用法 淫羊藿50克 女贞子(制)30克 菟丝子30克金樱子30克 狗脊(制)30克 将菟丝子、淫羊藿、金樱子三药水煎，
浓缩得清膏，女贞子、狗 脊两药共研细末，再将清膏、药末拌和制成片。片剂，每服5片，日服3次，胶 囊，每服3粒，日服3次．均温开水送
服。 功效与主治 功能壮阳固精，强筋健 骨。主治阳痿早泄，精寒不育，滑泄遗漏，小便失禁，溺有余沥，耳鸣耳聋， 眼目昏花，腰膝酸软，
神气衰疲等。 现代临床 可用于治疗神经性耳聋，遗尿 症，前列腺肥大症，性机能障碍症，精液异常症，不育症等病症。 应用要点 主要用于
治疗肾阳不足之证。方用淫羊藿温肾壮阳，配以金樱子、菟丝子等益 肾固精；药性平和，温而不燥，为其配伍特点。临床应用以遗泄阳痿伴腰疲乏
力、尿频尿清、耳鸣头晕、肢冷神疲、舌淡嫩、脉沉细无力，为其辨证要 点。 凡阳痿遗精而小便红赤、舌红口干、脉沉细数属肾阴亏损者，不
宜 服用。 青娥丸 青娥丸 方剂来源 宋。{太平惠民和剂局方}。又称健腰九。 组成与用法 杜仲500 克 补骨脂250克 胡桃仁2
0个 大蒜 (熬膏)120克 上药共研细末，水泛为丸。每服3 —6克，日服2—3次，开水送服。也可改作汤剂水煎服．一般去大蒜，各药
用量 须酌减至汤剂常规闲量。．． 功效与主治 功能补肾壮腰。主治肾虚腰痛，腰 酸如折，俯仰不利，转侧艰难，苔薄白舌胖嫩，脉沉细。
现代临床 常用于治 疗腰肌劳损，产后腰痛，腰椎肥大症，性功能减退症等病症。例如。 (1)腰肌 劳损 以本方加独活、桑寄生、川断、当
归为基础方，可治疗腰肌劳损引起的 腰酸腰痛、俯仰不利。如见下肢牵引疼痛，加牛膝、木瓜，足跟疼痛，加山茱 萸、肉苁蓉。 (2)产后腰
痛 以本方去大蒜，加当归、川芎、熟地、巴戟天为基 础方，可治疗产后血虚肾亏、腰背酸痛、转侧艰难。如见恶露不畅，可加桃 仁、红花，便
秘，加首乌、苁蓉、麻仁，手足麻木，加鸡血藤、桑枝。 (3)腰 椎肥大症 以本方加威灵仙、骨碎补、秦艽为基础方，可治疗腰椎肥大引起腰
痛腰酸。如痛如针刺，加制乳香、红花、丹参，怕冷喜暖，加肉桂、大茴 香。 (4)性功能衰退症 以本方加锁阳、菟丝子、覆盆子、淫羊藿
为基础方，可 治疗性功能衰退引起的腰酸腰痛、阳痿早泄。肢冷畏寒，加巴戟天、鹿鞭，尿 赤咽干，去大蒜，加麦冬、山茱萸、龟板。 应用要
点 主要用于治疗肾虚腰痛 症。方用补肾助阳的杜仲、补骨脂、胡桃肉，配以辛温味浓的大蒜，增加温肾 止痛之功，为其配伍特点。临床应用以
腰痛卧床或休息后疼痛减轻，伴畏寒喜 暖、精神萎软，舌 淡嫩苔薄白、脉沉细，为其辨证特点。 改作汤剂，临床如 见形寒肢冷、面色恍白、
小溲清长、足软无力属肾阳衰微者，加附子、肉桂、 鹿茸、巴戟天；腰酸腰痛伴咽干口燥、尿频尿赤、耳鸣目花属肾阴亏损者，去 大蒜，加干地
黄、枸杞子、龟板、黄柏，遗精者，去大蒜，加金樱子、菟丝 子、覆盆子、天门冬，小便频数或尿后失禁者，加益智仁、桑螵蛸、蚕茧壳、 煅牡
蛎、五味子。 加味青娥九 (《妇人大全良方》)，即本方加小茴香、胡芦 巴、莲蕊，青盐、穿山甲组成；功能补益阴阳，健腰止痛，主治诸虚
不足，腰 酸腰痛。膝软无力，容颜衰老。 ． 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)噬和 剂局方>青娥丸，由胡桃肉、补骨脂、杜仲组成
，功能温肾止痛，主治肾虚腰 痛。 (2)《丹溪心法》青娥丸，由补骨脂、杜仲、干姜、胡桃肉组成，功能温肾散寒止痛，主治肾虚腰痛。 金
刚丸 金刚丸 ， 方剂来源 金。《素问病机气宜保命集}。 组成与用法 肉苁蓉800克 萆 藓800克 杜仲(炒)800克 菟丝子8
00克 猪腰500克 先将猪腰剖开，去筋、膜洗净， 用黄酒200克煮烂。然后加入余药捣和，千燥，共研细末，炼蜜为丸，如小绿 豆大。
每服9克，日服2次。饭前用开水或酒送服。也可改作汤剂水煎服，各药 用量须酌减至汤剂常规用量． 功效与主治 功能补肾生精。主治肾虚精
亏，筋 骨痿弱，腰膝疼痛，四肢乏力等。 现代临床 常用于治疗肌营养不良症，重症 肌无力，进行性肌萎缩，多发性神经炎等病症。例如。
(1)进行性肌萎缩疼 本 方为辜，加狗脊、木瓜、牛赙、当归等．泊 疗四肢瘫痪，肌肉萎缩症。结 果，服药70剂后，病情痊愈((江苏中
医杂志)1989年第工。期)。 (2)多发性神经 炎 本方为主，治疗多发性神经炎引起的四肢萎软，腰膝酸软，行走无力等症 ((实用中
医内科学}上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗肾虚精亏引 起的痿蹵症。方用肉苁蓉、杜仲、菟丝子等补肾生精之品，配以宣湿通
痹的萆 藓，使补中有泄，为其配伍特点。临床应用以腰膝酸软而伴眩晕耳鸣、尿频遗 泄、肢体无力、舌淡嫩苔白、脉沉细，为其辨证要点． 凡
四肢痿弱无力而伴 发热、心烦口渴、溲赤便结、舌红苔黄者。不宜使用。 壮本丹秘方 壮本丹秘方 方剂来源 金．{兰室秘藏}。 组成与用
法 杜仲30克 肉苁蓉15克 巴戟 天15克 破故纸 (盐水炒)30克 茴香30克 青盐15克 上药为末，将猪腰子剖开，入 药在内
，缝住．纸包煨热。每服1个，黄酒送下。也可改用饮片作汤剂水煎 服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能益肾补腰，强筋壮骨。主治肾
虚 腰痛，久则寒冷． 现代临床 常用以治疗老年腰椎骨质增生、腰肌劳损以及肾 下垂所致之腰痛症．例如． (1)腰椎骨质增生 以本方加
五加皮、宣木瓜为基础 方，治疗腰椎骨质增生所致之腰痛。如腰痛甚者，加威灵仙、川牛膝，腰膝酸 软者，加桑寄生、续断。 (2)肾下垂
以本方加黄芪、升麻为基础方，治疗肾下 垂所致之腰痛、腰痪症。如气虚下陷甚者，可加党参、黄精，腿膝痪软者，加 续断、桑寄生、熟地。
应用要点 主要用于治疗腰痛症。方用温肾壮阳之肉苁 蓉、巴戟天，配以壮骨强筋、温通气血之杜仲、破故纸、茴香、青盐，为其配 伍特点。临
床应用以体虚肾亏所致之腰痛、畏寒。为其辨证要点。 二仙汤 二仙汤 处方来源 现代．<中医方剂临床手册》(上海科学技术出版社)。 组
成与用法 仙茅6—15克 仙灵脾9—15克 巴戟天9克知母6—9克 黄柏6—9克 当归9 克 水煎服。 功效与主治 功能补肾泻火，
调理冲任。主治妇女绝经前后诸证， 头目昏眩，胸闷心烦，少寐多梦，烘热汗出，焦虑抑郁，腰酸膝软等。 现代 临床 常用于治疗更年期综合
征，抑郁症，中风后遗症，再生障碍性贫血，精 液异常症，系统性红斑狼疮，慢性肾炎，尿崩症，不孕症，不育症，脱发，白 塞氏综合征等病症
。例如： (1)更年期综合征 本方加苏子、丹参、沉香、白 薇，治疗21例妇女更年期综合征，均获得满意疗效(《山东中医杂志》1989
年第 4期)。治疗14例男性更年期综合征伴高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热等 症。结果：服药10--30剂后，均治愈(《辽宁中医
杂志)1986年第4期)。 (2)抑郁症 以本方加菖蒲、夜交藤为基础方，治疗64例。如懒言少动、表情呆滞者，重用 菖蒲，加郁金，心
烦不寐者，重用夜交藤，加酸枣仁，纳呆畏寒者，去黄柏， 加干姜；情绪极度抑郁、难于入眠者，加合欢皮、茯神。结果；治愈22例，好 转3
8例，无效4例(《陕西中医}1988年第2期)。 (3)中风后遗症 以本方加川芎、牛 膝为基础方，治疗48例。病程有5月一4年不等
。如见气虚者，加黄芪、泡参； 小便频数者，加益智仁；肢体疼痛者，加鸡血藤、赤芍；肢体重着或肿胀者， 加米仁、防己；四肢拘挛者，加龟
板、鳖甲、白芍；言语不利者，加天竺黄、 石菖蒲；高血压者，加夏枯草、钩藤、石决明；苔黄腻者，加竹茹。服药2个 月，结果：基 本治愈
21例，好转19例，无效8例(《四川中医》1984年第2期)。 (4)精液异常症 本方合五子衍宗丸，治疗49例因精液异常造成 的不
育症。肾阳 虚者，去知母、黄柏，加附子、苁蓉、鹿角片；肾阴虚者。 加热地黄、女贞 子、萸肉；湿热下注者，加萆薢、石菖蒲、木通；气滞
血瘀 者，加路路通、 牛膝、丹参；血虚者，加首乌，白芍；气虚者，加黄芪、党参； 睾丸酸痛 者，加川栋子、茴香、乌药、荔枝核。 20
天为l疗程。结果：治 愈27例，显效 11例，有效7例，无效4例《上海中医药杂志》1990年 第3期，。 (5)再生障碍性 贫血
本方去知母、黄柏，加黄芪、人参、赤小豆、 甘草、五味子等，治疗再 生障碍性贫血属脾肾阳虚型患者62例。结果： 有效57例，无效5例
(《中西医结 合杂志》1990年第5期)。 应用要点 主要用于治疗肾阳虚衰，而又虚火妄动的冲 任不调症。方用仙茅、仙灵脾、巴戟天温
补肾阳，知母，黄柏滋阴泻火，当归 养血以调冲任，为其配伍特点。临床应用以时而畏寒、时而烘热汗出、头晕耳 鸣、腰酸乏力、舌嫩苔薄、脉
细，为其辨证要点。 临床如见脏躁、悲伤泣哭 者，可合甘麦大枣汤；崩漏者，加阿胶、墨旱莲、仙鹤草；白塞氏综合征，合 导赤散；两胁胀痛
、胸闷心烦者，加柴胡、枳壳、白芍；尿崩症者，加肉桂、 牡蛎、益智仁、淮山药，阳痿不育者，加雄蚕蛾、阳起石、熟地。 现代药理 研究证
实，本方主药仙灵脾对狗有促进精液分泌的作用，能使动物交尾力亢 进。给小白鼠注射仙灵脾制剂后，通过前列腺、精囊、举肛肌的重量增加法测
量，说明本品有雄性激素作用。据此本方具有促进性腺激素，调整某些内分泌 作用。此外，实验证明本方对实验性高血压有显著降压作用。 小
续命汤 方剂来源 唐。《备急千金要方)。 组成与用法 麻黄9克 桂心9克 杏仁9克 甘草9克 芍药 9克 生姜6克 防风12克 防
己9克 川芎9克 黄芩9克附 子6克 人参9克 水煎服。 功效与主治 功能辛散温通，扶正祛风。主治中风，不省人事，筋 脉拘急，半身
不遂，口眼喁斜，语言蹇涩，以及风湿痹痛等。 现代临床 常用于治疗脑梗塞，风痱，历节病，半身汗出等病症。例 如； (1)脑梗塞 本方
治疗。患者突然起病，跌倒后，尿失禁、昏迷，第 2天右半身麻痹，体温38。C。第3周起用本方。结果，给药第1天，苏 醒，能对人点头；
第2天出现痛觉，体温恢复正常；第3天，右下肢能活 动，第4天，已能对应答话，第5天，右上肢亦能活动，出现笑容(《北京 中医)198
9年第5期)。 (2)风痱 以本方去黄芩，加当归、独活、川断、巴戟天治疗。患者 初起受风寒，头身疼痛，两足麻木，后渐双下肢行走困难
、乏力，以右侧 为甚，曾服补中益气、升阳祛风、祛瘀通络等药无效。结果：服药3剂 后，病情明显好转，双下肢有力，可随意行走；续服1月
余，可负重50余 千克，后研末续服，缓调1个月。 4个月后随访无复发(《四川中医》 1986年第2期)。 (3)半身汗出 本方加当
归、黄芪、葛根治疗。患者10年前产后 面瘫，服中药及针灸后痊愈，继则右侧半身肢体汗不出，近日左半侧肢 体发凉，以左颈肩部为甚。结果
：服药3剂，汗出均匀，左半侧发凉好 转，上方去杏仁，加羌活、独活，黄芪增至60克，又3剂，痊愈(<山东中 医杂志》1990年第工期
)。 (4)历节病 本方加减，治疗阳虚之体、感受风寒而发者。如无郁 热，去黄芩；汗多，去麻黄，加黄芪等(《实用中医内科学》上海科学
技术 出版社)。 应用要点 主要用于治疗风邪直中经络。真中风”之证。方中集麻 黄汤与桂枝汤二方，旨在驱除外风，合以附子、人参等，旨
在益气助阳 散寒；祛邪不忘扶正，补气又不碍邪，为其配伍特点。临床应用以突然 中风、筋脉拘急、口眼喁斜、语言蹇涩，甚则不省人事、半身
不遂，为其辨 证要点。 临床如见筋脉拘急甚者，加葛根，芍药增至60克；口眼喁斜者，加 牵正散；半身不遂者加秦艽、羌活、独活、白附子
、细辛；有热象者，去麻 黄、附子，加石膏；寒甚者，加干姜、细辛。 凡肾亏肝旺的。类中风”忌用本方。 西州续命汤(《备急千金要方》)
，即本方去芍药、生姜、防风、防己、 附子、人参，加石膏、干姜、当归组成，功能祛风解肌，清热通络，主治中 风痱，身体不知自收，口不能
言语，冒昧不识人，拘急背痛，不得转侧。 小续命饮(《伤科秘要>)，由当归、通草、乌药、炒麦芽、香附、炙鳖甲、山 楂、苏木、红曲、红
花、甘草、丹皮组成；功能活血行瘀，通络和伤，主治跌 打挫伤，损筋伤骨，瘀滞疼痛。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《外台秘要
)引崔氏小续命汤，即本方去防己组成；功能、主治 同本方。 (2)<古今录验}小续命汤，即本方去杏仁，加白术组成；功能、主治 同本方
。 小青龙汤 小青龙汤 (《伤寒论》) [组成] 麻黄去节三两(9g) 芍药三两(9g) 细辛三两(6g) 干姜 三两(6g) 甘
草三两炙(6g) 桂枝去皮三两(9g) 半夏半升洗(9g) 五味子半升(6g) [用法] 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫
，内诸药，煮取三升，去滓，温 服一升。 [功用] 解表散寒，温肺化饮。 [主治] 外寒内饮证。恶寒，发热，头身 疼痛，无汗，喘咳，
痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平 卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 [病机分析] 寒热无汗，喘 咳痰
稀，是本方主症，外感风寒，内停水饮是此证病机，其余脉证，是辨证依 据。《素问．咳论》谓：“皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从
其合 也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之， 则为肺咳。”小青龙汤证与咳论所述恰好相符，其病理涉及外
感内伤两个方 面。肺主肃降，通调水道，外合皮毛。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴 郁滞，故见恶寒发热，无汗，身体疼痛。素有水饮之
人，一旦感受外邪，每致 表寒引动内饮，《难经。四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，内外 相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降
，故咳喘痰多而稀；肺失肃降，通调失 常，津液敷布障碍，则又可加重饮停。水停，fi, 下，阻滞气机，故胸痞；水留 胃中，胃气上逆，故
干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重。舌苔白滑，脉浮，是 为外寒内饮之佐证。 [配伍意义] 本方证属外寒内饮证。若不疏表而徒行治其 饮，
则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除，故治宜解表散寒与温肺化 饮配合，使外邪得解，内饮得化，一举而表里双解。方中麻黄有发汗解表
，宣 肺平喘，利尿行水三大功效；桂枝也有解肌发表，温通血脉，化气行水三大作 用，麻、桂相伍，发汗散寒以解表邪为主，其利尿行水之功可
顾及水饮之患； 宣肺通脉之效又兼治喘咳身痛等症，二药之用，针对病因、病机、主症，故为 方中君药。 “饮伏于内，而不用姜、夏，寒与饮
搏，宁有能散之者乎” (《伤寒 贯珠集》卷1)，故臣用干姜、细辛、半夏温肺化饮，燥湿祛痰，治已成之水 饮。细辛尚助麻、桂解表祛邪，
半夏兼能和胃降逆。然而素有痰饮，纯用辛温 发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品 相配，一散一收，既
可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散太过之性，且可 防止温燥药物伤津。正如尤怡曰：“芍药、五味，不特收逆气而安肺气，抑以 制麻、桂
、姜、辛之势，使不相惊而相就，以成内外协济之功耳”(《伤寒贯珠 集》卷1)。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之间
。药 虽八味，配伍严谨，开中有合，宣中有降，使风寒解，营卫和，水饮去，宣降 有权，则诸证自平。 本方配伍特点有二：一以麻黄、桂枝解
散在表之风寒， 配白芍酸寒敛阴，制麻、桂而使散中有收；二以干姜、细辛、半夏温化在肺之 痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不
伤正，收不留邪。 。[临床 运用] 1．证治要点 本方是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂。以恶寒发 热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔
白滑，脉浮为证治要点。 2．加减法 原书加 减法云：“若渴，去半夏，加栝蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡 子，熬令赤色；若
噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹满者， 去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。”渴者，乃上焦 失于津
液濡润，去半夏之燥，加天花粉以生津润燥；微利者，乃水饮下趋肠 道，去麻黄之发散，加茯苓以健脾渗湿，利小便以实大便(注：原书加荛花，
由于荛花《神农本草经》未载，后世亦已不用，故师其意改用茯苓)；咽喉有 噎塞感者，乃少阴阳气不足，水寒之气上逆较甚，去麻黄以免发汗
再伤阳气， 加炮附子以温助肾阳，使水寒之气得化；小便不利，少腹满者，乃水饮停聚下 焦，去宣上之麻黄，加渗湿利水的茯苓(注：原书去麻
黄，实际应用中亦可不 去，若虑其发汗伤津，可减轻用量，或用炙麻黄)；若喘甚者，加杏仁以降肺 气，乎喘逆(注：原书为去麻黄，麻黄有宣
肺平喘之功，以不去为宜，若表证 不明显，亦可去之)。若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象 而出现烦躁者，加生石膏、黄芩
，以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、冬 花以化痰降气平喘；若鼻塞清涕多者，加辛夷、苍耳子宣通鼻窍；兼水肿者。 加茯苓、猪苓以利水
消肿。 、 3．本方现代多用于急慢性支气管炎、支气管哮 喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于 外寒
内饮证者。 [使用注意] 本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺 者，方宜使用，且视 病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热
证者，不 宜使用。 [源流发展] 本方始见于《伤寒论》及《金匮要略》。《伤寒论》用 于“伤寒不解，心下有水气”者，《金匮》治疗“溢
饮”、“咳逆倚息不得卧”、“吐涎 沫”等病证。由于本方对外寒里饮或寒饮客肺之喘咳，疗效确切，故历代医家 常用不衰。是方所采用的麻、
桂配伍姜、辛、夏、味的组方思路，对后世解表 化饮法及温肺化饮法的运用具有巨大影响。历代治疗外寒内饮或寒饮射肺证候 的方剂，多由本方
加减衍化而成。其衍化方大致有三类：①强调祛痰以化饮而 配人苏子、紫菀、款冬花、杏仁等药物，方如《备急千金要方》卷17之补肺 汤，即
本方去白芍，加苏子、桑白皮、紫菀、杏仁、射干、款冬花、人参组 成，主治咳逆上气，咳嗽喘息不能平卧者； 《圣济总录》卷19之五味子汤
， 以本方去白芍、半夏，加苏子、紫菀、黄芩、人参组成，主治肺痹，上气发 咳。 ②注重理气以行津而参人陈皮、木香等药物，方如《太平圣
惠方》卷46 之五味子散，以本方去半夏、白芍，加陈皮、紫菀，用治气嗽，胸满短气，不 欲饮食；该书同卷之干姜散，以本方去麻黄、半夏、
白芍，加木香、款冬花、 炮附子、白术、大枣，亦用治咳嗽呼吸短气，心胸不利。③突出温补以培本而 加人人参、附子等药物，方如《太平惠民
和剂局方》卷4之杏子汤，以本方去 麻黄，加人参、茯苓，用治内伤、外感咳嗽，虚劳咯血，痰饮停积；《普济本 事方》卷2之五味子丸，以本
方去麻黄、半夏、白芍、甘草，加人参、炮附 子、杏仁、槟榔、青皮，用治肺气虚寒，痰饮咳喘；上述《备急千金要方》之 补肺汤、《太平圣惠
方》之干姜散，亦体现此配伍法度。 [疑难阐释] 1．关于 五味子、芍药的配伍 大凡外感之证，多忌酸收之品，而兼痰嗽者尤忌之， “以
其酸敛之力甚大，能将外感之邪锢闭肺中永成劳嗽”(《医学衷中参西录》中 册)。本方何以配用酸收之五味子、白芍?小青龙汤证为素有内饮
，复感风寒， 外寒引动内饮所致。外感风寒，毛窍闭塞，本应辛温发散，但素有寒饮之人， 脾肺本虚，若以峻剂发汗，则有耗散肺气，劫阴损津
之弊，应当发散与酸收并 用，气阴兼顾，方为两全。方中以麻、桂相须为用，发汗祛邪；姜、辛、夏温 肺化饮，配五味子敛肺止咳，芍药益阴和
营，二药与前五药相配，则辛散发汗 而不耗气伤津；酸敛而不留邪，相反相成，相得益彰。况且，五味子、白芍的 配伍，不仅是佐制之用，更有
佐助之能，本方止咳平喘功效的发挥，与二药的 配人有关。五味子止咳平喘之功，古代本草书籍已有定论；现代中药药理研究 证实，白芍能缓解
支气管痉挛而具平喘之效。据小青龙汤拆方实验表明，本方 的平喘作用，并非主要靠麻黄和半夏，白芍等可能起更重要的作用。可见，二 药的配
伍能增强本方子喘之力。 2．关于本方治疗水饮证 《伤寒论》用本方 治“伤寒表不解，心下有水气”，因其能发汗解表，温肺化饮，学者多无
疑虑， 然《金匮要略》所用三条：①痰饮篇：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主 之，小青龙汤亦主之。”②“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之
”。③妇人杂病 篇：“妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主 之。”却无一条言及表证，可见仲景用本方既治外寒内
饮证，又治单纯水饮内 停证。本方并未专用利水药物，何以能治水饮内停?盖治病之要在于治本，若 能以治本为主，兼治其标，即可获得较好疗
效。水液在体内的代谢，与肺、 脾、肾三脏关系密切。肺气宣降，脾胃输运，肾阳气化，水道通调，则津液敷 布全身而无停饮之患。若肺失清肃
， 脾失健运，肾失气化，每致津液不布而 内蓄成饮。此方用麻黄宣畅肺气，干姜温运脾阳，桂枝温肾化气，旨在恢复三 脏功能而令水津四布，
始无水饮再停之忧。麻黄发汗利尿作用能使已停水饮从 毛窍外出，三焦下行，为治标之法，此即仲景所谓“腰以上肿者，当发汗”；“夫 短气有
微饮者，当从小便去之”。诸药合用，标本兼顾，则水饮悉除。 3．关于 原书若微利加荛花，若喘去麻黄 对此，令后人费解，宋本《伤寒论》
甚至 谓“荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意”。如何认识仲景之加减? 就荛花而言，不知为何物?《医宗金鉴．订正伤寒论注》
卷3认为“荛花，即芫 花类也。用之攻水，其力甚峻，五分可令人下行数十次，岂有治停饮之微利， 而用鸡子大之荛花者乎?”故疑此为“传写
之误”，主张“改加茯苓四两”，以健脾利 水。此说颇有理致，可供参考。就“喘，去麻黄”而言，湖北中医学院方剂教研 室认为：“麻黄具发
汗解表，宣肺平喘之功，用于本证，甚为合拍，若去之， 依谁奏功?无怪乎有人明确指出： ‘既减去麻黄，将恃何者以治外感之喘乎?。 此说
尚属允当。外寒内饮之喘咳取麻黄发汗、平喘、利尿之功，一箭三雕，于 证始惬。若证偏水饮者，又另当别论。若表邪已去，正气未伤者，亦可取
麻黄 的三大功效而用，虑其发散太过者，可去桂枝，或麻黄改用炙麻黄，或减轻其 用量。若体质素弱，或久咳不愈，或已有肺气虚损之征，以去
麻黄为宜，以免 辛散之性再伤肺气。后世治寒饮壅肺，久咳不愈兼肺气虚损者，于本方去麻 黄，、即是此意。例如《太平惠民和剂局方》卷4之
温肺汤，方由本方去麻、 桂，加陈皮、杏仁组成，主治“肺虚，久咳寒饮，发则喘咳”。 [方论选录] 1．成 无己：“伤寒表不解，则麻黄
汤可以发；中风表不解，则桂枝汤可以散。惟其 表且不解，而又加之心下有水气，则非麻黄汤所能发，桂枝汤所能散，乃须小 青龙汤，始可祛除
表里之邪气尔。麻黄味甘辛温，为发散之主，表不解应发散 之，则以麻黄为君。桂味辛热，甘草味甘平，甘辛为阳，佐麻黄表散之，用二 者所以
为臣。芍药味酸微寒，五味子味酸温，二者所以为佐者，寒饮伤肺，咳 逆而喘，则肺气逆， 《内经》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍药、五
味 子为佐，以收逆气。干姜味辛热，细辛味辛热，半夏味辛微温，三者所以为 使，心下有水，津液不行，则肾气燥。《内经》曰：肾苦燥，急食
辛以润之。 是以干姜、细辛、半夏为使，以散寒水。逆气收，寒水散，津液通行，汗出而 解矣。”(《伤寒明理论》卷4) 2．柯琴：“伤寒
表不解，心下有水气，干呕发热 而渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，用此发汗利水。夫阳之 汗，以天地之雨名之。水气人心则为
汗，一汗而外邪顿解矣。此因心气不足， 汗出不彻，故寒热不解而心下有水气，其咳是水气射肺之征。干呕，知水气未 人于胃也。心下乃胞络相
火所居之地，水火相射，其病不可拟摹，如水气下而 不上，则或渴或利；上而不下，则或噎或喘；留于肠胃，则小便不利而少腹满 耳。惟发热干
呕而渴，是本方之当证。此于桂枝汤去大枣之泥，加麻黄以开玄 府，细辛逐水气，半夏除呕，五味、干姜以除咳也。以干姜易生姜者，生姜之 味
气不如干姜之猛烈，其大温足以逐心下之水，苦辛可以解五味之酸。且发表 既有麻黄、细辛这直锐，更不藉生姜之横散矣。……两青龙俱两解表里
法，大 青龙治里热，小青龙治里寒，故发表之药同，而治里之药殊也。此与五苓，同 为治表不解，而心下有水气，在五苓治水蓄而不行，故大利
其水而微发其汗， 是为水郁折之也。本方治水之动而不居，故 备举辛温以散水，并用酸苦以安 肺，培其化源也，兼治肤胀最捷。”(《伤寒来
苏集。伤寒附翼》卷上) 3．王子 接：“小青龙汤治太阳表里俱寒，方义迥异于大青龙之治里热也。盖水寒上 逆，即涉少阴肾虚，不得已而发
表，岂可不相绾照，独泄卫气，立铲孤阳之根 乎?故于麻、桂二汤内不但留芍药之收，拘其散表之猛，再复干姜、五味摄太 阳之气，监制其逆；
细辛、半夏辛滑香幽，导纲药深入少阴，温散水寒从阴出 阳。推测全方，是不欲发汗之意，推原神妙，亦在乎阳剂而以敛阴为用。偶方 小制，故
称之曰小青龙。”(《绛雪园古方选注》卷上) 4．章楠：“肾为寒水之 脏，而元阳实根于中。是故阳旺则水亏，阳虚则水盛，而水邪之本在肾
也，其 标又在脾、肺二脏，何也?《经》言：饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气 散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并
行。是胃中水液， 由少阳相火蒸腾而游溢，上输于脾，如脾弱不能输布，则蓄于中而为胀满。若 脾输归肺，而肺不能通调下输，则壅于三焦而小
便不利，则为身肿矣。若其水 邪始发，脾、肺气窒，必有或喘或呕或咳等症。加外感风寒，则有发热、恶 寒、头痛等症。故仲景主治之法，以干
姜、甘草、半夏温通脾胃之阳，以行水 化气；麻、桂、细辛通太阳、少阴之阳，以解风寒；风寒夹水，阴邪甚胜，故 须重用辛温阳药，然阴无阳
不生，阳无阴不化，故佐芍药和阴，使表里之气输 化；更加五味收肃肺气，俾得通调水道，则表里之邪皆去矣。”(《医门棒喝． 伤寒论本旨》
卷9) 5．周扬俊：“小青龙汤原为涤饮收阴，散结分邪之妙用也。 惟于麻黄桂枝方中，倍加半夏、五味，以涤饮收阴，加干姜、细辛以散结分
邪，合而用之，令药力适在痰邪绾结之处。攻击片时，则无形之寒从肌肤出， 有形之痰从水道出，顷刻分解无余。……素常有饮之人，一感外邪
，伤皮毛， 蔽肺气，停于心下，而上下之气不利焉。喘满咳呕，相因而见。于是以五味子 收金，干姜散阴，半夏去饮。而尤妙在用细辛，为少阴
经表药，且能走水。人 之水气，大抵发源于肾，故少腹满，小便不利，因而作喘，安知少阴不为遗 害，乃以细辛搜豁伏邪，走而不留，而后已上
主散之药皆灵动也。”(《伤寒论 三注》卷3) ， 6．张秉成：“前方(指大青龙汤)因内有郁热而表不解，此方因内 有水气而表不解。然
水气不除，肺气壅遏，营卫不通，虽发表何由得汗?故用 麻黄、桂枝解其表，必以细辛、干姜、半夏等辛燥之品，散其胸中之水，使之 随汗而出
。 《金匮》所谓腰以上者，当发汗，即《内经》之开鬼门也。水饮 内蓄，肺必逆而上行，而见喘促上气等证。肺苦气上逆，急食酸以收之，以甘
缓之，故以白芍、五味子、甘草三味，一以防肺气之耗散，一则缓麻、桂、 姜、辛之刚猛也。名小青龙者，以龙为水族，大则可以兴云致雨，飞
腾于宇宙 之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。”(《成方便读》卷1) 7．张锡 纯：“仲景之方，用五味即用干姜。诚以外感之证
皆忌五味，而兼痰嗽者尤忌 之，以其酸敛之力甚大，能将外感之邪锢闭肺中，永成劳嗽，惟济之以干姜至 辛之味，则无碍。诚以五行之理，辛能
制酸，《内经》有明文也。徐氏《本草 百种注》中论之甚详。而愚近时临证品验，则另有心得。盖五味之皮虽酸，其 仁则含有辛味，以仁之辛济
皮之酸，自不至过酸生弊，是以愚治劳嗽，恒将五 味捣碎人煎，少佐以射干、牛蒡诸药即能奏效，不必定佐以干姜也。”(《医学 衷中参西录》
中册) 8。何秀山：“风寒外搏，痰饮内伏，发为咳嗽气喘者，必 须从小青龙加减施治。盖君以麻、桂辛温泄卫，即佐以芍、草酸甘护营。妙在
干姜与五味拌捣为臣，一温肺阳而化饮，一收肺气以定喘。又以半夏之辛滑降 痰，细辛之辛润行水，则痰饮悉化为水气，自然津津汗出而解。若
不开表而徒 行水，何以解风寒之搏束?若一味开表，而不用辛以行水，又何以去其水气?此 方开中有合，升中有降，真如神龙之变化不测。设非
风寒而为风温，麻、桂亦 不可擅用，学者宜细心辨证，对证酌用也。”(《重订通俗伤寒论》) [评议] 诸家 皆认为本方治证乃“伤寒表不
解，心下有水气”，故用散寒邪、逐水气之法，以 麻、桂发表，姜、辛、夏行水，配伍五味子、白芍敛肺气为治。外寒引动内 饮，何以辛散与化
饮并举?周氏、张氏(秉成)的论述，符合治证病因、病机，言 简意明，使人一目了然。关于白芍、五味子的配伍意义，张氏认为“一以防肺 气
耗散，一则缓麻、桂、姜、辛之刚猛也”，其论深刻确当，多为后人所采 纳。本方的配伍特点，何氏以“开中有合，．升中有降”概之，颇有见地
，近代 分析小青龙汤的组方特点，多宗此说。柯氏将五苓散与本方比较，二方虽“同 治表不解，而心下有水气”，彼方“治水之蓄而不行，故大
利其水而微发其汗”， 此方“治水之动而不居，故备举辛温以散水，并用酸苦以安肺”，以细绎仲景发 表利水法的特点，可资后学揣摩。章氏从
肺、脾、肾三脏阐述本方治水饮的机 制，立论精粹，说理透彻。至于张氏(锡纯)“治劳嗽，恒将五味捣碎人煎，少佐 以射干、牛蒡诸药即能奏
效，不必定佐于干姜也”，属临证有得，可供参考。 [验案举例] ． 1．表寒挟内饮 《伤寒论汇要分析．俞长荣医案》：某男，45 岁。
咳嗽喘息不得卧，痰白质粘韧难咯。头眩痛，时恶寒，午后微发热，体倦 肢楚，历时半月。前医予麻杏石甘汤加味2剂未效。舌苔微黄，脉象弦滑
。此 系风寒客肺，痰阻气机。治宜散寒肃肺，祛痰定喘，当予小青龙汤，但痰粘 韧，舌苔黄，恐病久有郁热，拟加石膏一味，服l 剂。服药后
，喘逆少减，痰 转稀白，量多易咯。仍头眩痛，时时恶寒，午后发热已除，舌有灰色薄苔，脉 细而缓。……郁热已清而恶寒未罢，痰稀，舌灰，
脉细，乃系阳气未复，当于 前方中去石膏，加附子，服1剂，诸证告愈。 2．风寒喘嗽误补肺胀 《程杏轩 医案》续录：鲍宗海。感受风寒，
喘嗽多日，梁老医谓其证属内亏，药与地、 归、参、术，是夜喘嗽益甚，次日复往加减，医谓前药尚轻，更增黄芪、五 味，服后胸高气筑，莫能
卧下，呻呀不休，闭闷欲绝。予曰：前药加酸敛，邪 锢益坚，立方用麻、桂、辛、夏、草、生姜、杏仁、葶苈子，并语之曰：此乃 风寒客肺，气
阻痰凝，因而喘嗽，医不开解，反投敛补，以致闭者愈闭，壅者 愈壅，酿成肺胀危证。《金匮。痰饮咳嗽病篇》云：“咳逆倚息不得卧，小青 龙
汤主之。”予于方中除五味、白芍之酸收，加杏仁、葶苈之苦泻者，益本 《素问。脏气法时论》：“肺苦气上逆，急食苦以泻之。”药煎服后，少
顷嗽出 稠痰2盂，胸膈顿宽，再服又吐痰涎盏许，喘定能卧。次剂麻、桂等味分两减 轻，参人桔梗、橘红、茯苓、苏子，更为调和肺胃而愈。
按语：案1初起属水 寒射肺引起咳喘，用小青龙汤为对证。但从痰粘，苔微黄，脉弦滑等，考虑其 兼有郁热而加石膏，迨服药后，痰转稀白，量
多易咯，舌灰，脉细，显示郁热 已清，但正气未复，故去石膏，加附子以收功，只此一加一减，足见其审证精 详，处方灵活，真善于运用经方之
佳案也。案2风寒喘嗽误补遂成肺胀，于小 青龙去 味、芍，加杏、葶，2剂则喘宁能卧，真善法古人而不泥古人者也。风 寒咳嗽，亦一大症也
，不可渺视为轻浅者。古人有伤风误补便成痨之说。此案 如认证不清，救治不得法，其后果是不堪设想的。案中引《内经》、《金匮》 的理论来
说明病情及加药意义，足见学有渊源。 3．眩晕 《河南中医》(1991， 2：12)：某女，60岁，农民。素有内耳眩晕症，每犯则感天
旋地转，卧床不敢 翻动，且伴恶心呕吐、耳鸣心悸等症，几次治疗，非苓桂术甘汤不能取效。此 次再次复发，由其女前来求药，即顺手处以苓桂
术甘汤加减。不料翌日眩晕如 昨，不敢稍动，动则呕哕不止，且恶寒、头痛、身困、咳嗽，体温37』℃。舌 苔薄白，脉浮数。此非往日之眩晕
，证属外感风寒引发旧疾使然。当先治外 感，再除旧疾。以小青龙汤加减，处方：麻黄、桂枝、白芍、细辛、五味子各 9g，法半夏20g，生
姜9g，陈皮9g，炙甘草9g，茯苓15g。药2剂后，汗出热退， 体轻神爽，眩晕亦渐止。复用苓桂术甘汤加味善后。 按语：本例眩晕，系
外 感引发所致。风寒束肺，肺气不宣，水饮内阻，致使清阳不升，浊阴不降而眩 晕复作。故用小青龙汤宣肺散寒，解表邪，蠲浊饮。一旦外邪清
除，气机畅 达，升降正常，则眩晕也随之而止。初诊误在不明夹有外感，仅凭经验而用 药，焉能获效?作为医者必须详询明察，灵活多变，来不
得半点的草率。 4． 泄泻 《河南中医》(1991，2：12)：某男，3岁。其母代诉：患儿腹泻1周，1 周 前受凉咳嗽、发热，在当
地治疗后，咳嗽未愈，又增腹泻，复经住院输液3 日，仍无好转。诊见：El泻10余次，状如清水，无臭秽，小便清而量少，仍有 咳嗽，流涕
。舌质淡，苔薄白。证属寒邪犯肺，久客不去，下迫大肠所致。治 当温肺散寒，遂拟小青龙汤加味。处方：麻黄、干姜、五味子各5g，桂枝、法
半夏各6g，白芍8g，细辛3g，炙甘草5g，茯苓9g，车前子6g。二诊：2剂后，微 微汗出，风寒去小便利，泄泻止。 按语：《伤寒
论》曰：“伤寒表不解，心下 有水气，干呕发热而咳，或渴，或利……小青龙汤主之。”盖肺为水之上源，感 受风寒，宣降失常，不能通调水道
，以致水液不走膀胱而下注大肠，则为泄 泻。治疗用小青龙汤重在温肺散寒，风寒解除，肺气宣畅，则大肠传导功能即 恢复正常，不治泻而泻自
止。 5．老年自汗 《新中医》(1993，9：46)：某女， 62岁。自汗5年，不分春夏秋冬，稍动则汗出湿衣，曾服益气固表药、温补
肾 阳剂无效。诊见：汗出清冷，背心部常有恶寒感，头晕乏力。舌淡，苔白滑， 脉沉弦。证属饮邪阻肺，开合失司。治宜温肺化饮，拟小青龙汤
加减。处方： 麻黄、细辛各3g，白芍15g，干姜、五味子、甘草各5g，法半夏、浮小麦各 log，水煎服。服前8剂则汗止，后以玉屏风
散善后，随访数月未复发。 按语： 自汗多属肌表卫阳不足，但本例久服益气固表、温补肾阳方罔效，非表虚也。 乃因饮邪内阻于肺，宣发失职
，汗孔开闽失常所致。予小青龙汤去桂枝温肺化 饮治其本；加浮小麦收敛止汗治其标，更与麻黄相配，一开一阖，腠理开阖复 常而自汗得止。
． 6．闭经 《新中医》(1987，12：1)：某女，刃岁。卧床2 日，恶寒发热无汗。询病史1年来常咳吐痰涎，咳引胸痛，且闭经工年
。病者 前额肌肤灼热而躯体覆以棉被，脉紧而滑。当务之急，乃解表散寒、温肺化饮 是为大法，投以小青龙汤。处方：麻黄、桂 枝、法半夏、
干姜、白芍、五味 子各10g，细辛4．5g，甘草5g，1剂，即煎服。二诊：次日随访至病家，迎见病 妇在厅堂打扫，与卧床就诊时判若两
人。其述服药后汗出热退喘平，思食，服 稀粥已2次，当晚并见月经来潮，经量中等。 按语：闭经一病，虚者多为气血 肝肾不足，实者则气滞
血瘀痰阻。《金匮要略。妇人杂病篇》曰：“妇人之 病，因虚积冷结气，为经水断绝。”《妇科大全》亦有“躯脂痞塞，痰涎壅滞而 经不行者”
的描述。本例闭经，有痰饮史及脉症，说明病初必感外寒，寒湿不 化，聚而成痰为饮；痰湿阻塞冲任，胞络闭塞而致月事不行。小青龙汤本为表
里双解之剂，同时有温化痰饮、辛开通闭之功，故在饮去表解之时，1年闭 经，随之而愈。 [临床报道] 1．呼吸道感染 吴氏等将168例
小儿呼吸道感染随机 分为两组。观察组92例，男 52例，女40例，年龄3个月一1岁24例，2—3岁36 例，4—6岁20例，7—1
2岁12 例。疾病分类：急性上呼吸道感染16例，支气管炎 24例，肺炎40例，支气管哮喘12 例。对照组76例，男42例，女34例
，年龄3个 月一l岁18例，2—3岁32例，4—6 岁17例，7一12岁9例。疾病分类：急性上呼吸 道感染14例，支气管炎18例，
肺炎 34例，支气管哮喘工0例。两组均使用抗生 素治疗，支气管哮喘者加用平喘药物。观察组加用小青龙汤(液剂)，用法：<3 岁，每次
3—5ml；4—6岁，7．5ml；7—12岁， 10ml，口服，每日3次。对照组则 加用小儿止咳糖浆、非那根糖浆，每次lml／~。
疗效判断标准：显效：给药3天 内，咳嗽、咳痰、气喘及肺部体征明显改善；有效：给药 3—7天，症状及体征 有所改善；无效：给药7天后
，症状及体征无改善。结果：观察组：显效56 例，有效30例，无效6例，总有效率为93．48％。对照组：显效20例，有效36 例，无
效20例，总有效率为73．68％。其止咳和止喘天数，前者分别为3．85± 1．40及3．26±1．52，而后者分别为6．12±3．
18和6．54±3．72。表明观察组 治疗效果明显优于对照组。 2．支气管哮喘 用本方水提物颗粒剂治疗小儿支气 管哮喘属肺寒型者3
l例。结果发作停止而获显效者4例，占12．9％；大发作、 中发作变为小发作，每月发作次数减少一半以上而判为有效者12例，占38．
7％；大发作变为中发作，中发作变为小发作，发作次数有所减少而判为稍有 效者4例，占12．9％；无效8例，占25．8％；3例效果不明
，总有效率为64． 5％。有效患儿可见血中IgE降低。亦有以本方提取物颗粒剂 0．1g,／kg／H，连 续治疗0．5—3年，平均1
．3年，治疗65例小儿患者，根据其IgE高低分工型(高 IgE型)及Ⅱ型(低IgE型)，再据有无感染而分为工型感染型2工例，非感染
型6 例；Ⅱ型感染型15例，非感染型23例。结果疗效以I型感染型较非感染型为佳； 而Ⅱ型之感染与非感染者疗效相似L5j。尚有用重剂
小青龙汤，即炙麻黄15g、 桂枝、干姜各9g、制半夏、白芍各30g，细辛6—9g，甘草9—15g，日1剂，煎2 次，白天服第二汁，
分两次服，临睡前服头汁，必要时还可2煎合并1次顿服， 治疗6例过敏性支气管哮喘均系反复治疗无效者，经重剂加减治疗，服药后0． 5—
2小时哮喘即平，两肺哮鸣音大减或基本消失，服完2—3剂病情稳定，便逐 渐减量或加益气固本，补肾纳气之品。后再用同法治24例，平均病
程u．4年， 寒喘者15例，热喘者9例，合并右心肥大1例，肺气肿2例。结果20例在服药1剂 后哮喘逐渐平息或当晚哮喘未再发作，其余
4例分别在服药6、7、9、10剂后见 效。陶氏以小青龙汤夏用治疗哮喘39 例，结果临床痊愈12例，临床控制20例， 有效6例，无效
1例。肺功能测定治疗前 FEVl明显降低，1疗程后复查FEVl、 FEY，、M＼／V、PEFR均有明显增高18j。张氏应 用小青龙
口服液治疗支气管 哮喘30例，每日服药3次，每次1—2支，晚上每次2支， 服用1—3周。结果临床 控制2例，显效9例，有效15例，
无效4例。总有效率为 96．7％。从疗效与辨证 分型关系来看，小青龙15服液治疗寒喘效果好。旦氏以本方 加葶苈子、白芥 子、黄芩、
蒲公英为主方，每日1剂，肺气虚易感冒者，加玉屏风散； 感染明 显者，加抗生素，治疗49例。临床以胸闷、气急、咳嗽，双肺哮鸣音，继发
感 染者双肺闻及湿罗音，舌质淡红，苔薄白，脉细为主要表现的寒性哮喘。 其中单纯哮喘 18例，哮喘继发感染者30例，哮喘持续状态1
例。结果：显效(气 急缓解，自觉症状 明显减轻，肺部哮鸣音消失或较治疗前明显减少)30例，占 61％；有效(气急症状有 所减轻，肺
部哮鸣音较治疗前减少)16例，占33％；无 效(气急症状无改善，两肺哮 鸣音治疗前后无变化)3例，占6％。总有效率为 94％。 ．
3．支气管炎 吴氏采用分阶段治疗慢性支气管炎，即发作时以小青龙 汤解表宣肺， 止咳平喘为主，缓解后以苓桂术甘汤化裁健脾化痰，病愈
后以 温补肺肾为主(山药、薏 米、百合煮粥)，观察治疗68例，其中男性48例，女性 20例；年龄最大者79岁，最 小者42岁；合并
肺气肿者40例，合并肺心病者18 例。结果：临床治愈(咳嗽缓解， 热退，血象正常，肺部湿罗音消失或明显减 少者)48例；好转(咳嗽
减轻，热退，血 象正常，肺部仍有湿罗音，或湿罗音减 少者)19例；无效(临床症状减轻，但咳嗽仍 存，肺部体征未减者)1例cuj。本
方 加石膏，水煎服治疗慢性支气管炎51例，结果： 显效27例，好转15例，有效8 例，无效1例，总有效率为98％tuj。另用本方加
茯苓， 治疗本病37例。结果痊 愈35例，好转2例，平均疗程14天luj。朱氏以麻黄、芍药、 桂枝、干姜、半 夏、五味子各6g，川
贝、桔梗、紫菀、百部各3g，细辛0．5g为主方， 剂量随 年龄递增，每日1剂，水煎服，治疗小儿毛细支气管炎65例。结果：治愈(症
状 缓解，肺部干鸣、喘鸣音消失)57例；好转(症状明显好转，肺部干鸣、喘鸣音 减 少)6例；无效(服药5剂，症状无改善者)2例，总
有效率为96％L14J。采用中西 医 结合治疗本病，是临床研究的一大特点。临床应用表明，本方配伍抗生 素，可明显缩短 病程，其疗效
优于西药组。马氏应用小青龙汤，同时注射青 霉素和口服强的松，治疗毛 细支气管炎410例。结果：3天内吼喘、肺部喘鸣音 消失者381
例，占93％；4—6天 内消失者27例，占6．5％；7—10天内消失者2 例，占O．5％。与对照组(西药组)比 较，差异非常显著u
51。此外，屈氏应用 小青龙汤热敷背俞区治疗小儿咳喘30例，其中 包括肺炎后吸收不良，急、慢 性支气管炎等病。经3次敷药治愈工2例
，5次敷药治愈3 例，5例慢性支气管炎 敷药5次后咳嗽明显减轻，临床疗效满意L16l。李氏采用热敷法， 并配合耳穴 加压，治疗小儿
咳喘98例，获良好效果。其治疗方法：麻黄、桂枝、干姜、 芍药、杏仁、半夏、五味子、甘草各6g，细辛3g，加水1000ml左右，将麻
黄等 药煎煮 15分钟，滤出药液存留备用。将药渣趁热用薄布包成长方形，敷于患 儿肺至脾俞穴区， 以能覆盖肺、脾俞穴为度。再用绷带稍
加固定。药渣温度 下降时，可用热水袋等器具加 温。每天治疗1次，每次7小时左右。再次治疗 时，将药渣取出，加适量原药液烧热即 可敷
用。1剂药可反复使用4次。耳穴 加压取穴部位是支气管、肺、肾上腺、前列腺， 喘重加平喘穴，痰多加脾 穴。热敷背俞区加耳穴贴压每天1
次，5次为1疗程。结果： 临床治愈70例，显 著好转15例，好转9例，无效4例。其中，急性支气管炎68例， 临床治愈50例， 显著
好转8例，好转7例，无效3例；上呼吸道感染30例，临床治愈 20例，显著 好转7例，好转2例，无效1例，总有效率为95．9％。 4
．肺炎 以疏风散寒、温 肺定喘法治疗小儿肺炎喘型，用本方加减的平喘合剂为 主治疗389例，结果治 愈318例，占8工．7％，好转6
9例，占17．7％，死亡2例，占 O．5％。其合剂 为小青龙汤原方去白芍、干姜、甘草，加射干、生石膏¨sj。另用本方为 基本 方，
