河北省安全资料规程

ICS 91.010河北省工程建设地方标准PDB13(J)/T 8446-2021备案号：J-2021建筑施工安全技术资料管理标准
Management standard for construction safety documentation2021-xx-
xx 发布2022-05-01 实施河北省住房和城乡建设厅 发 布河北省工程建设地方标准建筑施工安全技术资料管理标准Managem
ent standard for construction safety documentationDB13(J)/T 8446-
2021主编单位：河北省建设工程施工安全服务中心河北建工集团有限责任公司河北省第四建筑工程有限公司批准部门：河 北 省 住 房 和
城 乡 建 设 厅施行日期：2 0 2 2 年5 月1 日2021 北 京前言根据河北省住房和城乡建设厅《关于发布河北省工程建设
标准和标准设计复审结果的通知》（冀建节科〔2021〕2号）的要求，由河北省建设工程施工安全服务中心组织河北建工集团有限责任公司等有
关单位在原《建筑施工安全技术资料管理标准》DB13(J)/T101-2009的基础上修编而成。本标准共分为 8章和 3个附录，主要
技术内容包括：1. 总则；2. 术语；3. 基本规定；4. 建筑施工安全技术资料分类；5. 建设单位安全技术资料；6. 监理单位安
全技术资料；7. 施工单位安全技术资料；8. 施工安全技术资料编制与组卷和 3个附录。本标准由河北省建设工程施工安全服务中心负责具
体技术内容的解释，由河北省绿色建筑推广与建设工程标准编制中心负责管理。本标准在执行过程中，请各单位认真总结经验，积累相关资料，随时
将有关修改意见和建议反馈至河北省建设工程施工安全服务中心（地址：河北省石家庄市新华路 501号，邮政编码：050051，电话：03
11-87904249，邮箱：[e-mail]）以供今后修订时参考。本标准主编单位、参编单位、主要起草人和审查人名单：
主编单位：河北省建设工程施工安全服务中心河北建工集团有限责任公司河北省第四建筑工程有限公司参编单位：主要起草人：审查人员：目次1
总 则 12 术 语 23 基本规定 33.1 一般规定 33.2 建设单位职责 33.3 监理单位职责 33.4 施工单位
职责 44 建筑施工安全技术资料分类 55 建设单位安全技术资料 116 监理单位安全技术资料 127 施工单位安全技术资
料 148 施工安全技术资料编制与组卷 308.1 资料质量要求 308.2 组卷的基本原则 30附录A 建设单位安全技术
资料 31附表 B 监理单位安全技术资料 38附录 C 施工单位安全技术资料 62本标准用词说明 211引用标准目录 214条
文说明 216Contents1 General Provisions 12 Terms 23 Basic Requiremen
ts 33.1 General Requirements 33.2 Responsibilities of the Develo
pment Unit 33.3 Responsibilities of Supervision Unit 33.4 Respo
nsibilities of the Construction Unit 44 Classification of Constr
uction Safety Technical Data 55 Safety Technical Data of Develop
ment Unit 116 Supervision Unit Safety Technical Data 127 Safety
Technical Data of Construction Unit 148 Construction Safety Techn
ical Data Compilation and Test Paper 308.1 Data Quality Requirem
ents 308.2 Basic Principles of Test Paper 30AppendixA Safety Te
chnical Data of Development Unit 31Appendix B Supervision Unit S
afety Technical Data 38Appendix C Safety Technical Data of Const
ruction Unit 62Explanation ofWording in This Stardard 211Citati
on Standard List 212Explanation of Provisions 2161 总则1.0.1 为落实“安
全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，强化建筑工程施工现场安全管理，统一和规范建筑施工安全技术资料的建立和管理工作，预防和减
少生产安全事故的发生，实现建设单位、监理单位、施工单位建筑施工安全技术资料编制管理的科学化、标准化、规范化、制度化，提高建筑工程施
工安全管理水平，制定本标准。1.0.2 本标准适用于河北省建筑施工安全技术资料的管理。1.0.3 建筑施工安全技术资料的管理除应符
合本标准的规定外，尚应符合国家和河北省现行有关法律、法规、标准的规定。2 术语2.0.1 建筑施工安全技术资料 safety te
chnical document参与工程建设活动的建设单位、工程监理、施工企业等单位在工程建设过程中，形成的有关施工安全生产方面的
文字记载资料、基本数据、原始记录和反映施工管理活动的各种形式的信息记录等，简称安全技术资料。2.0.2 危险性较大的分部分项工程
more dangerous part and sub-item project施工过程中，容易导致人员群死群伤或者造成重大经济损
失的分部分项工程，简称危大工程。2.0.3 建筑施工特种作业人员 special type operators施工活动中，从事可能
对本人、他人及周围设备设施的安全造成重大危害作业的人员。3 基本规定3.1 一般规定3.1.1 建设、监理、施工单位应将建筑施工安
全技术资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，建立健全安全技术资料管理岗位责任制，并对安全技术资料的真实性、完整性和有效性负责
。3.1.2 建设、监理、施工单位安全技术资料应内容完整、结论明确、签认手续齐全，编制、填写、审核、审批签认应随工程进度同步进行。
3.1.3 安全技术资料应建立案卷，分类编目、编号，便于查阅，实现可追溯性，并随工程进度同步收集、整理、归档。3.1.4 安全技术
资料的收集、整理、归档、保管的工作人员应具备相应安全专业知识。3.1.5 安全技术资料应按本标准表 4.0.2中规定的类别和形成时
间顺序编号。3.1.6 安全技术资料表格应统一采用本标准所附表样，本标准未做规定的实用表式可按本标准基本规定自行设计表格，并按本标
准表 4.0.2要求归类。3.1.7 安全技术资料最少份数应满足表 4.0.2保存单位份数，另行增加份数按各自管理要求确定。3.1
.8 安全技术资料严禁涂改、伪造、随意抽撤或损毁。3.1.9 安全技术资料应留存书面文字和音像资料，编制可采用信息化技术进行辅助管
理。3.1.10 安全技术资料移交归档应符合有关规定及合同约定，并办理相关移交手续。3.2 建设单位职责3.2.1 建设单位应建立
健全安全生产组织机构，明确专人负责施工现场的安全生产管理工作，协调相关单位安全技术资料的建档管理。3.2.2 建设单位工程项目负责
人对建设单位的安全技术资料负责，并明确专人管理。3.2.3 建设单位应对各单位提供的安全技术资料进行审核、签收。3.2.4 建设单
位应向勘察设计、监理、施工等单位提供与工程有关的资料，提供的资料必须真实、准确、及时。3.2.5 建设单位应留存拨付安全生产、文明
施工措施费用的相关支付凭证。3.3 监理单位职责3.3.1 总监理工程师对监理单位的安全技术资料负责，并明确专人负责施工安全监理资
料的整理、分类及立卷归档。3.3.2 监理单位在监理过程中应以书面文字作为传递、反馈、记录各类信息的凭证，并做好资料与文件的收发记
录和签证。3.3.3 监理单位对安全技术资料的形成、积累、组卷进行监督、检查并签署意见。3.3.4 监理单位应做好监理例会和监理安
全专题会议的记录和纪要的整理。3.3.5 监理单位应当如实记录施工现场安全监理工作情况和发现的安全问题及处理意见，形成监理日志。3
.4 施工单位职责3.4.1 施工单位项目经理对施工单位施工安全技术资料负责，并明确专人负责施工过程中安全技术资料的收集、整理、组
卷、归档和保管等工作。3.4.2 施工单位应明确工程项目安全技术资料管理的要求和职责分工。3.4.3 总包单位对分包单位报送的安全
技术资料负总责，各分包单位应负责各自分包范围内施工安全技术资料的形成、收集和整理工作，并报总包单位审核备案。3.4.4 施工单位应
将建设行政主管部门和企业内部的相关文件及落实情况资料进行分类归档。4 建筑施工安全技术资料分类4.0.1 建筑施工安全技术资料分为
建设单位安全技术资料（A类，见本标准附录A）、监理单位安全技术资料（B类，见本标准附录 B）和施工单位安全技术资料（C类，见本标准
附录 C）3类。4.0.2 建筑施工安全技术资料的分类、编号应符合表 4.0.2的规定。表 4.0.2 建筑施工安全技术资料分类表
类别编号工程安全资料名称保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位分包单位A类建设单位安全技术资料A1建设单位安全管理A1-1建筑工
程施工许可证●●●表A1-2施工安全备案表●●●A1-3工程项目安全生产负责人任命书●表A1-4地上、地下管线及建(构)筑物资料移
交单●●●表A1-5安全生产、文明施工措施费用拨付统计表（附凭证）●●●表A1-6不同单位多塔作业现场协调安全措施确认单●●●表A
1-7深基坑支护工程设计、监测、检测委托书●表A1-8建设工程重大安全事故隐患整改通知单●●●A1-9夜间施工审批手续●●表A1-
10竣工施工现场移交单●●●A1-11中止施工安全监督申请书●●●A1-12中止施工安全监督告知书●●●A1-13恢复施工安全监督
申请书●●●A1-14恢复施工安全监督告知书●●●A1-15终止施工安全监督申请书●●●A1-16终止施工安全监督告知书●●●B类
监理单位安全技术资料B1监理安全管理B1-1监理合同●●B1-2监理安全管理制度、责任制度●B1-3监理规划●●B1-4安全监理实
施细则●●表 B1-5工程项目监理人员配备表●●表 B1-6危险性较大分部分项工程巡视检查记录●●B1-7安全监理专题会议纪要●●
●B1-8安全监理日志●B1-9安全事故隐患、安全生产问题的报告、处理意见及内外部有关安全工作文件●●●B2安全监理表 B2-1开
工安全生产条件报审表●●●●表 B2-2安全技术措施（施工方案）报审表●●●表 B2-3危险性较大分部分项工程专项施工方案报审表●
●●表 B2-4施工现场大型机械设备安装/拆卸报审表●●●●表 B2-5危险性较大分部分项工程确认报审表●●●表 B2-6危险性较
大分部分项工程验收报审表●●●●表 B2-7安全生产、文明施工措施费用支付申请表●●表 B2-8安全生产、文明施工措施费用支付证书
●●●表 B2-9安全监理隐患整改通知单●●●表 B2-10监理工程师安全隐患整改通知回复单●●●表 B2-11安全监理暂时停工报
告书●●●●表 B2-12安全监理工程暂停令●●●●表 B2-13安全监理工程复工报审表●●●●表 B2-14安全监理工程复工令●
●●●表 B2-15安全生产隐患监理报告书●●●续表 4.0.2类别编号工程安全资料名称保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位分
包单位C类施工单位安全技术资料表C1安全管理C1-1施工企业安全生产许可证书●●●C1-2施工企业安全生产责任制●C1-3施工企业
安全生产管理规章制度●C1-4施工企业安全生产操作规程●C1-5建筑工程施工许可证●●●表 C1-6工程项目概况表●C1-7工程项
目部管理人员任命书及名单●●C1-8项目经理、技术负责人、安全员安全生产考核合格证书●●表 C1-9工程项目部安全保证体系●●C1
-10工程项目部安全生产责任制●●C1-11工程项目部安全生产、文明施工管理制度●●C1-12项目安全管理目标●表 C1-13工程
项目部安全生产考核表●表 C1-14项目部日常安全会议记录●C1-15建设行政主管部门、企业主管单位下发的文件●C1-16项目部“
安全生产月”等安全生产专项活动相关资料●C1-17项目施工过程中各方投诉、举报处置记录及安全奖惩资料●C2安全教育C2-1项目部安
全教育培训计划●表 C2-2项目部管理人员年度安全生产教育考核记录汇总表及考核资料●表 C2-3项目部作业人员安全培训考核记录汇总
表●表 C2-4三级安全教育记录卡●表 C2-5安全教育记录表●表 C2-6班组安全活动记录表●C3安全检查风险管控隐患排查表 C
3-1施工安全日志●表 C3-2安全检查记录表●表 C3-3项目负责人带班安全检查记录表●表 C3-4建筑施工安全风险辨识分级管控
台账●●表 C3-5建筑施工安全风险分级管控清单●●表 C3-6建筑施工事故隐患排查清单●●表 C3-7建筑施工事故隐患治理台账●
●表 C3-8隐患整改通知单●表 C3-9隐患整改反馈表●C3-10公司各级对项目进行的安全检查情况●C4安全技术C4-1施工组织
设计●●●C4-2安全技术措施（施工方案）●●●表 C4-3分部分项工程安全技术交底清单●●表 C4-4安全技术交底●续表 4.0
.2类别编号工程安全资料名称保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位分包单位C5危险性较大的分部分项工程表 C5-1危险性较大的分
部分项工程清单●●●C5-2施工单位技术负责人授权委托书●●●C5-3危险性较大的分部分项工程专项施工方案及审核●●●表 C5-4
专项施工方案专家论证会签到表●●表 C5-5超过一定规模的危大工程专项施工方案专家论证表●●●●表 C5-6-1危险性较大的分部分
项工程方案安全交底●●●表 C5-6-2危险性较大的分部分项工程安全技术交底●●●表 C5-7危险性较大的分部分项工程作业人员登记
表●●●表 C5-8危险性较大的分部分项工程现场监督巡视记录●●●C5-9危险性较大的分部分项工程监测记录●●●●表 C5-10危
险性较大的分部分项工程验收表●●●C6分包队伍管理C6-1分包合同●●●C6-2总包单位与分包单位安全生产管理协议●●C6-3总包
单位对分包单位的进场安全总交底●●●表 C6-4分包单位施工人员名册●●●表 C6-5特种作业人员名单及操作资格证●●●表 C6-
6安全物资、工具、设施、设备移交单●●表 C6-7总包单位对分包单位方的安全监督、检查记录●●C7劳动保护管理C7-1项目部安全生
产、文明施工费用使用计划●●●表 C7-2安全生产、文明施工费用投入清单●●C7-3职业危害防护措施●●表 C7-4防护用品、设备
、设施采购计划●表 C7-5防护用品、设备、设施进场查验登记表●表 C7-6防护用品发放记录●C7-7劳动保护、职业健康、职业卫生
相关检测、检验、体检●C8文明施工现场防火C8-1项目文明施工目标●●C8-2文明施工专项方案●●C8-3扬尘治理措施●●表 C8
-4施工现场围挡验收表●表 C8-5施工现场临建设施验收表●表 C8-6施工现场安全标志、标识布置验收记录●表 C8-7施工现场噪
声监测记录●表 C8-8施工现场扬尘监测记录●表 C8-9施工现场污水排放监测记录●表 C8-10施工现场环境保护检查记录●C8-
11工地食堂卫生许可证及炊事员健康证●●C8-12办公室、生活区、食堂等卫生管理制度●C8-13项目施工消防安全领导小组人员配备●
●C8-14施工现场消防专项方案●●C8-15施工现场总平面图●●C8-16消防布置平面图●●表 C8-17项目消防重点部位情况登
记表●表 C8-18消防设施器材登记台账●表 C8-19消防器材维修检查记录表●表 C8-20动火作业审批书、动火许可证●续表 4
.0.2类别编号工程安全资料名称保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位分包单位C9应急救援事故处理C9-1施工现场应急救援组织配
备及分工●●C9-2施工现场事故应急预案●●C9-3项目工伤、意外伤害、安全生产责任保险单等●表 C9-4工程项目部应急救援器材清
单●表 C9-5施工现场应急救援培训记录●表 C9-6事故应急救援演练记录●C9-7事故应急救援演练总结评估报告●表 C9-8施工
伤亡事故快报表●●C9-9事故调查和处理相关资料●●C10脚手架C10-1脚手架施工方案●●C10-2脚手架材质质量证明●C10-
3脚手架施工安全技术交底●●表 C10-4落地式脚手架验收表●●●表 C10-5扣件式钢管脚手架验收表●●●表 C10-6门式钢管
脚手架验收表●●●表 C10-7碗扣式钢管脚手架验收表●●●表 C10-8承插型盘扣式钢管脚手架验收表●●●表 C10-9满堂脚手
架验收表●●●表 C10-10悬挑式脚手架验收表●●●表 C10-11悬挑式卸料（操作）平台验收表●●●表 C10-12落地式卸料
（操作）平台验收表●●●表 C10-13高处作业吊篮安装验收表●●●●表 C10-14附着式升降脚手架安装验收表●●●●表 C10
-15附着式升降脚手架提升（下降）前检查验收表●●●●表 C10-16附着式升降脚手架提升（下降）后验收表●●●●表 C10-17
脚手架拆除审批、监控记录●●C11高处作业C11-1施工现场高处作业安全防护方案●●C11-2施工现场高处作业安全防护技术交底●●
表 C11-3高处作业防护设施检查验收表●●●表 C11-4安全防护设施临时拆除、移动审批表●●●表 C11-5安全防护用具检查维
修保养记录●●C12基坑工程C12-1土方开挖、基坑支护、降水工程专项施工方案●●C12-2土方开挖、基坑支护、降水工程安全技术交
底●●表 C12-3地上、地下管线保护措施验收记录表●●●表 C12-4基坑支护验收表●●●C12-5基坑工程监测记录●●●表 C
12-6人工挖孔桩防护检查表●●●表 C12-7有限空间作业审批表●●●表 C12-8特殊部位气体检测记录●●●续表 4.0.2类
别编号工程安全资料名称保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位分包单位C13模板工程及支撑体系C13-1模板工程施工方案●●C13
-2模板安装与拆除安全技术交底●●表 C13-3模板工程及支撑体系检查验收表●●●表 C13-4扣件式钢管模板支撑系统检查验收表●
●●表 C13-5碗扣式钢管模板支撑系统检查验收表●●●表 C13-6承插型盘扣式钢管模板支撑系统检查验收表●●●表 C13-7筒
仓滑模系统安装验收表●●●●表 C13-8模板拆除申请表●●●C14施工用电C14-1临时用电施工组织设计及变更资料●●C14-2
临电器材合格证及配电箱产品质量证明●●C14-3施工用电安全技术交底●●表 C14-4施工现场临时用电验收表●●C14-5电气设备
测试、调试记录●表 C14-6电气线路绝缘强度测试记录●表 C14-7接地电阻测试记录表●表 C14-8漏电保护器检测记录●表 C
14-9安全用电设施交接验收记录●●表 C14-10电工巡检维修工作记录●C15施工机械表 C15-1进场机械设备验收表●●●表
C15-2施工机械设备台帐●C15-3施工机具安全使用技术交底●●表 C15-4施工机械设备交接班记录●●表 C15-5施工机械设
备维修保养记录●●表 C15-6施工机具检查验收表●●●表 C15-7钢筋机械检查验收表●●表 C15-8木工机械检查验收表●●表
C15-9电焊机检查验收表●●表 C15-10桩工机械检查验收表●●●表 C15-11混凝土布料机检查验收表●●●C16起重机械
C16-1起重机械安装、拆除方案●●●●C16-2群塔作业方案●●●●C16-3起重机械安装、拆除安全技术交底●●●表 C16-4
施工现场起重设备基础验收单●●●●表 C16-5-1物料提升机安装、拆除过程记录●●●●表 C16-5-2物料提升机安装验收表（自
检报告）●●●●表 C16-5-3物料提升机安装验收记录●●●●表 C16-6-1施工升降机安装、拆除过程记录●●●●表 C16-
6-2施工升降机安装验收表（自检报告）●●●●表 C16-6-3施工升降机安装验收表●●●●表 C16-6-4施工升降机（物料提升
机）升节附着验收表●●●●表 C16-7-1塔式起重机安装、拆除过程记录●●●●表 C16-7-2塔式起重机安装验收表（自检报告）
●●●●表 C16-7-3塔式起重机安装验收记录●●●●表 C16-7-4塔式起重机顶升检验记录●●●●表 C16-7-5塔式起重
机附着锚固检验记录●●●●表 C16-8起重机械运行记录●●表 C16-9起重机械定期维护检测记录●●●C16-10起重机租赁、使
用、拆装的管理资料●●●续表 4.0.2类别编号工程安全资料名称保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位分包单位C17起重吊装C1
7-1起重吊装施工方案●●C17-2起重吊装工程安全技术交底●●表 C17-3起重吊装作业前安全隐患排查表●●C18市政工程C18
-1道路、管道工程专项施工方案●●●C18-2道路、管道工程安全技术交底●●表 C18-3道路、管道工程施工检查评分表●●●C18
-4桥梁工程施工专项施工方案●●●C18-5桥梁工程施工安全技术交底●●表 C18-6桥梁工程施工安全检查评分表●●●C18-7市
政工程基础土方开挖专项施工方案●●C18-8市政工程基础土方开挖安全技术交底●表 C18-9市政工程土方施工安全检查评分记录●●表
C18-10市政工程施工机具安全检查评分表●●●注：表格内标记“●”表示过程留存。5 建设单位安全技术资料5.0.1 建设单位安
全技术资料应包括以下内容：1 建筑工程施工许可证（A1-1）2 施工安全备案表（表A1-2）3 工程项目安全生产负责人任命书（A1
-3）4 地上、地下管线及建(构)筑物资料移交单（表A1-4）在槽、坑、沟土方开挖前，建设单位应根据相关要求向施工单位提供施工现场
及毗邻区域内地上、地下管线资料，毗邻建筑物和构筑物的有关资料。移交资料内容应经建设单位、施工单位、监理单位三方共同签字、盖章认可。
5 安全生产、文明施工措施费用拨付统计表及拨付凭证（表A1-5）建设单位应对支付给施工单位工程款中安全生产、文明施工措施费用进行统
计，其费用的拨付要留存拨付凭证。6 不同单位多塔作业现场协调安全措施确认单（表A1-6）不同施工单位在同一施工现场使用多塔作业时，
建设单位应设置专人负责组织协调施工单位落实多塔作业防碰撞安全措施，并填写确认单。7 深基坑支护工程设计、监测、检测委托书（表A1-
7）建设单位应委托具有相应资质的单位对深基坑支护工程进行设计、监测、检测，填写委托书并签字盖章。8 建设工程重大安全事故隐患整改通
知单（表A1-8）发现或接到监理单位报告的重大安全事故隐患后，建设单位应立即督促施工单位进行停工整改，可直接向施工单位下发建设工程
重大安全事故隐患整改通知单。施工单位立即进行整改，自查合格后向监理单位上报整改结果。9 夜间施工审批手续（A1-9）施工现场因连续
作业需要夜间施工时，要提前到当地主管部门办理审批手续后方可进行夜间施工。10 竣工施工现场移交单（表A1-10）11 中止施工安全
监督申请书（A1-11）12 中止施工安全监督告知书（A1-12）13 恢复施工安全监督申请书（A1-13）14 恢复施工安全监督
告知书（A1-14）15 终止施工安全监督申请书（A1-15）16 终止施工安全监督告知书（A1-16）在建的建筑工程因故中止施工
的，建设单位应当自中止施工之日起 1 个月内向发证机关报告，办理中止施工安全监督手续，并按照规定做好建筑工程的维护管理工作。建筑工
程恢复施工时，应当向发证机关报告。中止施工满1年的工程恢复施工前，建设单位应当报发证机关核验施工许可证。工程项目完工办理竣工验收前
，建设单位应当向监督机构申请办理终止施工安全监督手续，并提交经建设、监理、施工单位确认的工程施工结束证明。6 监理单位安全技术资料
6.0.1 监理单位安全管理资料应包括以下内容：1 监理合同（B1-1）2 监理安全管理制度、责任制度（B1-2）3 监理规划（含
安全监理方案）（B1-3）4 安全监理实施细则（B1-4）5 工程项目监理人员配备表（表B1-5）6 危险性较大分部分项工程巡视检
查记录（表 B1-6）监理单位应在危险性较大的分部分项工程实施时进行专项巡视检查，并填写巡视检查记录表，总监理工程师应带班定期巡视
检查并签字。7 安全监理专题会议纪要（B1-7）8 安全监理日志（B1-8）9 安全事故隐患、安全生产问题的报告、处理意见及内外部
有关安全工作文件（B1-9）6.0.2 安全监理工作用表应包括以下内容：1 开工安全生产条件报审表（表B2-1）施工单位应在施工前
向项目监理机构报送《开工安全生产条件报审表》，并按要求上报相关资料，对施工总分包企业资质和安全生产许可证、安管人员及建筑施工特种作
业人员取得考核合格证书和操作资格证书进行审查，并建立台账逐项登记。2 安全技术措施（施工方案）报审表（表B2-2）施工单位应按规定
编制施工组织设计中的安全技术措施和施工现场临时用电方案，分部分项工程编制安全专项方案并附具安全验算结果。安全施工方案应由施工单位专
业技术人员编制，施工单位技术部门组织施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核。经审核合格的，必须经施工单位技术负责人、监理
单位项目总监理工程师批准后方可组织实施。3 危险性较大分部分项工程专项施工方案报审表（表 B2-3）根据《危险性较大的分部分项工程
安全管理规定》（建设部令第 37号），危险性较大的分部分项工程专项施工方案应由施工单位施工前组织工程技术人员编制，施工单位技术部门
组织施工技术、质量、安全等部门的专业技术人员进行审核。经审核合格的，危险性较大的分部分项工程专项施工方案应由施工单位技术负责人审核
签字、加盖单位公章，并由总监理工程师审查签字、加盖执业印章后方可实施。实行施工总承包的，专项施工方案应由施工总承包单位组织编制。危
大工程实行分包的，其专项施工方案可由相关专业分包单位组织编制。对于超过一定规模的危大工程，施工单位应组织召开专家论证会对专项施工方
案进行论证，专家组人数不少于 5人，并符合专业要求。专家组必须提出书面论证审查报告，施工单位应根据论证审查报告修改完善专项施工方案
。经施工单位技术负责人和总监理工程师签字后方可实施。施工单位应将专家论证审查报告作为专项施工方案的附件报送项目监理机构。4 施工现
场大型机械设备安装/拆卸报审表（表B2-4）涉及安装、拆除的施工现场大型机械设备主要包括：塔式起重机、施工升降机、物料提升机、高处
作业吊篮等。大型机械设备拆装前，总承包单位应对拆装方案、产品合格证、检测报告、特种设备制造许可证、备案证明、安装告知手续、操作人员
和拆装人员上岗证书、拆装资质及其他有关资料进行审查，并按照表（表 B2-4）的要求报项目监理机构核验，合格后方可进行安装或拆卸。5
危险性较大的分部分项工程确认报审表（表B2-5）根据《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住房城乡建设部令第 37号）和《河
北省房屋建筑和市政基础设施工程危险性较大的分部分项工程安全管理实施细则》（冀建法改〔2019〕12号）的规定进行重大风险辨识和管控
。项目部应根据项目施工的特点，在工程开工前对作业过程中可能出现的安全风险进行辨识和评价，确定重大安全风险并制定相应的管控措施，按要
求填写危险性较大的分部分项工程确认报审表，并报监理单位确认。6 危险性较大的分部分项工程验收报审表（表B2-6）对于模板工程及支撑
体系、脚手架工程、起重机械安装等按照规定需要验收的危大工程，施工单位应按要求填写验收报审表，并报监理单位申请验收。7 安全生产、文
明施工措施费用支付申请表（表 B2-7）施工单位按合同约定节点，向监理单位提出安全生产、文明施工措施费用支付申请。8 安全生产、文
明施工措施费用支付证书（表 B2-8）监理单位审核安全生产、文明施工措施费用支付申请表后，及时向建设单位提出安全生产、文明施工措施
费用支付证书，经建设单位确认后进行款项拨付。9 安全监理隐患整改通知单（表B2-9）项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全
事故隐患时，应签发安全监理隐患整改通知单，要求施工单位整改。10 监理工程师安全整改通知回复单（表B2-10）施工单位自查合格后，
