玄隐遗密中的脏腑认识 君在长江头

玄隐遗密中的脏腑认识 君在长江头六墟《玄隐遗秘》中多处提及六墟，根据对六墟的描述，可以基本确定跟西医解剖的腺体有关。一、原文引述? ?六墟
者：妄突、肓、膜，胰、膋、朓脙是也。（其中，妄突朓脙是象形文字，无法打出，用同音字代替）? ? 妄者，颊中肪膏也。（腮腺）? ?
突者，项中肪膏也。（甲状腺）? ? 肓者，心中肪膏也。（这个猜测很难，肓本意是在心脏下横膈膜上的一片空隙处，根据书上其它地方的描述
，此处有可能是膏肓的膏，指胸腺。另外一种推测，肓指的是附着在心脏上的脂肪）? ? 膜者，脏腑之膈肪膏也。（脏腑上附着的脂肪）? ?
胰，胃下肪膏也。（就是胰腺）? ? 膋者，腹肪膏也。（肠系膜附着的脂肪）? ? 朓者，肾中之曱肪膏也。（肾上腺）? ? 脙者，中
极底之曱肪膏也。（前列腺，女性此处对应什么腺体待思考）? ?肪膏者，其质脉异于常则，而有类奇洹之用者也。其无患，则身无患也。其有所
墯，则是动而病生也。故言六墟者，调和津液，行营合卫以奉长者也。二、六墟与经脉? ? 书中另一篇描述了六墟与经脉关系。? ? 故经外
有六经，因六墟而生焉。曰冲曰带，曰阴跷，曰阳跷，曰阴维，曰阳维。? ? 冲生乎膏肓，其不任则地陷。（冲脉对应膏肓）? ? 带肭膋胝
，其不盈则腹离。（带脉对应膋胝）? ? 阴阳跷生乎肒朓脙 ，其不任则枯弗力。（阴阳跷对应肒朓脙）? ? 阴阳维生乎妄突，其不任则亏
不已。（阴阳维对应忘突）? ?此段是对奇经八脉除任督二脉的另外一种解读。即奇经八脉（除任督）是因六墟而生。并非常规的现在的说法（奇
经八脉是先天，十二正经是后天）。三、六墟的功能? ? 胰跟现代医学的胰功能类似。? ? 妄突的功能：权水火、调阴阳之营养、守衡五官
二道器也。这里的权水火以及调阴阳之营养非常接近甲状腺的功能，此处的二道根据位置推测是食道和气管，甲状腺驻守平衡，头部的五官，由腮腺
驻守平衡（这点纯粹是脑洞，跟现代医学差别太多）。? ? 膏的功能：膏者，肺形，心上之御也。衡营调卫，祛邪疏滞之器也。这里的形状、位
置、功能的描述特别像胸腺。? ? 肓的功能待思考。? ?育膜的功能：间营调和阴阳之器。对脏腑间的调和、分隔、缓冲。? ? 膋的功能
：生液支血。摄气收华。成水火精津之器也。功能十分强大。摄取能量精华物质，分泌液体，转化为精津液到血里面。可以看成是血液的生成之器之
一。? ? 朓脙的功能在书中是一并说的，没有分开。朓脙者，泌化之器也。其咸赋而益脑增髓，平消诸邪而支经络者也。其主传感消息，调衡津
液，平和温热而生阳也。故其衰则惑知愚而精不运，精不运而神气衰，神气衰而力不持，身惰心疲也。这段描述简直就是高能。“传感消息，调衡津
液，平和温热而生阳”非常类似肾上腺的激素传导和调节的功能。而“咸赋而益脑增髓”更是有道家修炼中“还精补脑”的味道。难道我们的前列腺
的功能不仅仅是分泌前列腺液助力精液，还有益脑增髓的功能？最下面的腺体竟然可以补脑和髓。而且这肾上腺和前列腺如果衰，会影响人的智力和
体力，读到这里让人忍俊不禁，这是不是我们应该保精节欲的理由呢？脑《九常纪》一书有对脑结构和功能有精彩的详细描述，这也正是现行版黄帝
内经所缺少的，以至于大家有个错觉，中医不重视脑功能，往往把脑的精神层面划到心的范畴，把脑的物质层面划到肾的范畴。而九常纪书里对脑的
描述正好解决了以下问题，古医学怎么看待脑？脑和心到底是什么关系？脑跟哪些脏腑关系很大？一、原文引述脑者，神之宫，心之宰也。其器五，
其用九。前庭神明者，心神居焉。后庭司执者，雷霆位也。四其宫，宫左前志意者，节制主也。后存灵者，藏作记也。宫右前感识者，化变醇也。后
智明者，精思发也。览（本字为象形文字，现已不存，用同音字代替）者，脑系也，形半月而传音感言者也。鉴（本字为象形文字，现已不存，用同
音字代替）者，脑系也，鉴照也，体应用变，传情达表，知同附事之器也。缒（本字为象形文字，现已不存，用同音字代替）者，脑系也，传览也，
同心衡动，司和变理之器也。罗（本字为象形文字，现已不存，用同音字代替）者，系脑而胃司也，聪听之器也。脑经者，脑系也，知导传输之径，
精筋之所申也。脑为心窍，心为脑宗，故览与缒鉴罗，总衡乎脑经，神舍两庭，同知乎应感，四宫分运，专神识忆志而心一，知传人立焉。二、读后
分析与推论根据以上描述，我把以上各功能器官跟现代医学脑部做了一个对应，对应如下（此处希望有神经医学的西医师来更好的对应）：前庭—丘
脑，后庭—小脑，宫—大脑额叶，览—大脑顶叶，鉴—大脑枕叶，缒—脑干，罗—大脑颞叶，脑经—神经。以上可看出，古医学对脑的认知已经有很
高的高度。脑与心的关系：文字已有描述，值得注意的是，文字中指出，心神居住在脑的前庭，并且同脑的功能器官一同感应。脑的宫分为四区，每
个区分别有个专职（神识忆志），但心不分专职，可以直接合一感应。此处有个遗憾，不能看出心如何影响脑，而脑又如何影响心。脑与胃竟然也有
联系。罗这个脑器（听觉神经）竟然是由胃管理着，听觉神经在现代医学里还包括了前庭神经，前庭神经跟眩晕等有关，所以这里可以帮我们理解，
为啥伤寒杂病论里治疗眩晕的方剂很多作用点在水饮在胃。心在中医里，最大的迷团估计就是心了。心在中医经典里被描述为“君主之官、神明出焉
”。心是整个人身体的君主，是出神明的地方，现代解剖里的心脏，仅仅是一个血泵，怎么配得上君主的称呼？又怎么可能出神明呢？反而现代解剖
里大脑更符合以上的描述。基于以上理由，现在有些人提出中医的心是形而上的，没有实体的，解剖的心是中医说的心包。我也曾经为中医的心到底
是什么而迷惑不已，直到看到《玄隐遗秘》中对心的描述，这个谜团才解开。今天我直接把看书后的观点写出来。一、西医解剖心就是中医心的实体
，但不是全部原文：心者，与脑为一。其器五。A膏者，肺形，心上之御也。衡营调卫，祛邪疏滞之器也。(胸腺)B心育者，内六窍也。宫四庭二
，衡脉动，容血输也。【心脏体上的6个洞口。此处有疑，心脏体共有11个洞口，分别是左心房4个入口（左肺静脉和右肺静脉各2个入口），右
心房3个入口（上腔静脉和下腔静脉各1、冠状窦口1），左心室1个出口（主动脉口），右心室1个出口（肺动脉口），左心房心室间的房室口、
右心房心室间的房室口。就算除去两个并不与血管相连的房室口，仍有9个口】C肓者，内瓣也，与胤共得一运，输真火，燮雷霆之用也。（心脏电
传导系统）D胤者，心之肌也。窟有四穹，三三分一二半，维动索同者也。【心肌和瓣膜，其中四穹指的是心脏瓣膜，三个三瓣的瓣膜（右房室瓣、
主动脉瓣、右动脉瓣），一个两瓣的瓣膜（左房室瓣），形状似穹顶】E心包者，导传雷霆之器也。独为经者，因其气通天也。（心包膜）分析：实
体心脏包括五个器，除了A的形状以及功能推测为胸腺不在解剖心上，其余的四器均符合西医解剖心的解剖结构。因此，中医的心的实体几乎就是西
医解剖心。二、中医的心与脑为一，脑是心的阳性功能表达场所，解剖心是心之阴性表达场所原文：1心者，与脑为一。2经曰：心者，君主之官也
，神明出乎阳，清静根之。营命出乎阴，辟阖收放本之。阳动圆、行于脏腑。阴静方，回二循环。3脑者，神之宫也，心之宰也。其器五，其用九。
前庭神明者，心神居焉。后庭司执者，雷霆位也。……….?槌（脑器之一，象形字，用同音字代替）者，脑系也，传缆也，同心衡动，司和燮理之