喘重者重用五味子；痰粘者加竹沥；舌苔黄加黄芩。麻黄、桂枝、干姜、 五味 子快火急煎，细辛后下。每日1剂，1剂分煎2次，混合后分4—
6次口服， 喘重者隔 30分钟服1次。喘减轻后，服药间隔可适当延长，两肺哮鸣音消失， 转为大中湿鸣或 痰鸣时，换服二陈汤以善其后。
无继发感染不用抗生素，．Jb 衰者使用西地兰及吸氧。治 疗／bJL喘息型肺炎u例。结果均获痊愈uoj。赵氏治 疗迁延性肺炎22例，
其中18例肺 脾阳虚型以本方加冬花、茯苓等治疗，结果痊 愈出院。平均6。1天平喘，7．8天肺部罗 音完全吸收，平均住院lo天Lmj
。张氏 应用小青龙汤为主治疗／bJL支气管肺炎100例， 与对照组40例均用抗感染，对 症止喘、退热等常规治疗，治疗组用小青龙汤，
每荆水 煎150ml，每日3次，连 服5天。结果两组均治愈。治疗组时间最短5天，最长8天， 平均6。2天。对照 组最短7天，最长工
6天，平均9天。治疗组治愈时间明显少于对照 组。 ’ 5．百 日咳 本方加沙参、乌梅、花粉、茯苓，水煎，加糖200g，煎后温服，日
1 剂， 3剂为1疗程，治疗百日咳102例，服药2个疗程。结果：98例症状完全消失，3 例改用鸡苦胆治疗而愈，治愈率达97％以上L
22j。有以本方为基础方，久咳偏 虚者，加 兰花草、野棉花根，治疗顿咳患儿100例，每天服药1剂，3天为1疗 程，至痊愈为 止。3
天痊愈者84例，6天痊愈者16例。全部患儿症状完全消失， 胃纳增加，安然入 睡，大小便正常。 6。肺心病 采用中西医结合，以中医为
主，辨证施治，治疗31例肺心病，其中属 寒痰郁肺型的病例，以苓甘五味姜 辛汤或小青龙汤治疗，效果较好。肺心病急性发 作期瘀证患者
16例(属肺肾气 虚外感偏寒型)，应用本方治疗，平均治疗21天，临床 瘀象明显好转。 7．胸膜 炎 以本方治疗35例结核性渗出性胸
膜炎，每日1剂，一般服药7一n天 后复查， 服药期间仍以抗痨治疗，忌食寒凉、辛辣之物。结果服药7剂后，经X线透 视 胸水全部消失者
10例，消失75％者14例，消失50％者5例，消失25％者6例。胸 痛、胸闷、气促均有不同程度减轻，25例体温正常，工0例仍有低热
。再经服 药4剂后， 胸水全部消失者共30例，有5例胸水消失75％。 8．过敏性鼻炎 用本 方治疗本病60例，其中顽固性患者33例
，新发病27例。结 果：显效18例 (30％)，有效14例(23．3％)，无效25例(41．7％)，恶化3例 (5％)，总有效率为
53。3％。其中对重症的有效率为85。7％，对中等症为49．9％，对 轻症为 28．6％，对于经脱敏疗法无效的患者也有52％的有
效率。有效病例终止给药 后， 疗效可维持4—8周，最长达2年。并认为该方对主要症状水样鼻涕，喷嚏 等过敏性鼻 炎，确有较好的疗效。
有用小青龙汤浸膏颗粒剂，治疗29例屋尘 性过敏性鼻炎经 1—3年脱敏疗法而未见改善者，经连续给药3周，结果自觉症 状改善2l例(7
2．4％)， 鼻镜检查改善14例(48．3％)，并见血中IgE、组织胺下 降，cAMP上升。用小青龙汤浸膏散治疗过敏性鼻炎16例，
急性上呼吸道感染2 例，急性副鼻窦炎和急性鼻炎各 l例。结果20例中显效1例，有效12例，微效5 例，无效2例，有效率为90％。从
疗效看，一般是止鼻涕较快，消除喷嚏和咳 嗽稍慢，而鼻塞则不易治疗。故症状严重时，有必要并用抗组织胺剂等药 [28，。亦有用本方及扑
尔敏分别治疗本病的报告。本方所治 20例中，显效者 占55％，有效者占10％，稍有效者占30％；而经扑尔敏治疗之12例，显效为 8
％，有效为25％，稍有效为42％[29J。 9。卡他性眼炎 以本方颗粒，成人5g／ 日，小儿2．5g／El，早晚分服，配以2％色甘
酸二钠点眼，通过照像判断疗 效，共治29例。结果：石垣状乳头增殖完全或几乎完全消退而获显效者10例， 占34．5％；有效16例，占
55．2％；无效3例，占10．3％[4J。 l0．卡他性中耳 炎 本方水煎服，每日1剂，发热，加石膏15g，白芍改为赤芍；耳痛，加
延胡索 10g，川芎7g；病程较长，酌加搜风及活血化瘀药，如地龙、僵蚕、全蝎各 10g，制乳、没各7g，马鞭草10g；积液多，加白
芥子10g。共治14例，全部病例 均获痊愈。服药最少5剂，最多16剂L30j。 [实验研究] 1．平喘作用 小青龙汤对 动物离体气
管平滑肌及因吸人致痉剂所致的哮喘的保护作用。实验表明，对离 体豚鼠气管平滑肌，全方及其大部分组成药，都可不同程度地拮抗组胺、乙酰
胆碱和氯化钡等引起的气管收缩，显示程度不等的气管平滑肌松弛作用。煎剂 与醇提取液的作用性质相同，但作用程度不同，全方醇提取液对气管
的松弛作 用较全方煎剂强，对三种致痉剂引起的气管痉挛性收缩，均有抑制作用。而全 方煎剂不能拮抗氯化钡的致痉作用。全方醇提取液的抗组
胺作用及抗乙酰胆碱 作用，均较盐酸麻黄碱为强，且麻黄碱也不拮抗氯化钡痉挛。由于组织胺所致 气管平滑肌收缩与过敏所致者相同，乙酰胆碱
所致者则系拟胆碱效果，氯化钡 则系直接作用于平滑肌，故提示本方对多种原因所致哮喘均有效。初步认为本 方解痉作用机制与组胺和胆碱能受
体无关。其平喘作用主要是直接松弛气管平 滑肌所致。 2．抗过敏作用 有人用抗卵蛋白(EA)IgE血清所致豚鼠被动皮肤过敏 反应 (
PCA)研究本方对工型变态反应的影响。在注射抗原EA前1．5小时灌服本 方提取物 5—100mg／kg，可使PCA滴度呈量一效关系
下降。如果达到50mg／kg 以上剂量时减少至 1／16，而此时豚鼠PCA直径为6．2mm，局部伊文斯兰EB染 料透出量为3．5n
g，对照组分别为13．5mm及15．4ng。本方还能抑制卵蛋白 (EA)致敏的离体豚鼠肠管的舒尔茨 (S。h．It。)和戴尔(Da
le)反应。先加本方提取 物，后加抗原EA，可抑制肠管收缩，而先加抗原，后加本方，则不能抑制收 缩。提示本方的作用可能在于抑制过敏
介质的释放。实验还表明，本方能强烈 地对抗化合物48／80所致肥大细胞的脱颗粒，正常豚鼠腹腔肥大细胞在用48／ 80刺激时脱颗粒率
为76％，而本方则为16％，且抑制作用呈量一效关系[32j。本 方对豚鼠游离的被卵白蛋白致敏的肺组织抗过敏作用机制的结果表明，在
Krebs溶液中加入本方，能松弛致敏和未致敏动物肺组织切片的自发性张力。 奉方前处理对卵白蛋白引起的收缩呈剂量依赖性抑制作用。对于
正常肺组织， 使组织胺L7D4的收缩曲线分别右移2．7和4．0倍，并减低对PAF的最大收缩反 应。因此本方对特异性抗原及化学介质如
组胺、LTD4和PAF引起的收缩反应都 有抑制作用，似直接作用于靶 细胞而不是拮抗受体部位，但也可能减少了细 胞释放化学介质L3“
。 3．扩张外周血管及体温调节作用 本方及其拆方进行兔耳 血管及大鼠足跖温度实验，发现全方及分别由桂枝、五味子、细辛和桂枝、五 味
子、细辛、半夏、麻黄组成的方剂，可扩张离体兔耳血管，使灌流量明显增 加；由白芍、干姜、麻黄、半夏、甘草组成的方剂，流量无明显变化；
而由半 夏、麻黄的组方则使流出量降低。除桂枝、五味子、细辛组方对大鼠足跖温度 明显降温外，其余各方可使其先升后降L3“。 4，改善
肾上腺皮质功能及肺功能 作用 临床上哮喘患儿按0．05g／kg顿服本方，服药前及服药后30、60及120分钟 采血测体内皮质醇及A
CTH浓度。结果发现服药后血浆皮质醇浓度分别较服药 前增加36％、30％及25％；ACTH增加18％、18％及23％；对照组服药前
后无变 化。揭示肾上腺皮质功能可能参与本方疗效。并见顿服本方后肺功能改善，对 于运动诱发之哮喘也有明显抑制效果[32j。 5．对血
流动力学的影响 对109例慢 性肺心病急性发作期瘀证患者中16例属肺肾气虚外感偏寒型用本方治疗。治疗 前、后均测定血沉(ESR)、
血沉方程K值、血细胞比容(Ht)、全血比粘度(Tb)、血 浆纤维蛋白原浓度(Fib)、红细胞电泳率(EPM)、全血还原粘度(TD真
．，／H，) 及血浆比粘度(np)，并将如Fib、EPM三项测值代人瘀证判别函数式，求得相应 的{值，以分析本方的化瘀机制。结果发
现，本方化瘀机制主要与第三因子改 善有关，即QD、Fib下降，EPM上升，从而降低血流阻力，有利于血液循环 [，，。 6．对红细胞
糖酵解的影响 对10首解表古方进行小鼠红细胞糖酵解实 验，发现麻黄汤、小青龙汤、香薷饮有促进糖酵解的作用；其中含麻黄的小青 龙汤、
麻黄汤、麻杏石甘汤较之单味麻黄对糖酵解有更强的促进作用，说明合 理的方剂配伍，能充分发挥药物的协同作用[36j。 [附方] 1．射
干麻黄汤(《金匮 要略》) 射干三两(9g) 麻黄四两(9g) 生姜四两(6g) 细辛三两(6g) 紫菀三两(6g) 冬花 三两(
6g) 大枣七枚(3枚) 半夏半升(9g) 五味子半升(3g) 上九味，以水一斗二升， 先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分
温三服。功用：宣肺祛痰，下 气止咳。主治：咳而上气，喉中有水鸡声者。 本方系小青龙汤去桂、芍、 草，干姜易生姜，加射干、冬花、紫菀
、大枣而成。方中麻黄、细辛散寒解 表；冬花、紫菀利肺止咳，射干消痰利咽；半夏、生姜开痰散结；合四法于一 方，分解其邪，更加大枣安中
和药。 2．小青龙加石膏汤(《金匮要略》) 即小 青龙加石膏二两(9g)功用：解表蠲饮，兼清热除烦。主治：肺胀。心下有水 气，咳而
上气，烦躁而喘，脉浮者。 小青龙加石膏汤证，由外邪与内饮相 搏，兼有郁热所致，故用小青龙汤解表化饮，加小量石膏清热而除烦躁。 射
干麻黄汤与小青龙汤同属解表化饮方剂，但前方主治风寒表证较轻，证属痰饮 郁结，肺气上逆者，故于小青龙汤基础上减桂、芍、草，加入消痰利
肺、止咳 平喘之射干、冬花、紫菀等药。可见小青龙汤治表为主，解表散寒之力大；射 干麻黄汤则治里为主，下气平喘之功强。小青龙加石膏汤
因配人清热除烦的 石膏，故宜于外寒里饮而兼郁热之喘咳麻黄汤 麻黄汤 ’ 方剂来源 汉。《伤寒论》。 组成与用法 麻黄9克 桂枝6克
甘草3克 杏 仁9克 水煎服。 功效与主治 功能发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实 证，症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、脉浮
紧。 现代临床 常用于治疗感 冒或流感属于风寒表实者，气管炎，支气管哮喘，小儿发热。肩凝症；也可用 于治疗鼻炎，鼻衄，荨麻疹，小儿
银屑病，失音，目病，冻疮，癃闭，痛经， 麻疹等病症。例如： (1)流行性感冒 本方治疗流行区域中青壮年患者，一般服 药2 —3剂，
即汗出热退而愈(《新医药资料》i975年第4期)。 (2)气管炎、支气管 哮喘 治疗受风寒后即恶寒而咳，遇寒尤甚之老年患者。初服三
拗汤，3剂无 效；改用本方， 3剂寒除咳止(《吉林中医药}1981年第1期)。 (3)小儿发热 治疗 167例。患者均因上呼吸道感
染、扁桃体发炎所致，其中体温在38--39。C者134 例，39。a以上者33例。服用法：1— 3岁，原方每味药各6克，水煎2次，
分3次 温服；4—7岁，每味药各8 克，服法同上，8岁以上，每味药增至10克，服法同 上。结果：91例于服药1一3次后痊愈；65例
子服药4—6次后痊愈；另11例服药6 次后，体温仍在38。Q以上，主症未消失(《新中医》1985年第9期)。 (4)肩凝症 本方加
薏仁、白芍、秦艽、半夏、制川乌治疗，并用食盐、米糠、生姜各适 量，炒热，酒喷布，趁热外熨患部，每晚睡前工次。结果；连治1周而愈(《
福 建中医药》1987年第1期)。 (5)鼻炎 本方加黄芪、苍耳子、白芍、辛夷花，白芷 治疗。连服6 剂，并用生葱头削一切口，塞于
鼻孔内。结果告愈(《福建中医 药》1987 年第工期)。本方加徐长卿、桔梗内服或熏鼻，亦有较好疗效(《吉林 中医药》1981年第1
期)。 (6)鼻衄 本方治疗。患者感受风寒后恶寒无汗，头痛， 周身关节疼痛，鼻流血盅许，先后3次。结果：服药2剂后，得汗而解(《吉
林 中医药》1981年第1期)。 (7)荨麻疹 本方加黄芪、白芍、荆芥、蝉衣治疗。患者 曾用各种抗过敏药物治愈而又复发。改服上方，
复取微汗。结果；连服5剂而 愈，未见复发(么福建中医蓟》1987年第1期)。 (8)小儿银屑病 本方合四物汤加 减，治疗10例。如
鳞屑多而痒甚，去杏仁，加乌蛇、全蝎、丹参，白鲜皮；损 害处红肿毒盛者，去杏仁，加土木鳖、白鲜皮、丹参；损害以头部为主者，去 杏仁，
加羌活；损害以四肢为主者，去杏仁，加威灵仙。此外，如泽泻、萆 藓、金银花，渗湿解毒之药，应随症酌加。患儿分别服药4—49剂。结果：
2例 皮损全部消退无痕，只遗留一时性色素性斑点；5例皮损基本消退； 2例皮损 80％以上消退， 1例皮损部分消退或转淡(《浙江中医
杂志》1956年第2期)。 (9) 失音 本方加荆芥、前胡、桔梗、蝉衣治疗。患者素有咳嗽，感受风寒后则咳 嗽加剧．继则失音，此次失
音已工周，痰白，苔薄白脉濡。结果：连服3剂而 愈(《福建中医药》1987年第1期)． (10)目病 本方治疗目暴病太阳，白珠血丝呈
淡红色，涕清如水，泪涌如泉，畏光甚，无眵，两眉头痛者，颇有良效(《吉 林中医药》1981年第1期)。 (11)冻疮 本方加附子、
黄芪、红花、干姜、细辛， 治疗连续3年冬季发作冻疮者。结果；连服8剂而愈；后以黄芪、当归炖鳗鱼内 服。1年后冬季随访，未复发(《福
建中医药}1987年第工期)。 (12)癃闭 本方加怀 牛膝、葱白，治疗因肺受风寒、宣肃失司、通调无权所致的急性癃闭患者。结 果；
1剂尽而小便通畅(《福建中医药} 1987年第1期)。 (13)痛经 本方加白芍、当 归、黄芪、吴茱萸、干姜，治疗素体虚衰，又复感
寒邪而致病者。结果：服蓟 1剂，霍然而愈(《福建中医药》 1987年第1期)。 (14)麻疹 本方加蝉蜕、升麻， 对治疗麻疹初起，
发热、疹出不齐，有良效(《吉林中医药净1981年第工期)。 本方加黄芩、白芍，治疗麻疹见点后忽退隐、高热无汗而喘，有并发肺炎倾向
者，往往可得麻疹复显、喘急自平之效(《经方应用}宁夏人民出版社)。 应用要 点 主要用于治疗外感风寒，毛窍闭塞，肺气不得宣通之证。
方用麻黄发汗解 表以散风寒，宣利肺气以平喘咳；佐以桂枝发汗解肌，温经通阳，既增强麻黄 发汗解表主力，又解除肢体之疼痛；配以杏仁宣肺
降气，协麻黄平喘之效；共 成发汗解表、宣肺平喘之功，为其配伍特点。临床应用以恶寒发热、无汗而 喘、脉浮紧，为其辨证要点。 临床如见
恶寒甚而全身关节疼痛严重者，加附 子、细辛；鼻塞而流清涕、头痛者，加川芎、苍耳子、白芷3咳痰粘者，加前 胡、苏子，气喘胸闷者，加干
姜、五味子、白芥子。 本方为辛温解表之剂， 风寒表虚证当忌用，温病表证更须禁用。本方发汗力强，故对失血者、新产 后、表虚自汗、体虚
外感者，均不宜服用，以免重伤阴液。《伤寒论)有“淋 家”、“疮家”、“衄家”、“亡血家”以及血虚而见。尺中脉迟。。阳虚而见。心悸身
重”是汗法的禁忌，也是麻黄汤的禁忌。本方只宜暂服，不可久服，一服汗出 则不须再服。再者，本方煎煮时．必须麻黄先煮，去上沫，否则有
令人心烦的 副作用。 麻黄加术汤 (《金匮要略》)，即本方加白术组成；功能解表散寒，除 湿蠲痹，主治湿家身烦疼者。 历代方书中与本
方同名者，尚有： ． (1)<备急 千金要方}麻黄汤，有两方：1．即本方桂枝易桂心，加大枣、茯苓、防风、白 术、当归、升麻、川芎、
芍药、黄芩、麦门冬组成；功能辛 温解表，祛风除 湿；主治恶风毒气，脚弱无力，顽痹，四肢不仁，失音不语，毒气冲心。2． 由麻黄、升麻
、葛根、射干、鸡舌香、甘草、石膏组成，功能宣毒发表；主治 小儿恶毒丹及风疹。 (2)《证治准绳》麻黄汤，也有两方：1．由麻黄、升麻
、 炒牛蒡子、蝉蜕、甘草、腊茶叶组成；功能宣毒透疹；主治小儿发热六七日， 麻疹伏而未出者。2．由麻黄、黄连、蛇床子、艾叶、乌梅组成
，水煎外洗； 功能宣散邪毒，杀虫止痒；主治妇女阴肿或疮烂者。 现代药理研究证实：(1) 本方具有解热，促进腺体分泌功能的作用。因汗
腺上存在()C一受体，属于交 感一胆碱能神经支配。麻黄中含有拟肾上腺素能效应成分，其作用可直接兴奋 (，C一受体，并可间接促交感神
经兴奋，引起腺体分泌增加，使正常皮肤温度 降低，达到解热的目的。(2)本方具有镇咳祛痰，扩张支气管作用。实验显示麻 黄汤能促支气管
腺体分泌，抑制粘膜上皮纤毛运动及扩张支气管。因为麻黄碱 属拟肾上腺素药，因此可松弛支气管平滑肌而发挥止喘作用。杏仁在体内分解 产生
氢氰酸，可抑制呼吸中枢和咳嗽中枢，起到镇咳作用。(3)麻黄汤中麻黄与 桂枝相配，经实验证明有协同发汗的作用。有学者采用汗液着色和汗
腺上皮组 织形态学观察的方法，观察了麻黄配桂枝对大鼠足跖部汗腺分泌的影响。结果 表明，单味麻黄对汗腺兴奋作用有限。而麻黄配桂枝对汗
腺有明显兴奋作用，能使汗液分泌增加。 麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤 方剂来源 汉。《伤寒论》。 组成与用法 麻黄4．5克 细辛3
克 附子(炮)9克 水煎服。 功效与主治 功能温经散寒，助阳解表。主治素体阳虚， 复感寒邪；症见发热恶寒，寒重热轻，头痛无汗，四肢
不温，神疲欲卧，舌质 淡，苔薄白，脉沉细。 现代临床 常用于治疗寒性哮喘，风湿性脊柱炎，头 痛，脊背冷痛， 腰腿痛，肾绞痛，面神经
瘫痪，三叉神经痛，太阳穴痛；也 可用于治疗病态窦房结综合征，心房颤动，瘰疬，脱疽，咽痛，暴盲，瘾疹， 克山病等病症。例如。 (1)
寒性哮喘 本方加半夏、陈皮、五味子、百部、茯 苓、枳壳、苏子治疗。患者喘急，咳痰如水，恶寒发热，体温39。C。结果： 服3剂后，体
温降至37．4。C，不恶寒，喘减痰少，头痛减轻；原方去五味子 加白术，4 剂后病大减；再进3剂则愈(《江西中医药》1986年第1期
)。本方加沉 香(后下)3克内服，并用五子定喘丸雾化吸入，治疗肺气肿合并感染，3 剂而平 (《新中医》1985年第10期)。 (2
)风湿性脊柱炎 本方加苍术、薏米、威灵仙、秦 艽、独活、五加皮、石楠藤治疗。结果：服药4剂后，微汗出热退，疼痛大 减，可以步履；守
前方，再进8剂而愈(《江西中医药》1986年第工期)。 (3)头 痛 本方加秦艽、川芎、半夏、薄荷、神曲，吴萸、炙甘草治疗。结果：
3剂后 头痛明显减轻；再进3剂，头痛大减，吐止，食纳增；去吴萸、薄荷，加陈 皮、白术，3剂而愈(《江西中医药》1986年第1期)。
(4)三叉神经痛 本方加川 芎、吴萸治疗．结果。服药5剂而愈 (《新中医》1985年第10期)。 (5)太阳穴痛 本方加薏仁、熟
地、干姜、红枣，治疗两侧太阳穴阵发性痛半年者。结果；1 剂痛止，3剂痛除(《浙江中医杂志》1986年第 1期)。 (6)脊背冷痛
本方加鹿角 胶、狗脊，治疗因骨刺增生而脊背冷痛者。结果：7剂痛减，再7剂痛止，骨刺 仍在，无变化(《新中医》1985年第10期)。
(7)腰腿痛 本方加味，治疗103例。其 中腰椎间盘突出41例，原发性坐骨神经痛9例，腰椎管狭窄15例，腰神经根炎5 例，第3腰
椎横突综合征33例．如肾虚受寒，加重附子量至20克，并加干姜、 桑枝、杜仲，肾虚血瘀，加重附子量至20克，并加川芎、赤芍、玄胡、山
甲。 结果，治疗3----6周，症状消失，半年无复发者39例；3—6周基本缓解，伹半年 内或有复发者46例；无效18例。一般用药2
—3天后症状可改 善，坚持治疗10-14 天左右，症状明显缓解或基本消失(《北京中医， 1990年第3期)。 (8)肾绞痛 本 方
加重剂量各半倍，治疗工2例。用武火急煎本方药，去上沫，顿服。结果。 服药后半小时均痛减，1小时后疼痛消失。痛势越急重者，效果越明显
(《浙江 中医杂志》1988年第6期)。 (9)面神经瘫痪 以本方加薏仁、白术、黄芪、当归、 生赭石、甘草为基础方，治疗132例。
其中发病在2周以内者116例，2周以上者 16 例。若风胜者，加防风、僵蚕；寒胜者，去当归、黄芪，加桂枝、羌活； 湿胜者，加苍术，
防己；病久者，加全蝎、牡蛎、乌梢蛇等。结果：治愈118 例，好转11例，无效3例(《四川中医》1985年第11期)。 (10)病态
窦房结综合征 加重本方剂量治疗6例，卧位平均心率为47次／分，其中4例经常昏厥。若气阴 两虚者，加党参、沙参、玉竹、五味子等；阳虚
甚者，加仙灵脾。服药最少6 剂，最多54剂。结果：卧位平均心率64次／分，平均增加17次／分；其中4例 恢复正常心电图；晕厥未再发
生(《新疆中医药》1988年第1期)。 (11)心房颤动 本方合葶苈大枣泻肺汤，加桂枝、茯苓、白术，治疗风湿性心脏病引起心房颤 动
并发循环障碍者。结果：服药15剂，已能平卧，不喘；改拟麻黄附子甘草汤 加益气养阴活血之品，连服21剂。病情转佳，能参加一般劳动(《
中医杂志》 1984年第工0期)。 (12)痛疬 本方加白芥子、甘草，治疗瘰疬久溃不愈者。结 果：2 剂后自觉瘰疬有痒感，背寒减轻
，继进8剂，肿块渐消，脓液变稠，疮VI 渐趋愈合，疼痛已除；再服5剂，随访2年未发(《陕西中医>1986年第 10期)。 (13)
脱疽 本方加量，附子60克、细辛6克、麻黄10克，治疗21 例。先将附子煮2 小时，再纳入余药同煮30分钟。结果。症状消失，能参加
劳动15例；症状减轻 4例，无效2例(《浙江中医杂志》1988年第 6期)。 (14)咽痛 本方加蝉蜕、前胡、 杏仁、枳壳、桔梗等
，治疗咽痛伴失音者。结果；1剂减，2剂愈(《四川I中 医》1985年第1期)。本方加党 参、白术、茯苓、薏仁、木蝴蝶，治疗声带小结
术后咽痛咽干者。结果：连服2剂，症状减轻，再服4剂，诸症悉平。随访至今 未发(《四川中医} 1984年第3期)。 、 (15)暴
盲 本方加蝉蜕、熟地、枸杞、菟丝 子，治疗受寒后致病者。结果。1剂好转，2剂痊愈，视力恢复正常(《四川中 医}1985年第1期)。
(16)瘾疹 本方加苍耳、地肤子、白鲜皮、蝉蜕治疗。结果。 3剂而愈(《四川中医》1985年第1期)。 (17)克山病 本方加干
姜，治疗急性克山 病属阳衰型者，取得较好疗效(《上海中医药杂志}1964年第6期)。 应用要点 主 要用于治疗阳虚而兼外寒，即<伤
寒论》所说的少阴与太阳两感证。方用麻黄 发表散寒，又用附子温经助阳，更以通彻表里之细辛，佐附子内散少阴之寒， 助麻黄外解太阳之表；
药虽三味，合之可使发汗而不损阳，扶阳而助解表，立 法可谓缜密，为其配伍特点。临床应用以发热恶寒、头痛无汗、脉沉细、四肢 不温、欲卧
，为其辨证要点。 临床如见因恣食生冷而致腹痛者，加干姜、公 丁香，以温胃肠、祛寒止痛；受寒遭冻而下肢疼痛者，加木瓜、牛膝、威灵 仙
、当归、五加皮，产后水肿，可与五苓散合用． 本方虽为阳虚外感而设， 若阳气衰微，巳见下利清谷，脉微细欲绝，纵兼外感．当以救里为急，
非此方 所宜，应加注意。 麻黄附子甘草汤((伤寒论})，即本方去细辛，加甘草；功能 助阳解表，主治恶寒发热，身痛无汗，四肢不温，脉
沉细。麻黄附予汤({金匮 要略》)．与麻黄附子甘草汤组成相同，伹麻黄用量减少三分之一，主治肾阳 不足．水气在表，身面浮肿。小便不利
．脉沉小． 麻黄杏仁薏苡甘草汤 麻黄杏仁薏苡甘草汤 方剂来源 汉。《金匮要略》． 组成与用法 麻黄3克 甘草3 克 杏仁9克 薏苡
仁15克。 水煎服。 功效与主治 功能解散风邪，除湿蠲痹。主 治风湿在表，一身尽疼，午后发热加剧，脉浮带数，舌苔薄腻。 现代临床
常 用于治疗急性肾小球肾炎，风湿热；也有用于银屑病，皮痹，疣等病症。例 如； (1)急性肾小球肾炎 本方加茯苓、益母草、陈皮治疗。
结果：2 剂后，遍 身汗出，尿量大增，浮肿明显消退，仅两踝关节以下轻度浮肿，前方去麻黄、 杏仁，加党参、防己，连服5剂，半月后复查
，诸症悉愈，小便化验正常({四川 中医)1986年第10期)。 (2)风湿热 本方加秦艽、丝瓜络、忍冬藤、嫩桑枝，治疗 2例。结果
。均2剂而四肢大关节疼痛大减，恶寒去，热退，脉静神安，再以原 方继进4~10剂，诸症皆愈(《四川中医》]987年第11期)。 (3
)银屑病 以本方加荆 芥、防风、当归、土茯苓为基础方，治疗 28例。如见胃热者，加生石膏、知 母，表寒甚，加葛根；病在上肢、胸腹、
头面部者，加升麻、柴胡、白芷，鳞 屑肥厚、瘙痒难忍者，加白鲜皮、白蒺藜，皮损基底部潮红者，加生地、槐 花，有新疹再发者，加刘寄奴、
苏木、红花；鳞屑白而燥、根底淡白者，加乌 梢蛇．服药时间最短工个月．最长1O个月．结果，治愈(皮损全部消退，自觉 症状消失，无复发
)23 例；有效(皮损消退70％以上，自觉症状减轻)3例，无效2 例(<山西中医}1989年第3期)。 (4)皮痹 本方加制南星、
蝉蜕，治疗感受风寒、皮 中如有虫行感、双上肢散布瘾疹者．结果。服药1剂后，遍身微汗，瘾疹渐 散，唯双上肢皮肤麻木，上方加红花、川芎
、当归。连服3剂，诸症皆除({四川 中医》 1987年第2期)． (6)疣 治疗多发性疣12例。服药最少6剂，最多12剂。结 果。
治愈11例，随访未复发，无效1例((新医药学杂志》1978年第工期)。治疗15 例。其中扁平疣6例，寻常疣9例。结果。治愈12例，
无效3例 (《人民军医》 1976年第6期)． 应用要点 主要用于治疗风湿在表之证。方用麻黄解表宣肺，合 以薏苡仁祛除湿邪。为其配
伍特点。临床应用以一身尽疼、午后发热加 重、 脉浮带数，为其辨证要点。 临床如见湿邪偏胜且从热化，加防己、桑枝、忍 冬藤等，风邪偏
胜，加僵蚕、蝉蜕等。 本方为麻黄汤以薏苡仁易桂枝而成， 变辛温解表为辛平解表，且剂量上亦较麻黄汤原方为轻，故发汗之力较弱，以有微汗
出为宜。 大青龙汤 大青龙汤 方剂来源 汉．《伤寒论)。 组成与用法 麻黄9克 桂枝6克 甘草6克 杏 仁9克 生姜 6克 大枣4
枚 石膏30克 水煎服。 功效与主治 功能发散风寒，清热除 烦。主治风寒外袭，内有郁热之证；症见恶寒发热，寒热俱重，头痛身疼，无
汗而喘，烦躁口干，苔薄白或微黄，脉浮紧带数，并治风水四肢水肿，身重疼 痛而兼里热者。 现代临床 常用于治疗感冒，支气管肺炎，流脑，
乙脑，也可 用于治疗肠伤寒，皮肤瘙痒症等病症。例如． (1)感冒 本方加竹叶、芦根、竹 茹治疗。患者感冒发热3天，体温达39．5。
O。结果。1剂后寒热即退，但又增 咳嗽之症，原方去麻黄加桔梗、桑叶。又服1剂，病即告愈(<中医杂志}1966年 第3期)。治疗感冒
发热，全身疼痛，难以转侧。1剂分3次服。结果。2服后微汗 出，诸症消除(<<广东中医》1963年第2期)。本方治疗。患者感冒发热，
体温 38。C，7天不退。结果：服药后第1天，体温降至正常，第3天痊愈(《汉方研 究》1966年第1期)。 (2)支气管肺炎 本方
治疗。患儿半岁，支气管肺炎合并心 衰，体温40。0，经抗生素等治疗10日无效，又用定喘汤加减仍壮热不退。改 用本方。结果；服药2剂
，周身微汗出，热退喘减，喉间仍有痰鸣，口干引 饮，再以定喘汤加味，4剂后喘咳皆平；后以二陈汤合三子养亲汤调治 (《江西 中医药》1
987年第5期)。本方加鲜竹沥，治疗大叶性肺炎。患者 高热无汗、身 疼痛、烦躁、脉弦紧。结果：服药当夜大汗淋漓，诸症悉退 (《叶桔
泉医师治 疗经验》)． (3)流脑 本方加附子治疗。每隔2小时服1次。结果；2服后呕吐止， 体温降至39．4。a(原40．ra)；
又服3剂而愈((上海中医药杂志>1966年第3期)。 (4)乙脑 本方加附子，治疗30余例．结果：均药后汗出，热退神清，诸症自除
(《江苏中医杂志》1981年第4期)。 (5)肠伤寒 本方治疗。患者持续高热，体温 39~40。0已10天，骨节酸楚，乏力，大便秘
结，3天未解，血清伤寒凝集试验 确诊。结果．服药2剂后，遍体汗出，热退，体温降至36．80C，大便畅行，续 以竹叶石膏汤2剂，药后
体温保持37。C，血清伤寒凝集试验各项指标均降至正 常范围，以后多次复查，未见复发(《上海中医药杂志)1990年第8期)。 (6)
皮肤 瘙痒症 本方治疗。患者先用大柴胡汤、加味逍遥散等治疗均无效，瘙痒加 重，夜不能寐。结果；改用本方治疗5天，病见好转，再经2周
，基本治愈；又 治2周，告痊愈(<汉方临床}1972年第10期)。 应用要点 主要用于治疗表寒外束， 里有郁热之证。方用麻黄、桂枝
发汗解表，配用石膏以除里热，可使在里之郁 热向外透解，外解郁闭之风寒，内泄不宣之烦热，表里双解，为其配伍特点。 临床应用以发热恶寒
、寒热俱重、无汗、烦躁、口渴、苔白或微黄、脉浮紧带 数，为其辨证要点。 临床如见热重而寒较轻者，石膏用量宜增加，麻黄、桂 枝用量酌
减，寒重而热轻者，麻黄、桂枝用量略重，而石膏用量略少。 服用 本方，须注意不可过汗，恐伤阳气，须中病即止，脉微弱、汗出恶风之表里俱
虚者，忌用． 桂枝汤 桂枝汤 方剂来源 汉．《伤寒论》． 组成与用法 桂枝9克 芍药9克 甘草6克 生姜 9克 大枣 5枚 水煎服
。服后饮用少量热粥或开水，盖被取微汗。若不汗，更服 依前法。 功效与主治 功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证，症见 头痛、
发热、汗出恶风、鼻流清涕、干呕、口不渴，舌苔薄白、脉浮缓。 现 代临床 主要用于治疗各种感冒，发热，自汗；也有用于治疗虚性便秘，腹
痛，频发性室性早搏，面神经麻痹，过敏性紫癜，过敏性鼻炎，皮肤病，偏头 痛，偏瘫，无脉症，妊娠恶阻，梦交，奔豚，冻疮等病症。例如；
．(1)感冒 本方加黄芪，治疗流感95例。结果：服2剂症状消失者 20例，8剂而愈者43例。 4剂而愈者27例，5剂而愈者5例(
《湖北中医杂志》1981年第5期)。 (2)发热 本方 加味，治疗低热3月和大叶性肺炎病灶吸收后低热不退者各1例。结果皆获痊愈 (
《一冶医药卫生》1976年第2期)。本方加味，治疗刮宫手术后低热1月者。先 以本方加生黄芪、当归、炒枣仁、五味子治疗，2剂后予人参
养营汤调理。结 果：服药旬日而愈(《上海中医药杂志}1965年第工。期)。治疗不明原因发热持 续28天、体温持续在38．--~39
。C患儿。结果，工剂后遍身汗出，热退汗止(<四 川中医》 1985．年第10期)。 (3)自汗 治疗2例。先服本方，达到调和营卫以
止 汗的目的；再用本方加黄芪，以益气固表，巩固疗效，防止复发。结果均愈 (《福建中医药》1964年第5期)。 ． (4)虚性便秘
本方加黄芪、枳壳治疗。患者2 年来每5-7天大便一次。结果：服药3剂后，大便已解2次，再以原方加党参，工 剂后大便每日一行(《四川
中医》1986年第4期)。本方倍用芍药，治疗习惯性便 秘29例。其中9例有剖腹手术史，伴有恶风、腹痛等症。结果： 2—3 天后大便
爽快者6例； 5天左右大便畅通者13例，10天显效者10例 (《日本东洋医学会 志》1967年第4期)。 (5)腹痛 本方倍用芍
药，加川椒、饴糖，治疗蛔虫性腹痛。 结果： 1剂告愈(《江西医药》1964年第4期)。本方加芍药、饴糖，治疗4例因脾 曲综合征引起
的腹痛腹满者。结果；1一3周即愈。又治疗反复性脐疝痛4例， 皆获愈(《汉方临床》1972年第4期)。本方加黄芪、当归、赤芍，治疗产
后腹 痛。结果。服药2剂后，腹痛大减，色脉皆有起色，再服 3剂，病愈(《山西中 医》1986年第4期)。 (6)频发性室性早搏 本
方加补脾肾、益气血之品，治疗病已 3年者。结果；服药7剂，纳增，胸闷顿除，心悸减轻；再服7剂，自觉症状全 部消失。经检查偶有室性早
搏，再继服1个月，心律正常(《陕西中医》 1980年 第5期)。 (7)面神经麻痹 本方加白附子、僵蚕、蜈蚣治疗。结果。5剂后面部
歪 斜明显好转，继服5剂告愈(《经方应用净宁夏人民出版社》。 (8)过敏性紫癜 本方加丹参、赤芍治疗。患者因受风寒，全身皮肤出现大
片紫癜，伴发热汗 出，体温38。C，腹痛阵发，脉浮缓。结果：服药 1剂，微汗出，热退，腹痛 减；再以上方酌减桂枝、白芍剂量，继服2
剂，紫癜全退；又用八珍汤3剂善后 (《河南中医》1984年第5期)。 (9)过敏性鼻炎 将葶苈子、蝉蜕二药研末，用本 方汤药冲服，
治疗20例。结果：治愈18例，结果不明2例。其中4例复发，用此 剂仍有效(《新中医》1978年第工期)。 (10)皮肤病 本方加地
肤子、蝉蜕治疗。 患者荨麻疹病发1月余，曾服抗过敏药，时愈时发。结果：服药4剂而愈(《内 蒙古中医药》 1986年第1期)。以本方
加赤芍、黄酒为基础方，治疗冻疮43例。 如见寒重、局部痒痛甚，加麻黄、细辛，气虚乏力，加黄芪；阳虚畏寒，加附 子、细辛，并重用桂枝
至20克；血瘀甚、局部紫黯，加丹参、红花，溃烂，加 麻油调马勃粉外敷。5剂为工疗程，每剂服2汁，浸洗1汁(溃破者洗疮口周围)。 结
果；1个疗程痊愈者工3例，2个疗程痊愈者24例，3个疗程痊愈者5例，1例因 疮面大．溃烂严重，5个疗程痊愈(《四川中医》1985
年第1期)。本方加防风、 蝉蜕、牛膝，治疗皮肤瘙痒数例，均获全功。其中1例瘙痒半年余，服5剂后瘙 痒止，能安睡，再服5剂巩固疗效，
此后未再复发(《山东中医杂志1985年第1 期)。 (11)偏头痛 本方加减，治疗3 0例。其中病已4年以上者24例， 1—3年者
6 例。兼有阴虚者，加生地、川芎、南星、全蝎。桂枝减为5 克，兼有阳虚者， 倍用桂枝，加川芎、南星、全蝎。结果；痊愈，2年以上未复
发者13例，有 效，但停药后复发者17例(《湖北中医杂志》1987年第5期)。 (12)偏瘫 以本方加 红花、防风为基础方，治疗2
4例。如汗出过多，白芍增至30克；瘀血重，白芍 改赤芍；汗出肢冷脉微，加附子；下肢着地酸软无力，加全蝎。结果：治愈工 5例，显效6
例，好转3例。服药最少者14剂，最多者103剂(《河南中医》1986年 第2期)。 (13)无脉症 本方去生姜、大枣，加葛根、黄芪
、防风、白术、木瓜、 慧苡治疗。患者原有风湿病及失血史，10年前剖腹产后右侧桡动脉搏动消失， 3年后又波及左侧桡动脉，刻下惟足跌阳
脉缓。结果：服药7 剂，诸症均减； 宗上方加秦艽、地龙，再进8剂，右手寸、关、尺脉已能触及搏动；改唱归芪 建中汤益气补血善其后，随
访2年，健如常人(《辽宁中医杂志》1982年第工2 期)。 (14)妊娠恶阻 本方加半夏、茯苓、赤石脂，治疗近百例。结果：见效迅
速，一般服药3剂后，可见呕恶减；服药7剂，即可获愈。若呕吐酸水或苦水、 心烦渴呕，一般不宜用本方(<四川中医》1986年第11期)
。 (15)梦交 本方加龙 骨、牡蛎治疗。结果。连服15剂后，病未发作，改为六味地黄丸加菖蒲、远 志，调养3个月，病愈(《陕西中医
}1986 年第7期)。 (16)奔豚 本方治疗。结果： 服药1剂，症减，2剂，发作止，唯心下稍有不适；又连服6剂，再以苓桂姜枣
汤制成丸剂，服用2个月后告愈(《陕西中医净1986年第7期)． 应用要点 主要用 于治疗外感风邪表虚证；亦可用于治疗病后、产后因营
卫不和而引起的多种病 证。方用桂枝解肌发表、温经散寒，配芍药调和血脉、敛阴缓急，一散一收， 散中寓收，为其配伍特点。临床应用以发热
、脉缓、自汗、苔白滑，为其辨证 要点。 临床如见表虚汗多，加生黄芪；咳嗽有痰，加杏仁、牛蒡子、前胡、 象．贝母；阳虚，加细辛等，浑
身酸痛，加羌活、独活；头痛甚，加川芎、细 辛等。 本方对表实无汗，表郁里热，汗不出而烦躁，以及温病初起，即见里 热口渴、脉数等症者
，均不宜使用。服药期间禁食生冷、油腻、辛辣刺激等 物。 桂枝加桂汤 (<伤寒论》)，即本方桂枝剂量加至15克，功能温通心阳，平 冲
降逆；主治汗后受寒，阳虚阴邪上乘而发奔豚，气从少腹上冲胸咽之症。阳 旦汤(<外台秘要》)，即本方加黄芩组成；功能调和营卫，解表清里
；主治感冒 发热，口苦者。桂枝去芍药加附子汤(《伤寒论》)，即本方去芍药加附子组 成；功能温心阳，益心气；主治脉促胸满，恶寒发热，
汗不出者。桂枝新加汤 (《伤寒论净)，即本方加重芍药、生姜，再加人参组成；功能补气解表，主治 恶寒、发热、汗出、身疼痛，脉沉迟者。
现代药理研究证实，本方具有：(1) 较强的解热作用。其解热作用除了促使汗腺分泌外，还与镇静作用及中枢性降 温作用有关。(2)较强
的镇痛作用。可使小鼠基础痛阈增高，桂枝有局部麻醉作 用，芍药具有解除腓肠肌痉挛作用，提示桂枝汤亦能通过麻醉外周神经而呈现 镇痛作用
。(3)较强的抗炎作用。甘草含有植物性类固醇激素类物质，桂枝有抗 风湿性炎症作用。实验证明，桂枝汤有较强的抗甲醛性炎症作用。(4)
镇静作 用。能抑制小鼠的自由活动，并可增强巴比妥类催眠药的作用。 (5)改善心血 管功能作用。桂皮醛有中枢及末梢性扩张血管的作用，
能增强血液循环。赤芍 甙可引起血压下降，使狗冠状动脉血流量增加，并能增加其后肢血流量。(6)抗 过敏作用。甘草可能起主要作用，甘草
次酸及其衍生物可制成抗过敏制剂。 桂枝加芍药汤 桂枝加芍药汤 方剂来源 汉．<伤寒论》。 、 组成与用法 桂枝9克 芍药18克 甘
草6克 生姜9克 大枣7枚 水煎服。 功效与主治 功能调和营卫，理脾和中，缓急 止痛。主治太阳表证误下，阳邪转属太阴，腹满时痛，
脉多弦细，苔薄白． 现代临床 常用于治疗慢性痢疾，肠梗阻术后肠狭窄；也可用于治疗肢体震颤 等病症。例如； ． (1)慢性痢疾 本方
治疗。结果：服药2剂，下利次数由5--6次 ／日减至1--2次／日，腹痛里急等症见轻；又服2剂，即愈(《经方应用》宁夏 人民出版社
)。 (2)肠梗阻术后肠狭窄 治疗因肠梗阻手术后肠腔狭窄，时有腹痛 者．结果：服药数剂后，症情明显改善(《汉方临床》1975年第1
2 期)。 (3)肢体 震颤 本方加龙骨、牡蛎治疗。患者因结核性脑膜炎后肢体震颤，甚则昏厥。 结果：服药10剂后，震颤减轻，昏厥偶
发；继进10 剂，诸症皆愈；再进5剂， 以善其后(《四川中医》1985年第11期)。 应用要点 主要用于治疗外感风寒之 邪，邪入太
阴而引起的腹满时痛等症。本方即桂枝汤加重芍药用量。重用芍 药，与甘草相配，具有缓急止痛之效；佐以桂枝解表，具有温中散寒作用，为 其
配伍特点。临床应用以腹满时痛、苔薄脉弦细，为其辨证要点。 临床如见 腹痛甚者，芍药可加至30克，兼腹满胀者，可加川朴、大腹皮。 现
代药理研 究证实，本方具有解热镇静、解痉、抗惊厥作用。 桂枝加葛根汤 桂枝加葛根汤 方剂来源 汉。《伤寒论》。 组成与用法 桂枝6
克 芍药6克 甘草6 克 生姜9克 大枣 7枚 葛根12克 水煎服。 功效与主治 功能解肌祛风，升津液， 舒筋脉。主治外感风寒，发
热，汗出恶风，项背强痛不舒，苔薄白，脉浮 缓。 现代临床 主要用于治疗感冒，头痛，落枕，风寒型肩痹症；也可用于治 疗震颤，僵人综合
征，重症眼睑下垂症，毛囊炎，痢疾毒血症等病 症。例 如： (1)感冒 本方治疗。服1剂后，自觉全身发痒，继则全身微汗，安静入睡；
次晨已不恶风，项背强急减半，又进1剂而愈(《赤脚医生杂志)1972年第2期)。 (2)头痛 本方加白芷、荆芥穗治疗。结果：1剂痛减
，且发作时间缩短；2剂后 愈，未复发(《赤脚医生杂志》1972年第2期)。 (3)落枕 内服本方，配合针刺落 枕、后溪、肩井、阿是
等穴。结果。 2天痊愈(《经方应用》宁夏人民出版 社)。 (4)凤寒型肩痹症 本方加川芎、藁本、蔓荆子、荆芥、青防风、姜黄治 疗。
病轻者，服1-2剂，僵痛剧烈者，3--5剂，可缓解(《河南中医)1985年第1 期)。 (5)震颤 治疗原发性震颤。患者发作时间1
--2小时，间隔数十分钟又发。 结果；服药1剂后，仅发作1次，且幅度小，约1．5．分钟自止，再进1剂，诸 症悉除((新中医》198
5年第1期)。本方去大枣、生姜，加鸡血藤、生地、炙地 龙、钩藤、枣仁、龙齿，葛根重用至50克治疗。患者因长期服用抗精神分裂症 药，
致手、肩胛不自主抽动、颈斜。结果：服药 1O剂后，颈斜明显改善；守 上方加菖蒲、胆星，续服30剂，症状基本消失(《四川中医}198
5年第l0期)。 (6) 僵人综合征 本方治疗。结果：连服30剂，周身有柔和感；加全蝎(研末)冲服， 又服30剂，全身拘急缓解，肌
肉柔和，告愈(么浙江中医杂志》1988年第2期)。 (7)重症眼脸下垂症 本方加枳壳、防风，治疗小儿患者。结果。连服3天，明显 好
转，能平目视物；再以前方加黄芪，3剂而愈(《山西中医》1987年第4期)。 (8)毛囊炎 本方加胡黄连、苦参、金银花、紫花地丁，连
翘，治疗 50例。结 果：全部治愈，服药时间与病程成正比(《陕西中医》1989年第2期)。 (4)痢疾毒 血症 本方治疗。患者高热
寒战(42~43。C)，无汗，谵语躁动，日下脓血20余 次，对多种抗生素不敏感。结果；服药1剂，汗 出，体温渐降，再剂加减，便 次
及脓血均减，后以益气生津善后收功(《上海中医药杂志》1964年第8期)。 应 用要点 主要用于治疗风寒表证，太阳经气不舒所致的项背
强急证。本方即桂 枝汤加葛根而成。用桂枝汤解肌祛风，调和营卫；加葛根解肌发表，鼓舞胃气 上行而升津液以柔润筋脉，俟风邪散发，营卫调
和，筋脉柔润，则项背强急自 去，为其配伍特点。临床应用以发热汗出恶风、项背强痛不舒，为其辨证要 点。 临床如见温病初起而项背强急，
去桂枝、生姜，加黄芩、银花；高血压 引起头痛、颈项牵强，加钩藤、白蒺藜、僵蚕，风气偏盛，加荆芥、防风。 桂枝加大黄汤 桂枝加大黄汤
方剂来源 汉．<伤寒论》。 组成与用法 桂枝9克 芍药18克 甘草6 克 大黄6克 生姜9克 大枣7枚 水煎服。 功效与主治 功
能解肌祛邪，泻实和里。 主治太阳中风，表证兼有里实，恶风发热，兼腹满大实痛，脉浮大或浮迟，苔 白厚或淡黄厚。 现代临床 常用于治疗
感冒、痢疾，也可用于治疗荨麻疹等病 症。例如。 (1)感冒 本方治疗。患者因饱食后遇寒感冒，伴腹痛拒按、腹胀便 秘者．结果。服药1
剂，表解里通，先后大便3次，继以本方加当归、党参，3 剂而愈({山西中医》]986年第4期)。 (2)痢疾 本方加重芍药剂量，治疗
红痢伴里 急后重者。结果：2 剂后便频不爽大减，无后迫感，再进数剂而愈(《汉方临 床}1968年第2 期)。 ， (3)荨麻疹 本
方加全瓜蒌、麻仁治疗。患者顽固性荨麻疹 已5 年．伴大便燥结。结果；服药后3小时，身痒渐止，疹块隐投，大便畅 通，周身微汗；半月后
未见复发(<伤寒论讲义》全国伤寒师资进修班编)。 应 用要点 主要用于治疗外感风寒，又兼腑气不适之证。方用桂枝汤解肌祛邪、 疏散风
寒，合以大黄泻实通腑去积滞，以奏表里宣通之效，为其配伍特点。临 床应用以发热恶风，兼腹满腹痛、大便燥结、苔白厚或淡黄厚，为其辨证要
点。 临床如见大便燥结难下，加火麻仁、郁李仁；便结腹痛难忍，芍药加至 45克；腹满胀痛甚，去芍药，加厚朴、枳壳。 胃气虚弱者慎用
。 桂枝加厚朴杏子汤 桂枝加厚朴杏子汤 方剂来源 汉．《伤寒论》。 组成与用法 桂枝9克 甘草6克 生姜9克 芍药9克 大枣 7枚
厚朴6克 杏仁9克 水煎服。 功效与主治 功能解肌祛 风，下气平喘。主治外感风寒，发热，汗出恶风，气喘，脉浮缓，苔薄 白。 。
现代临床 常用于治疗慢性支气管炎，腺病毒肺炎等病症。例如； (1)慢 性支气管炎 本方加味，治疗25例。病史最长20年，最短 3年
。咳喘痰多，加苏 子、白芥子、莱菔子，咳痰欠爽者，加前胡、桔梗、枳壳；伴心慌气急、汗出 肢冷，加麻黄、附片、细辛；唇青舌质暗红，加
丹参、桃仁；兼粘稠痰者，加 黄芩、瓜蒌皮。结果；患者症状均有显著改善(女湖北中医杂志}1988年第6 期)。 (2)腺病毒肺炎 本
方加僵蚕、前胡治疗。患者高烧4天，咳嗽气促，抽风2 次。结果；服药1剂后，微有汗出，体温渐退，精神好转，喉间仍有水鸡声， 腹满便溏
；继以射干麻黄汤加味治疗，终以调和脾胃，益气化痰之药收功，12 天痊愈(《中医杂志》1965午第2期)。 应用要点 主要用于治疗太
阳表虚而兼喘 息者。方用桂枝汤解肌 散邪，加用杏仁宣肺降逆，厚朴下气消痰；共奏解肌 祛风、降气平喘之效，为其配伍特点。临床应用以发
热、汗出恶风、气喘、脉 浮缓苔薄，为其辨证要点。 临床如见痰不易咯出，加桔梗、前胡；痰多如泡 沫状，合三子养亲汤；痰黄稠者，加黄芩
、桑白皮，气喘不平者，加葶苈子、苏子；胸闷气憋，加瓜萎皮、郁金。 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 桂枝加龙骨牡蛎汤 方剂来源 汉．
《金匮要略》。 组成与用法 桂枝9克 芍药9 克 生姜9克 甘草6克 大枣 7枚 牡蛎9克 龙骨9克 水煎服。 功效与主治 功能调
和 营卫，滋阴和阳，镇纳固摄。主治虚劳心悸，易惊，汗多，男子失精，女子梦 交或遗溺，舌质淡润，脉虚大或芤迟。 现代临床 常用于治疗
上肢颤抖，阵发 性心动过速，甲状腺机能亢进，神经衰弱，自汗，盗汗，遗尿，带下，早泄， 遗精，不射精，阳痿；也有用于治疗肺炎等病症。
例如： (1)上肢颤抖 本方加 白菊花、代赭石、磁石、紫贝齿、龙眼肉治疗。患者突觉周身不适，不能平 卧，次日凌晨上肢抖颤，波及全身
