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(完整版)内科三基试题及答案解析
2023-08-16 | 阅:  转:  |  分享 
  
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内科三基试卷


姓名: 得分:

1. 某患者,58 岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘
息,本病人可能的诊断为:
A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张
E、肺结核
2. 慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是:
A、确定诊断 B、寻找病因 C、除外其他肺部疾病及并发症 D、预测预后 E、判断有无传染性
3. 慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:
A、积极控制感染 B、积极镇咳 C、祛痰 D、解痉平喘 E、中医辩证施治
4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是:
A、劳累 B、呼吸系统感染 C、过敏性反应 D、吸烟 E、药物
5. 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:
A、每年连续患病 2 个月,持续 2 年以上 B、每年连续患病 3 个月,持续 1 年以上
C、每年连续患病 3 个月,持续 1 年 D、每年连续患病 1 个月,持续 3 年
E、每年连续患病 3 个月,持续 2 年或 2 年以上
6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:
A、过度劳累 B、大量利尿剂 C、应用镇静剂 D、呼吸系统感染 E、停用支气管扩张剂
7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:
A、平喘药 B、利尿剂 C、祛痰剂 D、呼吸中枢兴奋剂 E、有效抗生素
8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:
A、风湿性心脏病 B、慢性肺原性心脏病 C、先天性心脏病 D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病
9. 女性,16 岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最
可能的诊断是:
A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管炎 D、肺癌 E、肺脓肿
10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病:
A、冠心病 B、甲状腺机能亢进 C、风心病二尖瓣狭窄 D、高心病 E、扩张型心肌病
11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位:
A、前壁 B、侧壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁
12. 诊断高血压心脏病的必备条件是:
A、主动脉瓣区第二心音亢进 B、血压持续在 21.3/12.6kPa 以上 C、心尖区收缩期吹风样杂
音 D、左心室肥厚 E、以上均不是 13. 高血压病常见死亡原因是:
A、尿毒症 B、高血压危象 C、脑溢血 D、合并冠心病 E、心律失常
14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:
A、绝对卧床休息,休息 B、溶栓治疗 C、解除疼痛,吗啡皮下注射 D、应用利多卡因
E、应用洋地黄制剂治疗
15. 消化性溃疡临床表现的特点是:
A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛
E、上腹部饱胀不适
16. 消化性溃疡最常见的并发症是:
A、穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变 D、上消化道出血 E、水电解质紊乱
17. 上消化道出血常见的病因是:
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A、胆道疾病 B、胃底食管静脉曲张 C、消化性溃疡 D、慢性胃粘膜病变 E、慢性萎缩性胃炎
18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是:
A、暴饮暴食,过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后 C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶
升高 E、以上均是
19. 消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:
A、甲氰咪胍 B、法莫替丁 C、心得安 D、安络血 E、垂体后叶素
20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是:
A、胃溃疡 B、十二指肠溃疡 C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂 D、胃癌 E、出血性胃炎
21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:
A、血尿 B、蛋白尿 C、水肿 D、肾功能减退 E、管型尿 22. 慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:
A、青霉素 B、链霉素 C、庆大霉素 D、卡那霉素 E、磺胺类药物
23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是:
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 E、种植
24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是:
A、成年男性低于 120g/L,成年女性低于 110g/L,孕妇低于 100g/L B、成年男性低于 110g/L,成年女性低于 120g/L,孕妇低于 110g/L C、成年男性低于 120g/L,成年女性低于 100g/L,孕妇低于 110g/L D、成年男性低于 130g/L,成年女性低于 120g/L,孕妇低于 100g/L E、成年男性低于 130g/L,成年女性低于 110g/L,孕妇低于 100g/L
25. 贫血患者治疗应首选:
A、药物治疗 B、病因治疗 C、脾切除 D、输血 E、骨髓移植
26. 诊断甲亢最可靠的依据是:
A、甲状腺肿大 B、基础代谢率增高 C、中枢神经系统兴奋性增高 D、T3、T4 增高
E、多食、消瘦
27. 不宜使用胰岛素的是:
A、糖尿病合并肺结核 B、糖尿病患者发生心肌梗塞 C、糖尿病患者的分娩期
D、肥胖的糖尿病患者 E、糖尿病患者手术前后