器也。4脑为心窍，心为脑宗。故缆与槌鉴（均为脑器），权衡乎脑经。神舍两庭，同知乎应感。四宫分运，专神识忆志而心一。知传人立焉。5心
合南方，其经曰少阴，其府脑膈诸器，而府膏肓，应下腹，其比小肠，而应太阳。6脑肢窍之主而营乎志知，上支脏腑之运作，下系精气经脉循环。
积脏腑之气而主宰，用众启之精以作动。呈四宫九衢之道为心宗，体心鉴之智以存神。为九阳之魁首，乃五志之总枢。其本曰大有，用曰同人，故曰
心之宫神之舍也。7经言：脑者，心之阳也。8故心与脑、一阴阳也，故以心名之。原文中明确提出心的阳性功能是君主之官、神明出焉，既而提出
心神居住的地方在脑的前庭，并且共同感应。脑为心窍、脑为神宫（舍）、甚至还说脑是心的一个府，以上可推测脑即为心之阳性(高能)功能表达
的场所。心的阴性（普通）功能即是西医所讲的心脏功能。另外，心为火之统属，火有抽象的君火与相火之分。君火以明，可以是光明，可以是识明
，可以是超越时空的神明。相火以位，在其位谋其政，相火为具体功能表达的能量。因此，用心来统属火的功能，用脑来表达君火以明，用实体的解
剖心来表达相火以位。最后的脏器，终于把玄隐的五脏六腑的读书笔记写完了。肝一、肝的结构肝者，与女子胞牝一也。其器五。1旭者，脉也，始
清之器，营运之官也。（门静脉及肝内各分支，包括门静脉、小叶间静脉、终末门微静脉）2荥者，妊也，内穹裹精者也。（肝血窦）3荣者，孕也
，昇乘荣血，转化筋经之胞也。（肝静脉及肝内各分支，包括中央静脉、小叶间下静脉、肝左中右静脉）4酤者，清制注源之器也。【胆管系统，包
括肝总管、小叶间胆管、毛细胆管，这里推测的理由是注源二字，注入源头，门静脉汇合胃肠的吸收的物质进入肝，肝脏分泌胆汁又回到了源头胃（
玄隐的胃包含了十二指肠）肠】5素者，通神明，功系量能之器也。（可能是肝实质细胞组成的肝板，此处推测难度较大，因为通神明这个描述很难
理解，猜测为肝实质细胞组成的肝板的理由一是肝实质细胞极强的再生能力，极端情况下，手术切除70%的肝脏后（甚至更多也可以），也能再次
生长，恢复至原来的重量，这是肝独特的地方，也是肝实质细胞的特点。二是文字中的量能二字，玄隐中的文字很多跟现代说法是颠倒的，比如手太
阴，玄隐中很多地方描述为太阴手，运营~营运，治节~节治等等，因此量能等于能量，但需要拆开看能和量，或为能量装载之意，这与肝实质细胞
的物质转化合成有关，最有关联的如肝糖原合成）其主血，故为女子要，其化清，故腥败之也。以上结构分析：玄隐中肝脏的结构以及各个结构对应
的功能非常接近西医的解剖肝的结构和功能。比较难理解的是素的通神明，若有善友有更好的推测理解，也希望能告知我。二、肝的功能1肝者，干
辅也，匹厥阴足，运行木，六气风。2肝者，将军之官，谋虑出焉，支配出焉。其阴者，祛毒之官，镇位筋脉也。其阳者，为玄牝之母，生化之根。
3肝者，阴中之厥阴。二阴之始乎澄解，一阳支配于气运。依肠（小肠）之所资，脑之所动而运也。木象刚健，故病在气，伤于腥。4肝荣乎爪，而
充在筋。为气血之本，魂之藏也。其精上应在目，其气中和胃肠（小肠）。其神与魂主于形，资乎神明。为阴中之太阳，故本象震。震者，言其物之
动也。地出乎震。茂盛之象也，用象为泰。震者，二阴居上而阳动于下，万物资生者也。泰者，阴阳交会、而生机盎然之象也。以上可以看出肝的功
能：一是同西医所说的解毒功能，这点在流行版的内经里是缺失的。二是气血之本。这点体现在肝脏对物质的消毒加工制造转化等等，肝脏合成转化
的产物是身体很多物质的直接或间接源。三是镇位筋脉，这点是西医和流行版内经所没有的，猜测是肝脏所生的某种气或者物质是滋养筋脉的，筋脉
得养则不乱动。四中和胃肠，推测是胆汁的消化作用，以及胆（植物神经）对胃肠运行的启动调节作用。五是主形体养神明（这个可以看成功能二的
高级延伸）。六是玄牝之母生化之根，这个功能实在是太高能了，我解释不清，只能推测肝脏的的强大再生再分化能力类似祖细胞，这跟玄牝生殖中
的最初全能胚有关联，即或许肝有制造类似“炼胚炉”的高能功能。另外3中也提到了肝靠小肠的滋养和脑的调控而运行。三、一些读后感1.以前
在读内经的时候，关于肝是将军之官特别疑惑，不知道小伙伴们是否跟我一样，肝在内经里的描述既看不到拒外敌，也看不到镇内乱，为何可以比喻
成将军呢？单单肝属木木象条达以及肝主怒等就能把肝比作将军吗？可是在读了玄隐后，终于看到肝将军的一面了，祛毒类似于杀外敌，镇位筋脉类
似于防内乱，以及胆的镇守心阳类似于守护君主。另外，玄隐里核漠（淋巴系统）是配属木系统的。这些合并在一起，终于能让肝比喻成将军合情合
理了。2.一个小小的脑洞，西医的免疫系统是个大网络，由多个器官和结构组成，但是却看不到一个总协调结构或者总部（此处不说脑，因为几乎
所有的综合功能都可以说是脑在协调），那么根据肝脏的将军比喻，以及肝脏的功能表现，有没有可能肝脏才是免疫的总协调器官或者总部呢？比如
免疫细胞是士兵，抗体等是武器，脾脏胸腺等有兵库功能，这些通通受到肝脏合成的物质的调控或者说依赖于肝脏合成的物质等。脾中医的脾具体指
什么也比较模糊，一般的疑惑在于：一是中医的脾是否就是解剖的脾？如果是，为什么解剖脾摘除后，不会危及生命。二是西医把解剖脾归入淋巴系
统，是最大的免疫器官。可是在中医所说的脾是土的范畴，是后天养人的脏器，好像跟免疫器官扯不上关系。今天继续看《玄隐遗秘》，书里对脾有
详细描述。? ? 一、原文引述? ? 脾者，与胰一，其器五。? ? 1.泵（本字为象形字，无法打出来，用同音字代替）者，华腜也，系
脾输流者也。? ? 2.增（本字为象形字，无法打出来，用同音字代替）者，脾系能动之器也，克水动肾而清厥易寒热，先而病脾者也。? ?
3.毕（本字为象形字，无法打出来，用同音字代替）者，内穹也，生血之器也。? ? 4.倒（本字为象形字，无法打出来，用同音字代替）
者，内墙也，分澄津液，柔血清利之器也。? ? 5.匠（本字为象形字，无法打出来，用同音字代替）者，规水矩液，济利循环之器也。? ?
胰，脾主之，通乎二肠，升化水谷也。?胰者分化之器，衡液清消之肠也，亦曰实横肠。化泌分注，亟豁二气也。为注灌之官，营液出焉。? ?
二、推论分析? ? A.中医所说的脾，为西医解剖脾+解剖胰腺+肠神经系统的综合（肠神经待商榷）。?B.原文所述的其器五跟解剖脾结
构基本能够对应上，除了“2.增”。对应如下：1泵—脾蒂+脾小梁，2增--肠神经系统（唐容川中焦油膏），3毕—脾窦，4倒--脾索，5
匠--白髓。其中5匠是否是白髓我自己也不确定，“规水矩液济利循环”的功能也是西医里没有的功能。2增是最难推测的地方，脾系能动之器很
难理解，也很难找出实物对应，但根据书中后文“肠运乎玄增（同样的象形字），玄增者，脏腑之主宰也，主摄乎必（象形字，同音字代替，摄取精
之器）”推测增为肠神经。可是还有个疑惑之处是西医的肠神经是否联接着脾脏的黏膜，或者在脾结肠韧带、脾胃韧带等处有分步？? ? C.原
文说胰还有个名字叫实横肠，这个名字很形象的描绘了胰的造型特点，可以确定就是解剖的胰腺。? ? D.关于原文对胰的功能描述，跟现代医
学接近，分而化之——对不同的食物分而消化，这是胰液消化酶的功能。注灌之官，营液出焉—非常像胰腺的内分泌功能。? ? 三、其它? ?