肌肉瞤动，言语蹇涩，头面部肌肉抽搐，汗 出恶风，脉弦，唇舌紫绀。结果；服药1剂，上臂颤抖减，自觉心慌不安；续 用上方去白菊花、紫贝
齿，加朱茯神、天王补心丹，又服1剂，心慌见轻，夜 寐酣，上肢抖动能自抑，言语流利，但痰涎多；方中大枣加至10枚，另加姜半 夏，连服
2剂，诸症消失(《浙江中医杂志》1965年第11期)。 (2)阵发性心动过 速 本方合六君子汤治疗。病妇产后发生阵发性心动过速，并
伴有胸闷不舒、 食欲不振、大便溏薄。结果：服药3剂后，心率减慢至正常，纳增便调(噬汉方 临床》1970年第4期)。 (3)甲状腺机
能亢进 本方加枣仁、黄芩、夏枯草、蛤壳治 疗。患者心悸汗出。结果：服药5剂后，心悸除，自汗减；服药9剂后，汗止； 继用上方加减调服
40余剂，诸症消失，T3、T4测查均告正常(《陕西中医》 1985年第1期)。 (4)神经衰弱 本方加夜交藤、合欢花、远志治疗。患
者因神经衰 弱而失眠。结果：服药5剂，心烦减轻，惊惕稍安，夜能入寐，但梦多；守前 方再进6剂，诸症悉平，夜寐安宁(《陕西中医》19
85年第工期)。 (5)自汗、盗 汗 本方加当归、黄芪治疗。患者产后汗出不止，一日更换内衣3次。结果：服 药5剂，汗止(《山东中医
杂志》19f5年第5 期)。本方治疗。患者盗汗10年，每 晨醒来汗湿衣衫。结果；服药工0剂，霍然而愈(《山东中医杂志》1985年第
5 期)。 (6)遗尿 本方加猪脬1只(另煮汤)治疗。患者遗尿14年。结果：服药1剂止， 10剂而愈，随访1年，未复发(<山东中医
杂志》1985年第5期)。本方合缩泉丸治 疗。患者病已工年，曾用补中益气汤及肾气丸无效。结果：服药3剂，睡眠好 转，遗溺暂止，此后
偶有几次复发；仍守原方获愈。经随访两年，未见复发 (《浙江中医杂志》1965年第9期)。 (7)带下 本方加鹿角胶、菟丝子、芡实治
疗。患者带下清稀、色白，病已2年。结果：服药lO剂而愈(《山东中医杂志净 1985年第5期)。 (8)早泄 治疗病已2年者。结果
：服7剂症见好转，举阳时间延 长；效不更方，继服数十剂而收全功(<中医药学报}1985年第2期)。 (9)遗精 本方 治疗。患者病
已5年，症见神疲乏力、头发脱落、头晕目眩、脉虚芤迟。结 果：进3剂即得控制，继服7剂而愈(《山东中医杂志)1985年第5期)。本方
治疗。 患者小溲后有精液漏出，量多质稠已工4年。结果：服药14剂，漏出精液减 少；再服14剂，基本痊愈(《中医药学报>1985年第
2期)。本方治疗。患者病已6 年，每夜遗精1,--3 次，曾用补肾固精之汤药及药丸均无效。结果：服药2剂， 病减；继服20 剂，病
愈(《山西医药杂志》1974年第4期)。． (10)不射精 治疗伴 有精液检查异常者。结果：服药16剂，诸症均改善；继服数剂，巩固
疗效，再 作精液检查均属正常(《中医药学报》 1985年第2期)。 (11)阳痿 治疗阳痿数年 者。结果：服药10剂后，症状好转，
原方桂枝增至10克。复诊数次，至今未复 发(《中医药学报》1985年第2期)。 (12)肺炎 本方加味，治疗小儿肺炎工3例。 其中
，神倦汗出，加黄芪、浮小麦；咳嗽不爽，加贝母、橘红、杏仁；喘促， 加五味子、麦冬，痰多食少，加陈皮、半夏、苏子。结果；一般3天左右
发热 渐平，诸症亦随之消失(《中医杂志》1964年第10期)。 应用要点 主要用于治疗 阴阳不调，营卫不和，精、气、神、津液失于摄
纳之证。方用桂枝汤调和营 卫，滋阴和阳，有安内攘外之功，加以龙骨、牡蛎既能固表敛汗，又能镇心安 神，更能固肾摄精，为其配伍特点。临
床应用以心悸汗多、遗尿、失精，舌质 淡润，脉虚大或范迟，为其辨证要点。 临床如见汗多，加黄芪、浮小麦，遗 尿，加益智仁、桑螵蛸、覆
盆子，心悸易惊神不安舍，加灵磁石、酸枣仁、朱茯神，失精，加芡实、莲肉，菟丝子 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎
龙骨救逆汤 '' 方剂来源 汉。（伤寒论)。 组成与用法 桂 枝9克 蜀漆9克 煅牡蛎30克 龙骨20克炙甘草6克 大枣5枚。 水煎
服。 功效与主 治 功能通阳、镇惊、安神。主治心阳虚损，症见心悸、惊狂、卧起不安等。 现代临床 常用于治疗各种类型精神病，神经衰弱
，心动过速等病症。例 如。 ． (1)心动过速 本方蜀漆改常山，急煎服治疗。患者均为猝发心悸不宁， 气短，四肢不温，脉来疾数，心率
大于160次／分，心电图提示为室性或室上 性阵发性心动过速。结果：药后吐出痰涎及部分药汁，心动旋即恢复正常，诸 症均减；继以本方加
减，巩固疗效(《中医杂志》 1980年第11期)。 (2)精神病 本 方去蜀漆，加党参、茯苓、远志、枣仁、灵磁石、朱砂，治疗多发性
抽动与秽 语综合征患者。结果：6剂后，惊惧焦虑、喉中不自主发声、面部及肢体抖 动、口发秽语等症大有好转，仅偶有瞬目、皱眉；又服5剂
，诸症若失；上方 稍增损，取15剂制丸，续服2月余，随访未发(《河南中医》1985年第6期)。本 方加黄芪、党参、茯苓、珍珠母，柏
子仁，治疗患强迫性神经症7年者。结 果：服药10剂，症略减，再服 10剂，症大减，强迫冲动和追想已基本控制，又 工5剂后，诸症均除
(《河南中医》1985年第6期)。治疗精神分裂妄想症患者， 26剂取效，治疗原发性人格解体综合征，先后服药40余剂痊愈(《河南中医
》 1985年第 6期)。 应用要点 主要用于治疗误用发汗，损伤心阳而致心阳虚衰的 病证。方用桂枝、甘草以助心阳，配合龙骨、牡蛎固
摄镇惊，并用蜀漆涤痰逐 邪以止惊狂，共成通阳涤痰、镇惊安神之方，为其配伍特点。临床应用以心阳 不振，心悸、惊狂、卧起不安，为其辨证
要点。 临证应用，可不必拘泥于火 邪致病，凡属心阳不足、痰扰心神而见惊狂、卧起不安者，均可使用。 栝楼 桂枝汤 方剂来源 汉．《金
匮要略》。 组成与用法 天花粉60克 甘草60克 桂枝90 克 芍药90克生姜90克 大枣12枚 水煎服。各药用量须根据现今常用剂
量酌减。 功效与主治 功能解肌发表，生津舒筋。主治外感风寒，发热恶风，头痛汗 出，身体牵强，脉沉迟有力。 现代临床 常用于治疗抽搐
，腰痛，颈椎综合征 等病症。例如。 (1)小儿抽搐 治疗60例。患儿多为阵发性抽风，1日数次或间隔 数日再发，神疲乏力，面色淡白，
脉迟缓且无力。结果：40例在用药工5 天内 治愈，18例在用药1个月以内治愈， 2例无效。治愈者经随访半年，均未见复发 (《陕西中
医》1985年第7期)。 (2)腰痛 本方加味治疗。如感受风寒而导致腰背 痛、颈项强，加葛根，背脊板紧感，加宣木瓜、伸筋草，腰酸腿
软者，加桑寄 生、续断等。 应用要点 主要用于治疗太阳病痉证。方用桂枝、生姜散寒解 表，配以天花粉(栝楼根)、芍药养血生津，为其配
伍特点。临床应用以发热恶 风、身有汗出、身体牵强、脉沉迟，为其辨证要点。 临床如见骨节疼痛明 显，加威灵仙、桑枝；气虚，加黄芪、党
参，血虚，加当归；阴虚，加石斛；脾虚，加白术。 血热妄行者，忌用。 栝楼桂枝汤 栝楼桂枝汤 方剂来源 汉．《金匮要略》。 组成与用
法 天花粉60克 甘草60克 桂枝90克 芍药90克生姜90克 大枣12枚 水煎服。各药用量须根据现今常用剂量 酌减。 功效与主治
功能解肌发表，生津舒筋。主治外感风寒，发热恶风，头 痛汗出，身体牵强，脉沉迟有力。 现代临床 常用于治疗抽搐，腰痛，颈椎综 合征
等病症。例如。 (1)小儿抽搐 治疗60例。患儿多为阵发性抽风，1日数次或 间隔数日再发，神疲乏力，面色淡白，脉迟缓且无力。结果：
40例在用药工5 天内治愈，18例在用药1个月以内治愈， 2例无效。治愈者经随访半年，均未见 复发(《陕西中医》1985年第7期)
。 (2)腰痛 本方加味治疗。如感受风寒而导致 腰背痛、颈项强，加葛根，背脊板紧感，加宣木瓜、伸筋草，腰酸腿软者，加 桑寄生、续断
等。 应用要点 主要用于治疗太阳病痉证。方用桂枝、生姜散寒 解表，配以天花粉(栝楼根)、芍药养血生津，为其配伍特点。临床应用以发热
恶风、身有汗出、身体牵强、脉沉迟，为其辨证要点。 临床如见骨节疼痛明 显，加威灵仙、桑枝；气虚，加黄芪、党参，血虚，加当归；阴虚
，加石斛；脾虚，加白术。 血热妄行者，忌用。 越婢汤 越婢汤 方剂来源 汉。《金匮要略》。 组成与用法 麻黄9克 石膏30克 甘草
6克 生姜9克 大枣5枚 水煎服。 功效与主治 功能发越阳气，清热散水。主治风水一 身悉肿，自汗出，恶风，小便不利或喘咳，脉浮而渴
，苔薄白或微黄。 现代 临床 常用于治疗急性肾炎，癃闭，慢性支气管炎，风湿热痹，也可用于治疗 偏头痛，多发性疖肿，郁证，阴痒糜烂，
声哑，耳鸣等病症。例如： (1)急性 肾炎 本方加茅根治疗。患儿尿常规检查：蛋白。+++。，白细胞“+++”，红细 胞“+”，颗粒
管型2—3。结果：3剂后小便增多，浮肿消退，咳嗽亦减，续服3 剂，水肿退尽，尿检均正常。随访4今月，未复发(《四川中医》1986年
第10 期)。本方去大枣，、加浮萍、蒲公英， 茯苓、泽泻、大毛、冬瓜皮治疗。结 果。共服6剂，肿即退尽，尿蛋白“微量”，红细胞“+
”，管型“一”，再用黄芪防己 汤加味，共服12剂，痊愈 (《辽宁中医净)1．977年第2期)。 (2)癃闭 本方加桑 皮、杏仁，治
疗癃闭5日者。结果：服药3剂，小便通利；继进3剂，诸症悉除 (《陕西中医》1987年第工2期)。 (3)慢性支气管炎 本方加白术、
苏子，白芥 子、紫苏、桔梗、桑皮，治疗病已五年的昼夜咳喘者。结果。服药6剂，咳喘 好转，继服24剂，诸症解除，再以六君子汤和补中益
气丸调治(《陕西中医) 1987年第12 期)。 (4)风湿热痹 以本方加白术为基础方，治疗32例。其中24例具 有关节疼痛，工6
例心率大于100次／分，12例闻及收缩期杂音，6例闻及舒张 期杂音。如湿热偏重，加赤芍、秦艽、虎杖，上肢疼痛，加桑枝、桂枝；下肢
疼痛，加牛膝、海桐皮。石膏用量可至60克，麻黄可至10 克，每日1剂，工周 为1个疗程。有效者，至少服用2周以上，服 3天无效者，
改用他方，作无效处 理。结果：经2个疗程后，痊愈8例，显效者 17例，好转5例，无效2例(《新中 医》1990年第1期)。 (5)
偏头痛 本方加川芎、白芷，治疗患病3年者。结果：服 药3 剂后，头痛若失，精神大振；续服3剂，至今未发(《浙江中医杂志》1988
年第9期)。 (6)多发性疖肿 本方加土茯苓、薏米，治疗病已半年余者。结果。 服药5剂后，未见新起疖肿，原溃烂者已收口，再进5剂，
臀、颈疖肿将愈；再 以原方麻黄、石膏量减半，加党参，继服5剂，痊愈(《浙江中医杂志>1988年第 9期)。 (7)郁证 本方加枳壳
、桔梗治疗。患者因失恋而抑郁不乐半年，服疏肝 解郁剂无效。结果。服药3剂后，胸脯烧灼之症大减，口不干，神宁思食，寐 安，上方去枳壳
、桔梗，加南沙参、百合、合欢皮、芦根、川贝， 5剂后，诸 症渐减，情绪安逸；上方去麻黄、石膏，加淮小麦、生地，共10 剂，告愈 (
《浙江中医杂志》1988年第9期)。 (8)阴痒糜烂 本方加淮山药、桑白皮、生黄 芪、萆藓、白鲜皮、赤 芍治疗。结果：服药12剂，
阴痒止，白带减，灼痛感 若失(《陕西中医》 1987年第12期)。 ． (9)声哑、耳鸣 本方加杏仁、桔梗、茯 苓、射干治疗。患者
低热、咽干痛、声哑1周，伴有晨起面部浮肿、咳嗽、痰 液稠粘、脉浮。结果：服药6剂后，咳痰少，声哑亦瘥；继服6剂，诸症悉除 (《陕西
中医》1987 年第]2期)。本方加蝉衣、石菖蒲、薄荷治疗。患者感冒后 耳鸣不休，渐加剧2月余。结果：服药1剂后，右侧头项强几几之
感消失，耳鸣 减半；又服3剂，听力已愈七八，继服3剂，即收全效(《浙江中医杂志》1988 年第9期)。 应用要点 主要用于治疗风水
夹热之证。方用麻黄宣肺发汗利尿， 石膏清肺胃郁热而除口渴，甘草、大枣补益中气，为其配伍特点。临床应用以 身肿、脉浮，自汗出、无大热
、口渴、小便不利，为其辨证要点。 越婢加术 汤 (<金匮要略》)，即本方加白术组成，功能解表行水，健脾化湿；主治肺热 内郁，脾失健
运，水湿内滞，浮肿较越婢汤证重，自汗，口渴。小便不利。越 婢加半夏汤(《金匮要略》)，即本方加半夏组成，功能宣肺泄热，降逆平喘，
主治风热夹饮邪上逆，咳嗽上气，喘急，甚至目睛胀突，有如脱出之状。 历 代方书中与本方同名者，尚有{备急千金要方>越婢汤，由麻黄、石
膏、白术、 附子、生姜、甘草、大枣组成，功能温阳散寒，清热散水，主治风痹脚弱． 葛根汤 葛根汤 方剂来源 汉。<伤寒论}。 组成与
用法 葛根12克 麻黄9克 桂枝6克 甘草6 克 白芍6克 生姜9克 大枣12枚 水煎服。 功效与主治 功能疏散风寒，解肌发 汗。
主治伤寒表实，症见发 热、恶寒、无汗、身痛、项背牵强、或下利、或 呕吐、舌苔薄白、脉浮紧。 现代临床 主要用于治疗感冒，流行性感冒
，上呼 吸道感染，流脑，乙脑，荨麻疹，急性胃肠炎，痢疾，小儿秋季腹泻及发热； 也有用于治疗各种神经痛，肩凝症，面神经瘫痪及眼睑疾患
等病症。例如； (1)感冒、流行性感冒 本方合小柴胡汤加减治疗，大多数病例服用数剂后，即 热退病愈，并能预防并发症的发生({汉方临
床》1961年第4期)。 。 (2)流行性乙 型脑炎 本方加减，治疗10例。初期1—2天，以解表清热为主，中后期伍以清热 解毒、镇
痉养阴之品。结果：痊愈9例，无效1例(<福建中医药》1956年第2 期)。本方为主，治疗83例。初期解表发汗，继则配合清解、熄风、
养阴等药 味。结果：治愈70例，死亡 13例(《福建中医药》1957年第2期)。 (3)流行性脑脊 髓膜炎 治疗13例。每天服2剂
，昏迷口噤者用鼻饲法。一般在服药10小时后， 神识昏迷者转清醒，面色由苍白转红润。若见动风之象，加入钩藤、石决明等 平肝熄风之品。
结果全部治愈<<江苏中医}1964年第u期)。 (4)小儿发热 本方为 主，治疗小儿辨证属表实的发热110例。剂量随年龄增减，伴胃
不和者加二陈 汤、平胃散等。结果；服药1剂体温降至正常者66例，服2剂而愈者43例，服3 剂而愈者1例(《云南中医杂志}1987年
第2期)． (5)荨麻疹 治疗6工例。其中急性 者46例，慢性者5例。如无汗口渴，加知母；有汗口渴，加石膏、花粉、沙 参，汗出口不
渴，加重桂枝用量，瘙痒剧烈，加蝉蜕、白鲜皮、元参、生黄芪 等。结果：46例急性者服药1一7天全部治愈，5例慢性者用药5一工。天治愈
， 随访半年无复发(《中医杂志，1984年第9期)。 (6)内耳眩晕症 治疗110例。如肝 郁血虚，去麻黄，加蝉蜕、柴胡、当归、黄
芪、苦丁茶、珍珠母、磁石、煅龙 齿，肝旺肾虚，去桂枝，加丹参、钩藤、决明子。结果；3年未发眩晕、耳 鸣、昏厥者80例；间有轻度 晕
厥者8例；眩晕发作次数减少，症状减轻者20 例；无效2例(《江苏中医杂志》1984年第3期)。 (7)急性多发性麦粒肿、眼险脓 肿
本方加黄芩、红花、川芎、大黄，治疗25例。结果：服药7天内，肿退或脓 液排出痊愈， 1—2年内很少复发者24．例；加用抗生素及理
疗后，肿退吸收者 1例(《新中医》 1986年第7期)。 (8)痢疾 本方合葛根参连汤，治疗痢疾初起兼有 表证者，疗效迅速而可靠，
一般服药3—5剂即可痊愈(《上海中医药杂志》1982 年第 5期)。 (9)小儿秋季腹泻 本方加减，治疗33例。如胃中不和，加陈皮
、半 夏；腹部胀痛，加枳壳、木香；食欲不佳，加白术、焦山楂、神曲等。结果全 部痊愈(《福建中医药》i988年第2期)。 (10)神
经痛 本方合术附汤，重用白芍， 加牛膝、木瓜，治疗腓总神经痛。结果：服药1剂，痛减足伸；再进2剂，基本 痊愈(《四川中医》 198
6年第5期)。本方加独活，合桃核承气汤，治疗三叉神经 痛。患者右下颔部发作性剧痛、言语涩滞、咀嚼困难已3年。结果。服药后工 小时痛
减，继服2周痊愈(《汉方与汉药》1936年第2期)。用本方提取颗粒冲 服，对部分特发性三叉神经痛及症状性颜面痛有显著疗效，长期服用
未见副作 用(《江苏中医杂志》1986年第1期)。 (11)肩凝症 本方治疗。患者重症肩凝症， 经注射西药及针灸治疗无效。结果：服
药3剂，症状明显改善(《汉方与汉药》 1936年第 10期)。对由风寒湿所引起的肩背疼痛，或颈项拘急，不能转侧的患 者，一般服本方
数剂即显著好转或痊愈(《浙江中医杂志》1981年第2 期)。 (12) 重症肌无力 本方合西药新斯的明，或配合小青龙汤，治疗 6例
。结果全部治愈 (《汉方临床》1968年第12期)。 (13)面神经瘫痪 本方加川芎、地龙、木瓜治 疗。结果：服药2剂后，项背舒展
，面部麻木减轻；上方去麻黄，加细辛、白 芷，更进8剂，告愈(《四川中医净1985年第u期)。 应用要点 主要用于治疗风寒 表实，太
阳经气不舒，或内迫阳明所致的下利证。方罔葛根辛凉，解肌散邪； 佐以麻黄、桂枝辛温发汗；芍药、甘草酸甘化阴，以制辛温；解表和里，为其
配伍特点。临床应用以发热畏寒、项肯强几几，为其辨证要点。 临床如见有 汗者，可去麻黄；表邪犯胃作呕者，加半夏，感寒夹滞，见腹胀下
利者，加大 黄、黄芩、黄连；头痛剧烈者，加蔓荆子、蘖本；伴风疹者，加川芎、防风、 蝉蜕等。 葛根加半夏汤(《伤寒论》)，即本方加半
夏组成，功能解表发汗，兼 以和胃，主治伤寒太阳表实证，兼见呕吐者。 柴葛解肌汤 柴葛解肌汤 方剂来源 明．《伤寒六书》。又名干葛解
肌汤。 组成与用法 柴胡 12克 葛根12克 甘草9克 黄芩6克 羌活12克 白芷10克 芍药10克 桔梗6克 加生姜3 片、大枣
2枚、石膏末10克，水煎服。 功效与主治 功能解肌清热。主治感受风 寒，郁而化热，恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠
，眼眶 痛，脉浮微洪。 现代临床 常用于治疗流行性感冒，呼吸道感染发热，牙龈 炎，头痛等病症。例如； (1)流行性感冒 本方加减，
治疗393例。结果：服药48 小时内退热，头痛、咽痛等症状基本消失者378例，服药48小时以后退热，其 他症状改善不明显者15例。
凡药后汗出者，疗效明显(噬湖北中医杂志》1984年 第4期)。 (2)呼吸道感染发热 以本方去大枣，加银花、连翘、大青叶、板蓝 根
、知母、鱼腥草为基础方，治疗125例。患者发热均在38．50C以上，其中 40。C以上者有14例。如恶寒重，加防风；头痛甚，加白芷
；鼻塞流涕，加辛 夷、苍耳子，咽痛，加玄参、山豆根；痰多，加葶苈子、瓜蒌；气喘，加麻 黄、杏仁；口渴，加天花粉、芦根；便秘，加大黄
；体虚，加黄芪。 一般每 日1剂，39。C以上者每日2剂。结果。24小时内退热者62例， 24—48小时内退热 者51例，48~7
2小时内退热者+1 2例；退热时间最快者1小时，90％以上病人体 温呈梯形下降(《福建中医药》1985年第 5期)。 (3)矛龈炎
以本方去羌活，加知 母、细辛、银花、连翘为基础方，治疗牙龈掀红肿痛，伴口臭、口腔溃疡者。 若伴便秘，加生川军；齿衄者，加丹皮、赤
芍。 (4)头痛 本方加川芎、藁本、 菊花、薄荷，治疗头痛属风寒上攻、郁而化热者，有较好疗效。 应用要点 主 要用于治疗风寒化热之
证。方用柴胡、葛根解肌清热，羌活、白芷助以解表， 佐以黄芩、石膏清热，共奏解肌清热之效，为其配伍特点。临床应用以恶寒渐 轻、身热逐
盛、目疼鼻干、心烦、脉浮微洪，为其辨证要点。 临床如见无 汗、恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；暑天无汗恶寒者，去黄芩，加香薷、苏叶； 心
烦口渴者，加重石膏剂量，或加竹叶、芦根；咽喉不利者，加马勃、玄 参。 使用本方时，热不甚者，石膏、黄芩两药剂量不宜过大。 柴葛桂枝
汤 (《幼幼集成》)，有两方；(1)即本方去黄芩、羌活、白芷、石膏，加桂枝组 成；功能调和营卫，解肌清热；主治小儿伤风，自汗发热。
(2)即本方去黄芩、 白芷、石膏、白芍，加人参、防风、桂枝、牛蒡子，淡竹叶组成，功能祛风解 肌透疹，主治痘将出而憎寒振战。 历代方
书中与本方同名者，尚有《医学心 悟》柴葛解肌汤，由柴胡，葛根、甘草、芍药、黄芩、知母、生地、丹皮、贝 母组成；功能解肌清热，主治春
温夏热之际发热头痛，不恶寒，心烦口渴。 现代药理研究证实，本方具有：(1)解热作用。能抑制体温调节中枢。(2)镇静作 用。改善脑循
环，降低血压。(3)减少毛细血管通透性。 (4)抗菌、抗病毒作 用。柴胡皂甙具有此作用，黄芩甙、芍药甙也能抗菌消炎。(5)化痰止咳
作用。 能兴奋呼吸中枢，促进气管粘膜的纤毛上皮运动，稀释痰液，便痰涎易于咳 出。 柴葛解肌汤 柴葛解肌汤 方剂来源 明．《伤寒六书
》。又名干葛解肌汤。 组成与用法 柴胡 12克 葛根12克 甘草9克 黄芩6克 羌活12克 白芷10克 芍药10克 桔梗6克 加生
姜3 片、大枣2枚、石膏末10克，水煎服。 功效与主治 功能解肌清热。主治感受风 寒，郁而化热，恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼
鼻干，心烦不眠，眼眶 痛，脉浮微洪。 现代临床 常用于治疗流行性感冒，呼吸道感染发热，牙龈 炎，头痛等病症。例如； (1)流行性感
冒 本方加减，治疗393例。结果：服药48 小时内退热，头痛、咽痛等症状基本消失者378例，服药48小时以后退热，其 他症状改善不
明显者15例。凡药后汗出者，疗效明显(噬湖北中医杂志》1984年 第4期)。 (2)呼吸道感染发热 以本方去大枣，加银花、连翘、大
青叶、板蓝 根、知母、鱼腥草为基础方，治疗125例。患者发热均在38．50C以上，其中 40。C以上者有14例。如恶寒重，加防风；
头痛甚，加白芷；鼻塞流涕，加辛 夷、苍耳子，咽痛，加玄参、山豆根；痰多，加葶苈子、瓜蒌；气喘，加麻 黄、杏仁；口渴，加天花粉、芦根
；便秘，加大黄；体虚，加黄芪。 一般每 日1剂，39。C以上者每日2剂。结果。24小时内退热者62例， 24—48小时内退热 者5
1例，48~72小时内退热者+1 2例；退热时间最快者1小时，90％以上病人体 温呈梯形下降(《福建中医药》1985年第 5期)。
(3)矛龈炎 以本方去羌活，加知 母、细辛、银花、连翘为基础方，治疗牙龈掀红肿痛，伴口臭、口腔溃疡者。 若伴便秘，加生川军；齿衄
者，加丹皮、赤芍。 (4)头痛 本方加川芎、藁本、 菊花、薄荷，治疗头痛属风寒上攻、郁而化热者，有较好疗效。 应用要点 主 要用于
治疗风寒化热之证。方用柴胡、葛根解肌清热，羌活、白芷助以解表， 佐以黄芩、石膏清热，共奏解肌清热之效，为其配伍特点。临床应用以恶寒
渐 轻、身热逐盛、目疼鼻干、心烦、脉浮微洪，为其辨证要点。 临床如见无 汗、恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；暑天无汗恶寒者，去黄芩，加香
薷、苏叶； 心烦口渴者，加重石膏剂量，或加竹叶、芦根；咽喉不利者，加马勃、玄 参。 使用本方时，热不甚者，石膏、黄芩两药剂量不宜过
大。 柴葛桂枝汤 (《幼幼集成》)，有两方；(1)即本方去黄芩、羌活、白芷、石膏，加桂枝组 成；功能调和营卫，解肌清热；主治小儿伤
风，自汗发热。(2)即本方去黄芩、 白芷、石膏、白芍，加人参、防风、桂枝、牛蒡子，淡竹叶组成，功能祛风解 肌透疹，主治痘将出而憎寒
振战。 历代方书中与本方同名者，尚有《医学心 悟》柴葛解肌汤，由柴胡，葛根、甘草、芍药、黄芩、知母、生地、丹皮、贝 母组成；功能解
肌清热，主治春温夏热之际发热头痛，不恶寒，心烦口渴。 现代药理研究证实，本方具有：(1)解热作用。能抑制体温调节中枢。(2)镇静作
用。改善脑循环，降低血压。(3)减少毛细血管通透性。 (4)抗菌、抗病毒作 用。柴胡皂甙具有此作用，黄芩甙、芍药甙也能抗菌消炎。
(5)化痰止咳作用。 能兴奋呼吸中枢，促进气管粘膜的纤毛上皮运动，稀释痰液，便痰涎易于咳出。 荆防败毒散 荆防败毒散 方剂来源 明
。《摄生众妙方》。 组成与用法 荆芥3克 防风3克 羌 活3克 独活3克 柴胡 3克 前胡3克 枳壳3克 桔梗3克 茯苓3克 川芎
3克 甘草 3克 原 方用散剂，每服15-30克，加生姜3片、薄荷3克，水煎服。亦可改用饮片水煎 服，剂量按常规量。 功效与主治
功能发汗解表，散风祛湿。主治外感风寒湿 邪，恶寒发热，头痛，肢体痉痛，无汗，鼻塞声重。咳嗽有痰，胸膈痞满，舌 苔白腻，脉浮数。 现
代临床 常用于治疗感冒，产后高热，疟疾，痢疾，接触 性皮炎，荨麻疹等病症。例如： (1)感冒 治疗流行性感冒。对恶寒无汗、肢体 疼
痛而属风寒型者最宜。如鼻塞甚者，可加苍耳子(《实用中医内科学》上海 科学技术出版社)。 (2)产后高热 本方加味改汤剂，治疗10例
。其中败血症2例， 产褥感染8例。属瘀血发热，加益母草、桃仁、红花、丹参；暑湿发热，加生 石膏、知母、厚朴、半夏、黄芩，热甚持续不
退，加黄芩。结果：痊愈9 例； 无效1例，因败血症死于中毒性脑病(《中医杂志》1986年第6期)。 (3)疟疾 本方 改汤剂，加党
参、荷叶治疗。结果；服药1剂后，午后虽仍有寒热，但已减 轻；继进5剂，神情爽和，病愈(《吉林中医药》 1986年第2期)。 (4)
痢疾 本方改 汤剂，加白芍、木香治疗。结果：服药2剂，汗出壮热解，身痛减，下利减 轻；前方去羌活、独活、荆芥，加秦皮、槟榔， 2剂
后利止，前方加党参，调 理3日告愈(《吉林中医药》1986年第2 期)。 (5)接触性皮炎 本方水煎服，并用苍 耳草、苦参、蛇床子
煎汤熏 洗局部，治疗因接触“六六六”粉而致病者。结果： 服药17剂，痊愈(《吉林中医药》1986年第2期)。 (6)荨麻疹 本方改
汤剂，加党 参，治疗顽固性荨麻疹5年者。结果：连服3剂，微汗出，疹消退；前方去羌 活、独活，加蝉衣、牛膝、白术，党参增至20克，3
剂后，尻部残存疹块亦 消，未见复发(《吉林中医药净1986年第2期)。本方改汤剂，去枳壳、茯苓，加 升麻、当归尾、红花、苏木、天花
粉，治疗18例。结果：痊愈11例，好转3 例，无效4例。对荨麻疹伴有便秘者，疗效更佳(<中西医结合杂志》1986年第儿 期)。 应
用要点 主要用于治疗感受风寒湿邪三者俱重之感冒。方用荆芥、防风 发散风寒，羌活、独活散风祛湿，柴胡、薄荷透表泄热，着重于解除风湿在
表 之患；且荆芥、防风与柴胡寒热并用，羌活、独活上下风湿之痛同治，柴胡、 桔梗升浮与前胡、枳壳沉降相配，为其配伍特点。临床应用以恶
寒发热、头痛 剧烈、肢体酸痛、邪笃正盛，为其辨证要点。． 改作汤剂，临床如见痢疾初 起，加木香、黄连；疮疡初起，加银翘、蒲公英；皮
肤病，加苦参、蝉衣、薄 荷、牛蒡子等。 败毒散(<小儿药证直诀》)，又名人参败毒散，即本方去荆 芥、防风，加人参、生姜、薄荷组成，
功能益气解表，散风祛湿；主治正气不 足，外感风寒湿邪，憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体痠痛，胸膈痞满，鼻塞 声重，咳嗽有痰，苔白腻，
脉浮且无力。银翘败毒散(《医方集解》)，即本方 去荆芥、防风，加银花、连翘组成；功能败毒疏表，清热解毒，主治痈疮红肿 疼痛，属热毒
为患者。连翘败毒散(《伤寒全生集》)，即本方去荆芥、独活、 前胡、枳壳、茯苓、甘草，加薄荷、连翘、山栀、玄参、升麻、当归、黄芩、
芍药、牛蒡、红花组成；功能疏散风热、清热解毒；主治发颐及痈疽初起。仓 廪散(《普济方》)，即本方去荆芥、防风，加人参、陈仓米组成，
人生姜、薄 荷煎，功能益气解表，败毒止呕，主治噤口痢，毒气冲心，有热呕吐。 历代 方书中与本方同名者，尚有《杂病源流犀烛》荆防败毒
散，由羌活、独活、柴 胡、前胡、人参、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、荆芥、薄荷、人中黄、牛蒡子、 防风组成；主治捻头瘟(又名虾蟆瘟)，喉
痹失音，项大腹胀。 现代药理研究证 实，本方以及方中的防风、羌活、独活、川芎、前胡，对流感病毒原甲型及亚洲甲型，均有一定的抑制作用
。 圣散子 圣散子 方剂来源 宋．《苏沈良方净。 组成与用法 肉豆蔻9克 猪苓15克 石菖蒲 15克 高良姜 15克 独活15克
炮附子15克 麻黄15克 厚朴15克 藁本15 克 芍药15克 枳壳15克 柴胡15克 泽泻15克 白术15克细辛15克 防风15
克 藿香15克 姜半夏15克 茯苓15克 炙甘草30克 上药研末，每次15克，水煎服。亦可用饮片煎服，各药 用量按常规剂量。 功效
与主治 功能疏表发汗，辟疫祛邪。主治表里两感，卫 阳郁闭，高热无汗，不进饮食，或感犯时疫，神昏谵狂，病情危笃者。 现代 临床 可用
于治疗病毒感染，或某些急性传染病初期，表现寒毒郁闭，表里不 解之证。 应用要点 主要用于治疗外邪郁闭，表里不解之证。方用麻黄、细
辛、防风、独活疏散表邪，泄越卫阳，合以附子、高良姜，鼓动阳气，使邪从 汗解；半夏、藿香、枳壳、豆蔻，疏理气机，宣畅膜原，令邪有出路
，用药多 而不杂，繁而不乱，为其配伍特点。临床应用以伤寒湿疫见发热、无汗、不欲 饮食，或寒颤肢厥、神昏、苔白脉紧等，为其辨证要点。
本方辛温燥热，大 实热或热盛津伤者．不宜使用。即使药证相当．也应中病即止，或减其制。不可过用． 午时茶 午时茶 方剂来源 清。
《经验百病内外方}。 组成与用法 茅术3 0克 白芷30克 前 胡3 0克 六曲3 0克 麦芽45克 陈皮30克 枳实30克 防风
30克 川芎30克 柴胡 30克 紫 苏45克 藿香30克 山楂30克 厚朴45克 红茶叶96 克 连翘30克 桔梗45克 甘草3
0克 羌活30克 上药制成块剂或冲剂。每服1一2块或0．5-1包，布包后，水煎或沸水 浸泡饮服，日服2—3次。 功效与主治 功能发
散风寒，化湿和胃。主治风寒感 冒，寒湿阻滞，食积不化，胸闷腹泻等。 现代临床 常用于治疗感冒，食积， 水土不服等病症。例如。 (1
)感冒 治疗风寒感冒轻证，或食油腻后受寒吐泻 者，有一定疗效(《实用中医内科学>上海科学技术出版社)。 (2)水土不服 可治 疗初
到异地，食欲不振，腹部痞闷不适，倦怠畏寒者(《中国基本中成药》人 民卫生出版社)。 应用要点 主要用于治疗表寒里不和之证。方用紫苏
、防风、 羌活、藿香等疏解在表之风寒，茅术、厚朴、陈皮等和里消积，共奏解表和里 之功，为其配伍特点。临床应用以畏寒发热、胃肠不适、
舌苔白腻，为其辨证要点． 五积散 五积散 方剂来源 宋．《太平惠民和剂局方》。 组成与用法 白芷90克 川芎90 克 炙甘草90克
茯苓90克当归90克 肉桂90克 芍药90克 半夏90克 陈皮18 0克 枳壳 180克 麻黄180克 苍术720克 干姜120
克 桔梗360克 厚朴120克 上药共研粗末。亦 可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能发表温 里；顺气
化痰，活血消积。主治外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身疼， 项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，月经不调等． 现代临
床 常用于治疗顽痹，闭经，痛经等病症。例如： (1)顽痹 治疗2例，均获卓著 疗效。其中1例病已l年，近八九日寒热交替发作，伴关
节疼痛。结果：服用工0 剂，诸症大减，继进10 剂，基本痊愈(《四川中医》1987年第2期)。 (2)闭经 本 方治疗。患者月事4
个月未来潮，曾服桃红四物汤无效，面青肢冷，脉沉紧苔 白，带下清稀量多。结果：服药1剂后，汗出，诸症减半，唯少腹隐痛；原方 去麻黄，
加川栋子、玄胡、郁金，服2剂，脉和经通，诸症俱愈；遂用八珍汤 加味，以善其后(《黑龙江中医药》1988 年第3期)。 (3)痛经
本方去桔梗、麻 黄、白芷，加制附子、玄胡、丹参，治疗因经期受寒而致痛经、病已3年者。 结果：服药2剂后，腹痛消失，余症皆除；嗣后每
行经前服上方l剂，未再复发 (<黑龙江中医药》1988~ 第3期)。 ． 应用要点 主要用于治疗外感寒邪、内伤生 冷之证。方用麻黄
、白芷发汗解表，干姜、肉桂温里祛寒；配苍术、厚朴燥湿 健脾；伍陈皮、半夏、茯苓理气化痰；佐以当归、川芎、芍药活血止痛，以治 寒、气
、血、痰、湿五积之症，为其配伍特点。临床应用以身热无汗、胸闷呕 吐、拘急腹痛，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见心胁脐腹胀满刺痛、
反 胃呕吐、泄利清谷，可加煨姜三片、盐少许治之，感冒头痛体疼、恶寒发热 等，加葱白三寸、豆豉七粒；但觉寒热、肢体拘急，或手足厥冷，
加炒吴茱萸 七粒、盐少许。 历代方书中与本方同名者，尚有嚷症因脉治>五积散，即本方 去当归、芍药组成；功效、主治与本方同。 葱豉汤
葱豉汤 方剂来源 晋．<肘后方》。 组成与用法 葱白1握 豆豉6克 水煎服。 功效 与主治 功能通阳发汗．主治外感初起，症见恶寒
发热、无汗、头痛鼻塞、脉 浮紧。 现代临床 可用于治疗感冒及偶淋冷雨受寒。 应用要点 主要用于治疗风 寒感冒之轻证。方用葱白辛温通
阳发汗，豆豉解肌；辛温而不燥，平和而无伤 津之弊，为其配伍特点。临床应用以恶寒发热、无汗，为其辨证要点。 原书 注称：“服本方不汗
，……加葛根60克，升麻90克；……若不汗，更加麻黄60 克。” 活人葱豉汤 (<类证活人书》)，即本方加麻黄、干葛组成；功能发汗
解 表；主治伤寒一二日，头项腰背痛，恶寒脉紧无汗者。葱豉桔梗汤 (《通俗伤 寒论》)，即本方加山栀、桔梗、薄荷、连翘、甘草、淡竹叶
组成，功能解表 清热，主治风温初起，头痛身热，微恶风寒，咳嗽咽痛者。葱白七味炊(《外 台秘要》)，即本方加葛根、麦冬、地黄、生姜组
成；功能养血解表，主治病 后阴血亏虚，又复感受外邪，症见头痛身热，微恶寒而无汗者。 十味芎苏散 十味芎苏散 方剂来源 明．《医学入
门》。 组成与用法 川芎21克 紫苏叶16克 葛根15克 桔梗(生) 7．5克 柴胡15克 茯苓15克 甘草(炙)9克 半夏18克
枳壳 9克 陈 皮12克 ． 上药共研粗末，每服9克，加生姜、大枣水煎服。也可改用饮片作汤 剂水煎服，各药用量按常规剂量。 功效
与主治 功能散寒解表，祛风止痛。主 治四时伤寒，症见发热头痛。 现代临床 常用以治疗感冒头痛，也有用以治疗 偏头痛等病症。例如：
(1)感冒 以本方加荆芥、防风为基础方，可治疗感冒风 寒所致 的头痛等症。如头痛甚者，可加藁本、白芷；咳嗽者，加麻黄、杏 仁。 (
2)偏头痛 本方加白芷、藁本，可治疗偏寒之偏头痛。如头痛甚者，加羌 活、独活；伴头部刺痛者，加地龙、桃仁。 应用要点 主要用于治疗
感冒头 痛。方用川芎祛风止痛，配以祛风解表之紫苏、葛根，为其配伍特点。临床应 用以感冒发热、头痛，为其辨证要点。 香苏散 、 ．
方剂来源 宋．<太平惠民 和剂局方》。 组成与用法 香附120克 紫苏叶120克 陈皮60克 甘草30 克 上药研 为粗末，每服9
克，水煎服。或研细末，每服6克，入盐点服。亦可用饮片作汤 剂水煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能疏散风寒，理气和中。主
治外感风寒，内有气滞，形寒身热，头痛，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白， 脉浮。 现代临床 常用于治疗感冒，经期腹痛，也可用于治疗梅核
气．胸痛， 胃脘痞胀，子悬等病症。例如： (1)感冒 本方加姜半夏、生姜、荆芥、防风， 治疗感冒伴胸脘痞闷、泛泛欲吐，有较好疗效。
(2)经期腹痛 本方加失笑散、 当归√¨芎、干姜，玄胡索，治疗经期受寒，经行不畅等腹痛胀者有效。 (3)梅 核气 本方去陈皮，加
白蒺藜、郁金、海蛤粉、橘络√[／贝母、青黛，治疗病 已5年者。结果：服药6剂，症见减轻，痰少易咳，咽喉阻塞感不明显；原方再 服6剂
．诸症消除(《黑龙江中医药》1984年第5 期)。 (4)胸痛 本方去陈皮，加全 瓜萎、郁金、茯苓、橘络治疗。患者胸膺憋闷，胀痛，
呼吸不利，善太息，咳 痰不爽10天余。结果s 工剂痛减， 3剂痛止(《黑龙江中医药》1984年第5期)。 (5)胃脘痞胀 本方加佛
手、神曲、麦芽、大腹皮、黄芩治疗。结果：服药7剂， 痞胀显减，饮食略增；原方去陈皮，加金铃子、白蒺藜，再进7 剂，痞胀消失 (《黑
龙江中医药》1984年第5期)。 (6) 子悬 本方加枳壳、大腹皮、黄芩、茯 苓、橘叶治疗。患者妊娠7个月，胸脘痞闷，胀满，呼吸不
利，恶心欲吐，心 烦不安。结果：服药 4剂，胸脘微闷，恶心止，心烦宁，尚觉乏力，面色不 华，上方去枳壳、大腹皮、橘叶，加柴胡、当归
、白芍、白术，6剂后，胸脘 开豁，病愈体健(《黑龙江中医药》1984年第5期)。 应用要点 主要用于治疗风 寒外袭、气滞于内之证。
方用苏叶发汗解表，香附、陈皮理气消滞，为其配伍 特点。临床应用以形寒身热、头痛胸脘痞胀、脉浮苔薄，为其辨证要点。 临 床如见伤食，
加焦楂曲、莱菔子；咳嗽，加杏仁、前胡、桑皮；有痰，加半 夏，头痛，加川芎、白芷，伤风自汗，加桂枝；伤寒无汗，加麻黄、生姜，伤 风鼻
塞，加羌活、荆芥；心中卒痛，加延胡索、酒一杯。 加味香苏散(<医学心 悟>)，即本方加荆芥、防风、蔓荆子、秦艽组成；功能同本方，而
发汗解表之 力增强，主治四时感冒发热恶寒，头痛身疼，以及妇女经期受寒腹痛等证。香 苏葱豉汤(<通俗伤寒论》)，即加味香苏散加葱白、
豆豉组成，功能发汗解表，调气安胎，主治孕妇伤寒。 香苏散 香苏散 、 ． 方剂来源 宋．<太平惠民和剂局方》。 组成与用法 香附1
20克 紫 苏叶120克 陈皮60克 甘草30 克 上药研为粗末，每服9克，水煎服。或研细末， 每服6克，入盐点服。亦可用饮片作汤
剂水煎服，各药用量按常规剂量。 功效 与主治 功能疏散风寒，理气和中。主治外感风寒，内有气滞，形寒身热，头 痛，胸脘痞闷，不思饮食
，舌苔薄白，脉浮。 现代临床 常用于治疗感冒，经 期腹痛，也可用于治疗梅核气．胸痛，胃脘痞胀，子悬等病症。例如： (1)感 冒 本
方加姜半夏、生姜、荆芥、防风，治疗感冒伴胸脘痞闷、泛泛欲吐，有 较好疗效。 (2)经期腹痛 本方加失笑散、当归√¨芎、干姜，玄胡索
，治疗经期 受寒，经行不畅等腹痛胀者有效。 (3)梅核气 本方去陈皮，加白蒺藜、郁金、 海蛤粉、橘络√[／贝母、青黛，治疗病已5年
者。结果：服药6剂，症见减 轻，痰少易咳，咽喉阻塞感不明显；原方再服6剂．诸症消除(《黑龙江中医 药》1984年第5 期)。 (4
)胸痛 本方去陈皮，加全瓜萎、郁金、茯苓、橘络治 疗。患者胸膺憋闷，胀痛，呼吸不利，善太息，咳痰不爽10天余。结果s 工剂 痛减，
3剂痛止(《黑龙江中医药》1984年第5期)。 (5)胃脘痞胀 本方加佛手、神 曲、麦芽、大腹皮、黄芩治疗。结果：服药7剂，痞胀
显减，饮食略增；原方 去陈皮，加金铃子、白蒺藜，再进7 剂，痞胀消失(《黑龙江中医药》1984年第 5期)。 (6) 子悬 本方加
枳壳、大腹皮、黄芩、茯苓、橘叶治疗。患者妊娠7个 月，胸脘痞闷，胀满，呼吸不利，恶心欲吐，心烦不安。结果：服药 4剂，胸 脘微闷，
恶心止，心烦宁，尚觉乏力，面色不华，上方去枳壳、大腹皮、橘 叶，加柴胡、当归、白芍、白术，6剂后，胸脘开豁，病愈体健(《黑龙江中医
药》1984年第5期)。 应用要点 主要用于治疗风寒外袭、气滞于内之证。方用苏 叶发汗解表，香附、陈皮理气消滞，为其配伍特点。临
床应用以形寒身热、头 痛胸脘痞胀、脉浮苔薄，为其辨证要点。 临床如见伤食，加焦楂曲、莱菔 子；咳嗽，加杏仁、前胡、桑皮；有痰，加半
夏，头痛，加川芎、白芷，伤风 自汗，加桂枝；伤寒无汗，加麻黄、生姜，伤风鼻塞，加羌活、荆芥；心中卒 痛，加延胡索、酒一杯。 加味香
苏散(<医学心悟>)，即本方加荆芥、防风、蔓 荆子、秦艽组成；功能同本方，而发汗解表之力增强，主治四时感冒发热恶 寒，头痛身疼，以
及妇女经期受寒腹痛等证。香苏葱豉汤(<通俗伤寒论》)，即 加味香苏散加葱白、豆豉组成，功能发汗解表，调气安胎，主治孕妇伤寒。 香薷
散 香薷散 方剂来源 宋。(太平惠民和剂局方}。又名香薷饮、三物香薷饮。 组成 与用法 香薷500克 白扁豆250克 厚朴250克
上药研为粗末。每服9克，水煎服。 目前多用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能祛暑解 表，化湿和中。主治外感
于寒，内伤于湿。身热畏寒，头痛头重，无汗出，四 肢倦怠，胸闷泛恶，呕吐，腹痛泄泻，舌苔白腻，脉浮濡。 现代临床 常用于 治疗夏季感
冒，夏季持续发热，胃肠炎，细菌性 痢疾；也可用于治疗低钾血 症等病症。例如： (1)夏季感冒 以本方加金银花、连翘、大青叶、生石膏
为基 础方，治疗150例。患儿血象检查白细胞总数均属正常或偏低，淋巴细胞大多 偏高。其中体温38-39。C者97例， 39．1--
40。0 49例，40。C以上 4例。鼻塞流 涕，加防风、荆芥；咳嗽，加杏仁、前胡、紫菀，腹泻，加煨葛根、防风、白 术；食欲不振、
苔白腻，加藿香、砂仁。结果；服药2剂后，体温降至37．3℃ 以下、1周内不再回升、其他症状消失者139例，无效或疗效不明显11例(
《安徽 中医学院学报》1989年第2期)。 (2)夏季持续发热 以本方加板蓝根、地骨皮、青 蒿为基础方，治疗45例。患儿均持续不规
则发热10天以上，体温38—39。a。乏 力，加黄芪、人参；无汗，加葛根、柴胡；心烦，加淡竹叶、栀子；尿黄，加 车前、冬葵；咽痛，
加牛蒡、薄荷；口干，加玉竹、花粉；食积，加神曲、山 楂。结果：服药1—3天体温正常者14例，服药4—6天体温正常者16例，服药7—
9 天体温正常者12例，服药工。天以上无效者3例(《福建中医药》1990年第2 期)。本方加藿香、佩兰、苏叶、川连、大青叶、滑石、
金银花、陈皮、茯苓 治疗。患者寒战高热，体温40。C，每日下午发作2— 3小时，病已1月余。经检 查已排除疟疾、伤寒等病证。结果：
服药当天，寒战发热不作，连服2天，病 愈出院(《广西中医药》1989年第6 期)。 ， (3)胃肠炎 本方加藿香、佩兰、黄 连、木
香、荷叶、焦六曲等，治疗夏秋之间暑湿较盛，伤及肠胃，症见腹痛即 泻，泻下急如水注，肛门灼热，粪色黄褐，心烦口渴，脉濡数，效果较好。
(4)细菌性痢疾 本方加黄连、黄芩、当归、芍药、甘草、木香、大黄治疗。患 者暑热下利赤白，每日20余次，量少有粘冻，腹痛甚伴里急
后重。结果：药后 第2天，下利次数减至4—5次，腹痛缓，继进3剂，渐安，半月而愈(《实用中医 学}贵州人民出版社)。 (5)低钾血
症 本方加六一散、薄荷，治疗24例。结果：服 药2— 4剂，痊愈19例，好转4例，无效1例(<中西医结合杂志》1985年第1 期)
。 应用要点 主要用于治疗暑天外寒内湿之证。方用香薷解衷散寒，祛暑化湿； 伍以厚朴、白扁豆行气宽中，利湿和中，为其配伍特点。临床应
用以身热恶 寒、头痛且重、无汗出、四肢倦怠、胸闷泛恶、呕吐或腹痛泄泻、脉浮濡、苍 白腻，为其辨证要点。 临床如见表邪重，可加青蒿以
增祛暑解表之功；若兼 见鼻塞流涕，合葱豉汤以通阳解表。 四物香薷饮 (《医方集解》)，又名清暑益 元散，即本方加黄连组成，功能外清
暑热，内除暑湿，主治外感暑热，皮肤蒸 热，头痛而重，烦躁口渴或呕吐泄泻。五味香薷饮(《医方集解》)，即本方加 茯苓、甘草组成；功能
散寒解表，利湿和中；主治伤于寒湿之暑气，症见呕 逆、泄泻。六味香薷饮((医方集解})，即本方加木瓜、茯苓、甘草组成，功能祛 寒解表
，利湿舒筋；主治暑受寒湿，腹胀呕吐泄泻又兼两腿转筋。十味香薷 饮 (《增补万病回春》)，即本方加人参、黄芪、白术、陈皮、木瓜、茯苓
、甘 草组成；功能散寒解表，益气健脾燥湿；主治感受寒湿，中气虚弱，体倦神 昏，头重吐利。黄连香薷炊(《类证活人书》)，又名香薷散，
即本方去扁豆， 加黄连组成；功能祛暑解表．清热除烦，主治暑季吐泻。新加香薷饮 (《温病 条辨》)，即本方加金银花、连翘，扁豆易扁豆
花组成，功能祛暑解表，清热 化湿；主治暑季恶寒发热，无汗，心烦面赤，口渴。 神术散 神术散 方剂来源 宋．《太平惠民和剂局方>．
组成与用法 苍术15克 藁本9克 白芷9克 细辛6克 羌活9克 川芎9克 炙甘草9克 上药共研细末。每服9克，加生姜 6克、葱白6
克，水煎服。也可改用饮片水煎服。 功效与主治 功能祛风解表止 痛。主治四时温疫，头痛项强，发热憎寒。身体疼痛，及伤风．鼻塞耳重，咳
嗽头昏 现代临床 常用于治疗感冒，寒湿头痛等。例如． (1)感冒 本方加味，治 疗寒天淋雨，出现恶寒发热、遍身疼痛、颈强不舒、咳
嗽痰白。无汗者，加麻 黄、桂枝；咳嗽者，加前胡、杏仁、牛蒡子；项强者，加葛根等。 (2)寒湿头 痛 本方加荆芥、防风、苍耳子，治疗