28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:
A、三多一少症状 B、尿糖阳性 C、空腹血糖测定 D、餐后 2 小时血糖测定 E、尿糖证实为葡
萄糖
29. 糖尿病的主要治疗原则是:
A、胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗 B、口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C、在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药 D、联合应用胰岛素及口服降糖药
E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症
30. 清除胃内毒物最简便的方法是:
A、洗胃 B、导泻 C、利尿 D、口服解毒剂 E、催吐
31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是:
A、阿托品 B、亚硝酸盐 C、有机磷农药 D、一氧化碳 E、吗啡
32. 引起瞳孔缩小的毒物是:
A、阿托品 B、酒精 C、一氧化碳 D、有机磷 E、麻黄碱 33. 予中毒患者洗胃时,每次注入液体的适宜量是:
A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml
34. 抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:
A、清水 B、生理盐水 C、2%碳酸氢钠 D、0.2g/L 高锰酸钾 E、以上均可用
35. 颅内压增高的主要临床表现为:
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A、发热 B、头晕,耳鸣 C、头痛 D、大小便失禁 E、失语
36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是:
A、脑脊液有无血液 B、有无神志不清 C、有无脑膜刺激征 D、有无血压增高 E、有无偏瘫
37. 一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可
能的诊断是:
A、多发性脑栓塞 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作 E、癫痫持续状态
38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是:
A、高流量持续给氧 B、低流量持续给氧 C、高流量间歇吸氧 D、低流量间歇吸氧
E、以上均不是
39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:
A、支气管平滑肌痉挛 B、支气管感染 C、缺氧性肺小动脉痉挛 D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高
40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:
A、咳嗽、咳痰 B、胸痛胸闷 C、咯血 D、吸气性呼吸困难 E、逐渐加重的呼吸困难
41. 慢性支气管炎较重要的 X 线表现是:
A、片状浸润阴影 B、肺门阴影增大 C、肺纹理增多 D、肺纹理卷发样 E、以上均不是
42. 下列哪项体征不是右心衰的表现:
A、腹水 B、少尿、尿蛋白 C、渗出性胸水 D、肝肿大 E、食欲不振、恶心、呕吐
43. 左心衰一般不出现下列哪项体征:
A、心浊音界扩大 B、舒张期奔马律 C、交替脉 D、肺底湿性罗音 E、颈静脉怒张
44. 左心衰呼吸困难的病理基础是:
A、体循环瘀血 B、肺瘀血 C、回心血量减少 D、动脉系缺血 E、胸腔积液
45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象:
A、颈静脉怒张 B、肝肿大 C、水冲脉 D、紫绀 E、奇脉
46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:
A、二尖瓣狭窄 B、房间隔缺损 C、主动脉瓣关闭不全 D、三尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭
不全
47. 洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:
A、慢心律 B、阿托品 C、口服苯妥英钠 D、利多卡因 E、以上均不是
48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:
A、肥厚梗阻型心肌病 B、室上型快速型心律失常 C、快速型房颤 D、风心二尖瓣关闭不全并
心衰 E、以上均不是
49. 患者出现黑便时,其每日出血量超过:
A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml
50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:
A、大肠杆菌 B、链球菌 C、幽门螺杆菌 D、厌氧杆菌 E、嗜盐杆菌
51. 胃癌最好发的部位是:
A、胃体部 B、胃贲门部 C、胃窦部 D、胃底部 E、胃大弯部
52. 确诊胃癌最有效的方法是:
A、血清学检查 B、胃液分析 C、粪便潜血试验 D、胃镜检查 E、X 线钡餐检查
53. 胃癌主要转移途径及部位是:
A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜
E、有淋巴管转移到淋巴结
54. 治疗腹水的基本措施主要是:
A、高蛋白饮食 B、应用利尿剂 C、改善肝功能 D、腹腔-颈内静脉分流术 E、腹腔穿刺放液
55. 双胍类药物常见的副作用是:
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A、乳酸酸中毒 B、低血糖 C、胃肠道反应 D、过敏性皮疹 E、肺功能障碍
56. 毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:
A、肾 B、肺 C、肝 D、心 E、脑
57. 女性 22 岁,昏迷急症入院,病史不详。查体:血压正常,瞳孔如针尖,口中蒜样臭味,
胸部肌肉震颤,多汗,两肺满布湿罗音。血尿常规正常,下列哪项应首先考虑:
A、糖尿病昏迷 B、肝性昏迷 C、尿毒症昏迷 D、有机磷中毒 E、低血糖昏迷
58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于:
A、面部有无感觉丧失 B、口角有无歪斜 C、能否咀嚼 D、能否闭眼 E、有否意识障碍
59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是:
A、立即使用止血药物 B、立即使血压下降至正常以下,防止再出血 C、警惕严重颅内高压的
出现 D、用镇静药,防止癫痫发作 E、用抗生素,防止继发感染
60. 关于短暂性脑缺血发作,下列哪条是错误的:
A、多在 50-70 岁发病 B、女多于男 C、发作突然,持续时间短 D、最长不超过 24 小时
E、头颅 CT 无异常发现