1.关于脾，疑点甚多，但可以确定的是，中医说脾一定包含胰，是否包含肠神经有待商榷。? ? 2.关于脾的五个器的作用结合看，中医偏
重看的是结果，脾的五器的作用在血和水，达到补充血、柔血、约束并顺畅水循环的作用。而其中的免疫是达到这个作用的手段。? ? 3.含五
器的脾如果摘除，并不致命，但血和水循环质量肯定要下降。? ? 4.解剖脾作用于水（血），解剖胰腺作用于食物，两者共同把后天有形之物
运作好，滋养生命。肺肺在玄隐里的描述跟西医接近，但还是有不同的地方。一、肺的结构肺者，与膈膜一也。其器六。1朋（具体字形见下图）者
，衡吸之府也，其但耳颐颌下，调和阴阳者也。（喉咽部）2突（具体字形见下图）者，燮理肺营之府也。其索颈而输，阳运之道也。（甲状腺及甲
状旁腺）3寅者，气之官。生气之道，食保之官也。（气管及各级支气管）4臠（luan）者，肺之厒（qie）也，嘘唏之漠也，其异则上窍塞
，肤皮变，阴极而易染焉。（肺泡）5臆者，精气化血之道，总血承制之器也，纳营齐变之官也。（肺动脉及各级分支）6胏（fei）者，肺之膍
（pi）也，摄精宣气而生动血脉者也。（肺静脉及各级分支）分析：玄隐的肺除包括西医的解剖肺外，还包括肺的联系结构（喉、气管和各级支气
管）、以及喉下的腺体甲状腺及甲状旁腺。此处值得注意的是该腺体的功能，该腺体在喉部下方围绕气管，就像一个关口一样，对出入此处“物品”
的质量和数量进行“检查并调控”。另外，玄隐里把横膈膜归为与肺一体，这个划分我觉得真好，没有横膈膜，肺的“扯风箱”功能完全无法实施。
二、肺的功能1肺者，形之橐籥也，匹太阴，运行金，六气燥。2肺者，相傅之官，节治出焉，行营布卫者阳也，走于腑而动于脏者，阴也。3肺者
，阴中之太阴。生乎心而用其阳，动乎缒（脑系，传缆也，同心衡动）以致乎运。4肺荣乎毛，而充在皮。为气之本，魄之处也。其精在丹田，其气
走脏腑，其神与魄存乎表。其气资生，为命之泉也。其象金之朗朗，为阳中之太阴。其本象曰乾，言其橐龠不息也，用象为否。乾者，其气盈而鼓吹
者也，否者，阳动于上而阴静于下也。分析：肺的功能跟西医所说的接近，不一样的地方在于行营布卫，这里可以看出肺不是生产营卫气，只是一个
散播收发的地方。其它有意思的地方：2中提到“走于腑而动于脏”者，非常像呼吸时膈膜收缩与舒张带动直接与膈膜通过韧带连接的心、肝、脾、
胃动起来，然后再联动肾、大肠等等。不过这里也有可能指的肺为脏腑提供了必须的气。3中提到肺生乎心而用其阳，动乎缒以致其运。肺的运行动
力来自缒这个脑器的调控，而缒是同心衡动的，因此似乎是说心搏动是肺运行的来源。4中提到肺其精在丹田，这倒是很神奇，不过这是否也印证了
“肾受五脏六腑之精而分藏之 ”，肾把肺的精藏在了丹田？三、关于横膈膜1膈膜者，精气之所结，真气之所注，利之所然也。2膈者，心肺之包
也，其包清分浊也。故其衰则不荣于心，心不荣则血脉不达，血脉不达则脑失则，失则而痹惑乱。乱则神昏，昏即不眠。反之，妄以嗜卧焉。膈密则
心肺之气清正，气清正则天道恒。反则痰积不度，心烦汗出，诸窍渍积则塞也。客之邪则大热妄诞，诸身强痛，诸窍塞蹇，畏寒热。疏则脏浊气勉，
动则燥干，久则病心肺秽，为瘰为疬。分析：以上所说，横膈膜非常重要，除了呼吸功能以外，它还是包清分浊的地方。如果包清分浊的功能降低，
就会导致各种污物积累各种窍不通等等各种病变。另补充三个象形字的对比肾今天整理肾的结构和功能，发现《玄隐遗秘》（以下简称玄隐）对肾的
描述有关键地方跟现在流行的《黄帝内经》差别较大。我先把《玄隐遗秘》中肾的结构引述出来，再把关键的不同贴出来。一、玄隐中肾的结构描述
及推测的现代解剖对应器官肾者，与牝一也。其器六，脁脙肒（均为象形字，无法打出，同音字代替）其三也。（朓：肾上腺，脙：前列腺，肒：输
尿管）（关于朓脙：详见此前的文章：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkyMjQwMzEyOA==
&mid=2247483683&idx=1&sn=6717fee0066c2e3e5c028fc605936792&chksm=c
1f5a974f682206208e495863b9b059571c5c8d7ef300ed500f794b562c9438a8d
dd2511a1b7&scene=21六墟和腺体）1兽(象形字，无法打出，同音字代替)者，穹也，其窍八，清化之道也。（肾窦，不含血
管，主要包括肾盂、肾大盏、肾小盏及形成的腔，其中肾小盏开口约8个）2参(象形字，无法打出，同音字代替)者，网也，清化之器也。（肾小
囊和肾小管，即血液渗析及原尿重吸收的场所）3星(象形字，无法打出，同音字代替)者，络也，输气恒运，保活器机者也。（肾脏的动脉和静脉
，主要是肾小球部分，血液流通流经场所）牝器三，睾生牡蓄牝藏。（其中：睾为睾丸和附睾，精子生成和活化场所）1牡者，牡陽也，稀液歙（s
he）生之器也。（精囊腺，推测还应该包括射精管，储存成熟的精子，分泌液体营养物质和激素养护精子，如包括射精管则还含有送出精液的作用
）2女子以牝陰生（这里像是卵巢的卵泡功能），牝陽蓄藏輸也（这里像是卵细胞在卵巢成熟并通过输卵管排出的功能、推测还包括了子宫的功能）
。3吉(象形字，无法打出，同音字代替)者，其孤而易爲邪所客塞者也。（此处难以推断是什么，希望有同仁看懂后告知）这一部分段为肾的结构
，此处可以看出，中医说的肾除了西医的解剖肾外还包含了肾的腺体和生殖泌尿类腺体。同时，肾和生殖器是一体的。二、玄隐中肾和内经两个不同
的关键地方A肾者，太乙之官，气节出焉。智慧出乎阳，生成出乎阴。龢则满志，精力无竭。（内经：肾者，作强之官，伎巧出焉。）B肾者，主水
。受五脏六腑之精而分藏之（内经：肾者，主水。受五脏六腑之精而藏之）分析：关于A,肾属水，为生成之本源，故个人认为，用太乙这个有本源
意义的词更能说明肾的功能。作强之意，历来都是莫衷一是。而伎巧形容肾，好像有些本末倒置的味道。关于B,玄隐中多了一个分字，差别就很大
了，内经的描述给人感觉就是五脏六腑的精交给肾去藏，甚至会认为肾好像有个大仓库可以把五脏六腑的精保存起来，但这样是说不通的。但是加个
分字就可以解释了，把精分藏在不同的地方，比如藏在脊髓、藏在大脑、藏在膋、藏在包膜等等。胃玄隐一书中所讲的胃的结构和功能，非常丰富，
让人惊叹。并且还在现代中医莫衷一是的地方直接给出了结论式描述。一、胃的结构A胃者，五器之名也。A1膜华者，胃气之蓄库，故盖六腑而专
卫也。（大网膜，腹部的那张大油网，在猪身上就是用来熬猪油的那个东西）A2乘（象形字，无法打出，用同音字代替）者，亲胃而传输者也。（
食道）A3婵（象形字，无法打出，用同音字代替）者，胃系也。（此处没有讲具体的功能，根据文字推测胃的系膜，包括小网膜、胃脾韧带、胃结
肠韧带、胃胰韧带、胃膈韧带）A4鲁（象形字，无法打出，用同音字代替）肠者，系胃连胰，承运散热之器也。欲火之器，生道之先也。其通脑经
而系乎牝，同膻中而器阙贲，故文形也。【十二指肠，这里根据系胃而连胰，并且命名为肠，推测为十二指肠，但这里有诸多疑惑，一是系于牝，表
示跟生殖器官相连，这点在解剖上是没有的，希望这点有同道们可以验证。二是同膻中而器阙贲，表示跟膻中（纵膈膜及围成的腔）一样以阙贲为器
，可以阙和贲具体是哪个位置呢？贲很可能是横膈膜的古名，但阙又是哪里呢，阙有没有可能是肚脐呢？而且十二指肠以阙贲为器很难理解。三是这
里说的欲火之器，生道之先也很难理解。难道十二指肠是产生欲望的地方之一，或者说食欲的产生来源于十二指肠。生道之先，难道十二指肠的肠段
是从口到肛门的整个消化管道的起始段？四是通脑经，在大脑的结构篇里提到脑之器罗（耳蜗及听神经）为胃所管（具体可参看以前的文章：htt