填写《监理工程师安全整改通知回复单》，上报自查整改结果，项目监理机构应根据施工单位报送的监理工程师安全整改通知回复单对整改情况进行
复查，提出复查意见。11 安全监理暂时停工报告书（表B2-11）项目监理机构签发安全监理工程暂停令时，因紧急情况未能事先报告，应在
事后及时向建设单位作出书面安全监理暂时停工报告书。12 安全监理工程暂停令（表 B2-12）项目监理机构在实施监理过程中，发现工程
存在安全事故隐患，且情况严重时，应签发安全监理工程暂停令，并应及时报告建设单位。13 安全监理工程复工报审表（表B2-13）当暂停
施工原因消失、具备复工条件时，施工单位填写《复工报审表》，项目监理机构应审查施工单位报送的工程复工报审表及有关材料，符合要求后，总
监理工程师应及时签署审查意见。14 安全监理工程复工令（表B2-14）项目监理机构审查施工单位整改情况后，认为具备复工条件，签署《
复工报审表》（表B2-15），并应报建设单位批准后签发工程复工令；施工单位未提出复工申请的，总监理工程师应根据工程实际情况指令施工
单位恢复施工。15 安全生产隐患监理报告书（表 B2-15）监理单位在实施监理过程中，发现存在重大安全隐患的，应当要求施工单位停工
整改，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，项目监理机构应当填写安全生产隐患监理报告书，上报有关部门。7 施工单位
安全技术资料7.0.1 安全管理资料应包括以下内容：1 施工企业安全生产许可证书（C1-1）2 施工企业安全生产责任制（C1-2）
3 施工企业安全生产管理规章制度（C1-3）4 施工企业安全生产操作规程（C1-4）5 建筑工程施工许可证（C1-5）6 工程项目
概况表（表C1-6）《工程项目概况表》是对工程基本情况的简要描述，应包括工程的基本信息、相关单位情况和主要安全管理人员情况。7 工
程项目部管理人员任命书及名单（C1-7）8 项目经理、技术负责人、安全员安全生产考核合格证书（C1-8）施工现场专职安全生产管理人
员配备数量应满足以下要求：1）建筑工程、装修工程按照建筑面积配备：10000m2以下的工程不少于 1人；10000m2～50000
m2以下的工程不少于 2人；50000m2及以上的工程不少于 3人，且每增加 50000m2应增设一名专职安全管理人员，并应设置安
全管理机构，按专业配置专职安全生产管理人员。2）土木工程、线路管道、设备安装工程按照总造价配备：5000万元以下的工程不少于 1人
；5000万元至 1亿元以下的工程不少于 2人；1亿元以上的工程不少于 3人，且每增加 1亿元应增设一名专职安全管理人员，并应设置
安全管理机构，按专业配置专职安全生产管理人员。3）专业承包单位应至少配置 1人，并根据所承担的分部分项工程的工程量和施工危险程度适
当增加。4）劳务分包单位施工人员在 50人以下的，应配备 1人；50人~200人以下的，应配备 2人；200人及以上的，应配备 3
人，并根据所承担的分部分项工程施工危险程度增加，且不得少于工程施工人员总人数的 5‰。9 工程项目部安全保证体系（表C1-9）项目
部应成立由项目经理负责的安全生产领导机构，并按照有关文件要求，根据施工规模配备相应的专职安全管理人员或成立安全生产管理机构，并形成
项目正式文件记录，明确项目部的安全管理人员及所属关系和管理范围。10 工程项目部安全生产责任制（C1-10）项目经理对各级管理人员
、分包单位负责人、施工作业人员及各职能部门均应明确相应的安全责任，保障施工人员在作业中的安全和健康。11 工程项目部安全生产、文明
施工管理制度（C1-11）项目部应依据现场实际情况制定各项安全管理制度，安全管理制度应包括下列内容：1）安全生产责任制度；2）安全
教育培训制度；3）安全检查制度；4）安全技术管理制度；5）安全生产、文明施工费用管理制度；6）分包（供）方安全生产管理制度；7）安
全考核和奖惩制度；8）生产安全事故报告制度；9）安全风险分级管控和隐患排查治理制度；10）机械设备安全管理制度；11）应急救援管理
制度；12）消防安全管理制度；13）文明施工管理制度。12 项目安全管理目标（C1-12）项目部应明确安全管理的目标，并根据总体目
标，签订各级各类人员目标管理责任书，安全管理目标应包括职工伤亡控制指标和施工现场安全达标、文明施工管理目标等。13 工程项目部安全
生产考核表（表C1-13）针对安全目标管理责任的内容，对责任人安全生产的落实情况按照考核要求进行考核，并根据考核成绩进行奖惩。14
项目部日常安全会议记录（表C1-14）15 建设行政主管部门、企业主管单位下发的文件（C1-15）涉及建设安全的相关建设、安全主
管部门规范性文件，涉及建设安全的地方政府、企业主管单位、本企业管理文件。16 项目部“安全生产月”等安全生产专项活动相关资料（C1
-16）项目部按相关要求开展的“安全月”、“安康杯”及其他安全专项整治活动的相关资料。17 项目施工过程中各方投诉、举报处置记录及
安全奖惩资料（C1-17）7.0.2 项目安全教育资料应包括以下内容：1 项目安全教育培训计划（C2-1）项目部应建立安全教育培训
制度，并根据企业的年度职工培训计划，结合施工现场实际情况在开工前编制项目安全教育培训计划。项目安全教育培训计划应包括以下主要内容：
培训的目的、计划参加培训的人员、计划组织培训的时间和地点、计划培训的内容（包括新入场工人三级安全教育、特定情况下的适时安全教育、安
全生产继续教育、经常性安全教育以及班前安全活动等）、培训的组织形式、师资安排、教材配备及设备设施的需要等。项目安全教育培训计划应由
项目负责人组织编制，公司（分公司）的安全教育部门批准。2 项目部管理人员年度安全生产教育考核记录汇总表及考核资料（表C2-2）施工
单位应当对管理人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。安全生产教育培训考核不合格的人员，不得上岗。3
项目部作业人员安全培训考核记录汇总表（表C2-3）施工单位应当对作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人
工作档案。安全生产教育培训考核不合格的人员，不得上岗。4 三级安全教育记录卡（表C2-4）当施工人员新入场时，工程项目部应组织进行
以国家安全法律法规、企业安全制度、施工现场安全管理规定及各工种安全技术操作规程为主要内容的安全教育培训和考核，培训学时满足要求。这
里的新入场施工人员是指新入场的学徒工、实习生、委培人员、合同工、新分配的院校学生、参加劳动的学生、临时借调人员、相关方人员、劳务分
包人员等等。教育内容一般为：工作环境、工程特点及危险因素；所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故；所从事工种的安全职责、操作技能及
强制性标准；自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生安全生产事故的应急处理措施；安全设备设施、个人防护用品的使用和维护；
本项目的安全生产状况；预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；有关事故案例；其他需要培训的内容。5 安全教育记录表（表C2-5
）安全教育的类型包括入场安全教育、改变工艺和变换岗位时的安全教育、日常教育、年度继续教育、四新安全教育、特定情况下适时安全教育等。
特定情况下的适时安全教育是指项目部在特定情况下对现场施工工人适时进行的有针对性的安全教育，包括节假日前后安全教育、季节性施工安全教
育、转岗复岗安全教育、违章违纪教育、发生事故后的安全教育等。1）在法定假期为 3天以上的重大节日前后，项目部应根据实际情况组织工人
进行施工、消防、生活用电、交通、社会治安等方面的安全教育。2）在高温、严寒、台风、雨雪等特殊气候条件下施工时，项目部应结合实际情况
组织工人进行有针对性的季节性安全教育。3）建筑施工工人在同一施工现场内变换工种或离岗三个月以上复岗的，项目部应进行转岗复岗安全教育
，其教育内容和学时同三级安全教育中的班组级安全教育，教育完成后经考试合格方准上岗作业。特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核
发证。4）建筑施工工人违章违纪行为达三次或因违章、违纪造成生产安全事故的，项目部必须进行违章违纪教育。5）工程项目发生生产安全事故
后，项目部应组织现场工人进行事故教育，吸取事故教训。施工现场应坚持开展经常性安全教育，每周至少一次并保存有关记录。6 班前安全活动
记录（表 C2-6）班前安全活动是由各施工班组长在每天上班前组织实施，根据本班组目前工作内容，重点介绍当天的作业内容及分工、安全注
意事项、安全操作要点，本班组作业中的危险点和采取的措施、安全措施及环境状况，以达到组员在班前掌握安全操作要领，提高安全防范意识。班
组长每天进行活动记录并保存。7.0.3 安全检查与风险管控隐患排查资料应包括以下内容：1 施工安全日志（表 C3-1）施工现场安全
日志应由专职安全管理人员按照日常检查情况逐日记载，单独组卷，其内容应包括每日检查内容和安全隐患的处理情况。2 安全检查记录表（表C
3-2）是指企业及分公司根据安全生产检查制度，定期对施工现场进行安全检查的一种统一格式的文书，对施工现场的安全检查均须记录在安全检
查记录表中。项目部组织开展的安全生产定期检查、季节性检查、专项检查、不定期抽查等检查情况，应在《安全检查记录表》中记录，并将事故隐
患排查治理情况向从业人员进行通报。3 项目负责人带班安全检查记录表（表 C3-3）危险性较大分部分项工程施工期间，施工单位项目负责
人应在施工现场履职，带班对危大工程进行安全全巡视，并对检查情况做好记录，并签字留档，发现未按照专项施工方案施工的，项目负责人应及时
组织限期整改。4 建筑施工安全风险辨识分级管控台账（表 C3-4）按照《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》（河北省人民政府令[
2018]第 2号）及河北省住房和城乡建设厅《建筑施工安全风险分级管控与隐患排查治理指导手册》（冀建安[2018]第 31号），结
合工程特点及施工范围，对施工过程及周边环境进行危险性分析，对可能出现的安全风险进行辨识，确定风险等级，建立安全风险辨识分级管控台账
。5 建筑施工企业安全风险分级管控清单（表 C3-5）施工单位应按照风险等级，逐一制定风险管控措施，明确管控重点、管控部门和管控人
员，建立安全风险分级管控清单。6 建筑施工事故隐患排查清单（表 C3-6）施工单位应按照隐患排查制度要求，组织开展定期排查和专项排
查，对照风险管控台账（清单），检查风险部位、风险管控措施或管控方案的落实情况，建立事故隐患排查清单。7 建筑施工事故隐患治理台账（
表 C3-7）施工单位对隐患排查过程中或安全生产检查过程中发现的事故隐患，应建立事故隐患治理台账，并制定隐患治理方案并组织实施，消
除隐患。8 隐患整改通知单（表C3-8）工程项目安全检查人员对检查过程中发现的事故隐患应下达隐患整改通知单，定人、定时间、定措施进
行整改，并履行签字手续。9 隐患整改反馈表（表C3-9）隐患整改完成后，整改负责人应及时填写隐患整改反馈表，将整改负责人、完成时间
、整改措施及结果等反馈给安全检查人员。10 公司各级对项目进行的安全检查情况（C3-10）7.0.4 安全技术资料应包括以下内容：
1 施工组织设计（C4-1）工程项目部在施工前应编制施工组织设计，施工组织设计应针对工程特点、施工工艺制定安全技术措施。2 安全技
术措施（施工方案）（C4-2）安全技术措施，系指为防止工伤事故和职业病的危害，从技术上采取的措施。工程施工中，针对工程的特点、施工
现场环境、施工方法、劳动组织、作业方法、使用的机械、动力设备、变配电设施、架设工具以及各项安全防护设施等制定的确保安全施工的措施。
3 分部分项工程安全技术交底清单（表 C4-3）项目经理部应将安全技术交底按照交底内容分类存档。4 安全技术交底（表C4-4）施工
负责人在分派生产任务时，应对相关管理人员、施工作业人员进行书面技术交底；安全技术交底应按施工工序、施工部位、施工栋号、分部分项进行
；安全技术交底应结合施工作业场所状况、特点、工序，对危险因素、施工方案、规范标准、操作规程和应急措施进行交底；安全技术交底应由交底
人、被交底人、专职安全员进行签字确认。7.0.5 危险性较大的分部分项工程资料应包括以下内容：1 危险性较大的分部分项工程清单（表
C5-1）建设单位应当组织勘察、设计等单位在施工招标文件中列出危大工程清单，施工单位应根据本工程实际补充完善危大工程清单并明确相应
的安全管理措施。2 施工单位技术负责人授权委托书（C5-2）总承包单位和分包单位技术负责人可授权委派其他人员参与危大工程专项施工方
案专家论证会和危大工程验收工作，委托人应签署授权委托书（C5-2）。3 危险性较大的分部分项工程专项施工方案及审核（C5-3）施工
单位应当在危大工程施工前组织工程技术人员编制专项施工方案。实行施工总承包的，专项施工方案应当由施工总承包单位组织编制；危大工程实行
分包的，其专项施工方案可由相关专业分包单位组织编制。专项施工方案应当由施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章，并由总监理工程师审
查签字、加盖执业印章后方可实施。分包单位编制的专项施工方案应当由总承包单位技术负责人及分包单位技术负责人共同审核签字并加盖单位公章
。4 专项施工方案专家论证会签到表（表 C5-4）对于超过一定规模的危大工程，施工单位应当组织召开专家论证会对专项施工方案进行论证
，会议召开前，建设单位、监理单位、勘察单位、设计单位、施工单位等人员应在签到表上签字。5 超过一定规模危大工程专项方案专家论证表（
表C5-5）实行施工总承包的，由施工总承包单位组织召开专家论证会。专家论证前，专项施工方案应当通过施工单位审核和总监理工程师审查。
专家论证会后，应当形成论证报告，对专项施工方案提出通过、修改后通过或者不通过的一致意见。专家对论证报告负责并签字确认。6 危险性较
大的分部分项工程方案安全交底（表 C5-6-1）专项施工方案实施前，编制人员或项目技术负责人应当向施工现场管理人员进行方案安全交底
。7 危险性较大的分部分项工程安全技术交底（表 C5-6-2）施工现场管理人员应当向作业人员进行安全技术交底，并由双方和项目专职安
全生产管理人员共同签字确认。8 危险性较大的分部分项工程作业人员登记表（表C5-7）施工单位应当对危大工程施工作业人员进行登记，项
目负责人应当在施工现场履职。9 危险性较大的分部分项工程现场监督巡视记录（表 C5-8）项目专职安全生产管理人员应当对专项施工方案
实施情况进行现场监督，对未按照专项施工方案施工的，应当要求立即整改，并及时报告项目负责人，项目负责人应当及时组织限期整改。对于安全
隐患排除前或排除过程中无法保证作业人员安全的，应当采取局部停工或停工整改等措施，确保隐患消除。10 危险性较大的分部分项工程监测记
录（C5-9）施工单位应当对基坑工程、暗挖工程等危大工程进行施工监测，并对危大工程进行安全巡视。发现危及人身安全的紧急情况，应当立
即组织作业人员撤离危险区域。对于基坑工程、暗挖工程等按照规定需要进行第三方监测的危大工程，建设单位应当委托具有相应勘察资质的单位进
行监测。监测单位应当按照监测方案开展监测，及时向建设单位报送监测成果，并对监测成果负责；发现异常时，及时向建设、设计、施工、监理单
位报告，建设单位应当立即组织相关单位采取处置措施。11 危险性较大的分部分项工程验收表（表C5-10）对于模板工程及支撑体系、脚手
架工程、起重机械安装等按照规定需要验收的危大工程，施工单位、监理单位应当组织相关人员进行验收。验收人员应当包括：1）总承包单位和分
包单位技术负责人或授权委派的专业技术人员、项目负责人、项目技术负责人、专项施工方案编制人员、项目专职安全生产管理人员及相关人员；2
）监理单位项目总监理工程师及专业监理工程师；3）建设单位项目负责人或项目技术负责人；4）有关勘察、设计和监测单位项目技术负责人。验
收合格的，经施工单位项目技术负责人及总监理工程师签字确认后，方可进入下一道工序。7.0.6 分包队伍管理资料应包括以下内容：1 分
包合同（C6-1）2 总包单位与分包单位安全生产管理协议（C6-2）总包单位应与分包单位签订分包合同和安全生产协议书，明确双方的安
全管理责任。双方还应根据分包工程的具体情况签订消防协议书、现场临电管理协议书等，明确在分包工程施工期间双方的安全管理责任。3 总包
单位对分包单位的进场安全总交底（C6-3）分包队伍进场后，工程项目部主要负责人要组织有关人员向分包单位负责人及有关人员进行施工安全
总交底。交底以分包合同为依据，交底内容包括施工技术文件、安全体系文件、安全生产规章制度和文明施工管理要求。4 分包单位施工人员名册
（表 C6-4）分包单位方录用后，项目部应对分包方的进场人员情况进行验证，填写分包单位施工人员名册（表C6-1）及相关上岗证的复印
件。5 特种作业人员名单及操作资格证（表 C6-5）施工现场特种作业人员应取得建筑施工特种作业人员操作资格证书，方可上岗作业。项目
部应核验其证书与资格条件，符合要求的及时进行登记，施工过程中应根据实际在场人员对特种作业人员名单进行动态更新管理。1）施工现场建筑
电工配备数量应满足以下要求：（1）50000m2以下的工程应不少于 2人；（2）50000m2～100000m2以下的工程应不少于
3人；（3）100000m2及以上的工程应不少于 5人。2）施工现场建筑架子工（普通脚手架）配备数量应满足以下要求：（1）100
00m2以下的工程应不少于 4人；（2）在 10000m2的基础上每增加 10000m2，增加的人数应不少于 1人；（3）建筑架子
工（附着升降脚手架）应定岗作业，每个工程不少于 6人，并应根据工程量情况适当增加人员；（4）高处作业吊篮安装拆卸工每个工程不少于
4人，并根据工程量情况适当增加人员。3）施工现场建筑起重机械作业人员配备数量应满足以下要求：（1）安装拆卸单位应确保每台建筑起重机
械设备安装、拆卸至少应配备建筑起重机械司机1名、建筑起重机械安装拆卸工 5名、建筑起重信号司索工 2名；（2）使用单位每台塔式起重
机至少应配备建筑起重机械司机 2名、建筑起重司索信号工 2名，每台施工升降机至少应配备建筑起重机械司机 2名。6 安全物资、工具、
设施、设备移交单（表 C6-6）施工过程中应由总包单位向分包单位提供的安全物资、工具、机械设备、安全设施、防护用品等，双方必须办理
书面移交手续，签字生效。7 总包单位对分包单位方的安全监督、检查记录（表 C6-7）分包工程施工过程中，项目部要对分包单位的安全生
产、文明施工情况按照安全管理规章制度的规定和安全协议的要求进行经常性监督、检查，并进行记录。7.0.7 劳动保护管理资料应包括以下
内容：1 项目部安全生产、文明施工费用使用计划（C7-1）项目部应在工程开工前制定安全费用投入计划，并以月度为单位对项目安全费用使
用情况进行记录。2 安全生产、文明施工费用投入清单（表 C7-2）安全生产、文明施工费费用组成：一、安全施工费；二、文明施工与环境
保护费；三、临时设施费。3 职业危害防护措施（表 C7-3）4 防护用品、设备、设施采购计划（表 C7-4）5 防护用品、设备、设
施进场查验登记表（表 C7-5）防护用品、用具、设施进场时，项目部材料员按采购计划的内容和国家、地方有关标准检验其名称、规格型号、
数量和外观质量，并查验相关质量证明文件的符合性和有效性。在未接到相关质量证明文件时或质量验证不合格时，禁止对防护用品、用具、设施的
接收和使用。项目部应按批次认真审核生产许可证、产品合格证、检测报告等相关文件，将产品质量证明文件等分类填入表内，以确保采购劳动保护
用品的质量符合安全使用要求，并将证明文件张贴附后。对需要进行试验、复试的防护用品、用具、设施，由项目部材料员按照规定的批量、抽样规
定进行现场的见证取样，按照有关规定进行检测，必要时委托检测部门进行检测，检测合格后方可使用。6 防护用品发放记录（表 C7-6）7
劳动保护、职业健康、职业卫生相关检测、检验、体检记录等（C7-7）7.0.8 文明施工与现场防火资料应包括以下内容：1 项目文明
施工目标（C8-1）施工单位应在施工组织设计中明确文明施工目标，并进行目标分解，责任到人。2 文明施工专项方案（C8-2）施工前应
由工程技术人员、安全管理人员编制文明施工专项方案，文明施工专项方案应由施工单位技术负责人审批，项目总监理工程师审核并签字确认。文明
施工专项方案应包括封闭管理、场容场貌、临时设施、卫生管理、环境保护、现场防火等主要内容3 扬尘治理措施（C8-3）施工单位应结合工
程项目施工特点及实际情况，编制扬尘治理措施。4 施工现场围挡验收表（表C8-4）5 施工现场临建设施验收表（表C8-5）施工现场临
时建筑物的设计、施工安装、验收、使用与维护、拆除与回收应符合现行《施工现场临时建筑物技术规范》JGJ/T 188的有关规定。6 施
工现场安全标志、标识布置验收记录（表C8-6）7 施工现场噪声监测记录（表 C8-7）施工现场作业过程中，各类设备产生的噪声在场界
边缘应符合国家有关标准，项目经理部应定期在施工场地边界对噪音进行监测，并将结果记入施工现场噪声监测记录。8 施工现场扬尘监测记录（
表C8-8）施工单位应对现场扬尘情况进行监测和记录。9 施工现场污水排放监测记录（表C8-9）施工单位应对现场污水排放情况进行监测
和记录。10 施工现场环境保护检查记录（表C8-10）施工单位应对现场环境保护情况进行检查和记录。11 工地食堂卫生许可证及炊事员
健康证（C8-11）施工现场设置食堂时，必须办理卫生许可证和炊事人员的健康合格证，并将相关证件在食堂明示，复印件存档备案。12 办
公室、生活区、食堂等卫生管理制度（C8-12）施工现场为提高职工的生活水平，保障广大职工身心健康，减少疾病，以保证施工生产任务的顺
利完成，施工单位应制定。13 项目施工消防安全领导小组人员配备（C8-13）14 施工现场消防专项方案（C8-14）施工单位应编制
施工现场消防专项方案，并应根据现场情况变化及时对其修改、完善。施工现场消防专项方案应包括下列主要内容：1）施工现场重大火灾危险源辨
识；2）施工现场防火技术措施；3）临时消防设施、临时疏散设施配备；4）临时消防设施和消防警示标识布置图。15 施工现场平面布置图（
C8-15）施工单位在工程施工前绘制施工现场总平面图，应将施工区、办公区和生活区明显划分，项目部要严格按照平面图进行现场布置。16
消防布置平面图（C8-16）施工单位在工程施工前绘制消防布置平面图，现场临时用房、临时设施的布置应满足现场防火、灭火及人员安全疏
散的要求。17 项目消防重点部位情况登记表（表 C8-17）项目经理部应根据防火制度要求对施工现场消防重点部位情况进行登记。18
消防设施器材登记台账（表 C8-18）施工单位应留存各类消防设施、器材生产单位的相应资质审核记录，填写并留存《消防设施器材登记台账
》（表C8-18）。19 消防器材维修检查登记表（表C8-19）项目经理部应定期对消防设施、器材检查，按使用年限及时更换、补充、验
收、维修等工作应有文字记录。20 动火作业审批书、动火许可证（表C8-20）动火作业前，应由动火作业人申请，办理动火许可证，并委派
动火监护人进行现场监护。7.0.9 应急救援与事故处理资料应包括以下内容：1 施工现场应急救援组织配备及分工（C9-1）施工单位应
成立应急救援组织，并明确应急救援人员职责。2 施工现场事故应急预案（C9-2）施工单位应根据建筑施工特点，编制施工现场事故应急预案
。3 项目工伤、安全生产责任保险单等（C9-3）4 项目部应急救援器材清单（表 C9-4）施工单位应配备必要的应急救援器材和物资。
5 施工现场应急救援培训记录（表 C9-5）施工单位应对施工现场全体从业人员进行应急教育和培训，保证从业人员具备必要的应急知识，掌
握风险防范技能和事故应急措施。6 事故应急救援演练记录（表 C9-6）施工单位应至少每半年组织一次应急演练，记录演练工程。7 事故
应急救援演练总结评估报告（C9-7）应急演练（或应急处置）结束后，施工单位应对应急演练情况进行总结，形成书面总结报告。根据演练总结
报告提出的问题和建议，对应急管理工作(包括应急演练工作)进行持续改进。8 施工伤亡事故快报表（表 C9-8）凡发生安全生产事故的工
程，应按照（表 C9-8）的要求进行记载。事故原因及责任分析应从技术和管理两方面加以分析，明确事故责任。此表由建设部制定。在发生生
产安全事故时，应及时、如实地向负责安全生产监督管理部门、建设行政主管部门等有关部门告；特种设备发生事故时，还应同时向特种设备安全监
督管理部门报告。实行施工总承包的建设工程，由总承包单位负责上报事故。根据事故发生性质、级别按时逐级上报。9 事故调查和处理相关资料
（C9-9），应按照国家和建设部有关规定执行。7.0.10 脚手架资料应包括以下内容：1 脚手架施工方案（C10-1）施工单位在脚
手架施工前，应编制相应专项施工方案。2 脚手架材质质量证明（C10-2）在专项方案中要明确脚手架搭设材质的检验办法和质量要求，质量
证明文件包括生产许可证、产品合格证、产品检验检测报告等。脚手架管、扣件、脚手板等产品质量证明文件由材料员及时交资料员保存，作为产品
质量符合性的证据。3 脚手架施工安全技术交底（C10-3）各种脚手架搭设安装拆除前，项目技术负责人或方案编制人依据脚手架搭设拆除方
案要求向作业班组进行书面全技术交底，交底后履行签字手续，本人必须签字。4 《落地式脚手架验收表》《扣件式钢管脚手架验收表》《门式钢
管脚手架验收表》《碗扣式钢管脚手架验收表》《承插型盘扣式钢管脚手架验收表》《满堂脚手架验收表》《悬挑式脚手架验收表》《悬挑式卸料（
操作）平台验收表》《落地式卸料（操作）平台验收表》（表C10-4~表 C10-12）各种脚手架及支撑体系搭设完成后，工程项目部应依
据相关规范、施工组织设计、施工方案及相关技术交底文件，由总承包单位项目技术负责人组织相关部门和搭设、使用单位进行验收，填写（表C1
0-4~表C10-12），项目监理机构对验收资料及实物进行检查并签署意见。验收时可根据进度分段、分部位进行。《落地式脚手架验收表》
（表C10-4）为落地式脚手架通用验收表格，适用于本标准没有给出具体格式其他类型的落地式脚手架验收表。五级以上大风及大雨后、停用超
过一个月后均要进行相应的检查验收。每次验收时项目监理机构对验收资料及实物进行检查并签署意见。5 高处作业吊篮安装验收表（表 C10
-13）高处作业吊篮验收，应记录悬挂机构及平台、提升机、电气系统、钢丝绳、安全装置等，填写《高处作业吊篮安装验收表》6 附着式升降
脚手架安装验收表（表 C10-14）附着式升降脚手架安装验收应记录竖向主框架、水平支撑桁架、附着支座、防坠落装置、防倾覆装置、同步
装置设置情况等。7 附着式升降脚手架提升（下降）前检查验收表（表 C10-15）、附着式升降脚手架提升（下降）后验收表（表 C10
-16）附着式升降脚手架提升（下降）前，应记录混凝土强度、附着支座、升降装置、防坠落装置、防倾覆装置、建筑物障碍清理、人员及电气设
备情况等，填写《附着式升降脚手架提升（下降）前检查验收表》；提升（下降）后，应记录竖向主框架、防护设施、附着支座、防坠落装置、防倾
覆装置情况等，填写《附着式升降脚手架提升（下降）后验收表》。8 脚手架（包括拆除主要构件）作业审批、监控记录（表 C10-17）拆
除整体脚手架，必须由项目施工负责人提出申请，经项目技术负责人和项目经理审批同意后，方可拆除。凡是拆除脚手架的、受力杆件或在脚手架上
开门洞、拆除脚手架拉结等，由具体施工的班组长提出申请，经项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固补救措施后，
由项目部技术、安全部门派人共同对加固补救措施进行检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。并填写（表C10-17）。7.0.11
高处作业资料应包括以下内容：1 施工现场高处作业安全防护方案（C11-1）2 施工现场高处作业安全防护技术交底（表 C11-2）
3 高处作业防护设施检查验收表（表C11-3）施工现场高处作业安全防护设施应根据安全防护方案的设计要求搭设。搭设完毕，应进行逐项检
查验收，验收合格后方可使用。验收可分层进行或分段进行，检查情况填入（表 C11-3）。4 安全防护设施临时拆除、移动审批表（表 C
11-4）施工过程中，凡是需要拆除安全防护设施时，由施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查确定拆除的范围和数量，并采取切实可行
的加固措施后，由项目部技术人员、安全员共同检查验收，合格后，再进行拆除。5 安全防护用具检查维修保养记录（表 C11-5）7.0.