受风寒后，头痛如裂、鼻塞声重、喷嚏 不止。原方细辛可增至10克，有较好疗效。 应用要点 主要用于治疗感冒头痛 之证。方用苍术、羌活
、生姜、葱白祛风解表，藁本、白芷、细辛、川芎散寒 止痛；共奏辛温解表，祛风止痛之功，为其配伍特点。临床应用以头痛身痛、 发热憎寒，
为其辨证要点。 临床若见寒湿重者，加干姜、厚朴、吴茱萸；郁 久化热者，加菊花、薄荷，鼻塞流涕甚者，加苍耳子、辛夷花；遍身关节痛 者
，加独活、秦艽。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《医学心悟》神术 散，由苍术、陈皮、厚朴、炙甘草、藿香、砂仁组成；功能芳香
辟浊，理气和 中；主治感受时气瘴邪，发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利。 (2) 《景岳全书》神术散，又名神术汤，由苍术、防风
、甘草、生姜、葱白组成； 功能祛风解表为主；主治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。 九味羌活汤 九味羌活汤 方剂来源 元。《此事难知》。
组成与主治 羌活工2克 防风9克 川 芎9克 细辛6克 甘草6克 苍术6克 白芷6克 黄芩6克 生地6克 水煎服。 ’ 功效与主
治 功能发汗祛湿，兼清里热。主治感冒暴寒，头痛，发热，无汗，脊强，脉 浮紧。 现代临床 常用于治疗感冒，风湿热；也可用于治疗颜面
神经麻痹，荨 麻疹，落枕，肌纤维织炎，下颌关节炎等病症。例如： (1)感冒 本方加味，治 疗120例。风邪偏盛者，加荆芥、苏叶；
寒邪偏甚者，加麻黄、生姜；湿邪偏 胜者，加独活、桑枝、茯苓；脊强不舒者，加葛根，头痛甚者，加藁本、钩 藤。结果。有效者112例，无
效者8例(<福建中医药》1964年第5期)。本方加茯 苓、陈皮、藿香治疗。结果。服药2剂，鼻塞声重、头痛如裹大减，，仍有咳 嗽，再
进2剂，病愈(《浙江中医学院学报}1985年第6期)。本方加银花、连翘、 红花治疗。患者感冒高热3天、体温达39。a。结果：服药工
剂，透汗，壮热 退，肢体疼痛、烦渴头痛缓解；继进2剂，病已(<内蒙古中医药}1986年第 1 期)。 ’ (2)风湿热 本方去川芎
、白芷、细辛，加黄柏、车前子、青风藤、海风 藤、地鳖虫、桃仁、乳香、没药，治疗风湿性关节炎。患者病已数年，足踝红 肿热痛加重2周，
ASLO 1200单位。结果；服药3剂后，踝关节红肿疼痛缓解； 再加黄芪，继服6剂，并用药渣热敷患处，半月后ASLO 500单位以
下，ESR 16毫 米／小时，诸症皆除(《内蒙古中医药》1986年第1期)。 (3)落枕 本方去生地、 黄芩，加天仙藤、陈皮、葛根
，治疗因受风寒落枕数日者。结果；服药6剂而 愈(《江西中医药》1984年第4 期)。 (4)肌纤维织炎 本方加天仙藤、五灵脂治 疗
。结果：服药半小时，自觉右背部、肩胛区轻松感，即上方减半；次日复 诊，两肩部恢复常态，仅感右背及肩胛区轻度不适；守上方再服2剂而愈
(《江 西中医药} 1984年第4期)。 ． (5)颜面神经麻痹 本方加秦艽、当归、炒僵蚕、蔓 荆子治疗。结果；服药3剂，右颜面麻
木及右耳根胀感减轻；守上方再服3剂， 嘴唇喁斜转轻，右眼能闭合，但仍发蒙，上方加枸杞，3剂后嘴唇已不斜，右 耳根不胀，右眼发蒙好转
，唯上眼皮有时跳动；上方加钩藤、菊花、刺蒺 藜， S剂而诸症消失(《江西中医药}1984年第4期)。 (6)荨麻疹 本方加银翘、白
鲜皮、地肤子治疗。患者反复发作2 年余。结果；服药2剂后，风团减轻，自 觉夜间发作较甚；上方去银翘，加黄芪、生姜，连服3剂．，诸
症消失。随访l 年未复发(《内蒙古中医药) 1986年第1期)。本方加减，治疗急性发作者152例， 均获较好疗效。其中119例服药
3剂后痊愈； 15例服5剂后痊愈， lO例服7剂后痊 愈；6例反复发作者服药工0剂后症状好转，间有发作，然再服此方仍有效，2 例无
效(<上海中医药杂志》1982年第4期)。 (7)下颌关节炎 本方加淮牛膝、秦 艽、制乳香、制没药治疗。结果：服药3剂后关节疼痛明
显减轻；守上方加鸡 血藤、五灵脂，4剂后关节疼痛已止；继以八珍汤加味补养气血(《江西中医药) 1984年第4 期)。 应用要点 主
要用于治疗四时感冒风寒湿邪、表实无汗而兼有 内热之证。方用羌活、苍术、细辛、白芷、防风等辛温香燥、散风寒、宣湿 痹、行气血，佐以黄
芩、生地等寒凉养阴；发表祛湿、清热存阴，为其配伍特 点。临床应用以恶寒发热、头痛身疼，为其辨证要点。 临床如见湿重者，加 重羌活、
苍术的用量，无内热者，去生地、黄芩，里热甚而烦渴者，加石膏、 知母，胸闷者，去生地，加枳壳、厚朴。 凡风热表证及阴虚内热者，不宜应
用本方。 羌活保元汤 ((寿世保元》)，即本方加生姜、葱白同煎，功能、主治 与本方相同。 现代药理研究证实，本方有显著的解热效果
，见效迅速． 苏羌达表汤 苏羌达表汤 方剂来源 近代．<重订通俗伤寒论》。 组成与用法 苏叶9克 羌活 4．5克 防风4．5克 白
芷4。5克橘红4．5克 杏仁9克 茯苓皮9克 生姜3克 水煎 服。 功效与主治 功能祛风散寒，化湿解表。主治外感风寒，夹有湿邪，恶
寒 发热，骨节酸楚，头痛，身重，舌淡苔白腻，脉浮。 现代临床 可用于治疗病 毒性感冒，流行性感冒等病症。 应用要点 主要用于治疗感
冒风寒，夹有湿邪 之证。方用苏叶、生 姜祛风散寒，羌活、防风、白芷祛风除湿，以发散解 表，并佐以茯苓利水渗湿，使邪由小便而泄，开鬼
门，洁净府同时并用，为其 配伍特点。临床应用以风寒表证，而头重身重、骨节酸楚、舌苔白腻，为其辨 证要点。 临床如见发于暑季，加香薷
、滑石，脘痞便溏，加藿香、佩兰；纳 食不馨，加砂仁、谷芽；身重，加苍术、苡仁。 防风通圣散 方剂来源 金． 《宣明方论)。制成丸剂
，名防风通圣丸。 组成与用法 防风15克 川芎15克 当归 工5克 芍药15克大黄15克 芒硝15克 连翘工5克 薄荷15克 麻黄
15克 石膏 30克 桔 梗30克 黄芩30克 白术3克 栀子3克 荆芥穗3克滑石90克 甘草60克 上药研为粗 末，每服6克，加
生姜3片，水煎服。丸剂，每服6克，日服2次，温开水送服。 也可用饮片作汤剂水煎服，各药剂量按原方比例酌减。 功效与主治 功能疏风
解表，清热泻下。主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实，恶寒发热，头痛眩 晕，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，大便秘结
，小便 短赤；以及疮痈肿毒，肠风痔漏，惊狂谵语，手足痪疯，丹斑瘾疹等。 现代 临床 常用于治疗急性化脓性中耳炎，急性扁桃体炎，大叶
性肺炎，急性盆腔 炎及盆腔脓肿；也有用于治疗脑血栓形成，产后中风，胎动不安，食物过敏， 扁平疣，荨麻疹，顽固性湿疹，多发性疖肿，斑
秃，肥胖症等病症。例如： (1)急性化脓性中耳炎 本方去薄荷、麻黄、当归、芍药，外用锡类散吹耳治 疗。结果：3天后，便通热减，体温
降至37。800，耳内不痛，脓液大减，再进 4剂，诸症悉除(《四川中医》1988年第2期)。 (2)急性扁桃体炎 本方治疗。结 果
：服药3剂后，扁桃体红肿大减，体温降至37.2％，有微咳；原方去荆芥、防 风，加鱼腥草、银花，连服 4剂而愈(《四川中医》1988
年第2期)。 (3)大叶性肺 炎 本方去荆芥穗、薄荷、川芎、当归，加杏仁、葶苈子治疗。结果：服药2剂 后，体温自40。a降至38．
1。0，咳喘减轻，胸痛稍稍缓解，大便速泻3次，神 识已转清；守上方，去麻黄、大黄、防风，加南沙参、栝蒌仁，继服4剂后， 群恙消失(
《辽宁中医杂志》1989年第2 期)。 (4)急性盆腔炎 本方治疗。结果： 服药4剂，热退，少腹胀痛止，带下秽臭减；去芒硝、大黄、
石膏、薄荷、黄 芩、滑石，继服4剂，诸恙消失 (《辽宁中医杂志》1990年第7期)。 (5)盆腔脓肿 本方去白术、薄荷，加败酱草治
疗。结果：服药3 后，寒热退，腹痛减，溲畅 便利；守上方去麻黄、荆芥、防风、川芎、大黄，芒硝减至10克，加白术，3 剂后诸症续减；
又拟薏苡附子败酱草散合异功散，5剂善后(<辽宁中医杂志》 1989年第2期)。 (6)脑血栓形成 本方去荆芥、栀子、黄芩、当归、白
术，加羚羊 角粉、胆南星、钩藤，治疗外邪引发内风者。结果；服药2剂后，泻下腐浊恶 臭大便2次，热退神爽，头痛晕亦减；旋即转用滋水涵
木、熄风通络之镇肝熄 风汤化裁， 12剂后病情平稳(<辽宁中医杂志》1989年第2 期)。 (7)产后中风 本 方去滑石、芍药治疗
。患者产后1个月，突然恶寒不能自禁，头痛肢麻，时有 眩晕，语言蹇涩，角弓反张，口眼歪斜，体温 38．90C，血压22．66／13．
33 千帕，5日未排便。结果：服药工剂后，泻下臭秽便3次，寒热告退，苔转薄 黄，神清，血压19．33／13．工千帕，唯舌强语涩，口
眼仍歪；遂以益气活 血、逐瘀通络之品治之，共服药20余剂痊愈(<辽宁中医杂志》1990年第7期)。 (8)胎动不安 本方去川芎、滑
石治疗。患者怀孕4个月，有腹痛下坠感，见红点 滴，时时恶寒，发热，大便3日未行，苔黄而干。结果：服药工剂，泻下2次， 腹痛出血遂止
；服药2剂，泻下1次，全身微汗出，诸症消失；改服安胎饮，3 剂而安(《辽宁中医杂志》1990年第7期)。 (9)食物过敏 口服丸剂
，治疗食用红 苋菜后全身红疹遍出，发热 无汗者。结果；药后当天下午得泻2次，次日热 退，红疹亦遂消，痒止 (《中成药研究》1987
年第6期)。 (10)扁平疣 口服丸剂， 治疗47例。病程最长者5年，最短者3 个月。体壮者每服6克，日服2次；体弱者 每服3克，
日服2次；10天 为1疗程。结果：显效34例，有效8例，无效5例；获 效中的42例，随 访3个月，未见复发(《江苏中医杂志》198
7年第7期)。 (11)荨麻 疹 本方加白鲜皮、蝉蜕治疗。结果：2剂后遍身微汗， 瘙痒大减，咳嗽减轻， 便通；再服4剂，症除病愈(
《四川中医》1988年第 2期)。 (12)顽固性湿疹 本方 治疗。患者全身皮肤瘙痒，脱屑，反复发 作2年余，每遇热或天气变化则加
重，剧痒难忍，多处皮肤抓破溃烂，大 便干结。结果：服药6剂，大便得下， 瘙痒日减；续服工2剂，皮损愈合，便 畅寐安(《云南中医杂
志》1986年第4 期)。 (13)多发性疖肿 以本方加僵蚕、丹皮为基础方治疗。患者腰、 腿、腋等 处有5个铜钱大小的疖肿，有的已
溃破流脓。结果；服用上方， 8剂即愈，至 今未复发(《新疆中医药》1987年第2期)。 (14)斑秃 治疗50例。以本方醇酒浸泡1
宿，焙干研细，饭后各 服6克。外用方：醇酒500克，半夏60克，浸1宿后，次 日即可涂用，涂 时先将药液振摇一下，早晚各涂患处1
次。结果：除1例无效 (自幼 脱发，头皮未留一丝毛发)外，均获愈(<内蒙古中医药》1987年第2 期)。 (15)肥胖症 本方合防
风黄芪汤，治疗68例。结果：有效率 S0％，其中20-30岁的 女性有显著疗效(《中成药研究》1984年第4 期)。 应用要点 主
要用于治疗风热 壅盛，表里俱实之证。方用防风、荆 芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗 而解；石膏、黄芩、连翘、桔梗清解 肺胃之热；
大黄、芒硝泄热通便；集解 表、清热、攻下三法于一方，为其配 伍特点。临床应用以恶寒身热、头痛咽 干、便秘尿赤，为其辨证要点。 临床
如见无憎寒症状，可去麻黄，热不甚， 去石膏；无便秘，去大黄、 芒硝。 双解通圣散(《医宗金鉴》)，即本方去大 黄、芒硝组成；功能祛
风清热，主治阳明胃经风火凝结而致的唇风。 防风通圣散 防风通圣散 方剂来源 金．《宣明方论)。制成丸剂，名防风通圣丸。 组成与用
法 防风15克 川芎15克 当归工5克 芍药15克大黄15克 芒硝15克 连翘工5克 薄荷15 克 麻黄15克 石膏 30克 桔梗
30克 黄芩30克 白术3克 栀子3克 荆芥穗3克滑石90克 甘草60克 上药研为粗末，每服6克，加生姜3片，水煎服。丸剂，每服6
克，日 服2次，温开水送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药剂量按原方比例酌减。 功效与主治 功能疏风解表，清热泻下。主治外感风邪，内
有蕴热，表里皆 实，恶寒发热，头痛眩晕，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕 喘满，大便秘结，小便短赤；以及疮痈肿毒，肠风
痔漏，惊狂谵语，手足痪 疯，丹斑瘾疹等。 现代临床 常用于治疗急性化脓性中耳炎，急性扁桃体炎， 大叶性肺炎，急性盆腔炎及盆腔脓肿；
也有用于治疗脑血栓形成，产后中风， 胎动不安，食物过敏，扁平疣，荨麻疹，顽固性湿疹，多发性疖肿，斑秃，肥 胖症等病症。例如： (1
)急性化脓性中耳炎 本方去薄荷、麻黄、当归、芍药， 外用锡类散吹耳治疗。结果：3天后，便通热减，体温降至37。800，耳内不 痛，
脓液大减，再进4剂，诸症悉除(《四川中医》1988年第2期)。 (2)急性扁桃 体炎 本方治疗。结果：服药3剂后，扁桃体红肿大减，
体温降至37.2％，有微 咳；原方去荆芥、防风，加鱼腥草、银花，连服 4剂而愈(《四川中医》1988年 第2期)。 (3)大叶性肺
炎 本方去荆芥穗、薄荷、川芎、当归，加杏仁、葶苈子 治疗。结果：服药2剂后，体温自40。a降至38．1。0，咳喘减轻，胸痛稍稍缓
解，大便速泻3次，神识已转清；守上方，去麻黄、大黄、防风，加南沙参、 栝蒌仁，继服4剂后，群恙消失(《辽宁中医杂志》1989年第2
期)。 (4)急性盆腔 炎 本方治疗。结果：服药4剂，热退，少腹胀痛止，带下秽臭减；去芒硝、大 黄、石膏、薄荷、黄芩、滑石，继服
4剂，诸恙消失 (《辽宁中医杂志》1990年 第7期)。 (5)盆腔脓肿 本方去白术、薄荷，加败酱草治疗。结果：服药3 后，寒 热
退，腹痛减，溲畅便利；守上方去麻黄、荆芥、防风、川芎、大黄，芒硝减 至10克，加白术，3剂后诸症续减；又拟薏苡附子败酱草散合异功散
，5剂善后 (<辽宁中医杂志》1989年第2期)。 (6)脑血栓形成 本方去荆芥、栀子、黄芩、当 归、白术，加羚羊角粉、胆南星、钩
藤，治疗外邪引发内风者。结果；服药2 剂后，泻下腐浊恶臭大便2次，热退神爽，头痛晕亦减；旋即转用滋水涵木、 熄风通络之镇肝熄风汤化
裁， 12剂后病情平稳(<辽宁中医杂志》1989年第2 期)。 (7)产后中风 本方去滑石、芍药治疗。患者产后1个月，突然恶寒不能
自 禁，头痛肢麻，时有眩晕，语言蹇涩，角弓反张，口眼歪斜，体温 38．90C， 血压22．66／13．33千帕，5日未排便。结果：
服药工剂后，泻下臭秽便3次， 寒热告退，苔转薄黄，神清，血压19．33／13．工千帕，唯舌强语涩，口眼仍 歪；遂以益气活血、逐瘀通
络之品治之，共服药20余剂痊愈(<辽宁中医杂志》 1990年第7期)。 (8)胎动不安 本方去川芎、滑石治疗。患者怀孕4个月，有腹
痛 下坠感，见红点滴，时时恶寒，发热，大便3日未行，苔黄而干。结果：服药 工剂，泻下2次，腹痛出血遂止；服药2剂，泻下1次，全身微
汗出，诸症消 失；改服安胎饮，3剂而安(《辽宁中医杂志》1990年第7期)。 (9)食物过敏 口服 丸剂，治疗食用红苋菜后全身红疹
遍出，发热 无汗者。结果；药后当天下午 得泻2次，次日热退，红疹亦遂消，痒止 (《中成药研究》1987年第6期)。 (10) 扁平
疣 口服丸剂，治疗47例。病程最长者5年，最短者3 个月。体壮者每服6 克，日服2次；体弱者每服3克，日服2次；10天 为1疗程。
结果：显效34例，有 效8例，无效5例；获效中的42例，随 访3个月，未见复发(《江苏中医杂志》 1987年第7期)。 (11)荨
麻疹 本方加白鲜皮、蝉蜕治疗。结果：2剂后遍身微 汗， 瘙痒大减，咳嗽减轻，便通；再服4剂，症除病愈(《四川中医》1988年第 2
期)。 (12)顽固性湿疹 本方治疗。患者全身皮肤瘙痒，脱屑，反复发 作2年 余，每遇热或天气变化则加重，剧痒难忍，多处皮肤抓破溃
烂，大 便干结。 结果：服药6剂，大便得下，瘙痒日减；续服工2剂，皮损愈合，便 畅寐安 (《云南中医杂志》1986年第4期)。 (
13)多发性疖肿 以本方加僵蚕、丹皮为基础 方治疗。患者腰、 腿、腋等处有5个铜钱大小的疖肿，有的已溃破流脓。结 果；服用上方，
8剂即愈，至今未复发(《新疆中医药》1987年第2期)。 (14)斑 秃 治疗50例。以本方醇酒浸泡1宿，焙干研细，饭后各 服6克
。外用方：醇酒 500克，半夏60克，浸1宿后，次日即可涂用，涂 时先将药液振摇一下，早晚各 涂患处1次。结果：除1例无效(自幼
脱发，头皮未留一丝毛发)外，均获愈(<内 蒙古中医药》1987年第2 期)。 (15)肥胖症 本方合防风黄芪汤，治疗68例。结 果
：有效率 S0％，其中20-30岁的女性有显著疗效(《中成药研究》1984年第4 期)。 应用要点 主要用于治疗风热壅盛，表里俱实
之证。方用防风、荆 芥、麻 黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；石膏、黄芩、连翘、桔梗清解 肺胃之 热；大黄、芒硝泄热通便；集解表、
清热、攻下三法于一方，为其配 伍特 点。临床应用以恶寒身热、头痛咽干、便秘尿赤，为其辨证要点。 临床如见 无憎寒症状，可去麻黄，热
不甚，去石膏；无便秘，去大黄、 芒硝。 双解通 圣散(《医宗金鉴》)，即本方去大黄、芒硝组成；功能祛风清热，主治阳明胃经风火凝结而
致的唇风。 双解散 双解散 方剂来源 金．《黄帝素问宣明论方》。 组成与用法 防风通圣散210克 益元散210克 每服9克，加葱白
5寸、盐豆豉50粒、生姜3片，水煎服。 功效与主 治 功能祛风解表清暑，泻热通便利湿。主治外感风邪，头痛身疼、恶寒发 热、咽痛咳嗽
、咯痰气急；暑湿，胸闷纳呆、尿少、口苦口干；大饥大饱、劳 役所伤，大便秘结、脘腹胀闷、头目昏眩、目赤睛痛、身热心烦、汗多口渴、 尿
赤不畅、呕恶不舒，疮疡肿毒，肠风痔漏；丹斑瘾疹等。 现代临床 可用于 治疗上呼吸道感染，风湿痹痛，伤暑，暑湿、疰夏，伤食积滞，便秘
，功能性 发热，痈肿疖毒。荨麻疹，神经性皮炎。湿疹等病症。 应用要点 主要用于治 疗外感暑湿之邪，里有积热等病症。方用祛风清热、表
里同治的防风通圣散， 合以清热解暑、利尿除湿的益元散，再助以发汗解表和中的生姜、葱白、豆豉 等；表里双解，风暑湿并驱，为其配伍特点
。临床应用以外感风邪、头痛恶 寒、发热咽痛、咳嗽气急、周身酸痛，暑日湿阻、大便秘结、口干口苦、尿赤 不畅、身热心烦，为其辨证要点。
临床如见头痛身疼、恶寒发热，加紫苏、 羌活、柴胡、白芷；咳嗽咽痛、咯痰不畅，加杏仁、牛蒡子、冬瓜子、鱼腥 草；伤暑身热多汗、心烦
口渴，加淡竹叶、淡豆豉、栀子、知母；功能性发 热、头重胸闷、尿少而赤，加清水豆卷、西瓜翠衣、鲜荷叶、藿香、木通。 历代方书中与本方
同名者，尚有： (1)《疫痧草》双解散，由大黄、玄明粉、 葛根、牛蒡子、荆芥、连翘、 薄荷、蝉蜕、枳壳、人中黄、桔梗组成；功能 疏
解表邪，内泻积热；主治烂喉痧，痧现隐约，喉烂气秽，神烦目赤，便秘， 脉实者。 (2)《疡医大全》双解散，由当归、白芍、川芎、防风、
大黄、薄荷 叶、连翘、石膏、桔梗、黄芩、桂枝、荆芥穗、滑石、甘草、生姜组成；功能表里双解；主治痘疮表里俱实者。 水解散 水解散 方
剂来源 唐．<备急千金要方)。 组成与用法 麻黄120克 桂枝60克 甘草 60克 大黄60克 上药共研为末，每服2克，开水调下。
也可改用饮片作汤剂水煎 服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能辛温解表，清热通腑。主治头痛 壮热一二日等。 现代临床 常用于治
疗风寒外感，发热头痛，大便秘结等病 症。例如： (1)上呼吸道感染 以本方加荆芥、防风为基础方，治疗上呼吸道感 染辨证属外感风寒者
。如咳嗽痰多者，加半夏、陈皮、杏仁，发热甚者，加黄 芩、黄连，便秘甚者，加带皮槟榔、枳壳。 (2)肺炎 以本方加石膏、杏仁为基 础
方，治疗肺炎发热、咳嗽者。如发热甚者，加银花、连翘、蒲公英；咳嗽甚 者，加象贝、远志、半夏；胸痛者，加旋覆花、延胡索。 应用要点
主要用于 治疗外感所致头痛发热等症。方用辛温发表的麻黄、桂枝，配以清热通腑的大 黄，为其配伍特点。临床应用以头痛发热、便秘，为其辨
证要点。 历代方书 中与本方同名者，尚有； (1)《外台秘要》引《古今录验》水解散，由麻黄、 黄芩、芍药、桂心组成；功能清热解表，
和血；主治天行热病，疱疮疼痛。 (2)《太平圣惠方》水解散，由麻黄、大黄、黄芩、桂心、甘草、芍药组成，功能清热解表，主治头痛壮热。
升降散 升降散 方剂来源 清．<伤寒温疫条辨>。 组成与用法 白僵蚕6克 蝉蜕3克 姜黄9 克 生大黄12克 上药共研细末，和匀
。每服10一15克，用黄酒、蜂蜜调匀冷 服，日服2次。也可改作汤剂，各药用量按原方比例斟酌。 功效与主治 功能升 清降浊，散风清热
。主治温病表里三焦大热，症见憎寒壮热，或头痛如破，或 烦渴引饮，或咽喉肿痛，或身面红肿，或斑疹杂出，或胸膈胀闷，或上吐下 泻，或吐
衄便血，或神昏谵语，或舌卷囊缩． 现代临床 常用于治疗腮腺炎， 扁桃体炎，肠胃炎，上呼吸道感染，也可用于治疗高热惊厥，荨麻疹等病
症。 应用要点 主要用于治疗温病表里三焦大热之证。方用僵蚕、蝉蜕升阳、 散火、祛风，大黄通降泄浊，一升一降，内外通和，为其配伍特点
。临床应用 以憎寒壮热、胸膈闷胀不舒、或上吐下泻，为其辨证要点。 临床如见大便溏 薄或泄泻，生大黄可改制大黄，胃中不和，加制半夏、
厚朴，热盛，加黄芩、 黄连；咽喉肿痛，加山豆根、蒲公英，头面红肿．加银花、连翘、板蓝根、大青叶。 厚朴七物汤 厚朴七物汤 方剂来源
汉。<金匮要略》。 组成与用法 厚朴15克 甘草9克 大黄9 克 枳实9克 桂枝6克 大枣5枚 生姜6克 水煎服。 功效与主治
功能解肌发表，行 气通便。主治外感表证未罢，里实已成，症见腹满、发热、脉浮而数、大便不 通。 现代临床 常用于治疗感冒，肠梗阻；也
有用于治疗前列腺肥大等病症。 例如： (1)感冒 治疗恶寒发热，伴身痛、鼻塞，加荆芥、防风、紫苏等；腹 满、恶心呕吐、大便秘结，加
竹茹、制半夏。有一定疗效。 (2)肠梗阻 本方治 疗完全性肠梗阻。患儿曾不明原因阵发性哭闹，腹胀，3日不大便，吐奶不 止，后又吐出
黄色如大便样物。经查，诊断为完全性肠梗阻，需手术治疗，因 患儿年幼，遂以中医中药治疗。结果：服药1次即效，药后1—2小时内，排出
脓块样大便；以后2小时内，共排出3次稀便，随之腹胀消失，腹痛减轻；经10 余日诊治，逐渐好转而康复(《老中医医案选编》沈阳市科学技
术委员会、沈 阳市卫生局编)。 (3)前列腺肥大 治疗2例。患者均因前列腺肥大而致小便癃 闭，小腹部呈石样坚硬，全靠导尿排出。结果
：投药第2天，小便已有4— 5 次，能顺利排出；服药12—14剂，症情大为好转，服药3个月，获愈 (《国外医 学．中医中药》198
5年第1期)。 应用要点 主要用于治疗表里同病，表证兼有腹 满之证。本方即桂枝汤去芍药合厚朴三物汤而成。方用桂枝汤解表和营卫，合
以厚朴三物汤行气除满以治里实；两方合用，共奏解肌发表，行气通便之功， 为其配伍特点。临床应用以发热、腹满、脉浮数、大便不通，为其辨
证要 点。 临床如见呕吐，加姜半夏、陈皮、生姜汁；兼下利，去大黄。寒邪甚， 重用生姜；兼腹痛，加芍药，倍甘草；热不退，加葱白、豆豉
。 侯氏黑散 侯氏黑散 方剂来源 汉。《金匮要略》。 组成与用法 菊花120克 白术30克 细辛 10克 茯苓10克牡蛎10克 桔
梗30克 防风30克 人参10克 矾石10克 黄芩 20克 当归10 克 干姜10克 川芎10克 桂枝10克 上药共研为末。每服3
克，日服1次，温酒调 服。亦可用饮片作汤 剂，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能养血补脾， 化痰祛风。主治风邪直中脏腑，邪在心
脾，症见四肢烦重、心中恶寒、胸闷短 气、身痒瘾疹。 现代临床 常用于治疗高血压，高血脂，眩晕、荨麻疹；也有 用于治疗脱发，麻木，慢
性结肠炎等病症。例如： (1)高血压、高血脂 治疗83 例。先用本方水煎服，待症状改善后改散剂，一般服用3—6个月。患者治疗 前，
收缩压均值26．35千帕，舒张压均值17．13千帕，血清胆固醇均值7．7毫 摩／升，甘油三酯均值 1．8毫摩／升。结果：治疗后收缩
压均值21．05千帕， 舒张压均值14．61 千帕，血清胆固醇均值5．9毫摩／升，甘油三酯均值1．4毫 摩／升(《中医杂志》198
9年第3期)。治疗32例高血压症。先服汤剂，症状改善 后改散剂。结果；显效13例，血压降至18．66／工1．99千帕以下，临床症状
消 失，1年未复发；有效主6例，血压较治疗前有所下降，主要症状消失；无效3 例(<湖南中医杂志》1988年第2期)。治疗高血压53
例，其中合并冠心病工例， 合并慢性心功能不全2例。 7天为土疗程，每个疗程间隔3天，治疗中停用一切 降压西药，症状突出者日服2剂。
结果：显效14例，血压降至正常范围，并维 持6个月以上；有效32例，收缩压比治疗前下降幅度大于5．3千帕，舒张压比 治疗前下降幅度
大于 2．7千帕，并保持6个月以上；无效7例(《广西中医药》 1990年第4 期)。 (2)眩晕 本方治疗。患者外感风寒而致胸闷喘
咳，泛泛欲吐， 头重晕蒙，不能转侧。结果：服药l剂后，咯痰尚多，胸膈已利，喘息已缓， 眩晕已去大半，9剂后诸症全消(《河南中医》1
990年第4期)。 (3)荨麻疹 治疗病 已8年者。本方加蝉衣、浮萍草水煎服；另将药渣加矾石10克煎，每晚趁热熏 洗。结果。服药5
剂后，疹块明显减少；共服9剂而愈，随访1年未见复发(《河 南中医>1990年第4期)。 (4)脱发 本方治疗。患者因情志恚怒，冷水
浴头后头发 从顶部逐渐向四周扩散性脱发。本方水煎服，每日3次；另用本方研极细末， 黄酒送服，每服3克．日服3次。结果；服蓟6剂后，
头部见黑色发根， 寐安， 身倦减；继服8剂，未再脱落；又服34剂，头部毛发全部长出；再服15剂，巩 固疗效。随访未发(<山东中医杂
志》1989年第5期)。 (5)麻木 本方治疗。患者右 上肢酸痛，继则麻木如虫行，手指麻木较甚，触觉减退4天。结果：服药3剂， 麻
木减半，又服3剂，诸症皆除(《山东中医杂志》1989年第5期)。 (6)慢性结肠 炎 本方水煎内服，另用矾石5克炼枯，研粉，用馍皮
包，分2次吞服。结果： 服药5剂后，身有小汗，头身爽快，便泄由原来4—5次／日减少至2—3次／日， 但肠鸣腹胀痛、矢气未减；原方加
芍药、木香，服5剂，上症已缓；去菊花、 细辛，加赤石脂、肉豆蔻，再5 剂，大便成形、日1次；改上方为散剂，早晚 各服工次。随访2年
未发 (《河南中医)1990年第4期)。 应用要点 主要用于治疗 风邪直中心脾之证。方用当归、川芎养血活血，白术、茯苓、人参补脾益
气， 防风、菊花、细辛、桂枝、干姜祛风散寒；攻补兼施，既祛风化痰以祛邪外 出，又益气养血以资心脾，为其配伍特点。临床应用以胸闷短气
、四肢烦重、 身痒瘾疹，为其辨证要点。 改作汤剂．临床如见热象不显，去黄芩，痰涎壅 盛、头目眩晕，加白附子、陈胆星，气血不足。加黄
芪、熟地、何首乌。 现 代药理研究证实．本方具有解除血管痉挛，扩张外周血管等作用。 散偏汤 川芎茶调散 方剂来源 宋．<太平惠民和
剂局方}。 组成与用法 川芎120克 荆芥 120克 白芷60克 羌活60克甘草60克 细辛30克 防风墓6克 薄荷240克 上药
共研细 末。每服6克，日服2次，清茶调下。亦可水煎服，各药用量按常规剂量． 功 效与主治 功能疏风止痛。主治外感风邪头痛，偏正头痛
，或巅顶头痛，恶寒 发热，目眩，鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 现代临床 常用于治疗外感引起的偏头 痛，血管神经性头痛，也可用于治疗面神经
麻痹，额窦炎等病症。例如： (1) 偏头痛 本方加减，治疗126例。风寒外袭而入于脑府所致者，加苏叶、生姜， 素有痰湿、邪风内袭、
郁而化热者，加菊花、蔓荆子。结果；有效率达83． 3％(《哈尔滨中医药)1961年第7期)． (2)血管神经性头痛 本方加减，治疗
43例。 每日1剂，30天为 1疗程，停药后如仍有症状者，隔15—30天后再服1疗程，个 别病人用3个疗程。结果。痊愈(2年内不复
发)11例，显效(偶有轻微头痛，间歇 期明显延长)i4例，好转(头痛减轻，间隔延长)12例，无效6例 (<中医杂志》1983 年第
9期)。 (3)面神经麻痹 治疗54例，其中38例起病前或发病早期有不同程度的 外感症状。治法分内服和外敷。内服：本方加减，水煎服
；偏风热者，加柴 胡、菊花、忍冬藤；肝阳偏亢者，加夏枯草、钩藤，夹风痰者，加白附子、全 蝎、僵蚕，气血不足者，加当归、黄芪。外敷：
本方去薄荷，余药研成细末， 加薄荷油5克，为5—7天用量，用时加适量茶水，调敷于患侧面部地仓、颊 车、巨胶、牵正、听宫。瞳子胶等穴
位上，约敷1~ 1．5厘米厚，1天换1次，5 天为l疗程，停药1天后，继续下一疗程。治疗时间最短5天，最长36天。结果： 治愈50
例，显效3例，无效1例 ((浙江中医杂志》1989年第6期)。 (4)额窦炎 本方 去羌活、细辛，加黄芩、菊花、辛夷、苍耳子、金银
花，治疗12例。结果；治 愈n例，好转1例。服药最少3剂，最多9 剂(<黑龙江中医药>1989年第6期)。 应用 要点 主要用于治
疗风邪外袭，上犯头目而致头痛之证。方中集功能祛风止 痛、善治头痛要药多种，如川芎善治少阳、厥阴之头痛，羌活善治太阳经头痛 白芷善治
阳明经头痛，细辛长于治少阴经头痛；更合以荆芥、防风、薄荷疏散 上部风邪；诸经兼顾，加强疏风止痛、上清头目之效，为其配伍特点。临床应
用以偏正头痛、巅顶痛，伴有恶寒发热、目眩鼻塞、苔薄脉浮，为其辨证要 点。 临床如见风寒偏胜者，去薄荷，加紫苏，倍细辛；风热头痛者
，去羌 活、细辛，加菊花、蔓荆子、钩藤；头痛久治不愈者，加僵蚕、全蝎、桃仁等 以加强搜风活血通络作用。 本方改用汤剂，不宜久煎．久
病气虚、血虚或因 肝肾不足而阳气亢盛所致的头痛，均非所宜。 历代方书中与本方同名者，尚 有《银海精微》川芎茶调散，由本方去白芷、细
辛，加石决明、木贼、菊花组 成，功能疏风清目，主治一切热泪，眼弦赤烂。 散偏汤 散偏汤 方剂来源 清．《辨证录>。 ． 组成与用法
白芍15克 川芎30克 郁李仁3 克 柴胡3克甘草3克 白芥子9克 香附6克 白芷1。5克 水煎服。 功效与主治 功能 疏风止痛
。主治郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，半边头风，或痛在右，或痛 在左，时轻时重等。 现代临床 可治疗各种血管性头痛。例如， 偏头痛
治疗24 例。病程最短3个月，长的达工。多年。药后均获近期缓解。一般都在服药2— 5剂后头痛减轻，多则7—8剂，达到缓痛、止痛效果
。待头痛消失后，再以川 芎、当归、红花、白芷、白蒺藜、菊花，钩藤，珍珠母，煎服，以巩固疗效， 预防复发(《新医药学杂志>>1976
年第4期)。 应用要点 主要用于治疗风袭络脉 引起的偏头痛。方用川芎搜风、行瘀、镇痛，走而不守，性善疏通；佐以白芷 等辛窜走头，
协助散邪止痛，柴胡、香附等，和解表里，疏肝解郁，白芍、甘 草甘酸敛阴，可免辛散攻窜之局，为其配伍特点。临床应用以偏头痛。或如锥 刺
，或如鸡啄，局部搏动等．为其辨证要点。 临床如见便溏者，去郁李仁， 伴瘀血者，加丹参、红花，偏头痛久不愈者，加炙僵蚕、炙地龙等。
神圣散 神圣散 方剂来源 宋．(太平圣惠方)。 组成与用法 麻黄15克 细辛15克 全蝎15克 藿香15克 上药共研细末；每服3克
，用薄荷或荆芥煎汤调下，日服2次。也可改 用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能祛风散寒止 痛。主治脑风，及洗
头后伤风，偏头痛甚者。 现代临床 常用于治疗血管神经 性头痛，三叉神经痛，面神经瘫痪等病症。例如； (1)血管神经性头痛 以本方
加川芎、白芷、藁本为基础方，治疗偏寒甚者。如头痛剧烈者。加蜈蚣、蝉 衣，偏血虚者，加当归、白芍，寒甚者，加桂枝、生姜。 (2)三叉
神经痛 以本 方加延胡索、制川乌、制草乌为基础方治疗。如疼痛剧烈者。加蜈蚣，地龙、 白芷，夹热邪者，加银花藤、赤芍、丹皮；夹寒邪者
，加桂枝、白芷、藁 本。 应用要点 主要用于治疗偏头痛症。方用祛风散寒的麻黄、细辛，藿香， 配以通络止痛的全蝎，为其配伍特点。临床
应用以一侧头面部疼痛，为其辨证要点。 清上蠲痛汤 清上蠲痛汤 方剂来源 明．{寿世保元}。 ‘ 组成与用法 当归3克 川芎3克 白
芷3克 细辛0．3克 羌活3克 防风3克 菊花1．5克 蔓荆子1．5克 苍术3克 麦冬3 克 独活3 克 生甘草0．3克 黄芩4。
5克 水煎服。 功效与主治 功能散风热，止头痛。主治 一切正偏头痛。 现代临床 常用于治疗血管神经性头痛，上颌窦炎头痛，三叉 神经
痛等病症。例如： ． (1)上颌窦炎头痛 本方治疗。患者5天来前额头痛， 鼻塞流脓涕、夹有血丝，头昏脑晕，经X线柯华氏泣摄片证实．
结果：服药2剂 后，前额头痛减轻，鼻流脓涕减少；复以原方继用5剂，诸症全瘥。X线摄片复 查未见异常(<中医杂志》1984年第9期)
。 (2)三叉神经痛 本方加减治疗。患者病 已1年余，遍用中西药奏效不显，遇风即发，左颧颞部及口唇，连及牙龈，阵 发性闪电样剧痛，
日发6—6次。结果：服药半月余，诸症悉除，观察半年未见 发作(<中医杂志}1984年第9期)。 、 应用要点 主要用于治疗风热上扰
之头痛。 方用当归、川芎养血祛风，白芷、细辛等止痛，防风、菊花、蔓荆子等疏风祛 邪，疏风与和血相伍，为其配伍特点。临床应用以头痛、
恶风、鼻流浊涕、舌 苔薄白或薄黄、脉浮数而滑，为其辨证要点。 临床如见偏风寒，去黄芩、麦 冬、苍术，加荆芥；热甚，去独活、羌活、细
辛，加桑叶、连翘、银花，鼻流 浊涕量多，加苍耳子、露蜂房、辛夷花。 方中多辛燥升散之品，故属肝肾阴 虚而风阳上扰之头痛，以及气血虚
弱之头痛，均非所宜． 苍耳散 苍耳散 方剂来源 宋。{济生方｝。又名苍耳子散。 组成与用法 苍耳子9克 辛夷 仁15克 白芷30克
薄荷1．5 克 上药共研细末。每服6克，日服2次，食后用葱或 茶水调下。也可改汤剂煎服。 功效与主治 功能散风祛寒，通利鼻窍。主
治鼻 渊，流黄浊鼻涕．鼻塞不通。 现代临床 常用于治疗急、慢性鼻炎。 应用要点 主要用于治疗风寒郁滞鼻窍之证。方中四药均有辛散、芳
香之味，既可解表， 又能通窍，为其配伍特点。临床应用以鼻流浊涕、前额头痛，为其辨证要 点。 改作汤剂，临床如见头痛，加川芎、细辛，
风寒重，加荆芥、防风；风 热重，加银花、连翘、桑叶、菊花；鼻流黄浊涕，加黄芩、七叶一枝花，咽痒，加牛蒡子、桔梗、甘草等。 辛夷散
辛夷散 方剂来源 宋．《济生方》。 组成与用法 辛夷 细辛 藁本 升麻 川芎 木 通 防风 羌活 白芷 炙甘草 上药各等分，共研细
末。每服6克，日服2次，食后用 茶水调下。也可改作汤剂煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能疏散 风寒，通利鼻窍。主治感受风
寒，鼻内壅塞，涕出不畅，不闻香臭。 现代临 床 常用于治疗急、慢性鼻炎，也有用以治疗血管神经性头痛等病症。 应用要 点 主要用于治
疗风寒郁滞鼻窍，肺气不得宣畅之证。方用防风、藁本等辛散 在表之风寒，辛夷、白芷、细辛等芳香以宣窍闭，标本兼治，为其配伍特点。 临床
应用以头痛、鼻塞、涕出不畅，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见鼻 流黄浊涕，加黄芩、连翘、银花，咽痒轻咳，加桔梗、牛蒡子，顽固性头
痛，酌加当归、赤芍、丹参等和血之品。 疏散风热方---银翘散 银 翘 散 (《温病条辨》卷1) [异名] 银翘解毒散(《全国中药成
药处方集》西安 方)。 [组成] 连翘一两(30g) 银花一两(30g) 苦桔梗六钱(18g) 薄荷六钱(18g) 竹叶四 钱(1
2g) 生甘草五钱(15g) 荆芥穗四钱(12g) 淡豆豉五钱(15g) 牛蒡子六钱(18g) [用 法] 共杵为散，每服六钱(1
8g)，鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺 药取轻清，过煮则味厚人中焦也。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻 者，三时一
服，Et二服，夜一服；病不解者，作再服(现代用法：作汤剂煎服， 按原书用量比例酌情增减)。 [功用] 辛凉透表，清热解毒。 [主治
] 温病初起表热 证。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄 白或薄黄，脉浮数。 [病机分析] “温邪上
受，首先犯肺”(《温热论》)。肺合皮毛 与卫气相通，肺为表中之里，卫为表中之表，本方证病位在肺卫。邪在卫分， 卫气被郁，开合失司，
故发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅。风温表证之发热 恶寒，与风寒表证有何区别?温为阳邪，邪热与卫阳相争，二阳相加，遂呈“阳 胜”之病
理变化，故以发热重，恶寒轻，或恶风寒症状持续时间短暂为特点。 汗之有无，与邪在表或始人里有关。温病初起，邪客肌表，卫气被郁，开合失
司，毛窍闭塞，故为无汗；若风热人里，热邪渐甚，热性升散，迫津外泄，则 可见有汗。然六淫之邪从皮毛或口鼻而人，每致卫阳郁遏而开合失
司，所以纵 使有汗亦多不畅。肺位最高而开窍于鼻，邪自口鼻而人，上犯于肺，肺气失 宣，则见咳嗽。咽为肺之门户，喉为肺系，风热搏击气血
，蕴结成毒，热毒侵 袭肺系，肺系不利，则见咽喉红肿疼痛。温热之邪易伤津液，故一般温病过程 中多有口渴见症，但是由于邪热伤阴的程度不
同，故口渴的微甚亦有区别，温 邪在卫分的口渴症状是较轻的。舌尖红、苔薄白或微黄，脉浮数，俱为温病初 起之佐证。综上，此证因有寒热咳
嗽而知病在肺卫；因其热重寒轻而知病性属 热；因有口渴而知津液轻度受损。审证求因，此系温病初起，邪在肺卫，而偏 卫表。 [配伍意义]
本方证既有风热在表的卫分证，又有热毒袭肺的肺热证，治 法上不仅要疏散卫分之风热，又需清解在肺之热毒。因温病具有发病急，传变 快，
易搏击气血，蕴结成毒，且多挟有秽浊之气等特点，立法须防患于未 然，“截断”病势的发展，亦当清热解毒。故拟辛凉透表，清热解毒治法。方
中 银花味甘性寒，能“散热解表”(《本草纲目》卷18)，“清络中风火实热，解温疫 秽恶浊邪”(《重庆堂随笔》卷下)；连翘味苦性微寒
，“能透肌解表，清热逐风， 为治风热要药”(《医学衷中参西录》中册)，二药气味芳香，既有轻宣透表，疏 散风热的作用，又有清热解表，
辟秽化浊功用，在透散卫分表邪的同时，兼顾 了温热病邪易蕴而成毒及多挟秽浊之气的特点，故重用为君药。薄荷辛 凉，“散风热，清利头目”
(《医略六书。药性切用》卷1)；牛蒡子辛苦而寒，“人 肺而 疏风散热，泻热清咽”(《医略六书。药性切用》卷1)，二药疏散风热，清
利头目，且可解毒利咽。荆芥、豆豉辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温， 但辛而不烈，温而不燥，与大队辛凉药配合，可增辛散透表之力。四
药同用， 助君药发散表邪，透邪外出，俱为臣药。热已伤津，当生津以扶正。芦根“性 凉能清肺热，……味甘多液，更善滋养肺阴”(《医学衷
中参西录》中册)；竹 叶“止渴，除上焦烦热”(《本草分经》)，二药同用，清热生津，既可增强清热之 功，又可补充受损之津。肺气失宣，
肺系不利，故配桔梗开宣肺气而止咳利 咽。上述三药均为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳， 是属佐使之用。诸药配伍，
共奏疏散风热，清热解毒之功。本方辛凉与辛苦甘 寒同用，正合《素问．至真要大论》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”的治 法。本方所用药
物均系清轻之品，加之用法强调“香气大气，即取服，勿过 煮”，体现了吴氏 “治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。 本方配伍特点有二：
一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散 风邪与清热解毒相配，具有外散风热，内清热毒之功，构成疏清兼顾
，以疏为 主之剂。 [临床运用] 1．证治要点 《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，适用于 风温初起之风热表证。以发热，微恶寒，咽痛
，口渴，脉浮数为证治要点。 2．加减法 胸膈闷者，乃挟湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛 浊，使邪外出，而防其人里侵袭膻中
。渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止 渴。项肿咽痛者，热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿。衄者，热伤 血络，去荆芥穗、淡豆豉
之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血。咳 者，肺气不利也，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功。二、三日病不解，热渐人 里，但此时邪仍
在肺，故仍用本方，但应加人生地黄、麦冬清人里之热，兼养 阴生津，防邪热耗伤津液。若仍不解，则为邪重热甚，或见小便短者，为热已 伤津
，故又当加入知母、黄芩、栀子，合麦冬、生地黄以清热生津。用于麻疹 初起，透发不出而见本方证者，宜加葛根、蝉蜕以助麻疹透发；疮疡初起
而见 外感风热证者，可酌加紫花地丁、野菊花以解毒消痈。 3．现代本方广泛用于 急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁
桃体炎、上呼吸道 感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属卫分风热证 者。皮肤病如湿疹、风疹、荨麻疹、疮痈疖肿，亦
多用之。 [使用注意] 临床使 用时应注意煎服方法，因方中多为芳香轻宣之品，不宜久煎；对于外感风寒及 湿热病初起则当禁用。 [源流
发展] 本方为清代名医吴瑭拟定。温病学未形成之 前，在很长一段历史时期，对外感病的治疗，基本上是以《伤寒论》的理法方 药为依据。温
病初起，邪在肌表，治宜疏散。但因温为阳邪，易伤阴液，若纯 用辛温方药发汗， “未始不伤阴也” (《温病条辨》卷1)。故吴氏指出：“
温病最 善伤阴，用药又复伤阴，岂非为贼立帜乎? 此古来用伤寒法治温病之大错 也”(《温病条辨》卷1)。金、元时期，寒凉派之鼻祖一一
刘完素，在热性病治 疗上突破了法不离伤寒，方必遵仲景的框框，主张用寒凉药物治疗温病，开创 了温病学的先河。明代吴又可之《温疫论》创
制之“达原饮”、“三消饮”等许多治 温疫的方剂，对温病的治疗有较大影响。然列于《温疫论》之首的达原 饮， 因配用辛温之槟榔、草果、
厚朴及苦燥之知母、黄芩等，皆为中、下焦药物， 故吴氏认为“岂有上焦温病，首用中、下焦苦温雄烈劫夺之品，先劫少阴津液 之理”(《温病
条辨》卷1)。有鉴于此，吴瑭遵《素问。至真要大论》“风淫于 内，治以辛凉，佐以苦甘”，“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之训；从叶桂
“盖 伤寒之邪留恋在表，然后化热人里，温邪则热变最速。未传心包，邪尚在肺， 肺主气，其合皮毛，故云在表，在表初用辛凉轻剂。挟风则加
入薄荷、牛蒡之 属；挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，热 必孤也”之旨(《温热论》)；宗喻嘉言芳香逐秽
之说，以李呆的清心凉膈散(黄 芩、连翘、薄荷、桔梗、竹叶、甘草、栀子)去苦寒人里的黄芩、栀子，加辛 散清热之银花、荆芥穗、牛蒡子、
淡豆豉、芦根组成本方。正如吴瑭日：“用 东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去人里之黄芩，勿犯中焦，加银花辛 凉，芥穗芳香，散热解
毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴 药也” (《温病条辨》卷1)。于此可见，吴氏制方匠心之苦。本方为辛凉平剂， 为治
温病的首方，吴氏谓之：“此方之妙，予护其虚，纯然清肃上焦，不犯 中、下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效”(《温
病条 辨》卷1)。不为过言也。 现代临床应用在此方基础上向三个方向发展：①加强 清热之力，使其治疗外感风热之发热头痛等的效果更佳，
如《中国常用中成药 大全》的羚翘感冒丸。即本方去芦根，加羚羊角，主治感冒和流感，症见发 热，发冷，四肢酸懒，头痛咳嗽，咽喉肿痛等。
②加强解毒利咽之效，成为 治疗咽喉肿痛的常用方剂，如《古今名方》的清咽解毒汤，即本方去薄荷、荆 芥、淡豉、竹叶、芦根，加玄参、僵
蚕、黄芩、山栀、山豆根而成，用于治疗 风热乳蛾，喉痹。《中医耳鼻喉科学》的疏风清热汤，也由本方去薄荷、豆 豉、竹叶、芦根，加防风、
桑白皮、赤芍、黄芩、花粉、玄参、浙贝组成，用 于治疗咽喉肿痛属风热者。③配人透疹之品，用治风热所致的麻疹初起，疹出 不畅或风疹等病
，如《实用儿科学》的辛凉解毒汤，则是本方去荆芥、豆豉、 芦根、甘草，加桑叶、杏仁、蝉衣组成，主治麻疹透发不出。 本方改为丸 剂，名
“银翘解毒丸”(《北京市中药成方选集》)；改为片剂，名“银翘解毒 片”(《中国药典》1部)；改为膏剂，名“银翘解毒膏”(《全国中药
成药处方集》天 津方)。近年又有“银翘解毒水”、“银翘冲剂”、“银翘散袋泡剂”等，可根据病情而 选用。 [疑难阐释] 1．关于方中
君药 本方的君药，目前尚有争议，教材及多数 专著，均认为银花、连翘为君药，有的医家则认为应以薄荷、荆芥等解表药为 主。秦伯未《谦斋
医学讲稿》曰：“一般用银翘散，多把银花、连翘写在前 面。在温病上采用银翘散，当然可将银、翘领先，但银、翘是否是君药，值得 考虑，如
果银、翘是君，那么臣药又是什么呢?银翘散的主病是风温，风温是 一个外感病，外邪初期都应解表，所以银翘散的根据是“风淫于内，治以辛
凉，佐以苦甘”，称为辛凉解表法。这样，它的组成就应该以豆豉、荆芥、薄 荷的疏风解表为君；因系温邪，用银、翘、竹叶为臣；又因邪在于肺
，再用牛 蒡、桔梗开宣上焦；最后加生甘草清热解毒，以鲜芦根清热止渴煎汤。处方时 依此排列，似乎比较惬当”。对此，笔者以为银、翘为君
更为合理，其理有 三：第一，本方为外感温热病邪而设。温邪为患，具有发病急，传变速，易热 蕴成毒，且多挟秽浊之气等特点。针 对这一特
点，立法治疗既要外解卫表之 邪，又当内清热毒以杜绝人里传变之患。银翘散证虽为邪在卫表，但邪热较 重，且已有热蕴成毒内传之趋势(咽痛
)，故治疗亦当疏表与清热解毒并行。方 中银花、连翘性味辛寒，其性轻清，功能透邪解表，清热解毒，芳香辟秽，此 既符合本方证的病机特点
，又兼顾了温病的基本特点。第二，银花、连翘既能 疏散风热，又可清热解毒，属多功效药物，而多功效药物作用的发挥，与药物 配伍、煎服方
法密切相关。本方因其与薄荷、牛蒡子、荆芥、淡豆豉等解表药 物相配，加上别具一格的煎服方法，使其作用的发挥以疏散为主，兼以清热， 且
使治上焦而不犯中、下焦，若与清热之品相配，或“过煮则味厚而人中焦 矣”，其作用则以清热解毒为主。第三，从临床成功的病例来看，多是重
用 银、翘而获效。综上，基于温病及本方证的特点，药物配伍及煎服特点，临床 应用概况，本方应以银、翘为君。 2。关于荆芥、豆豉的配伍
风热在表，按 《内经》之旨，当“治以辛凉，佐以苦甘”，何以用辛温的荆芥、豆豉?银翘散所 治之风热表证，以邪郁卫表，邪热较重为特点
，其症既有表气闭郁之微恶风 寒、无汗，又有热邪为患的发热甚，口渴、咽痛，故在银花、连翘、薄荷、牛 蒡子辛凉清解的同时，加入辛温解表
的荆芥、豆豉，有利于透邪外出，增强解 表逐邪的力量，这是其一。其二，温病初起，邪郁肌表，治当辛凉疏散，用药 以辛凉之品为主，而本方
配有银花、连翘、竹叶、芦根，四药其性皆寒，且 银、翘用量独重，初起用药过凉，恐寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪，配伍辛 温之荆芥、豆豉
，可防止寒凉药物冰伏气血，使本方凉而不遏。荆芥、豆豉虽 为辛温之品，但因其用量较轻，温而不燥，不致于改变全方辛凉之性，使本方 既轻
清疏透，又性质子和，成为辛凉平剂。二药的使用，可据汗之有无而斟 酌，若无汗，兼见恶风寒，说明邪郁卫表较重，宜用之，且可适当增量，以
加 强发汗解表祛邪之力；无汗与发热并见，即使未见恶寒，亦可用之，以透邪外 出，使病邪随汗而解；若发热与有汗或汗出较多并见，是邪渐人
里，热性升散 所致，故二药宜适当减量，甚至不用。尚需说明，方中豆豉因制法不同而有辛 凉与辛温之异。淡豆豉发酵时主要用桑叶、鲜青蒿为
辅料，亦有用苏叶、麻黄 为辅料。前者味卒而性凉，后者味辛而性微温。吴氏于本方后有“衄者，去荆 芥、豆豉” 之明文，在银翘散加细生地
丹皮大青叶倍元参汤的方论中又明确指 出：“去豆豉，畏其温也。”故本方的豆豉应作辛温为是。 3．关于本方有无玄 参的问题 本方有无玄
参，颇多争议。银翘散在《温病条辨》原方中没有元参 (即玄参)，但在该书上焦篇第16、38、40条中有本方倍元参和去元参的论述， 由
于原书前后矛盾，致使后人或谓原书中无玄参是吴氏的“漏笔”，或谓书中 “倍 元参”、“去元参”是吴氏的“误笔”。认为是漏笔者，以张氏
为代表，其理有五： ①《温病条辨》上焦篇第16条有银翘散倍元参的叙述，方中又言元参加至一 两。②上焦篇第38、40条叙述风热夹温的
证治，言去玄参，是因其柔润碍湿。 ③同篇39条症见舌赤口渴，邪在血分，反无增减玄参之文，而此时正是玄参适 用时期。④吴氏在方论中自
谓遵《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘； 热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦” 之训，而方中诸药惟玄参咸而微寒，故方中 有玄参与经旨
是吻合的。⑤吴氏对精、气、津液甚为注重，玄参壮水制火，增 津养液，银翘散方论中“予护其虚”实有所指L1j。认为是误笔者，以湖北中医
学 院方剂教研室为代表，其理是“吴鞠通说：此方之妙，在于‘纯然清肃上焦，不 犯中、下，。所以选用轻清上浮之品组方，体现了他‘治上焦
如 羽，非轻不 举，的学术思想。而玄参咸寒滋腻，乃下焦肝肾之药，温病初起，邪在肺卫者 用之，似有留邪之弊。有人认为温邪容易耗阴，用
玄参乃为养阴增液而设，此 说亦欠恰当。方中已有甘凉轻清，质润多液的芦根，清热生津而不恋邪，配伍 已极精当，再加玄参，未免蛇足”lx
。以上两说，似以后者为妥。治温病初起， 总宜辛凉宣散，清轻透达，以达到“轻以去实”的目的。津液耗损虽是温病的重 要病机之一，然津伤
有轻重之分，用药自然有所区别。初起津伤较轻，且以肺 胃为主，治当选用甘寒气薄之品以滋肺胃之津，如芦根、竹叶、天花粉、知母 之类；后
期伤津耗液较甚，且以肝肾为主，治宜选用甘寒厚味或咸寒之品以补 肝肾之阴，如地黄、玄参、鸡子黄、阿胶之属。玄参以味厚而走下焦见长，本
方用之，与吴氏治“上焦如羽”的用药原则相悖；另外，从临床验案及报道来 看，凡温病初起，若病证无咽痛甚，口渴甚等表现，应用本方多未
用玄参而获 效，故本方以无玄参为妥。 4．关于清心凉膈散的出处 吴氏在《温病条辨》卷 1谓本方系用东垣清心凉膈散加减而成。但遍查李
呆之书，未见清心凉膈散一 方。在《景岳全书．古方八阵》卷63载有“东垣凉膈散，解痘疹囊热良方”。方 由黄芩、连翘、薄荷、桔梗、竹叶
、栀子、甘草组成。《景岳全书》所录之凉 膈散从何而来?为此我们考证了易水学派、河间学派有关医家的代表著作。在 《东垣十书．此事难知
》卷上有“易老法，凉膈散减大黄、芒硝，加桔梗，同 为舟楫之剂，浮而上之，治胸膈中与六经热。”但查易老张元素之著作，却未 见凉膈散之
方。而《济生拔粹．此事难知》卷9之凉膈散“治上焦热甚，阳明、 少阳气中之血药也。”方由山栀、连翘、黄芩、薄荷、大黄、芒硝组成，方后
云：“去六经中热，减大黄、芒硝，加桔梗、甘草。右为粗末，每服一两，水 二盏，同竹叶七片煎至一盏，去滓，人蜜少许，食后服”。再考《
济生拔粹》 所载之凉膈散，实脱胎于刘完素之凉膈散(连翘、山栀、大黄、薄荷叶、黄 芩、甘草、芒硝)，其治“伤寒表不解，半人于里，下证
未全，下后燥热怫结于 内，烦心，懊侬，不得眠……，烦渴头昏，唇焦咽燥，喉闭目赤，口舌生疮， 咳唾稠粘，谵语狂妄”(《黄帝素问宣明论
方》卷6)。可见后人盛心如在《实用 方剂学》谓“本方根据河间凉膈散而加减复方之制也”，非臆断之论。综上，银 翘散之制，当为河间学派
与易水学派共同结合之产物，是学派间学术相互渗 透、纵横交织的结果。而王好古收录的凉膈散最接近吴氏所创银翘散之意，一 是病机相似，提
出治“上焦热甚”；二是方剂组成及方后加减的药物与吴氏之方 相似。本书为尊重吴氏制方之原旨，亦鉴于《景岳全书》标明“东垣凉膈散”，
故在源流发展中论及的清心凉膈药物，宗《景岳全书》所载方。 [方论选录] 1．吴瑭：“按温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。盖病在手经
，徒伤足太阳 无益；病自口鼻吸受而生，徒发其表，亦无益也。且汗为心液，心阳受伤，必 有神明内乱，谵语癫狂，内闭外脱之变。再，误汗虽
曰伤阳，汗乃五液之一， 未始不伤阴也。《伤寒论》曰：尺脉微者为里虚，禁汗，其义可见。其曰伤阳 者，特举其伤之重者而言之耳。温病最善
伤阴，用药又复伤阴，岂非为贼立帜 乎?此古来用伤寒法治温病之大错也。……本方谨遵《内经》“风淫于内，治以 辛凉，佐以苦甘；热淫于内
，治以咸寒，佐以甘苦” 之训；又宗喻嘉言芳香逐 秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，且去人里之黄芩，勿犯中 焦；加银花辛凉
，芥穗芳香，散热解毒；牛蒡子辛平润肺，解热散结，除 风 利咽，皆手太阴药也。合而论之，经谓：冬不藏精，春必病温；又谓：藏于精 者，
春不病温；又谓：病温，虚甚死。可见病温者，精气先虚。此方之妙，预 护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，
用之 得法，自然奏效。此叶氏之法，所以迥出诸家也。”(《温病条辨》卷1) 2．张秉 成：“治风温、温热，一切四时温邪，病从外来，初
起身热而渴，不恶寒，邪 全在表者。此方吴氏《温病条辨》中之首方，所治之温病，与瘟疫之瘟不同， 而又与伏邪之温病有别。此但言四时之温
邪，病于表而客于肺者，故以辛凉之 剂，轻解上焦。银花、连翘、薄荷、荆芥皆辛凉之品，轻扬解散，清利上焦者 也；豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈
清咽，竹叶、芦根清肺胃之热而下达，桔梗、甘 草解胸膈之结而上行。此淮阴吴氏特开客气温邪之一端，实前人所未发 耳。”(《成方便读》卷
工) 3．李畴人：“治温邪初起。以牛蒡宣利肺气而滑利 窍；豆豉发越少阴陈伏之邪，为君。以银花、连翘甘凉轻清，宣泄上焦心肺之 邪为臣
。荆芥散血中之风；薄荷辛凉，宣肺胃之热而泄风；竹叶清心肺；甘、 桔解毒开肺，载诸药上浮；芦根清胃热，合辛凉轻剂而治肺胃上焦风温，但
热 无寒。咳嗽不爽，加杏仁、象贝；口燥，加花粉；热重加山栀、黄芩；脉洪口 渴，石膏亦可加。吴氏以银翘散为主，治津气内虚之人。”(《
医方概要》) 、 4．盛心如：“银花、连翘为治温病之主药。薄荷、荆芥以散风；竹叶、甘草以 清热 (此四味为佐)。用桔梗为使，轻扬以
开其上；加苇根为引，甘淡以泄于 下。而以牛蒡、淡豉为臣，通玄府以逐邪，俾为汗解。此亦辛凉苦甘之旨，诚 为外感风温，初起在表、无汗之
主方。本方根据河间凉膈散而加减复方之制 也。”(《实用方剂学》) 5．蔡陆仙：“银翘散为近世治温热病辛凉解表之通方。 方中有薄荷、
牛蒡、竹叶、豆豉之辛凉宣散，又君以银花、连翘之清解心热， 俾心热清则肺得清肃，而又金风送爽，飒飒生凉，肺气宣散，皮毛之壅热自开 矣
。况有桔梗、芦根以直接宣清肺热，更何患口渴之不清，身热之不解 耶?”(《中国医药汇海。方剂部》) [评议] 张氏赞本方治风温，乃“
淮阴吴氏特开 客气温邪之一端，实前人所未发耳”；盛氏称其“诚为外感风温，初起在表，无 汗之主方”；陆氏亦曰“为近世治温热病辛凉解表
之通方”，并不过誉。李氏以 为“咳嗽不爽，加杏仁、象贝，……脉洪口渴，石膏亦可加。”乃得要领之论， 也与吴氏立方原意相合。其余诸家
所言，均有精辟之处，当合而参之。 [验案 举例] 1．风温火逆 《全国名医验案类编》卷1：荣锡九，年48岁。是年三月， 春行夏令，
温度太高，继以因公赴县，往来受热，故致此病。四月一日回家， 沉睡昏迷，不省人事。延族兄诊视，以锡九素病吐血，身体极弱，误认为阴 寒
，进以补中汤。身灼如火，是由火逆。病势一变，幸次日发衄，衄后稍苏。 脉浮数擘指，浮为风，数为热。身灼热焦痛干燥，此风温症也。拟用银
翘散加 减。风温身灼，焦燥如火熏，非汗不解，焦燥阴伤，汗之反逆，只得养阴，听 其自解。蜜银花三钱，青连翘三钱，大力子三钱，苦桔梗二
钱，薄荷三钱，淡 竹叶三钱，生白芍三钱，生甘草八分。此方稳服一星期，胸腋头面稍得汗解， 得汗处肌肉便活，以外焦灼如前。将前方去大力
，加真川柴胡三钱，以为输 转。又一星期，腰以上得汗，以下无汗。再一星期，汗至足胫。两足无汗，焦 痛不 敢履地，直服到四星期，全身皆
得汗解。安好无恙矣。 按语：受热而不 省人事，治宜凉药以除热。医者不问脉症若何，仅凭素患吐血，身体虚弱，而 进补中汤，此热证而投温
药，如抱薪救火，必致热蕴成火，火热上冲，迫血妄 行则发吐血。血即外溢，热有出路，故病势稍减而人事苏醒。本案身灼热与脉 浮数并见，乃
风温初起，热在肌表，不得外散之故，拟用银翘散去辛温之荆 芥、豆豉，加白芍及柴胡(二诊加之)以外疏风热，内清火热。因此证误治，致 使
病情缠绵难愈，竟服本方至第四周，方全身得汗而病瘥。 2．感冒 《中医方 剂选讲》：某女，14岁。来诊时诉下午开始微觉恶寒，头痛，全
身不适，晚饭 不能进食，继则发热，头痛加剧，周身骨痛，无汗，鼻塞。望其舌，舌尖红， 苔薄白，诊其脉，脉象浮数。辨证：属外感风热表证
，治宜疏风清热解表。用 银翘散加减：银花9g，连翘9g，竹叶6g，荆芥6g，淡豆豉9g，芦根30g，薄荷 9g，牛蒡子 9g，甘草
4．5g，神曲6g。于晚上8时服药，约10时左右，全身汗 出，汗后向家人要饭吃，令服稀粥，次日症状消失，精神如常，可以上学。 3．
流行性腮腺炎 《中医方剂选讲》：某男，7岁。右侧耳下肿大2日，又历1日 波及左侧。发热，微恶寒，口渴头痛。检查：两侧耳下缘明显肿大
，肿胀处按 之疼痛，感觉过敏，有弹性，表面灼热，体温38。5℃，舌红苔薄，脉数(有与 腮腺炎患者接触史)。诊断：流行性腮腺炎。以银
翘散减荆芥、豆豉，加马 勃、僵蚕、板蓝根、大青叶，用紫金锭醋磨外涂，3日告愈。 按语：银翘散功 能辛凉透表，清热解毒，主治温病初起
，邪在肺卫之证。案1是温病初起邪偏 卫表的典型案例，因邪郁卫阳，毛窍闭塞，故方中之荆芥、豆豉皆用，且豆豉 用量增加，使其发表祛邪之
力增强，因而药后2小时，患儿汗出而病证减轻， 足见 “用之得法，自然奏效”。案2之流行腮腺炎，与中医的“痄腮”、“大头瘟”等 病相
符，属温病范畴。属温病初起，邪犯卫表，邪热较重，故去辛温之荆芥、 豆豉，加清热解毒利咽之马勃、板蓝根等。以上二案皆为温病初起，前案
因邪 偏卫表，而用荆、豉，且增量；后案因热较甚而弃荆、豉，并加清热之品，表 明运用古方，只要善于灵活变通，疗效自然确实可靠。 4．
麻毒内闭(疹后肺 炎) 《蒲辅周医疗经验》：某女，1岁。1961年6月27日会诊。麻疹10天，高热不 退，无汗，面红，气粗咳不爽，
腹满足冷，大便稀、日3次，小便短黄。舌红 中心苔黄，脉浮数有力。病由疹出未透感风，导致麻毒内闭，治宜宣透。处 方：银花连叶二钱，连
翘一钱半，桔梗一钱，荆芥一钱，炒牛蒡子一钱半，豆 豉三钱，鲜芦根四钱，竹叶一钱半，僵蚕一钱半，粉葛根一钱，升麻八分，葱 白(后下)
二寸，注意避风。二诊：服药后，每天下午高热，四肢冷，腹满。用 酒精擦澡后麻疹显出，今天有战栗(先寒战后发热)，似作战汗而未出，喉
间有 痰，气憋，胸腹部及下肢皆有麻疹。脉沉数，舌红无苔。据此，麻毒内陷，虽 已渐出，但气液两伤，治宜益气养阴，清热解毒。处方：玉竹
三钱，麦冬一 钱，粉葛根一钱，升麻五分，连皮茯苓二钱，扁豆皮二钱，银花藤二钱，荷叶 二钱。 按语：麻疹合并肺炎常见。若不及时治疗或
处理失当，往往导致不良 后果。本例由于麻疹出而未透，感受风邪，致麻毒内陷，故用银翘散加葛根、 升麻，解肌透疹，清热解毒；僵蚕、葱白
，宣肺祛风。药后疹形即显，邪毒透 发外出。但气液两伤，投以玉 竹、麦冬等益气养阴之品，正气渐复而愈。 5。 单纯性疱疹 《黑龙江中
医杂志》(1990，3：28)：某男，16岁。5日前患感冒。 3 日在下颏部出现花生米大小一红斑，继而红斑上出现密集的丘疹、水疱，
有少 许渗出液和黄痂。舌质红，苔薄黄，脉细数。证属风热袭肺，余热未清，外透 于皮。治宜清透法。处方：金银花、连翘、荆芥、生地、赤小
豆、炒牛蒡子各 12g，桔梗、大青叶、红花各6g，焦山栀子3g，水煎服。1日1剂。二诊：4日后 红斑已退，丘疱疹结痂脱落，留轻度色
素沉着。在原方基础上加沙参15g，石 斛12g，3剂后，以清解护阴，效果显著。 按语：感冒后见红斑、血疹、水疱， 乃余热未尽，郁于
肌腠，浸淫血脉，治宜疏表清里，凉血除湿。方用银翘散清 热解毒，轻宣疏散，透邪于外；加生地、大青叶、山栀、红花清热凉血消斑； 栀子合
赤小豆清利湿热。诸药合药，热清湿除，则疱疹痊愈。 6．烂喉痧 《浙 江中医学院学报》(1983，2：28)：某男，3岁。今日午后发
热，肛温38．8℃， 恶寒无汗，鼻衄，咽红肿痛，小便短黄。舌尖红，苔根腻，脉浮数。此为风热 外袭，肺卫被束，热灼咽喉。治拟辛凉透表
，解毒利咽。处方：金银花6g，连 翘 6g，淡豆豉4。5g，淡竹叶6g，鲜芦根15g，薄荷(后下)3g，牛蒡子4．5g，川 贝母6
g，制天虫4．5g，蝉蜕4。5g，射干6g，山豆根4．5g，万氏牛黄清心丸1 颗化服。二诊：1 剂后热退，鼻衄止，下午耳后、颈、胸
、背及四肢皮肤先后 出现红色细小疹子，摸之粗糙，高出皮肤，瘙痒不安，咽红肿痛。舌质鲜红， 苔根稍腻，前方去豆豉加生甘草治之。三诊：
3剂后，皮肤疹子已隐，并有少 量落屑，咽稍红，苔腻已化，原方继服3 剂。 按语：此案系猩红热之轻证，每 由热毒外袭，肺胃受邪所致。
初起多见肺卫症状，轻者咽痛难忍，重则糜烂渗 血，热毒由肺胃外窜肌肤，故遍体皆布疹子。甚则成片如锦纹。治宜解表透邪 为主，处方以银翘
散辛凉透表，去辛温之荆芥，加射干、山豆根、川贝、万氏 牛黄清心丸以清热凉血、解毒利咽，加天虫、蝉蜕以疏风清热透邪。 [临床报 道]
一、内科 1．感冒 用银翘散粗末，每服18g，每日3次，治疗风热感冒1150 例，其中成年人935例，小儿115例，凡感受风温、
温疫、冬温等邪气所致者， 症见微恶风寒，发热，汗出，头痛，口渴或不渴而咳，苔白，脉浮数者，均用 此方。一般服药1天后热度降低，轻症
可愈，重者退热时间稍长，平均退热时 间为2．7天，其他症状也迅速缓解。 2．流感 用银翘散治疗流行性感冒50例， 服药后体温迅速下
降，自觉症状明显减轻，一般在服药后2—4天痊愈L4j。用银 翘解毒丸预防流行性感冒962例，每服1—2 丸，用药1．5月，预防组发
病25 例，发病率为2．6％；对照组518例中，发病91例，发病率为17．55％L5j。 3． 呼吸道感染 用银翘散袋泡剂，每日3
次，每次2—4包(每包含银翘散生药 2日)， 开水泡2--3分钟后服用，治疗急性上呼吸道感染25例(风热型22例，风寒型3 例)，
发热高于39℃者10例，38--39℃者n例，37．5--38℃者4例。结果临床治愈 23 例，治愈率达92％。退热时间8--72
小时，其中24小时内退热6例，48小时退 热者7 例，72小时退热者7例，平均退热时间为35小时，中毒症状多随体温下降 而好转。另
用此剂型治疗发热在37．5℃以上的上呼吸道感染27例、急性扁桃 体炎20例、肺炎3 例，共50例，其中卫分证者44例，卫气同病者6
例。结果有效 44例，卫气同病有效者仅1例。50例患者服药后约2／3的病人可见出汗，但量 不多。 4．脑炎 用本方加牛蒡子、贯众、
大青叶、板蓝根为基本方，高热者加 水牛角、丹皮、赤芍、黄连、生地；轻度意识障碍加远志、石菖蒲；伴有抽搐 加钩藤、僵蚕、生牡蛎；昏迷
者鼻饲安宫牛黄丸，水煎服，日1剂，并配合西 药激素、甘露醇、维生素，并发感染加用抗生素。治疗散发性脑炎71例，结果 治愈好转63例
，总有效率为 88．73％Is]。 5．病毒性心肌炎 以本方合生脉散加 减治疗本病37例，疗效满意。基本方为：太子参15g，麦冬1
0g，五味子8g，银 花20g，连翘20g，荆芥6g，薄荷5g，牛蒡子10g，桔梗10g，芦根10g，竹叶6g， 黄芩10g，炙甘
草10g。水煎，每日1剂，分2次服。疗效标准是经治20天，心肌 酶谱恢复正常，胸闷、心悸、乏力等症状消失，心电图恢复正常者为痊愈；
经 治20一30天，临床症状减轻，心电图示心率、早搏及S了-7改变有明显改善，心 肌酶谱正常者好转；用药超过30天，临床症状、心电
图、心肌酶谱无明显变化 者为无效。结果37例中痊愈32例(86．5％)，好转4例(10．8％)，无效1例 (2． 7％)。总有效率
97．30／6[9)。 6．干扰素不良反应 由于干扰素分子本身不纯或 白细胞衍化不纯，使用过程中出现不同程度的不良反应，影响疗效。
应用本方 加减拮抗干扰素副作用，效果良好。观察方法：将20例住院病人，随机分为对 照组、治疗组各10人。两组病人均用丁．干扰素 3
00万U的，每周3次，其中4例 顽固性血小板减少性紫癜患者为100万U，每周3 次。对照组口服阿司匹林对症 处理，治疗组以银花15
g、连翘15g、淡竹叶15g、荆芥 8小牛蒡子6g、薄荷后下 10g、柴胡10g、黄芩10g、半夏10g、生石膏先下30g、桔梗
6g、甘草6L芦根10g 为主方，水煎服，日3次。对既往有过敏体质者头一天即开始服用。疗效判定 标准包括：①临床疗效判定：头痛、肌
痛、关节痛及头晕乏力明显减轻为有 效；临床症状无改善或加重，为无效。②降温疗效判定：用干扰素后2，3，4 小时各测体温2次，取得高
体温1次判定结果，体温<38℃为显效；38—38．5℃ 为有效， ≥39℃为无效。临床效果：对照组显效9例，无效1例，总有效率为
90％；治疗组显效8例，无效2例，总有效率为80％。降温效果：对照组显效5 例，有效3例，总有效率为80％；治疗组显效6例，有效2
例，总有效率为 80％。观察过程中发现，本方与阿司匹林降温疗效相仿(P 因存在严重出血倾向而不能应用阿司匹 林者，本方则有独到之处lto]。 二、儿科 1．肺炎 本方去竹叶、豆豉，加桑白 皮、杏仁、黄芩
、知母煎服，治疗小儿肺炎 25例．。结果服药3—5天痊愈，其 中2天退热者17例，4天内退热者8例；湿罗音于3 天内消失者9例，5
天内消失者 16例。X线胸透者工2例，病灶均于5天内消失。对于屡用抗生素治疗效果不好 的病例，用本方随证加减可有一定疗效lu，。
2．麻疹 以本方煎服，治疗14例 麻疹并发肺炎，结果11例热退获效c12]。另以本方为主，随证加减，治疗55例 麻疹，平均退热时间
为7．0±0。24天，而用一般药物治 疗的101例为8．41±0． 22天。银翘散不仅退热快，且能使透疹过程顺利，其他症状的缓解也
较快。 3．流行性腮腺炎 银翘散加乳香、没药、僵蚕，1煎内服，2煎用纱布浸渍后湿 敷患处，1日2剂。病程逾期5天者加贝母、红花；痛
剧者／Jn)Jl楝子、赤芍、广 木香；发热达39℃者加生石膏；便秘加大黄。共治50例，全部病例皆愈，平均 治疗3．74天．”，。
三、皮肤科 1．荨麻疹、银屑病 用变通银翘散(银花、连 翘、牛蒡子、大青叶各10—12g，荆芥、防风、蝉蜕、甘草各6g，生地、黄芩
各 lOg)及银翘大青汤(银花、连翘各12g，大青叶、牛蒡子各lOg，荆芥、薄荷、绿 豆衣、生地各12g，丹皮、甘草各6g)煎服，
治疗急性荨麻疹16例，急性点状银 屑病25例，共41例。辨证为卫分证者用变通银翘散，若邪已人气分而卫分之邪 未尽解者用银翘大青汤。
结果全部病例皆获痊愈luj。 2．风疹 以银翘散为基本 方，伴高热加石膏、知母；疹色红加丹皮、赤芍；疹色淡加滑石、通草；淋巴 肿大
加夏枯草、昆布；胸闷易烦加焦山栀；鼻衄加白茅根、黄芩，水煎服，治 疗暴发性剧烈风疹400例。服药2剂后症状消失。结果除5例改用他法
治疗外， 395例均获治愈，总有效率为98．75％c16J。另用本方去芦根、荆芥、豆豉，加 防风为基础方，治疗196例,bJL风疹
，水煎温服，3剂为1疗程，3剂后评定疗 效。对照组100例单纯服用北京同仁堂制药二厂的板蓝根冲剂，每次1袋，每日 2次，3天评定疗
效。结果：痊愈(皮疹消退，颈部淋巴结无肿大，体温正常， 无呼吸道炎症)101 例，占51。5％。有效(皮疹基本消退，颈部淋巴结明显
缩 小，体温正常，无呼吸道炎症)93例，占47。4％。无效(皮疹未消退，颈淋巴结 仍肿大，有合并症)2例，占 1．1％。而对照组痊
愈49例，占49％，有效38例， 占38％，无效13例，占13％l”j。 3。麻疹样病毒疹 本方去竹叶、桔梗、芦根， 加黄芩、板蓝
根、桑叶、菊花、蝉蜕为基础方，每日1剂，煎服，日2次。并嘱 多饮开水及食清淡食物。共治78例。结果所有病人均治愈，皮疹多在服药后2
—7天全部消退，症情好转，无复发，疹退后均无色素沉着斑L10j。 四、五官 科 1．扁桃体炎 以金银花15g，牛子、连翘、桔梗、
黄芩、玄参、山豆根、射 干、荆芥、防风各lOg，薄荷4R为基本方，伴咳嗽者加杏仁、前胡；高热不恶 寒者加石膏、知母。水煎取汁300
ml，1剂／日，分3次服。．如为d,Jl,，则每剂 药服2天，且少量频服。治疗本病36例。服药期间，嘱患者多饮水，禁食辛辣 油腻之
品。结果：治愈(症状、体征消失，血常规白细胞计数恢复正常)24例； 有效(症状、体征部分消失，血常规白细胞计数降至正常范围)12例
。治疗时间 最短者3天，最长者12天，平均为9 天C19)。 2．咽峡疱疹 用银翘片治咽峡疱疹 43例，平均1。6天热退，3．6天
疱疹及溃疡完全消失。对照组工7例用西药治 疗，疗程比银翘片组长C20j。 3．疱疹性口炎 用加味银翘散治疗／bJL疱疹性口 炎，效
果满意。基本方药为：金银花lOg，连翘6g，桔梗6g，薄荷3g，芦根 12g，牛蒡子9g，竹叶6g，木通3g，板蓝根lOg，甘草3
g。面赤、苔黄、便干、 口臭，去桔梗、薄荷、牛蒡子，加生石膏15g (先煎)、知母6g，根据患儿年龄增 减用量。每日1剂，分3次口
服。西药组给予吗啉 双胍片，每日10一15mg／kg， 分3次口服，复合维生素B片，每次1片，每El 3次；发热酌用复方阿司匹林片
口 服。两组口腔溃疡处均喷涂粘膜溃疡粉每日2—4次。上述两组用药均3—5天。 结果中药组112例中痊愈30例(26．8％)，显效6
8例(60．7％)，有效8例(7．1％)， 无效6例(5．4％)，总有效率为94．6％。西药组75例中痊愈7例 (9．3％)，显效
21例(28．0％)，有效23例(30．7％)，无效24例(32．0％)，总有效率68．0％ ~21]。 4。放疗致口咽部毒性反
应 以本方加减防治鼻咽癌放疗致口咽部毒性反 应29例，疗效满意。治疗方法采用分段治疗，鼻咽癌双耳前野+鼻前野钴‘。照 射肿瘤700
0— 8000乃5--40天，颈淋巴结区6000—7000乃0—35天，放疗期间予朵 贝氏液漱口，一天 5—6次，于放疗第3周开始
口服本方，药用：金银花、连 翘、黄芩各15g，蒲公英 30g，白花蛇舌草15g，薄荷10g(后下)，柴胡12g，菊 花、蔓荆子、麦
冬、玄参各 15g，党参20g，车前草15g，甘草10g。水煎服，日 1剂。结果：轻度反应(显效)：无或有轻度咽痛，可进食干饭，轻
度充血9例； 中度反应(有效)：中度咽痛，半流饮食，充血，但无白膜形成或糜烂15例；重 度反应(无效)：重度咽痛，进食全流，充血，
有白膜形成5例。总有效率为82． 9％。其中2例因咽痛明显，不能进食，而暂停放疗。口服中药后未发现有副作 用L2，。 [实验研究]
1。发汗作用 银翘散口服能促进大鼠足跖部汗液分泌，其 最小有效浓度为0．267g／虹，生物相应体存量的效应消除半衰期为3。90小
时，作用周期为23．71小时，达峰时间为2．2l小时[，“。 2．解热作用 银翘散 煎剂对二联菌苗、五联疫苗所致家兔发热模型，按
人用量15、 30、40倍剂量一 次灌服，解热作用显著，与复方阿司匹林组(0．2mg／kg)比较无显著性差异。 银翘散拆方后的解热
作用远不及全方。银翘散煎剂、片剂、袋泡剂对啤酒酵 母、2，4。二硝基苯酚所致大鼠发热模型，按成人用量40倍，或20g／kg灌服，
皆有明显的解热作用[26j。电生理研究表明，银翘散解热作用机制并不全同于 解热镇痛药，本方可解除致热原对热敏神经元的抑制，使之恢复
正常，同时抑 制冷敏神经元发放冲动，降低机体产热水平，从而达到解表散热的效果。银翘 散能直接作用于正常大鼠PO／ AH热敏神经元，
使其放电频率升高，从而使正 常动物体温下降，揭示本方为一中枢性解热药[z”。 3．抗病原微生物作用 银翘 散全方及其单味药在体外，
对多种细菌及病毒均有抑制作用[28-30j。腹腔给予 银翘解毒片，对感染甲型流感病毒粤防72—243株大鼠，有一定的保护作用，但
口服给药无效L3”。 4。抗炎作用 银翘散对动物实验性炎症有明显抑制作用，对 大鼠蛋清性足肿胀抑制作用较好，对组织胺所致小鼠皮肤毛
细血管通透性亢进 的抑制作用亦佳，但对二甲苯和5-HT所致小鼠毛细血管扩张和通透性增高均无 明显影响。其对炎症介质5-HT和前列腺
素的对抗作用不明显或较弱[26l。以抑 制二甲苯所致小鼠皮肤毛细血管通透性增高为指标，测得银翘散口服给药最低 抗炎剂量为1．5g／
kg，药效半衰期为4。53小时，作用持续时间为16．23小 时，达峰时间为2．31小时lxj。 5。镇痛作用 小鼠热板法和醋酸扭体
实验表明， 银翘解毒片有一定的镇痛作用[31j。 6。抗过敏作用 银翘散袋泡剂lOg／kg灌 服，对天花粉所致大鼠、小鼠被动皮肤过
敏反应有明显的抑制作用。不仅能明 显减轻天花粉引起小鼠迟发型超敏反应的强度，还能降低过敏性休克动物的死 亡数。其煎剂、片剂、袋泡剂
均能抑制二硝基氯苯引起小鼠耳部皮肤迟发型超 敏反应。 7．对免疫功能的影响 银翘散对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能有明显的 促进作用[z
6I。 8．对胃肠功能的影响 银翘散煎剂对动物肠蠕动亢进有明显抑 制作用，其灌胃给药的最低有效剂量为0．213g／kg，药效半衰期
为4．25小 时，作用持续时间为27．18小时，达峰时间为1．54小时L3”。 [附方] 银翘汤 (《温病条辨》卷2) 银花五钱(
15g)连翘三钱(9g) 竹叶二钱 (6g) 生甘草一钱(3g) 麦 冬四钱(12g) 细生地四钱(12g)水煎服。功用：透表清热
。主治：阳明温病，下后 无汗脉浮者。 银翘汤为透表清热之轻剂。因下之后，积秽去，腑气通，余邪 还表，但阴液已伤，未得外透，证见无汗
脉浮，故依银翘散意，“仍以银花、 连翘解表而轻宣表气。”配伍竹叶清心利尿，生甘草清热解毒，增人麦冬、生 地滋阴清热，使还表之邪，得
汗而解。若下后虽无汗，但脉浮而洪，或不浮而 数者，此方不可用。 麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄杏仁甘草石膏汤 (《伤寒论》) [异名]
麻黄杏仁汤(《普济方》卷39)、麻黄 杏子草膏汤(《赤水玄珠》卷29)、麻 杏甘石汤(《张氏医通》卷16)、四物甘草 汤(《千金方
衍义》卷9)、麻杏石甘汤(《医宗金鉴》卷59)。 … [组成] 麻黄四两 去节(9g) 杏仁五十个去皮尖(9g) 甘草二两炙(6g
) 石膏半斤碎，绵裹(18g) [用法] 以 水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。 [功用] 辛凉疏 表，清肺
平喘。 [主治] 外感风邪，肺热咳喘证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻 煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 [病机分析]
本方证是外 感风邪人里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致。风热袭表，表邪不解而人里，或 风寒之邪郁而化热人里，邪热充斥内外，故身热不解
，苔黄，脉浮数；热壅于 肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽；热邪伤津，故口渴；热性升散，迫津 外泄，故见有汗。因热邪是由风邪人里化
热所致，当表邪未尽时，可因卫气被 郁，毛窍闭塞而无汗；苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。 [配伍意义] 本方证之 病变特点是热邪壅肺，
肺失宣降，治当以清泄肺热，宣降肺气为主。又因邪自 外来，且表证未尽，治又当辛散透邪于外，为邪求出路；另一方面，肺主皮 毛，肺热通过
透散能够外出。故拟辛凉疏表，清热平喘为法。方中麻黄辛甘而 温，宣肺平喘，解表散邪，其辛散作用既兼治表邪未尽，又利于肺中热邪外 达，
正如《本草正义》曰：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治外 感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而
外 散，即温热亦无不赖之以宣通。” 石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津，辛散 解肌以透邪，《长沙药解》卷3谓其“清金而止燥渴，泄热而
除烦躁”，《经证证 药录》卷5谓其“寒重，能清燥土之热，辛凉能散风淫之疾”。二药一辛温，一辛 寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱
能透邪于外，合用则相反之中寓有相 辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发之能，故共用为君。石膏倍于麻 黄，使本方不失为辛凉之剂。麻
黄得石膏，则宣肺平喘而不助热，且石膏得麻 黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。杏仁味苦，善降利肺气而平喘咳。麻 黄开宣肺气以平喘止
咳；石膏质重下降，在清热的同时，也有助肺气下行的作 用。故杏仁与麻黄相配，一宣一降，则宣降相因；与石膏相伍，一清一降，则 清肃协同
，是为臣药。炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，与麻 黄相合而止咳平喘，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。四药配伍，共成辛
凉疏表，清肺平喘之功。本方配伍严谨，用量亦经斟酌，学时应用心体会。 本方配伍特点是：解表与清肺并用，以清为主；宣肺与降气结合，以
宣为 主。 [类方比较] 麻杏石甘汤与麻黄汤所治皆有喘咳，俱用麻黄、杏仁、甘草， 解表散邪，宣降肺气，止咳平喘。但前方主治喘咳，是
由表邪人里化热，壅遏 于肺之热喘，证候特点为发热，喘咳，无汗或有汗，苔薄白或黄，脉浮数，属 表里同病，而以肺热为主，故治以辛凉疏表
，清肺平喘，方用麻黄配石膏，清 热宣肺为主，兼以解表祛邪，使肺热清，表邪去，肺气宣而喘咳自止。后方主 治之喘咳系风寒束表，肺气失宣
所致，证候特点为恶寒发热，无汗而喘，苔薄 白，脉浮紧，其属风寒表实之证，故治当辛温发汗，宣肺平喘，方用麻黄配桂 枝，相须为用，发汗
解表为主，兼以宣肺平喘，使风寒解，肺气宣而喘咳自 平。二方仅一药之差，然功用及主治证病机却大相径庭，仲景精于 遣药，于 此可窥其一
斑。 [临床运用] 1．证治要点 本方为治疗外感风邪，人里化热，以 致肺热喘咳的常用方剂。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发
汗，所 以临床运用，以发热，喘咳，苔薄黄，脉数为证治要点，不必悉具表证。 《伤寒论》原用本方治疗太阳病，发汗未愈，风寒人里化热，“
汗出而喘”者。 后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见热邪壅肺，而见身热喘 咳．口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减
而获效。 麻疹已透或未 透，出现身热烦渴，咳嗽气粗而喘，属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可加味用 之。 2．加减法 如肺热甚，壮热汗出者
，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄 芩、知母清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏 叶、桑叶等以助解表宣肺之
力；．痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶降气化痰； 痰黄稠、胸痛者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗清热化痰，宽胸利膈。用于麻 疹，若属麻疹内
陷，症见高热，咳嗽，呼吸急促，鼻煽，烦躁，舌质红，苔 黄，脉数者，可酌加连翘、银花、黄芩、赤芍等清热解毒；麻疹尚未出透，或 出而隐
没时，加薄荷、荆芥、牛蒡子疏表透疹；疹色暗红，加丹皮、紫草凉血 活血。 、 3．本方现代常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎
、支气 管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳、夏季热及皮肤 科、肛肠科、五官科的一些疾病，辨证属表证未尽，热邪壅肺
者。 ． [使用注 意] 风寒咳喘，痰热壅盛者，本方均非所宜。 [源流发展] 本方首见于《伤寒 论》。原书治“汗出而喘”，“无大热
者”。历代医家在临床实践中发现，本方证之 于临床，既有汗出而喘者，又有无汗而喘者。于此，应用中主张不论有汗或无 汗，皆可投之。如《
医宗金鉴．删补名医方论》卷6云：“治温热内发，表里俱 热，头痛身疼，不恶寒反恶热，无汗而喘，大烦大渴，脉阴阳俱浮者，用此发 汗而清
火”；清代医家翁藻、朱丹山等，取本方清宣透散之功，用治麻疹“初出 不透，无汗喘急”(《医钞类编》)。当代医家依据肺合皮毛，开窍于鼻
，喉为肺 系及肺与大肠相表里等理论，将本方用于皮肤病、鼻病、咽喉疾患及痔疮等， 拓展了本方应用范围，皆属善用古方之范例。 麻杏石甘
汤主治“汗出而喘”，拟 以清、疏、宣、降四法并用，对后世解表清热宣肺法的应用及方剂的衍化、创 新有一定影响。其方剂加减变化有以下特
点：①配伍清热之黄芩、桑白皮等， 以加强清泻肺热之功，方如《圣济总录》卷48之麻黄汤，以本方加桑白皮、半 夏、茯苓、紫菀，主治“肺
实热，喘逆胸满，仰息气喘”；《治疹全书》之麻黄 石膏汤，以本方加黄芩、前胡、枳壳，主治“凡疹见标，腮红隐隐不起，旋出 旋没，发热烦
渴，喘急神昏”。②配伍疏表透邪之荆芥、防风、牛蒡子等，以 增强解表之效，方如《麻症集成》卷4之麻黄汤，以本方加荆芥、防风、大力 子
、前胡、元红、干 ．葛、川芎、连翘，主治“热邪在表，头痛，骨节痛”； 《临证医案医方》之麻石加味汤，以本方加牛蒡子、化红、川贝，功
能“清热 解表，化痰平喘”，主治“小儿细菌性肺炎”。③加入祛痰止咳平喘药，如瓜蒌、 川贝、前胡、半夏、紫菀等。本方常用于喘咳 之疾
，喘咳多挟痰，而本方祛 痰之力略逊，故后人用本方治咳喘，不论病证偏表偏里，每加祛痰止咳平喘之 品以增效，上述诸方皆有此意，它如《麻
症集成》卷4之麻杏甘石汤，即本方 加瓜蒌、大力子、前胡、川贝、竹叶组成，主治“麻症发热胀痛，咳嗽连声”。 近年有麻杏止咳糖丸、麻杏
止咳糖浆、麻杏甘石合剂、麻杏石甘注射液、止嗽 定喘丸、止嗽定喘片等，临床可据病情而选用。 [疑难阐释] 1．关于本方归类 本方的归
属，大致有三种情况：①归属解表剂。依据本方列于《伤寒论》太阳 篇及麻黄在方中具有解表作用，多数方书将之归于解表剂。如《医方集解》将
本方作为麻黄汤的附方归人发表之剂；《绛雪园古方选注》归人汗剂。历版 《方剂学》统编教材亦归人解表剂。②归人清肺降逆剂。依据方中石
膏用量大 于麻黄，其功用以清宣肺热为长，主治肺热喘咳，故将其列入清肺降逆剂，代 表著作是成都中医学院中药方剂教研室主编的《中医治法
与方剂》。③归人化 痰止咳平喘剂。根据方中麻、杏相配，宣降肺气，具有较好的止咳平喘功用， 用治肺热喘咳证，尤有效验，因将之归于止咳
平喘剂。如上海中医学院中医基 础理论教研组主编的《中医方剂临床手册》；周凤梧主编的《实用方剂学》。 本书宗仲景及多数方书的归类，并
参照目前《方剂学》教材体例，将本方归人 解表剂。 2。关于本方的主治与功用 《伤寒论》原书用本方治汗下后，“汗出 而喘”，“无大热
者”。由于仲景叙症过简，致使后人在把握本方证的病机及证候 方面，看法有异。一种是表邪已解，邪热壅肺，其证候以发热，喘咳，汗出， 口
渴，苔黄，脉数为特点。持此观点的医家有程郊倩、尤在泾等，如《伤寒贯 珠集》卷1曰：“发汗后，汗出而喘，无大热者，其邪不在肌腠，而人
肺中。缘 邪气外闭之时，肺中已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗出之表者，必从内而并 于肺耳”。统编教材《伤寒论讲义》5版亦从此说，谓
“本方证则是表邪已解， 热壅迫肺，肺失清肃而作喘”。另一种是表证未解，热邪壅肺，其证候以发 热，喘咳，口渴，有汗或无汗，苔薄白或黄
，脉浮数为特点。持此种观点的医 家有方有执、程扶生等，如方氏曰：“盖伤寒当发汗，不当用桂枝。桂枝固 卫，寒不得泄而气转上逆，所以喘
益甚也……，以伤寒之表犹在”(《伤寒论条 辨》卷2)。现代《方剂学》历版教材及不少方剂著作，如《实用方剂学》、 《中医方剂临床手册
》、《中医方剂通释》等，皆从此论。两种观点的不同处 是表证解与未解?本方有无解表之功?我们认为麻杏石甘汤有无解表功用?能否 治疗表
证?关键取决于麻黄与石膏的用量比例。一般而言，石膏的用量若为麻 黄的1倍或1倍以下，即麻黄与石膏的用量比例为1：2或 3：5或3：
4等，则本方 略有发汗解表之功。仲景虽未在《伤寒论》中明确提出，但从后世医家的临床 运用可资参考。如《景岳全书。古方八阵》卷54之
五虎汤，以麻黄七分，石膏 一钱半，杏仁一钱，细茶八分，甘草四分组成，主治“风寒所感，痰热喘急”。 而《经方实验录》以麻黄三钱，杏仁
五钱，石膏四钱，青黛四分，甘草三钱， 浮萍三钱，主治感寒化热证(详见验案举例)。近代名医吴佩衡以麻黄12g，石膏 24g，杏仁lO
g，甘草lOg，治“暑病属表寒里热”证(详见验案举例)，皆收汗出病愈 之效。于此可见，依据仲景组方所确定的用量比例，本方功用当以清
热宣肺为 主，兼以解表，可治肺热而兼表证未尽者。倘若石膏的用量超过麻黄一倍以 上，甚至数倍于麻黄，即二者的用量比 为l：3或1：5
等，则本方功用清泄肺 热，止咳平喘，主治热邪壅肺而表证已解之证。本方验案举例之案4、案5等均 属此类。现代应用本方，石膏用量每三倍
于麻黄，一些方剂著作将之归人清热 剂，或用治肺热喘咳证，乃师古而不泥古，深谙方剂组成变化之要义真谛。关 于麻黄与石膏之用量比例，上
述只是概要提示，临床使用时，还应根据病情酌 定，不必拘泥。 3．关于方中麻黄的配伍意义 本方配伍麻黄的意义，有不同看 法：一是谓其
解表，如程扶生谓“麻黄散邪”(录自《古今名医方论》卷3)；方有 执谓“以伤寒之表犹在，故用麻黄以发之”(《伤寒论条辨》卷2)。二是
曰其宣肺 平喘，如王泰林：“用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓”(《王旭高医书六种．退 思集类方歌注》)；《方剂学讲义》(统编教材2版