p://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkyMjQwMzEyOA==&mid=2247483665&idx=
1&sn=132170b5dba6d25c70f0c26a66d70619&chksm=c1f5a946f6822050145a6
8e71111817f202d3298be144d2c1b5a0ad0bf62c24cf90cd51d095a&scene=21古
医书对脑的认知），但是罗如何与十二指肠相连呢】A5瘦（象形字，无法打出，用同音字代替）者，内盛也，啬助之，以磨消食物者焉。（整个胃
腔体）以上A五器的总结：从玄隐描述来看，胃的结构除了西医的解剖胃，还包括了解剖胃上下的管道食道和十二指肠，西医解剖把十二指肠划到了
小肠。另外还包括了胃的系膜结构，这些结构均是在屠宰场会被剔除得干干净净的。尤其是大网膜，它的作用是西医里没有的，它是胃气的蓄库。B
胃者，仓也，其器四门。B1包橐而上者，系于贲门。（即西医解剖的贲门，胃上口）B2经橐而经者，幽门。（即西医解剖的幽门，胃下口）B3
经冏而出其藏污者，曰兰门。（西医未有此名，推测为十二指肠球部末端，即十二指肠横部和降部交界处，见下图黑色圈标记）B4胃褶繴囊而会脾
部者，曰关门。（十二指肠大乳头，即胰总管和胆总管的共同开口）故曰贲纳而幽授，兰虫而关污。贲伤怒而兰伤惊恐，幽害频食而关散在毒。贲主
嗌气，兰害促急。幽畏忧而惰思，关门僵于好食。以上B四门的总结：从四门的描述再次印证本书的胃结构包括了十二指肠。二、胃的功能1胃者，
仓禀之官，消化出乎阳，澄辟出乎阴焉。其为阳气之宗，命门之支焉。故其气用输乎日中，而守于息夜。日奉常而夜支形，此其用也。2胃者，皿也
，为阳明足，仓也，碎消之官，阳卫之资也。胃荣乎色，达乎膋脂朋突。维生之本，阳道之海，养水谷以达命也。3上支神聪，下养精气，以动为根
，生即不已。其上象地阳，其下若雷动，为阳中之阳明，故本曰复，用曰无妄、大壮、解、泰、恒，以应五运。器之阳者已生其阴，资抚其生者也。
4卫气者，胃气之所生也。5胃者，水谷之库，承运消磨之坻，胆之府也。饮食入胃，精气归于脐。其华应脾，而支五脏者，胃气之使也。故胃者，
资生阳气而养脏之府也。故曰胃者，阳谷之海也。膋膜者，肠之寓也，亦支胃属也。故胃气有余，则瘠；胃气不足，则大腹也。6胃者，受胆之气以
运也。胆者，承胃之气而跃也。7日作，气归胃以施化。夜息，气归胆以施卫。从以上6点可以看出胃的功能：A碎磨消化。这里跟现在的中西医一
致。B生卫气。4中明确给出了结论，卫气由胃气所生，胃气的蓄库在大网膜，大网膜覆盖六腑且专司卫。卫气到底从何而来，由谁所生，是中医里
莫衷一是的地方，这里太好了，直接给出了结论。C同胆一起保卫身体，胃白天、胆晚上。D管理联系人的听觉。E生阳气养脏。这里可以看成是A
和B的延伸功能。另外还有一些值得注意的有趣事项：一是1提到了胃是命门之支。此处可以推测胃可以滋养命门。二是5中提到饮食入胃精气归于
脐，此处让我联想到“胃之器鲁肠的同膻中而器阙贲中的阙，是否脐就是阙（肚脐的穴位名叫神阙），十二指肠吸收转化的一部分精气来到了脐。这
个纯属脑洞。三是5中提到肥瘦的问题，胃气有余则瘦，胃气不足则大肚子。这点跟我们想的还是不太一样，大肚子的人是虚的。四是6中提到胃受
胆之气以运也。此处可以看出胃的运行是胆来启动的。小肠?今天看了半天《玄隐遗秘》关于小肠的文字描述和小肠的西医解剖，看得是头晕脑胀，
小肠在《玄隐遗秘》里描述中，各部分结构较难以分清，还希望解剖学得好的小伙伴能够提出更合理的建议。先还是老样子把原文列出来。? ?
一、原文引述A小肠者，元也，为气海手太阳，气之始，火之宗，摄津精以奉，大生之泉也。火言其运，津精摄自小肠。B小肠者，其阴生血养心，
利脾益核漠。其阳养髓营脑，生肾滋骨也。C小肠者，七器之名也。其本节三分，上气中营下津。C1膋营者，摄取输运之器也。（肠系膜）C2低
（象形字无法打出，同音字代替）者，脉也，营液之道也。（小肠的静脉结构）C3滅（象形字无法打出，同音字代替）者，内胲乳也，摄取津液之
器也。（小肠淋巴管乳糜管）C4治（象形字无法打出，同音字代替）者，脉也，营气之道也。（小肠动脉结构）C5笑（象形字无法打出，同音字
代替）者，上胝也，营气之官也。（小肠皱襞）C6趣（象形字无法打出，同音字代替）者，华也，蕾突也，摄营之器也。（小肠绒毛）C7鼎（象
形字无法打出，同音字代替）者，膋之豪突也，司化摄养者也。（肠系膜淋巴结）D营气者，小肠之所生也。E小肠，脏之脑而营乎形，达乎心胸核
漠神阙。上走膻中以本其恒，下舍百脉以根其荣。为血脉之源，滋生乎心主而营津液。故心与之里，曰赤肠。其本膋胝，泌清溜浊，祛毒升华。衡乎
消导，精工之器。故象火，而升降乎雨露，亦核漠朋（象形字、同音字代替）突(象形字、同音字代替)，爕阴阳而衡寒热。其本曰同人，用曰既济
，鼓吹云雨，润乎诸器也。? ? 二、分析推论1.C1C7来看，小肠的结构是包含了膋的部分，即包含了肠系膜的结构。2.A的描述跟常规
的中医描述一致，即小肠是摄津精的场所。3.B中提出的小肠的一些功能是常规的中医学里面没有提到的。一是小肠有生血的功能，这里推测生的
是血的营养成分和水分，而不是血细胞。二是利脾，推测是小肠吸收转化的某些物质直接有利于脾脏。三是益核漠，助益淋巴系统，这个符合西医的
描述，小肠绒毛的淋巴乳糜管吸收脂类。四是滋养脑和髓，这个太高能，推测是转化的某些高能级精微物质在滋补脑髓，因此现代医学里的脑功能退
化如老年痴呆是否有一种可能是小肠功能退化呢？五是生肾滋骨。生肾这点也太高能，也只能揣测是高能精微物质的滋养，而滋骨，我揣测是小肠转
化的某些物质运行到骨膜对骨的营养。4.D中直接给出答案：营气是小肠所生。5.E中突出了小肠的功能之强大和作用范围之广。小肠是五脏的
脑，现在腹脑的称呼很形象。作用范围达到了脑、胸部、心淋巴系统、膻中、心包，是百脉的根，血脉的源头。大肠大肠的功能我们最熟悉的就是产
生储存并排泄粪便，在读了《玄隐遗秘》后，大肠还有好几个非常独特高能的功能。? ? 一、原文引述? ? ?（一）大肠者，六器之名也。
肶贯之而各异，索约束而其获非一。其大有同于小肠，而摄在方也。? ? ? ?膞盲者，始器也，承载传化而与小肠相牖也。（盲肠）? ?
? ?膜角者，化湿之器，消毒之墟也。（阑尾）? ? ? ?腨亢（象形字，无法打出，用同音字代替）者，肶用而上摄诸气，生气之资也。（
升结肠）? ? ? ?横腬者，生热总气，吐浊纳清之器也。（横结肠）? ? ? ?去卑（两字均为象形字，无法打出，用同音字代替）者，
收取诸金气，承缆脏腑之用之器也。（降结肠）? ? ? ?肬乙者，溜吸诸精，气化输膜，本系而亲骨之器也。（乙状结肠）? ? ? ?肛
肠者，泻浊之器也。（直肠肛门）? ? （二）大肠者，传导之官，变化出乎阴，淅送出乎阳，泻者出乎阴。大肠荣腰脊，走腰?而达嗌鼻。得脾
之气而运，营归肺命门。故淫毒过则溜肤。上行诸育膜，而运乎津涎，下输五行之气，而走乎脏腑髓骨。与肺之合为表里，溜脂布肪；少脾之资而瘠
肥，多水火之克而结泻。为化育泄浊之府，故走腹腰而始乎手。得脾肺而移虚实，逢七纵而败腰亦。其本曰萃，用曰临，故曰百积之海者，以其摄泻
自然之象也。? ? ?二、分析与推论? ? ? ? 1.书中对大肠的结构的描述跟西医解剖结构基本类似，但功能比西医描述的丰富得多。
? ? ? ? 2.阑尾不是一个可有可无的器官，它起到了化湿和消毒的作用，等于是保护了大肠，也助力了粪便的干燥成型。也许它处于大小
肠交界附近，就像检查站点，对小肠输入大肠的食糜初步检查处理。因此割掉阑尾的人等于少了一个检查站，有毒物质不好的东西容易浑水摸鱼进入
大肠。? ? ? ?3.大肠的结构可以上达到嗌鼻，因此感冒呼吸方面的问题跟大肠强相关。? ? ? ?4.大肠的动力来源是脾。? ?