12 基坑工程资料应包括以下内容：1 土方开挖、支护及降水工程施工方案（C12-1）项目经理部应对符合危大工程条件的，编制专项施工
方案；符合超过一定规模的危险性较大的分部分项工程的，要进行专家论证。工程施工前，工程技术负责人应将工程概况、施工方法、安全技术措施
等情况向作业班组进行详细书面交底。2 土方开挖、支护及降水工程安全技术交底（C12-2）安全技术交底内容为：施工方案内容：基槽（坑
）放坡要求开挖顺序和方法；基坑支护施工详图；安全技术操作规程；安全技术措施等。安全技术交底要有针对性，要根据工程特点、施工方法、施
工场地及周围环境等情况进行并认真履行签字手续。3 地上、地下管线保护措施验收记录表（表 C12-3）4 基坑支护验收表（表C12-
4）基坑支护完成后施工单位应组织相关单位按照设计文件、施工组织设计、施工专项方案及相关规范进行验收，验收内容应详实填写（表C12-
4）。5 基坑工程监测记录（C12-5）6 人工挖孔桩防护检查表（表 C12-6）项目经理部应每天对人工挖孔桩作业进行安全检查，并
填写人工挖孔桩防护检查表（表 C12-6），项目监理单位对检查表及实物进行检查并签署意见。7 有限空间作业审批表（表C12-7）有
限空间作业前必须按规定履行作业审批手续，应填写并留存有限空间作业审批表（表 C12-7）。8 特殊部位气体检测记录（表 C12-8
）对人工挖孔桩和密闭空间施工，应在每班作业前和作业中进行气体检测，确保施工人员安全，并将检测结果记录到（表C12-8）。7.0.1
3 模板工程及支撑体系资料应包括以下内容：1 模板工程及支撑体系施工方案（C13-1）模板工程施工方案主要编制方法适用于滑模、爬模
、大模板、水平混凝土构件模板支撑体系。2 模板安装与拆除安全技术交底（C13-2）3 《模板工程及支撑体系检查验收表》《扣件式钢管
模板支撑系统检查验收表》《碗扣式钢管模板支撑系统检查验收表》《承插型盘扣式钢管模板支撑系统检查验收表》（表C13-3~表 C13-
6）各种模板工程及支撑体系搭设完成后，工程项目部应依据相关规范、施工组织设计、施工方案及相关技术交底文件，由总承包单位项目技术负责
人组织相关部门和搭设、使用单位进行验收，填写（表C13-3~表C13-6）。《模板工程及支撑体系检查验收表》（表 C13-3）为模
板工程及支撑体系通用检查验收表格，适用于本标准没有给出具体格式其他类型的模板工程及支撑体系检查验收表。4 筒仓滑模系统安装验收表（
表 C13-7）5 模板拆除申请表（表C13-8）模板拆除前应有批准手续，禁止随意拆除，防止发生事故。模板拆除必须经工程负责人批准
和签字，应对照拆除的部位查阅混凝土强度报告试验单，确认达到拆模强度时方可实施拆除作业。承重结构应按照跨度确定其拆除模强度，预应力结
构必须达到张拉强度，并张拉灌浆完毕方可拆模。7.0.14 施工用电资料应包括以下内容：1 临时用电施工组织设计（C14-1）临时用
电设备在 5台及 5台以上或设备总容量在 50kW或 50kW以上者，均应编制临时用电施工组织设计，并按照部颁现行《施工现场临时用
电安全技术规范》（JGJ46）的要求进行相关审核、审批手续。2 临电器材合格证明及配电箱质量证明材料（C14-2）临电器材合格证明
及配电箱质量证明包括产品合格证书、检测检验证明等。3 施工用电安全技术交底（C14-3）临电安全技术交底的主要项目：在建工程与临近
高压线的距离与保护措施；架空线路的敷设；电缆线路的敷设；变配电设施与维护；配电箱的设置；开关电器及熔丝的选择；接地与防雷保护；现场
照明；以季节特点为主的冬雨季电气安全技术措施。4 施工现场临时用电验收表（表C14-4）施工现场临时用电工程必须由总包单位组织验收
，合格后方可使用，验收时可根据施工进度分项、分回路进行，并填写（表C14-4），项目监理机构对验收资料及实物进行检查并签署意见。5
电气设备测试、调试记录（C14-5）电气设备的测试、检验凭单和调试记录应由设备生产者或专业维修者提供，项目经理部应将相关技术资料
存档。6 电气线路绝缘强度测试记录（表 C14-6）主要包括临时用电动力、照明线路及其他必须进行的绝缘电阻测试，工程项目应将测量结
果按系统回路填入（表C14-6）后报项目监理机构审核。7 接地电阻测试记录表（表C14-7）主要包括临时用电系统、设备的重复接地、
防雷接地、保护接地以及设计有要求的接地电阻测试，工程项目应将测量结果填入表（表C14-7）后报项目监理机构审核。8 漏电保护器检测
记录（表C14-8）现场应对施工现场所有配电箱内的漏电保护器逐个登记，建立漏电保护器检测记录。9 安全用电设施交接验收记录（表 C
14-9）凡施工中移交的安全防护设施或设备，必须符合规定要求，接收单位在验收合格接受后，施工中必须保持安全设施或设备的完好。10
电工巡检维修工作记录（表C14-10）施工现场电工应按有关要求进行巡检维修，每日填写电工巡检维修工作记录表，每月送交项目部存档。7
.0.15 施工机械管理资料应包括以下内容：1 进场机械设备验收表（表C15-1）机械设备进入施工现场安装以前，必须经过严格的验收
，合格后方可安装，禁止使用淘汰及不符合安全技术要求的机械设备。2 项目部机械设备台帐（表C15-2）3 施工机具安全使用技术交底（
C15-3）4 施工现场机械设备交接班记录（表C15-4）施工现场的施工机械在使用过程中，如发生交接班情况的，操作工之间必须根据实
际情况认真填写交接班记录，以便使对方及时了解机械设备现状。项目部设备管理员及时收集存档。5 施工现场机械设备维修保养记录（表 C1
5-5）项目部所属单位设备管理部门除了日常的监督检查外，每月应结合所属项目部设备管理人员、安全管理人员、操作人员对在用起重机械设备
进行定期维护检测，并填写《施工现场机械设备维修保养记录》（表C15-5），及时了解机械现状，确保安全使用。6 施工机具检查验收表（
表C15-6~表 C15-11）施工机具安装验收内容包括：1）整机及附属装置：查看设备的外观是否清洁、完整，是否属淘汰及不符合安全
技术要求的机型。附属装置是否齐备、规范。验收结果填写结论；2）传动系统：查看传动装置是否良好，有无异常。验收结果填写结论；3）工作
部分与结构：查看工作部分是否正常，结构是否合理。验收结果填写结论；4）操作与安全装置：查看是否齐全、良好、有效。验收结果填写结论；
5）其他：临时试验，验收结果填写结论；6）验收结论：根据查验结果做出评定结论。7.0.16 起重机械设备管理资料应包括以下内容：1
起重机械设备安装、拆除方案（C16-1）物料提升机、塔式起重机、施工升降机等起重机械设备安装与拆除施工前必须编制专项施工方案。方
案依据国家、行业等有关标准，结合现场考察情况和设备本身的结构特点，按照机械使用说明书的规定要求制定安装、拆除作业方案。2 群塔作业
方案（C16-2）群塔作业时必须制定相应的方案和措施。总承包单位应根据方案要求，合理布置塔式起重机的位置，确保各相邻塔式起重机之间
的安全距离，并绘制平面布置图。3 起重机械设备安装、拆除安全技术交底（C16-3）物料提升机、塔式起重机、施工升降机等起重设备在使
用前，总承包单位与机械出租单位应共同对塔机组人员和信号工进行联合安全技术交底。对塔式起重机性能、安全使用、施工现场注意事项等内容对
相关人员做出安全技术交底，并做好记录。4 起重机械基础处理报告单（表C16-4）起重机械安装前，应对起重设备基础进行验收，填写施工
现场起重设备基础验收单，填写定性结论，并分别签字。5 物料提升机安装、拆除过程记录（表C16-5-1）、施工升降机安装、拆除过程记
录（表 C16-6-1）、塔式起重机安装、拆除过程记录表（表C16-7-1）。物料提升机、施工升降机、塔式起重机安装过程中，安装单
位或施工单位应根据施工进度分别认真填写（表C16-5-1）（表C16-6-1）（表C16-7-1）的有关内容。6 物料提升机安装验
收表（自检报告）（表 C16-5-2）、施工升降机安装验收表（自检报告）（表C16-6-2）、塔式起重机安装验收表（自检报告）（表
C16-7-2）建筑起重机械安装完毕后，安装单位应当按照安全技术标准及安装使用说明书的有关要求对建筑起重机械进行自检、调试和试运
转，填写（表 C16-5-2）（表 C16-6-2）（表 C16-7-2）的有关内容。7 物料提升机安装验收记录（表C16-5-3
）、施工升降机安装验收记录（表 C16-6-3）、塔式起重机安装验收记录（表 C16-7-3）物料提升机、施工升降机、塔式起重机安
装完毕后，应当由施工总承包单位、分包单位、出租单位、安装单位、监理单位，按照（表 C16-5-3）（表 C16-6-3）（表 C1
6-7-3）的内容共同进行验收，起重机械设备验收前，应当经有相应资质的检验检测机构检验合格。起重机械设备经验收合格后方可使用，未经
验收或者验收不合格的不得使用。8 施工升降机（物料提升机）升节附着验收表（C16-6-4）、塔式起重机顶升检验记录（表C16-7-
4）、塔式起重机附着锚固检验记录（表C16-7-5）起重设备在使用过程中需要升节、附着的，使用单位应委托原安装单位或者具有相应资质
的安装单位按照专项施工方案实施，并按规定进行验收，填写（C16-6-4）（表 C16-7-4）（表C16-7-5）。9 施工起重机
械运行记录（表 C16-8）塔式起重机、施工电梯、移动式起重机、物料提升机等起重机械操作人员应在每班作业后填写表C17-6，运行中
如发现设备有异常情况，应立即停机检查报修，排除故障后方可继续运行，同时将情况填入记录。起重机械运行记录在租期使用完后送交设备产权单
位存档。10 起重机械定期维护检测记录（表 C16-9）对起重机械设备应定期进行检查维护，主要是对钢结构、工作机构、电气系统、安全
装置、固定基础机身轴线垂直度等内容进行检测，发现问题及时进行处理。11 起重机械租赁、使用、拆装的管理资料（C16-10）对施工现
场租赁的物料提升机、塔式起重机、施工升降机等设备，出租和承租双方应签订租赁合同，并签订安全管理协议书，明确双方责任和义务。委托安装
单位拆装建筑起重机械时，还应签订拆装合同。建筑起重机械的拆装单位资质、相关人员的资格证等材料及设备统一编号、检测报告等应一并存档。
7.0.17 起重吊装安全资料应包括以下内容：1 起重吊装方案及安全技术交底（C17-1）起重吊装施工方案必须针对所吊装设备或构件
的结构特点和现场实际具有针对性、指导性和可操作性，并按照企业相关规定经上级专业技术负责人或相关部门审批确认符合要求后方可实施。施工
中未经审批人许可不得随意改变原方案和安全技术措施。2 起重吊装工程安全技术交底（C17-2）安全技术交底的内容应包括：1）经审批的
起重吊装作业方案的相关内容；2）向操作者交待机械的安全性能及安全操作规程；3）起重吊装安全防护措施等。3 起重吊装作业前安全隐患排
查表（表 C17-3）起重吊装作业前安全施工验收，应记录起重设备、吊索、卡环、绳扣、作业环境、安全防护设施、起重吊装机具等，填写（
表 C17-3）。7.0.18 市政工程安全资料应包括以下内容：1 道路、管道工程专项施工方案（C18-1），内容应包括：1）总体
施工部署；2）工区划分和施工作业安排；3）总体施工流程安排；4）施工准备；5）道路工程施工技术方案；6）管道工程施工技术方案；7）
安全及文明施工的技术措施；8）管线保护技术措施；9）工程施工交通安全措施；10）冬、雨季施工安全技术措施；11）消防和保卫措施；1
2）环境保护、职业健康措施等。2 道路、管道工程安全技术交底（C18-2）3 道路、管道工程检查评分表（表 C18-3）道路、管道
工程安全检查评分表在执行施工现场安全检查标准的同时，还要针对道路交通的警示、中断交通的程序、安全防护等做好工作。4 桥梁工程施工专
项施工方案（C18-4）对符合危大工程条件的，应编制专项施工方案；符合超过一定规模的危险性较大的分部分项工程的，要进行专家论证。桥
梁施工方案是针对防止安全事故的发生，结合各桥梁工程的实际情况、施工环境、施工季节等特点，从人、机、料、法、环等因素综合分析，识别确
认可能造成人员伤害、财产损失的危险源高处坠落、物体打击、机械伤害、触电、坍塌、中毒、火灾、爆炸等等因素，在施工过程中采取的控制危险
源的方法，在组织上、技术上、防护上、人员管理上等采取措施，进行控制。5 桥梁工程施工安全技术交底（C18-5）6 桥梁工程施工安全
检查评分表（表C18-6）桥梁施工安全检查中施工方案、模板支撑系统、荷载试验、作业环境、脚手架、模板拆除等为保证项目。7 市政工程
基础土方开挖专项施工方案（C18-7）市政工程基础土方开挖工程包括城市区域内的道路、桥梁、广场、隧道、公共交通、排水、供气、供热、
污水处理、垃圾处理处置等工程的基础开挖，和维修维护前的基础开挖。在方案中应针对沟槽开挖的方式和支护方式进行设计和安全性计算。针对沟
槽施工作业面长、周边环境变化大、地下管线复杂等情况制定相应的应急措施。8 市政工程基础土方开挖安全技术交底（C18-8）土方施工前
应根据方案要求，进行文字的安全技术交底，交底针对现场情况、作业程序、安全注意事项、应急处理等情况，交接人应签字确认。9 市政工程土
方施工安全检查评分记录（表 C18-9）土方工程的施工方案、开挖程序、沟槽支撑、排水降水等内容为检查的保证项目。10 市政工程施工
机具安全检查评分表（表C18-10）项目部必须组织相关人员对进场的施工机械进行检查评定，认真按要求填写《市政施工机械安全检查评分表
》。8 施工安全技术资料编制与组卷8.1 资料质量要求8.1.1 施工现场安全资料应真实反映工程的实际状况。8.1.2 施工现场安
全资料应使用原件，因故不能使用原件的，应在复印件上加盖原件存放单位公章、注明原件存放处，并有经办人签字及时间。8.1.3 施工现场
安全资料应保证字迹清晰，签字、盖章手续齐全，严禁涂改、伪造原始记录。8.1.4 安全资料必须由相关人员本人签署，不得代替签字或签名
。8.1.5 施工现场安全资料应采用纸质、音像形式存储，可采用信息技术进行管理，并作好资料的收发工作。8.2 组卷的基本原则8.2
.1 施工现场安全资料应按《建筑施工安全技术资料分类表》（表 4.0.2）的分类进行组卷。8.2.2 卷内资料排列顺序应依据卷内资
料构成而定，一般顺序为封面、目录、资料部分和封底。组成的案卷应美观、整齐。8.2.3 案卷页号的编写应以独立卷为单位。在案卷内资料
材料排列顺序确定后，均以有书写内容的页面编写页号。每卷从阿拉伯数字 1开始，用打号机或钢笔依次逐张连续标注页号。8.2.4 案卷封
面应标注工程名称、案卷题名、编制单位、安全主管、编制日期、共 xx册第 xx册等。8.2.5 安全管理资料的纸质文件应采用碳素墨水
、蓝黑墨水等耐久性强的书写材料，不得使用红色墨水、纯蓝墨水、圆珠笔、复写纸、铅笔等易褪色的书写材料。计算机输出文字和图件应使用激光
打印机，不应使用色带式打印机、水性墨打印机和热敏打印机。8.2.6 卷内资料、封面、目录、备考表统一采用A4幅(297mm × 2
10mm)尺寸，小于A4幅面的资料要用A4纸（297mm×210mm）衬托，并应装帧整齐。附录A 建设单位安全技术资料表A1-2
施工安全备案表建设单位工程名称工程地点结构形式建筑面积地下面积层 数地下层数建筑高度造 价跨 度长 度联 系 人联系电话安全保证体
系人员性 别年 龄学 历职 务专 业安全培训情况监理单位章年 月 日法人代表资质等级联 系 人联系电话地 址工地监理姓名性 别年
龄学 历职 务职 称专 业安全培训情况施工单位章年 月 日计划施工工 期自至资质等级安全生产许可证编号法人代表项目经理联 系 人联
系电话公 司 地 址公 司 电 话现场安全保证体系人员名单姓 名性 别年 龄职 称职 务专 业安全生产考核合格证书编号分包企业情况
企业名称资质类别资质等级安全生产许可证号负责人分包企业安全保证体系姓 名性 别年 龄职 称职 务专 业安全生产考核合格证书编号分包
企业情况企业名称资质类别资质等级安全生产许可证号负责人分包企业安全保证体系姓 名性 别年 龄职 称职 务专 业安全生产考核合格证书
编号安全生产文明施工目标审查意见年月日领导审核（公 章）年月日表A1-4 地上、地下管线及建(构)筑物资料移交单编号：工程名称建设
单位施工单位移交日期移交内容：移交人：建设单位：（章）接受人：施工单位：（章）监理单位：（章）总监理工程师：（签字）年 月 日注：
本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。表A1-5 安全生产、文明施工措施费用拨付统计表工程名称：编号：建设单位
开工时间监理单位竣工时间施工单位工程造价（万元）拨付阶段按合同支付比例实际支付比例实际拨付金额（元）12345678910安全生产
、文明施工措施费总计建设单位（章）：日期施工单位（章）：日期附：拨付凭证表A1-6 不同单位多塔作业现场协调安全措施确认单编号：工
程名称建设单位建设单位协调生产管理人员施工单位 1施工单位 2施工单位 3需具备的资料：一、安全生产保证的组织机构；□二、工程项目
安全管理人员任命书；□三、群塔作业方案；□需协调的事项及措施：施工单位 1：（章）项目经理（签字）：施工单位 2：（章）项目经理（
签字）：施工单位 3：（章）项目经理（签字）：监理单位意见：项目监理机构（章）总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位（章）建设
单位项目负责人：日期：注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、各施工单位各存一份。表A1-7 深基坑支护工程设计、监测、检测委
托书工程名称：编号：现委托公司对工程进行深基坑支护（设计/监测/监测）工作，我方将提供必要的资料支持。委托方：委托单位（盖章）年
月 日受托方：受托单位（盖章）年 月 日注：本表由委托单位、受托单位各存一份。表A1-8 建设工程重大安全事故隐患整改通知单工程名
称：编号：致（施工单位）经检查发现你单位施工的工程，因不符合建筑安全有关规定，现通知你方：1、2、3、4、5、如不立即停工整改，可
能发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果。现按照有关规定要求进行停工整改，并在 日内整改完毕，经自检合格后，报送监理单位复检。建设方
代表：（签字）建设单位（章）年 月 日施工单位签收人：（签字）签收日期：年 月 日监理单位签收人：（签字）签收日期：年 月 日注：
本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各存一份。表A1-10 竣工施工现场移交单工程名称：编号：致 （建设单位）现将由我
单位负责接收的 施工区域内的现场（建筑物、构筑物、地下工程）及有关资料移交你方，望按照现场实际情况制定保护措施，保障今后生产正常进
行。附件：1、施工现场及毗邻区域内地上、地下、管线资料；2、相邻建筑物、构筑物、地下工程有关资料；3、其他资料。施工单位（签字）建
设单位（公章）监理单位（公章）年 月 日 年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设各存一份。A1-11 施工安全
备案表中止施工安全监督申请书（监督机构）：我单位 （建设单位）建设的 工程项目，工程地址 ，已于 年 月 日办理了施工安全监督
手续（备案编号： ），由于下述原因 ，该项目于 年 月 日开始停止施工，现施工形象进度： ，申请办理中止施工安全监督手续。（后
附1.由建设、监理、施工单位验收合格的中止施工期间现场安全保障措施；2.申请中止施工时工程形象影像资料）建设单位负责人：(签字)建
设单位：（盖章）年 月 日A1-12 中止施工安全监督告知书编号:（建设单位）：你单位 年 月 日提交的位于 （工程地址）的工
程项目（备案编号： ）中止施工安全监督的申请已收悉，经查验符合要求，我监督机构自 年 月 日开始中止对该工程项目实施施工安全监
督。请你单位在中止施工前落实好停工现场的安全措施，恢复施工前，应提前向我监督机构办理恢复施工安全监督手续。监督机构（公章）年 月
日建设单位负责人（签字）：年 月 日注：本告知书1式2份，监督机构、建设单位各1份。A1-13 恢复施工安全监督申请书（监督机构）
：我单位 （建设单位）建设的 工程项目，工程地址 ，于 年 月 日办理了中止施工安全监督手续（告知书编号： ），目前该项目准备
恢复施工，申请办理恢复施工安全监督手续。附：1.中止施工安全监督告知书；2.由建设、监理、施工单位项目负责人签字并加盖公章的复工条
件自查验收报告；3.申请恢复施工安全监督时工程形象的影像资料。建设单位负责人：(签字)建设单位（盖章）年 月 日A1-14 恢复施
工安全监督告知书编号:（建设单位）：你单位 年 月 日提交的位于（工程地址）的 工程项目（备案编号： ）恢复施工安全监督的申请
已收悉，经查验符合要求，我监督机构自 年 月 日起恢复对该工程项目实施施工安全监督。监督机构（盖章）年 月 日建设单位负责人签
字：年 月 日注：本表1式2份，监督机构、建设单位各1份。A1-15 终止施工安全监督申请书（监督机构）：我单位 （建设单位）建设
的 工程项目（备案编号： ），工程地址： ，工程施工已结束，申请终止施工安全监督。附：建设、监理、施工单位确认的工程施工结束证明。
建设单位负责人签字：建设单位：（盖章）年 月 日A1-16 终止施工安全监督告知书（建设单位）:你单位 年 月 日提交的位于
（工程地址）的 工程项目（备案编号： ）终止施工安全监督申请已收悉，经查验符合要求，我监督机构自即日起终止对该工程项目的施工安全监
督。建设单位负责人：（签字）监督机构（盖章）年 月 日建设单位：（盖章）年 月 日注：本告知书1式2份，监督机构、建设单位各1份。
附表B 监理单位安全技术资料表B1-5 工程项目监理人员配备表项目名称监理单位总监理工程师姓 名性 别年 龄职 称专 业监理执业证
书编号专业监理工程师姓 名性 别年 龄职 称专 业监理执业证书编号监理员姓 名性 别年 龄职 称专 业监理执业证书编号监理单位章年
月 日法人代表资质等级联 系 人联系电话地 址表B1-6 危险性较大分部分项工程巡视检查记录工程名称：编号：日期：气候：危险性较
大分部分项工程的部位：巡视检查开始时间：巡视检查结束时间：施工情况：监理情况：专业监理工程师：日期：处理意见：项目监理机构（章）：
总监理工程师：日期：表B2-1 开工安全生产条件报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方承担的工程，开工前安全准备工作已完成，并报
请审查如下资料：一、施工单位资质和安全生产许可证；□二、安全生产保证的组织机构；□三、专职安全生产管理人员任命文件；□四、安全生产
责任制、安全生产规章制度；□五、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证书 ；□六、特种作业人员的操作资格证书；□七、施工组
织设计中安全技术措施，企业技术负责人已审核签认；□八、结合本工程编制的应急救援预案经企业负责部门审核签认；□九、安全生产措施费用使
用计划已编制、审批。□以上情况请审查并批准开工。施工单位（章）：项目负责人：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期
：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表B2-2 安全技术措施（施工方案）报审表工程名称：编号：致（监理
单位）我单位已完成（分部分项工程）的安全技术措施（施工方案）编制，请予以审查。附件：1、安全技术措施（施工方案）施工单位（章）：项
目负责人：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工工程师：日期：注：本表由施
工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表B2-3 危险性较大分部分项工程专项施工方案报审表工程名称：编号：致（监理单位
）我单位已完成（分部分项工程）的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证)，请予以审查。附件：1、专项施工方案2、专家论证
审查报告施工单位（章）：项目负责人：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工
工程师：日期：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表B2-4 施工现场大型机械设备安装/拆卸报审表工程名
称：编号：致（监理单位）我方已完成对安装/拆卸方案及安装/拆卸资质、检测报告、人员上岗证等资料的审查，请你单位复核。租赁单位安装/
拆卸单位大型机械名称及型号大型机械统一编号附：1、专项安装/拆卸方案：有□无□2、大型机械性能检测报告及合格证：有□无□3、操作人
员及拆装人员操作证书：有□无□4、拆装单位资质：有□无□5、群塔作业施工方案：有□无□6、其他资料。项目机械或安全负责人（签字）：
年 月 日项目负责人（签字）：年 月 日复核意见：监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写，监理
单位、施工单位、建设单位各存一份。表B2-5 危险性较大的分部分项工程确认报审表工程名称：编号：致（监理单位）我单位已对（工程）中
危险性较大的分部分项工程进行确认，请予以审查。附：1、危险源识别、评价记录；重大危险源台账；2、危险性较大的分部分项工程清单施工单
位（章）工程项目负责人日期监理单位意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各
存一份。表B2-6 危险性较大的分部分项工程验收报审表工程名称：编号：致（监理单位）我单位已完成危险性较大的分部分项工程中工程部位
的施工，请予以验收。附：1、危险性较大的分部分项工程验收表；2、危险性较大分部分项工程专项施工方案施工单位（章）工程项目负责人日期
监理单位意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表B2-7 安全生
产、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号：致 （监理单位）我方已落实了 安全生产、文明施工措施。按施工合同规定，建设单位应在
年 月 日前支付该项费用共计（大写） （小写） ，现报上安全生产、文明施工措施项目落实清单，请予以审查并开具费用支付证书。附件：安
全生产、文明施工措施项目落实清单。施工单位（章）：项目负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单
位各存一份。表B2-8 安全生产、文明施工措施费用支付证书工程名称：编号：致 （建设单位、建设行政主管部门或安全监督机构）根据施工
合同规定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全生产、文明施工措施费用，共计人民币：（大写） 元。（小写） 元。请按合同约
定（或有关规定）付款。附件：1、施工单位付款申请及附件2、项目监理机构审查记录项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）： 日期注：