)：“麻黄辛温，宣肺平喘”； 《方剂学》(统编教材5版)：“取其宣肺而泄邪热，是‘火郁发之’之义”；《中医治 法与方剂》曰：“麻黄
开泄肺气以疏其壅滞”。三是云其宣肺解表，如《方剂 学》(统编教材6版)云：“方中麻黄辛甘温，宣肺解表平喘”。我们认为麻黄在方 中的
作用，当结合分类、主治病证及麻黄与石膏的用量比例等内容进行分析。 将麻杏石甘汤列入解表剂，主治表证未尽，热邪壅肺证，且方剂组成遵循
仲景 组方所确定的用量比例，即石膏用量为麻黄1倍，则麻黄在方中的作用既取其 宣肺平喘之功，又用其解表散邪之效。若将本方归人清热剂、
止咳平喘剂，主 治肺热咳喘证，且组成中石膏用量为麻黄的1倍以上，麻黄在方中因受大剂石 膏寒凉的制约，则其作用为宣畅肺气以止咳平喘。
4．关于本方君药 本方以何 药为君?历版《方剂学》教材及其他方剂著作亦有分歧。从将本方列入解表剂 的教材及著作来看，有三种观点：
①麻黄、石膏共为君药，持此说者有统编教 材4版和6版，广州中医学院主编的《方剂学》、宋全和主编的《中医方剂通 释》亦有相同看法。②
麻黄为君，持此说者以统编教材5版为代表。③石膏为 君，持此论者以《医方发挥》为代表。我们认为本方证的形成，系风寒之邪郁 而化热，或
风热袭表，表邪不解而人里，致热邪壅肺，肺失宣降，病机为表证 未解，热邪壅肺，治宜清泄肺热，宣降肺气为主，兼以解表散邪。麻黄宣肺而
兼解表，石膏清热而兼生津，二药同用，既针对肺热壅盛，肺失宣肃，又兼顾 了表邪未尽，故二者共为君药，似较贴切。若以麻黄为君，其辛温发
散之性与 本方证之邪热壅肺的病机相悖，似不妥当；若以石膏为君，其大寒之性，清透 里热之功，则与解表剂以解表药为主组成方剂的概念相违
，也不切当。此与前 方银翘散中的银花、连翘作为君药的意义不尽一样。银、翘虽也为清热之品， 但因其芬芳清香，尚有轻宣疏散之效，加之辅
以“煮散”的剂型及“勿过煮，香气 大出，即取服”的用法，故二药在方中的作用则为清热解毒，疏散风热，既兼 顾了温病初起的病变特点，又
不背解表剂的涵义。 5．关于本方与麻黄汤相比 较剂量的变化 本方是麻黄汤去桂枝加石膏而成，但在《伤寒论》原方用量上 与麻黄汤出入较
大。本方麻黄的用量比麻黄汤增一两，杏仁则比麻黄汤少二十 个，炙甘草比麻黄汤多一两，石膏的用量是麻黄的一倍。其理何在?麻黄汤为 风寒
束表。肺失宣降而设，其主要矛盾是表闭，故以麻、桂相须为用，发汗解 表之力倍增；麻、桂轻扬升散，故用杏仁七十枚肃降肺气，合麻黄则宣降
相 因。本方证属表证未解，热邪壅肺，其主要矛盾是热壅于肺，肺气失宣，故取 石膏倍麻黄以清泻肺热，宣肺平喘，兼解表证。表证不重，故去
桂枝。因麻黄 开宣肺气的作用是通过其辛散温通 之性而实现的，故方中无辛温的桂枝相 助，又有石膏寒凉之凝，麻黄宣肺平喘之功势必受到影
响，故相应加大麻黄的 剂量，使其宣肺之功得以充分发挥。减杏仁的用量，是因石膏质重而降，与杏 仁相配，则清肃之力加强，故酌减。加大甘
草的剂量，一则顾护脾胃，使石膏 寒凉不致败胃；二则与石膏相伍，甘寒生津，兼顾热邪伤津之口渴；三则与 麻、杏相配，止咳平喘。 6．关
于本方证的有汗或无汗 《伤寒论》用本方治 疗“汗出而喘”，现代无论有汗、无汗，都可用之加减，何故也?“汗出而喘”，乃 热壅于肺，肺
热内盛，热邪迫津外泄而汗出。方中石膏清热，热清则汗止喘 平，故有汗喘咳可用。“无汗而喘”，是邪郁卫气，肌表闭塞，毛窍不开，故汗 不
出；热壅于肺，肺失宣降则喘咳，方中麻黄宣散，既可宣肺以平喘，又可发 表以祛邪，石膏清泄肺热，表解热清则无汗而喘可愈，故无汗亦可使用
。．临 证应用，无汗表闭者，常与微恶寒，身疼痛之并见，治时石膏用量宜轻，麻 黄、石膏之用量比例可调为3：5，或加发散之品以助解表；
有汗热重者，石膏 用量宜重，二药之用量比例为1：4或1：5，并加清肺之品以增效。尚需说 明，“无汗而喘”，临床亦可见于热闭于肺，皮
毛闭塞者，本方治之，每有佳 效。方用石膏清泄肺热，麻黄宣肺乎喘的同时，尚借麻黄宣通毛窍之功以透热 外出，此即“火郁发之”之义。此无
汗属热闭于肺者，每并见高热，烦躁，舌红 苔黄，脉数，治疗也应重用石膏，麻黄与石膏之用量比例宜1：3，可酌加银 花、连翘、竹叶等清热
疏散之品。总之，临证用本方，不必拘于 “汗出而喘”， 只要细审有汗或无汗之因，或调整麻黄与石膏的用量比例，或随证加入相应药 物，药
证相符，自然应手而效。 [方论选录] 1．方有执：“更行犹言再用也。不 可再用桂枝汤则是已经用过，所以禁止也。盖伤寒当发汗，不当用
桂枝。桂枝 固卫，寒不得泄而气转上逆，所以喘益甚也。无大热者，郁伏而不显见也。以 伤寒之表犹在，故用麻黄以发之。杏仁下气定喘，甘草
退热和中，本麻黄正治 之佐使也。石膏有撤热之功，尤能助下喘之用，故易桂枝以石膏，为麻黄汤之 变制，而太阳伤寒误汗转喘之主治。”(《
伤寒论条辨》卷2)。 2．柯琴：“石膏 为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功。然用之不当，适足以召祸。故青龙以 恶寒、脉紧，用姜、桂
以扶卫外之阳；白虎以汗后烦渴，用粳米以存胃脘之阳 也。此但热无寒，佐以姜、桂，则脉流急疾，斑黄狂乱作矣；加以粳米，则食 人于阴，长
气于阳，谵语、腹胀、蒸蒸发热矣。亢则害，承乃制，重在存阴 者，不必虑其亡阳也。故于麻黄汤去桂枝之辛热，取麻黄之开，杏仁之降，甘 草
之和，倍石膏之大寒，除内蓄之实热，斯涔涔汗出，而内外之烦热悉除 矣。”(录自《古今名医方论》卷3) 3．程扶生：“此治寒深入肺，发
为喘热也。 汗既出矣，而喘是寒邪未尽，若身无大热，则是热壅于肺。故以麻黄散邪，石 膏除热，杏仁利肺，于青龙汤内减麻黄，去姜、桂，稳
为发散除热清肺之剂 也。石膏去热清肺，故肺热亦可用。” (录自《古今名医方论》卷3) 4．尤 怡：“麻黄、杏仁之辛而人肺者，利肺气
，散邪气；甘草之甘平，石膏之甘辛 而寒者，益肺气，除热气，而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不 能发；而寒郁之热，非石膏不
能除；甘草不特救肺气之困，抑以缓石膏之悍 也。”(《伤寒贯珠集》卷1) 5．王子接：“喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子，治寒 喘也。今以
麻黄、石膏加杏子，治热喘也。麻黄开毛窍，杏仁下里气，而以甘 草载石膏辛寒之性从肺发泄，俾阳邪出者出，降者降，分头解散。喘虽忌汗，
然此重在急清肺热以存阴，热清喘定，汗即不辍，而阳亦不亡矣。观二喘一寒 一热，治法仍有营卫分途之义。”(《绛雪园古方选注》卷上) 6
．章楠：“此方治 汗出而喘无大热者，汗出则表气已通，故身无大热。因其里邪化热，闭塞肺窍 而喘，恐麻黄发表迅速，故先煮减二升，以缓其
性，使与诸药和合而内开肺 窍；则甘草载住石膏清热，佐杏仁利气，俾气降窍通，热去喘定，而汗自止 矣。如小青龙汤证由内水外寒而喘，杂证
由肾虚而喘，老年有痰火而喘，更有 多种不同，皆当详辨其因，不可误用也。”(《医门棒喝。伤寒论本旨》卷9) 7． 王泰林：“麻黄汤治
寒喘也；此去桂枝而重用石膏，治热喘也。按《伤寒论》 原文本作“汗出而喘，无大热者”，柯韵伯《伤寒来苏集》改作“无汗而喘，大热 者”
，颇属理正辞明。盖汗出何可更用麻黄，无大热何可更用石膏，其说良 是。然以余阅历，喘病肺气内闭者，往往反自汗出；外无大热，非无热也，
热 在里也，必有烦渴、舌红见症。用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓，重用石 膏，急清肺热以存阴，热清喘定，汗即不出而阳亦不亡矣。且病喘
者，虽服麻 黄而不作汗，古有明训，则麻黄乃治喘之要药，寒则佐桂枝以温之，热则加石 膏以清之，正不必执有汗、无汗也。”(《王旭高医六
种．退思集类方歌注》) 8。张锡纯：“方中之义，用麻黄协杏仁以定喘，伍以石膏以退热，热退其汗自 止也。复加甘草者，取其甘缓之性，能
调和麻黄、石膏，使其凉热之力溶和无 间以相助成功，是以奏效甚捷也。此方原治温病之汗出无大热者，若其证非汗 出且热稍重者，用此方时，
原宜因证为之变通。是以愚用此方时，石膏之分量 恒为麻黄之十倍，或麻黄一钱，石膏一两；或麻黄钱半，石膏两半。遇有不出 汗者，恐麻黄少
用不致汗，服药后可服西药阿司匹林少许以助其汗。若遇热重 者，石膏又可多用。”(《医学衷中参西录》上册) 9．吴仪洛：“或问发汗后，
不 可更行桂枝汤，桂枝既不可行，麻黄可行耶?无大热，石膏可行耶?喻嘉言曰： 治伤寒先分营卫，麻、桂二汤，断无混用之理。此证太阳之邪
，虽从汗解，然 肺中热邪未尽，所以热虽少止，喘仍不止，故用麻黄发肺郁，杏仁下肺气，甘 草缓肺急，石膏清肺热，即以治足太阳之药通治手
太阴也。倘误行桂枝，宁 不 ．壅遏肺气，而吐痈脓乎?”(《成方切用》卷3) 10．蔡陆仙：“白虎汤重在已 化燥伤津，其势已急，急则
宜清热，直救化源。此方热势尚未化燥，只由肌肉 壅于肺，其热尚缓，缓则可冀其仍由肌表以宣达。故用石膏之清解，并麻黄之 走外，杏仁之平
喘，甘草和诸药，使向内陷壅之邪，能从肌达表，一鼓廓清。 然则此方虽非麻黄症，实可谓之麻黄汤之变法也。不过易桂枝为石膏，变为辛 凉透
表之剂，即谓之能治温病，亦无不可，何必斤斤指定为温病主方耶?”(《中 国医药汇海。方剂部》) [评议] 对于本方证之病因病机、药物
配伍的认识，诸 家大致相仿，间有偏颇。多数医家从邪热壅肺论治，故以麻黄之宣，杏仁之 降，石膏之清，甘草之和，以清泄肺热，宣降肺气。
惟方氏、程氏从“寒邪未 尽”、“热壅于肺”论治，故以麻黄“发之”以 “散邪”，石膏彻热，杏仁利肺。两种 观点看似有异，若结合调整麻
黄与石膏的用量比例分析，则并不矛盾，二药之 比调为1：3或1：5时，本方以清肺热为主，主治邪热壅肺 证；调为3：5时，则 本方为“
发散除热清肺之剂也”，可治“伤寒之表犹在”而“热壅于肺”者。对本方的 应用，王泰林指出：“麻黄乃治喘之要药，寒则佐桂枝以温之，热则
加石膏以 清之，正不必执有汗、无汗也”，诚可谓善于学习《伤寒论》者，师古而不泥 古也。吴氏认为本方证之所以不可更行桂枝汤，因“太阳
之邪，虽从汗解”，“然 肺中热邪未尽”，此时若投辛温之桂枝汤，如抱薪救火，必致肺热蕴而成毒， 血肉腐败而吐痈脓。此说对临床审证用药
颇有指导意义，学者当识之，临证切 不可因“无大热”而妄施辛温之品。张氏据里热之轻重，汗之有无，“因证为之变 通”，调整石膏与麻黄的
用量比例，乃点睛之笔。至于具体应用中， “或麻黄一 钱，石膏一两；或麻黄钱半，石膏两半”，使其“石膏之分量恒为麻黄之十倍”， 实属
经验之谈。吾辈学人临证应用，当根据病情酌定，切不可不问脉症若何， 认定效仿，孟浪投之。 [验案举例] 1．表寒里热 《经方实验录》
卷上：钟，少 妇，身怀六甲，住圣母院路。初诊：伤寒七日，发热无汗，微恶寒，一身尽 疼，咯痰不畅，肺气闭塞使然也。痰色黄，中已化热，
宜麻黄杏仁甘草石膏汤 加浮萍。麻黄三钱，杏仁五钱，石膏四钱，青黛四分，生甘草三钱，浮萍三 钱。二诊：昨进麻杏甘石汤加浮萍，汗泄而热
稍除，惟咳嗽咯痰不畅，引胸腹 而俱痛，脉仍浮紧，仍宜前法以泄之。麻黄三钱五分，甘草二钱，石膏六钱， 薄荷一钱，杏仁四钱，苦桔梗五钱
，薏仁一两，川朴二钱，苏叶五钱。服第二 方后，又出微汗，身热全除，但胸背腹部尚有微痛，游移不居。又越一日，病 乃全瘥，起床如常人。
2．春温病表寒里热证 《吴佩衡医案》：某男，年二十 岁。于1924年2月患春温病三日，脉来浮数，发热微恶寒，头疼体痛，面垢， 唇
赤而焦，舌苔白而燥，尖绛，渴喜冷饮，小便短赤。此系春温病邪热内壅， 外有表邪闭束，遂成表寒里热之证，以麻黄杏仁甘草石膏汤主之。麻黄
12g， 生石膏30g(碎，布包)，杏仁lOg，甘草6g。服1剂后，汗出淋漓，脉静身凉，霍 然而愈。 3．暑病 《吴佩衡医案》：某
男，年三十岁，四川会理县人。1928年 5月16日出外郊游，值酷暑炎热，畏热贪凉，返家时临风脱衣，当晚觉闷热而 思饮，全身倦怠违和
，次日则有微寒而发热，头昏痛，肢体酸困疼痛。因平素 体质较健，向少生病，对此小病不以为然。不日则热势突增，发为壮热烦渴饮 冷之证，
小便短赤，食思不进，经西法针药施治未效，延余诊视。斯时病已三 日，脉来浮弦而数，面赤唇红而焦，舌红苔燥，肌肤皆热，但不见有汗，气息
喘促，呻吟不已。良由暑邪伤阴，邪热内壅，复被风寒闭束，腠理不通而成表 寒里热之证。法当表里两解，拟仲景麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉解表
主之。生麻 黄12g，生石膏24g(碎，布包)，杏仁lOg，甘草lOg。服药l剂，即汗出如洗，热势 顿除，脉静身凉，头疼体痛已愈。
然表邪虽解，里热未清，仍渴喜冷饮，再剂 以人参白虎汤合生脉散培养真阴，清解余热。 按语：上述三案皆属表寒里热 证，而用本方收汗出病
瘥之效，表明麻杏石甘汤确有解表清里之功。三案用本 方成功之关键，一是辨证准确，即微恶寒，无汗头身痛与发热，咳喘，痰色 黄，面赤，口
渴，舌红等症并见，属风寒束表，邪热内盛无疑；二是用量精 当，三案通过调整麻黄与石膏用量比例，或3：4或l：2．5或1：2，使麻黄不
因 大剂寒凉石膏所制约，而失于发汗解表。案三以本方治暑病属表寒里热证，颇 具匠心。昔人谓暑忌麻、桂，其实亦不尽然。此证里热被表寒所
束，非麻黄何 能解表?妙在次方即转用白虎、生脉，养阴清热，故而收效甚速。 4．咳喘 《伤寒汇要分析．俞长荣医案》：邱果，高热不退，
咳嗽频剧，呼吸喘促，胸 膈疼痛，痰中夹有浅褐色血液，间有谵妄如见鬼状，患者体温40℃，脉象洪 大。此证高热喘促，是热邪迫肺；痰中夹
血，血色带褐，胸膈疼痛，均系内热 壅盛，肺气闭塞之故。治宜麻、杏宣肺气，疏肺邪，石膏清里热，甘草和中缓 急。方用：石膏75g，麻黄
、杏仁各9g，甘草6g，水煎，分三次服，每隔一小 时服1次。服完1剂后，症状减约十之七八。后分别用蒌贝温胆汤，生脉散合泻 白散两剂
，恢复健康。 5．麻闭急证 《程杏轩医案》初集：肖翁三郎心成，幼 时出麻，冒风隐闭，喘促烦躁，鼻煽目合，肌肤枯涩，不啼不食，投药莫
应， 势已濒危。谓曰：此麻闭急证，药非精锐，莫能挽救，方拟麻杏石甘汤与之， 一服肤润麻渐发出，再服麻出如痱，神爽躁安，目开喘定，继
用泻白散清肺解 毒，复用养阴退热之剂而愈。 按语：案4痰中夹血，如不详询致病原因，泛投 一般清热凉血止血套药，很难见效，因痰血系由
热邪内壅，肺气闭阻所引起， 必须以宣肺清肺，降逆和中之剂始能取效。至善后两方，一以清化痰热，一以 滋养肺阴，肃清余热，治法井然。案
5为麻闭急证，本案后程氏自注谓：“予治 麻闭危候，每用此方获效，盖麻出于肺，闭则火毒内攻，多致喘闷而殆。此方 麻黄发肺邪，杏仁下肺
气，甘草缓肺急，石膏清肺热，药得功专，所以效 速。”诚属阅历有得之谈。 6．脱肛 《黑龙江中医药》(1993，5：28)：某女，2
4 岁。患者因分娩后继发脱肛已 1年多，且合并有内痔，经常肛脱痔垂，肛门肿 痛。诊见：口渴，低热，胸闷不舒，舌质红，苔薄白，脉浮滑
而数。用麻杏石 甘汤加味治之。处方：麻黄6g，杏仁lOg，石膏 30g(先煎)，甘草lOg，升麻、黄 芩、黄柏各lOg，水煎后，一
半药液内服，一半药液乘热熏洗，坐浴15分钟，1 日2次。服用上方3剂，红肿消退，肛门未见脱出。1年后随访，未再复发。 按 语：麻杏
石甘汤主治肺卫疾患。“肺与大肠相表里”，两者功能相互为用，相互 影响。肺主宣发肃降，推动大肠的传导功能。当肺宣肃失常，会产生便秘或
脱 肛等症。所以，采用“下病取上”、“肛疾治肺”的方法，清宣肺卫郁热，宣通肺 气。加入黄芩、黄柏，取其清肺热，泄肠热之功。配人升麻
，则取其升发清阳 之用，以助肛肠升提。 7．癃闭 《新中医》(1990，7：20)：某男，52岁。前列 腺肥大3年。2日前食羊肉后
复感外邪，发热咳喘，昨夜突然小便不通。诊见： 小便灼痛，点滴难下，小腹拘急难忍，咳喘胸闷，痰黄不爽，舌苔黄，脉滑 数。此乃肺热壅遏
，水道闭阻。以麻杏石甘汤加味宣肺泄热利水。处方：麻黄 8g，生石膏(先煎)、滑石各30g，杏仁、葶苈子各 12g，桑白皮、车前子、
瓜蒌 仁、夏枯草各15g，甘草3g。1剂后病势缓解，续进4剂，诸症告愈。 按语：癃 闭病位在膀胱，病机则与三焦气化息息相关。肺为水
之上源，肺气宣降正常， 则能“通调水道，下输膀胱”。反之则为癃闭。本例热壅于肺，喘咳为本，上病 及下，癃闭为标，源堵流方塞也。治病
必求其本，故下病上取，用麻杏石甘 汤“提壶揭盖”，治上达下，使肺热得泄，肃降复常，则小便自利。配葶苈子、 桑白皮、瓜蒌仁助其宣肃肺
气以行水，加滑石、车前草、夏枯草清热利尿、疏 通水道以治标(夏枯草据 《现代实用中药》增订本记载，有利尿作用)。 [临床 报道]
一、内、儿科 1。感冒 用本方加羌活、薄荷、荆芥、牛蒡子、板蓝根、 前胡，每剂煎服头煎，日2剂，连服2天，热退停药，治疗风热型感冒
152例， 体温都在38℃以上，病程均在3天以内，未使用其他药。结果：痊愈141例，无 效u例。此用麻杏石甘汤宣泄肺卫之热，羌、板
等能增强解表清肺之力。笔者 认为解表药物大都味辛芳香，久煎有效成分易挥发，所以第二煎已无解表能 力，故治外感之病，药剂均仅服头煎，
13服2剂，使解表祛邪之力增强。杨氏 以本方加荆芥、防风、银花、连翘，姜、枣为引，水煎分二次温服，治疗空调 感冒97例。结果：临床
治愈85例，显效9例，无效3例，总有效率为97％[”。 2． 上呼吸道感染 以本方合银翘散加减，治疗急性上呼吸道感染163例，其中
急性 扁桃体炎39例，急性咽炎54例，急性喉炎32例，单纯性鼻炎27例，两病合并出 现者11例；病程最短1天，最长2个月。基本方是
麻黄lOg，杏仁12g，生石膏 30g，金银花30g，连翘20g，薄荷lOg，荆芥lOg，淡竹叶lOg，桔梗lOg，大青叶 20g
，生甘草 6g，生姜3片为引，每日1剂，水煎服。结果：痊愈(临床症状消失) 156例，有效 (临床症状明显好转)7例，平均疗程2．
4天。 3．发热 王氏以本方 为主，煎服，热毒甚者加银花、连翘、黄芩，咳嗽加桔梗，腹泻加黄连，治疗 小儿外感发热40例。其中体温在
38—39℃以上者22例。结果服药后12小时热退 至正常者39例，占97．5％。认为本方对,''I~JLgI"感发热，无论体质强弱，
有汗 无汗，四时皆可应用，且无副作用L4j。孙氏治疗婴幼儿夏季热50例，以麻黄 3g、石膏lOg、杏仁5g甘草3g为主，每日1剂，
水煎服，高热发惊者，加蝉衣、 僵蚕以清热定惊；食欲不振者，加鸡内金、谷芽以健脾消食。年龄均为1—7 岁，发病均在6— 9月之间，其
中7—8月者为多数，均有长期弛张型发热(体温在 38—40℃)，口渴多饮，少尿汗闭等典型症状。结果，有40例经服3—5剂后汗出 热
退，症状消失，其他 10例，服药后体温虽降至37．5—38℃，但身热仍未退 至正常，进入秋凉而自愈，治愈率为80％。夏季热是婴幼儿
夏季之常见症，其 病因主要是夏季气候炎热，父母疏忽了婴幼儿的保暖，体质虚弱的患儿易受风 寒之邪侵入，寒束肌表，腠理闭塞，肺气失宣，
卫气对汗孔的开合失度，汗当 泄而不得泄，加之夏季天暑地热，人在气交之中受热熏蒸，故汗闭而发热。奉 方能宣肺清热，故效果显著。 4．
支气管炎 天津市河西区东楼卫生院用麻黄 500g，石膏2000g，杏仁250g，甘草1500g，地龙、半夏、葶苈子各250g，篇蓄
500g，共研细末，炼蜜为丸，每丸9g，每次1丸，日服2次，工0天为1疗程。分 型投药，偏热型用原方，偏寒型以姜水送服。治疗17
2例老年慢性支气管炎， 其中工O年以上患者124例，10年以内患者40例，3年以内患者8例。服药1个疗 程者21例，1年内间断服药
者73例，1年内持续服药者78 例。结果：治愈34例， 显效62例，好转63例，无效9例，未能追访者4例，总有效率为92．5％。王
氏用 本方加味治疗慢性支气管炎急性发作28例，辨证属痰热壅肺及饮热迫肺者。基 本控制22例，显著好转4例，好转1例，无效1例。均用
大剂量，1 日2剂，分煎4 瓶，6小时1瓶。待症状、体征等明显好转，逐步改用疏上固下，半调半清之 法，以巩固疗效(7j。庞氏用本方
煎服治疗小儿急性支气管炎50例，治愈26例， 好转5例，无效19例，有效率为62％；而以本方合小陷胸汤加味(麻黄、杏仁、 石膏、甘
草、半夏、黄连、瓜蒌、鲜茅根、胆南星、木蝴蝶)为主方治疗者疗 效更佳，报告治疗50例，痊愈37例，好转7例，无效6例，有效率为88
％。治愈 病例平均退热时间2．4天，气喘平均消失时间2．8天，咳嗽消失时间4．5天， 肺部体征消失时间5．O 天，血象恢复正常时间
4．2天，胸部X线恢复正常时间 5．4天。从上列症状缓解、体征消失、血象恢复、胸透复常等时间分析均较麻 杏石甘汤组(分别为3。5、
3．6、5．8、 6．4、6．7及7天)显著为短L8j。李氏以 麻杏石甘汤加川贝、桔梗、枇杷叶、大黄(后下)组成宣肺通腑汤，痰粘稠
加海 浮石、生蛤壳，咽痒加苏叶，咽干加麦冬，纳呆加焦三仙，水煎服。共治小儿 支气管炎35例，结果治愈33例，好转2例，总有效率为
100％，服药3剂以下治 愈者占80％。笔者认为肺与大肠相表里，临床观察本病多伴便秘，故肺失宣 降，腑气不通是本病病机关键，若只宣
肺止咳而不通腑泻热，难以奏效。方中 大便不以便干为依据，而作为一种宣畅肺气的方法，大便正常也可用，多数患 儿药后大便可日行3—4次
，停药后可恢复正常L9j。李氏亦取“肺与大肠相表 里”之意，于本方加大黄，再随证加味作为治疗组，观察小儿外感咳嗽120例， 60例
对照组则以麻杏石甘汤加味而不用大黄。结果：治疗组1—3天止咳者102 例，占85％；4—6天止咳者16例，占13．3％；7天以上者
2例，占1．7％。对照 组分别为36例，占60％；20 例，占33．3％；4例，占6．7％。经统计学处理， P<0．01，有极显著
意义l”j。王氏以本方为基础方，发热者，重用石膏，并选加 知母、黄芩、双花、连翘；咽痛者，加射于、桔梗；痰多者，加葶苈子、川 贝；
反复咳嗽、久治不愈者，加炙杷叶、炙冬花、炙前胡；积食不化，加焦三 仙、鸡内金；腹胀呕吐者，加川朴、枳壳；大便干结者，加大黄。水煎服
，日 1剂，治疗,bJL咳嗽300例。结果：服药3天，痊愈135例，6天痊愈 75例，10天痊 愈30例；服药3天好转30例，6天
好转9例，10天好转15例；无效6 例c、”。吴氏 用麻黄600g，杏仁900g，石膏2100g，甘草300g，葶苈子1200g，
桔梗 450g，前胡 450g(以上为100瓶的剂量)制成麻杏石甘糖浆，每lOOml含生药约60g。一般服药 剂量：1岁以下lOm
l，2—3岁15ml，4—5岁20ml，6—7岁25ml，7岁以上 30ral，每 日4次，病重者可日夜频服，3天为1疗程，观察肺
热咳嗽500例。结果：痊愈340 例，显效90例，好转40例，无效30例，总有效率为94％。戴氏以麻杏石甘汤为 基本方，随证选用鱼
腥草、瓜蒌霜、川贝、紫菀、海蛤粉、陈皮等加减，观察 男女各半的24例小儿咳喘患者，年龄均在7岁以下，其中18例发生于严冬，诊 断为
支气管炎或支气管哮喘，全部病例均有干、湿哕音，有发热者u例，1：3 渴者13例，有汗者7 例，苔黄或舌红苔薄者18例，苔薄白者6例
，脉滑数或指纹 淡紫者17例。结果治愈者 (咳喘消失，退热，肺哕音消失)21例，进步(热退，咳 喘，肺哕音减轻)3例；平均 1．5
天退热，3。8天止喘，咳嗽及肺罗音消失需 5．8天。上述研究结果表明，咳喘患者多具麻杏石甘汤证，麻杏石甘汤对发热 效果最佳，次为定
喘，再次才是止咳及促进炎症消失吸收，本方虽以身热咳嗽 为主证，但对无发热的咳喘患者也有效。陆氏用本方加前胡、白前、枳壳等， 煎汁，
取清汁100 150ml，分1—3次服。每1—2小时1次，治疗小儿咳喘103例，其 中治愈91例L14J。王氏用本方加味，治疗小儿
咳喘248例，结果：其中215例临 床症状消失，两肺听诊无异常，X线示阴性；28例临床症状已平， 两肺尚有散 在少许水泡音，X线显
示两肺纹理略增强，5例无效。连氏为减轻咳喘 病人人 夜加重，甚至不能入睡平卧之苦，于本方中配伍安神之酸枣仁、远志等药物， 能 收到
安神止咳平喘、缩短病程的增效作用。按其用药思路观察了43例咳喘 患者，所治 病人均使用中药、西药(抗生素针剂)治疗2个月以上；突出
表现咳 嗽痰多，色黄或白 粘稠，不易咯出，入夜加剧，甚则胸闷，咳喘阵作，不能 安卧为特点。43例中经胸透 或拍片等检查确诊为支气管
炎30例，支气管哮喘4 例，肺气肿、肺心病9例。药用麻 黄6一lOg，杏仁6一lOg，鱼腥草lO~30g，桔梗 6一lOg，半夏6
一lOg，前胡6—15g， 桑白皮6—15g，黄芩6—12g，酸枣仁 lO~30g，远志6—15g，甘草6一lOg。本方水煎 2次
各得药液400ml，混合为咳喘合 剂，分2次口服，每日2次，共治疗32例。本方共 研为细末，为咳喘散，每次服 6g，1 13 3次
，共治疗u例。结果：于服药后当天晚上 咳喘减轻，能安卧入睡者 28例，第2天能安卧者1l例，第3天能安卧者4例。服用咳 喘合剂，使
咳喘病人 临床诸证完全消失，服药时间最短者4天，最长者15天。服用咳 喘散，使咳喘 病人临床诸证完全消失，服药时间最短者6天，最长
者20天。有人提 取本方各 药有效成分盐酸麻黄碱、苦杏仁甙、生石膏、甘草酸，并加入百部生物碱而 制 成加味麻杏石甘片，用其治疗慢性
喘息型支气管炎42例，经5天治疗，显效 21例，均 1—2天内咳止喘平；好转7例；无效14例。 5．肺炎 (1)小儿肺炎 谢氏 以
本方加黄芩、鱼腥草、鲜芦根为基本方，气管痉挛哮喘加地 龙，共治疗51 例证属实热者。结果：痊愈50例，好转1例，平均5天治愈，平均
住院 时间7．7 天。其中退热为0．5—6天，平均1．7天；咳嗽消失3—10天，平均5天；气 急转 平1—5天，平均2．2天；肺罗
音吸收2—8天，平均4。8天luj。李氏对61例小儿 急性肺炎(发热56例，咳嗽、胸部有罗音59例，胸部X线检查有斑片状阴影32
例， 肺纹理增粗6例)中49例，以本方加味青黛、黄芩、野荞麦、鸭跖草、虎杖 为基础方 治疗，痰多、气急另加苏子、莱菔子、干地龙，服
药2一18天，平均 服药6．2天，结果 痊愈21例，临床治愈22例，好转l例，无效5例。退热平均3 天，平喘乎均2．7天， 止咳平
均3．2天。37例7天内肺部罗音消失。另12例重 度肺炎以本方结合西药治疗， 除1例因继发感染严重未能获救外，皆获较好疗 效L1”
。另报告用本方灌肠治疗本病56 例。基本方：麻黄、甘草各6g，生石膏 24g，杏仁、桑白皮各lOg，陈皮、半夏各12g， 熟大黄8
g，黄芩9g。咳甚加马兜 铃lOg、枇杷叶lOg；喘剧加地龙12g、代赭石15g、 全瓜蒌12g。以上剂量视年龄 和病情增减。上药
煎至200ml，冷至35℃许，即可用小儿 灌肠器将药液lOOml徐 徐注入肠腔，适当抬高臀部，尽量使药液多保留些时间，每曰2 次，
3天为1疗 程。疗效评定标准：痊愈：体温下降，咳嗽鼻煽消失，肺部罗音消失， 肺部X 线检查炎性阴影吸收；好转：症状缓解但未消失，肺
部罗音减少，肺部X线检 查炎性阴影未完全吸引；无效：症状、体征无改变。结果：治愈48例(85． 7％)，好转 7例(12．5％)，
无效1例(1．8％)，有效率为98．2％l，Ol。张氏用本 方加味治疗4,JL喘 憋性肺炎30例。基本方药：麻黄3g，生石膏15g
，杏仁9g，黄 芩5g，大青叶9g，桔梗 lOg，葶苈子5g，陈皮9g，虎杖lOg，甘草9g。以上中药 浓煎100—150ml，每
日1剂， 分2—3次口服。结果：本组退热时间平均2天，咳 嗽消退时间平均4．5天，喘憋消退 时间平均为3．5天，肺部罗音消退时间平
均 为5．5天，血象平均4．5天转为阴性，X线 检查平均6天转为阴性，效果满意 l，”。朱氏以本方加黄芩、鱼腥草、法半夏、陈皮、虎
杖、射干组成清肺化痰 剂，每日1剂，分3—5次服，治疗d,Jk支气管肺炎126例。结果：经治疗10一14 天，痊愈108例(85．
7％)；好转14例(11．1％)；未愈4例 (3．2％)。痊愈病例 中，平均退热时间3．9±1．5天(J±S，下同)；止咳时间8．
7±2．6 天；平喘时间 2．4±0．8天；肺部罗音消失时间7．4±2．5天L2x。 (2)嗜酸性细胞增多性肺炎 以本方加射干、白
前、茯苓、马勃、川芎、丹皮，治疗本病26例。各例末梢血 嗜酸性粒细胞增多在10％以上，其中工2例属于肺嗜酸粒细胞浸润单纯性，14
例属迁延性。每日1剂，水煎服。结果：痊愈6例(症状、体征消失，末梢血嗜 酸性粒细胞在70％以下，肺部经X线检查正常)；有效工7例(
症状、体征消失， 末梢血嗜酸性粒细胞在80％以上，肺部检查基本正常)；无效3例，总有效率 88．5％，平均服药6．8剂u“。 (3
)大叶性肺炎：徐氏以麻黄7．5g，杏仁15g，生 石膏lOOg，黄芩、银花各25g，前胡、葶苈各15g，板蓝根20g，水煎服，日1
—2 剂。胸痛外敷中药：大黄末5份，芒硝1份，大蒜4份，共捣以醋或水调敷；部 分病例用中药静脉点滴(银花、连翘、葛根、板蓝根、赤芍
各等份，制成100％ 静滴液)，每次50—lOOml，观察治疗60例。结果：平均3．8天体温恢复正常，9 天咳痰消失，8天胸痛消失
，白细胞总数恢复正常时间为5．7天，X线阴影消失 平均为10．5天。周氏用本方加味煎剂内服，治疗15例大叶性肺炎，严重者1天 2剂
，3—4小时服1次，分4次服完，直至体温恢复正常，症状显著好转。结果： 13例痊愈，2例显著好转后自动出院L2，。 (4)病毒性肺
炎 本方加黄芩、川贝等 治疗本病32例。各例以高热为主，38— 39℃8例，39．1--4012 19例，40℃以上5 例，肺部听
诊可闻中小水泡音。兼惊厥者加钩藤、僵蚕，喘息重加地肤子，葶 苈子，痰粘稠易咯出加胆南星，咽喉肿痛加野菊花、牛蒡子，呕吐加竹茹。每
诊处方3剂，每日1剂，分3—4次服下，年少者剂量酌减。其中19例服药3剂体温 降至正常，诸症消失；11例4—6剂治愈，2例好转，治
愈率 93．7％[26j。 (5)麻 疹肺炎 本方为主，共治34例，各例均有典型麻疹皮疹形态，疹退后留下色素 沉着糠状脱屑，疹出齐
后伴有发热、咳嗽、喘憋、鼻煽及肺部中小水泡音等肺 炎症状。29例持续高热(40．712)3—5天。其中21例单用麻杏甘石汤加柴胡、
金 银花、连翘、黄芩，水煎服。3岁以下每日1剂，3岁以上每日1。5—2剂，每日4 次。3例加服补中益气丸；7例：DIIJI~银翘解
毒片；3例加服紫草、川红花、芫 荽。34例全部治愈，体温恢复正常，白细胞恢复正常，胸部X线透视正常，平 均疗程8天。 6．支气管哮
喘 以本方加乌梅、五味子、射干、银花、黄芩等组 成的哮喘灵为主方，水煎服， 日1剂，治疗外源性支气管哮喘55例。结果：临 床治愈3
0例 (54．54％)，显效9例(16．36％)，有效13例(23．63％)，无效3例(5． 45％)，总有效率为94．53％c2
8)。钱氏用本方加味治疗小儿哮喘58例。基本 方：炙麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈、桑白皮、蛤黛散、海浮石、石韦、槟 榔。每日1剂，
水煎2次分服。结果：显效(咳嗽、咯痰、气喘、哮鸣音等主要 症状消失)32例，好转(症状减轻，哮鸣音减少)23例，无效(症状体征无改
变)3 例。总有效率为94．8％。 7．百日咳 湖南益阳欧江岔公社卫生院科研组，以 本方合葶苈大枣泻肺汤再加百 部、饴糖制成加味麻
杏石甘糖浆，治疗本病228 例。结果治愈195例，占85．5％，好转25例，占10．97％，未愈8例，占3． 53％，有效率为96
．5％，不论在卡他期或痉挛期均有良效，尤以卡他期为佳 l，0j。刘氏用本方加天南星、川贝、天冬、百部、橘红、茅根、桑皮、前胡、 半
夏、蒌仁、葶苈、黄芩制成合剂，每剂200ml，治疗百日咳77 例。每岁每次 lOml，按年龄递增，每岁加lOml，超过5周岁，每次
50—60m1，每日2 次，或3次 分服。结果：56例痊愈(痉咳及啼声完全消失，非啼咳已消失或接近消失，呕 吐、面浮肿等均消失)；
13例显效(痉咳及啼声基本消失，非痉性咳嗽依然存 在，呕吐接近消失或偶因痉咳而发作)；8例有效c，”。另报告本方加天南星、 川贝等
治疗百日咳190例，治愈145例，治愈率为76．3％L32J。 8．尿路感染 李 氏以本方煎剂治疗膀胱炎35例，血尿者加白茅根，脓
尿者加蒲公英、连翘。结 果全部治愈，临床症状消失，尿常规检查正常。其中5天痊愈者工5例，6 天痊 愈者14例，7天痊愈者6例[33
3。安氏用本方加车前子为主方，尿痛甚加琥珀， 溲赤加通关丸，I：1渴甚加麦冬、白茅根，大便干燥加大黄，小腹坠胀加川栋 子、枳实，兼
阴虚合猪苓汤。治疗热淋39例，结果痊愈31例，显效4例，有效2 例，无效2例，总有效率94．9％C343。 9。尿频 报道用本方加
苡仁、前胡、山 药治疗d,JL尿频(尿检均阴性)36例，结果全部治愈。其中服1剂见效者5例，2剂 见效者9例，3剂见效者16例，4
剂见效者 4例，5剂见效者2例L)n。 一 二、外科 1．红斑性肢痛病 以麻黄9--20g，石膏15--20g，杏仁9g，甘草9-
-30g，蝉蜕30 -- 60g，地龙15--30g为主方，肢端红肿热痛重，症状持续不缓解加水牛角12— 30g、知母15g、丹皮
12g，每日l剂，煎2次，分2次内服，第3煎浸泡双足，液温 在20-- 28℃，每日2次，每次30分钟。禁烟、酒，忌辛辣食物。共治
原发性红斑 性肢痛42 例，其中病程最长者5年，最短者1周，平均2年4个月，病因由高温所 致者17例，冷冻致病者13例，感染所致者
5例，不明原因者7例，全部病例均发 生于双下肢肢端，其症状特点是发病急，两足烧灼，针刺样剧痛，呈阵发性发 作，皮温高，色红，双足浸
入冷水则症状大减，舌暗红，苔白燥或黄，脉弦数 或滑数。结果：临床治愈34例，好转8例，治愈达89％。疗程最短服药15天， 最长45
天，平均疗程19天。作者认为该病之病理基础为邪热郁闭肌腠，痹阻经 络，故用“火郁发之”之法，投以辛散宣透，给邪以出路，使邪从肌表而
退 L30j。 2．痔疮 以本方为主方，痔疮发炎(含肛旁脓肿初期)，加黄芩、黄柏、鱼 腥草、蒲公英、野菊花，伴疼痛者加白芍；伴水肿
加萆藓、苡仁；便血者加地 榆炭、黑槐花、仙鹤草；血栓及静脉曲张外痔，酌加丹参、桃仁、赤芍、泽 兰、鱼腥草、大黄；便结者，加大黄；气
滞便秘者加厚朴、苏子、莱菔子；内 痔脱出，原方加黄芪、升麻、黄芩、柴胡。每日1剂，水煎内服，1日3次。如 外痔发炎肿痛，内痔脱出嵌
顿，或肛旁脓肿初期，取上方水煎后，二分之一乘 热熏洗坐浴15至20分钟，日1次。7天为1疗程。共治120例。结果：临床治愈(临 床
症状消失)9工例；有效(临床症状基本消失) 27例；无效(服药2疗程后临床症 状无改变)2例[37j。王氏以本方加丹参、枳壳、泽泻
、升麻6g为基本方，水煎， 日1剂，连服3剂为1疗程，痔核感染加蒲公英、地丁、 黄连；大便干硬加玄 参、麦冬；老年气虚加黄芪、党参
。局部用高锰酸钾溶液从浴，痔疮止痛膏或 普鲁卡因软膏。便秘用液体石蜡或果导，个别肛裂者用2％普鲁卡因局封。治 疗嵌顿性内痔30例。
结果：28例在1—2天内疼痛减轻，25例水肿在3—4天内消 退，大部分3—6天能自行回纳L3sJ。李氏以本方合乙字汤(当归、柴胡、
黄芩、 升麻、大黄)组成的乙麻汤治疗106例嵌顿性内痔及混合痔。每日1剂，水煎服。 将其药渣随证加入苍术、赤芍、荆芥、五倍子、蛇床
子、苦参、黄柏等，水煎 坐浴，活动困难者可用毛巾蘸药水乘热湿敷患处。待肿消疼止，症状缓解后行 内痔注射、外痔血栓剥除术。结果：痊愈
(肿消痛止，血栓吸收，内痔复位)90 例，占84．9％，显效(肿消痛止，内痔复位，外痔血栓剥除)16例，占15．1％ l，”。汪氏
用内服本方、外用滑枯硼黄散治疗痔疮水肿共60例，全部病例肛门 水肿及主症在2一工O天内消退[40，。 三、皮肤科 1．荨麻疹 本方
加味治疗本 病48例。基本方：炙麻黄4—6g，生石膏15—30g，浮萍、乌蛇各10—15g，杏 仁、乌梅、甘草各lOg。每Et 1
剂，水煎分服，5剂为1疗程。伴发热、风团鲜红 者，加银花15g，连翘lOg，白茅根30g；风团色白者，加荆芥、防风各lOg；瘙 痒
剧烈加白鲜皮15g，苦参lOg；血管神经性水肿，加桑白皮15g，赤小豆lOg， 茯苓皮30g；腹痛腹泻者，加炒白芍、薏苡仁各15g
；反复难愈者，加何首乌、 黄芪、当归各15g，以上均可酌加丹参15g或丹皮lOg。服药1—3个疗程后判定疗 效。痊愈：皮疹及自觉症
状均消失，停药后无新疹出现，随访1月以上无复 发。好转：皮疹消退50％以上，症状明显减轻，停药后无加重。无效：皮疹消 退不明显，改
用其他方法或中止治疗者。结果：痊愈34例，好转u例，无效3 例，总有效率93．7％[41J。 2．疖病 本方加黄芪、白术、防风、当
归、银花为 基本方，已有脓者，加皂角刺或山甲片；头面部者，加僵蚕；胸胁腰背部者， 加山栀；臀部以下者，加黄柏；久病者，加全蝎、蜈蚣
，水煎，日1剂，分2次 服。局部治疗：未成脓者，用金黄散外敷；已成脓者，切开排脓后，掺九一 丹，以太乙膏盖贴，共治25例。结果：服
药2—10剂后疖肿不再发生者22例，服 药工0剂后疖肿无变化者3例，有效率为88％(‘4x。 四、五官科 1．鼻窦炎 以本 方加味
治疗急性鼻窦炎112例。方为麻黄6g，杏仁lOg，生石膏 30g，甘草l(Ig， 苍耳子15g，赤芍lOg，桔梗lOg，白芷lOg
。每日1剂，水煎取汁 400ral，分2次口 服。并配合1％麻黄素滴鼻剂滴鼻，每日3—4次。结果：治愈(自觉症状消失， 鼻腔内粘膜
肿胀消退，分泌物消失)90例，占80．4％；有效(自觉症状消失，粘 膜肿胀基本消退，鼻腔无脓性分泌物，有时有少量粘液性分泌物)19
例，占 17．0％；无效(自觉症状及检查无明显改善)3例，占2．6％。总有效率为97． 4％。一般服药7—20剂[433。王氏以本
方加辛夷、苡仁、桂枝、葛根、赤芍、 桔梗、陈皮为基本方，水煎服，随症加减，治疗本病30例，其中急性者9例， 慢性者21例。结果痊愈
24例(临床症状消除，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅 裂处脓性分泌物消失，局部无红肿，或鼻窦摄片炎症消失)，占80％；显效4例 (
临床症状基本消除，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处脓性分泌物减少， 局部仍红肿，无压痛和叩击痛，或鼻窦摄片炎性改变不大)，占工3．
3％；无 效2例(临床症状无改善，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处脓性分泌物仍较 多，局部仍红肿压痛和叩击痛，或鼻窦摄片炎症无改变
)。一般 服药6—20剂， 最多者30余剂l“j。张氏以麻杏石甘汤为主，水煎，每日1剂，分2次服，鼻塞不 通者加苍耳子、辛夷、薄荷
；头痛较甚又恶寒发热者，加白芷、细辛；胃热偏 盛而口渴引饮者，加知母，治疗鼻渊17例。结果临床治愈14例，有效3例，疗 程最短3剂
，最长6剂t45j。 2．酒齄鼻 本方加大黄、生地、白花蛇舌草、半枝 莲治疗酒齄鼻39例，每日1 剂，水煎3次，前两煎混合，早晚分
服，第3煎浸洗 齄鼻部5分钟。2周为1疗程，酌情使用1—3疗程。结果：35例显效，即鼻部红 赤，皮肤增厚，丘疱疹等症状基本消失；4
例无效L4”。 3．喉炎 用本方去甘 草，加荆芥、射干、天冬，水煎，日1剂，煎2汁共取 250ml，分服(要求在晚8点 以前服完)
，治疗小儿痉挛性喉炎10例，其主症为咳嗽声紧促如犬，多在前半 夜骤然发作。结果服药2—4剂后均获痊愈L4．”。 4。咽炎 本方加板
蓝根、连 翘、蒲公英治疗急性咽炎50例，结果有效47例，有效率为94％。另用本方加青 蒿、知母、葛根，制成清退合剂，雾化吸人治疗慢
性咽炎，亦取得满意疗效 L48j。 。 5．口疳 本方加青黛3s．知母10g，煎服，每日1剂，3—5天为l疗程， 如病在舌部，加生
地、淡竹叶；在口唇、龈、颊、上腭，加人中黄、玄参；如 溃烂融合成片，加黄柏、苦参；若红肿痛重，加金银花、蒲公黄；便秘，加大 黄、芒
硝。共治52例。结果：显效(症状消失，口疳痊愈，停药后未再复发)40 例，有效(症状明显减轻，口疳明显好转)8例，无效(服药后口疳
一度好转，但 又复发，屡治效果不明显)4 例[49]。 [实验研究] 一、药理研究 1．镇咳平喘作 用 灌胃麻杏石甘汤提取物水溶液
对用猪毛刺激雄性豚鼠的气管内壁或电刺激 狗气管引起咳嗽，均有明显的镇咳作用L50J。麻杏石甘汤温浸液对豚鼠支气管 肌呈抗组胺作用，
其效应与同色苷酸二钠相似，显示了麻杏石甘汤具有平喘镇 咳作用{j”。 2．解热作用 本方水煎液15g／kg灌胃，对伤寒、副伤寒疫苗
所致家 兔体温升高有明显降温作用，平均体温下降1．27℃c，2J。本方水煎液15．2g ／kg灌胃，对伤寒疫苗所致家兔体温升高的降
温作用较单味石膏、模拟麻杏甘 石汤组强L5n。 3．增强机体免疫功能作用 麻杏石甘汤水煎醇沉制剂lg每日灌 胃，每日1次，连续7天
，能显著提高小鼠血清溶菌酶含量，同时明显提高小鼠 腹腔巨噬细胞的吞噬率，而对巨噬细胞吞噬指数的提高不明显，上述剂量连续 灌胃u天，
对小鼠血清抗体形成影响不明显。本煎剂还可促进淋巴细胞转化。 表明本方对非特异性和特异性免疫功能均有增强ls“。本方制成的ISl服液
1g每日 灌胄，连续8天，能明显提高小鼠巨噬细胞吞噬的指数，同剂量连续灌胃12 天，显著提高皮肤迟发反应。本方制成的口服液治疗小儿
急性下呼吸道感染， 并测定了患)LJ''b周血OKT3、细胞、OKT4、细胞、OKTs、细胞、 OKT4、／ OKT8、细胞比值及血
清IgG、IgA、IgM等7项免疫指标。与西药治疗组相比，治 疗前7项免疫指标基本相同，治疗后中药组OKT3、细胞、OKT4、细胞
和IgG均高 于西药组。无论治疗前后，患儿OKT3、细胞、OKT4、细胞、OKT4、／OKT8、 细胞比值均 低于健康儿，OKT8
、细胞均高于健康儿，而西药组治疗后IgG及IgA 均低于健康儿发。。 4．抗变态反应作用 麻杏石甘汤提取物能明显抑制大鼠腹 腔肥大
细胞脱颗粒及致敏大鼠肠管释放组胺作用，同时也能保护大鼠免受抗原 攻击作用(P<0．001)，成人一日量的麻杏石甘汤温浸液能使豚鼠的
支气管平滑 肌及肠管平滑肌呈抗组胺作用。哮喘病人用麻杏石甘汤能降低免疫球蛋白 IgE，从而表明麻杏石甘汤有抗工型变态反应作用(su
。 5．抗细菌作用 麻杏石 甘汤(麻黄、石膏各2份，杏仁、甘草各王份)煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌 有较明显的抗菌作用，其中抗金
黄色葡萄球菌最小浓度为1： 240，抗绿脓杆菌 最小浓度为1：60。麻杏石甘汤中主药麻黄煎剂体外对金葡菌、绿脓杆菌、 甲、乙链球菌
等多种杆菌有抗菌作用[56，。 6．抗病毒作用 麻杏石甘汤(麻 黄、石膏各2份，杏仁、甘草各1份)煎剂对陕西61．1株甲型流感病毒
有明显的 拮抗作用，抗病毒最小浓度为1：800，方中麻黄、甘草单味煎剂也显示了抗病 毒作用。麻杏石甘汤体外实验证明，对鸡胚陕西61
—1株流感病毒有抑制作用 [57j。 二、模型研究 张氏在温病学理论指导下，采用肺炎双球菌作造模因素， 以气管内接种法，初步建立了
家兔麻杏石甘汤证动物模型，填补了麻杏石甘汤 研究中“药”与“证”结合的空白。实验结果，模型动物出现发热、气喘、鼻煽、舌 红及湿罗音
，基本符合邪热壅肺证的辨证要点。模型动物的白细胞、中性粒细 胞、血清钾、全血粘度、血浆粘度明显升高，可作为该证辨证的参考指标。证
实了麻杏石甘汤对邪热壅肺证的治疗效应，其解热抗炎、解痉平喘、降低血清 钾、降低血液粘度的效应，可能分别与其宣肺清热、宣肺平喘、宣肺
护津、宣 肺化瘀作用相当L5”。 [附方] 越婢汤(《金匮要略》) 麻黄六两(18g) 石膏半斤 (24g) 生姜三两（9g) 甘
草二两(6g) 大枣十五枚(5枚) 上五味，以水六升，先煮麻 黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。功用：发汗利水。主治：风水恶
风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。 本方证由水邪挟热所致， 治宜发汗利水，兼清热邪。方中重用麻黄既取其发汗、利水之功，