? ?5.大肠运行津涎，这个跟现有中医理论接近即大肠主津，但这个涎很有趣，涎为口水，竟然来自大肠，最干净的东西往往来自最脏的地方
。? ? ? 6.大肠竟然跟髓骨强相关，此处推测大肠转化吸收的某些特殊物质是骨头的必要营养，或者大肠运行的金气的收敛固化作用是骨头
成型稳固的必要因素。? ? ? 7.大肠竟然是脂肪的调节分布器官。此处推断大肠的淋巴系统以及大肠的细菌共同作用下，分解、吸收、运输
脂肪。胆中医的胆的功能远远超过西医解剖胆的功能，解剖胆存放胆汁并调节胆汁分泌，这个功能怎么可能赋予胆“凡十一脏取决于胆”的地位呢？
甚至我们都会怀疑中医里提到的胆真的就是那个胆囊胆总管吗？《玄隐遗密》中的《九常记》《黄帝内经》对胆有详细的描述，这些描述是流行版《
黄帝内经》所没有的，可以帮助我们思考中医的胆到底是什么？? ? 一、原文引述? ? 1.胆者，孤府也，和志生神之府焉。其息以保，其
动行化。故列奇恒，乃六腑之官，能尧枢纽，引领之首也。凡六腑之器，其谐能用，其能所动也。? ? 2.胆者，将军之官，蚀腐出乎阴，决断
出乎阳；镇守心阳，为胃之权舆也。故其气布卫于息夜，而守与日中。日奉消而夜守形，此其镇也。? ?3.胆宰阳道，通贯乎首支九窍。上达虚
极，下疏九地。与胃共主日夜之卫，同营消化给利之权。摄调脏腑之和，引领诸阴以归经纪。主核漠之运以收支，营阴阳之道而执衡也。其本曰无妄
，用曰复、丰、噬嗑、随、屯，以穷五变。为卫生之本始 ，保形之君也。? ? 4.经曰：凡十一脏取决于胆者，以其气之贯乎诸器也。? ?
5.故脑之府胆，胚也。甲天曰：脏，脑，清也。腑，胆，浊也。? ? 6.言肝应节爪。爪厚色黄者，胆厚。爪薄色红者，胆薄。爪坚色青者
，胆急。爪濡色赤着，胆缓。爪直色白无约着，胆直。爪恶色黑着，胆结。爪脆多纹者，胆滞。爪枯而黄者，胆黄。? ? 二、分析与推论? ?
A.1和3中“通贯乎首支九窍，上达虚极，下疏九地。六腑之官，能尧枢纽，引领之首。摄调脏腑之和，引领诸阴以归经纪”。此类描述体现胆
的四个特点：范围广、枢纽作用、调和作用、引领作用。能满足以上枢纽、调和、引领作用的只有神经系统，从范围可以“通贯乎首支九窍，上达虚
极，下疏九地”，最有可能的就是植物神经（更接近副交感神经），也许还包含了下丘脑。? ? B.2中“蚀腐”“日奉消”可以推测，此处就
是指胆汁的功能。? ? C.6中对胆的“厚薄急缓直结滞黄”的描述可以看出，这里就是解剖的胆。? ? D.4中“凡十一脏取决于胆者，
以其气之贯乎诸器也（流行版内经只有前半句）”中“贯乎诸器”再次推断为植物神经。? ? E.5中可以看出，远古有另外的脏腑分类，脑的
腑为胆，是否也能验证胆可能就是植物神经。? ?三、结论和疑惑? ?结论：中医的胆很可能是解剖胆和植物神经的总和。? ?疑惑：这两个
联系并不紧密的结构，为何都用胆来统之。虽然他们都有“启动”这个春意的共性，亦或是他们都被足少阳经所统辖联动？膀胱膀胱的作用在西医里
是个储尿排尿器官，但从《玄隐遗秘》中对膀胱的描述来看，它的功能远不止储尿排尿。它的作用之大是超出我想象的。? ? 一、原文引述?
? A膀胱者，三器之名也。膀者，其内容之器也，水谷之海也。胱者，其外包也，传导闢阔之官也。肊者，营荣经津之网也。肒者，水道之官也，
肾系而膀胱守之。? ? B膀胱者，州都之官，津液藏焉。秉气海而运化者、阳也，汇有余而出之者、阴也。? ? C膀胱自阴股上颈而后枕。
膀胱者容也，为泉太阳足，水之海，天根之基也。? ? D膀胱营乎肌脉，调和阴阳而缓核漠。上达神府诸脏器，沐乎其德。下合百节诸谷穴，衡
乎其运。关乎朓脙六墟膜原，系乎五泉衡其体用。布施云雨，逢六淫作雾露。沐浴诸器，致清和而肃靖诸域，为阳表之君。其本曰困，其用解，故为
泉溪之溟者，以归纳污浊而不染燥也。? ? E余浊以液，下输膀胱，上以滋窍，发则为汗。? ? 二、分析推论? ? 1.从A中的膀胱之
器肊来看，膀胱除了西医解剖的那个容器外，还连着一张大网（肊），这张大网在输布水津。? ? 2.从B膀胱是州都之官津液藏以及C中的水
之海来看，膀胱里的水液不是尿，不是废水，而是津液，是要被利用的。“秉气海而运化者，阳也，汇有余而出之者，阴也”。膀胱是在运化水津的
，运化之后多余的要排出体外的才是尿。? ? 3.C中膀胱自阴股上颈而后枕，这句是高能，是现代解剖完全没有的。膀胱的范围从最下的阴股
一直要延伸到后脑枕的位置，联想到伤寒论中太阳病篇中的头项强痛、项背强几几是不是就是这个结构的问题呢。? ? 4.D中对膀胱的功能描
述很详细，很高能。膀胱的津液可以营养肌肉血脉，可以调和阴阳，可以平缓核漠（淋巴系统）。上可以达到头和所有的脏器，下可以到各关节各穴
。跟六墟关系巨大，用水津洗涤各脏器，让他们清和且干干净净。E中可以看出膀胱往上可以滋润到头窍，膀胱来的津也是汗之源。? ? 三、结
论? ? 1.如果医书描述正确的话，那么西医确定的膀胱的功能只是膀胱功能的一个，且是末流功能，属于主客颠倒、舍本逐末。? ? 2.
膀胱的功能，将容器内的水津运化到全身滋润，养肌肉血脉关节、洗涤脏器、滋润脏器、滋养淋巴系统，成为汗之源头。剩下的废水才是尿排出体外
。从8月25日开公众号到今天已经过去了17天，除了第一篇牙齿是5年前写的文章发到公众号用于测试外，其余的15篇文章全是这段时间每天
一篇写成的，这15篇把我读玄隐中有关脏腑及六墟的知识全部写完，另外还乱入了一篇关于胎儿形成特点的文章。对于玄隐讲的这些知识，我有以
下几点体会。一是玄隐中讲的脏腑比现行中医所讲的脏腑更贴近解剖学、也更接地气。现行中医的讲法是中医的五脏六腑更注重藏象和功能，很强调
用象思维去理解脏腑，但这是否是自我安慰或者逻辑自洽呢？玄隐里明确讲了一个大器是由诸多小器结合成的，每个脏腑都是由各自的小器构成，比
如胃就由膜华、鲁肠、墙、乘、婵五个小器构成，因此，玄隐里所讲的脏腑是有实实在在结构的。二是玄隐中讲的脏腑功能比现行中医讲法丰富很多
，有些功能甚至跟西医所讲一模一样，当然也有些功能是现行中医和西医都没有的。这样解决了很多中西医无法融通的地方，也解释了现行中医无法
解释的问题。比如，玄隐里所讲的肝的祛毒、肾的清血、小肠绒毛的吸收等跟西医一模一样，但现行中医没有。玄隐中说胃的膜华功能是储存胃气、
胃的鲁肠是欲火之器、肾结构中的朓脙咸赋而益脑增髓、胆的引领诸阴以归经纪、膀胱的沐浴诸器等等，均是现行中医和西医都没有的功能。三是玄
隐中讲的脏腑在解剖划分很有特点很有意思。比如西医归于小肠的十二指肠在玄隐里属胃，属于独立腺体的肾上腺、前列腺等在玄隐里属肾，属于独
立腺体的甲状腺属肺，这种划分赋予了脏器更多的系统性联系和完整的功能表达。腺体功能在现行中医里是没有的，流行版内经里也完全没有单独讲
过，另外脑在现行内经里也是缺失的。四是玄隐的脏腑和其它特殊器官均有合一表达。比如肺和横膈膜是一体的，心和脑是一样的，肾和牝一体的，
肝和女子胞牝是一体的，脾和胰是一体的。这种一体也是系统功能完整表达所需的，比如没有横膈膜，肺怎么行使呼吸。没有脑，心怎么主神明。没
有胰，脾如何主生成。这种合一表达也解决了现行中医很多疑惑的地方。五是玄隐讲的脏腑腺体及其它结构彼此的关系更紧密更像一张大网络。比如
小肠的功能可以吸收营养、可以利脾、可以增益淋巴系统、可以滋养脑髓、可以生肾滋骨、小肠连接的膋可以生血、小肠的大络是三焦系统、小肠的
别络是心包、小肠还走膻中，这是一个多么复杂的系统网络。这种各脏器及腺体功能的交织复杂程度是现行中医远不及的。这也注定了玄隐里所讲的