本表由监理单位填写，施工单位、建设单位单位、监理单位各存一份。表B2-9 安全监理整改通知单工程名称：编号：致（施工单位）经检查发
现你单位施工施工的工程，因不符合建筑安全有关规定，现通知你方：1、2、3、4、5、以上各项必须按照有关规定要求进行整改并在 日内整
改完毕，经自检合格后，报送我单位复检。监理工程师：（签字）项目监理机构（章）年 月 日施工单位签收人：（签字）签收日期：年 月 日
注：本表由监理单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各存一份。表 B2-10 监理工程师安全整改通知回复单工程名称：编号：致（监理
单位）我方接到编号为的工程安全监理整改通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。详细内容：施工单位（章）：项目经理：日期：复查意见
：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表B2-11 安全监理暂时
停工报告书工程名称：编号：致（建设单位）经我单位 年 月 日检查，由施工的项目存在如下严重安全隐患：1、2、3、4、不符合建筑安全
有关规定。如不立即停工整改，可能发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果，我单位拟向下发《工程安全监理暂停令》，待该企业消除事故隐患，
检查合格后再予复工。特此报告。附：工程安全监理暂停令项目总监：（签字）项目监理机构（章）年 月 日建设单位意见：签字：年 月 日注
：本表由监理单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表B2-12 安全监理工程暂停令工程名称：编号：致（施工单位）你单位施
工的，由于原因，已违反建筑安全有关规定，报经业主方同意后，现通知你方 必 须 于年月日时 起 ， 对 本 工 程 的部位（工序）实
施暂停施工，并按下述要求做好各项整改工作：。整改过程中请注意保证安全，整改完毕后报送监理单位复查。建设单位（签字）：项目总监（签字
）：项目监理机构（章）：年 月 日施工单位签收人：（签字）签收日期：年 月 日注：本表由监理单位填写，监理单位、施工单位、建设单位
各存一份。表B2-13 安全监理工程复工报审表工程名称：编号：致（监理单位）按第号工程暂停令，工程部位，经整改后，停工因素已消除，
达到复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的相关资料施工单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□ 具备复工条件，同意复
工；□ 不具备复工条件，暂不同意复工。施工单位（章）：总监理工程师：日期：表B2-14 安全监理工程复工令工程名称：编号：致 (施
工项目经理部)我方发出的编号为 《工程暂停令》，要求暂停施工的 部位(工序)，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年
月 日 时起恢复施工。附件：工程复工报审表项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：日期： 年 月 日注：本表一式三份，项目监
理机构、建设单位、施工单位各一份。表B2-15 安全生产隐患监理报告书工程名称：编号：致（建筑行业主管部门或安全监督机构）由（监理
单位）负责监理的工程，其施工单位为（施工单位）。经检查，该施工项目存在以下安全隐患：1、2、3、4、5、报经建设单位同意，我单位项
目监理机构已于 年 月 日下达（号），但该企业不服从我单位的安全监理，拒不停工/整改，请予监督检查。特此报告。附：安全监理整改通知
单或工程安全监理暂停令建设单位：（签字）建设单位：（公章）项目总监：（签字）工程监理单位：（公章）年 月 日主管部门签收人：（签字
）签收日期：年 月 日附录C 施工单位安全技术资料表C1-6 工程项目概况表编号：工程名称工程建设地点建筑面积（m2）层数/幢数建
筑物总高（m）结构类型工程总造价（万元）施工许可证号及发证机关施工企业安全生产许可证号开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日单
位 名 称主要负责人联系电话（办公、手机）建设单位勘察单位设计单位施工总承包单位分包单位监理单位施工安全监督机构主要安全生产管理人
员姓名资格证书编号安全生产考核证书编号联系电话项目经理专职安全员总监理工程师专业监理工程师表C1-9 工程项目部安全生产保证体系框
图编号：表C1-13 工程项目部安全生产考核表编号：工程名称施工单位被考核人性别年龄职称职务职责范围责任制考核内容应得分责任制考核
情况实得分考核结果考核人签字：考核单位盖章：考核日期：年 月 日表C1-14 项目部日常安全会议记录工程名称：编号：时间：地点：主
持人：与会单位及人员：现场安全相关议题：解决或议定事项：与会人员签字：年 月 日表C2-2 项目部管理人员年度安全生产教育考核记录
汇总表工程名称：编号：序号姓名培训内容培训时长考核分数合格/不合格表C2-3 项目部作业人员安全培训考核记录汇总表工程名称：编号：
序号姓名培训内容培训时长考核分数合格/不合格表C2-4 三级安全教育记录卡工程名称：编号：姓名性别出生年月文化程度工种身份证号 码
进场日期退场日期家 庭住 址考试成绩安 全 教 育 内 容公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、党和国家的安全
生产方针、政策2、安全生产法规、标准和法制观念3、本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律4、本单位安全生产形势及历史上发生的重大事
故及应吸取的教训5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日项目教育进行现
场规章制度和遵章守纪教育，主要内容：1、本单位施工特点及施工安全基本知识2、本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注
意事项3、本工种安全技术操作规程4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散
知识6、防护用品发放标准及使用基本知识7、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告教育人签 名受教育人签 名教育时间年
月 日班组教育进行本工种安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1、本班组作业特点及安全操作规程2、班组安全活动制度及纪律
3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策5、本岗位作业环境及使用的机械设
备、工具的安全要求教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日注：本卡一式 3份，公司、项目、班组各 1份。表C2-5 安全教育记
录表编号：工程名称教育类别□入场安全教育□四新安全教育□节假日前后安全教育□季节性施工安全教育□转岗、复岗教育□违章、事故教育□经
常性安全教育□特岗作业人员教育□机械操作人员教育主讲部门主讲人教育日期年 月 日参加人数受教育部门（人员）教育内容：受教育人员签
字部门（项目）负责人记录人表C2-6 班组安全活动记录表工程名称：施工单位：班 组：编号：今天作业部位作业人数防护设施及环境个人防
护用品配备作业环境防护设施作业面安全帽安全带其他注：符合规范打√，不符合规范打×班前安全教育岗前安全隐患检查及整改班组长签名缺勤人
员日期年 月 日参加活动作业人员签名今天作业部位作业人数防护设施及环境个人防护用品配备作业环境防护设施作业面安全帽安全带其他注：符
合规范打√，不符合规范打×班前安全教育岗前安全隐患检查及整改班组长签名缺勤人员日期年 月 日参加活动作业人员签名表C3-1 施工安
全日志编号：年 月 日 星期天气：检查情况检查部位存在问题处理情况专职安全员：表C3-2 安全检查记录表工程名称：编号：施工单位检
查类型检查时间检查负责人1.检查总体情况：2.检查问题处理情况：检查负责人（签字）：参加检查人员（签字）注：1、施工企业对工程项目
现场检查和项目部自行组织的安全检查时填写此表；2、“检查类型”中根据检查的不同形式，分别填写“企业检查”、“项目综合检查”、“项目
定期检查”、“项目专项检查”、“项目季节性检查”、“项目其他检查”；3、“检查问题处理情况”包括：当场责令改正或下发《隐患整改通知
书》。表C3-3 项目负责人带班安全检查记录表编号：工程名称施工单位日 期时间姓名职务施工部位安全生产情况发现问题及处置情况注：项
目负责人带班生产以及在重大风险点位施工时填写此表。表C3-4 建筑施工安全风险辨识分级管控台账编号：工程名称施工单位序号分部分项工
程/部位风险辨识可能导致事故类型风险级别风险标识主要防范措施工作依据表C3-5 建筑施工安全风险分级管控清单编号：工程名称施工单位
序号分部分项工程/部位风险部位计划开工时间计划结束时间项目安全员项目负责领导备注表C3-6 建筑施工事故隐患排查清单编号：工程名称
施工单位序号风险部位风险管控措施风险失控表现排查责任部门排查责任人排查时间编制人：审核人：日期：年 月 日表C3-7 建筑施工事故
隐患治理台账编号：工程名称施工单位序号隐患名称等级整改措施完成时限复查结果责任部门责任人编制人：审核人：日期：年 月 日表C3-8
隐患整改通知单编号：工程名称受检单位检查日期工程部位检查单位（部门）检查形式检查负责人参加检查人员隐患内容：整改措施及要求：整改
负责人签字年 月 日表C3-9 隐患整改反馈表编号：工程名称《隐患整改通知书》编号整改单位整改负责人整改措施及结果：整改负责人（签
字）：年 月 日复查意见复查结论：复查人（签字）：年 月 日表C4-3 分部分项工程安全技术交底清单工程名称:编号：分部编号分项工
程安全技术交底名称交底人接收人交底日期地基工程挖土工程施工安全技术交底回填土工程施工安全技术交底基坑支护安装工程施工安全技术交底基
坑支护拆除工程施工安全技术交底灌注桩工程施工安全技术交底钢筋混凝土预制桩工程施工安全技术交底地下连续墙工程施工安全技术交底井点降水
工程施工安全技术交底地基压密注浆工程施工安全技术交底深沉搅拌桩工程施工安全技术交底其他基础主体结构工程模板工程施工安全技术交底钢筋
工程施工安全技术交底混凝土工程施工安全技术交底砌筑工程施工安全技术交底结构吊装工程安全技术交底钢结构吊装工程安全技术交底钢柱、钢屋
架安装工程安全技术交底地下室以上至顶层以下各楼层，分别按楼层的不同高度、气候特点和施工人员做安全技术交底其他建筑装饰装修工程抹灰工
程安全技术交底室内抹灰工程安全技术交底细石混凝土、水泥砂浆地面工程安全技术交底门窗安装工程安全技术交底其他注：本表交底人为本项目技
术人员，交底日期在操作前。续表C4-3分部编号分项工程安全技术交底名称交底人接收人交底日期建筑装饰装修工程油漆工程安全技术交底玻璃
工程安全技术交底饰品工程安全技术交底饰面工程安全技术交底楼地面装饰工程安全技术交底吊顶、隔断工程安全技术交底刷（喷）浆工程安全技术
交底裱糊工程安全技术交底外墙面砖工程安全技术交底涂料防水工程安全技术交底其他建筑屋面工程瓦屋面工程安全技术交底石棉水泥、玻璃钢波形
屋面工程安全技术交底薄钢板和波形薄钢板屋面工程安全技术交底其他建筑安装工程电焊工程安全技术交底管道工程安全技术交底电气工程安全技术
交底金属加工、机修工程安全技术交底通风工程安全技术交底铁器构件安装工程安全技术交底钢结构及铁件制作工程安全技术交底通风与空调工程设
备安装安全技术交底通风与空调工程风管安装安全技术交底电梯井道清除垃圾安全技术交底其他注：本表交底人为本项目技术人员，交底日期在操作
前。续表C4-3分部编号分项工程安全技术交底名称交底人接收人交底日期建筑施工机械塔吊安装、拆除、升降、附着锚固工程、安全管理、安全
使用安全技术交底施工升降机安装、拆除、升降、附着锚固工程、安全管理、安全使用安全技术交底龙门架、物料提升机安装、拆除、安全管理、安
全使用安全技术交底搅拌机使用安全技术交底混凝土泵送设备使用安全技术交底木工机械使用安全技术交底钢筋机械使用安全技术交底铆焊设备使用
安全技术交底土石方机械使用安全技术交底其他建筑施工脚手架脚手架搭设工程安全技术交底脚手架拆除工程安全技术交底室内满堂脚手架搭设工程
安全技术交底悬挑式钢平台安全技术交底操作平台安全技术交底附着升降脚手架搭设、拆除、安全使用安全技术交底吊篮脚手架搭设、拆除、安全使
用安全技术交底其他其他装饰工程施工易燃易爆物场所物品管理安全技术交底装饰工程施工现场登高平台搭设安全技术交底施工现场防火安全技术交
底装卸作业安全技术交底普工作业安全技术交底注：本表交底人为本项目技术人员，交底日期为操作前。表C4-4 安全技术交底编号：工程名称
施工部位或层次施工单位施工内容及交底项目交底日期交底内容：交底人接受人签字安全员注：交底一式三份，交底人、安全员、接受班组各一份。
表C5-1 危险性较大的分部分项工程清单编号：工程名称工程地点结构层次建筑面积开工日期拟竣工日期建设单位项目负责人施工单位项目负责
人监理单位项目总监编号危险性较大工程名称工程概况拟施工日期是否为超规模危大工程施工单位项目负责人：（签字）项目部（盖章）年 月 日
项目总监理工程师：（签字）项目监理机构（盖章）年 月 日建设单位项目负责人：（签字）项目部（盖章）年 月 日注：1.“工程概况”主
要填写危大工程基本情况，如：基坑类型和深度、架体种类和搭设高度、模板支架载荷和搭设高度、起重设备安装或拆除等；2.超过一定规模的危
大工程，在“是否为超规模危大工程”栏中打“√”；3.本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。C5-2 施工单位技
术负责人授权委托书施工单位技术负责人授权委托书本人 （姓名）是 （企业名称）的技术负责人，特委托 （姓名）、职称： 、 职务： 作
为我的合法代理人，全权代表我参加 （工程名称）中危大工程专项施工方案专家论证会和危大工程验收工作，行使我的各项权利，履行我的职责。
对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件我均予以认可并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。委托人（签
字）：被委托人（签字）：施工单位（公章）日期：年 月 日表C5-4 专项施工方案专家论证会签到表工程名称方案名称时 间地 点论证专
家单位名称姓名职务职称签名联系方式建设单位单位名称姓名职务职称签名联系方式监理单位单位名称姓名职务专业签名联系方式施工单位（总包、
分包）单位名称姓名职务专业签名联系方式勘察单位/设计单位/其他单位单位名称姓名职务专业签名联系方式表C5-5 超过一定规模的危大工
程专项施工方案专家论证表编号：工程名称总承包单位企业技术负责人分包单位项目技术负责人危险性较大分部分项工程名称专 家 一 览 表姓
名性别年龄工 作 单 位职务职称专业专家论证意见（可附页）：年 月 日专家签名组长（签字）：专家（签字）：表C5-6-1 危险性较
大的分部分项工程方案安全交底编号：工程名称危险性较大分部分项工程总承包单位施工部位分包单位交底时间交底内容：交底人（项目技术负责人
或方案编制人）签字接受人（施工管理人员）签字注：交底人为项目技术负责人或方案编制人员，接受交底人为施工现场管理人员。本交底一式两份
，项目部、现场管理人员各一份。表C5-6-2 危险性较大的分部分项工程安全技术交底编号：工程名称危险性较大分部分项工程总承包单位施
工部位分包单位交底时间交底内容：交底人（施工管理人员）签字接受人（作业人员）签字安全员签字注：交底人为施工现场管理人员，接受交底人
为作业人员，监督人为专职安全生产管理人员。本交底一式三份，交底人、安全员、作业人员各一份。表C5-7 危险性较大的分部分项工程作业
人员登记表工程名称： 日 期：危大工程名称： 带班作业人员：序号作业部位作业单位作业人员名单工种备注记录人：表C5-8 危险性较大
的分部分项工程现场监督巡视记录编号：工程名称危险性较大分部分项工程总承包单位施工部位分包单位监督巡视时间监督巡视内容存在问题1、施
工条件保持情况2、按方案施工情况，实体与方案参数的比对3、现场安全防护状况4、作业人员持证上岗情况其他：存在问题及处理情况：监督巡
视人员签字表C5-10 危险性较大的分部分项工程验收表编号：工程名称危险性较大分部分项工程总承包单位验收部位分包单位验收时间验收结
果和意见：验收人员签字总承包单位分包单位监理单位单位技术负责人或授权委托人：项目负责人：项目技术负责人：项目安全员：单位技术负责人
或授权委托人：项目负责人：项目技术负责人：项目安全员：总监理工程师：专业监理工程师：建设单位勘察、设计单位监测单位项目负责人：项目
技术负责人：项目技术负责人：注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。表C6-4 分包单位施工人员名册工
程名称：编号：序号姓名性别出生年月工种身份证号码家庭住址文化程度教育时间考核成绩安全上岗证号进场时间离场时间分包单位：（章）年 月
日表C6-5 特种作业人员名单及操作资格证工程名称：编号：序号姓名工种操作合格证有效期操作合格证编号表C6-6 安全物资、工具、
设施设备移交单编号：工程名称总包单位移交单位使用单位移交验收项目1、双方共同验收，此项目符合使用单位要求及规程要求。2、使用单位对
于移交方提供的设备、设施不得私自拆改，需改动时应书面通知移交方负责人，由移交方指派专业人员进行整改。3、使用单位、人员在使用移交方
的设备设施时应服从移交方安全人员的管理，如发现违章及冒险作业，安全人员有权制止或书面通知使用单位及进行经济处罚。4、移交后的设备设
施由于使用单位人员违章使用，造成的一切后果由使用单位负责。5、使用电气设备应注明设备名称及总用电量。移交单位安全员使用单位安全员移
交单位负责人使用单位负责人移交日期年 月 日接收日期年 月 日总包单位意见：负责人：日期：年 月 日注：1 凡施工中甲单位的安全物
资、工具、防护设施或设备，由乙单位在施工中使用，或由乙单位委托甲单位搭设的安全防护设施及提供的设备，必须办理交接验收手续；2 此单
一式三联，一联份存档，二三联移交双方单位。表C6-7 总包单位对分包单位的安全监督、检查记录编号：工程名称总包单位检查单位分包单位
分包项目施工部位检查人员安全检查记录：文明施工检查记录：检查结论：检查负责人：被检查单位：检查日期：复查记录：复查负责人：复查日期
：表C7-2 安全生产、文明施工费用投入清单施工单位：编号：名称型号数量金额（元）相关票据证号一、安全施工费安全防护设施设备费用临
时用电系统洞口、临边、高处作业、交叉作业防护机械设备防护防火、防爆、防尘、防毒防雷、防台风、防地质灾害有限空间有害气体监测、通风应
急救援器材、设备费用和应急演练费用开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改费用安全生产检查、评价、咨询和标准化建设费用现场作业人员
安全防护用品费用安全生产宣传、教育、培训费用“四新”推广应用费用安全设施及特种设备检测检验费用其他与安全生产直接相关的费用小计二、
文明施工与环境保护费标牌、宣传栏、车辆冲洗、门禁设置的费用施工现场临时设施的装饰装修、美化措施费用现场生活卫生设施费用符合卫生要求
的饮水设备淋浴、消毒等设施生活用洁净燃料费用防煤气中毒、防蚊虫叮咬等措施费用施工现场操作场地的硬化费用现场污染源的控制生活垃圾清理
外运排水排污费用防扬尘洒水费用现场绿化费用、治安综合治理费用现场配备医药保健器材、物品费用和急救人员培训费用用于现场工人的防暑降温
费、电风扇、空调等设备及用电费用现场施工机械设备防噪音、防扰民措施费用其他文明施工措施费用小计续表C7-2名称型号数量金额（元）相
关票据证号三、临时设施费施工现场围挡费用施工现场临时建筑物、构筑物费用宿舍办公室食堂厨房床铺厕所诊疗所文化用房仓库加工场搅拌台简易
水塔水池施工现场临时设施费用临时供水管道临时供电管线小型临时设施施工现场临时道路费用其他临时设施费用小计总计表C7-4 防护用品、
设备、设施采购计划编号：工程名称施工单位序号防护用品设备、设施名称规格型号单位数量计划使用时间验收标准编制说明编制人：年 月 日审
批意见项目经理：年 月 日表C7-5 防护用品、设备、设施进场查验登记表编号：工程名称施工单位序号名称规格型号产地数量许可证号合格
证号检验报告结论查验结果验收人验收日期项目负责人：专职安全员：填表人：填表日期：年 月 日100表C7-6 防护用品发放记录编号：
工程名称施工单位防护用品名称规格型号单位数量接收人接收日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年
月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日1
01表C8-4 施工现场围挡验收表编号：工程名称施工单位项目经理验收时间序号项目验 收 要 求验收结果1设置要求市区主要路段的围挡
高度应不低于 2.5m，一般路段围挡的高度应不低于 1.8m。围挡应沿工地四周连续设置。2结构构造围挡应保持坚固、稳定、整洁、美观
，用材宜选用砌体、金属板材等硬质定型材料。砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）围挡应有型钢构架。按规范设置壁柱（墙垛），砌体围挡壁柱
间距不应大于 5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于 3.6m。小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求。3大门设置位
置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头部位应有企业标志、企业名称、项目名称。4使用维护围挡应粉刷（油漆）、美化，并定期
采取保洁措施。围挡不得用于挡土或承重。围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。5其他验收意见：年 月 日施工班组负责人专职安全员项目
技术负责人项目经理102表C8-5 施工现场临建设施验收表编号：工程名称施工单位项目经理验收时间序号项 目验 收 要 求验收结果1
总体要求临建生活设施应满足坚固、美观、通风、采光、防雨、防潮、保温、隔热、防火等性能要求临建生活设施选址应合理，符合安全、消防要求
等相关规定，禁止在尚未竣工的建筑物内设置员工宿舍，严禁将在建工程作为临建设施在办公室内悬挂安全生产制度牌、文明施工管理制度牌、组织
机构图、施工总平面布置图、施工进度图等，在醒目处应张贴施工许可证、资质证、安全生产许可证等证件的复印件2施工现场宿舍设置可开启式窗
户，设置外开门室内净高度不得低于 2.6m，通道宽度不得小于 0.9m，每间宿舍居住人员不得超过 16人，人均使用面积不得小于 2
.5m2在宿舍内必须设置单人铺，床铺的搭设不得超过 2层，不得使用通铺，床铺高于地面 0.3m，床铺间距不得小于 0.3m空调、电
暖气等设备应设专用配电线路，并配备合格的断路开关、漏电开关等电器保护装置，宿舍内严禁使用其它各类电加热器具职工宿舍照明及插座用电宜
选用 36V及以下安全电压，插座宜选用USB口插座3施工现场食堂食堂与厕所、垃圾站点及有毒有害场所的间距应大于 15m，并设置在地
区主导风向的上风侧食堂应取得卫生许可证，炊事人员应持健康证上岗食堂应设置独立的制作间、储藏间、库房和燃气罐存放间。炊事用具应清洁卫
生，生、熟用具分开，食品储藏柜（箱）生、熟食分开存放，夏季应有防蚊蝇措施食堂应保持干净整洁，应设有给排水管道，排水设施要通畅。配备
必要的排风设施、消毒设施和冷藏设施食堂应使用电、液化气、天然气等环保型清洁能源，并设置排烟、气及防火设施，操作间应安装防爆、防潮灯
具4厕所施工现场应设节能型水冲式厕所或移动式厕所，对厕所地面硬化，便池镶贴瓷砖，门窗要齐全厕所门口标明“男”“女”字样。厕所室内高
度不应低于 2.8m，并配置洗手盆。厕所大小应根据生活区人员数量设置，可按每 20人设一个蹲位，蹲位个数不低于工人数的 5%；蹲坑
间应设置隔板，隔板高度不宜低于 0.9m厕所应设置化粪池，化粪池必须进行抗渗处理，并及时清掏，污水通过化粪池后方可接入市政污水管线
103续表C8-5序号项 目验 收 要 求验收结果5淋浴室施工现场淋浴室内应设有更衣间，且更衣间应与淋浴室隔离，有挂衣架和衣柜淋浴
室门口应标明“男”“女”字样，淋浴室室内高度不应低于 2.6m，并保持排风、通风良好。墙面应使用面砖饰面，地面应采用防滑地面淋浴室
应设置冷热水管和淋浴喷头，喷头数量不少于住宿人数的 5%，可每 20人设一个喷头。应有冷热水供应，排风、通风良好淋浴室内应安装防爆
、防潮灯具和防水开关满足安全用电要求淋浴间内的下水口应设置过滤网，下水管线应与污水管线连接，并保证排水通畅6施工现场仓库仓库应满足
坚固、通风、美观、防火、防潮、光照等要求水泥库应选择地势较高、排水通畅的区域易燃易爆品仓库的布置应符合防火、防爆的安全距离要求，应
使用不燃材料搭建，面积不应超过 200m27施工现场防护棚应满足坚固、防雨、防火、通风、美观等要求应选用定型化产品防护棚顶部必须设
安全宣传标语，涂刷安全色木工场地防护棚应有消防和防噪声措施8其他验收意见：年 月 日施工班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理
注：由项目经理组织相关人员进行验收。104表C8-6 施工现场安全标志、标识布置验收记录编号：工程名称施工单位项目经理验收时间序号
项 目验 收 要 求验收结果1设置要求施工现场应设置班前安全教育台，专门用于施工作业前的班前安全教育施工现场应设置技能操作和施工作
业样板展示区，将施工作业分项工程安全操作技能、施工质量标准集中展示施工现场应设置宣传栏、读报栏、黑板报，并牢固美观，有防雨措施施工
单位应在施工现场的危险部位设置安全警示标志2十二牌六图工程概况牌施工管理人员及监督电话牌安全生产纪律牌文明施工管理牌“三清”“六好
”牌消防保卫管理牌十项安全技术措施牌警示佩戴安全帽牌扬尘治理公示牌危险性较大分部分项工程公告牌危大工程施工安全要点公示牌安全风险辨
识分级管控公示牌施工现场总平面图安全标识平面布置图安全风险分级管控工作流程图安全风险分布图消防布置平面图施工现场排水网络图3其他验
收意见：年 月 日施工班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注：由项目经理组织相关人员进行验收。105表C8-7 施工现场噪声
监测记录编号：工 程 名 称监测仪器型号监测时间起止由年月 日 时 分起至年月 日 时 分止监测人监 测 点监 测 结 果监测点施
工现场示意图、施工场地边界及测点位置备 注106表C8-8 施工现场扬尘监测记录编号：工地名称监测地点监测结果监测日期备注月日时1