二、填空题


1. 呼吸衰竭治疗的原则为 , ,


和消除诱因。


2. 左心衰时早期的心脏体征是 __, 心衰的早期征象是 右 。


3、急性心肌梗塞的三大并发症是: , , 。


4、 高血压病治疗中应坚持如下原则: , , 。


5、 洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 。


6、 胃炎的临床表现主要有__ , , 。


7、 急性胰腺炎最常见的原因是 。


8、消化性溃疡的并发症有 , , , 。
三、简答题参考答案:
1. 心功能一级:



2. 心力衰竭:



3. 变异型心绞痛



4. 心肌梗塞:





5、高血压性心脏病:













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1. 某患者,58 岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘
息,本病人可能的诊断为:C
2. 慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是:C
3. 慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:B
4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是:B
5. 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:E
6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:D
7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:E
8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:B
9. 女性,16 岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最
可能的诊断是:A
10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病:C 11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位:E
12. 诊断高血压心脏病的必备条件是:D
13. 高血压病常见死亡原因是:C
14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:E
15. 消化性溃疡临床表现的特点是:B 16. 消化性溃疡最常见的并发症是:D
17. 上消化道出血常见的病因是:C
18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是:E
19. 消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:B
20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是:B
21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:B
22. 慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:A
23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是:B
24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是:A
25. 贫血患者治疗应首选:B
26. 诊断甲亢最可靠的依据是:D
27. 不宜使用胰岛素的是:D
28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:C
29. 糖尿病的主要治疗原则是:E
30. 清除胃内毒物最简便的方法是:E
31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是:B
32. 引起瞳孔缩小的毒物是:D
33. 予中毒患者洗胃时,每次注入液体的适宜量是:B
34. 抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:C
35. 颅内压增高的主要临床表现为:C
36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是:E
37. 一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可
能的诊断是:C
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38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是:B
39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60.
慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:C
慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:E
慢性支气管炎较重要的 X 线表现是:C
下列哪项体征不是右心衰的表现:C 左心衰一般不出现下列哪项体征:E
左心衰呼吸困难的病理基础是:B
下列哪种体征是右心衰的早期征象:A
下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:C
洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:D
下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:A
患者出现黑便时,其每日出血量超过:E
慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:C
胃癌最好发的部位是:C
确诊胃癌最有效的方法是:D
胃癌主要转移途径及部位是:E 治疗腹水的基本措施主要是:C 双胍类药物常见的副作用是:C
毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:C
D
中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于:D
高血压脑出血急性期处理的重要环节是:C
关于短暂性脑缺血发作,下列哪条是错误的:B


二、填空题


1. 呼吸衰竭治疗的原则为 纠正缺氧 , 改善通气 , 治疗酸碱失调电解质紊乱


和消除诱因。


2. 左心衰时早期的心脏体征是 舒张期奔马律___, 右心衰的早期征象是 颈静脉怒张 。


3、急性心肌梗塞的三大并发症是: 心律失常 , 心力衰竭 , 心源性休克 。


4、高血压病治疗中应坚持如下原则: 长期性 , 个体性 , 综合性 。


5、 洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 室性早搏 。


6、 胃炎的临床表现主要有___上腹部疼痛 , 胸闷不适 , 消化不良 。


7、 急性胰腺炎最常见的原因是 胆道疾病 。


8、消化性溃疡的并发症有 大出血 , 穿孔 , 幽门梗阻 , 癌变 。
三、简答题参考答案:
1. 心功能一级:指心功能正常,体力活动不受限制,日常活动不引起症状,但有心血
管疾病和(或)体征。
2. 心力衰竭: 由心脏病变或心脏超负荷,引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血
功能降低,动脉系统缺血,静脉系统淤血的临床综合征。
3. 变异型心绞痛 :是自发性心绞痛中的一种类型,表现为休息时胸痛,常在半夜,偶 在午睡时发作,发作时间长,可达 15-20 分钟,发作时相应导联 ST 段抬高,并常伴心律失
常。


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4. 心肌梗塞:在冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌发生急性严重缺血,导致部分心肌
坏死,临床表现为持续的胸骨后疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征
性心电图演变,严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。


5、高血压性心脏病:指长期血压增高,导致左心室后负荷过重,而出现左心室肥厚、扩
张,继而左心衰竭,最后发展至全身衰竭。















































































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(本文系状元唐伯虎原创)