疾病的传变更多样复杂。以上是我写完这一阶段的体会，下一阶段，我准备在看书的过程中着重研读下疾病传变的内容然后写读书笔记。玄隐.九常
纪.运常篇里详细的描述了每一脏为起点的疾病传变，这是在一张张宏大的联络网里流动，解读起来难度很大，今天试着从肝脏篇做一个解读，发现
肝脏一步步传变而导致的很多疾病就是现代医学的难题，包括胆汁反流、脑出血、癫痫等。有很多困惑的地方希望阅读到这篇文章的小伙伴们、善友
们能提出自己的真知灼见。原文引述及分析（原文为黑色体，分析解读为红色）1肝劳而胆津衰，衰则胃不消而胀。（肝劳倦导致肝的功能低下，胆
汁分泌减少，胆汁是胆的信使物，具体启动胃功能的作用，如若减少，则胃这台机器不启动干活，胃不消化则食物停留而产生胀满感）2怒而胆气收
，收则实而结，结而肋左痛。（肝主怒，怒则气狭血迅速往上奔流，肝脏迅速收缩挤压促使血液从肝脏流出，肝脏收缩挤压带动胆管系统收缩甚至关
闭，胆功能突然停止，胆管系统收缩关闭而变得实而结，胆气不通而肋痛。此处有个疑惑，为什么是肋左痛而不是肋右痛呢？我查玄隐一书有说“胆
环左以宣阳”，猜测是胆功能受制或者关闭后，左侧阳气不宣，郁积而痛，但这个解释还有诸多疑点）3气动而胆张之，张则克胃，胃蚀而满痛。不
己下，下则小肠疡。脐銿拏痛。（肝功能突然旺盛或者说肝木气大动，则胆气跟着旺盛而胆汁分泌快且多，导致胆囊胆管充满扩张，过旺的木气和过
多的胆汁导致胃功能被克制，甚至发生肠胃逆行，十二指肠的胆汁上逆入胃体，腐蚀胃黏膜而产生满痛。如果这个状态不停止的话，过多的胆汁还会
下入小肠，导致小肠黏膜受伤，牵引肚脐位置产生痈肿痛。）【这段话的描述特别像西医里的胆汁反流证，但从病因上说有差别，西医认为胆汁反流
是胃幽门松弛无力不能正常关闭或者胆汁过多造成的，但并未继续往上追溯源头-肝气动而胆张，因此治疗方式用中和胆汁及提升肠胃动力无法解决
问题，从这里看，解决的方法应该是抑制肝气大动为本，辅助增强胃降功能】4肝郁而肾滞之，泻之膀胱，膀胱不功，则病之于心。（肝气郁积不流
通则肝的上游肾气会郁滞，这时作为肾的府膀胱会发挥功能，去泻掉郁滞的肾气。但如果膀胱此时不发挥功能的话，那么就会水克火传到心）5志则
魂动，魂动则胆气张之。张而阳怒，肝动而血热传之心，为血引而脑炽心志，其昏眠也，反之则不寐矣。盛则胃虚，虚求诸脾，脾不能给而燥。燥则
克肾，故脊中懑痛而疆也。（强烈的欲动意愿导致肝魂动，魂为阳神，阳神动则涉及的功能器官马上动起来。主宰阳气道路且为枢纽的胆马上行使功
能而奋起。胆奋起后阳气跟着亢奋起来，肝脏功能跟着亢奋【壮火】，肝脏这台化工厂使劲干活，产热过多导致肝血热，肝血热传到心，脑部随着供
血也发热，脑热则不清醒而昏昏欲睡，如果不昏睡的话，这个人就会完全睡不着觉。肝胆气盛血热盛的话，流向胃的血会减少且血热津液质量不好又
不足，导致胃得不到足够的滋养而虚弱，胃此时会向自己的脏-脾脏求救，让脾脏输送营养过来救急，但是在肝胆气盛血热的条件下，脾脏自身也缺
货，因此不能帮到胃，脾脏此时出现干燥，脾干燥则会克肾【脾的功能结构之一“增”者，脾系能动之器也，克水动肾而清厥易寒热，先而病脾者也
】，肾功能被抑制，则不能输精于脊而脊痛而僵。）6肝实而血怒，怒则心受之，不已传小肠，小肠不己，刑之于牝。病男子疦痿，女子癥瘕。不已
传肾，肾不已而燥，燥则髓摇。髓而脑气塞，头颈目眶晕而痠，气塞则血瘀，血瘀则头眩目控痛。血瘀脉瘀，则肢惰髓痹。血妄则昏死，瘀出则中风
焉。（肝如果不柔和不能正常升发，长久积聚过多的东西，就容易发生突然的血奋起奔涌的情况（参考火山喷发的象）。血奋起奔涌首先传到心，如
果没有好，就会继续传到心的腑-小肠，小肠那里还没有好，就会通过小肠系膜以及系膜的脂膏传到生殖器，而导致男性生殖器长疮阳痿，女子生殖
器里面长结块。跟着会传到肾，肾被影响了就会燥，燥就会不能输精滋润髓，髓缺津液而发生颤动，髓颤动则连着髓的脑部的气会堵塞，而头脖子眼
眶晕而酸胀痛。同时，脑部的气堵塞会导致脑部的血流堵塞而产生血瘀，脑部血瘀则头晕眼系牵拉而痛。脑部血瘀而导致脑部血管跟着堵塞，而手脚
不能正常动且脊髓不通。脑部部分血管堵塞导致血液不能正常流动而发生乱流，就会让人昏倒不省人事，此时如果血冲破血管，淤血流出进入脑部就
是中风）【这一段跟现代的脑出血发作简直太像了，但是现代西医没有发现这个具体的传导过程，肝-心-小肠-生殖器-肾-髓-脑，并且没有发
现是脊髓的问题导致脑堵塞】7肝气受控则胆气不足输心，心不足则脑气亏，亏则求诸津，津失则而瘀，瘀之则癫痫振擅，煎厥疯狂也。（肝气受到
抑制，那么胆气就会不足，胆气是心之资粮，胆气不足则心气不足，心气不足则心营不力，心营不力则脑部营养不够，脑部营养不够就会去调集其它
地方的营养来滋养自己，如果此时调集来的津液发生混乱，则会瘀积在脑部，影响脑部神经，发生癫痫，而使人如火在头烧，使人疯狂）【这一段讲
述了癫痫的发病原理，直接原因是脑部而津液瘀积而影响脑神经，而根本原因在于肝气受抑制而胆气不足，这里更像是胆的高级功能不够了，此类人
士在未发癫痫之前，常常是很胆小，容易惊恐】后记：肝为起点的疾病传导，经过以上的描述会发现人体的问题都是一环扣一环，很多问题的症状只
是表象，需要去追根溯源才能知道原因，绝对不能去解决表象。比如很多人说胃是情绪器官，胃会对情绪直接产生反应，但看了这个疾病传导后就会
发现胃很多时候只是肝胆系统问题的最终显示器，表现胃胀胃满胃痛，但实际是肝胆问题传导过来的。人体这台精密的机器实在过于复杂。脾脏篇比
较特殊，涉及脾脏、胃、胰腺三大器官，并且这三个器官属土，联系的脏腑腺体特别多，传变很复杂，所以准备用3到4篇文章从易到难写完。在分
析解读过程中，仍然有很多难解之处，我暂时只能给出自己不成熟的推测，特别希望读到此篇的小伙伴们能提出自己的真知灼见。这一篇重点在2胰
腺病及传导。原文及分析（黑色为原文，红色为分析解读）1脾乃（气之难出）之而心闷之，泻之于胃。胃不自功，则病于心，心病输与小肠，小肠
不制而传与胰，胰不可化而传之膀胱，为病消渴。脾脏气积压不传导则会导致上游的心脏气积压，此时身体会通过脾脏的腑胃去泻掉脾脏积压的气。
如果此时胃不发挥泻脾气功能的话，就会导致心病，心脏有气积压，会传输给心的腑小肠，小肠接受到过量的心火会功能亢奋发热，摄取能力变强，
血液中营养物质增多，刺激胰腺的注灌功能将血中营养物质注灌进入身体各组织细胞，此刻由于脾脏气积压，胰腺功能受制约，不能正常分泌转化营
养物质降低血液营养物质浓度，高浓度血液经过肾脏渗析，通过尿液排出大量水分和部分营养，水分丢失过多而产生渴并且喝水不解渴。（此段描述
特别像糖尿病，以上分析从小肠开始加入了我自己的推测，因文中此段文字过于精炼，很多中间环节似乎省略了。与西医的糖尿病相比，此段的描述
提出了消渴的源头在脾脏气积不通，通过影响心然后到小肠接着到胰不发挥作用再传到膀胱。不过单单从链条的环节来看，小肠功能亢奋发热也有可
能导致糖尿病）2胰者，脝肠也，儒也。化泌分注，亟豁二气也。为注灌之官，营液出焉。其悦乎清而畏乎浊，病于腥而死乎蚀。原膜者，其宣厄布
液，流润筋经肌骨也。此段介绍胰腺和原膜的功能。胰腺，是一段膨大的实心横肠，是柔化所需的器官。它化物、分泌、分类灌注，快速的打开阴阳
二气（亟豁二气的解释存疑，大家可以思考下）。为注入灌溉之官，制造输出液。它喜欢清而怕浊，病于腥而死于腐蚀。原膜，它宣散有害物及布散