07表C8-9 施工现场污水排放监测记录编号：工地名称序号时间（年、月、日）监测位置PH值/达标情况记录人备注108表C8-10
施工现场环境保护检查记录编号：工程名称施工单位项目经理验收时间检查记录：施工班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注：由项目经
理组织相关人员进行验收。109表C8-17 项目消防重点部位情况登记表编号：工程名称部位名称存放物品具体位置种类、数量物品性质管理
人电 话防火负责人电 话已有措施年月日研究后补充改进措施年月日管理人签字防火负责人签字备注可后附防范制度措施填表：年 月 日110
表C8-18 消防设施器材登记台账编号：工程名称项目防火责任人购进日期器材名称型号数量生产单位111表C8-19 消防器材维修检查
记录表工程名称:编号：器材名称规格数量位置部位维修时间检查时间查时状态检查人112表C8-20 动火作业申请书（存根）申请日期：编
号：工程名称施工单位申请动火人动火作业人动火监护人申请动火部位或场所申请动火作业内容动火作业起止时间月日时分至月日时分止作业环境及
灭火救援措施审批意见动火批准人（签字）：年 月 日----------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-------------动火许可证编号：动火作业内 容动火部位动火作业时 间月日时分至月日时分止作业环境及灭火救援措施作业后动火
现场处理情况动火监护人（签字）：动火作业人姓名动火监护人姓名申请动火人申请日期动火批准人批准日期注：1. 动火证在动火作业时由动火
监护人携带，动火后与动火作业申请书一并存档；2.动火作业申请书和动火证编号应一致。113表C9-4 工程项目部应急救援器材清单工程
名称：编号：序号设备、工具名称数量负责人有效期用途存放地点114表C9-5 施工现场应急救援培训记录工程名称：编号：培训目的培训对
象培训部门主讲人培训地点培训日期年 月 日应急救援培训内容参加培训人员签名115表C9-6 施工现场应急演练记录编号：工程名称演练
项目演练时间组 织 人演练地点记录内容：记录人：参加部门116表C9-8 施工伤亡事故快报表编号：工程名称：事故部位：事故日期：年
月日时分事故类别：气象情况：伤害人姓 名伤害情况（死、伤）工种性别年龄本工种年 龄受过何种安全教育歇工总日 期经济损失备注直 接间
接事故经过和原因：预防事故重复发生的措施：项目负责人：安全负责人：落实措施负责人：填表人：年 月 日注：事故经过和原因如填写不下
可另附纸。117表C10-4 落地式脚手架验收表编号：工程名称总承包单位搭设单位搭设单位负责人架体总高度分段验收高度（部位）验收时
间序号验收项目验收内容及要求验收结果1架体搭拆相关技术资料专项施工方案应经审核审批，超过一定规模的有专家论证；专项施工方案中的设计
、详图、安全措施应与实际相符；架体搭拆安全技术交底应符合方案及实际要求。2立杆基础立杆基础应按方案及设计要求进行平整、夯实；立杆基
础外侧应采取有效排水措施；立杆底部底座、垫板应符合规范要求；立杆底端扫地杆的设置应符合规范要求。3架体稳定架体与建筑结构拉结应符合
规范和设计要求，并应从架体底层第一步水平杆处开始设置连墙件；架体拉结点应牢固可靠；连墙件应采用刚性杆件；架体竖向斜杆、剪刀撑的设置
应符合规范要求；4杆件设置架体立杆间距、水平杆步距应符合设计和规范要求；5脚手板脚手板材质、规格应符合规范要求；脚手板应铺设严密、
平整、牢固；6架体防护架体外侧应采用密目式安全网进行封闭，网间连接应严密；作业层应按规范要求设置防护栏杆；作业层外侧应设置高度不小
于 180mm的挡脚板；作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔 10m应采用安全平网封闭。7杆件连接立杆、水平杆等杆件的连接应
符合规范要求；剪刀撑的连接应符合规范要求。118续表C10-4序号验收项目验收内容及要求验收结果8构配件材质钢管直径、壁厚、材质应
符合规范要求；钢管弯曲、变形、锈蚀应在规范允许范围内；构配件的规格、型号、材质应符合规范要求。9通道供作业人员上下的通道宽度、坡度
应符规范要求；转角休息平台、防护栏杆、剪刀撑、杆件加密的设置应符合规范要求。10其他其他需要验收的内容11验收结论：年 月 日验收
人签名总承包单位分包单位项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：119表C10-5 扣件式钢管脚手架验收表编号：工程名称总承包
单位搭设单位搭设单位负责人架体总高度分段验收高度（部位）验收时间序号验收项目验收内容及要求验收结果1架体搭拆相关技术资料专项施工方
案应经审核审批，超过一定规模的有专家论证；专项施工方案中的设计、详图、安全措施应与实际相符；架体搭拆安全技术交底应符合方案及实际要
求。2立杆基础立杆基础应按方案及设计要求进行平整、夯实；立杆基础外侧应采取有效排水措施；立杆底部底座、垫板应符合规范要求；立杆底端
扫地杆的设置应符合规范要求。3架体拉结架体与建筑结构拉结形式应与方案要求相符；架体应从第一步纵向水平杆处开始设置连墙件；架体高度
24m以上时，必须使用刚性连墙件。4杆件间距与剪刀撑立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距应符合设计和规范要求；纵向剪刀撑、横向剪刀撑的
设置应符合规范要求；剪刀撑杆件的接长、剪刀撑斜杆与架体杆件的固定应符合规范要求。5脚手板与防护栏杆脚手板材质、规格应符合规范要求，
铺板应严密、牢靠；架体外侧应采用密目式安全网封闭，网间连接应严密；作业层应按规范要求设置防护栏杆；作业层外侧应设置高度不小于 18
0mm的挡脚板。6横向水平杆设置横向水平杆应设置在纵向水平杆与立杆相交的主节点处，两端应与纵向水平杆固定；作业层应按铺设脚手板的需
要增加设置横向水平杆；单排脚手架横向水平杆插入墙内不应小于 180mm。7杆件连接纵向水平杆杆件宜采用对接，若采用搭接，其搭接长度
不应小于 1m，且固定应符合规范要求；立杆除顶层顶步外，不得采用搭接；杆件对接扣件应交错布置，并符合规范要求；扣件紧固力矩不应小于
40N·m，且不应大于 65N·m。120续表C10-5序号验收项目验收内容及要求验收结果8层间防护作业层脚手板下应采用安全平网
兜底，以下每隔 10m应采用安全平网封闭；作业层里排架体与建筑物之间应采用脚手板或安全平网封闭。9构配件材质钢管直径、壁厚、材质应
符合规范要求；钢管弯曲、变形、锈蚀应在规范允许范围内；扣件应进行复试且技术性能符合规范要求。10通道供作业人员上下的通道宽度、坡度
应符规范要求；转角休息平台、防护栏杆、剪刀撑、横向水平干加密的设置应符合规范要求。11其他其他需要验收的内容12验收结论：年 月
日验收人签名总承包单位分包单位项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：121表C10-6 门式钢管脚手架验收表编号：工程名称总
承包单位搭设单位搭设单位负责人架体总高度分段验收高度（部位）验收时间序号验收项目验收内容及要求验收结果1架体搭拆相关技术资料专项施
工方案应经过审核审批；专项施工方案中的设计、详图、安全措施应与实际相符；架体搭拆安全技术交底应符合方案及实际要求。2立杆基础立杆基
础应按方案及设计要求进行平整、夯实；立杆基础外侧应采取有效排水措施；立杆底部底座、垫板应符合规范要求；立杆底端扫地杆的设置应符合规
范要求。3架体稳定架体与建筑结构拉结形式应与方案要求相符；架体剪刀撑斜杆与地面夹角应在 45 ~60°之间，应采用旋转扣件与立杆固
定，剪刀撑设置应符合规范要求；门架立杆的垂直偏差应符合规范要求；交叉支撑的设置应符合规范要求。4杆件锁臂架体杆件、锁臂应按规范要求
进行组装；应按规范要求设置纵向水平加固杆；架体使用的扣件规格应与连接杆件相匹配。5脚手板脚手板材质、规格应符合规范要求；脚手板应铺
设严密、平整、牢固；挂扣式钢脚手板的挂扣必须完全挂扣在水平杆上，挂钩应处于锁住状态。6架体防护作业层应按规范要求设置防护栏杆；作业
层外侧应设置高度不小于 180mm的挡脚板；架体外侧应采用密目式安全网进行封闭，网间连接应严密；架体作业层脚手板下应采用安全平网兜
底，以下每隔10m应采用安全平网封闭。7构配件材质门架不应有严重的弯曲、锈蚀和开焊；门架及构配件的规格、型号、材质应符合规范要求。
122续表C10-6序号验收项目验收内容及要求验收结果8荷载架体上的施工荷载应符合设计和规范要求；施工均布荷载、集中荷载应在设计允
许范围内。9通道供作业人员上下的通道宽度、坡度应符规范要求；转角休息平台、防护栏杆、剪刀撑、横向水平干加密的设置应符合规范要求。1
0其他11验收结论：年 月 日验收人签名总承包单位分包单位项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：123表C10-7 碗扣式钢
管脚手架验收表编号：工程名称总承包单位搭设单位搭设单位负责人架体总高度分段验收高度（部位）验收时间序号验收项目验收内容及要求验收结
果1架体搭拆相关技术资料专项施工方案应经过审核审批；专项施工方案中的设计、详图、安全措施应与实际相符；架体搭拆安全技术交底应符合方
案及实际要求。2立杆基础立杆基础应按方案及设计要求进行平整、夯实；立杆基础外侧应采取有效排水措施；立杆底部底座、垫板应符合规范要求
；立杆底端扫地杆的设置应符合规范要求。3架体稳定架体与建筑结构拉结应符合规范要求，并应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置连墙件，
当该处设置有困难时应采取其它可靠措施固定；架体拉结点应牢固可靠；连墙件应采用刚性杆件；架体竖向应沿高度方向连续设置专用斜杆或八字撑
；专用斜杆两端应固定在纵横向水平杆的碗扣节点处；专用斜杆或八字型斜撑的设置角度应符合规范要求。4杆件锁件架体立杆间距、水平杆步距应
符合设计和规范要求；应按专项施工方案设计的步距在立杆连接碗扣节点处设置纵、横向水平杆；当架体搭设高度超过24m时，顶部24m以下的
连墙件层应设置水平斜杆，并应符合规范要求；架体组装及碗扣紧固应符合规范要求。5脚手板脚手板材质、规格应符合规范要求；脚手板应铺设严
密、平整、牢固；挂扣式钢脚手板的挂扣必须完全挂扣在水平杆上，挂钩应处于锁住状态。6架体防护架体外侧应采用密目式安全网进行封闭，网间
连接应严密；作业层应按规范要求设置防护栏杆；作业层外侧应设置高度不小于 180mm的挡脚板；作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下
每隔 10m应采用安全平网封闭。7构配件材质架体构配件的规格、型号、材质应符合规范要求；钢管不应有严重的弯曲、变形、锈蚀。124续
表C10-7序号验收项目验收内容及要求验收结果8荷载架体上的施工荷载应符合设计和规范要求；施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内
。9通道供作业人员上下的通道宽度、坡度应符规范要求；转角休息平台、防护栏杆、剪刀撑、横向水平干加密的设置应符合规范要求。10其他其
他需要验收的内容11验收结论：年 月 日验收人签名总承包单位分包单位项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：125表C10-8
承插型盘扣式钢管脚手架验收表编号：工程名称总承包单位搭设单位搭设单位负责人架体总高度分段验收高度（部位）验收时间序号验收项目验收
内容及要求验收结果1相关技术资料专项施工方案应经过审核审批；专项施工方案中的设计、详图、安全措施应与实际相符；架体搭拆安全技术交底
应符合方案及实际要求。2立杆基础立杆基础应按方案及设计要求进行平整、夯实；立杆基础外侧应采取有效排水措施；立杆底部底座、垫板应符合
规范要求；立杆底端扫地杆的设置应符合规范要求。3架体稳定架体与建筑结构拉结应符合规范要求，并应从架体底层第一步水平杆处开始设置连墙
件，当该处设置有困难时应采取其它可靠措施固定；架体拉结点应牢固可靠；连墙件应采用刚性杆件；架体竖向斜杆、剪刀撑的设置应符合规范要求
；竖向斜杆的两端应固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的盘扣节点处；斜杆及剪刀撑应沿脚手架高度连续设置，角度应符合规范要求。4杆件设置架
体立杆间距、水平杆步距应符合设计和规范要求；应按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设置纵、横向水平杆；当双排脚手架的水平杆层未
设挂扣式钢脚手板时，应按规范要求设置水平斜杆。5脚手板脚手板材质、规格应符合规范要求；脚手板应铺设严密、平整、牢固；挂扣式钢脚手板
的挂扣必须完全挂扣在水平杆上，挂钩应处于锁住状态。6架体防护架体外侧应采用密目式安全网进行封闭，网间连接应严密；作业层应按规范要求
设置防护栏杆；作业层外侧应设置高度不小于 180mm的挡脚板；作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔 10m应采用安全平网封闭
。7杆件连接杆端扣接头与连接盘的插销连接锤击自锁后不应拔脱。销紧后再次击打，插销下沉量不应大于 3mm；立杆的接长位置应符合规范要
求；剪刀撑的接长应符合规范要求。126续表C10-8序号验收项目验收内容及要求验收结果8构配件架体构配件的规格、型号、材质应符合规
范要求；钢管不应有严重的弯曲、变形、锈蚀。9通道供作业人员上下的通道宽度、坡度应符规范要求；转角休息平台、防护栏杆、剪刀撑、横向水
平杆加密的设置应符合规范要求。10其他11验收结论：年 月 日验收人签名总承包单位分包单位项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责
人：127表C10-9 满堂脚手架验收表编号：工程名称总承包单位搭设单位搭设单位负责人架体总高度验收部位验收时间序号验收项目验收内
容及要求验收结果1架体搭拆相关技术资料专项施工方案应经过审核审批；专项施工方案中的设计、详图、安全措施应与实际相符；架体搭拆安全技
术交底应符合方案及实际要求。2立杆基础立杆基础应按方案及设计要求进行平整、夯实；立杆基础外侧应采取有效排水措施；立杆底部底座、垫板
应符合规范要求；立杆底端扫地杆的设置应符合规范要求。3架体稳定架体四周与中部应按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆；架体应按规范要求
设置水平剪刀撑或水平斜杆；当架体高宽比大于规范规定时，应按规范要求与建筑结构拉结或采取增加架体宽度、设置钢丝绳张拉固定等稳定措施。
4杆件锁件架体立杆件间距，水平杆步距应符合设计和规范要求；杆件的接长应符合规范要求；架体搭设应牢固，杆件节点应按规范要求进行紧固。
5脚手板作业层脚手板应满铺，铺稳、铺牢；脚手板的材质、规格应符合规范要求；挂扣式钢脚手板的挂扣应完全挂扣在水平杆上，挂钩处应处于锁
住状态。6架体防护作业层应按规范要求设置防护栏杆；作业层外侧应设置高度不小于 180mm的挡脚板；作业层脚手板下应采用安全平网兜底
，以下每隔 10m应采用安全平网封闭。7构配件材质架体构配件的规格、型号、材质应符合规范要求；杆件的弯曲、变形和锈蚀应在规范允许范
围内。128续表C10-9序号验收项目验收内容及要求验收结果8荷载架体上的施工荷载应符合设计和规范要求；施工均布荷载、集中荷载应在
设计允许范围内。9通道供作业人员上下的通道宽度、坡度应符规范要求；转角休息平台、防护栏杆、剪刀撑、横向水平干加密的设置应符合规范要
求。10其他其他需要验收的内容11验收结论：年 月日验收人签名总承包单位分包单位项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：129
表C10-10 悬挑式脚手架验收表编号：工程名称总承包单位搭设单位搭设单位负责人架体总高度分段验收高度（部位）验收时间序号验收项目
验收内容及要求验收结果1架体搭拆相关技术资料专项施工方案应经过审核审批，架体高度 20m及以上；专项施工方案中的设计、详图、安全措
施应与实际相符；架体搭拆安全技术交底应符合方案及实际要求。2悬挑钢梁钢梁截面尺寸应经设计计算确定，且截面型式应符合设计和规范要求；
钢梁锚固端长度不应小于悬挑长度的 1.25倍；钢梁锚固处结构强度、锚固措施应符合设计和规范要求；钢梁外端应设置钢丝绳或钢拉杆与上层
建筑结构拉结；钢梁间距应按悬挑架体立杆纵距设置。3架体稳定立杆底部应与钢梁连接柱固定；承插式立杆接长应采用螺栓或销钉固定；纵横向扫
地杆的设置应符合规范要求；剪刀撑应沿悬挑架体高度连续设置，角度应为 45°~60°；架体应按规定设置横向斜撑；架体应采用刚性连墙件
与建筑结构拉结，设置的位置、数量应符合设计和规范要求。4脚手板脚手板材质、规格应符合规范要求；脚手板铺设应严密、牢固，探出横向水平
杆长度不应大于150mm。5荷载架体上施工荷载应均匀，并不应超过设计和规范要求。6杆件间距立杆纵、横向间距、纵向水平杆步距应符合设
计和规范要求；作业层应按脚手板铺设的需要增加横向水平杆。7架体防护作业层应按规范要求设置防护栏杆；作业层外侧应设置高度不小于 18
0mm的挡脚板；架体外侧应采用密目式安全网封闭，网间连接应严密。130续表C10-10序号验收项目验收内容及要求验收结果8层间防护
架体作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔 10m应采用安全平网封闭；作业层里排架体与建筑物之间应采用脚手板或安全平网封闭；架
体底层沿建筑结构边缘在悬挑钢梁与悬挑钢梁之间应采取措施封闭；架体底层应进行封闭。9构配件材质型钢、钢管、构配件规格材质应符合规范要
求；型钢、钢管弯曲、变形、锈蚀应在规范允许范围内。10其他其他需要验收的内容11验收结论：年 月 日验收人签名总承包单位分包单位项
目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年 月 日131表C10-11 悬挑式卸料（操作）平台
验收表编号：工程名称总承包单位搭设(安装)单位搭设(安装)单位负责人验收部位验收时间序号验收项目验收内容及要求验收结果1平台搭拆相
关技术资料专项施工方案应经过审核审批；专项施工方案中的设计、详图、安全措施应与实际相符；平台搭拆安全技术交底应符合方案及实际要求。
2平台组装平台应按专项施工方案和规范要求进行组装，平台的结构应稳定可靠，承载力应符合设计要求；平台的搁置点、拉结点、支撑点应设置在
稳定的主体结构上，且应可靠连接；严禁将悬挑式平台设置在临时设施上；悬挑式平台的悬挑长度不宜大于 5m，均布荷载不应大于5.5kN/
m2，集中荷载不应大于 15kN，悬挑梁应锚固固定；斜拉方式的平台，斜拉钢丝绳应按规范要求在平台两侧各设置前后两道。3防护设施平台
外侧应略高于内侧，外侧应安装防护栏杆并应设置防护挡板全封闭；防护栏杆的构造、强度、高度应符合规范要求；平台台面、平台与建筑结构间铺
板应严密、牢固。4安全标识应在平台明显处设置荷载限定标牌；荷载限定标牌上的数值应与方案设计相符，严禁超载使用。5材质平台所使用的构
配件材质应符合规范要求。6其他其他需要验收的内容7验收结论：年 月 日验收人签名总承包单位分包单位项目技术负责人：施工员：安全员：
项目负责人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年 月日132表C10-12 落地式卸料（操作）平台验收记录表编号：工程名称总承包单
位搭设(安装)单位搭设(安装)单位负责人验收部位验收时间序号验收项目验收内容及要求验收结果1平台搭拆相关技术资料专项施工方案应经过
审核审批；专项施工方案中的设计、详图、安全措施应与实际相符；平台搭拆安全技术交底应符合方案及实际要求。2立杆基础立杆基础应按方案及
设计要求进行平整、夯实；立杆基础外侧应采取有效排水措施。3平台组装落地式平台高度不应大于 15m，高宽比不应大于 3:1；平台应与
建筑物进行刚性连接或加设防倾措施，不得与脚手架连接；用脚手架搭设操作平台时，其立杆间距和步距等结构要求应符合国家现行相关脚手架规范
的规定；应在立杆下部设置底座或垫板、纵向与横向扫地杆，并应在外立面设置剪刀撑或斜撑；落地式平台应从底层第一步水平杆起逐层设置连墙件
，且连墙件间隔不应大于 4m，并应设置水平剪刀撑。连墙件应为可承受拉力和压力的构件，并应与建筑结构可靠连接。4防护设施平台外侧应安
装防护栏杆并用密目式安全立网封闭；防护栏杆的构造、强度、高度应符合规范要求；平台台面、平台与建筑结构间铺板应严密、牢固。5安全标识
应在平台明显处设置荷载限定标牌；荷载限定标牌上的数值应与方案设计相符，严禁超载使用。6材质平台所使用的构配件材质应符合规范要求。7
其他其他需要验收的内容8验收结论：年 月日验收人签名总承包单位分包单位项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：监理单位意见总监
理工程师（签字）：年 月 日133表C10-13 高处作业吊篮安装验收表编号：工程名称设备型号总包单位现场编号安拆单位额定载荷租赁
单位提升机编号安全锁编号及标定日期验收日期验收项目验收内容验收结果技术资料经过审批合格的安装拆卸专项方案租赁单位、安拆单位的企业证
件吊篮的产品合格证和产品使用说明书，安全锁的标定证书安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”产品标牌内容是否齐全（产品名
称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）吊篮平台吊篮平台组装符合产品说明书要求吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动
、缺损，外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施提升机构提升机构的所有装置外露部
分是否装防护装置提升机的连接螺母是否紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效安全装置行程限位装置是否正确稳固、灵敏可靠超高限位器止挡
安装在距顶端不小于 80cm处固定安全锁灵敏可靠，在标定有效期内安全绳及锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠134续表C1
0-13验收项目验收内容验收结果钢丝绳工作钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求，钢丝绳无断丝、松股、硬弯、锈蚀，无
油污和附着物工作钢丝绳、安全钢丝绳应独立悬挂在各自的悬挂点上安全钢丝绳下端应安装重锤，使钢丝绳垂直绷紧悬挂机构悬挂钢结构无变形、开
焊和严重锈蚀，安装正确，悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符，并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定，前支架受力点平整稳固，结构强度满足要求
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离应符合要求配重应固定牢固，重量符合设计要求，锚固点结构强度符合要求电气系统供电系统符合施工
现场临时用电安全技术规范要求电线、电缆无破损，收放自如电气系统各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠验收结论年 月日验收人签
字总包单位分包单位安拆单位租赁单位项目负责人：项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：项目负责人：项目负责人：监理单位意见总监
理工程师（签字）：年 月 日135表C10-14 附着式升降脚手架安装验收表验收日期：年 月 日工程名称型号工程地址机位数量施工单
位架体高度安拆单位租赁单位检查项目验收内容和要求检查结果架体结构各杆件的轴线应汇交于节点处，各节点应焊接或螺栓连接相邻竖向主框架的
高差≤30mm桁架上、下弦为整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接采用焊接或螺栓连接架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴
线的交汇处架体搭设立杆间距小于等于 1.5m，纵向水平杆的步距小于等于 1.8m剪刀撑设置水平夹角为 45°~60°架体底部脚手板
铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、铺牢，孔洞直径小于 25mm扣件柠紧力矩 40N˙m-65N˙m附墙支座每个竖向主框架
所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上升降工况，附墙支座上设有防倾、导向的结构装置附墙支座锚
固螺栓与建筑物连接牢固，螺母不少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈，螺栓漏出螺母长度不少于 3扣，且不小于 10mm附墙支座连接处建筑物
混凝土强度符合设计要求，不小于C15架体构造尺寸架高≤5倍层高，架宽≤1.2m架体全高×支承跨度≤110 m2支承跨度直线型≤7m
；折线或曲线时，相邻两主框架支撑点处的架体外侧距离≤5.4m水平悬挑长度不大于 2m，且不大于跨度的 1/2升降工况上端悬臂高度不
大于 2/5架体高度，且不大于 6m水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角≥45°防坠落装置防坠落装置安装在竖向主框架处的
建筑结构上，每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用防坠落装置与升降设备分别独立设置在建筑结构上防坠落装置有防尘防污染
的措施，并灵敏可靠、转动自如钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆直径不小于 25mm136续表C10-14检查项目验收内容和要求检查结果防倾
覆装置防倾覆装置的导轨导向件不得少于 2个，且滑动自如防倾导向范围内应设置防倾覆导轨，且与竖向主框架连接可靠在升降和使用两种工况下
，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于 2.8m或架体高度的 1/4防倾覆装置与导轨间隙小于 5mm，与附墙支座连接牢固，防
护设施密目式安全立网规格型号≥2000目/100cm2，≥3kg/张防护钢网完好无破损防护栏杆高度为 1.2m，档脚板高度为 18
0mm架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙同步装置防护平台升降时，应配备有限制荷载或水平高差的同步控制系统，安装齐全，灵敏有效分控
箱应能显示机位编号，总控制箱应有急停、单机手动和多级手动控制功能升降设备供电系统应符合 JGJ46的规定，设置专用开关箱平台总高度