使肌表之水 湿随汗而去，内停之水湿从下而出；又取其开宣肺气之能，使肺的宣降功能正 常，水道通调，有利于水湿消除。生姜宣散水湿；石膏
清解郁热，甘草、大枣 补益中气，以培土胜湿。 越婢汤与麻杏石甘汤所治之证皆有汗，俱用麻黄配 石膏以清泄肺热。越婢汤以一身悉肿为主，
是水在肌表之征，故加大麻黄用 量，并配生姜以发泄肌表之水湿，用枣、草益气健脾，意在培土制水。麻杏石 甘汤以咳喘为主，是肺失宣降之征
，故用麻黄配杏仁、甘草宣降肺气，止咳平喘。 银翘散 银翘散 方剂来源 清．《温病条辨》。 组成与用法 金银花30克 连翘30克 荆
芥]2 克 淡豆豉]5 克 薄荷18克 淡竹叶12克 牛蒡子18克 桔梗18克 生甘草 15克 上药研 为散，每服18克，加鲜芦根
煎服；轻者日服3次，重者日服 4次。也可用饮片作 汤剂煎服。 功效与主治 功能疏散风热，清热解毒。主治温病初起，发热无 汗，或有汗
不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄， 脉浮数。 现代临床 常闲于治疗感冒，呼吸道感染，支气管炎，急性化脓性扁
桃体炎，口疮，失音，暴发性风疹，眼睑病；也有用于治疗急、慢性胃炎，肠 伤寒，产后子宫肌内膜炎，肾病综合征等病症。例如： (1)感
冒 治疗风热感冒 1150例。结果：服药工剂后大多病例热度均降低，2—4天可以痊愈，平均治疗 时间2．7天(《广东中医》1962
年第5期)。 (2)呼吸道感染 治疗50例。结果：药 后3天内退热，局部体征好转44例；无效6例。扁桃体炎的咽喉充血，脓性分泌 物
多在3天内消失；上呼吸道感染的鼻塞流涕、咳嗽等症多在5天内好转；肺炎 的肺部阴影多在8一12天内吸收(《四川中医》1986年第1期
)。本方制成合剂， 治疗／bJL上呼吸道感染500例。患儿体温平均39。C(肌表)以上者，治愈率为 78％左右(《中级医刊》195
6年第12期)。 (3)支气管炎 以本方加地龙、枇杷叶、 葶苈子、竹茹为基础方，治疗小儿急性或慢性支气管炎11例。患者均经大量抗
生素治疗，肺部湿性罗音和哮鸣音不能消失。喘甚，加炙麻黄。结果：均获满 意疗效，肺 部湿罗音、哮鸣音在7—14天消失，白细胞降至正常
范围V<浙江中 医杂志》1986年第1期)。 (4)急性化脓性扁桃体炎 本方合桑菊饮，加蒲公英、板 蓝根、岗梅根治疗24例。结果：
全：部治愈，退热时间平均为2．5天，咽部充 血与扁桃腺分泌物消退时间平均为3天(《新中医}1983年第4期)。 (5)口疮 治疗4
8 例。患者均为口腔溃疡伴低热、烦躁。结果。服药2剂而愈者18例，3剂而愈者 15例，5剂而愈者14例，5剂以上而愈者1例(《广西
中医药》1988年第5期)。 (6) 失音 本方合桑菊饮，去连翘、芦根，加僵蛹、木蝴蝶、胖大海，治疗风热恋 肺型3例。结果：治疗3
天，声带红肿均消失，发音正常 (《新医药杂志>1978年 第11期)。 (7)暴发性风疹 本方加白鲜皮、地肤子、蝉蜕等，治疗400
例。结果： 多数病例在服药l剂后临床症状明显减轻， 2剂后大部分症状消失，获满意疗效 (《中医杂志》1987年第4期)。 (8)眼
睑疾病 本方加菊花、蝉蜕、板蓝根、升 麻、柴胡、黄芩等，治疗眼睑丹毒、麦粒肿、眼睑炎性水肿、眼睑带状疱疹 等，疗效显著(《辽宁中医
杂志)1987年第11期)。 (9)急、慢性胃炎 用本方丸剂， 治疗属湿热型胃炎43例。结果：有效(上腹部胀满消失，食欲增进，黄腻
苔消 退)42例，无效1例(《新中医》1979年第4期)。 (10)肠伤寒 治疗5例。除]例在入院 后脱水而配合输液外，均采用本方
加减治疗。结果：平均退热时间为n天，其 余症状一般在热退后1周内逐渐消除(《浙江中医杂志》1960年第5期)。 (11)产后 子宫
肌内膜炎 治疗6例因溶血性链球菌所致的产后子宫肌内膜炎，取得较好效 果((中华妇产科杂志)1959年第4期)。 (12)肾病综合征
以本方加青蒿、白丑、秦 艽、羌活、陈葫芦治疗。患者病已2年，中西医治疗效果不明显。刻下除高蛋 白尿、高血脂、高氮质血症、高度水肿
外，尚有恶寒发热(体温38．3。C)、头 痛身胀、13 渴心烦、脉细浮数等症。结果：药后尿量明显增加。水肿消退显 著，5 剂后尿蛋
白降至“++”，上方去羌活、秦艽，加当归、川芎、女贞等迭进 28 剂，尿蛋白“+”，血红蛋白98克／升，红细胞数上升至3．46×1
0”／升，水肿消 失，后以参苓白术散化裁，连服50剂，尿蛋白“±”而出院。 4年后随访，未再复 发(《四川中医》1987年第2期)
。 应用要点 主要用于治疗风热初袭肺卫之证。 方用银花、连翘清热解毒、轻宣疏散透邪，荆芥、豆豉、薄荷辛散表邪、透热 外出，芦根、淡
竹叶清热生津止渴，佐以桔梗、牛蒡、甘草宣肺止咳；清热解 毒与辛散表邪药相伍，共济疏散风热、清热解毒之功，为其配伍特点。临床应 用以
发热微恶风寒、心烦头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔薄白、脉浮数，为 其辨证要点。 改作汤剂，临床如见咳嗽较重者，可加桑白皮、杏仁；发
热较 甚者，加柴胡；咽喉痛者，加马勃、山豆根；口渴明显者，加葛根、天花粉； 头痛甚者，加白芷、菊花，小便黄赤者，加滑石、甘草梢；胸
闷者，加藿香、 郁金；衄者，去荆芥、豆豉，加侧柏炭、栀子炭、白茅根。 银翘汤(<温病条辨 分)，由银花、连翘、竹叶、生甘草，麦冬、
细生地组成，功能滋阴透表，且 疏风透表之力逊于银翘散，而长于滋阴清热；主治阳明温病，下后无汗脉浮 者。银翘解毒丸(《全国中药成药处
方集》)，即本方去芦根，制成丸剂，功 效、主治同本方。银翘解毒片 (《上海市药品标准》)，即本方去芦根、牛蒡 子，加板蓝根，制成片
剂；功效、主治同本方。羚翘解毒丸(《全国中药成药 处方集》)，即本方去芦根，加羚羊角，制成丸剂；功效、主治与本方同。 现 代药理研
究证实，本方对流感病毒有抑制作用，能增强炎性病灶巨噬细胞对异 物的吞噬能力，有利于感染性局部炎症的治疗；且有明显的解热作用，并具有
抗过敏作用，对二硝基氟苯所致小鼠皮肤过敏反应也有明显抑制作用。 桑菊饮 桑菊饮 方剂来源 清。《温病条辨》。 组成与用法 桑叶9
克 菊花3克 薄荷3克 杏 仁6克 连翘 5克 桔梗6克 甘草3克 芦根6克 水煎服。 功效与主治 功能疏散风热， 宣肺止咳。主治
风温初起，症见咳嗽、身热不甚、口微渴、咽痛、舌苔薄黄、 脉浮者。 现代临床 常用于治疗流行性感冒，急性结膜炎，急性支气管炎，麻 疹
，流行性乙型脑炎，百日咳，大叶性肺炎等病症。例如： (1)流行性感冒 本 方加减，治疗50例。结果：服药2天后， 86．5％的病例
完全热退，一般症状减 轻，绝大部分患者于4日内痊愈，其中有部分病例，服西药无效，或虽热退， 但其他症状未见减轻，改用本方后，症状很
快减轻、消失(《广东中医>>1959年 第2期)。 (2)急性结膜炎 本方加蒲公英、银花、黄连等，治疗14例。结果：治愈 13例，
好转1例。一般服药1一2剂后，症状即消失(《赤脚医生杂志}1977年第2 期)。 (3)上呼吸道感染 本方为主，治疗375例。结果
。治愈359例，无效工6例 (《福建中医药》1957年第6期)。 (4)流行性乙型脑炎 本方加牛蒡子、银花，热 盛加石膏，治疗证属
邪在卫分、有汗不透者，疗效较好(《山东医刊》1958年第 3期)。 (5)麻疹 本方加减，治疗麻疹有表证者127例。结果：服药1—
2剂，麻疹 即透；再经调理，全部恢复(《中医杂志》1959年第2期)。本方去菊花，加麻 黄、生石膏、前胡，治疗麻疹属表实拂郁，身
热无汗，点出不快时，收效良好 (《辽宁医药杂志》1959年第1期)。 (6)百日咳 治疗11例。以5—7天为1个疗程， 不愈可续服
。结果：全部治愈。治疗时间最短工0天，最长34天；服药最少8 剂，最多达34剂(《中级医刊》1960第工期)。 (7)大叶性肺炎
本方加减，治疗邪 在卫分阶段，收效满意(《中医杂志》1959年第2期)。 应用要点 主要用于治疗 外感风热表证。方用桑叶、菊花甘凉
轻清，疏散上焦风热；杏仁、桔梗等宣肺 止咳，为其配伍特点。临床应用以 身热初起、咳嗽、口渴，为其辨证要点。 临床如见肺热较甚，咳嗽
痰黄稠不爽者，可加瓜蒌皮、天花粉、象贝母等，热 甚，加黄芩、生石膏等，咽痛，加银花、大青叶，山豆根等。 羌蓝汤 羌蓝汤 方剂来源
现代。《方剂学》(上海人民出版社)。 组成与用法 羌活12克 板蓝根30克 水煎服。 功效与主治 功能祛风解表，清热解毒。主治外感
发热， 怕冷，头痛，或肢体酸痛，咽喉肿痛，以及痄腮等病证。 现代临床 常用于治 疗感冒，上呼吸道感染，急性腮腺炎，咽喉炎，急性扁桃
体炎等病症。例 如： ． (1)感冒 本方加减治疗。风热感冒，热重寒轻、咽痛、鼻塞、脉浮等， 可加蒲公英、薄荷，热重者，可加银花、
连翘，头痛者，可加桑叶、菊花、川 芎。 (2)上呼吸道感染 本方为主治疗。咽痛，加马勃、玄参、山豆根，咳嗽咽 痒，加牛蒡子、桔梗，
甘草、前胡等；有痰，加象贝母、瓜蒌皮，气急喘促， 加麻黄、杏仁等。 (3)急性腮睬炎 本方加银花、连翘、牛蒡子、桔梗、荆芥、 防风
等治疗，外用青黛末调敷患处，有一定疗效． (4)咽喉炎 本方加黄芩、牛 蒡子、山豆根、西青果、挂金灯、生甘草、连翘等治疗，有一定疗
效。 应用 要点 主要用于治疗风热壅盛之证。方用羌活辛苦而温，且有解热作用，板蓝 根苦寒清热解毒；两药相合，药简而功专，为其配伍特
点。临床应用以外感所 致的发热畏寒、咽痛、苔薄脉浮数者，为其辨证要点。 ． 菊花茶调散 菊花茶调散 方剂来源 宋．<银海精微}。
组成与用法． 川芎120克 荆芥120克 白 芷60克 羌活60克甘草60克 细辛30克 防风45克 菊花45克 僵蚕60克 蝉蜕
90克 薄荷 240克 上药共研细末．每服6克，日服2次，茶水调服。也可用饮片水煎服，各 药用量按常规剂量。 功效与主治 功能疏
散风热，清利头目。主治风热上攻， 头晕目眩，偏正头痛，恶风发热，目赤流泪，视物模糊。 现代临床 主要用于 治疗外感风热引起的头痛，
也用于因风热所致的多种眼科病症。例如： (1)头 痛 治疗外感头痛。若伴恶风发热、鼻塞流涕，加藁本、蔓荆子、苍耳子等， 也可用于治
疗内伤头痛，根据辨证酌情加减。 (2)眼病 本方加龙胆草，夏枯 草，治疗白睛红赤伴头痛鼻塞流清涕。结果：服药2剂而愈。本方加草决明
、 石决明、白蒺藜，治疗黑睛星翳、有异物感、刺痒怕光、头昏而痛、视物模 糊。结果。服药3剂，症状缓解，再去疏风药加补阴养血之品，泡
茶饮服3个 月，告愈。本方加辛夷花，甘枸杞、五味子，治疗流泪症，遇风更甚、视物不 清。结果。服药2 剂，诸症均除。本方治疗视物不清
、头昏耳鸣。结果数剂即 愈(《陕西中医)1983年第4期)。 应用要点 主要用于治疗风热上攻头目，头痛目 赤之症。方用荆芥、防风等
疏风解表，与菊花、薄荷等清利头目之品相配，增 蝉蜕、僵蚕，以加强搜风散热之效，为其配伍特点。临床应用以偏正头痛、目 赤流泪、恶风发
热，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见热邪偏盛、上攻头 目，可去细辛，加蔓荆子、柴胡、忍冬藤，重用菊花，风邪偏盛、热象轻者， 去羌
活、细辛、白芷，加木贼、石决明、钩藤；内伤头痛，去荆芥、防风、薄 荷、白花，肝阳偏亢者，加 天麻、石决明、珍珠母，肝郁化火者，加焦
山 栀、黄芩；清阳不升者，加党参、黄芪。 历代方书中与本方同名者，尚有 《医方集解》菊花茶调散，即本方去蝉蜕，功效、主治与本方同。
牛黄上清丸 牛黄上清丸 方剂来源 现代。{全国中药成药处方集)。 组成与用法 黄连24克 桔 梗24克 白芷24克 川芎24克赤
芍24克 荆芥穗24克 生石膏120克 大黄120克 黄芩75 克当归75克 生栀子75克 连翘(去心)75克 薄荷45克 莲子心
60克 菊花60克 黄柏15 克 甘草15克 上药研为细末，每细粉900克兑朱砂末、雄黄末各18克，牛黄3 克，冰片15克，研细
和匀，炼蜜为丸，每丸重6克。每服1丸，日服2次，开水 送下。 ． 功效与主治 功能清火散风，通便解热。主治暴发火眼，头目昏晕， 口
舌生疮，咽喉肿痛，牙齿疼痛，头面生疮，大便燥结，身热口渴。． 现代 临床 常用于治疗急性结膜炎，急性咽炎，扁桃体炎，齿龈炎，齿龈脓
肿，口 腔溃疡，舌炎等。 应用要点 主要用于治疗热毒上攻，兼有表证者。方用牛 黄、石膏、黄连、黄芩等清心、胃、肝之实火，菊花、荆芥
穗、薄荷、连翘等 疏上焦风热，佐以大黄苦寒下泄，使表热得疏、里热下泄、表里双解，为其配 伍特点。临床应用以身热头痛、目赤，咽喉肿痛
、牙龈肿痛、便秘口渴，为其辨证要点。 孕妇忌服。 消风散 消风散 方剂来源 明。《外科正宗》。 组成与用法 当归3克 生地3克 防
风3克 蝉 蜕S克 知母 3克 苦参3克 胡麻3克 荆芥3克 苍术3克 牛蒡子3克 石膏3克 甘草1．5 克 木通1．5克 水煎服
。 功效与主治 功能疏风养血，清热除湿。主治风毒侵袭 肌腠，皮肤疹出色红，瘙痒不绝，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数有 力。 现代
临床 常用于治疗慢性湿疹，接触性皮炎，皮肤瘙痒症，荨麻疹，脂 溢性皮炎，光感性皮炎，银屑病；又有用于治疗急性肾炎等病症。例如： (
1) 慢性湿疹 本方去苍术、苦参、胡麻，加萆藓、薏苡仁、刺蒺藜、银花、连 翘，并外用三妙硫矾蛋黄油膏涂患处治疗。结果：服药3剂，发
痒减轻，渗出 减少，部分皮损结痂，惟耳内肿，仍有脓性分泌物；上方去萆藓、薏苡仁，加 黄芩、柴胡、龙胆草，服3剂，面、耳部皮损全部痊
愈，胭窝部皮损变光滑； 前方去柴胡、银花、连翘、龙胆草，再3剂，诸皮损皆愈，光滑如常(《陕西中 医》1986年第4期)。本方去胡麻
，加僵蚕、藿香、薄荷，治疗44例。对皮损较 重者，外用鲜马齿苋湿敷。结果；近期治愈38例，基本治愈6例；服药最少5 剂，最多23剂
；对其中27例随访1年，仅1例复发(<新医药学杂志》1976年第8 期)。 (2)接触性皮炎 本方去生地、知母、石膏、胡麻，加薄荷
、刺蒺藜、丹皮 治疗。患者因接触鲜生地而全身刺痒，面部红肿，满布针尖样皮疹。结果；服 药2剂，潮红、皮疹消退；再服1剂，告愈(《陕
西中医>1986年第4期)。 (3)皮肤 瘙痒症 本方去知母、木通、蝉蜕，加热地、刺蒺藜、夜交藤、生牡蛎、大黄 治疗。患者病已2月
余，患处有血痂、色素沉着及小米样红疹，且有脓疮。结 果：服药3剂，痒大减，夜可入睡，肩胛部仍有少量脓疮，上方加银花、黄 芩，服3剂
；再去大黄，加川芎，3剂而愈(《陕西中医》1986年第4期)。 (4)荨麻 疹 本方去胡麻、石膏，加厚朴、陈皮、竹茹、白术、地肤子
、萆藓、刺蒺藜 治疗。结果；服药2剂，腹痛便稀止，风团消退，但时有 痒感；上方去知母、 木通， 2剂后诸症悉平(《陕西中医》198
6年第4 期)。 (5)脂溢性皮炎 本方去胡 麻、当归，生地，加白鲜皮、大黄、芒硝，黄柏治疗。外用三妙硫矾蛋黄油膏 涂擦。结果；服
药3剂，渗出减少，发痒转轻；再服6剂而愈(《陕西中医》1986 年第4期)。 (6)光感性皮炎 本方加减，治疗38例。若水疱或溃烂
流水者，加土茯 苓、白鲜皮；皮肤红肿痒甚者，加大黄、玄参、白蒺藜。结果：疗效满意，平 均5天痊愈(《云南中医杂志》1988年第6期
)。 (7)银屑病 以本方去胡麻、木通， 加龙骨、牡蛎、茯苓、僵蚕为基础方，治疗236例。血热者，当归、生地加至 40"--50克
，加黄芪、白术；血燥者，去知母、石膏、苦参；血瘀者，加川芎、 桃仁。并外用洗剂，由防风、荆芥、地丁草、蒲公英、地肤子、蛇床子、苦
参、黄柏、浮萍组成，待皮损干燥后外用牛皮癣特号药加黄粉外涂。结果：痊 愈110例，显效50 例，基本痊愈53例，复发23例(<<中
医药学报》1990年第3 期)。 (8)急性肾炎 治疗100例。水肿明显，加茯苓皮、车前子；疮疡．加紫花地 丁、蒲公英。 工5天为
1疗程。结果；痊愈81例，显效工0例，有效5例，无效4 例(《浙江中医杂志》1986年第9期)。 应用要点 主要用于治疗风毒湿热搏
于肌 腠、疮疥瘙痒、瘾疹。方用荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏散风邪，配以除湿燥 湿利湿的苦参、苍术、木通等，养血润燥的当归、生地、胡麻
仁；共奏疏风养 血、清热除湿之效，为其配伍特点。临床应用以疹出色红、瘙痒难忍、脉浮 数，为其辨证要点。 临床如见风热偏盛，加连翘、
银花、薄荷以疏风清热解 毒；血热炽盛，加赤芍、紫草、丹皮以清热凉血；湿热蕴结者，加地肤子、车 前子以清利湿热。 四物消风饮(《医宗
金鉴》)，即本方去知母、石膏、胡麻、 苦参、苍术、木通，加赤芍、川芎、白鲜皮、独活、柴胡、薄荷组成；功能养 血祛风；主治血虚风燥之
皮肤瘙痒症． 历代方书中与本方同名者，尚有； (1) 《太平惠民和剂局方》消风散，由荆芥、甘草、川芎、羌活、僵蚕、防风、茯 苓、蝉
蜕、藿香、人参、厚朴、陈皮组成，功能祛风化湿止痒，主治风邪上 攻，头目昏痛，肌肉蠕动，眩晕耳鸣，鼻塞多嚏，肌肤瘙痒瘾疹。 (2)<
类证治 裁》消风散，由荆芥、麻黄、白芷、甘草、陈皮、葱白、生姜组成；功能散寒 祛风解表；主治伤风，咳而咽痛，鼻塞吐痰。 ’现代药理
研究证实，本方对小 鼠免疫功能有一定影响。本方能显著降低单核巨噬细胞对碳粒的廓清速率，明 显抑制腹腔巨噬细胞的吞噬能力，对于抗鸡红
细胞抗体一一溶血素的生成以及 DNOB所致的耳迟发型超敏反应亦有显著的抑制作用，但对免疫器官重量无明显影响．提示本方具有免疫抑制作
用 升麻葛根汤 升麻葛根汤 方剂来源 宋．<阎氏小儿方论》。 组成与用法 升麻 芍药 甘草 葛 根 上药各等分，同研粗末。每服12
克，水煎服。也可改用饮片水煎服。 功效 与主治 功能解肌凉血，透疹解毒。主治麻疹未发，或发而未透，发热恶风， 头痛，喷嚏，咳嗽，目
赤流泪，口渴，舌红苔干，脉象浮数。 现代临床 主要 用于治疗麻疹，也有用于治疗带状疱疹，银屑病，肤轻松皮炎，牙痛，面疣， 肠炎脱肛
等病症。例如． (1)麻疹 本方合银翘散加减治疗。患者麻疹10天，高 热不退。无汗面红，气粗，咳不爽，腹满足冷，大便稀薄，每日3次
，舌红苔 黄，脉浮数有力。结果；服药2剂后，疹形即显，胸腹及下肢皆有；再以本方 加玉竹、麦冬、荷叶、银花、茯苓，3剂而愈(《中医儿
科学》第一军医大 学)。 (2)带状疤疹 本方加紫草等，治疗20余例。患者局部疱疹瘙痒疼痛，时有 渗液，伴有发冷发热，日夜不能安眠
。结果全部获愈(《新中 医》1977年增 刊)。 (3)银屑病 本方加味，治疗]62例。血热型，加生地、丹皮、石膏、知母、 黄芩、
蝉衣、水牛角粉；血燥型，加当归、Ji!芎、生地、熟地、女贞、旱莲、 麻仁、秦艽、地肤子、鸡血藤．结果：治愈77例，显效44例，有效
32例，无效 9例({北京中医学院学报)1986年第]期)。 (4)肤轻松皮炎 本方加白芷、蝉蜕、僵 蚕，治疗6例。结果均获愈({
黑龙江中医药}1985年第1期)。 ’ (5)面疣 本方加白 芷、地肤子、薏苡仁治疗。患者病已3年。结果。服药5剂，基本痊愈，再进
数 剂以巩固疗效(《浙江中医学院学报} 1986年第5期)。 (6)牙痛 本方加味，治疗近 100例。偏热，加石膏、黄芩、薄荷、防
风、细辛；偏火盛者，加大黄、知 母、玄参、薄荷、防风、细辛。结果。 2 天左右起效，一般4天痊愈(<山东中医 杂志}1990年第6
期)。 (7)肠炎脱肛 以本方加柴胡、党参、黄芪、山药、扁豆、 五味子、莲肉为基础方，治疗3例。患者病史均在3年以上，最长者达5年
。阳 气虚甚者，加炮姜、补骨脂、禹余粮，滑脱不禁者，加赤石脂、干姜、粳米。 结果；服药30—40剂，痊愈2例。好转1铡(《上海中医
药杂志》1058 年第3期)． 应用要点 主要用于麻疹初起。方用升麻、葛根解肌透疹，合以芍药凉血，为 其配伍特点。临床应用以发热恶
风、头痛身痛、喷嚏、咳嗽、目赤流泪、口 干、苔少津、脉浮数，为其辨证要点． ． 临床如见麻疹初起未发或发而不 透，可加薄荷、牛蒡子
、蝉蜕、荆芥、金银花等，咽喉肿痛，加桔梗、马勃， 咳嗽咽痒，加前胡、牛蒡子；喷嚏、鼻塞流涕．加苍耳子、辛夷花、薄荷，阳 明热痢。加
木香，黄连；风热目赤，加连翘、丹参、蒲公英、菊花、决明 于。 升麻芷葛汤 ({审视瑶函})，即本方加白芷、石膏、薄荷、陈皮、半夏．
川 芎、生姜组成，功能解肌透表，清热止痛；主治阳明经头风头痛，身热口渴。 升麻顺气汤(<医学入门})，即本方加防风、白茧、生姜、苍
术、黄芪、人参， 大枣组成，功能解肌发表。益气顺气，主治忧思不解，饮食不 节，面色黧 黑，胃中如饥，不欲饮食，气短而促。升麻解毒汤
(<证治准绳))，即本方加荆 芥、柴胡、前胡、牛蒡子、桔梗、防风、羌活，淡竹叶、连翘组成，功能解肌 透疹，清热解毒，主治麻疹初起，
恶寒发热。 历代方书中与本方同名者，尚 有《医宗金鉴)升麻葛根汤，由本方加柴胡、黄芩、黄连、木通组成，功能清 心泻火，主治心火炽盛
，身热面赤．口渴引饮，或巨阙穴处隐痛微肿、发为心痛。 竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡汤 方剂来源 明。《先醒斋医学广笔记>。 组成与用法 西
河柳15克 荆 芥3克 干葛4．5克 蝉衣3克薄荷3克 炒牛蒡4．5克 知母3克 玄参6克 甘草3克 麦 冬9 克 淡竹叶30片
水煎服。 功效与主治 功能透疹解毒，清泄肺胃。主治痧疹 透发不出，喘嗽，烦闷躁乱，咽喉肿痛。 现代临床 常用于治疗麻疹，风疹， 荨
麻疹；也可用于治疗皮炎，皮肤瘙痒症等病症。 应用要点 主要用于治疗肺 胃郁热，痧疹不透之证。方用西河柳、葛根、蝉衣等解肌透疹，竹叶
、知母、 玄参等清肺胃之热；两相配合，使透疹不致过于发散，汗出而无伤津之虞，为 其配伍特点。临床应用以烦热躁乱、疹出而不透，为其辨
证要点。 原书注 云。“热甚加石膏15克，冬米1撮。，旨在清阳明之热且和胃气。如咽痛甚者， 可加银花、连翘，热甚伤津者，加沙参、生
地，气虚者．加西洋参，喘嗽剧烈者，加杏仁、前胡等． 宣毒发表汤 宣毒发表汤 方剂来源 清．《医宗金鉴》。 组成与用法 升麻 葛根
前胡 桔梗 枳 壳 荆芥 防风 薄荷 木通 连翘 淡竹叶 牛蒡子 生甘草 芫荽 水煎服。 功效与主治 功能疏风解表，清热透疹。主治
麻疹初起，恶寒发热，疹点隐而不发，烦闷躁 乱，苔薄白，脉浮数。 现代临床 可用于治疗麻疹，水痘5亦有用于治疗上呼吸 道感染等病症。
． 应用要点 主要用于治疗麻疹初起，透发不畅。方用升麻、 葛根、芫荽透发麻疹，助以荆芥、防风、薄荷疏风发表，更佐以木通、竹叶清 热
利水，以泄邪热，为其配伍特点。临床应用以麻疹透发不畅，兼有发热，烦 躁、小便短涩或黄赤，为其辨证要点。 原书加减法；“感寒，加麻黄
，夏月勿 用，食滞，加南山楂；内热，加黄芩。。 、 凡麻疹已透，身热已退，以及气 阴亏虚者不宜服用。 ． 化毒清表汤 (《麻科活人
书》)，即本方去升麻、芫 荽、枳壳，加知母、黄芩、元参、黄连、山栀、天花粉、地骨皮、灯心草组 成，功能清热解毒．透疹凉营，主治麻疹
已透，身发高热。 扶正解表方--参苏饮 参苏饮 方剂来源 宋．<太平惠民和剂局方》。 组成与用法 人参9克 紫苏叶9克 葛根9克
姜半夏9克前胡9克 茯苓9克 木香工2克 枳壳12克 桔梗6克 炙甘草9 克 陈 皮9克。 上药为粗末。每服12克，加生姜9克、大
枣1枚，水煎服。现多改用饮 片作汤剂，水煎服。 功效与主治 功能益气解表，理气化痰。主治体虚气弱， 感冒风寒， 内有痰湿，恶寒发热
，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕恶。 现代临 床 常用于治疗感冒，外感咳嗽；也有用于治疗腹部痞满等病症。例如： (1)感 冒 用于感冒
迁延不愈，或动辄感冒，伴有气短、神疲、咳嗽之症。 (2)咳嗽 本 方加麻黄、杏仁，治疗2例。患者均因感受风寒而引起咳嗽痰多，并伴头
痛鼻 塞，恶寒无汗。结果：服药2剂后，咳嗽明显减轻，微汗出，恶寒不作，再进2 剂，咳逆止(《四川中医>1990年笫 11期)。 (
3)腹满 以本方去前胡、葛根，加莱 菔子、神曲、麦芽等，治疗感冒后腹胀痞满、呕恶频频、食欲不振等。一般服 药2—3剂即可起效。 应
用要点 主要用于治疗体虚受寒所致的咳嗽、脘腹胀 满。方用人参补益肺脾之气；紫苏、葛根、生姜解肌发表；前胡、桔梗升降肺 气，以化痰止
咳，诸药合用，既能益气解表，又可调理肺脾之气、宣肺化痰和 中。扶正祛邪，同时并进。为其配伍特点。临床应用以恶寒发热、咳嗽痰多． 兼
见气虚乏力。为其辨证要点． 临床如见气虚不足，加黄芪；咳痰不畅，加 紫菀、款冬；痰多壅肺，加葶苈子、白芥子；胸闷不舒，加瓜蒌、厚朴
，脘腹 胀满，加莱菔子、大腹皮、槟榔，恶寒无汗甚，加麻黄、葱白。 参苏温肺汤(< 医学发明>)，即本方去葛根、前胡、枳壳、桔梗，加
肉桂、五味子、白术、桑 白皮组成，功能益气温肺，化痰定喘；主治形寒饮冷。伤肺咳喘，心烦胸闷。 易简参苏饮(《易简方})，即本方去木
香组成；功用、主治同本方。芎苏炊(<类 证治裁})，即本方去前胡。加柴胡√JC芎组成，解表止痛作用较强，主治风寒暴嗽。鼻塞声重。
易简地黄饮子 易简地黄饮子 方剂来源 清。《医方集解》引《易简方》。原名地黄饮子。 组 成与用法 生地黄 黄芪 熟地黄 甘草 天门
冬 麦门冬石斛 枇杷叶 枳壳 泽泻 人参 上药各等分，为粗末；每服9克，水煎服。 功效与主治 功能养阴益气，润燥生 津。主治阴虚气
弱，消渴烦躁，咽干口渴，小便频数量多，面赤，脉虚大。 现代临床 常用于治疗糖尿病，肺结核；又唱于治疗慢性支气管炎，慢性咽喉 炎等病
症。例如： (1)糖尿病 以本方加花粉、沙参为基础方，治疗糖尿病、慢 性咽喉炎等引起的烦渴。如多尿，可重用生甘草，或加桑螵蛸、覆盆
子，便 秘，加大黄、麻仁；疮痈，加银花、连翘。 (2)肺结核 以本方加贝母、百部为 基础方，治疗肺结核、慢性支气管炎等引起的干咳。
如有白痰，可加半夏、陈 皮；黄痰，加黄芩、竹茹，胸闷，加旋覆花、苏梗。 (3)紫癜性肾炎 本方加 减，治疗32例。其中加激素治疗1
5例，加激素和环磷酰胺治疗6例。结果：痊 愈9例，好转22例，未愈1例。其中的20例，经1-8年随访均获愈(《上海中医药 杂志》1
986年第12 期)。 (4)肾病综合征 本方合大补元煎加减，治疗成人复发性 及难治性原发性肾病综合征235例。患者均为偏阴虚型。
结果；复发性患者完 全缓解85例，基本缓解14例，好转8例，无效3例；难治性患者完全缓解70例， 基本缓解23例，好转22例，无效
10例。经随访，完全及基本缓解中的190例，病 情稳定2--10年以上者183例，余7例均在取效后 2年内复发(《上海中医药杂志》
1985年第11期)。 (5)产后失语 本方加减治疗。患者产后失语，症见面黄色淡少 华、形体虚弱自汗、精神疲惫、气息乏力、不能言
语、舌淡苔滑、脉沉弱。结 果：服药13剂后获愈(《黑龙江中医药》1988年第2期)。 应用要点 主要用于治 疗阴虚气弱之证。方用生
地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、石斛滋阴生津，合 以黄芪、人参补益元气，为其配伍特点。，临床应用以消渴烦躁、咽干口渴、 小便频数量多
、脉虚大，为其辨证要点。 ． 临床如见火旺，加黄连、黄芩； 湿甚，加苍术、厚朴；水肿，加猪苓、车前子等。 再造散 再造散 方剂来源
明．《伤寒六书》． 组成与用法 黄芪 人参 桂枝 甘草 熟附子 细辛 羌活防风川芎 煨生姜 上药各等分，共研细末。每用15克，加
大枣2枚，或 再加芍药一撮，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌 定。 功效与主治 功能助阳益气解表。主治阳气虚
弱，感冒风寒，头痛身热恶 寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语音低微，舌淡苔白，脉沉 无力，或浮大无力。 现代临床 常用
于治疗感冒，风湿性关节炎，坐骨神经 痛，肩关节周围炎等病症。例如； (1)感冒 本方加味，治疗阳虚型感冒及老年 感冒、小儿反复感冒
。伴咳嗽者，可加杏仁、牛蒡子，有痰者，加半夏、橘 红；头痛剧烈者，重用川芎、细辛，伴湿邪而见苔腻者，加薏苡仁、茯苓．一 般改作汤剂
服用。 (2)风湿性关节炎 治疗证属寒痹，关节痹痛，得冷加剧，遇 温痛减，神疲乏力，苔白脉迟等。熟附子、细辛的剂量可根据寒邪的轻重
增 减。坚持服用，有一定疗效。 (3)坐骨神经痛 以本方改汤剂加减，治疗患侧冷 痛、活动受限、辗转不利者。痛剧。附子改制川乌、制草
乌，加延胡索、独 活、牛膝、桑枝，豨莶草等。 应用要点 主要用于治疗素体阳虚，复感风寒 者。方用人参、黄芪、附子补气助阳，合以羌活
、防风等疏表散寒；助阳益气 与疏表驱邪并投，使发汗而不伤正，补益而不恋邪，相辅相成，为其配伍特 点。临床应用以身热恶寒、寒重热轻、
苔白脉浮大无力，为其辨证要点。 原 书注称；。夏月加黄芩、石膏，冬月不必加”。 凡风热感冒，或身有汗出，以及体壮阳盛者忌用。 桂枝
加黄芪汤 桂枝加黄芪汤 方剂来源 汉．《金匮要略》 组成与用法 桂枝6克 芍药6克 甘草6 克 生姜9克 大枣 5枚黄芪9克 水煎
服。 功效与主治 功能疏风解表，益气固表。 主治体虚感冒，黄汗，两胫自冷，腰以上有汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状， 身疼重，烦躁，小
便不利，脉浮，有表虚症状者。 现代临床 常用于治疗老 人、小儿体弱感冒，黄汗等病症。例 如： (1)感冒 本方治疗。患儿体质虚弱，
动辄感冒发热，刻下又感受风寒，体温40。C，恶风。结果：连服5剂，热退、 纳增、面色转红润，再拟益气固表剂调理数日，告愈(《湖北
中医杂志}1981年 第5期)。本方治疗感冒伴牙根痛、咽喉肿痛者。结果。服药5剂，身热退，牙 痛止，咽喉爽利(《汉方研究》1961
年第8期)。 (2)黄汗 本方黄芪增至30克，黄 酒一盅冲服治疗。患者汗出沾衣、色如柏汁，小溲黄(已排除黄疸可能)。结 果：服药4
剂后，好转；原方桂枝增至9克，黄芪再增，并加绵茵陈，13剂后， 诸症皆瘥(<浙江中医杂志}1984年第8期)。 应用要点 主要用于
治疗体质虚弱，外 受风寒而致虚证感冒，以及黄汗之症。方用桂枝汤疏解风邪、调和营卫，加黄 芪以益气固表，增强桂枝汤驱散风邪之力，为其
配伍特点。临床应用以恶风发 热，腰以上汗出、两胫自冷，为其辨证要点。 临床如见小儿体质虚弱，黄芪 可用至30克，加太子参，新产后感
受风寒，加黄精、蒲黄；老人体虚受寒，加 菟丝子、羌活，久病体虚感冒，加党参。 ’ 桂枝加附子汤 桂枝加附子汤 方剂来源 汉．<伤寒
论>。 组成与用法 桂枝9克 芍药9克 甘草6克 生姜9克 大枣 7枚 附子9克 水煎服。 ． 功效与主治 功能扶阳固表，调和营卫
。 主治伤寒表阳不固，恶风发热，汗漏不止，盯皮微急，难以屈伸，脉浮细或浮 弱，舌质淡．苔薄白。 现代临床 常用于治疗漏汗，也可用于
治疗小便失禁， 鼻衄等病症。例如： (1)漏汗 本方治疗。结果；服药1剂，恶风发热除，自汗淋 漓消，四肢屈伸自如，疗效显著(《江苏
中医》1959年第5期)。本方治疗。结 果：日服2剂，翌日汗大减、能安睡；再进3剂，日服1剂，汗遂止，再以益气 温阳法调理之(《新
中医》1985年第2期)。本方治疗产后漏汗者。结果：服药2 剂，恶风汗出减少；再进2剂，诸症悉除(《四川中医》1986 年第u期)
。 (2)小便 失禁 本方加金樱子、覆盆子、炒芡实，生姜改干姜，治疗感冒后小便失禁3个 月者。结果；服药3剂，尿漏明显减少；继服4
剂，已能自控尿意；再以金匮肾 气丸填充先天善后，半月而愈(<湖北中医杂志》1988年第2期)。 (3)鼻衄 治疗鼻 出血服寒凉止血
剂不效者，多能收效(《浙江中医药，1958年第10期)。 应用要 点 主要用于治疗太阳中风兼阳虚证。方用桂枝汤以解肌散邪、调和营卫
，加 附子以扶阳固表止汗，为其配伍特点。临床应用以恶风发热、汗漏不止，四肢 微急、脉浮苔白，为其辨证要点。 本方除用于上述病证外，
还可用于治疗风 寒痹痛，临床如见寒甚痛剧，可加川乌；下肢痛重者，加钻地风、怀牛膝，腰背痛重者，加续断、狗脊． 加减葳蕤汤 加减葳蕤
汤 方剂来源 清．《通俗伤寒论}。 组成与用法 生葳蕤(玉竹)9克 生葱 白3枚 桔梗4．5克 白薇3克 豆豉12克 薄荷4．5克
炙甘草1．5克 红枣2枚 水煎 服。 功效与主治 功能滋阴清热，发汗解表。主治素体阴虚，复感外邪，头痛 身热，微恶风寒，无汗或有
汗不多，咽干口渴，舌赤脉数等。 现代临床 常用 于治疗感冒，上呼吸道炎等病症。例如： (1)感冒 本方加味，治疗宿有阴血不 足之证
，又感外邪。若咽部肿痛，加天冬、麦冬、玄参；咽痒咳嗽，加牛蒡 子。前胡等。 (2)上呼吸道炎 本方加减治疗。身热明显，加银花、连翘
；咳嗽 有．痰，加川贝母、象贝母、全瓜蒌、前胡等；汗多，去葱白、薄荷；口渴 甚，加芦根等。 应用要点 主要用于治疗温病初起，表证兼
见阴虚者。方用玉 竹滋阴生津，佐以桔梗、薄荷、葱白、豆豉等疏散外邪，两者相合，发汗而不 伤阴，滋阴而不留邪，为其配伍特点。临床应用
以身热微恶寒、口褐咽干、舌 红脉数，为其辨证要点。 白虎加人参汤 白虎加人参汤 方剂来源 汉。《伤寒论》。 组成与用法 生石膏50
克 知母18克 甘草6克 粳米15克人参9克 水煎服。 功效与主治 功能清热泻火，益气生津。主 治阳明经证气津两伤，大热、大汗、烦
渴、脉大无力，以及暑病发热，津气两 伤，汗出，口渴等症． 现代临床 常用于治疗流行性出血热，糖尿病，高热， 也可用于治疗尿崩症等病
症。例如； (1)流行性出血热 中西医结合治疗1233例 中属气分证者770 例。结果：平均退热时间为2．5天，而单纯西药治疗组为
3． 8天；前者休克病人血压稳定时间需23．4小时，而单纯西药组需37。2小时； 单纯西药组的病死率为6．18％，中西医结合治疗为
2。05％(《中西医结合杂 志》1984年第1期)。 (2)糖尿病 以本方合黄连阿胶汤为基础方，治疗50例。其中 男性23例，女性
27例；平均年龄53岁；治疗前血糖在8．3,-．,11。1毫摩／升者 28例，11．1-16．7毫摩／升者17例，16。7毫摩／升
以上者5例。偏于上消者， 加百合、乌梅；偏于中消者，重用生石膏，偏于下消者重用山药。结果：显效 23例，有效21例，无效6例(《河
南中医}1987年第 5期)。本方治疗8例。其中男性 6例，女性2例；年龄最大者82岁，最小者40岁。经治后全部临床治愈，疗程最
长60天，最短28天(噬吉林中医药}1983年第1期)。 (3)高热 本方加山药、青蒿， 治疗2例。 1例为急性淋巴细胞型．白血病
经化疗缓解，因炎性外痔出现高 热。结果；服药工天后，体温由 40。a下降至37．8。C。另1例为急性淋巴细胞 型白血病经化疗完全缓
解后突然高热，体温39．5。C。结果：经治当天体温下 降，2天后恢复正常((黑龙江中医药}1984年第5期)。本方治疗。患者体温3
8． 9。O，大渴引饮，烦躁多汗。结果：服药1剂，热退至37。2。C；续进1剂，渴 止烦除(<四川中医}1985年第4期)。本方合
增液汤，治疗出疹性高热。患者体温 40。0，胸腹部有散在红斑点，四肢关节痛。结果。药后体温下降． 20天左右 恢复正常(《西安医学
院学报》1984年第4期)。本方治疗小儿夏季热50例。患者 均表现为高热、多渴、多尿，证届阳明经热。结果。均获满意疗效(《上海中
医药杂志}1959年第7期)。 (4)尿崩症 本方加黄连、黄芩、大黄，治疗2例。患者 尿频、尿量多，昼夜排尿30余次，24小时进出
水量为15000毫升。结果：服药15 剂，多尿多饮均已减半，连服45剂，诸症基本消失(<新中医}1984年第8 期)。 应 用要点
本方由治疗伤寒阳明经证主方白虎汤加人参而成．主 要用于治疗阳明 经证气津两伤之症。方用白虎汤清热泻火，增用人参以益气生津，复脉固
脱， 为其配伍特点。临床应用以发热、烦渴、脉大而无力，为其辨证要点。 现代 药理研究证实，本方汤剂口服，可使四氧嘧啶性糖尿病小白鼠
的血糖下降 50％。而人参含量愈高，降糖作用愈弱。当知母、人参用量比为5：1时降血糖 作用尚强，当5：9时作用几乎消失；如在知母、
人参(5：9)中加入石膏时，则 又恢复并增强了降糖效能，如再加入甘草。粳米，则作用也有所加强。 黄连解毒汤 黄连解毒汤 方剂来源
唐。{外台秘要}。 组成与用法 黄连3克 黄芩9克 黄柏9克 栀子9克 水煎服。 功效与主治 功能泻火解毒，清化湿热。主治一切实热
火 毒，大热烦躁，口燥咽干，谵语昏狂，湿热黄疸，痢疾，疔疮走黄，热甚吐 血，衄血发斑，舌红苔黄，脉数有力。 现代临床 常用于治疗败
血症，乙型肝 炎，脓毒血症，痢疾，肺炎，肾炎，尿路感染，又有用于治疗脑血管障碍后遗 症，银屑病，鹅掌风，肋软骨炎，连续性指端皮炎，
白塞氏病，脓疱疮，出血 等病症。例如： (1)败血症 治疗20例。其中热毒伤阴型再配用增液汤等。结 果：疗效显著，治疗时间最短7天
，平均16天({广西中医药)1983年第 6期)．本方 加金银花、连翘、蒲公英、丹参等，治疗变态反应性败血症。结果：服药5 剂，发
热明显减轻；服药工。余剂，体温恢复正常，诸症消失。随访5年，未 见复发(<中医杂志}1983年第7期)。 (2)乙型肝炎 本方加味
，治疗3例。结果：药 后肝功能恢复正常，HBsAg转阴性(《福建中医药’1986年第4期)。 (3)脑血管障碍 后遗症 本方治疗。
结果：有效率70％(《国外医学。中医中药分册}1988年第4 期)。 (4)肾盂肾炎 本方加味，治疗30例。发热者，加连翘、鱼腥草
，血尿，加 当归、陈皮。结果均获愈(《四川中医》 1984年第5期)。本方 、治疗泌尿系感 染129例。结果：痊愈率为79．8％(
《中医杂志}1984年第2期)。 (5)银屑病 本方 加丹皮、玄参、石膏等，并配合外洗方，治疗11 例。结果：均收到满意疗 效；一
般用药3—7天能减轻临床症状，平均服药30余剂，获临床治愈(《湖北中 医杂志》1980年第3期)。 (6)脓疤疮 治疗50例。本方
加野菊花、白芍，水煎分4 次服，另将药渣煎水外洗患部，每日2次。结果：全部治愈；疗程最长5天，最 短3天(<广西中医药》1989年
第3期)。 (7)鹅掌风 治疗工2例。结果均获良效。一 般服药20天左右显效。如一患者，病史2年，蔓延及整个手部，发痒起小水 疱，
指尖、指腹 ，皲裂，片状脱皮，用药30余剂痊愈，随访1年半未见复发(< 浙江中医杂志}1985年第9期儿 (8)肋软骨炎 本方加生
大黄、乳香、没药研末，加 米醋调成糊状，每日1料，分2次外敷患处。一般1—2日疼痛消失(《浙江中医杂 志》 1984年第7期)。
(9)连续性指端皮炎 本方加大青叶、生地、银花、连翘， 并配合外敷治疗。患者自左手第四指指端脓疱、糜烂至各手指、手背及大腿根 部等
处。结果：药后4天，患处水疱吸收，渗液停止(《陕西中医》1980年第5 期)。 (10)白塞氏病 本方合四物汤加减，治疗经抗生素、
激素治疗无效患者。 结果。先后服药58剂，治疗2个半月，痊愈(《中成药》1989 年第工。期)。 (ii)出 血 本方加味，治疗火
热所致吐血、咯血、衄血共220例。结果疗效满意(《浙江 中医杂志》1984年第7期)。 应用要点 主要用于治疗热毒壅盛三焦，充斥表
里上 下之证。所用。四药，皆具较强泻火解毒作用，其中黄芩清上焦之火，黄连清 中焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子可清泻三焦邪火，故适用于
一切实热火毒之 证， 为其配伍特点。临床应用以大热烦躁狂乱、错语不眠、吐衄发斑、疔疮 痈肿、黄疸、下痢、舌红苔黄、脉数有力，为其辨
证要点。 临床应用时，本 方可与金银花、连翘相配伍，增强清热解毒功效。如见瘀热发黄，加茵陈、大 黄清脏利胆；疔疮走黄，加蒲公英、紫
花地丁清热凉血消肿；口舌生疮，加生 石膏、甘中黄清热泻火，吐血、衄血者，加鲜生地、丹皮、赤芍清热凉血；下 痢脓血、里急后重者，加木
香、槟榔通利气机；尿频尿急尿痛，加车前子、木 通、篇蓄清热通淋。 本方集大苦大寒之品于一方，易于化燥伤阴，如出现热 伤阴液、舌质红
绛者，不宜使用。 历代方书中与本方同名者，尚有《外科正 宗)黄连解毒汤，即本方加牛蒡子、连翘组成；功能清热解毒，且功力尤强， 主治
疗毒内攻，口干烦闷，神志恍惚，脉实之症。 现代药理实验研究证实， 本方具有多方面药理效用，其提取物给大白鼠静脉注射，呈现一过性血压
下 降，说明具有较强的降压活性。对大白鼠实验性慢性脑缺血有增加缺血区边缘 组织血流量的作用，对整个脑部血流量也有所增加。通过体内外
实验还发现， 本方具有凝血因子样作用，能增强血管壁抵抗力。此外，本方还具有较强的清 热抗菌作用．可降低金黄色葡萄球菌感染小白鼠的死
亡率． 大金花丸 大金花丸 方剂来源 明．《景岳全书}。改作汤剂，名栀子金花汤。 组成与用 法 黄连 黄芩 黄柏 栀子 生大黄 上
药各等分，研细末，水泛为丸。每服9克，日 服2次。也可用饮片作煎剂，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能清热泄 火。主治中外诸热
，淋秘溺血，嗽血衄血，头痛骨蒸，肺痿，或疔、疮、疖、 痈等。 现代临床 常用于治疗各种感染性疾病，支气管扩张咯血．泌尿系感染 出血
；也可用于治疗蛛网膜下腔出血等病症。例如： 蛛网膜下腔出血 本方加 减，治疗11例。如初期火热炽盛、头痛神昏、二便失禁，加金银花炭
40—60 克，菊花炭工2—30克，生地炭 30一60克，俟痛减神清后，加生地15—30克，金 银花及其炭各10一 15克。如头晕
呕吐，原方加竹茹，并重用焦栀子；烦躁、语 言模糊，加地骨皮30克、丹皮10—15克、生地工5—20克。结果：均达到临床治 愈，症状
消失，平均治疗时间25天(《中医杂志}1985年第8期)。 应用要点 主要 用于治疗三焦火郁热盛之证。方用黄芩、黄连、黄柏、栀子清
泄三焦火热，大 黄凉血解毒祛瘀，使火热从下焦而泄，鸥张之势得平，为其配伍特点。临床应 用以身热、烦躁、衄血、咯血、神昏谵语，舌红苔
黄、脉数有力，为其辨证要 点。 本方大苦大寒，凡热盛津伤之证慎用；虚热更勿妄投。 栀子金花丸(《景 岳全书》)，即本方去大黄，倍加
栀子组成(与《外台秘要)。黄连解毒汤”组成相 同，但剂量略有出入)；功效、主治与本方基本相同。栀子金花丸(《全国中药 成药处方集》
北京方)，即本方加天花粉、知母组成；功用基本同本方；主治 头晕目眩，鼻干出血，牙痛咽肿．口舌生疮。 石膏汤 石膏汤 方剂来源 唐．
(外台秘要}。 组成与用法 生石膏30克 黄连3克 黄柏9克 黄 芩9克香豉9克 栀子9克 麻黄9克 水煎服。 功效与主治 功能解
表除烦，清热解 毒。主治伤寒表证未解，里热已炽，壮热无汗，身体拘急，面红目赤，鼻干口 渴，烦躁不眠，神昏谵语，鼻衄，脉滑数。 现代
临床 常用于治疗伤寒，肺 炎，肺源性心脏病等病症。例如： (1)伤寒 本方加味，治疗斑疹伤寒100例。若 舌质红绛，加生地、大青叶
；大便溏薄，去生石膏；恶寒甚，加羌活；头痛， 加白芷。结果。痊愈 86例，好转11例，无效3例；退热时间最长7天，最短工6 小时(
<陕西中医》1986年第7期)。 (2)大叶性肺炎 本方加鱼腥草、金银花、丹 参、杏仁等，治疗17 例。其中邪郁肺卫4例，痰热壅肺
u例，热入心营，正虚欲 脱各1例。结果：痊愈12例，好转3例，无效2例；退热时间平均2．6天，胸痛 消失时间平均3．5天，血痰消失
时间平均3．7天，肺部罗音于7天内消失者占 70％V《湖北中医杂志》1984年第3期)。 (3)肺源性心脏病 本方加味，治疗慢性
肺源性心脏病急性发作 505例次。结果：显效271例次，好转167例次，无效工7 例次，死亡50 例(《中西医结合杂志》1985年
第4期)。 (4)腺病毒肺炎 本方加 减，治疗tbJL腺病毒肺炎、证属气分热盛型60例。结果：痊愈52例，好转4例， 死亡4例，退
热时间平均5．01 天，肺部湿性罗音消失时间平均12．7天(《陕西 中医》1987年第4期)。 应用要点 主要用于治疗表证未解，里
热炽盛，表里俱热 之证。方用生石膏清热除烦，配合麻黄、豆豉发汗解表，使在表之邪从外而 解，更佐以黄连、黄芩、黄柏、栀子泻火解毒，则
麻黄、豆豉得石膏、三黄， 散表邪而不助里热，三黄、石膏得麻黄、豆豉，则清热而不失治表，为其配伍 特点。临床应用以壮热无汗、烦躁不眠
、烦渴昏谵、脉滑数，为其辨证要 点。 临床如见壮热不退，可加寒水石、知母清热泻火；神昏谵语者，加郁 金、牛黄清心开窍；咽喉肿痛者，