津液，滋润筋经肌骨。2.1胰其虚则病心而汗。胰腺虚就会心病而出汗。这里很可能是西医的低血糖症状，心悸心慌而大汗出。从症状看，这里的
胰腺虚应该是胰腺的外分泌功能低下，即胰液分泌不足，不能进一步消化从胃传导过来的食糜，导致小肠里没有足够的营养供吸收，进而导致血液营
养物浓度太低，此时最敏感的就是大脑和心，身体会通过兴奋交感神经打开汗腺，通过出汗丢失水分来提高血液的营养浓度，保证大脑的血糖灌注，
同时心脏会加快搏动来增加血液循环来保证机体的营养供应，可是血液营养物质浓度低，心脏的营养也缺乏，此时心脏还要加快搏动，就会发生心悸
心慌。2.2胰其实则热而瘠胰腺实就会发热并且变瘦。发热并且变瘦很可能是西医所说的甲亢症状。如果胰腺功能旺盛，大量分泌胰液导致消化亢
奋，小肠中有大量的食物消化后的营养物质，此时，有否有可能诱导甲状腺素大量分泌呢，甲状腺素刺激小肠加快吸收营养物质，营养物质通过血液
送到身体各处，身体的营养处于富余状态下，也有可能诱导甲状腺素大量分泌，提高组织细胞的代谢，去消耗掉这些多余的营养。组织细胞代谢提高
，产热也多，所以发热，亢奋的代谢也会让人逐渐消瘦。因此很可能西医的甲亢是胰腺功能亢奋导致的。2.3痡有余则畏水而怕风如果胰腺功能亢
奋的话，会怕水怕风。此处揣测是风诱发阳气内动而增加亢奋，水诱发活性助生机而增加亢奋2.4不足则喜甘而悦腥如果功能不足，会喜欢甜味和
腥类的食物。甜味属土补胰，腥味抑制肝胆功能而助胰。2.5胰病脾而客其心，心虚而求诸于肝，肝为之则血浊，血浊而求诸于肾，肾求诸于肺，
肺肾自虚而授之膀胱，膀胱不受而泻，泻则多沫而酸腥焉。胰病会导致其脏脾病，同时会导致心脏虚弱，心脏虚弱则会求助于火之母肝脏，肝脏津液
不足就会导致血浊，肝脏血浊会求助于木之母肾脏，肾脏再求助于水之母肺脏。肾和肺的津液供给肝脏后，肾肺自身营养不够而变虚弱，肾肺功能低
下，一是肾脏对血的渗析能力变低，血液中会有大量的蛋白质等物质渗出进入膀胱，肺功能低则水之上源浑浊，因此进入膀胱的水液浑浊且杂质废物
多，此种水液膀胱不能继续蒸腾形成津液，只能成为尿液排出体外，因浑浊杂质多，因此多泡沫而味酸腥。在脾系统疾病及传变中，脾所主的意和思
如何致病并传变，在此篇章有很精彩的论述。这些精彩的论述描绘了不好的精神活动是怎么戕害我们的身体，非常有警醒意义。原文及分析解读（原
文黑色、分析解读红色）1神则意动，意之动，卫气从而营气随，营随之则胃气乱，胃气乱而不化于物，物不化而其气淫于胆，胆得其淫而不用，则
滞气归肝，肝运不能和而化之，是病郁而营卫之气并滞也。意在何处，人的气血就会跟到何处，以保证人的意欲得以实现。如果意太甚且持续不放，
则会影响身体。意本藏在脾，意动则最先调动土系统的营卫之气跟随。具体如下：人体的意念一起，来自脾胃的卫气和营气就会跟随意念所走，胃的
营气随意念走后胃部营气不够不能滋养胃导致胃功能混乱，胃功能混乱导致胃不能消化食物，食物不消化，会累积在胃部腐坏，腐坏的物质所产生的
气会影响到胆，胆被影响后功能停止，胆功能停止，原本该由胆疏泻的气全部停滞在肝内部，导致肝脏运行受阻不能及时化掉停滞的气，肝运行受阻
导致肝气血郁积，肝气血郁积进而导致营气和卫气运行受滞。（此段可提醒我们，意念无穷会影响胃功能，也可推断，为什么吃饭时不要把心思过多
的放在别处，这样会把胃部的气血给调走，导致消化出问题，然后影响到肝胆营卫气）2.1神不清则气不正，不正则筋筋不敏。人神不清则指令不
清晰通达，导致功能表达的气运行不正常，气运行不正常则神经传导和筋运动不敏捷。2.2思远郁则形不活，不活则血脉不振，不振则肝气不得敛
，散之为游痹风痛。想太多太远而身陷思绪中，则气运行不畅（思则气结）而导致形体不舒展不畅快，形体不舒展不畅会导致血脉传导不振作，这里
的血脉不振我推测可以理解为静脉血回流不畅，因为静脉血回流其中一个重要的动力就四肢的运动导致肌肉收缩挤压静脉血管，此处形不活，如同一
个四肢不勤不运动的人。同时，在玄隐九常纪里把肝、胆、筋、络、核漠五者归入木系统，其中“络为木之枝也，祛诸恶，解诸邪，卫生之溜也”，
从定义和功能看，络在这里很可能指的就是静脉系统。静脉血回流不畅会产生四肢某些区域水液停留、代谢废物不能及时收走、难以获取动脉血营养
物质。这些因素会导致游走性的不通或者痛，比如抽筋、静脉曲张、游走性疼痛等等。（这里也提醒我们一是不要想太多而纠结，会导致形体不畅通
。二是要合理运动，活动四肢，提振血脉）2.3胆不运则阳气不行，息不得眠，入夜恍惚，日作无神，思昏不已。甚而病厥陰。厥陰病者，心包與
肝二經同病也。此段接上段，如果一个人想太多纠结太多身陷其中，会导致胆不运行，胆主宰阳道，胆不运行阳气就会阻滞，入夜后卫气（卫气为阳
）会大量收回到我们的胆，由胆来调控（夜息，气归胆以施卫），如果胆不运行，则卫气不能收回，导致不能睡眠（阳不入阴则不眠），晚上卫气不
归胆，胆不行使卫外的职能人就会恍惚，到了白天就会没有精神而昏沉，因为晚上卫气不收回充电，白天就没有能量干活。严重的话会导致厥阴病，
厥阴病为心包和肝两条经脉同病。（胆不工作，会影响心包和肝脏）（这里也提醒我们想太多而纠结更严重的会导致胆不运行，进而造成晚上失眠白
天无精打采，这种现象如果持续，会发展成厥阴病）2.4其病血脉，中则心小肠受之，为血泣脉死。脏腑壮则脑受而肢应之，病中风口眼喎斜，肢
体不用。湿热伤于风寒之邪，则脉怒而妄，瘀凝于肤腠而为脉配（同音字）也。继续接上段，厥阴病在血脉方面出问题，首先影响到心和小肠，进而
导致血流动阻滞和脉淤堵而坏。如果脏腑强壮就会把问题传给脑来承受，脑中血流阻滞和脉淤堵的话，人的四肢运动就会受到影响，导致脑中风而口
眼歪斜四肢不受控制。在血流动阻滞和脉淤堵的情况下， 人会产生湿热，此时如果被风寒所诱导，人体奋起而抵抗风寒，会导致血脉喷张而血流妄
行，因为本身身体已经出现脉坏的情况，血喷张妄行会冲破脉管或者溢出脉管而形成皮下淤血，在风寒的共同作用下，淤血会凝在皮下。（此段讲了
两种病症，一个是脑中风的原理，厥阴病发展到血脉出问题，脏腑强壮而脑来受罪。另一个从描述上看特别像出血性紫癜。两者的共同特点都是出血
，只是一个在脑，一个在皮下，均为现代很难治愈的疾病，可是再难的疾病都是从开始一步一步发展而来的，谁能想到这么恐怖的疾病最开始可能只
是一个人经常性想太多纠结不放呢？？？真的是千里之堤毁于蚁穴，一个人修心太重要了）这又是难度很大的一段，为了使文中描述的病理传变更合
理，我添加了一些我自己的理解，甚至是脑洞，希望同仁们可以来共同解惑。原文及分析解读（原文黑色，分析解读红色）整段原文：脾动于胃，胃
摄乎胰，胰动乎肝，肝运在胆。故脾病心，心病善啼(象形字，用同音字代替)。心病小肠，小肠病胃，胃病淫毒不消。胃病胆，胆病心，心病烦眠
不得。心病神，神病惑渊善忘。神病胆，胆病椎颈痠悗。胆病志，志病肝，肝病疲惫。肝病肺，肺病胸悃。肺病胰，胰病渴。胰病肾，肾病毒消。肾
病肝，肝病火亢(象形字，用同音字代替，大意为气聚上)而瘀。肝病血，血病泣而瘀於脉。血病脉，脉病脑，脑病中风血溢。脑病心，心病为結。
分句解读：1.脾动于胃，胃摄乎胰，胰动乎肝，肝运在胆。胃为脾之腑，脾胃以膜相连（脾胃韧带），胃由元气运化而动，因此脾因胃而动。胰通
过胰管开口于胃（此书描述的胃包含十二指肠），胃里的食物信号引动胰腺分泌，因此胃控制着胰。从肝脏发出的肝管再到胆总管穿过胰腺实质与胰
管汇合，肝脏自身的运动会通过胆总管传导到胰，另外肝脏分泌的胆汁能诱导胰腺分泌，因此，肝引动胰腺。肝脏的运行由肝之腑胆来表达实施。2