不超过 2倍楼层时升降动力设备额定起重量不低于 5t；平台总高度超过 2倍楼层时不低于 7.5t电动升降设备的连续升降距离应大于一
个楼层高度电动升降设备管路连接可靠，无渗漏，工作正常验收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单位安拆单位租赁单位项目负责人：项目技
术负责人：施工员：安全员：项目负责人：项目负责人：项目负责人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填报，
监理单位、施工单位、租赁单位、安装单位各存一份137表C10-15 附着式升降脚手架提升（下降）前检查验收表第 次提升（下降）验收
日期：年月 日工程名称型号施工地点机位数量施工单位架体高度租赁单位提升（下降）前高度项 目检查标准检查结果混凝土强度支承结构与工程
结构连接处混凝土强度达到专项方案计算值且≥C15附墙支座设置情况使用工况下，附墙支座不得少于 3个升降工况，每点位不少于两个附着支
座，附着支座上应设有防倾、导向的装置附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置升降装置设置情况升降装置应启动灵敏，运转可靠，电机运
转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备升降设备分别独立固定在建筑结构上防坠落装置设置情况防坠落装置设置在竖向主框架处，并独立固定在建
筑结构上每一升降点不得少于一个，灵敏可靠有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不
应小于Φ25mm防倾覆装置设置情况防倾覆装置中必须包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件在防倾导向件的范围内必须设置防倾覆导
轨，且必须与竖向主框架可靠连接在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的 1/4建筑物
障碍清理情况无障碍物阻碍外架的正常升降，架体构架上的连墙杆全部拆除。138续表C10-15项 目检查标准检查结果人员及电气设备情况
操作人员经过安全技术交底并持证上岗，运行指挥人员到位，设备工作正常设置专用的开关箱、符合规范要求；电缆线路完好验收结论年 月 日验
收人签字总包单位分包单位安拆单位租赁单位项目负责人：项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：项目负责人：项目负责人：监理单位意
见总监理工程师（签字）：年 月日139表C10-16 附着式升降脚手架提升（下降）后验收表第 次提升（下降）验收日期：年 月 日工
程名称型号施工地点机位数量施工单位提升（下降）前高度租赁单位提升（下降）后高度项 目验收标准检查结果竖向主框架相邻竖向主框架的高差
≤30mm防护设施脚手板铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、铺牢，孔洞直径小于 25mm断点处围护到位，扣件的拧紧力矩为
40N˙m~65N˙m附墙支座使用工况下，附墙支座安装不少于 3个应将竖向主框架固定于附墙支座上附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接
，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈防坠落装置防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上每一升降点不得少于一个
，在使用和升降工况下都能起作用防坠落装置与升降设备必须分别独立固定在建筑结构上应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如防倾覆
装置中必须包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件140续表C10-16项 目验收标准检查结果防倾覆设置情况在防倾导向件的范围
内必须设置防倾覆导轨，且必须与竖向主框架可靠连接在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高
度的 1/4应具有防止竖向主框架倾斜的功能应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙应小于 5mm验收结论年 月 日验收人签字
总包单位分包单位安拆单位租赁单位项目负责人：项目技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：项目负责人：项目负责人：监理单位意见总监理
工程师（签字）：年 月 日注：本表由施工总包单位填写，监理单位、施工总、分包单位、安装单位各存一份。141表C10-17 脚手架拆
除审批、监控记录编号：工程名称施工单位申请拆除部位申请拆除班组申请人计划作业时间年 月 日至 月 日申请时间年 月 日拆除作业计划
作业存在的主要危险：拟采取的主要防范措施：指定的作业监控人：批准意见年 月 日项目负责人技术负责人安 全 员拆除作业监控情况监控人
：年 月 日142表C11-3 高处作业防护设施检查验收表编号：工程名称施工单位序号验收项目验收要求验收部位验收结果1安全帽作业人
员应正确佩戴安全帽，安全帽质量应符合现行国家相关标准的要求2安全网在建工程外脚手架架体外侧用密目式安全网封闭，安全网质量应符合现行
国家相关标准的要求3安全带高处作业人员按规定系挂安全带，安全带质量应符合现行国家相关标准的要求4临边防护作业面边沿应设置连续的临边
防护设施，临边防护设施的构造、强度应符合规范要求5洞口防护在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口等孔洞应采取防护措施，防护措施、设施
应符合规范要求；电梯井内每隔两层且不大于 10m设置安全平网6通道口防护通道口防护棚应严密、牢固，防护棚两侧应进行封闭，防护棚宽度
、长度应符合要求，建筑物高度超过 24m，防护棚顶应采用双层防护7攀登作业梯脚底部应坚实，不得垫高使用，折梯使用时上部夹角宜为35
°~45°，并应设有可靠的拉撑装置，梯子的材质和制作质量应符合规范要求8悬空作业悬空作业处应设置防护栏杆或采取其他可靠的安全措施，
悬空作业所使用的索具、吊具等应经验收，合格后方可使用，悬空作业人员应系挂安全带、佩带工具袋9移动式操作平台操作平台应按规定进行设计
计算，移动式操作平台轮子与平台连接应牢固、可靠，立柱底端距地面高度不得大于80mm，操作平台应按设计和规范要求进行组装，铺板应严密
；操作平台四周应按规范要求设置防护栏杆，并应设置登高扶梯，操作平台的材质应符合规范要求验收意见施工员安全员架设班组负责人使用班组负
责人143表C11-4 安全防护设施临时拆除、移动审批表编号：工程名称施工单位申请拆除设施或脚手架杆件名称及部位申请拆除班组申请人
计划拆除时间年 月 日申请时间年 月 日拆除原因：加固补救措施：施工负责人：拆除作业班组措施落实人批准意见年 月 日技术负责人施
工 员安 全 员拆除作业监控情况监控人：年 月 日注：施工过程中，凡是需要拆除安全防护设施、脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆
除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术人员
、安全员共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。并报监理机构备案。144表C11-5 安全防护用具检查维修保养记录编号：工
程名称施工单位序号用具名称检查维修保养措施1234567891011检查意见年 月 日安全员检查维修人员145表C12-3 地上、
地下管线保护措施验收记录表编号：工程名称施工单位验收部位验收结果：验收人员（签字）：年 月 日146表C12-4 基坑支护验收表编
号：工程名称施工单位支护方式序号验收项目验 收 内 容验收结果1施工方案有支护方案并经上级审批，针对性强，能指导施工，有专项安全技
术交底，地质条件及周边环境复杂、深度超过 3m的应单独编制专项施工方案，超过 5m及未超过 5m但地质条件及周边环境复杂的，应组织
专家论证2临边防护坑槽开挖深度不足 2m，按规定放坡；超过 2m时，应有临边防护设施3坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计
要求；特殊支护做法符合设计要求4排水措施有效排水措施，排水沟、集水井设置符合规范要求坑外降水有防止临边建筑危险沉降措施5坑边荷载堆
放置物料、器具、施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求；不符合规定要求时应有加固措施6上下通道人员上下应设专用通道并有防滑措施
7作业环境基坑内土方机械、作业人员必须有安全可靠立足点垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施；在市政管线 2m范围内挖土时，应采取
安全保护措施，设专人监护；光线不足时应设置足够的照明8基坑支护监测有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施验
收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单位勘察、设计单位监测单位项目负责人：技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：项目负责人：项
目负责人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年 月 日147表C12-6 人工挖孔桩防护检查表编号：工程名称总包单位验收部位分包单
位验收时间序号检查项目检查内容与要求检查情况1资料有专项施工资质有经审批的专项施工组织设计气体监测记录安全技术交底及上岗作业人员教
育2井孔周边防护第一步护壁高出地面 20cm及以上井孔周边有防护栏杆并符合要求夜间施工有指示灯成孔后有盖孔板当桩净距小于 2.5m
时，应采用间隔开挖，相邻排桩跳挖的最小施工净距不得小于 4.5m3井内防护井内有半圆平板（网）防护井内有上下梯上下联络信号明确4送
风送风管、设备数量满足并性能完好孔深超过 5m施工过程坚持送风5护壁拆模护壁及时护壁拆模应经工程技术人员同意6井内作业井内作业，井
上有人监护井内作业人员必须配戴安全帽，系安全带或安全绳井内有水或有毒有害气体，应停止作业作业人员连续作业不超过 2h7现场照明井孔
内使用 36V（含）以下安全电压照明井孔内应使用防水电缆和防水灯泡8配电箱配电系统符合规范要求，漏电保护动作电流不大于 15mA9
垂直运输料斗和吊索材质应具有轻、软性能，并应有有效防倾覆装置机具符合规范要求斗料装土、料不得过满检查（检验）意见总包单位验收人签名
分包单位验收人签名监理单位意见总监理工程师签字年 月 日148表C12-7 有限空间作业审批表编号：工程名称有限空间名称总承包单位
作业单位主要危险有害因素作业内容填报人员作业人员监护人员检测项目氧含量易燃易爆物质浓度有毒有害气体（粉尘）浓度检测人员进入前检测数
据检测时间通风后检测数据检测时间作业开工时间年 月 日 时分序号主要安全措施确认签名作业人员作业监护人员1作业前对进入有限空间的作
业人员进行生产安全与应急处置措施的教育2对有限空间作业进行预先危险性分析，作业方案经过会审3与作业有关联介质的阀门、管线、控制箱均
进行了可靠切断、隔断、锁定，并挂禁止操作牌4有限空间内经过置换、吹扫、蒸煮、通风等措施，温度、环境满足作业需求，配备相适应的劳动防
护用品5配备通风设备、安全带、爬梯、绳缆、防爆照明等设备和工器具6检查有限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物7作业人员与监
护人员应事先规定明确的联络信号，配备空气呼吸器、担架等应急救援器材，紧急情况迅速撤离8严格执行先检测后作业的原则，作业环境空气中的
氧气、可燃气体、有害气体浓度经检测合格，作业人员随身佩戴便携式报警装置9其它补充措施：作业负责人意见：签名：时间：年 月 日 时
分总承包负责人意见：签名：时间：年 月 日 时 分工作结束确认人和结束时间作业负责人签名：年 月 日 时 分149表C12-8 特
殊部位气体检测记录编号：工程名称施工单位作业单位作业负责人检测时间检测部位检测仪名称及型号气体名称检测值报警值控制措施检测人注：本
表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。150表C13-3 模板工程及支撑体系检查验收表编号：工程名称总承包单位搭设(安装)
单位搭设(安装)单位负责人架体高度验收部位资料检查检查项目检查内容检查结果方案编制情况专项施工方案编制内容及要求（是否含有梁柱与立
杆平面定位图、梁底支撑系统立面图、剪刀撑平面图及立面图及其他节点详图）框架或框剪结构应先浇墙柱，后浇梁板交底安全技术交底符合要求人
员特种作业人员持证上岗情况现场检查构配件材质钢管直径、壁厚、材质应符合规范要求；钢管弯曲、变形、锈蚀应在规范允许范围内；构配件的规
格、型号、材质应符合规范要求。支架基础基础应坚实平整、承载力应符合专项施工方案要求；支架底部底座，垫板应符合规范要求；立杆底端应按
规范要求设置扫地杆；支架设在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方采取加固措施。支架构造立杆间距、水平杆步距应符
合设计和规范要求；应按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆；剪刀撑或斜杆设置应符合规范要求。支架稳定支架高宽比超过规范要求时，应与建筑
结构刚性连结或增加架体宽度；立杆伸出顶层水平杆的长度应符合规范要求；底座与托撑螺杆直径与立杆内径应匹配；螺杆旋入螺母内的长度或外伸
长度应符合规范要求。杆件连接立杆连接应采用对接、套接或承插式接长；水平杆连接应符合规范要求；剪刀撑斜杆接长应符合规范要求；杆件各连
接点的紧固应符合规范要求。施工荷载荷载堆放均匀，符合设计规定其他其他需要验收的内容151验收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单
位技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年 月 日152表C13-4 扣件式钢管模板支撑系统检
查验收表编号：工程名称总承包单位搭设(安装)单位搭设(安装)单位负责人架体高度验收部位资料检查检查项目检查内容检查结果方案编制情况
专项施工方案编制内容及要求（是否含有梁柱与立杆平面定位图、梁底支撑系统立面图、剪刀撑平面图及立面图及其他节点详图）框架或框剪结构应
先浇墙柱，后浇梁板交底安全技术交底符合要求人员特种作业人员持证上岗情况现场检查材质扣件有复试检测报告钢管无弯曲、裂纹、压扁、锈蚀，
扣件不脆裂，拧紧扭力矩 40N·m～65N·m立杆间距符合方案要求，且不宜大于 1.2m步距符合方案要求，且不大于 1.8m立杆稳
定搭设前立杆位置定位放线立杆底部基础承载力满足要求立杆垂直度偏差不大于规范要求梁底应搭设立杆立杆伸出顶层水平杆的长度不大于 500
mm螺杆直径不小于 36mm，与立杆内径间隙不大于 3mm可调支托伸出钢管的长度不宜超过 300mm，插入立杆内的长度不小于150
mm整体稳定水平杆件水平杆采用对接，连续设置距立杆底部不大于 200mm设纵、横向扫地杆可调支托底部的立杆顶部沿纵、横向设置一道水
平拉杆剪刀撑（满堂支撑架）搭接长度不小于 1m在架体外侧周边及内部纵、横向每 5m～8m，应由底至顶设置连续竖向剪刀撑，剪刀撑宽度
应为 5m～8m在竖向剪刀撑顶部交点平面应设置连续水平剪刀撑。当支撑高度超过 8m，或施工总荷载大于 15kN/m2，或集中线荷载
大于 20kN/m的支撑架，扫地杆的设置层应设置水平剪刀撑，水平剪刀撑至架体底平面距离与水平剪刀撑间距不宜超过 8m153续表C1
3-4检查项目检查内容检查结果整体稳定连墙件水平拉杆的端部均应与四周建筑物顶紧顶牢或拉紧拉牢立杆高度超过 5m时，在立杆周圈外侧和
中间有结构柱的部位，按水平间距 6m～9m、竖向间距 2m～3m与建筑结构设置一个固结点泵送管道严禁与模板支撑连接荷载堆放荷载堆放
均匀，符合方案规定验收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单位技术负责人：施工员：安全员：项目负责人：监理单位意见总监理工程师（签
字）：年 月 日154表C13-5 碗扣式钢管模板支撑系统检查验收表编号：工程名称总承包单位搭设(安装)单位搭设(安装)单位负责人
架体高度验收部位资料检查检查项目检查内容检查结果方案编制情况模板支撑体系工程应有专项施工方案，审核手续完备、有效高度超过 8m，或
跨度超过 18m，施工总荷载大于 15kN/m2，或集中线荷载大于 20kN/m的支撑体系，专项方案应经过专家论证施工总承包单位技
术负责人、总监理工程师审核交底安全技术交底符合要求人员特种作业人员持证上岗情况现场检查材质材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证、产品
性能检验报告，构配件有使用前的复验合格记录可调底座和可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及材质符合规范要求架体稳定竖向专用斜杆或八字形
斜撑应沿脚手架高度连续设置泵送管道严禁与模板支撑连接构造要求立杆基础必须坚实，满足立杆承载力要求立杆底部有底座或垫板符合方案要求，
并应准确放线定位碗头接头紧固，可调底座及可调托撑丝杆与螺母捏合长度不得少于 4扣-5扣，插入立杆内长度不得小于 150mm，可调丝
杆的伸出长度不得大于 300mm；立杆垂直度小于 L/200，最大允许偏差应小于 100mm顶部水平杆以上的自由端长度不得超过 7
00mm杆件联接步距、纵距、横距搭设误差符合规范要求立杆上碗扣是否可靠锁紧、限位销是否焊紧碗扣支架总体稳定，构造措施按方案执行荷载
堆放荷载堆放均匀，符合方案规定155续表C13-5验收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单位技术负责人：施工员：安全员：项目负责
人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年月日156表C13-6 承插型盘扣式钢管模板支撑系统检查验收表编号：工程名称总承包单位搭设
(安装)单位搭设(安装)单位负责人架体高度验收部位资料检查检查项目检查内容检查结果方案专项施工方案编制内容及要求专项方案验算结果施
工总承包单位技术负责人、总监理工程师审核经专家论证，有书面审查报告交底安全技术交底符合要求人员特种作业人员及持证上岗情况现场检查材
质钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划痕连接盘和直插头表面应平整，不得有夹渣、裂缝、开焊现象
立杆连接套管材料与钢管要求一致，焊缝应饱满，不得有夹渣、裂缝、开焊现象可调支托外径允许偏差±0.5mm；焊缝应饱满，不得有夹渣、裂
缝、开焊现象杆件设置架体立杆间距、水平杆步距应符合设计和规范要求，应按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设置纵、横向水平杆立杆
稳定搭设前立杆位置定位放线立杆底部基础承载力满足要求立杆接头应采用带专用外套管的立杆对接，外套管开口朝下；立杆的插接接头应交错布置
，两根相邻立杆的接头不得设置在同步内梁底应搭设立杆可调托座伸出顶层水平杆的悬臂长度严禁超过 650mm可调支托座螺杆伸出长度不应超
过 400mm，插入立杆的长度不应小于 150mm整体稳定水平杆件模板支架应设置纵向和横向扫地杆，底步水平杆作为扫地杆距地高度，不
宜超过 550mm，支撑架可调底座丝杆插人立杆长度不得小于 150mm，丝杆外露长度不宜大于 300mm水平杆应纵横向与立杆连接插
销销紧情况杆端扣接头与连接盘的插销连接锤击自锁后不应拔脱。销紧后再次击打，插销下沉量不应大于 3mm157续表C13-6编号：检查
项目检查内容检查结果整体稳定斜杆、剪刀撑架体竖向斜杆、剪刀撑的设置应符合规范要求，竖向斜杆的两端应固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的
盘扣节点处连墙件当支撑架搭设高度超过 8m、周围有既有建筑结构时，应沿高度每间隔 4个-6个步距与周围已建成的结构进行可靠拉结泵送
管道严禁与模板支撑连接荷载堆放荷载堆放均匀，未超过方案规定验收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单位技术负责人：施工员：安全员：
项目负责人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年月日158表C13-7 筒仓滑模系统安装验收表编号：工程名称筒仓名称验收部位滑模高
度序号验收项目验收内容验收结果1施工前准备滑模设备应有产品合格证，其型号应符合设计要求滑模系统的的设计应具有完整的设计计算书、技术
说明，并经过审核报主管技术部门批准制订滑模装置组装和拆除方案及有关安全技术措施滑模专项施工方案经审批、论证有专项方案交底及安全技术
交底滑模设备操作人员应经专业培训从事高处作业人员进行体检，确保适应高处作业2架体构造提升架的数量、位置、型号围圈的材料、规格、位置
提升架及围圈等部件焊接质量操作平台系统、模板系统及其连接符合设计要求支撑杆数量、位置、规格支撑杆相邻接头高差支撑杆同一高度接头数量
洞口部位支撑杆是否按方案进行加固吊架吊杆的材质、规格、数量3爬升装置千斤顶的型号、数量、性能液压千斤顶与滑模系统的连接符合设计要求
液压管是否完整，有无损伤液压系统（千斤顶）性能检查159续表C13-7序号验收项目验收内容验收结果4电气安全平台设配电箱，配电箱及
开关箱设置符合现行《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46）操作平台照明线路符合临电规范，金属外壳做保护接零，移动照明使用安全
电压配电箱及滑模控制柜有防雨、防砸措施操作平台及用电设备设置接地线、防雷引下线操作平台设置足够和适用的灭火器以及其他消防设施5脚手
板与防护栏杆内外操作平台脚手板材质和铺设操作平台防护栏杆、防护网及挡脚板设置吊架底侧与外侧栏杆防护设置吊脚手架与平台爬梯固定牢固，
防护严密，下人口盖板固定牢固验收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单位其他单位项目负责人：项目技术负责人：施工员：安全员：项目负
责人：项目负责人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年 月 日160表C13-8 模板拆除申请表工程名称：编号：申请拆模部位申请拆
模日期年 月 日砼设计拆模强度砼浇筑日期年 月 日砼实际强度砼试块报告编号拆模警戒范围监护人拆模安全技术措施：项目技术负责人：拆模
班组拆模申请人批准人日期年 月 日监理单位意见监理工程师（签字）：年 月 日附：拆模混凝土试块强度试验报告。161表C14-4 施
工现场临时用电验收表编号：工程名称供电方式进线截面用电容量保护方式序号验收项目验 收 内 容验收结果1施工方案用电设备 5台及以上
或总容量 50kW及以上应编制临时用电组织设计，必须履行编制、审核、审批程序用电设备 5台以下或总容量 50kW以下应编制用电和电
气防火措施并经上级审批临时用电施工组织设计或安全用电技术措施针对性强，能指导施工有专项安全技术交底2外电防护外电架空线路下方应无生
活设施、作业棚、堆放材料、施工作业区在建工程（含脚手架）的周边与外电架空线路的边线之间，必须保持安全操作距离起重机的任何部位或被吊
物边缘在最大偏斜时与架空线路边线保持安全距离达不到最小安全操作距离时必须采取绝缘隔离防护措施，并挂警告标志牌3配电线路架空线、电杆
、横担应符合规定要求。架空线与地面距离：施工现场应大于 4m，机动车道应大于 6m钢管应架空线必须在专用电杆上，不得架设在树木、脚
手架上电缆埋地敷设方式、深度不应小于 0.7m。过路及地下 0.2m至地上2m应穿管保护架空进户线的室外端应采用绝缘子固定，过墙出
应穿管保护，距地面高度不得小于 2.5m。建筑物内电缆沿墙水平敷设高度不应低于2m电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线
的芯线PE线的颜色为绿/黄双色线，其截面不小于工作零线的截面室内配线用绝缘子固定，距地面高度不低于 2.5m，排列整齐。室内配线必
须是绝缘导线4保护方式采用 TN-S系统，重复接地点不少于 3处，每个接地电阻值应不大于 10Ω，PE线与N线分开不得混接采用 T
T系统：每个接地电阻值应不大于 4Ω高于建筑物的大型设备除做好重复接地外还必须按规定设置防雷接地装置，防雷接地电阻值应不大于 30
Ω162续表C14-4序号验收项目验 收 内 容验收结果5配电箱符合三级配电二级保护要求配电箱内有总隔离开关及分路隔离开关。开关箱
做到一机一闸一漏一箱。漏电保护器参数应符合规定要求配电箱设置位置应符合规定要求，有足够二人同时工作空间或通道。箱内电器完好可靠，回
路标示明显，采用端板接线，不得有外露带电体，进出线应从箱体的下底面出入，进入配电箱电源线不得采用插座连接固定式配电箱安装高度为 1
.4m-1.6m，移动式配电箱安装高度为0.8m-1.6m箱体符合规定要求，有门、有锁，有防雨、防尘措施6现场照明照明回路有单独的
开关箱，配有漏电保护装置并符合要求灯具金属外壳必须作保护接零。室外灯具安装高度不低于 3m，室内灯具安装高度不低于 2.4m，碘钨
灯及钠、铊、铟等金属卤化物灯具安装高度宜在 3m以上照明器具、器材应无绝缘老化或破损按规定使用安全电压7变配电装置配电室应符合规定
要求，配电室内净高不应低于 3m，配电屏（盘）操作通道应符合规定要求门向外开并配锁，应有防雨、火、水、雷和小动物出入等措施，通风良
好发电机组应采用三相四线制中性点直接接地系统，并独立设置，接地电阻应符合要求。发电机组与外电线路有联锁控制，不得同时使用验收结论年
月 日验收人签字总包单位分包单位其他单位技术负责人：施工员：安全员：建筑电工：技术负责人：施工员：安全员：建筑电工：项目负责人：
监理单位意见总监理工程师（签字）：年 月 日163表C14-6 电气线路绝缘强度测试记录编号：工程名称仪表型号工作电压评定结论绝缘
阻值问题及处理意见设备名称回路编号阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值相别ABBCCABOCOA地B地C地测验结果注：1 电动
机的绝缘电阻值不小于 0.5MΩ：Ⅰ类工具的绝缘电阻值不小于 2MΩ；Ⅱ类工具的绝缘电阻值不小于 7MΩ；Ⅲ类工具的绝缘电阻值不小