加牛蒡子、连翘清热利咽，见皮肤发斑，加 紫草、丹皮、赤芍凉血清营，咳嗽气促者，加杏仁，苏子止咳平喘。 凡表证 发热，里热未盛，不宜
应用。 三黄石膏汤 ({伤寒六书})，即本方加生姜、丈 枣、细茶组成，功能解表清热泻火；主治伤寒汗吐下误治后，三焦俱热，身目 俱痛
。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《备急千金要方} 石膏汤，由石 膏、麻黄、杏仁、鸡子、甘草组成，功能清热解表祛风，主治风
毒。 (2)《太 平圣惠方》石膏汤，由本方加炙甘草、大黄组成；功能清热泻火，主治伤寒病 九日，曾经汗吐下未解，三焦生热，其脉滑数，
昏聩沉重，欲入百合症状。 (3)《圣济总录》石膏汤，由石膏、前胡、犀角、防风、芍药、龙齿、牛黄、豆 豉、葱白组成；功能祛风清热解毒
；主治伤寒刚痉，身热仰目，头痛项 强。 ． (4)《普济方)石膏汤，由麻黄、钩藤、石膏、葛根、半夏曲、柴胡、炙 甘草，枳壳、菊花、
生姜、大枣组成；功能清热平肝熄风；主治肝厥，状如痫 疾，不醒、呕吐，醒后头虚晕、发热。 (5)《素问病机气宜保命集)>石膏汤，由
石膏、知母、白芷组成；功能清热泻火祛风，主治伤寒身热。 (6)《疡医大 全》石膏汤，由升麻、知母、石膏、大黄、栀子、薄荷、赤茯苓、
连翘、朴 硝、甘草组成；功能清热泻火解毒；主治胃经实热牙痛．或上牙肿痛。 栀子豉汤 栀子豉汤 方剂来源 汉。《伤寒论》。 组成与用
法 栀子9克 淡豆豉9克 ． 水煎 服。 功效与主治 功能清热除烦。主治外感热病气分轻证，身热懊侬，心烦不 眠，胸闷不舒，甚则坐卧
不安，舌红否微黄，脉微数。 现代临床 常用于治疗 神经官能症，也可用于治疗急性支气管炎．彝窦炎，病毒性心肌炎，散发性脑 炎，．胃窦
炎等病症。例如。 (1)神经官能症 本方加减，治疗106例。其中年龄 最小20岁，最大5工岁。肝阳上亢者，加龙胆草、生地黄；心脾两
虚者，加人 参、茯苓、自术；心肾不交、虚火妄动者，加生地黄、何首乌、丹皮。结果。 痊愈 55例，显效33例，好转15例，无效3例(
<河北中医>1985年第2期)。本方加 生大黄、厚朴、枳实治疗。患者头痛心烦，似有物在胸中捣已13 年，诊见头 面、四肢污垢淤积，
大便干结难下。结果：服药2剂，全身症状减轻；共进58 剂，诸症消失(《新中医}1985年第3期)。 (2)散发性脑炎 本方加枳实、
竹叶、竹 茹，治疗20例。患者均为脑炎后期，余热未清，症见身热不扬、心烦喜呕、胸 闷懊侬。结果：痊愈 14例，好转5例，死亡l例；
疗程最短31天，最长105天((中 医杂志} 1982年第8期)。 (3)咳嗽 本方加前胡、沙参、枇杷、杏仁、梨汁、石膏 治疗。患
者干咳无痰、胸闷烦躁、口干喜冷饮，大便于。结果：服药3剂，诸 症减轻 (《天津中医》1986年第6期)。 (4)病毒性心肌炎 本方
加淡生姜、姜竹茹 治疗。患者心电图示一度房室传导阻滞，T波低平，心悸纳差。结果：服药3剂 后，心烦、心悸见减；守上方加鸡金续治，心
电图恢复正常(<新中医)1985年第 3 期)。 (5)胃窦炎 本方加竹茹、郁金、延胡索、生姜，治疗浅表性胃窦炎。结 果：服药2剂
后，胃脘痛止。 (6)月经不调 治疗肝胃郁火所致的月经超前量多， 心中烦热、懊侬，有一定效果((浙江中医学院学报}1980年第4期
)。本方加生 地、阿胶、地榆炭、柴胡，治疗功能性子宫出血之崩漏、月经量多、经行日 久、面赤口干者，有效(《天津中医》1986年第6
期)。 (7)泄泻 本方合葛根芩连 汤，治疗湿热泄泻以热为主的婴幼儿患者。使用时可加茵陈、郁金、佩兰、蚕 砂等(《浙江中医学院学报
》1979 年第2期)。 (8)出血 本方加白茅根治疗。患者 每日上午鼻衄，连续工0天．结果：服药2剂血止(《新中医)1985年第
3期)。本方 加生大黄、紫草治疗。患者牙龈渗血已1年余，心烦胸闷，大便干结。结果。 药后痊愈，随访5年未见复发(《天津中医》198
6年第6期)． (9)氨茶碱反应 治疗 5例。患者均因服用氨茶碱后，见恶心呕吐、心烦心悸。用栀子24克、豆豉工5 克，急煎顿服，
1小时后令再服。结果：药后能安然入睡(《新中医}1985年第3 期)。 应用要点 主要用于外感热病，气分有热之证。方用栀子苦寒清热
除烦， 豆豉辛甘微苦寒升散邪热，一宣一降，相须为伍，为其配伍特点。临床应用以 发热、虚烦不得眠、舌红苔微黄、脉微数，为其辨证要点。
临床如见外感热 病、热在气分而表邪未解者，可加薄荷、牛蒡子辛凉解表药；口干、口苦、舌 红苔黄等里热较盛，加连翘、黄芩、芦根等加强
清泄里热之力。 栀子甘草豉 汤(<伤寒论》)，即本方加炙甘草组成；功能清热益气，主治栀子豉汤证兼见少 气者。栀子生姜豉汤(《伤寒论
》)，即本方加生姜组成，功能清热止呕；主治 栀子豉汤证兼见呕吐。栀子厚朴汤(《伤寒论})，即本方去淡豆豉，加厚朴、枳 实组成，功能
清热除满；主治栀子豉汤证兼见腹满。栀子干姜汤(《伤寒论))， 即本方去淡豆豉，加干姜组成，功能清热除烦，主治伤寒大下后，身热未去、
有微热。栀子大黄汤 ({金匮要略})，即本方加大黄、枳实组成；功能清热化 湿，主治酒疸，湿已化热，小便不利，心中懊侬或热痛。枳实
栀子豉汤(《伤 寒论》)，即本方加枳实组成，功能清热行气，主治伤寒大病愈后，余热未 尽，气血未复，过分劳累而复发热。 凡属脾胃虚寒
、大便溏薄者，慎用． 竹叶石膏汤 竹叶石膏汤 方剂来源 汉。《伤寒论}。 组成与用法 竹叶9克 生石膏30克 甘草 4．5克 半夏
9克人参6克 麦冬9克 粳米15克 水煎服。 功效与主治 功能清热生 津，益气和胃。主治热病之后，余热未清，气阴两伤，口干唇燥，泛
恶纳呆， 舌质光红，少苔，脉细数，或胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌质红绛而 干，口渴，呕恶，或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥，或暑热
烦渴，气液受伤 等。 ‘ 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎，支气管扩张、肺结核等引起的咯 血，慢性胃炎，溃疡病，糖尿病；亦有用于治
疗血管神经性头痛，口疮，流行 性出血热，化疗副作用，小儿消渴病，小儿肺炎等病症。例如。 (1)浅表性胃 炎 本方化裁治疗。患者胃痛
日发频繁，痛如火燎，喜按，嗳气口干，心烦易 怒，纳少体瘦。同时配服沉香粉，每服0．5克，日服3次。结果：服药6剂后， 胃痛大减，烦
热已除；续服20余剂，胃痛悉除(《四川中医》1987年第1期)。 (2) 咯血 本方加减治疗。患者支气管扩张病史30年，就诊时胸中
烦闷痛甚，伴咯 血，量在400毫升左右。结果；服药后未见咯血；再诊加黄连、大黄，3剂后诸 症悉平(《黑龙江中医药》1988年第4期
)。 (3)血管神经性头痛 本方加减治疗。 患者症见高热，神昏谵语，烦躁不安。结果。服药后头痛大减，热退汗止，精 神清爽，起坐基本
自如，夜间已能安睡。随访半年未复发(《中医杂志》1983年 第1期)。 (4)小儿口疮 本方加减内服，五倍青矾散外搽，治疗120例
。心脾积热 型，以淡竹叶、生石膏、麦门冬、生大黄、干芦根为主，阴虚火旺型，以淡竹 叶、生石膏、潞党参、怀牛膝为主。结果： 3日内治
愈66例， 4--''7日治愈46 例，8~．-15日治愈12例，15日以上治愈6例，无效1 例(《湖北中医杂志》1985 年第3期
)。 (5)麻疹肺炎 本方加减，治疗工5例。患者均为出疹期及疹后期麻疹 肺炎。其中年龄最小6个月，最大23岁；体温最高41。0，最
低 38．4。0，肺部 均可闻及密集湿罗音；：t5例均未用抗生素。结果：服药2 天退热2例，3天5 例，4天4例， 5天以上4例，
平均退热时间3。97 天，罗音消失时间平均6．8天 (《辽宁中医杂志》1980年第3期)。 (6)流行性出血热 本方加减，治疗32
例。对 发热期病人，去人参，重用生石膏；低血压期，重用人参或党参，加五味子； 少尿期，重用生石膏，加白茅根、元参，多尿期，加生山药
、五味子、益智 仁，恢复期，可酌加黄芪、当归、玉竹、黄精等。结果：全部治愈；疗程最短 7天，最长工8 天。为观察远期疗效，对有条件
的工8例患者，在3个月至1年内 进行随访，未见复发(《河南中医》1983年第3期）。 ． (7)化疗副作用 防治恶 性骨肿瘤化疗毒
副反应18例。其中男性8例，女性10例，肿瘤种类有骨肉瘤、 软骨肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤等。本方选用西洋参；粳米不
入药煎，煮粥当茶饮；诸药浓煎成100毫升，不限时间，少量频服，早晚各1 剂。结果；服药后，显效(症状、体征完全消失)5例，有效工。
例，无效3例 (《中西医结合杂志}1988年第工2期)。 (8)小儿消渴病 治疗小儿夏季高热、多 渴、多尿综合征70例。结果；有效
率为92％(《中医杂志}1959年第6期)。 ．应 用要点 主要用于治疗热病之后，邪热未清，气液已伤。方用白虎汤与麦门冬 汤两方为
基础加减而成，竹叶、石膏清热泻火，人参、麦冬益气养阴，为其配 伍特点。临床应用以身热烦渴、疲乏无力、或见泛恶，舌红干、脉虚数，为其
辨证要点。 临床如见胃阴不足、胃火上逆、口舌糜烂、舌红而干，可加鲜石 斛、天花粉等清热养阴生津，胃火炽盛、消谷善饥、舌红脉数，加
天花粉、知 母养阴清热。 凡热病正盛邪实，大热未衰，气阴未伤者，不宜使用。 ． 黄芩散 黄芩散 、 方剂来源 宋。《太平圣惠方》。
组成与用法 黄芩30克 赤茯苓30克 麦门冬30克 石膏60 克 葛根15克 甘菊花工5克 炙甘草工5克 上药共研为细末。每 服
9克，加豆豉6克、淡竹叶3克，水煎去渣，加生地黄汁60毫升．更煎服。也 可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治
功能清热生津 除烦。主治心胸烦热，头疼目涩，烦渴不止等。 现代临床 常用于治疗口腔溃 疡，牙龈肿痛，急性扁桃体炎等病症。例如； (
1)口腔溃疡 本方加减治疗。如 大便干燥，可加生大黄；小便黄赤，加木通、滑石等。 (2)牙龈肿痛 以本方加 知母、牛膝为基础方治疗
。口苦便秘，加大黄、甘露消毒丹等；口渴、舌红苔 少，加天花粉、石斛、玉竹等。 应用要点 主要用于治疗风热火盛之证。方用 黄芩、豆豉
、淡竹叶清热除烦，合以生地黄、麦门冬、葛根等养阴清热生津， 为其配伍特点。临床应用以心胸烦热、口舌肿痛、舌红苔薄黄，为其辨证要 点
。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《太平圣惠方》黄芩散，有12首之 多，除本方外，大多用于主治伤寒、鼻衄、血淋等病症。如其
一由黄芩、柴 胡、葛根、人参、山栀、炙甘草、生姜组成i功能清热除烦；主治伤寒七八 日，汗后余热不除。其二由黄芩、鸡苏、滑石、小蓟根
、生干地黄、木通组 成；主治血淋，小便疼痛不可忍。 (2)《证治准绳》黄芩散，由单味黄芩组 成；功能清热止咳；主治小儿咳嗽。 清暑
益气汤 清暑益气汤 方剂来源 清。<温热经纬)。 组成与用法 西洋参4．5克 石斛9克 麦 冬9克 黄连3克竹叶6克 荷梗9克 知
母9克 甘草4．5克 粳米工5克 西瓜翠 ` ．衣30 克 水煎服。 功效与主治 功能清暑益气，养阴生津。主治暑伤气阴证，症见身
热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数。 现代临床 常用于治疗夏季热；也有 用于治疗肺炎，暑季感冒等病症。例如； (1)小儿夏季热 本
方加减治疗。患者 暑伤肺气，身热持续不退，皮肤灼热无汗，时有烦躁，口唇干燥。结果；服药 9剂，热退而愈(《辽宁 中医杂志净1980
年第6期)。 (2)老年人夏季热 本方加减， 治疗26例。其中男性9例，女性 17例；55---65岁18例，65--75岁7例，
75岁以上工 例。老年多属气阴不足，再受暑热耗气伤津和挟湿的影响，加沙参、麦冬、青 蒿、地骨皮等药，每能提高疗效。结果均获愈(《上
海中医药杂志》1985年第6 期)。 (3)肺炎 本方加减，治疗14例。其中男性11例，女性3例。发病均在夏季 后，有身热汗出，口
渴心烦、气短似喘、咳嗽咯痰等症。结果：治愈工2例， 12~72小时热退，24—72小时白细胞数降至正常范围，．8 天一1月肺部炎症
完全 吸收；无效2例(<浙江中医杂志}1984年第8 期)。 (4)暑病 本方加减，治疗27例。 其中太阳中暍3例，疰夏1''2例，
暑泻8例，伤暑吐衄3例，暑疡1例。结果；服药 2天后，二便正常；3 天后，寒热、口渴、自汗消除；4天后，食欲增加；5天 后，胸满心
烦消失，工0天后，精神倦怠症状改善(《浙江中医杂志》1982年第7 期)。 应用要点 主要用于治疗暑热耗伤气津所致之证。方用黄连、
西瓜翠衣、 知母清解暑热，配以西洋参、麦冬、石斛等益气养阴，为其配伍特点。．临床 应用以体倦少气、口渴汗多、舌红少苔、脉虚数、病发
于暑季者，为其辨证要 点。 ， ， 临床如见暑热偏重者，可加石膏，以增强清暑之功；暑热较轻者， 去黄连；气虚甚者，重用西洋参，津伤
显著者，加五味子、玄参、生地。 本 方因有滋腻养阴之品。故暑热夹湿者不宜使用。 历代方书中与本方同名者， 尚有《脾胃论》清暑益气汤
，由黄芪、苍术、升麻、人参、神曲、橘皮、白 术、麦冬、当归身、炙甘草、青皮、黄柏组成；功效清暑益气，除湿健脾，主 治平素气虚，感受
暑湿，脾湿不化，身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮 食，胸满身重，大便溏泄，小便短赤，苔腻脉虚． 清凉涤暑法 清凉涤暑法 方剂来
源 清。<时病论>。又称雷氏清凉涤署法。 组成与用法 滑石 9克 连翘9克 茯苓9克 生甘草2．4克青蒿4．5克 白扁豆3克 通草
3克 西瓜翠衣1 片 水煎服。 功效与主治 功能清暑利湿泄热。主治暑温，暑热，暑泻，秋暑。 现代临床 常用于治疗急性肠炎，中暑，痢
疾，病毒性肺炎等病症。例如： (1) 急性肠炎 本方加味，治疗暑湿泄泻。患者用西药后，泻仍不止，改用本方加 黄连、葛根。结果：服药
3剂，热退泻止；继用3剂，健脾和胃，善后(《江苏 中医杂志》1984年第3期)。 (2)痢疾 本方治疗。患者暑痢工。余天，每日大便
7"--8次，伴恶寒发热、里急后重、腹痛、尿赤、苔白腻。投白头翁汤3剂，寒 热下痢如故；改投香砂六君子汤加减．2剂，血痢未减。后
改用本方。结果： 服药2 剂，热退，继进3剂，诸恙悉平(《江苏中医杂志》1984年第3期)。 (3)病 辜性肺炎 本方加六一散、黄
芩、杏仁、瓜蒌皮等治疗。患者恶寒发热咳嗽1 周，曾用抗生素5天，热势未减，体温39。C左右，伴咳喘、喜饮烦渴。结果： 服药2剂后，
热退咳减，继用3剂，告愈(<江苏中医杂志’1984年第3期)。 应用要 点 主要用于治疗暑热之证。方用滑石、茯苓等淡渗利湿，连翘、
青蒿等清暑 泄热，清凉平淡，轻灵流通，为其配伍特点。临床应用以暑天发热、泄泻、纳 呆、苔腻，为其辨证要点。 临床如见兼有表证，加桑
叶、菊花；热甚，加黄 芩、石膏；舌苔厚腻，加砂仁、藿香、佩兰，胃中不和，加半夏、神曲等。 清络饮 清络饮 方剂来源 清．《温病条辨
》。 组成与用法 西瓜翠衣6克 鲜银花6克 丝 瓜皮6克 鲜荷叶 6克 鲜竹叶心6克 鲜扁豆花1枝 水煎服。 功效与主治 功能祛暑
清热。主治暑热伤肺之轻证，或暑温病经发汗后，余邪未清。症见身热口渴， 头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。 现代临床 常用于治疗
夏季热，zbJL 支气管炎，肺炎，乙脑等病症。例如： (1)夏季热 本方合生脉散，治疗小儿夏 季热属暑热伤津者。一般 5--7日痊
愈(嚷中医杂志》1980年第7期)。 (2)小儿暑风 本方为主，治疗3例。患者均见发热咳嗽气促，口唇干燥发绀，喉头有痰声， 抽搐。
结果；服药3剂后，化险为夷({江西中医药}1982年第4期)。 (3)小儿暑温 本方加味，治疗包括流行性乙型脑炎在内的小儿夏令时行
热病，暑伤气分，暑 入阳明，症见发热烦渴、头痛头晕、面赤气粗而有肺叶受热、喘咳鼻煽。对正 虚邪恋，余邪留滞经络筋脉，症见头微胀，目
不了了，低热肢烦，舌苔薄，脉 细数，也可用本方治疗(噬中医儿科学》上海科学技术出版社)。 应用要点 主要 用于治疗暑伤肺经，邪浅病
轻者。方用西瓜翠衣，荷叶清热解暑，合以鲜扁豆 花化湿健脾，鲜银花辛凉清暑，为其配伍特点。临床应用以暑夏身热口渴、头 目不清、昏眩微
胀、舌淡红、苔薄白，为其辨证要点。 临床如见口渴较甚， 可加天花粉、鲜芦根养阴生津；小便黄赤，加六一散清暑利湿。 清络饮加杏 仁苡
仁滑石汤(《温病条辨》)，即本方加杏仁、苡仁、滑 石组成；功能清暑化 湿，主治暑瘵寒热，舌白不渴，吐血，属暑湿伤肺者。 连附六一汤
连附六一汤 方剂来源 明。《医学正传》引朱丹溪方。 组成与用法 黄连6克 附 子1克 生姜2片 红枣5只 水煎服。 功效与主治
功能清热止痛。主治胃脘痛甚， 久治不效者。 现代临床 常用于治疗胃粘膜脱垂症，血吸虫病，细菌性痢疾等 病症。例如； (1)胃粘膜脱
垂症 本方加党参、半夏、羌活、独活、黄芪等，治 疗 25例。均为男性，病程1／2--6年，年龄25—47岁。结果。临床痊愈工5 例
， 好转3例，临床症状消失(但未作X线复查)6例，合并溃疡转手术治疗1例(《中医 杂志》1983年第4期)。． (2)血吸虫病 本
方加大黄、乌梅、柴胡、细辛、雄黄 等，治疗500 例。其中男性319例，女性181例；年龄最大68岁，最小5岁。结 果；治愈417
例，显效27例，好转22例，无效34例(《北京中医}1985年第 4期。 (s)细茼性痢疾 本方加厚朴，木香、藿香、黑地榆等，治疗
140例经西药治疗1周 以上无效者。结果：痊愈115例，好转25例；治疗时间最长8天，最短3天(《四 川中医》1985年第6期)。
应用要点 主要用于治疗胃有郁热之胃脘痛。方用黄连 为主药清里热，少佐附子温中止痛，并能制黄连苦寒败胃偏胜之性，为其配伍 特点。临
床应用以胃脘疼痛、呕吐酸水、口苦苔黄，为其辨证要点。 临床如 见胃部胀痛，可加木香、川栋子理气止痛，苔腻纳呆，加厚朴行气化湿；两胁
胀满，加柴胡、郁金疏理肝气． 清空膏 清空膏 方剂来源 金。{兰室秘藏}。 组成与用法 川芎15克 柴胡20克 黄连30克 防 风
30克羌活30克 炙甘草45克 黄芩90克 上药共研为末。每服4克，放于盏内，加 入茶汁少许调如膏，临卧用开水送下。。也可改用饮片
作汤剂水煎服，各药用 量按常规剂量酌定。 功效与主治 功能清热祛风。主治偏正头痛，年深不愈， 风热上壅损目。 现代临床 常用于治疗
血管神经性头痛，以及感冒、脑外伤后 遗症所致的各种头痛症。例如： (1)血管神经性头痛 以本方加当归为基础方， 治疗血管神经性头痛
辨证属热证者。如头痛甚者，加天麻、钩藤；内热甚者， 加银花、赤芍，肝火甚者，加龙胆草、夏枯草。 (2)感冒 以本方加荆芥为基础 方
，治疗风热外感所致的头痛。如恶风鼻塞者，加桑叶、薄荷，头痛甚者，加 蝉衣、菊花；咳嗽者，加大力子、桔梗。 应用要点 主要用于治疗头
痛症。方 用祛风止痛通络之川芎、羌活、防风，配以清热之黄连、黄芩、柴胡，为其配 伍特点。临床应用以偏正头痛、面赤目痛，为其辨证要点
。 三物黄芩汤 三物黄芩汤 方剂来源 唐．《千金要方}。 组成与用法 黄芩60克 苦参6 0克 干地 黄120克 上药研为粗末，水
煎服。也可用饮片作汤剂煎服，各药用量按原方比 例减至常规用量。 功效与主治 功能滋阴清热祛风。主治产后受风，四肢烦 热，头不 痛者
。 现代临床 可用于治疗产后感染发热，子宫颈炎，湿疹等症。 应用要点 主要用于治疗产后血亏阴虚，风邪入里化热之证。方用黄芩清热，
地黄滋阴养血，苦参燥湿祛风；药简功专，刚柔并用，祛风而不燥，滋阴而不 腻，为其配伍特点。临床应用以产后发热而无表证者，为其辨证要点
。 如用 于产后感染，可加当归、白芍、知母等；子宫颈炎，加牛膝、黄柏等，皮肤湿 疹，加苍术、米仁、地肤子、白鲜皮等，还可煎汤湿敷患
处。 竹叶汤 竹叶汤 方剂来源 清。{医方集解)。 组成与用法 麦冬4。5克 茯苓3克 黄芩3克 人 参1。5克淡竹叶10片 水煎
服。 功效与主治 功能清热泻火，宁心除烦。主治子 烦，妊娠心惊胆怯，终日烦闷。 现代临床 常用于治疗口腔溃疡，疱疹性口炎 等病症。
例如。 (1)口腔溃疡 本方加减，组成竹叶合剂，治疗小儿口腔溃疡50 例。热盛，加万氏牛黄清心丸2粒；便秘，加生大黄。在内服同时，
可结合局 部外敷犀青散。结果。痊愈42例，好转7例，无效1例(<浙江中医杂志，1984年 第5期)． (2)疱疹性口炎 本方加石膏
、山栀等，组成清热泻脾散，治疗小儿疱 疹性口炎60例。结果，全部治愈，平均治愈时间3．47天({中西医结合杂志 >1986年第4期
)。 应用要点 主要用于治疗妇女妊娠子烦之证。方用竹叶、麦 冬、黄芩清热除烦，合以人参、茯苓宁心安神，为其配伍特点。临床应用以妇
女妊娠、心中烦闷、心惊胆怯、坐卧不宁、颧红潮热、咽干舌红，为其辨证要 点。 临床如见心惊胆怯者，可加龙齿、磁石宁神定志；口燥咽干，
加天门 冬、百合、天花粉养阴清热；午后低热，加地骨皮、银柴胡清退虚热。 历代 方书中与本方同名者，尚有： (1)《金匮要略》竹叶汤
，由竹叶、葛根、防 风、桔梗、桂枝、人参、甘草、附子、大枣、生姜组成；功能祛风清热补虚； 主治产后中风，发热，面赤，喘而头痛。 (
2)<备急千金要方》竹叶汤，即本方 加小麦加知母、石膏、生姜、天花粉、半夏、甘草组成；功能清热除烦养阴； 主治五心烦热，手足烦疼，
口干唇燥，胸中热。 (3)《千金翼方》竹叶汤，即 本方加小麦、生姜、大枣、枳实、芍药、黄芪、前胡、地黄、升麻、射干、川 芎、甘草组
成；功能清热解毒，补虚托毒，主治痈疽发背，客热作肿。 (4) 《太平圣惠方》竹叶汤，由竹叶、秦皮、防风、菊花、葳蕤、蕤仁、生甘草组
成，水煎洗眼；功能祛风清热明目；主治时气，目赤碜痛及痒不可忍。 (5)<三 因极一病证方论>竹叶汤，由竹叶、小麦、生姜、生地黄、
芍药、黄芪、茯 苓、泽泻、甘草、麦冬组成；功能养阴清热，补气利湿；主治精实极，眼视不 明，齿焦发落，形衰虚热，胸中病痛烦闷，泄精。
黄连上清丸 黄连上清丸 方剂来源 清。<清太医院配方》。 组成与用法 大黄125克 黄芩125 克 赤芍125克 荆芥穗 125
克．生栀75克 连翘75克 当归75克 薄荷75克 桔梗75 克 元参75克 黄连75克 石膏75克 菊花60克 川芎60克天花粉
60克 甘草60克 黄柏60克 上药共研细末，水泛为丸。每服9克，日服2次，温开水送服。也可用饮片作汤 剂水煎服，各药用量按常规剂
量酌减。 功效与主治 功能清疏风热，泻火通 便。主治心膈烦热，牙龈肿 痛，口舌生疮，咽喉红肿，暴发火眼，大便燥 结，小便黄赤。 现
代临床 常用于治疗头痛，泌尿系统感染，阴道炎，牙龈脓 肿等病症。例如： (1)头痛 本方加减，治疗风热头痛兼见大便秘结、口鼻生 疮
、舌红苔黄者。若夏令夹暑湿，配合新加香薷饮；秋季夹燥邪，配合桑杏 汤 (《中医内科学》人民卫生出版社)。 (2)泌尿系统感染 本方
加减，治疗胃肠 湿热型之感染157例。结果：痊愈64例，基本治愈68例，疗效不显著和无效25例 (《中医药学报》1984年第1期)
。 (3)阴道炎 本方加减，治疗380例。其中霉菌性 阴道炎345例，滴虫性阴道炎35例。结果：痊愈311例，好转69例((新中医
}1985 年第4期)。 (4)牙龈脓肿 本方化裁，治疗多发性牙龈脓肿31例。结果：服药 3—7 剂后，全部病例自觉症状消失，齿龈
色、形、质、咀嚼功能恢复而痊愈(《陕 西中医》1985年第3期)。 应用要点 主要用于治疗风热犯扰上中二焦及心脾热盛 诸症。方用黄
芩、黄连、黄柏等清热泻火，合以大黄导热下行，为其配伍特 点。临床应用以头昏头痛、咽喉红肿、发热眼赤、牙龈肿痛、口舌生疮、大便 燥结
、小便黄赤，为其辨证要点。 改作汤剂，临床若见发热咽痛，可加银 花、板蓝根清热利咽；牙龈红肿疼痛，加知母、牛膝泻火清胃、导热下行，
两 眼红赤作痛，加决明子、蝉衣清胆疏邪；小便黄赤，加木通、生地清心利 尿。 明目上清丸 (《中药成药学》)，即本方去黄柏、川芎，加
车前子、蒺藜、 蝉衣、麦门冬、枳壳，陈皮组成，功能清热散风，明目止痛；主治暴发火眼， 头晕目眩，眼边刺痒，大便燥结，小便赤黄。 清
营凉血方--------清 营 汤 清 营 汤 (《温病条辨》卷1) [组成] 犀角三钱(2g) 生地黄五钱(15g) 元参三钱(
9g) 竹 叶心一钱(3g) 麦冬三钱(9g) 丹参二钱(6g) 黄连一钱五分(Sg) 银花三钱(9g) 连翘二 钱(6g)连心用
[用法] 上药，水八杯，煮取三杯，日三服。 [功用] 清营解毒，透 热养阴。 [主治] 热人营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语
，目常喜开或喜 闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。 ’ [病机分析] 本方证乃温热 病邪热内传营分。邪热传营，热伤营阴，
夜属阴，故身热夜甚；营气通于心， 邪热人营，灼及心包，心神被扰，故心烦不眠，甚则神明错乱而时有谵语；目 喜开、喜闭不一，是因为火热
欲从外泄，阴阳不相既济所致；热蒸营阴上承， 故本应口渴而反不渴；热人营分，虽未人血但已近于血分，血热妄行，溢于肌 肤，故虽未发斑但
已隐隐可见；舌为心之苗窍，心主营，营分有热，故舌绛而 干；脉细数，亦为热伤营阴之象。 [配伍意义] 本方宗《素问．至真要大 论》：
“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之旨，用清营解毒与透热养阴之品配 伍组方。方中犀角苦咸性寒，清热凉血解毒，寒而不遏，且能散瘀为君药
。热 甚伤阴，故凉血应兼以养阴。生地专于凉血滋阴，麦冬清热养阴生津，玄参长 于滋阴降火解毒，三药共助君药清营凉血，养阴解毒为方中臣
药。佐以金银 花、连翘，善于清热解毒，且芳香透达，轻宣透邪，可透热于外，使人营之邪 不致郁遏于里，以防邪热进一步内陷，促其透出气分
而解，此即叶桂《外感温 热篇》所说： “人营犹可透热转气”之意。竹叶用心，清香人心，专清心热，亦 具轻清透达之性，偕佐药以透热向外
；黄连苦寒，人心经清心泻火，竹叶心和 黄连又可助君药以清热。丹参性凉人心、肝经，清心而又凉血活血，不仅引诸 药人于心经，以助君药清
热凉血，且可活血祛瘀，以防热与血结。以上三药， 皆人心经，兼有使药之用。全方以犀角、生地、玄参清热凉血之品，配伍轻宣 透热的银花、
连翘，以及清心的竹叶心、黄连，共奏清营解毒，泄热养阴之 效。 本方组方特点，一是凉血药配伍滋阴清热之品，是为热人营分，渐及血 分者
而设，二者相合，加强清热解毒，凉血滋阴之功；二是清热凉血药中，伍 以轻宣透热的气分之品，意在使初人营分之热邪，不致郁遏，且使热邪转
出气 分而解，是透热转气之法；三是凉血药配伍活血药，以防热与血结。 [临床运 用] 1．证治要点 本方主治温病热邪传人营分证。以身
热夜甚，神烦少寐，斑 疹隐隐，舌绛而干，脉数为证治要点。 2．加减法 若寸脉大，舌干较甚者，可 去黄连，以免苦燥伤阴；神昏谵语较重
者，可与安宫牛黄丸、紫雪合用；若治 热毒壅盛之喉痧重症，本方可加石膏、丹皮、甘草，以加强清热泻火，凉血活 血的作用。 3。本方现代
常用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、 伤寒或其他热性病具有高热烦躁，舌绛而干等营分见症者。 [使用注意] 使用本 方应注
意舌诊。原著说：“舌白滑者，不可与也”。苔白滑是挟有湿邪之象，误 用本方易助湿留邪。必须是舌质绛而干，方可使用。 [源流发展] 本
方出自吴瑭 《温病条辨》，但《临证指南医案》中就已有叶桂类似本方的医案处方记载。 例如，《临证指南医案》载马氏病案：“少阴伏邪，津
液不腾，喉燥舌黑，不 喜饮水。法当清解血中伏气，莫使液涸。犀角、生地、丹皮、竹叶、元参、连 翘”。程氏病案：“暑久伤营，夜寐不安，
不饥微痞，阴虚体质，议理心营。鲜 生地、元参、川连、银花、连翘、丹参”。叶氏临证每多随手辨证遣药而不名 方。如果将以上两案进行归纳
分析，可以清楚地看出叶氏医案和清营汤的组 成、主治之间的源流发展关系。上述两案的方剂相合，去丹皮加麦冬即为《温 病条辨》清营汤。由
此可见，清营汤 是吴瑭在遵照《素问．至真要大论》“热 淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”的理论，在总结叶氏临床经验的基础上创制 的。 [
疑难阐释] 1．关于本方的主治证 本方主治，多数医家认为乃邪热内传营 分之证。如全国统编《方剂学》教材2版、4版、5版都认为本方主
治证是热人 营分而没有气分症状。但因方中使用了清解气分热邪的药物，故有些医家认为 本方为气营两清的代表方。如山东中医学院《中药方剂
学》认为本方是“热伤 营阴而气分之邪尚未尽解之症”；成都中医学院《中医治法与方剂》亦认为本 方是“气分之热未尽，故苔黄而燥，身热烦
渴。”究竟本方是否有气分症状，查 《温病条辨》原著，该书涉及到本方的条文有三条：上焦篇第15、30条；中焦 篇第20条。如卷1中1
5条“太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴 者，热在营中也，清营汤去黄连主之。”30条“脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有 谵语
，目常开不闭，或喜闭不开，暑入于厥阴也。手厥阴暑温，清营汤主之； 舌白滑者，不可与也。”卷2中20条“阳明温病，舌黄燥，肉色绛，不
渴者，邪在 血分，清营汤主之。若滑者，不可与也。当于湿温中求之。温病传里，理当渴 甚，今反不渴者，以邪气深入血分，格阴于外，上潮于
口，故反不渴也。曾过 气分，故苔黄而燥。邪居血分，故舌之肉色绛也。若舌苔白滑，灰滑，淡黄而 滑，不渴者，乃湿气蒸腾之象，不得用清营
柔以济柔也。”上述三条原文中并 无气分证。仅在上焦篇30条中有“烦渴舌赤”类似气分证候，但吴氏自释明确指 出：“烦渴舌赤，心用恣而
心体亏也。”在中焦篇20条中“舌黄燥”之症状，似为气 分舌象，而吴氏自释这是“曾过气分，故苔黄而燥”。由此可见，吴氏创制本方 原意
并非气营两清，方中使用气分药是遵叶桂“人营犹可透热转气”的治疗大 法，为透热转气而设。 2．关于本方立法依据 本方的组成配伍，以叶
桂“人营 犹可透热转气”为立法依据。所谓“人营”，唐大烈《吴医汇讲》解为“乍人营 分”，意即邪刚或初人营分之意。此时气分已罢，营分
证初现。“犹可”，是尚 可、还可之意。“透热”，《温病纵横》解释说：“所谓透热，就是在清营的药物 中适当配人具有宣通气机作用的药物
，以促进营分的邪热透出气分而解。”“转 气”，则是指明人营之邪的出路。“人营犹可透热转气”，按原文意是还可应用轻 清透气之品，促使
病邪由营分向气分透达，冀其从气分外解。据临床体会，病 证由气分向营分转化、传变时，常同时见到气分和营分的症状，也就是气分之 热未解
，又见营分的征象。处理这些病证，若纯用清营凉血之品，每有凉遏而 致病邪冰伏之弊。此时，应立足透热外达，使其转入气分而解。另外，气和
血 之间增加了一个营分阶段，从病机和临床证候分析，主要是反映了温热病邪人 部位的浅深、轻重。气分病邪不解，若其人正气虚弱，津液亏乏
，病邪即乘虚 内陷营分，出现身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛，脉细数等 症。若病邪进一步深入血分，则可出现吐血、衄血、
便血、尿血以及斑疹透 露，舌色深绛等症。因为“营”是介于“气”、“血” 之间的枢机，邪热由“气”人“营”， 或由“营”转“气”，正
是表示病情趋愈或恶化，向外或向内的转折点，并可视为透 热转气的立法依据之一。温热之邪之所以传人于里，出现营分证候，取决于正 邪两方
面因素。内因是营阴虚，津液不足，外因是热甚毒重。清营汤的用药， 正是针对正邪两方面，以生地、玄参、麦冬养阴生津，扶正补虚，以犀角、
银 花、连翘、黄连、竹叶清热解毒，宣透气机，旨在清、养兼顾，扶正祛邪。其 透 热转气是通过养营阴、清邪热而同时产生的效用。 ， 3
．关于方中丹参的 配伍意义 方中配伍清心活血的丹参具有深意。其一，丹参引诸药人心，营气 通于心，心热清则营热易解。其二，丹参性凉，
有清热凉血之功。其三，、丹 参活血散瘀，可防止热与血结而为瘀，且治斑疹。 [方论选录] 1．吴瑭：“阳明 温病，舌黄燥，肉色绛，不
渴者，邪在血分，清营汤主之。若滑者，不可与 也，当于湿温中求之。温病传里，理当渴甚，今反不渴者，以邪气深入血 分，．格阴于外，上潮
于口，故反不渴也。曾过气分，故苔黄而燥，邪居血 分，故舌之肉色绛也。若舌苔白滑、灰滑、淡黄而滑，不渴者，乃湿气蒸腾之 象，不得用清
营柔以济柔也。”(《温病条辨》卷2)、 2．汪廷珍：“此条以舌绛 为主。绛而中心黄苔，当气血两清；纯绛鲜红，急涤包络；中心绛干，两
清心 胃；尖独干绛，专泄火腑；舌绛而光，当濡胃阴；绛而枯萎，急用胶、黄；干 绛无色，宜投复脉(此二证俱属下焦)。以上俱仍合脉证参详
。若舌绛兼有白 苔，或黄白相兼，是邪仍在气分；绛而有滑苔者，则为湿热重蒸，误用血药滋 腻，邪必难解，不可不慎也。”(录自《温病条辨
》卷2) 5。张秉成：“治暑温内 人心包，烦渴舌赤，身热谵语等证。夫暑为君火，其气通心，故暑必伤心。然 心为君主，义不受邪，所受者
皆包络代之。但心藏神，邪扰则神不宁，故谵 语。心主血，热伤血分，故舌赤。金受火刑，故烦渴。暑为六淫之正邪，温乃 时令之乖气，两邪相
合，发为暑温，与春温、秋温等证，大抵相类，不过暑邪 最易份(：．。方中犀角、黄连，皆人心而清火。犀角有清灵之性，能解疫 毒；黄连具
苦降之质，可燥湿邪，二味为治温之正药。热犯心包，营阴受灼， 故以生地、玄参滋肾水，麦冬养肺金，而以丹参领之人心，皆得遂其增液救焚
之助。连翘、银花、竹叶三味，皆能内彻于心，外通于表，辛凉清解，自可神 安热退，邪自不留耳。”(《成方便读》卷3) 4．冉先德：“本
方为温邪传营而 设，温邪乍人营分，虽烦躁不眠，时有谵语，舌绛而干，脉数，或斑疹隐隐， 但仍可以透营泄热，转气分而解，本方立意，即在
于此。方中犀角、丹参清营 解毒，伍增液汤(生地、玄参、麦冬)养阴清热，再用竹叶、黄连、银花、连翘 清泄气分之邪，使在营之热，透营转
气，仍从外解。合奏清营解毒，泄热护阴 之效。”(《历代名医良方注释》) ， [评议] 吴氏和汪氏的方论就舌诊详细辨析了 清营汤的适
应证及禁忌证；张氏和冉氏关于清营汤的配伍意义分析，平实而不 失中正。均足资临床参考。 [验案举例] 1．风温 《新中医》(1994
，10：37)：某 女，6岁。身体瘦弱，突然高热39．8℃，伴头痛，咳嗽，流涕，欲呕，烦躁不 安，胸腹隐见针尖样大小的红点。他医给
予西药肌注退热剂及静滴抗生素及皮 质激素，用药后体温下降，当晚又升高至40℃，次日加剂量继用药1天，仍未 控制，故邀中医会诊。症见
面色红赤，胸腹红疹隐隐，烦躁不安，口渴，壮 热，舌红绛而干，脉细数。诊为风温气营同病，治以凉营解毒，透热养阴，方 选清营汤加味。处
方：水牛角(先煎)60g，银花6g，连翘、竹叶各5g，玄参、丹 参、麦冬、生地各lOg，黄连3g，板蓝根15g。先煎水牛角20分钟
后加余药煎成1 碗，分作3 次服，每次间隔3小时。配合针刺十宣放血，推按大椎、曲池、合 谷等穴，至微汗为止。次日晨体温38℃，续服
1剂，当晚体温正常，红疹消 退。 按语：风属阳邪，乃百病之长，挟热相助，传变较速，人营而化生红 疹，加之患儿禀赋不足，卫外抗邪之力
较弱，故起病突然，反复高热，西药治 疗效果欠佳，以致出现身热夜甚，口渴烦躁，胸腹斑疹隐隐的热灼营阴之候， 故选用清营汤凉营解毒，透
热养阴。方中重用水牛角60g代犀角凉解营分之热 毒。方药契合，获效快捷。 2．狂证 《陕西中医》(1992，4：180)：某男，2
2 岁。因事不遂心，大怒伤肝，致情志失调，发病急骤，病发后对人横目怒视， 躁扰不宁，持刀斗殴往来追逐于屋顶如步平地，经多种治疗罔效
。曾先后3次 住院治疗。经某医院诊断为“精神分裂症”。初用冬眠疗法尚觉有效，后又复 发。症见神志昏愦，目赤面红，头痛剧烈，心烦躁扰
，身热夜甚，失眠谵语， 舌无苔质绛红，尖边有砂点，脉象细数。证属：气分热邪未尽，深入营分。治 宜清营解毒，透热养阴。方用清营汤化裁
，进退服药50余剂，头痛消失，精神 语言行动均正常，停药后病情稳定。随访5年再未复发。 按语：本案为发病急 骤的精神分裂症。患者怒
无所泄，抑郁化火，故见舌质红绛，脉象细数。良由 三焦热邪壅盛，气分未解，传营伤阴所致。故用清营汤清营凉血，透热转气而 愈。 3．热
人营血(结缔组织病) 《浙江中医杂志》(1986，7：297)：某男，62 岁。．因持续发热7日来院急诊，证见发热鼻塞，体温39℃
以上，全身肢体酸 痛。检查：X线胸透示右下肺纹理增粗，血检：白细胞7600/mm3，中性85％。 肝功能：SGP768单位。总蛋白
7．3g，白蛋白3．3g，球蛋白4．Og，血沉 101mm。西医诊断为发热待查，结缔组织病。先予抗生素治疗3日，但效果不 显，故邀
中医会诊。诊见：壮热神昧，人暮尤甚，唇干齿燥，口渴不饮，下肢 皮肤散在性红疹，尿黄赤不畅，便闭，舌红绛无苔，脉弦细数。证属热毒炽
盛，热烁营血，拟清热透邪，凉血透疹，投清营汤加减：水牛角、生地、板蓝 根各30g，丹皮、杏仁、连翘各10g，金银花、制大黄各15g
，甘草5g。2日后高 热渐退，下肢红疹趋淡，大便亦行，舌红、苔薄，脉弦略数。原方去制大黄加 鸡内金10g。3剂后，热除，红疹已退，
再予前方5剂，症状消失。后经随访， 患者已照常工作。 按语：本案热邪已在营分，故见身热嗜睡，入夜热重，风 热内窜营血而见红疹隐隐。
方中重用水牛角，以清解营血热毒，并配合丹皮增 强凉血止血之功；热盛伤阴故配生地甘寒养阴；在大剂量清营解毒的基础上加 清气分的银花、
连翘、板蓝根使邪从营转气分而解；肺与大肠相表里，故用杏 仁配制大黄，宣肺化痰，通腑泻火。诸药配合，而奏清营解毒，透热养阴之 效。
4．邪陷心包(病毒性脑炎) 《浙江中医杂志》(1986，7：297)：某男，40 岁。因突然高热，伴神志昏迷而人院。西医确诊为病毒
性脑炎。证见发热神 昏，时有谵语，面色微青，舌体强硬，色红绛、苔微黄兼黑，脉弦细。证属暑 热外袭，邪陷心包，拟清营透热，开窍醒神：
水牛角、生地、板蓝根各30g， 石菖蒲、连翘各10g，银花、僵蚕、丹参各15g，川连3g，粉草5g，安宫牛黄丸2 粒研末分次鼻饲。
2剂后高热渐退，但仍神志欠清，下肢抽搐，舌质红绛，苔 微黄燥，脉细略数，邪热有外达之势。予原方去黄连加西洋参5g。3剂后，体 温正
常，神志渐清，口干舌燥，神倦气怯，予前方加减善后而愈。 按语：本 案为逆传心包之重症，方用大剂量水牛角合菖蒲以清心开窍，僵蚕熄风止
痉， 热盛伤阴故用生地养阴，配银花、连翘、板蓝根清热解毒，丹参凉血活血，安 宫牛黄丸清热解毒，豁痰开窍。全方有透热转气，清营泄热，
凉血解毒之 效。 5．淋巴肉瘤 《山东中医杂志》(1988，5：19)：某男，47岁。3个月来反复 发热，憎寒高热，大汗出，两踝内
外密布红斑点，背部疖肿丛生，此起彼伏。 近10天来寒热交作频繁，体温高达39．5℃左右，口干渴不欲饮，纳差食少， 小溲灼热，大便5
日未行。下肢密布斑点成片，延至臀部，其色鲜暗相兼，压 不褪色。颈项腋窝、腹股沟淋巴结垒集且日渐增大。经某院切片送上海华山医 院活检
，报告结果为“淋巴肉芽肿瘤”。因拒绝化疗，寻中医诊治。望诊见颈部 淋巴结肿，垒垒相连质硬，双下肢斑点成片紫暗密布。舌质紫暗、边赤、
苔薄 黄欠润。患者素有饮酒史，嗜酒无度，辨为毒热与血相互搏结，蕴久聚于血 脉，迫血外溢，内结成块。以解毒清热，散瘀活血，护阴养液为
治法。方用清 营汤加味：广角粉4g(分2次冲服)，连翘30g，黄连16g，丹皮20g，赤芍 30g，丹 参40g，桃仁15g，金银
花60g，玄参30g，生地30g，甘草lOg，大黄lOg。上方服 尽3剂，腹部阵发绞痛，泄下胶粘稀便，便后肛门有灼烫感。昼夜泄下3
次，最 后一次为稀水样黑色大便。次日晨起，通身汗出如洗，顿觉全身轻松，身热退 至36．8℃。上方去大黄续服8剂后，饮食，体力渐复，
斑点退尽未再新生，肿 结消散殆尽。 按语：淋巴肿瘤属祖国医学“失荣”证范畴。《疮科心得集》 说：“失荣者，犹树木失去荣华，枝枯皮焦
故名也”。腹腔内恶性淋巴瘤则属 于“积聚”范围。本例患者症见高热，汗出，斑疹密布，颈项肿结垒聚，全身乏 力，舌质紫暗，脉弦紧等症，
系“热毒壅结营血脉络”毋容置疑。热毒结骤，本 案当责其酒毒故也。盖酒者，五谷之津液，米曲之英华，虽能益人，亦能损 人；其损者盖因酒
液大热大毒，蓄于血脉，化热生湿，久则蕴结成毒，毒气攻 心，变生危疾，治宜解毒清热，活血散瘀，以大剂清营汤倍增活血散瘀之品。 清营汤
解毒之力宏而散瘀之力微，此案毒热与瘀血并重，故于方中选加桃仁、 红花、丹皮、赤芍、大黄以散血活血凉血。瘀血得散，热毒随瘀散而解。
[临 床报道] 1．脑炎 以本方合白虎汤化裁治疗散发性脑炎14例，总有效率为 64％。 2．斑疹 以本方合导赤散治疗斑丘疹97例。
方药组成：牡丹皮、玄参、 生地、黄连、金银花、连翘、麦冬、天冬、大黄、竹叶、木通、甘草。兼瘙痒 者，加白鲜皮；若斑疹色红，宜重用清
热解毒药，并酌加黄芩、生山栀；若斑 疹紫暗，酌加紫草、赤芍等凉血化瘀药。结果治愈93例，好转3例，总有效率 100％，随访29例，
无1例复发。 3．变应性亚败血症 用清营汤去黄连、竹叶， 加柴胡等成为柴胡清营汤，治疗变应性亚败血症10例，其中有4例曾用激素、
消炎痛、氯喹、水杨酸制剂等西药治疗效果不佳而改用本方．结果全部热退， 皮疹消除，关节症状消失，外周血象正常。疗程最短5天，最长23
天，平均14 天。退热时间为5—18天，平均12。6天l皮疹消退时间为3一12天，平均8天 13j。 ． 4．重症肺炎 以本方化裁
为主治疗小儿重症肺炎25例，其中男16例，女 9例，年龄1岁以内2例，1—3岁23例，并发心力衰竭17例，呼吸衰竭5例，脑病4 例
。方药：金银花、连翘、板蓝根、大青叶、生地、丹参、元参、羚羊角、僵 蚕、瓜蒌。热甚 加柴胡、黄芩；咳重)川贝；痰壅加葶苈子；喘促加
苏子；心 力衰竭加入参；呼吸衰竭加五味子j脑病加服安宫牛黄丸，水煎服，配合西药 抗感染，纠正心衰及呼吸衰竭、补液等。结果：中药为主
治疗组25例，治愈23 例，治愈率92％，死亡2例，死亡率 8％；单纯西药组治疗43例，治愈28例，治 愈率65％，死亡15例，死
亡率35％。两组相比有显著差异(P<0．05)”j。 5．癌 性疼痛 用清营汤加味治疗癌性疼痛68例，均为晚期恶性肿瘤已接受过
化疗或 放疗的患者。其中肝癌4例，食管癌20例，胃癌26例，胰腺癌6例，结肠癌6 例，何杰金病型恶性淋巴瘤6例。68例中男40例，
女28例。年龄最小45岁，最大 79岁，平均58。8岁。局部疼痛1周以上20例，2周以上40例，3周以上8例。全部 病例治疗前均使
用镇痛药物。使用过度冷丁者34例。强痛定及度冷丁交替使用 者20例，单用强痛定者14例。服用清营汤加味以2天为期，有效者可连续使
用，疗程不限。结果显效 19例，有效36例，无效13例，总有效率为81．4％。 用药后见效时间为：1天8例，2 天29例，3天12
例。治疗后停用度冷丁者24例， 减量度冷丁者22例，停用强痛定者 10例，减量强痛定者19例。 [实验研究] 1． 对大肠杆菌内毒
素所致发热的影响 以发热高峰净增值(／x7)和3。5小时体温效 应指数为指标，观察清营汤对大肠杆菌内毒素刺激白细胞释放较强的内源性
致 热原所致实验性家兔营分证动物模型的降温效果。结果表明，清营汤组动物与 生理盐水的对照组和正常组相比，其上述两项指标之差，均有高
度统计学意义 (P<0．01)，提示清营汤对营分证实验动物有良好退热作用。而清营汤之所以有 降低体温的作用，与其药物组成有密切关系
。其中黄连、银花、。连翘、竹叶 心及犀角清热解毒之力较强，有抗病原微生物、抗细菌毒素、抗炎解热等作 用。另外，生地、玄参、麦冬能改
善高热时机体失水，血液及心血管系统的轻 度紊乱和神经系统的异常症状，增强机体抗感染的能力。这些药物共同作用使 动物体内毒素受到破坏
，消灭，同时增强了机体的抵抗力，因而使体温降低 C6)。 2．对动物静脉注射内毒素造成营血症的影响 采用动物静脉注射内毒素 造成营
血症研究清营汤的治