二、院感管理组织职责医院感染管理委员会工作职责1、根据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施。2、根据《综合医院建筑标
准》的有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作
计划进行审定，对其工作进行考评。4、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。医院感
染管理科工作职责1、制定全院医院感染控制规划、工作计划及管理制度，经批准后组织实施、监督和评价.2、负责全院各级各类人员预防、控制
医院感染知识与技能的培训、考核.3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院的环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总
、分析监测结果,发现问题，制定控制措施，并督导实施。4、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，组织实施并及时向
院领导报告。5、参与药事委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。6、对购入消毒药械，一次性使用
医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。7、定期向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院各
科组通报。科组感染管理小组工作职责1、负责本科组医院感染管理的各项工作,结合本科组情况制定管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例
及感染环节进行监测,采取有效措施，降低本科组医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。3、
监督检查本科组抗感染药物使用情况。4、组织本科组预防、控制医院感染知识的培训。5、督促本科组人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。6
、做好对卫生员、配餐员、陪住、探视者的卫生学管理。医务科院感控制工作职责1、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训
。2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度.3、发生
医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善
后处。门诊部院感监控小组工作职责1、负责督促检查落实医院感染管理相关规章制度、工作规范及要求。2、制定门诊各科室的医院感染知识培训
计划，并组织实施。定期开展自查工作,做好门诊各科室的院感质量一级质控。3、负责落实预检分诊，做好门急诊相关患者的安置、隔离与救治及
消毒、检测等规定4、负责相关物资的采购、索证、审核、储备及发放（药品、防护用品、消毒药械和一次性使用医疗器械、器具）。接收或购进疫
苗按规定索取储存、运输全过程温度监测记录、批签发证明文件（及进口药品通关单），并保存至疫苗过期 2 年 5、监督医务药剂人员手卫生
规范、标准预防、无菌技术操作规程及医疗废物规范管理等；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。6、监督检查医师对于无
菌技术操作规程、抗菌药物合理使用、院感诊断标准及上报、一次性使用医疗用品、医疗废物的管理等有关医院感染管理制度的执行。住院部院感监
控小组工作职责1、负责督促检查落实医院感染管理相关规章制度、工作规范及要求。2、制定本科室医院感染知识培训计划，并组织实施。做好本
科室的院感质量一级质控，指导监控护士做好手卫生调查及汇总分析和持续改进。3、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、标
准预防、一次性使用医疗用品的相关管理规定，做好各项记录。3、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人员调配。4、督导落实病
区清洁消毒规范及医疗废物分类收集、转运等规定。医技科院感监控工作职责1、负责督促检查落实医院感染管理相关规章制度、工作规范及要求。
2、根据本组各科室医院感染的特点，制定管理制度、识培训计划并组织实施，定期进行效果评价。3、监督本组各科工作人员做好对各种设备仪器
、仪器的使用保管、维修、清洁、消毒工作，并记录归档。3、督促本科室人员执行无菌操作技术、标准预防、消毒隔离制度、手卫生及医疗废物管
理规范。4、负责医院感染相关检测及数据汇总分析，按时提供给感染管理部门，并保障实验室生物安全。5、落实消毒、检测及医疗废物分类收集
、转运等规定后勤保洁院感控制工作职责1、负责医院入口管理、保障诊疗秩序和安全，协助门急诊做好预检分诊工作2、负责组织医院废弃物的收
集、运送、和医疗污水无害化处理及大厅、走廊、电梯等环境的清洁消毒工作。2、负责洗衣房及全院集中空调通风系统的管理工作。3、监督医院食堂的卫生管理工作,符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。 |
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