于 1MΩ；2 施工现场移动用具及手持电动工具应半年检测一次。测试合格后贴上标签，方可使用。检测负责人：检测员：安全员：年 月 日
164表C14-7 接地电阻测试记录表编号：工程名称测试仪器及型号测试人监测人接地类别及要求接地类型及标准阻值编号接地位置或设备名
称实测阻值(Ω)季节系数测试结果测试日期备注工作接地≤4Ω12重复接地≤10Ω123456防雷接地≤30Ω1234保护接地≤4Ω1
2345165表C14-8 漏电保护器检测记录编号：工程名称保护设备名称设备编号额定功率漏电保护器型号额定电流额定漏电动作电流维护
电工姓名电工证号检测日期A相对地B相对电C相对地检测结论检测人动作电流动作时间动作电流动作时间动作电流动作时间月 日月 日月 日月
日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日注：每月检测一次166表C14-9 安全用电设施交接验收记录编号：工程名称总包
单位设施移交单位设施接受单位移交部位或设施移交单位意见：接受单位意见：移交单位安全员接受单位安全员移交单位负责人接受单位负责人移交
日期接受日期总包单位意见：负责人：日期：年 月 日注：1 凡施工中甲单位的安全用电设施，由乙单位在施工中使用时，或由乙单位委托甲单
位搭设的安全用电设施时，必须办理交接验收手续；2 移交单位的安全用电设施标准必须符合规定要求，接收单位在验收合格接受后，施工中必须
保持安全用电设施的完好。167表C14-10 电工巡检维修工作记录编号：施工单位班组名称工程名称编 号维修内容序号维修项目及部位设
备名称维修人验收人维修日期注：施工现场电工应按有关要求进行巡检维修，每日填写电工巡检维修工作记录表，每月送交项目部存档。168表C
15-1 机械设备进场验收表工程名称：编号：机械编号机械名称进场日期规格型号备 注序 号项目验收内容验收结果1有关资料2零部件3结
构4传动5电气6安全装置7吊具索具8其 它验收结论年 月 日验收人签字总承包单位租赁单位分包单位机械员：安全员：项目负责人：项目负
责人：169表C15-2 施工机械设备台帐编号：工程名称班组名称序号设备编号名称台数型号生产厂家出场编号进场日期使用部门/地点记录
人：170表C15-4 施工现场机械设备交接班记录编号：工程名称机械名称机械编号日 期时间交 接 内 容备 注交班操作工（签字）接
班操作工（签字）171表C15-5 施工现场机械设备维护保养记录编号：工程名称施工单位机械名称规格型号机械编号操作工姓名保养时间作
业项目及内容保养人（签字）检查电路和安全装置接线是否牢固，安全装置是否齐全检查各部位螺丝紧固情况，更换损坏丢失螺丝检查三角带、钢丝
绳、绳卡，调整三角带，更换磨损严重钢丝绳检查各部位润滑情况，加注润滑油及齿轮油检 查 运 转 情况，听声音是否正常，制动是否可靠月
日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日备 注可半月保养一次，根据机械现状，可随时进行保养172表C15-
6 施工机具安装验收表编号：工程名称设备名称及型号总承包单位分包单位租赁单位验收日期序号检查项目验收内容验收结果1机体机架、机座动
力、传动部分附件开关箱2电源部分线路防护漏（触）电保护接零绝缘保护3防护装置防护罩轴盖刃口防护挡板阀验收结论年 月 日验收人签字总
承包单位租赁单位分包单位施工员：机械员：安全员：项目负责人：项目负责人：173表C15-7 钢筋机械检查验收表编号：工程名称验收日
期总承包单位使用单位序号检查项目验收内容验收结果1保证项目机体机械的安装应坚实稳固，保持水平位置金属结构不应有开焊、裂纹，零部件应
完整，随机附件应齐全，各部位连接应牢靠，不应松动调直机工作区域应设置警戒区，并且安装防护栏杆及警告标志；冷拉机防护棚前用钢管做防回
弹隔挡；切断机旁应有存放材料、半成品的场地弯曲机传动机构间隙符合要求，齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行无异响；芯轴和成型轴、档铁轴
及轴套符合工作要求并且无裂痕和损伤设备完好，完全装置齐全有效，传动部位必须安装防护罩，传动箱齿轮油应清洁饱满切断机切刀无裂痕、刀架
螺栓紧固，防护罩牢固可靠2电源部分设置独立的开关箱必须达到“一机、一闸、一箱、一漏”，开关箱距设备距离不大于３m且电源线穿管保护，
漏电保护开关灵敏、匹配正确、保护接零符合要求，严禁使用铁壳倒顺开关电动机、电缆线绝缘电阻是否符合要求；线路进行必要的防护安全防护装
置及限位应齐全、灵敏可靠，防护罩、板安装应牢固，不应破损漏电保护器参数应匹配，安装应正确，动作应灵敏可靠；电气保护（短路、过载、失
压）应齐全有效3一般项目安全管理钢筋机械必须安装在符合要求的防护棚内，基础平整坚实，周围排水畅通，安装平稳牢固，保持水平位置悬挂设
安全操作规程牌，明确责任人验收结论年 月 日验收人签字总承包单位分包单位施工员：机械员：安全员：项目负责人：174表C15-8 木
工机械检查验收表编号：工程名称验收日期总承包单位使用单位序号检查项目检查内容验收结果1保证项目机体整机安装平稳牢固、工作台平整光滑
，床身工作时不得有明显震动，有足够宽敞场地保证平铇必须安装安全保护手装置，圆盘锯锯盘护罩、分料器（锯尾刀）、防护挡板安全装置齐全有
有效刀片和刀片螺丝的硬度、重量必须一致，刀片严禁有裂纹，刀架夹板必须平整贴紧传动部位防护罩齐全牢固传动系统运转应平稳，不应有异常冲
击、振动、爬行、窜动、噪音、超温、超压；传动皮带应完好，不应破损，松紧适度必须独立使用一台电动机，不得与其它机械用同一台电动机，多
功能木工设备严禁两项（含）以上功能同时使用2电源部分设置独立的开关箱必须达到“一机、一闸、一箱、一漏”，开关箱距设备距离不大于 3
m且电源线穿管保护，漏电保护开关灵敏、匹配正确、保护接零符合要求，严禁使用铁壳倒顺开关电动机、电缆线绝缘电阻是否符合要求；线路进行
必要的防护安全防护装置及限位应齐全、灵敏可靠，防护罩、板安装应牢固，不应破损漏电保护器参数应匹配，安装应正确，动作应灵敏可靠；电气
保护（短路、过载、失压）应齐全有效3一般项目安全管理安装在符合降低噪声要求的防护棚内并有良好的通风，基础平整坚实，周围排水畅通机棚
挂设安全操作规程牌，配置消防器材，明确责任人验收结论年 月 日验收人签字总承包单位分包单位施工员：机械员：安全员：项目负责人：17
5表C15-9 电焊机检查验收表编号：工程名称设备型号总承包单位使用单位验收日期序 号验收内容验收结果1电焊机有防雨、防潮、防晒、
防砸措施，有安全操作规程牌2电焊机有可靠的保护零线，接线处应有防护罩3焊把及电焊线绝缘应良好，电焊线通过道路时，应架高或穿管埋设4
电焊机一次侧电源线长度应不大于 5m，二次线采用防水橡皮护套软铜线长度应不大于 30m5有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理
、灵敏可靠，设置二次空载降压保护器或二次触电保护器6操作人持证上岗，正确穿载防护用品7施焊场地 10m范围及高空作业下方内严禁堆放
油类、木材、氧气乙炔瓶、保温材料等易燃易爆物品8施焊场所应配有符合要求的消防器材验收结论年 月 日验收人签字总承包单位分包单位施工
员：机械员：安全员：项目负责人：176表C15-10 桩工机械检查验收表编号：工程名称总包单位分包单位机械型号项目检查项目及要求检
查情况检查结果结构部分臂架结构无变形、开裂和严重锈蚀各部件齐全完好，安装牢固、可靠螺栓、销轴齐全紧固，轴向制动装置符合规定工作机构
各工作传动机构工作正常发动机工作正常车架、行走系统工作正常各制动器、离合器工作正常操纵系统工作正常电气仪表、报警系统正常，钢丝绳钢
丝绳无断丝及磨损过度情况，润滑良好卷筒钢丝绳排列整齐，绳端固定符合规范要求滑轮完好，转动良好，防脱装置有效，液压系统各安全阀、溢流
阀和液压锁等工作正常液压管路接头、阀组正常，无泄漏，油质符合要求各油泵、马达、油缸等工作正常安全装置起重量及角度限制装置正常有效高
度限位器灵敏有效吊钩钢丝绳防脱装置完好有效臂杆防后倾装置灵敏有效水平仪正常有效标牌标志备案标牌、操作规程标牌、警示标识齐全、清晰作
业环境作业区域无高压线、障碍物等作业及行走道路地面坚硬整机清洁、润滑良好其他检查意见年 月 日检查人签字总承包单位分包单位施工员：
机械员：安全员：项目负责人：注：检查结果代号：√=合格，○=整改后合格，×=不合格，无=无此项177表C15-11 混凝土布料机检
查验收表编号：工程名称验收日期总包单位设备型号使用单位现场编号验收项目验收内容验收结果技术资料营业执照、产品合格证及产品使用说明书
安装、拆卸、操作人员的专项安全技术交底混凝土施工方案含布料机安全使用措施安全要求主体结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损变形
。泵管及接口装置是否安全可靠，旋转系统是否灵敏液压装置是否符合要求钢丝绳拉结（刚性支撑）是否符合要求配重是否固定牢固，重量是否符合
要求场地、机体与临边距离、作业环境是否符合要求钢丝绳是否达到报废标准电气系统（液压型）配电系统是否符合现行《施工现场临时用电安全技
术规范》（JGJ46）要求电源线有无接头、破损、老化现象电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠带电零件与机体间
的绝缘电阻不应低于0.5MΩ验收结论年 月 日验收人签字总包单位安装单位使用单位技术负责人：施工员：机械员：安全员：项目负责人：项
目负责人：178表C16-4 施工现场起重设备基础验收单编号：工程名称工程地址施工单位安装单位设备名称规格型号验收项目验收内容和要
求验收情况验收结果资料基础地耐力报告、预埋地脚或地脚螺栓质量合格证明、混凝土试块报告、钢筋材质检验单、厂家基础图纸等齐全。基础与厂
家要求不一致时，应有变更设计方案基础承台及桩基础无桩基础，地耐力应满足说明书要求；桩基础，桩径、桩长和桩间距符合设计要求；钢格构、
钢管等基础钢结构制作验收、钢筋检验、混凝土试块检验等合格地脚安装地脚或地脚螺栓按图纸要求进行安装，尺寸准确承台尺寸基础承台尺寸及平
整度符合要求基础环境基础无积水，有排水设施；无杂物验收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单位安拆单位租赁单位项目负责人：项目技术
负责人：机械员：安全员：项目负责人：项目负责人：项目负责人：监理单位意见总监理工程师（签字）：年月日179表C16-5-1 物料提
升机安装/拆除过程记录编号：工程名称安/拆单位使用单位安/拆负责人机械编号机械型号安装高度人员/工种安/拆过程记录姓名工种上岗证号
自年 月 日 时 分至年 月 日 时 分止记录人：年 月 日180表C16-5-2 物料提升机安装验收表（自检报告）编号：工程名称
安装单位使用单位安装日期机械编号规格型号架体高度验收项目检 验 内 容 及 要 求验 收 结 果技术资料安装方案，安装前的书面安全
技术交底，安全措施全面，双方签字，安装过程记录基础基础土层压实后的承载力，应不小于 80kPa浇注C20砼，厚度不小于 300mm
，埋设地脚螺栓基础表面水平偏差不大于 10mm，有排水措施底座安装水平高差<10mm，与地脚螺栓连接牢固架体架体整体稳定，立柱垂直
差不大于高度的 1.5‰~3‰，并不得超过 20mm导轨接点截面错位不大于 1.5mm，且连接牢固可靠吊篮导靴与导轨的间隙应控制在
5mm~10mm之内外侧用立网防护，架体开口处有加固措施连墙杆附墙架与架体及建筑物之间，均应采用刚性连接，不得连接在脚手架上，严
禁使用铅丝绑扎。附墙架间距为 3m~6m，一般不得大于 9m，且在建筑物的顶层必须设置一组。架体顶部自由高度不得大于 6m吊篮（吊
笼）必须有灵敏可靠的定型化制动停靠装置必须设置前后两道定型化防护门；吊盘两侧须有防护网断绳保险装置灵活有效，底板牢固、完好181续
表C16-5-2验收项目检 验 内 容 及 要 求验 收 结 果卷杨机基座平稳、牢固，周围排水畅通，有操作棚，视线开阔，地锚安全可
靠安全防护装置齐全，刹车灵敏可靠，联轴器不松动，与架体第一只导向轮间距不小于绳筒宽度的 15倍，钢丝绳排列整齐吊篮落地时留在卷筒上
的钢丝绳≥3圈，绳头扎紧有可靠的保护接零；专人操作，持证上岗进料口进料口应按规定设防护棚，宽度>提升架外部尺寸，长度低架>3m，高
架>5m厚脚手板铺满铺严楼层卸料平台每层卸料平台宽度>80cm，要有防护门及防护栏平台两侧设高 1m~1.2m的双道栏杆，并加立网
平台板要横铺满铺，严密稳固钢丝绳不得使用锈蚀、缺油及达到报废标准的钢丝绳，不得拖地，过路要有保护，绳卡必须按规定使用限位保险装置要
安装灵敏可靠的超高限位装置卷扬机卷筒上应有防止钢丝绳滑脱的保险装置高架提升机有下限位器、缓冲器和超载限制器联络信号联络信号准确，合
理自检结论安装负责人签字：年 月 日182表C16-5-3 （封面）物 料 提 升 机 安 装 验 收 记 录规格型号183表C1
6-5-3 物料提升机安装验收记录编号：使用单位设备产权单位安装单位工程名称注册登记编号使用登记编号用户机械编号规格型号安装高度m
最大载重量t序号检验项目检 验 内 容 与 要 求结果结论1检验检测文件物料提升机检验检测报告2标志成套性产品标牌3产品生产许可证
、合格证4产品使用说明书及有关技术文件5产品使用备案书6注册登记证7外观检查金属构件：无扭曲、变形、腐蚀8各部件、附件、连接件无漏
装、错装且安装位置正确9架体机械架体不得搭设与脚手架等其他结构连接、加固10架体的垂直度偏差应≤1.5‰（单位：mm）11附着采用
刚性连接，与建筑物主体结构固定12安全装置上、下限位应安装正确，动作正常，吊篮提升上限位动作时，吊篮与提升平台间最小间距应大于 3
m13安全停靠装置齐全、有效，操作方便、灵活14断绳保护装置齐全、灵活、有效，动作时，其吊篮滑落行程应小于 1.0m15超载限位装
置应按设定准确报警、断电16配置急停开关，动作可靠17高架提升机缓冲器材质、安装符合要求18进料口防护棚搭设符合相关规定19吊篮防
护门齐全有效20钢丝绳采用绳卡固定，其绳卡数量不少于 3个，间距不小于钢丝绳直径的 6倍，绳卡滑鞍放在受力绳侧，不得正反交错设置2
1根据钢丝绳报废标准，做出判断22钢丝绳地面托滚保护、过路保护184续表C16-5-3序号检验项目检 验 内 容 与 要 求结果结
论23卷扬机时用电磁制动卷扬机。宜选用可逆式卷扬机24应安装在枕木或钢架上面，锚拉固定，亦可安装在砼基础上用地脚螺栓固定。要求：机
体水平，运转时无明显松动25电气系统专用电控制箱，箱内接线整齐，总电源应设漏电保护26携带式控制装置和安全保护装置的控制回路工作电
压应采用36V安全电压（不包括使用倒顺开关）27技术管理操作人员（司机）应持有建设行政主管部门颁发的上岗证28安装队伍应有建设行政
主管部门颁发的安装资质证书29检查其有无安装方案30安装完毕有无验收资料及责任人签字安装单位意见核验员签字：安装单位（盖章）年 月
日使用单位意见核验员或技术负责人签字：使用单位（盖章）年 月 日产权单位意见核验员或技术负责人签字：产权单位（盖章）年 月 日施
工单位意见项目经理签字：施工单位（盖章）年 月 日监理单位核查验收记录并提出意见总监理工程师签字：监理单位（盖章）年 月 日185
表C16-6-1 施工升降机安装、拆除过程记录编号：工程名称使用单位出租单位安/拆地点安/拆单位安/拆单位资质等级机械编号安/拆负
责人机械型号安/拆高度（m）设备配备：序号人员/工种安/拆过程记录姓名工种上岗证号12345678910安/拆时间自 年 月 日
时 分至 年 月 日 时 分结束记录人：年 月 日186表C16-6-2（封面）施工升降机安装验收表（自检报告）工程名称：安装单位
：187表C16-6-2 施工升降机安装验收表（自检报告）编号：工程名称工程地址安装单位安装资质等级制造单位使用单位设备型号出租单
位安装日期初始安装高度最高安装高度检查结果代号说明√ = 合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项名称序号检查项目要求检查结果
备注资料检查1基础验收表和隐蔽工程验收单应齐全2安装方案、安全交底记录应齐全3转场保养作业单应齐全标志4统一编号牌应设置在规定位置
5警示标志吊笼内应有安全操作规程，操纵按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工升降机应设限载和楼层标志基础和维护设施6地面防护围栏
门连锁保护装置应装机电联锁装置。吊笼位于底部规定位置时，地面防护围栏门才能打开。地面防护围栏门开启后吊笼不能启动7地面防护围栏基础
上吊笼和对重升降通道周围应设置地面防护围栏，高度≧1.8m8安全防护区当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设对重坠落伤人的安全
防护区及安全防护措施金属结构件9金属结构件外观无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀10螺栓连接紧固件安装准确、紧固可靠11销轴连接销轴连接
定位可靠12导轨架垂直度架设高度 h（m）h≤7070200垂直度偏差（mm）
≤（1/1000）h≤70≤90≤110≤130对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤（1.5/1000）h吊笼13紧急逃离门吊笼顶
应有紧急出口，装有向外开启活动板门，并配有专用扶梯。活动板房门应设有安全开关，当门打开时，吊笼不能启动14吊笼顶部护栏吊笼顶周围应
设置护栏，高度≥1.05m层门15层站层门应设置层站层门。层门只能由司机启闭，吊笼门与层站边缘水平距离≤50mm188续表C16-
6-2名称序号检查项目要求检查结果备注传动机导向16防护装置转动零部件的外露部分应有防护罩等防护装置17制动器制动性能良好，有手动
松闸功能18齿条对接相邻两齿条的对接处沿齿高方向的阶差应≤0.3mm，沿长度的齿差应≤0.6mm19齿轮齿条啮合齿条应有 90%以
上的计算宽度参与啮合，且与齿轮的啮合侧隙应为 0.2mm~0.5mm20导向轮及背轮连接及润滑应良好、导向灵活、无明显倾侧现象19
齿轮齿条啮合齿条应有 90%以上的计算宽度参与啮合，且与齿轮的啮合侧隙应为 0.2mm~0.5mm20导向轮及背轮连接及润滑应良好
、导向灵活、无明显倾侧现象附着系统21附着装置应采用配套标准产品22附着间距应符合使用说明书要求或设计要求23白由端高度应符合使用
说明书要求24与构筑物连接应牢固可靠安全装置25防坠安全器只能在有效标定期限内使用（应提供检测合格证）26防松绳开关对重应设置防松
绳开关27安全钩安装位置及结构应能防止吊笼脱离导轨架或安全器的输出齿轮脱离齿条28上限位安装位置：提升速度 v<0.8(m/s)时
，留有上部安全距离应≥1.8(m)；v≥0.8(m/s)时，留有上部安全距离应≥18+0.1V2(m)29上极限开关极限开关应为非
自动复位型，动作时能切断总电源，动作后须手动复位才能使吊笼启动30越程距离上限位和上极限开关之间的越程距离应≥0.15m31下限位
安装位置：应在吊笼制停时，距下极限开关一定距离32下极限开关在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前，下极限开关应首先动作189续表C
16-6-2名称序号检查项目要求检查结果备注电气系统33急停开关应在便于操作处装设非自行复位的急停开关34绝缘电阻电动机及电气元件
（电子元器件部分除外）的对地绝缘电阻应≥0.5MΩ，电气线路的对地绝缘电阻应≥lMΩ35接地保护电动机和电气设备金属外壳均应接地，
接地电阻应≤4Ω36失压、零位保护灵敏、正确37电气线路排列整齐，接地，零线分开38相序保护装置应设置39通信联络装置应设置40电
缆与电缆导向电缆完好无破损，电缆导向架按规定设置对重和钢丝绳41钢丝绳应规格正确，且未达到报废标准42对重安装应按使用说明书耍求设
置43对重导轨接缝平整，导向良好44钢丝绳端部圄结应固结可靠。绳卡规格应与绳径匹配，其数量不得少于 3个，间距不小于绳径的 6倍，
滑鞍应放在受力一侧自检结论：安装负责人签字：检查日期：年 月 日190表C16-6-3（封面）施工升降机安装验收记录规格型号191
表C16-6-3 施工升降机安装验收记录编号：使用单位设备产权单位安装单位工程名称注册登记编号使用登记编号用户设备编号规格型号安装
高度m最大载重量t序号验收部位验收要求结果结论1检验检测文件施工升降机检验检测报告2基础基础隐蔽工程验收资料齐全，并签字3应有排水
设施，基础无裂纹，平整度符合要求4钢结构不应有明显变形，脱焊和开裂，外形整洁、油漆不漏5立管接缝处错位节差＜0.8m6螺栓连接安装
准确、紧固可靠，不得有松动7架设高度（m）< 70>70～100>100～150>150～200>200垂直度公差值（mm）< 1
0/100070901101308围栏防护吊笼底部对重升降通道周围应设置防护围栏，防护栏高度不低于1.8m9升降机周围三面应搭设双
层防坠棚、上下层间距不小于0.6m10吊笼顶部四周应有护栏，高底不低于1.1m11停层点处层门净高度应不低于1.8m，宽与吊笼净出
口宽度之差不得大于0.12m12对重钢丝绳固接绳卡固接时其数量不得少于3个，间距不小于绳径的6倍，滑鞍放在受力绳的一侧，绳卡应与绳
径匹配13钢丝绳钢丝绳应有出厂合格证，未达到报废标准14传动防护传动系统的转动零部件应有防护罩等防护装置15导向轮背轮轮子连接及润
滑良好，导向轮灵活，无明显倾侧现象16制动器应设常闭式制动器，并装有手动紧急操作装置及手动松闸功能192续表C16-6-3序号验收
部位验收要求结果结论17导向和缓冲装置吊笼与对重导向应正确可靠，吊笼采用滚轮导向，对重采用滚轮或导靴导向，导轨接头平滑18底座应设
置吊笼和对重缓冲器，无缺损和变形19安全装置吊笼应设有安全器、安全钩和安全开关等安全装置20防坠安全器有标定有效期的年限牌，其动作
作速度标定有效期为一年21安全开关设有笼门限位，极限开关和防松绳、断绳保护装置，性能良好22限位和极限开关的安装位置符合要求23电
气电气装置应防护良好，金属机构及电机等外壳均应接地，接地电阻不大于4Ω，并设置二组漏电保护24电路应设有断相、错相保护装置及过载保
护器25电路应设总接触器、断路、失压、零位保护、电箱无明显变形锈蚀 、开启自如、箱内线路排列整齐，接地、零线分开，电气元件安装牢固
、无松动、过热现象26操纵控制应安装非自行复位的急停开关27试验空载28额定荷载29超载30安装调试后的坠落试验及记录安装单位意见
核验员签字：安装单位（盖章）年 月 日使用单位意见核验员或技术负责人签字：使用单位（盖章）年 月 日产权单位意见核验员或技术负责人
签字：产权单位（盖章）年 月 日施工单位意见项目经理签字：施工单位（盖章）年 月 日监理单位核查验收记录并提出意见总监理工程师签字
：监理单位（盖章）年 月 日193表C16-6-4 施工升降机（物料提升机）升节附着验收表编号：工程名称工程地址设备型号升节高度/
附着数量/升节前高度升节后高度安装单位安装负责人安装日期项目内容和要求验收情况验收结果结构部分建筑物上附着处结构强度符合要求，附着
支座安装牢固主要受力结构件完好，无严重塑性变形、开焊、裂缝及严重锈蚀等现象导轨架、附墙架等安装正确、牢固连接螺栓齐全、紧固，连接销
轴有可靠轴向止动装置对重导轨接缝平整、顺直，吊笼运行平稳导轨架垂直度符合规定自由端高度、附墙架间距符合规定传动部分钢丝绳规格及绳端
固定符合规定，未达到报废标准各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现象齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求、保险装置可靠各机构转动平稳、无异常
响声，制动器灵活可靠安全防护部分仪表、照明、报警系统完好可靠控制、操纵装置动作灵活、可靠电气系统对导轨架的绝缘电阻≥0.5MΩ，接
地电阻≤4Ω上、下限位和极限限位挡块安装牢固，位置准确，上、下极限和极限限位开关灵敏可靠急停开关灵敏可靠停层门、停层平台、两侧防护
搭设符合要求地面防护围栏门、吊笼门机电联锁灵敏可靠安装单位意见核验员签字：安装单位（盖章）年 月 日使用单位意见核验员或技术负责人
签字：使用单位（盖章）年 月 日产权单位意见核验员或技术负责人签字：产权单位（盖章）年 月 日施工单位意见项目经理签字：施工单位（
盖章）年 月 日监理单位核查验收记录并提出意见总监理工程师签字：监理单位（盖章）年 月 日194表C16-7-1 塔式起重机安装/
拆除过程记录编号：工程名称安装单位使用单位安装地点塔机编号安/拆负责人塔机型号高度（m）臂长（m）起重设备配备司 机人员/工种安/
拆过程记录姓名工种上岗证号自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止记录人：年 月 日195表C16-7-2（封面）塔式起重机
安装验收表（自检报告）工程名称：安装单位：196表C16-7-2 塔式起重机安装验收表（自检报告）编号：一、档案参数机械编号使用单
位安装地点安装日期起重力矩最大起重量起重臂最大幅度安装最大幅度处额定起重量安装形式轨道式/固定式轨距压 重平 衡 重二、项目要求检
验项目检 验 内 容 及 要 求检测记录结 论金属结构受力构件有无变形、裂纹及严重锈蚀节点耳板有无撕裂及变形焊缝有无变形和裂纹螺栓
连接件是否齐全紧固塔身高度垂直偏差值是否≤4‰东西：南北：爬梯栏杆平台连接件是否齐全无损伤杆件有无变形、焊缝有无开裂爬梯、护围栏杆
、平台、司机室连接是否牢固、可靠联轴器连接有无松动、螺栓、皮垫等是否齐全运转是否平稳、有无震动和冲击减速器箱体有无裂纹，是否漏油地
脚螺栓是否齐全，紧固可靠197续表C16-7-2检测项目检 验 内 容 及 要 求检验记录结 论减速装置传动是否平稳，有无振动和噪
音润滑油位是否符合要求齿厚磨损≤原齿厚 10%制动器零件是否齐全、有无损伤、油污制动带磨损量≤原厚度 50%制动轮表面沟痕深≤1.
5mm开合间隙是否均匀，最大间隙量≤1mm液压推动器有无漏油现象有无防雨、雪、油污措施行走轮是否有裂纹和缺陷轮缘厚度磨损量≤原尺寸
50%踏面厚度磨损量≤原尺寸 15%液压顶升系统液压油是否干净，油位是否正常油压和油温是否正常操纵是否灵活，工作是否平稳，有无噪
音油缸有无爬行和下滑现象套架有无变形，焊缝有无开裂导轮与导轨间隙值 2mm-5mm液压系统有无渗漏，胶管有无老化吊钩转动是否灵活，
有无变形和裂纹危险断面磨损量与原尺寸比值≤10%防脱钩装置是否可靠滑轮转动是否灵活，防跳绳装置是否有效有无破损和裂纹槽底磨损深度值
≤0.5d绳198续表C16-7-2检测项目检 验 内 容 及 要 求检验记录结 论卷筒卷筒上绳端固定是否符合规定筒体有无裂纹、端
部凸缘有无破损绳槽底磨损量≤0.25d绳钢丝绳安全圈数≥3钢丝绳排列、润滑是否良好一个捻距内的断丝数量表面磨损差值/绳径<0.07
有无变形和缺陷、波浪、笼状、压扁、断股、绳股挤出、露芯、扭结、弯折电气系统电缆是否破损、老化各电气元件是否完好无缺损各电气元件是否
安装牢固，动作灵敏可靠电缆安全圈数≥2滑环、碳刷接触是否良好工作可靠电线是否敷设整齐，绝缘、固定良好电器设备有无防护罩，司机室门窗
是否齐全配电柜、电阻箱是否清洁无灰尘杂物接线是否可靠，有老化现象电机工作是否正常，地脚、接线盒螺栓是否齐全紧固线路的绝缘电阻>0.