.?故脾病心，心病善啼。心病小肠，小肠病胃，胃病淫毒不消。脾病后，脾之母心脏气运不畅而蓄结，心脏用增强博动力的方式去通畅蓄结，代偿
出现心肌用力增大，长久出现心肌肥厚。此处啼是象形字，是病字旁加一个肉和火，在玄隐书中另外两篇中还出现过此字，“阳之有余而阴为所任，
则脏多瘤痞欬(象形字，用同音字代替)啼(象形字，用同音字代替)，此脏腑之实也”。另一处说“啼者…..此蓄以为疾者也”。从文中描述的
“脏腑之实和蓄以为疾推测”为心肌肥厚。心病会传给心的腑小肠，小肠病传到消化管道的上游胃，胃病则食物不消化，食物腐败产生有毒物质和气
体扩散影响。3.?胃病胆，胆病心，心病烦眠不得。心病神，神病惑渊善忘。接上句，胃病食物不消化，产生有毒物质影响到胆，胆气不运，则不
能护卫心而心病，心病则烦且不眠。心病则心神病，心神病则智识不清且记忆力下降。4.神病胆，胆病椎颈痠悗。胆病志，志病肝，肝病疲惫。接
上句，心神病影响神经表达，进而影响到植物神经系统，植物神经系统属胆（参看），胆病则颈椎位置酸痛（人的形体位置各有所主，根据玄隐黄帝
内经辰庚篇所述，春主颈项、夏主头胸、秋主肩背、冬主腰腹，春为肝胆系统主时，故肝胆病颈椎酸痛，此处肝胆所主形体在颈项，可联想土地里的
种子萌发长芽，躯干为土地，初生萌芽处就是颈项）。胆病则胆功能不足，胆气虚弱，虚弱则易恐惧和畏缩，进而影响人的志，人不再有理想和抱负
，只想躺平，诸事无趣，遇事畏惧躲闪。这种情况下，肝功能也逐渐低下，肝功能低气血渐渐变弱且质量变低而使人易感疲惫。5.肝病肺，肺病胸
悃。肺病胰，胰病渴。胰病肾，肾病毒消。接上句，肝生化功能不足，气血变弱，肝解毒功能不足，则血液垃圾变多，当垃圾多且营养还不足的血液
流到肺脏，肺脏得不到正常的滋养就会让肺泡的换气效率低下，气体在肺脏中停留时间较长而感觉到胸闷。因肺泡换气效率低下，肺的调节器甲状腺
加大甲状腺素分泌，增强肺脏代谢以增强呼吸，保证人对氧气的需求及二氧化碳的排出。甲状腺素的加大分泌同时也刺激胰腺加大分泌，长久会导致
胰腺功能亢进，消化旺盛，大量营养进入血液，血液浓度升高需要水液稀释，同时代谢提高，也需要更多的水参与代谢的化学反应，因此而感觉渴。
胰腺功能亢进和甲状腺功能亢进，导致进入肾脏渗析的血量加大，加重肾脏负担，长此以往而肾功能受损出现肾衰竭（尿毒症），此处按理说应该是
肾病毒不消才对，因为毒消本来就是肾的正常功能，把废物渗出血液排到膀胱以尿液形式排出。这里的存疑。6.肾病肝，肝病火亢而瘀。肝病血，
血病泣而瘀于脉。血病脉，脉病脑，脑病中风血溢。脑病心，心病为结。接上句，肾功能低下甚至衰竭，则排到膀胱里的液体变少且浑浊质量差，这
些液体不能被膀胱蒸腾成津液而灌溉肝肾（膀胱蒸化的津首先会灌注肝肾），肝得不到津的滋养而虚热亢奋，过高的温度导致肝内物质瘀结，肝功能
受损。肝功能受损，肝脏出现虚热，一是导致肝脏解毒功能变弱而血液中垃圾变多，二是物质在肝脏得不到正常的拆卸组装异构，这些物质会进入血
液循环。三是流经肝脏的血液变热。以上情况会导致血中物质聚集形成血栓，血栓会堵塞血管而造成血管畸形或者发炎，如果发生在脑部的血管，则
有可能血管破裂而脑出血。脑出血则影响脑神经，脑神经出问题影响居住在脑前庭的心神，心神传导到心脏，心脏对身体的整体灌注力会减弱。 （
划线的此处对自己的解读不满意）今天这篇是脾脏系统疾病及传变的最后一篇，脾脏系统为土系统，土系统一个重要的功能就是净化液体使之不污浊，所以这一篇主要论述如果土系统功能不足导致浊会有什么影响，土系统为什么会出现浊，以及出现浊后什么身体如何排浊。原文及分析解读（原文黑色，分析解读红色）整段原文：病太阴者，浊之为病也。气浊病肺，肺病肝。水浊病肾，肾病心。故太阴者，病太过也。食饮之太过，则脾为所实而不运。失其运则胰泌不能清味自洩也。气感时气太过，则肺为邪所实，气不运，气失其运则脏自瘀，而气自毒之矣。核漠者，积浊之器也，其属肝。其衡乎火水，应寒热之变，伐邪而肃之，未已而库若焉。其病乎六墟原膜，而畏乎湿痰與热。六墟原膜者，脏之关也，其浸泌而精清诸液者焉。故其病，則输邪与核漠，以其能化诸邪也。故毒之淫，久而溜之核漠者，太阴之不周也。分句解读：1病太阴者，浊之为病也。气浊病肺，肺病肝。水浊病肾，肾病心。太阴病往往表现为浊，如果是气的层面垃圾太多杂物太多，就会导致肺脏的排浊气纳清气功能超负荷运转，导致肺病，肺病后血液质量下降，含氧不够且浊气多，这样的低质量浊血会影响到肝脏导致肝病。如果是水液垃圾多杂物多，就会导致肾脏把废物渗出去的功能超负荷运转，导致肾病，肾病后水液质量下降，水液无法上蒸形成高质量的津液去养心，心缺少肾津滋养而病。此句论述太阴病的病理表现及传变，太阴病的结果是浊，气浊传肺传肝，水浊传肾传心。2故太阴者，病太过也。食饮之太过，则脾为所实而不运。失其运则胰泌不能清味自洩也。太阴病因太过而致病。如果吃喝太多无节制加重肠胃消化负担，肠神经丛（参考前面的文章http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkyMjQwMzEyOA==&mid=2247483677&idx=1&sn=0f50853c9f871e1ba2880e05c8e9eebc&chksm=c1f5a94af682205cb3f815d6ee57a641c1473add43d1a2132357ff48b3edd25a153577e6a96b&scene=21中医里的脾到底是什么，肠神经丛为脾之器增）感知到饮食过量超出所需就会发出停止消化吸收的信号，消化吸收停止，胰腺也停止工作不再分泌消化液，此时就会出现腹泻且拉出未消化的食物。3气感时气太过，则肺为邪所实，气不运，气失其运则脏自瘀，而气自毒之矣。如果当下大环境的天气太过，而恰好人之气与之相感，则人的肺脏会出现气堵塞而气不运行，气不运行则脏腑的代谢废物无法排出而淤积，淤积过度产生毒物而伤害脏腑。2和3共同论述了太阴病的病理原因---太过致病，包含饮食太过和感时气太过两类，即口鼻通道进入太过而感。4核漠者，积浊之器也，其属肝。其衡乎火水，应寒热之变，伐邪而肃之，未已而库若焉。其病乎六墟原膜，而畏乎湿痰與热。六墟原膜者，脏之关也，其浸泌而精清诸液者焉。故其病，則输邪与核漠，以其能化诸邪也。故毒之淫，久而溜之核漠者，太阴之不周也。从本书论述看，所说核漠就是西医的淋巴系统。其中核为淋巴结，漠为循环的淋巴液。淋巴系统是身体专门用来积聚浊物的器官，属于肝系统的范畴。它平衡水火，应对调节身体寒热的变化，杀掉有毒的物质并清除，如果难以杀掉或者清除就先存放起来。淋巴系统因六墟原膜而发病，它畏惧湿气、痰液和热。六墟原膜是脏的关隘和保护层，它们可以分泌物质、并且把液体处理干净去滋润脏腑。因此一旦六墟原膜有病，就会把有害物质输送到淋巴系统，因为淋巴系统可以祛除有毒物质。因此有害物质累积扩散，慢慢的就会输送到淋巴系统，这是太阴不能循环周流的结果。此段讲解了淋巴系统的功能，几乎跟西医一致。从本段论述中看，淋巴系统是属于肝木系统的，为什么放在脾病的篇章里，是因为前文有言，太阴病表现为浊，脏腑有浊，先排到保护层和自己的关隘处-六墟原膜（主要是内分泌腺体和脏腑的包膜），六墟原膜再把浊输送到淋巴系统，由淋巴系统清除浊物。所以太阴病大概率会传导到淋巴系统，因此把淋巴系统放到了此篇章。此段解释了脏腑出现浊如何处理。本篇总结此篇论述脉络比较清晰，因饮食或时气太过而导致太阴病，太阴病表现为浊，浊交由淋巴系统处理。