5MΩ起重机金属结构接地电阻<4Ω199续表C16-7-2检测项目检 验 内 容 及 要 求检验记录结 论安全保护装置主隔离开关紧
急开关短路保护过电流保护零位保护电气联锁照明报警装置是否齐全有效吊钩组与顶端间距及倍率幅度限位，小车距两端档数值力矩限制器综合误差
值（±）外露转动部分防护罩起重量限制器综合误差值（±）基础及轨道固定基础是否符合说明书规定固定基础上平面水平度误差<1‰有无良好的
排水设施起重机任何部位与架空线路距离水平 米垂直 米起重机运动部分与建筑物及外围设施之间的距离>0.5米检查结论：安装负责人（签字
）：年 月 日200表C16-7-3（封面）塔式起重机安装验收记录河 北 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅 制201表C16-7
-3 塔式起重机安装验收记录档案编号：年 月 日使用单位设备产权单位安装单位工程名称注册登记编号使用登记编号规格型号幅度m最大起重
量t起升高度m塔高m验收部位验收要求结果结论检验检测文件塔式起重机检验检测报告外部环境起重机与建筑物等之间的安全距离起重机之间的最
小架设距离起重机与输电线的安全距离塔吊结构部件、附件、连接件安装齐全，位置正确螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开结构无变形、
开焊、疲劳裂纹塔身标准节主肢结合处表面阶差≤2mm压重、配重重量、位置达到说明书要求驾驶室与悬挂或支承部分连接牢固绳轮钩系统钢丝绳
有材质证明，规格正确、断丝和磨损未达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家标准钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好各部位滑轮转动灵活、可
靠、无卡塞现象吊钩磨损未达到报废、保险装置可靠传动系统各机构转动平稳、无异常响声各润滑部位润滑良好、润滑油牌号正确制动器动作灵活可
靠，联轴节连接良好，无异常路基复验复查路基或基础隐蔽工程资料齐全、准确钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度≤1/1000塔身对支撑面垂直度
≤4/1000止挡装置距钢轨两端距离≥3m行走限位装置距止挡装置距离≥3m电气系统供电系统供电充分、正常工作、电压380V±5%碳
刷、接触器、继电器接触良好仪表、照明、报警系统完好、可靠控制、操纵装置动作灵活、可靠，电气按要求设置短路和过电流电器系统对地的绝缘
电阻≤0.5MΩ，接地电阻≤4Ω202续表C16-7-3验收部位验收要求结果结论安全保护装置及措施力矩限制器灵敏、可靠，其误差不大
于额定值的5%重量限制器灵敏、可靠，其误差不大于额定值的5%对小车变幅的塔机，其最大变幅速度超过40m/min，在小车向外运行，且
起重力矩达到额定值的80%时，变幅速度应自动转换为不大于40m/min的速度运行行走限位器灵敏可靠变幅限位器灵敏可靠超高限位器灵敏
可靠吊钩保险灵敏可靠小车断绳保护装置有效可靠小车防坠落装置有效可靠钢丝绳防脱装置有效可靠防后倾安全装置有效可靠栏杆、走台、爬梯护圈
等符合说明书要求附着锚固装置锚固框架安装位置符合规定要求塔身与锚固框架固定可靠框架、锚杆、墙板等各处螺栓、销轴齐全、正确可靠垫铁、
楔块等零部件齐全可靠最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直不得大于相应高度2/1000最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于4/
1000锚固点以上塔机自由高度不得大于规定要求试运转空载试验：各传动机构无异响额定载荷试验：钢结构无变化，制动器灵敏、可靠110%
动载试验：钢结构无变化，制动器灵敏、可靠125%静载试验：钢结构无塑性变形，制动器灵敏、可靠安全操作司机、指挥(信号)、司索持证上
岗，符合要求安装单位意见核验员签字：安装单位（盖章）年 月 日使用单位意见核验员或技术负责人签字：使用单位（盖章）年 月 日产权单
位意见核验员或技术负责人签字：产权单位（盖章）年 月 日施工单位意见项目经理签字：施工单位（盖章）年 月 日监理单位意见总监理工程
师签字：监理单位（盖章）年 月 日203表C16-7-4 塔式起重机顶升检验记录编号：工程名称安装单位工程地点顶升负责人型号规格机
械编号原塔高m顶升后高m检 测 内 容结 论顶升之前检查项目标准节数量和型号是否正确标准节套架、平台等是否开焊、变形和裂纹套架滚轮
转动是否灵活，与塔身的间隙是否合适液压系统压力是否达到要求，油路是否畅通，无泄露钢轨顶面纵横方向倾斜度是否超过千分之五顶升之后检查
项目塔身连接是否可靠，螺栓和销子是否齐全塔身与转动平台是否可靠，螺栓拧紧力矩是否达到标准套架是否降低到规定位置，电源线是否接好塔身
对支撑面垂直度是否≤3‰（测量偏差值/高度）检查验收结论年 月 日验收人签字总包单位分包单位安拆单位租赁单位项目负责人：项目技术负
责人：机械员：安全员：项目负责人：项目负责人：项目负责人：监理单位意见总监理工程师签字：年 月 日204表C16-7-5 塔式起重
机附着锚固检验记录编号：工程名称安装单位安装地点作业负责人塔 式起重机规格型号设备编号原高m锚固后高m附着道数各道附着间 距m与建
筑物水平附着距离m附着锚固之前检查项目检 测 内 容结 论框架、锚杆、墙板等是否开焊、变形和裂纹锚杆长度和结构形式是否符合附着要求
建筑物上附着点布置和强度是否符合要求基础经过加固后强度是否满足承压要求附着锚固之后检查项目锚固框架安装位置是否符合规定要求塔身与锚
固框架是否固定牢靠框架、锚杆、墙板等各处螺栓是否齐全，正确可靠垫铁、锲块等零、部件齐全最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相
应高度的 2/1000独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于 4/1000检查验收结论年 月 日验收人签
字总包单位分包单位安拆单位租赁单位项目负责人：项目技术负责人：机械员：安全员：项目负责人：项目负责人：项目负责人：监理单位意见总监
理工程师签字：年 月 日205表C16-8 起重机械运行记录编号：工程名称施工单位使用单位设备租赁单位设备名称设备编号年主要内容司
机（签名）月日时 分起止起止起止起止起止起止起止注：1 外用电梯、塔吊、移动式起重机、物料提升机等起重机械的司机，应按照规定认真填
写记录并在机组存放；2 工作记录主要内容：1）每班首次作业前试验情况；2）各安全装置、电气线路检查的情况；3）设备作业的情况。3
运行中如发现设备有异常情况，应立即停用，排除故障后方可继续运行，同时将情况填入记录；4 起重机械运行记录单独组卷，每本填写完后送交
设备产权单位存档。206表C16-9 起重机械定期维护检测记录编号：机械名称规格型号机械编号安装地点安装日期序 号检测内容记录1钢
结 构2工作机构3电气系统4安全装置5固定基础机身轴线垂直度6其 它说 明：检查维护人员:年 月 日规定：定期检查为旱季1个月检
查一次，雨后随时检查，首验半月检查一次。207表C17-3 起重吊装作业前安全隐患排查表编号：工程名称施工单位吊装作业负责人作业时
间序号检查项目检查内容发现问题及处理情况1起重机械有定期检验报告，并在有效期内结构无变形、开焊、裂缝、锈蚀等现象，连接牢固起重机械
安全装置齐全有效2作业人员起重机司机应持证上岗，操作证应与操作机型相符起重吊装作业应设置专职信号指挥和司索人员作业前应按规定进行安
全技术交底，并有交底记录3吊具索具索具安全系数符合要求，无严重磨损吊索规格互相匹配、机械性能符合要求4作业环境地基承载力满足要求起
重机械与架空线路安全距离符合规范要求构件码放不超高，安全稳定5安全防护及警戒作业平台及强度、护栏高度符合要求上人通道、爬梯强度、构
造符合要求设置警戒区域及标志6其它排查意见：吊装作业负责人：起重机械司机：安全员：信号司索工：年 月 日 时 分208表C18-3
道路、管道工程施工检查评分表工程名称：编号：序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场交通全中断交通和半中断交通
施工未到有关部门办理许可手续，扣8分施工区域未安排专人指挥车流和人流，扣 8分在未中断交通情况下，未隔离出专用行人、车辆通道，扣
8分施工现场未按要求设置交通警示标志和警灯的，每处扣 8分施工沿线设置的出入口不合理，每处扣 5分施工区域与非施工区域未按规定设置
分隔设施，每处扣 5分102施工现场未进行针对性安全交底，扣 15分不按规定投置路拦和过道板，每处扣 5分机具车辆、材料进入未按批
准的施工组织设计执行的，每年扣5分现场安全标志未按总平面设置，扣 10分沟槽临边、检查井口未悬挂红色警戒标志、夜间未设警灯，每处扣
5分路面检查井口无防护措施，每处扣 5分203路基施工现场地下管线的具体位置未作明显标志，每处扣 5分挖掘时现场无人进行管理监护
，扣 10分坑槽施工未设置有效排水措施，扣 8分坑槽施工采用坑处降水，无防止临近建、构筑物等危险沉降措施，扣 10分积土、料具堆放
距坑槽边距离小于设计规定，每处扣 10分104沥青混合料路面施工企业未对沥青混合料摊铺机作业人员进行培训（持证上岗数 5人），每缺
一证扣 2分沥青摊铺作业人员中未正确使用劳动防护用品，扣 5分摊铺机作业时要有专人指挥，未派专人的，扣 5分在喷布沥青中不按操作规
定做的，扣 5分105保证项目水泥混凝土路面施工混凝土输送机械作业违反操作规定，扣 10分混凝土切缝作业违反操作规定，扣 10分混
凝土拌合违反操作规定，扣 8分混凝土拌合、浇灌、振捣未正确使用劳动防护用品，扣 8分10小计606一般项目防火防爆施工现场没有防火
制度的，扣 20分施工现场没有配备灭火器材的，扣 20分施工现场易燃、易爆品没有管理措施的，扣 20分运送氧气瓶和使用氧气瓶不符合
规定的，扣 20分在旧管沟、地下煤气管道处施工无动火制度或动火制度未经批准的，扣 20分207其他光线不足未设置足够照明，扣 10
分砌井施工未戴安全帽，扣 10分侧平石搬运未按操作规定，扣 10分测量、放线、钉桩工作时未派专人监护的，扣 10分20小计40检查
项目合计100注：1 每项最多扣减分数不得大于该项应得分数；2 保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足 40分的，检查评分表计
零分；3 该表换算到汇总表后得分=20×该表检查项目实得分数合计/100。209表C18-6 土方工程施工安全检查评分表工程名称：
编号：序号检查项目评 分 内 容标准分扣分实得分1保证项目施工方案基础施工无施工方案扣 15分20未合理确定挖槽断面和推土位置扣
2分现场地下管线未正确表明或无实地交底记录各扣 5分施工方案针对性差或者不能指导施工扣 2分支护、井点降水、沉井下沉方案未经上级技
术部门审批各扣 3分沟槽和基坑未编制专项施工方案，地质条件及周边环境复杂、深度超过 3m的未单独编制专项施工方案，未经过审批的扣
5分，超过 5m及未超过 5m但地质条件及周边环境复杂的，未组织专家论证的 10分施工方案中未对施工周边裂缝、沉降、塌陷等情况进行
事先预防措施的扣 5分2保证项目排水措施基坑及周边未设置有效排水设施扣 3分15不合理使用井点降水造成塌陷，影响周围环境扣 3分井
点安装不严密，或者使用不当造成滑裂等险情，井点严重位移，扣 10分对降水区域内的建筑物、地上构筑物、或者地下管线未采取保护措施的扣
3分3保证项目土方开挖施工机械进场未验收扣 2分15挖土作业或者调运作业时有人员进入作业半径范围内扣2分作业机具位置不牢不正确扣
3分不支撑的直槽挖深超过下列规定扣 5分砂土和沙砾石≤1.0m；亚砂土及亚粘土≤1.25m；粘土≤1.5m井槽边坡未按施工方案设
计要求方坡扣 5分沟槽内未采取有效排水措施扣 5分掏洞挖土扣 8分沉井下沉时混凝土强度应符合要求，下沉前抽出垫木应分区、依次、对称
、同步进行，违反扣 5分210续表C18-6序号检查项目评 分 内 容标准分扣分实得分4保证项目沟槽及坑壁支撑支撑系统未作精度和稳
定校核扣 5分2支撑形式应便于支设和拆除，并便于后续工序的操作，横支撑不应妨碍下管和稳管，为了确保施工安全管道尽可能采用工具式支撑代替木支撑，不符合要求扣 5分纵横支撑的水平和垂直间距超过规定扣 5分5一般项目物料上下吊运直径 500mm 以上的管道严禁使用人压绳方法下管，500mm以下的管道人工下管应该有安全技术措施。机械下管时应有专人指挥，起重机械沿沟槽开行应有安全距离，避免沟槽坍塌，违反各项扣 3分15沉井、沟槽上下传递工具及材料时，采用扔砖等操作方法，每发现一处扣 3分施工车辆和机械在沟槽边卸料，槽边无拦板档模等措施，每发现一处扣 3分6一般项目堆土土方堆土距沟槽或基坑边小于 1m，高度超过 1.5m扣 5分8沿靠墙体堆土扣 3分堆土掩埋消防栓、雨水口、测量标志以及地下管道的井盖和施工具的各扣 2分堆土未采取覆盖、固化或绿化等防尘措施扣 2分7一般项目回填土沟槽拆除支撑回填土时拆板程序和高度未按施工规程施工扣 3分7槽内禁止带水回填，发现一处扣 3分顶管 50cm范围内禁止回填大于 5cm砖块、石及其他硬块，回填质量不符合压实质量要求的，发现一处不合格扣 2分合计100211表C18-9 桥梁工程施工安全检查评分表工程名称：编号：序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案模板工程无施工方案，扣 10分超规模专项施工方案未按规定组织专家论证，扣 10分未按施工方案施工，扣 10分未根据混凝土输送方法制定针对性安全措施，扣 8分支模板未进行安全技术交底，扣 5分102支撑系统现浇桥体、桥柱模板的支撑系统无设计计算，扣 10分支撑系统不符合设计要求，扣 10分支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣 6分方柱底部无垫板或用砖垫高，扣 6分未按规定设置纵横向支撑，扣 4分方柱间距不符合规定，扣 10分支撑系统搭设完毕未验收，扣 5分103施工荷载模板上施工荷载超过规定，扣 10分模板上堆料不均匀，扣 5分未对混凝土堆积高度进行控制，扣 8分104作业环境工人未佩戴劳动保护用品，每人扣 2分佩戴劳动保护用品不正确，每人扣 1分作业面孔洞或临边无防护措施，扣 10分作业面孔洞或临边防护不答合要求，每处扣 3分上下工作面无专用通道，扣 10分上下通道设置不符合要求，扣 5分105脚手架脚手架工程无施工方案的扣 10分高度 5m以上无设计计算，扣 10分超过规范允许高度，专项施工方案未按规定组织专家论证，扣 10分未按施工方案施工，扣 10分基础不符合设计要求，扣 8分搭设不符合要求，每处扣 3分高度 2m以上无临边防护措施，每处扣 2分临边防护不符合要求，每处扣 2分每少一组剪刀撑，扣 5分剪刀撑设置不符合要求，每处扣 2分未铺脚手板，每处扣 5分脚手板铺设不严、不牢，有探头板，每处扣 2分，未设置踢脚板每沿长米扣 2分平台上荷载超过设计要求，扣 10分106模板拆除拆模板未进行安全技术交底，扣 5分2m以上高处作业无可靠立足点，扣 8分拆除区域未设置警戒线或无人监护，扣 10分留有未拆除的悬空模板，每处扣 4分模板拆除前无混凝土强度报告，扣 5分混凝土强度未达规定提前拆模，扣 8分拆模前未经拆模申请批准，扣 5分10小计607一般项目大模板存放无防倾倒措施，扣 10分模板堆放过高，不整齐，扣 5分108现场未隔离出专用人行、车辆通道，扣 10分现场未按要求设置交通警示标志，每处扣 5分10未按要求作全封闭防护，扣 10分未按要求设置高度警示牌，每处扣 2分未按要求设置夜间警示灯，每处扣 2分10夜间施工无足够照明，扣 2分夜间施工现场无警示标志，每处扣 2分10小计40检查项目合计100212表C18-10 市政工程施工机具安全检查评分表工程名称：编号：序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1木工机具安装后无验收合格手续，扣 5分安全防护装置每缺一扣 5分未做保护接零、无漏电保护器的各扣 5分无人操作时未切断电源的扣 3分未设置安全作业棚，扣 6分使用多功能木工机具，扣 10分102道路施工机械沥青推铺机或压路机司机无证驾驶，各扣 5分混合料摊铺装斗铲作业时未设置安全警戒扣 5分卸料时无专人指挥扣 5分浇捣、振平、振实机械未按规定做保护接零、无漏电保护器，每台扣 5分压路机转向、变速、制动不灵敏各扣 8分103手持电动工具Ⅰ类手持电动工具无保护接零或未设置漏电保护器的扣 8分使用Ⅰ类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品的扣 6分使用手持电动工具随意接长电源或更换插头的扣 4分104钢筋机械机械安装后无验收合格手续的扣 5分未做保护接零、无漏电保护器的各扣 5分钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施的扣 5分传动部位无防护的扣 3分105电焊机电焊机安装后无验收合格手续的扣 5分未做保护接零、无漏电保护器的各扣 5分无二次空载降压保护器或防触电装置的扣 10分一次线长度超过规定或不穿管保护的扣 3分二次线未采用防水橡皮护套铜芯软电缆，扣 10分；焊把线接头超过 3处或绝缘老化的扣 3分电源不使用自动开关的扣 3分电焊机无防雨罩或接线柱未设置防护罩的，扣 5分106搅拌机搅拌机安装后无验收合格手续的扣 5分未做保护接零、无漏电保护器的各扣 5分离合器、制动器、纲丝绳达不到规定的每项扣 5分操作手柄无保险装置的扣 3分搅拌机无防雨棚和作业台不安全的扣 4分料斗无保险挂钩不使用或止挡装置的扣 5分传动部位无防护罩的扣 4分作业平台不平稳的扣 3分107气瓶各种气瓶无标准色标的扣 5分气瓶间距小于 5米、距明火小于 10米又无隔离措施的各扣 8分乙炔瓶使用或存放时平放的扣 5分，未安装回火防止器扣 8分气瓶存放不符合要求的扣 4分气瓶无防震圈和防护帽的每一个扣 2分108翻斗车翻斗车未取得准用证的扣 5分翻斗车制动、转向装置不灵敏的扣 5分无证司机驾车的扣 8分行车载人或违章行车每发现一次扣 8分109潜水泵未做保护接零、无漏电保护器的各扣 6分负荷线未使用专用防水橡皮电缆，扣 6分；有接头扣 3分保护装置不灵敏、使用不合理的扣 5分1010桩工机械机械安装后未履行验收程序，扣 10分无专项施工方案或未按规定进行安全技术交底，扣 10分安全装置不齐全活不灵敏，扣 10分机械作业区域地面承载力不符合规定要求或未采取有效硬化措施的扣10分机械与输电线路安全距离不符合规范要求，扣 10分机械操作违反操作规程的扣 5分10检查项目合计100注：1 每项最多扣减分数不得大于该项应得分数；2 该表换算到表 1后得分=5×该表检查项目实得分数合计/100。213本标准用词说明1 为便于在执行本标准条文时区别对待，对要求严格程度不同的用词说明如下：表示很严格，非这样做不可的用词：正面词采用“必须”；反面词采用“严禁”。表示严格，在正常情况下均应这样做的用词：正面词采用“应”，反面词采用“不应”或“不得”。3）表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的用词：正面词采用“宜”或“可”，反面词采用“不宜”。2 条文中指明必须按其他有关标准和规范执行时的写法为“应按 执行”或“应符合 的要求（或规定）”。214引用标准目录1 《建设工程监理规范》GB/T 503192 《施工升降机安全使用规程》GB/T 340233 《施工企业安全生产管理规范》GB 506564 《建筑施工安全技术统一规范》GB 508705 《建筑基坑工程监测技术规范》GB504976 《建筑施工脚手架安全技术统一标准》GB 512107 《塔式起重机安全规程》GB51448 《建设工程施工现场消防安全技术规范》GB 507209 《建筑施工安全检查标准》JGJ 5910 《建筑施工现场环境和卫生标准》JGJ14611 《建筑施工土石方工程安全技术规范》JGJ18012 《建筑基坑支护技术规程》JGJ12013 《建筑深基坑工程施工安全技术规范》JGJ 31114 《建筑施工模板安全技术规范》JGJ16215 《建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范》JGJ12816 《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ13017 《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规程》JGJ23118 《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》JGJ20219 《建筑施工碗扣式钢管脚手架安全技术规范》JGJ16620 《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ8021 《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ4622 《施工现场机械设备检查技术规范》JGJ16023 《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 3324 《建筑施工塔式起重机安装、拆卸安全技术规程》JGJ19625 《建筑施工升降机安装、拆卸安全技术规程》JGJ21526 《龙门架及井架物料提升机安全技术规范》JGJ8827 《建筑施工安全管理标准》DB 13(J)/T8377215河北省工程建设地方标准建筑施工安全技术资料管理标准DB13(J)/T 8446-2021条文说明目次1 总 则 2183 基本规定 2193.1 一般规定 2193.2 建设单位职责 2193.3 监理单位职责 2193.4 施工单位职责 2195 建设单位安全技术资料 2206 监理单位安全技术资料 2217 施工单位安全技术资料 2222171 总 则1.0.1 本标准编制的目的。1.0.2 本标准适用于河北省范围内建筑施工现场。2183 基本规定3.1 一般规定3.1.8 施工现场安全资料由他人代替签字或签名，如果发生事故，代签人也要承担相关法律责任。本条旨在强化安全资料管理责任的落实，确保安全资料的真实、准确，杜绝编造资料现象。3.1.9 信息化是建设项目全过程管理的重要手段，安全内业管理也需要实现信息化，以促进安全内业形成的及时性，并方便内业材料的传递。3.2 建设单位职责3.2.4 建设单位作为负责建设工程整体工作的一方，提供真实、准确、完整的建设工程所需的基础资料，是其基本的义务。3.2.6 安全生产、文明施工措施费是不可竞争费用，建设单位编制控制价时，应按计价标准计取费用，并单独列项明示。3.3 监理单位职责3.3.1 安全监理资料是实施监理过程的真实反映，既是安全生产管理监理工作成效的体现，也是工程质量、生产安全事故责任划分的重要依据。3.3.5 监理日志不同于监理日记。监理日记是每个监理人员的工作日记；监理日志是项目监理机构在实施监理过程中每天形成的监理文件，由专业监理工程师负责记录。3.4 施工单位职责3.4.1、3.4.2 施工单位是施工现场有关施工安全资料管理的责任主体，需要建立相关管理制度，将施工安全资料的形成和积累纳入工程施工管理的各个环节及有关人员的职责范围，使安全资料管理工作落到实处。3.4.3 总包单位对工程项目的施工安全资料负总责。分包单位按照总包单位有关安全资料管理的要求，除认真做好分包范围内施工安全资料的管理工作外，还需要及时将相关资料进行移交。2195 建设单位安全技术资料5.0.1 建设单位安全技术资料有关规定如下：4 根据《建设工程安全生产管理条例》（国务院令第 393号），建设单位因建设工程需要，有权向城市建设档案馆、气象及水文等有关部门、机构、单位查询施工现场及毗邻区域内管线、气象和水文观测、相邻建筑物和构筑物、地下工程等资料，有关部门或单位要及时、准确地提供相关材料。6 建筑施工安全技术资料是以工程项目为单位进行整理和组卷，对于两个及以上参建单位在同一作业区域内同时进行施工活动的，建设单位需要在各参建单位有关资料的收集和归档等方面进行协调。2206 监理单位安全技术资料6.0.1 监理单位安全管理资料有关规定如下：3 监理规划中应含有安全监理方案，需要根据国家现行法律法规的要求、工程项目特点以及施工现场的具体情况，确定安全生产管理的监理工作目标、管理制度、工作重点、具体措施，以及监理人员对施工现场的安全管理职责。同时，需要明确危险性较大的分部分项工程。4 监理实施细则需要针对施工单位编制的专项施工方案和现场实际情况，依据监理规划中安全监理方案提出的监理工作目标和工作重点，明确监理人员的分工和职责、安全生产管理的监理工作方法和手段、检查重点、检查频率和检查记录等要求。6 监理人员需重点对危险性较大的分部分项工程的施工过程进行巡视检查，监督施工单位严格按照批准的专项施工方案组织施工。同时，还应对施工单位组织进行的危大工程方案交底和安全技术交底、施工作业人员登记、项目负责人现场履职和项目专职安全生产管理人员现场监督情况进行监督检查。6.0.2 安全监理工作用表有关规定如下：1 根据《建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产管理规定》（住房城乡建设部令第 17号），“安管人员”指的是建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员。监理单位对施工单位和人员资质资格审查的重点包括：资质证书、安全生产许可证书、项目负责人注册建造师证书和安全考核合格证书、项目技术负责人技术职称证书、专职安全生产管理人员安全考核合格证书、特种作业人员操作资格证书复审情况等。15 紧急情况下，项目监理机构通过电话、传真或电子邮件向有关主管部门报告的，事后应及时形成建设工程安全生产隐患监理报告书。2217 施工单位安全技术资料7.0.8 文明施工现场防火2 施工现场防火技术方案施工现场防火技术方案是施工单位依据有关规定，结合施工现场和各分部分项工程施工的实际情况编制的，用以具体安排并指导施工人员消除或控制火灾危险源、扑灭初起 火灾、避免或减少火灾发生和危害的技术文件。其主要内容包括：施工现场重大火灾危险源辨识，施工现场防火技术措施，临时消防设施，临时疏散设施配备，临时消防设施和消 防警示标识布置图。施工现场防火技术方案应作为施工组织设计的一部分，也可单独编制。7.0.10 脚手架管理资料4 扣件式钢管脚手架验收阶段为：基础完工后及脚手架搭设前；作业层上施加荷载前；每搭设完6m～8m高度（或一个施工作业层）后；达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。门式钢管脚手架验收阶段为：搭设前对架体的地基与基础进行验收；门式脚手架搭设完毕或每搭设2个楼层高度时；门式满堂脚手架、模板支架搭设完毕或每搭设 4步高度时。碗扣式钢管脚手架验收阶段为：首段高度达到 6m时；架体随施工进度升高应按结构层进行检查；架体高度大于 24m时在 24m处或在设计高度H/2处及达到设计高度后；遇 6级及以上大风、大雨、大雪后施工前；停工超过一个月恢复使用前。承插型盘扣式钢管脚手架验收阶段为：基础完工后及脚手架搭设前；首段高度达到 6m时；架体随施工进度逐层升高时；搭设高度达到设计高度后。施工项目应根据现场实际使用的支模架体种类（钢管扣件架、碗扣架、门架、承插盘扣架等），参考相应规范要求，在搭设、使用的不同阶段组织相应的验收检查工作。悬挑式脚手架验收阶段为：悬挑钢梁固定后及脚手架搭设前；作业层上施加荷载前；每搭设完 6m～8m高度后；达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。悬挑式物料钢平台、落地式卸料平台应在搭设、组装完毕，正式投入使用前进行验收。222